Krevní test pro HBsAG: co to znamená, dekódování výsledků

Při návštěvě kliniky nebo před hospitalizací je třeba se zabývat tím, že kromě obecného krevního testu, různých biochemických studií, testů na HIV a syfilis je předepsán krevní test pro HBsAG. Také tato studie je předepisována lékařem infekčních onemocnění, gastroenterology nebo hepatology, kteří diagnostikují onemocnění jater.

Lidé mají jako vždy spoustu otázek a nevědí, kdo se jich zeptat. Co tato analýza znamená, jaké indikace existují pro její účel, jaké nemoci lze diagnostikovat s její pomocí? Jak se připravit na analýzu a konečně, co znamená děsivá zkratka jako HBs AG?

Co je krevní test pro HBsAG?

Krev na HBsAG je poměrně běžným typem krevního testu na virovou hepatitidu B. Jedná se o nejdostupnější, nejoblíbenější a levný typ výzkumu. Je to díky své dostupnosti, že se tato analýza stala screeningem, to znamená, že se používá při hromadných vyšetřeních, během plánované hospitalizace a při předepisování rozhodovaným skupinám obyvatelstva.

Možná, že analýza HBsAG je obecně nejznámější analýzou prováděnou za pomoci moderních technologií pro jakékoli infekční onemocnění.

Tato analýza byla dříve prováděna metodou precipitační reakce v gelu, poté metodou imunoelektroforézy nebo metodou fluorescenčních protilátek (2. generace). A nyní je zde třetí testovací systém: RIA nebo radioimunoanalýza a enzymově spojený imunosorbentní test (ELISA).

Faktem je, že pokud by bylo možné zaručit, že všechny standardy sterilizace a léčby by zničily virus hepatitidy B, pak by nebylo možné vůbec myslet na jiné patogeny. Všichni by byli zničeni. Faktem je, že tento konkrétní virus je skutečným šampiónem v boji proti všem dezinfekčním prostředkům a v odolnosti vůči faktorům životního prostředí. To není zničeno zmrazením, a opakovat, ne vařit, ne působení slabé kyseliny (Vzpomeňte si, silné, anorganické kyseliny rozpustí jakoukoli tkáň, ale nejsou nalezeny v přírodě).

Například virus je schopen infikovat člověka po 15 letech v mrazáku při teplotě -15 ° C. Je zaručeno, že bude zničena, například sterilizací suchým teplem po dobu jedné hodiny při teplotě 160 stupňů a podobných „barbarských metodách“.

Jednou z těchto virových struktur, které úspěšně působí proti všem faktorům prostředí, je HBsAG nebo australský antigen. Podívejme se podrobně na to, co je předmětem laboratorní analýzy, a jakou roli hraje tento ukazatel se svou pozitivní nebo negativní hodnotou.

Co je HBsAG?

Jediný antigen HBsAG je speciální proteinová molekula nebo lipoprotein. Ve skutečnosti existuje mnoho z těchto molekul a všechny tečkují vnější povrch virionu, neboli "jednotlivé částice" viru. Úkolem tohoto antigenu je přilnavost virů na povrch jaterních buněk - hepatocytů nebo adsorpce. Je to adsorpce, která je prvním stupněm virové agrese, bez adsorpce nemůže virus vstoupit do buňky. Proto může být tento antigen považován za určitý druh speciálních sil, které nejprve přistály na "nepřátelském břehu" a posílily na náplasti. "

Teprve po dokončení tohoto úkolu může být virus začleněn do lidského genetického materiálu a způsobit jaterní buňky, aby produkovaly své vlastní virové proteiny a nukleové kyseliny. Poté se krevní test pro australský antigen stává pozitivním. To je nazýváno Australan protože to bylo nejprve objeveno v krvi Australana aborigine slavným virologem Samuel Blumberg, a toto se stalo v 1964.

Toto je první z antigenů viru hepatitidy B, který je lidstvu znám. Důvodem může být jakýkoliv důvod: výskyt virových částic v krvi s povrchovými antigeny vede k produkci protilátek, které mají stejný název (tyto protilátky proti HBsAG se nazývají anti HBsAG). Obecně má jakýkoliv antigen svůj vlastní pár - protilátku. Všechny tyto virové agens a jejich odpovídající protilátky se postupně objevují v periferní krvi, kterou lze detekovat ve výsledcích testu.

Jak se připravit na analýzu a jaké indikace k jejímu provedení?

Je známo, že mnoho testů vyžaduje speciální školení. To platí zejména pro biochemické analýzy, které jsou velmi "vybíravé". Potřebuji přípravu na analýzu australského antigenu?

Zvláštní školení pro tuto studii není nutné. Jediné pravidlo, které musí být dodrženo, je příchod do laboratoře na prázdný žaludek. Test HBsAG je citlivý na různé látky, které vstupují do krevního oběhu po jídle a jsou možné různé falešně pozitivní výsledky, protože imunitní orgány mohou chybně reagovat. Proto by měl být krevní test proveden nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Nejlepší čas je samozřejmě brzy ráno.

Existuje ještě jedna okolnost, že pacienti s virovou hepatitidou musí brát v úvahu: pokud lékař předpokládá, že pacient má nakaženou virovou hepatitidu B, je nutné ho poslat na krevní test šest týdnů od okamžiku možné infekce. Pokud se tak stane dříve, jaterní buňky prostě nebudou mít čas hromadit virové částice a uvolňovat je do krve.

Jakými symptomy může lékař pochopit, že pacient musí být testován na tento antigen? Jaké jsou obecné náznaky podezření na jeho existenci? Zde jsou hlavní klinické situace, ve kterých je zařazení do této studie oprávněné:

• Zvýšené hladiny transamináz, tj. ALT a AST;
• podezření na prodloužené intravenózní užívání léčiva u pacienta;
• symptomy virové hepatitidy, akutní nebo chronické, například žloutenka, artralgie;
• chronické onemocnění jater;
• častý sex a změna sexuálních partnerů (to může znamenat přítomnost viru);
• v přítomnosti zdroje infekce a při vyšetření ve skupinách (ohniska);
• vyšetření zdravotnických pracovníků, dárců, novorozenců z matek, kteří jsou zdravými nosiči viru;
• připravit se na očkování proti hepatitidě B;
• při přípravě na těhotenství a při testování těhotných žen;
• rutinní vyšetření pacientů s častými intravenózními injekcemi a manipulacemi (například ti, kteří navštěvují relace plazmaferézy, kteří jsou na chronické hemodialýze).

Pro přípravu na hospitalizaci a pro plánovanou operaci je nutná studie o antigenu hbs-antigen.

Interpretace a interpretace výsledků

Výsledky krevních testů pro HBsAG jsou kvalitativní. To znamená, že laboratoř dává odpověď: ano nebo ne, pozitivní výsledky nebo negativní. Tímto typem analýz nejsou prováděny žádné další markery potvrzující přítomnost hepatitidy.

Interpretace negativního výsledku je podrobně popsána v článku "HBs-Ag negativní".

V případě, že je tento antigen detekován v séru, jsou vždy prováděny opakované testy. A pouze v případě, že opakovaný test byl opět pozitivní, dává laboratoř konečný výsledek. To znamená, že krevní sérum je do té doby uchováváno v laboratoři, dokud v případě potřeby nemusíte provést opakované vyšetření.

To je velmi vzácné, ale to se stane, že opakovaný test je pochybný nebo, jestliže mluvit správně, imunoinhibited vzorek nepotvrdil specificity. V tomto případě se doporučuje testovat po určité době.

Příčiny hepatitidového antigenu vždy ukazují na přítomnost hepatitidy. V těle pacienta je virus. Může to být:

• nebo akutní formu onemocnění;
• nebo chronická hepatitida;
• nebo pacientem může být nosič antigenu, tj. nosiče viru hepatitidy B.

Když potvrzujete, je nezbytné, abyste se zabývali situací, která vznikla s lékařem infekčních onemocnění, s hepatologem, identifikovat specifické protilátky a nastavit diagnózu.

V případě negativního výsledku je situace mnohem zajímavější. Pokud není detekován australský antigen, pak více situací:

• pacient je zdravý, nemá hepatitidu. V současné době však nikdo tuto diagnózu neprovede pouze na základě této analýzy, proto je nutné provést komplexní vyšetření;
• pacient má období zotavení a je zbaven viru, imunita proti viru tuto infekci porazila;
• chronická forma onemocnění, ale pouze virová reprodukce přichází s velmi nízkou intenzitou replikace. Tato reprodukce je pod prahem citlivosti stávající diagnostické metody;
• To může být fulminantní průběh maligní hepatitidy. To se projeví velmi rychle rozvíjející se selhání jater, a virus prostě nemá čas se množit, protože ničí buňky;
• mutace také existují ve virech. Nelze tedy vyloučit, že pacient má stále hepatitidu B, ale pouze tento antigen je vadný a není detekován během laboratorního výzkumu;
• Tam může být nejvíce chytrá volba. V případě, že pacient má okamžitě smíšenou hepatitidu, to znamená B a D, pak virus „hepatitidy D“ „invertuje“ antigen hepatitidy B tak, aby se stal jeho obalem. Tento druh „parazitismu“ mezi viry, který je nepoznatelný, je překvapující: konec konců, virus D je vadný virus B a nemůže se bez něj reprodukovat. Všechny tyto procesy mění konfiguraci australského antigenu a pro laboratorní testy se také stávají nepolapitelnými.

Po očkování se v krvi pacienta objevují protilátky proti australskému antigenu, nikoli však samotný antigen.

Na závěr je třeba poznamenat, že australský antigen je nejčasnějším a nejspolehlivějším markerem aktivity procesu. Po infekci hepatitidou do konce druhého týdne může být v krevní plazmě detekován vysoce citlivými metodami. Nejčastěji se však při obvyklých metodách diagnózy objevuje měsíc a půl po infekci.

Aby však bylo možné přesně stanovit diagnózu a předpovědět, tato studie nestačí. V komplexu je nutné zkoumat nejen zbývající antigeny viru, ale také protilátky proti těmto antigenům. Pouze takový přístup a dynamika může dát jasný obraz o infekčním procesu.

HBsAg krevní test - co to je?

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění jater. Pro diagnostiku se používá HBsAg - krevní test na přítomnost markeru a protilátek umožňuje dozvědět se o infekci, objasnit stadium a formu onemocnění.

K diagnostice hepatitidy B se používá krevní test HBsAg

Co ukazuje krevní test HBsAg?

HBsAg je proteinová látka, která se nachází na povrchu skořápky HBV, původce hepatitidy B. Jedná se o povrchový antigen - nebezpečnou a cizí látku pro lidské tělo, která způsobuje infekční onemocnění. Další název HBsAg je australský antigen.

Přítomností povrchového antigenu v krvi tělo identifikuje původce onemocnění. Někdy po infekci jsou aktivovány imunitní obranné procesy: začíná produkce protilátek proti antigenu HBsAg, známému jako Anti-Hbs.

Vysoký anti-Hbs test pozitivní na hepatitidu B

Vysoká hladina anti-Hbs v lidské krevní plazmě, stejně jako přítomnost samotného australského antigenu, svědčí o infekci hepatitidy B.

Indikace pro analýzu

Screening hepatitidy B je nezbytný pro následující indikace:

• při práci s krví: v laboratoři, v gynekologii a stomatologii;
• při těhotenství registrovaném před porodem;
• při práci v dětských domovech, internátních školách;
• když žijí s osobou s hepatitidou B;
• s cirhózou a jinými závažnými onemocněními jater;
• s vysokou hladinou jaterních enzymů;
• před prováděním chirurgických zákroků;
• před darováním krve během transfúze;
• s žilní závislostí a pohlavně přenosnými chorobami.

Testování HBsAg se provádí také tehdy, když se u pacienta objeví příznaky charakteristické pro hepatitidu B.

Příprava na studium

Testování na antigen se ukázalo být přesné, měli byste se na to připravit. To bude vyžadovat:

• vyloučit léky po dobu 1-2 týdnů;
• nepít alkohol, mastný a smažený po dobu 2-3 dnů;
• omezit fyzickou námahu na 1-2 dny;
• Nekuřte den před analýzou;
• Nejezte jídlo po dobu 10-12 hodin před studií.

Odstraňte kouření a alkohol před darováním krve.

Test by měl být proveden ráno, od 8 do 12 hodin odpoledne Z kávy a silného čaje před studiem musí být upuštěno.

Jak je diagnóza

Pro testování viru hepatitidy B se odebírá krev ze žíly v množství 5 až 10 ml. Příjem je standardní: pacientovo rameno je přetaženo šňůrkou, kůže a ruce lékaře jsou ošetřeny antiseptikem, plot je držen sterilní jednorázovou injekční stříkačkou o požadovaném objemu.

Odběr vzorků krve ze žíly pro testování viru hepatitidy B

Po odebrání materiálu pacienta lze provést následující testy:

1. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA): shromážděný materiál se smísí s barvivem a protilátkami. Pokud je ve směsi přítomen antigen, roztok změní barvu.
2. Radiologický imunotest (RIA): protilátky se umístí do zkumavky a označí radionuklidy. Při kontaktu s povrchovým antigenem emitují záření, jehož intenzita se měří pomocí zařízení.
3. Polymerázová řetězová reakce (PCR): DNA DNA je extrahována ze shromážděného materiálu, poté je prováděna replikace a detekce DNA, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění, genotyp patogenu a jeho koncentrace v krvi.

Diagnostické metody mohou být kvalitativní nebo kvantitativní. První typ poskytuje informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce. Druhý typ umožňuje stanovit množství antigenů v těle pacienta.

Výsledky dekódování

Kvalitativní analýza australského antigenu je dešifrována následovně:

1. Pozitivní výsledek: "pos.", "+", "Detected".
2. Negativní výsledek: "Negativní.", "-", "Nebyl nalezen."

Kvantitativní testování je interpretováno následovně:

1. Negativní výsledek: méně než 0,05 IU.
2. Pozitivní výsledek: větší nebo roven 0,05 IU.

Dekódování krevního testu na hepatitidu B pomocí PCR

HBsAg pozitivní - co to znamená?

Pozitivním výsledkem studie je zjištění protilátek proti povrchovému antigenu. To je možné za následujících podmínek:

• akutní a chronická hepatitida B;
• zdravý přenos viru;
• dříve převedená, ale již vyléčená nemoc;
• očkování proti viru.

Příklad pozitivního krevního testu pro HBsAg

Mohou být také vyžadovány další testy: biopsie a elastometrie jater, biochemie krve, kvantitativní analýza PCR, testování celkových protilátek a protilátek třídy M.

HBsAg negativní - co to znamená?

Negativní výsledek testu je norma, která indikuje nepřítomnost protilátek proti HBsAg v těle pacienta. Tato hodnota nastane, když osoba není nemocná s hepatitidou B, není nositelem a nebyla očkována.

Výsledek může být v takových situacích chybný:

• imunitní systém si virus nevšimne a nebojuje s ním;
• krev byla odebrána před 2-6 týdny po infekci;
• Hepatitida B je v těle přítomna v latentní formě.

Příčiny falešně pozitivního výsledku

Pozitivní výsledek testu pro infekci hepatitidou může být chybný.

Falešně pozitivní hodnota nastane v následujících situacích:

• nesprávná příprava k testování;
• vysoká horečka tváří v tvář infekci;
• benigní a maligní nádory;
• během těhotenství, zejména ve třetím trimestru;
• autoimunní a jiné patologické procesy;
• užívání léků, které nejsou s lékařem dohodnuty;
• lékařské chyby, dohled, nedbalost laboratorních techniků;
• nepřesnost analyzátoru, na kterém byla studie provedena.

Krevní test na antigen HBsAg není jediný způsob, jak diagnostikovat hepatitidu B

Krevní test na australský antigen HBsAg je účinným způsobem detekce viru hepatitidy B. Vzhledem k pravděpodobnosti falešného výsledku se doporučuje doplnit ji dalšími studiemi.

Ohodnoťte tento článek
(2 značky, průměrné 5.00 z 5)

Studie na viru hepatitidy B (ELISA a PCR) t

Antigen „s“ viru hepatitidy B (HBsAg)

Povrchový antigen hepatitidy B v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v séru v posledních 1-2 týdnech inkubační doby a prvních 2-3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto byste měli usilovat o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA umožňuje detekci HBsAg u více než 90% pacientů. Téměř u 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru ve všech formách závažnosti hepatitidy B ve výšce onemocnění má značný rozsah výkyvů, existuje však určitý model: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací séra HBsAg v séru a závažností onemocnění.

Vysoké koncentrace HBsAg jsou častější u mírných a středně závažných forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a ve 30% s maligním antigenem v krvi nemusí být vůbec detekována. Vzhled na tomto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý diagnostický znak; je stanovena v maligních formách hepatitidy B.

V akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje až do úplného vymizení tohoto antigenu. HBsAg vymizí u většiny pacientů do 3 měsíců od nástupu akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje ukončení procesu infekce. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění zjištěna v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkými koncentracemi HBsAg mizí mnohem dříve (někdy i několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od nástupu onemocnění.

HBsAg lze nalézt u zdravých lidí, zpravidla v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se vyšetřují další markery virové hepatitidy B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg a studují se jaterní funkce.

V případě negativních výsledků jsou nutné opakované studie na HBsAg.
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient klasifikován jako chronický pacient s virovou hepatitidou B.
Přítomnost HBsAg je poměrně běžná. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi je asi 10 milionů dopravců.
Ukončení cirkulace HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy indikuje regeneraci organismu.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro následující účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

• inkubační doba;
• akutní onemocnění;
• včasné uzdravení;
  

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

pro nemoci:

• trvalé chronické hepatitidy;
• cirhóza jater;

pro screening a identifikaci pacientů v rizikových skupinách: t

pacienti s častými hemotransfuzemi;

pacienti s chronickým selháním ledvin;

pacienti s vícečetnou hemodialýzou;

pacientů se stavem imunodeficience, včetně AIDS.

Vyhodnocení výsledků výzkumu

Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost séra HBsAg. Pozitivní výsledek - identifikace HBsAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B, stejně jako chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Sérum anti-HBcAg obvykle není přítomno v séru.
U pacientů s anti-HBcAg se JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG je hlavním markerem přenesené HBV.

K diagnostice anti-HBcAg JgG se používají krevní testy:

chronická virová hepatitida B v přítomnosti HBs antigenu v séru;

virová hepatitida B.

Vyhodnocení výsledků výzkumu

Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost sérového anti-HBcAg JgG. Pozitivní výsledek - identifikace anti-HBcAg JgG indikuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenesenou virovou hepatitidu B.

"E" antigen viru hepatitidy B (HBeAg)

Normálně HBeAg v séru chybí.
HBeAg lze nalézt v séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle zmizí v krvi před antigenem HBs. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů je důvodem k podezření na chronickou infekci.

Tento antigen je často detekován při chronické aktivní hepatitidě virové etiologie. Zvláštní význam v definici HBeAg má skutečnost, že její detekce charakterizuje aktivní replikativní fázi infekčního procesu. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

Přítomnost HBeAg v krvi ukazuje jeho vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle, která je vyšetřována, a je detekována pouze v přítomnosti antigenu HBs v krvi. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirotika používají pouze v případě, že je v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

K diagnóze se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

inkubační doba virové hepatitidy B;

prodromální období virové hepatitidy B;

akutní období virové hepatitidy B;

chronická perzistující virová hepatitida B.

Vyhodnocení výsledků výzkumu

Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek indikuje nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg indikuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekci pacienta.

Protilátky proti antigenu "e" viru hepatitidy B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled protilátek anti-HBeAg obvykle indikuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a menší infekci pacienta.

Tyto protilátky se objevují v akutním období a přetrvávají až 5 let po infekci. Při chronické perzistující hepatitidě se anti-HBeAg nachází v krvi pacienta spolu s HBsAg. Sérokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg, s chronickou aktivní hepatitidou, častěji prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze nezlepšuje prognózu těžké cirhotické transformace jater.

Krevní testy na přítomnost anti-HBeAg se používají v následujících případech v diagnostice virové hepatitidy B:

stanovení počáteční fáze onemocnění;

akutní infekce;

včasné uzdravení;

rekonvalescence;

pozdní fáze obnovy.

diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;

diagnostika chronické perzistující virové hepatitidy B.

Vyhodnocení výsledků výzkumu

Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivní nebo negativní. Negativní výsledek ukazuje absenci protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, což může indikovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, časné stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávno přenesenou virovou hepatitidu B nebo perzistující virovou hepatitidu B.

Kritéria pro přítomnost chronické hepatitidy B jsou:

detekci nebo periodické detekci HBV DNA v krvi;

kontinuální nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi; t

morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření biopsie jater.

Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně) t

Virus hepatitidy B v krvi obvykle chybí.
Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B metodou PCR v krvi umožňuje potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a časných vývojových stadiích onemocnění, kdy hlavní pacientovy sérologické markery v krvi mohou chybět. Sérová virová DNA je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR není menší než 80 virových částic v 5 μl, poslední vzorek detekce DNA, specificita - 98%.

Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a sledování průběhu chronické HBV. Přibližně 5-10% případů cirhózy a dalších chronických onemocnění jater je způsobeno chronickým nosičem viru hepatitidy B. Markery aktivity těchto onemocnění jsou přítomnost HBeAg a DNA viru hepatitidy B v krvi.

Metoda PCR umožňuje stanovit v krvi DNA viru hepatitidy B jak kvalitativně, tak kvantitativně. Stanovený fragment v obou případech je jedinečná DNA sekvence genu strukturního proteinu viru hepatitidy B.

Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

řešení sporných výsledků sérologických testů;

detekce akutního stadia onemocnění ve srovnání s předchozí infekcí nebo kontaktem;

kontrolovat účinnost antivirové léčby.

Vymizení DNA z hepatitidy B z krve je známkou účinnosti léčby

Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativní)

Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje onemocnění, účinnosti léčby a rozvoji rezistence na aktivní léčiva.
Pro diagnózu virové hepatitidy pomocí PCR v séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je 50-100 kopií ve vzorku, což umožňuje detekci viru v koncentraci 5 X 103 ^ -104 kopií / ml. PCR při virové hepatitidě B je rozhodně nezbytná pro posouzení virové replikace.

Sérová virová DNA je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Krevní sérum, lymfocyty a hepatobiopsie mohou sloužit jako materiál pro detekci DNA viru hepatitidy B.

• Hodnocení hladiny virémie je následující:
• méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
• od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,106 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - střední virémie;
• více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. S nízkou hladinou virémie se proces chronizace infekce blíží nule, s průměrem, proces je chronizován u 25-30% pacientů as vysokou úrovní virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

Indikace pro léčbu chronického HBV interferonu-alfa by měly být považovány za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBV HBV, HBeAg a HBV DNA v krevním séru během předchozích 6 měsíců).

Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBEAg a HBV DNA v krvi, která je obvykle doprovázena normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí onemocnění, DNA HBV zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více do třetího dne od zahájení léčby ve srovnání s výchozím stavem je rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Stanovení hbsag pomocí iph

Téměř každá třetí osoba na planetě je buď infikována virem viru hepatitidy B nebo infikována virem hepatitidy B. Vládní programy v mnoha zemích navrhují identifikaci markerů hepatitidy B v populaci. HbsAg antigen je nejčasnější infekční signál. Jak identifikovat jeho přítomnost v těle a jak rozluštit výsledky analýzy? Tento článek pochopíme.

HBsAg test: proč je test přiřazen?

Virus hepatitidy B (HBV) je řetězec DNA obklopený proteinovým povlakem. Tento shell se nazývá HBsAg - hepatitidový B povrchový antigen. První imunitní reakce těla, určená k ničení HBV, je zaměřena specificky na tento antigen. Jakmile se virus dostane do krve, začne se aktivně množit. Po určité době imunitní systém rozpozná patogen a produkuje specifické protilátky - anti-HBs, které ve většině případů pomáhají léčit akutní formu onemocnění.

Existuje několik markerů pro stanovení hepatitidy B. HBsAg je nejstarší z nich, s jeho pomocí je možné určit predispozici k nemoci, identifikovat samotnou nemoc a určit její formu - akutní nebo chronickou. HBsAg je pozorován v krvi 3–6 týdnů po infekci. Pokud je tento antigen aktivní v těle déle než šest měsíců, pak lékaři diagnostikují chronickou hepatitidu B.

• Lidé, kteří nemají známky infekce, se mohou stát nositeli patogenu a nechtěně sami - infikovat ostatní.
• Z neznámých důvodů jsou nosiče antigenu běžnější u mužů než u žen.
• Dopravce viru nebo ten, kdo měl hepatitidu B, nemůže být dárcem krve, musí se registrovat a pravidelně podstoupit testy.

Vzhledem k širokému rozšíření hepatitidy B v mnoha regionech a regionech Ruska se provádí screening. Je-li to žádoucí, může být vyšetřena jakákoliv osoba, ale existují určité skupiny osob, které musí být vyšetřeny:

• těhotné ženy dvakrát během celého těhotenství: když jsou registrovány na předporodní klinice a během prenatálního období;
• zdravotnické pracovníky, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů - zdravotní sestry, chirurgové, gynekologové, porodníci, zubní lékaři a další;
• osoby, které potřebují chirurgický zákrok;
• osoby, které jsou dopravci nebo jsou nemocné s akutní nebo chronickou formou hepatitidy B.

Jak je uvedeno výše, hepatitida B má dvě formy: chronickou a akutní.

Pokud chronická forma není důsledkem akutní hepatitidy, je téměř nemožné zjistit, kdy onemocnění začalo. To je způsobeno mírným průběhem onemocnění. Nejčastěji se chronická forma vyskytuje u novorozenců, jejichž matky jsou nositeli viru au lidí, jejichž krev má antigen více než půl roku.

Akutní forma hepatitidy je vyslovována pouze ve čtvrtině infikovaných. Trvá 1 až 6 měsíců a má řadu příznaků podobných běžnému nachlazení: ztráta chuti k jídlu, přetrvávající únava, únava, bolesti kloubů, nevolnost, horečka, kašel, rýma a nepříjemné pocity v pravé hypochondriu. Máte-li tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Bez řádného léčení může člověk včas vstoupit do komatu nebo dokonce zemřít.

Pokud jste kromě výše uvedených příznaků měli nechráněný pohlavní styk s neznámou osobou, pokud jste použili osobní hygienu jiných osob (kartáček na zuby, hřeben, holicí strojek), měli byste okamžitě provést krevní test na HBsAg.

Příprava na analýzu a postup

Dvě metody pomáhají odhalit přítomnost hepatitidy B: rychlá diagnostika a sérologická laboratorní diagnostika. První typ výzkumu je označován jako kvalitativní metody detekce, protože umožňuje zjistit, zda je v krvi antigen nebo ne, ať je to možné doma. Pokud je detekován antigen, stojí za to jít do nemocnice a podstoupit sérologickou diagnózu, která odkazuje na kvantitativní metody. Další laboratorní testy (metody ELISA a PCR) poskytují přesnější definici onemocnění. Kvantitativní analýza vyžaduje speciální činidla a zařízení.

Expresní diagnostika

Vzhledem k tomu, že tato metoda spolehlivě a rychle diagnostikuje HBsAg, může být prováděna nejen v léčebně, ale i doma, a to volným nákupem rychlého diagnostického soupravy v každé lékárně. Pořadí jeho držení je následující:

• alkoholový roztok procesního prstu;
• propíchnout kůži děrovačem nebo lancetou;
• kapku na kapesník testeru. Aby nedošlo ke zkreslení výsledku analýzy, nedotýkejte se povrchu pásu prstem;
• po 1 minutě přidejte 3-4 kapky pufrového roztoku ze soupravy na proužek;
• po 10–15 minutách můžete vidět výsledek analýzy HBsAg.

Sérologická laboratorní diagnostika

Tento typ diagnózy je odlišný od předchozího. Jeho hlavním rysem je přesnost: detekuje přítomnost antigenu 3 týdny po infekci spolu s detekcí protilátek proti HBs, které se objevují, když se pacient zotavuje a vytváří imunitu proti hepatitidě B. Také s pozitivním výsledkem analýza HBsAg odhalila typ hepatitidy B (kočár, akutní forma, chronická forma, inkubační doba).

Kvantitativní analýza je interpretována následovně:

Co je krevní test HbsAg?

Krevní test pro HbsAg se provádí, aby se zjistilo, zda je infikována hepatitida B. HbsAg může být pozitivní nebo negativní v krvi, co to znamená? Hepatitida B je poměrně častá infekce v Rusku i v zahraničí. Virus infikuje tkáň jater a nakonec vede k jeho zničení. Protilátky proti hepatitidě B jsou tvořeny v těle v reakci na pronikání virů. K detekci přítomnosti protilátek proti hepatitidě B v krevním oběhu můžete použít HbsAg.

HbsAg - co to je

Při provádění krevního testu na hepatitidu B vidíme v analýze podivné dopisy. Podívejme se, co to znamená. Kterýkoliv ze známých virů se skládá ze specifického souboru proteinů, které určují jeho vlastnosti. Proteiny, které jsou umístěny na povrchu viru, se nazývají povrchové antigeny. Je na něm, aby tělo rozpoznalo patogen a zahrnuje imunitní obranu.

Povrchový antigen hepatitidy B se nazývá HbsAg. Je to poměrně spolehlivý marker onemocnění. Ale pro diagnózu hepatitidy jeden HbsAg nemusí být dost.

Protilátky proti HbsAg: co to je

Po nějaké době, po zavedení infekce, tělo začne produkovat protilátky proti hepatitidě B - pozitivní Anti-Hbs se objeví. Určením hladiny Anti-Hbs můžete diagnostikovat nemoc v různých fázích jejího průběhu. Virus je přítomen v krvi po dobu 3 měsíců od doby infekce, i když se v průběhu života vyskytují časté případy infekce.

Když se člověk zotaví nebo se nemoc stane chronickou, HbsAg se v jeho krvi nezjistí. V průměru se to děje přibližně 90–120 dní od nástupu onemocnění.

Anti-Hbs se objeví téměř okamžitě po infekci a během 3 měsíců se postupně zvyšuje jejich titr v krevním oběhu. Protilátky proti HbsAg jsou stanoveny v krvi po dlouhou dobu, někdy po celý život po uzdravení. To vytváří imunitu organismu proti opětovné infekci virem.

Jak udělat krevní test pro HbsAg

Podrobně jsme popsali HbsAg, jakou analýzu to je a proč by měla být přijata. Pro stanovení protilátek proti HbsAg by však měl být určitým způsobem proveden krevní test.

Před provedením krevního testu musíte udělat jednoduchou přípravu:

1. Jídlo by nemělo být užíváno 12 hodin před analýzou.
2. Neužívejte silný lék, jako jsou antibiotika.
3. Nejlepší čas darovat krev je ráno.

Pokud jsou pravidla opomíjena, analýza může být falešná. Po provedení krevního testu na antigen hepatitidy B je nejočekávanější odpověď, že HbsAg není detekován.

Metody stanovení HbsAg

Krevní testy na hepatitidu s HbsAg lze provádět několika způsoby. To vám umožní přesně přesně posoudit přítomnost a stadium nemoci.

Při testování na antigen hepatitidy B se použijí následující: t

• Radioimunitní techniky;
• Enzymový imunotest;
• Fluorescenční technika.

Krevní plazma se používá jako materiál pro analýzu, pro kterou se odebírá 3 až 5 milimetrů krve ze žíly lokte.

Pomocí těchto metod je australský antigen stanoven 20–30 dní po infekci.

Chcete-li zjistit HbsAg provádět rychlou diagnózu, více.

Hepatitida B je rozšířená infekce, která může vést k vážným komplikacím. Pokud existuje důvod navrhnout možnou infekci, můžete provést test na HbsAg doma. V těchto případech se používá rychlý test na hepatitidu B. Podobné testy lze nalézt v běžných lékárnách.

Tento test je schopen detekovat australský antigen v krvi, ale nemůže objasnit jeho titr.

Pro analýzu se používá kapilární krev, kterou lze odebrat z prstu. Na testovací proužek je nutné aplikovat 1-2 kapky krve. Podle vzhledu natřených pásů na něm vyhodnoťte výsledek. S pozitivním výsledkem testu musíte mít sérologický test, který detekuje australský antigen i jeho protilátky.

Mělo by být zřejmé, že s rychlou diagnózou viru hepatitidy B můžete získat nepřesný výsledek. Při nákupu rychlé testy by měly věnovat pozornost na trvanlivost léku. Pokud je obal poškozen, tento test nepoužívejte.

Rychlý test je schopen detekovat antigen v krvi až po dvou dnech od okamžiku infekce. Výsledek testu může být negativní nebo pozitivní. V krvi nejsou žádné standardy pro Hbs antigen.

V každém případě se po provedení rychlého testu doporučuje navštívit lékaře.

Kromě hepatitidy B se člověk může nakazit jinými typy hepatitidy, pro které neexistují rychlé testy.

Hepatitida je nebezpečný stav. Nakonec to vede k cirhóze jater a smrti.

Pokud je podezření na hepatitidu, neodkladejte studii.

HbsAg negativní: co to znamená

Docela často v analýzách vidíme HbsAg negativní, co to znamená? Je možné předpokládat, že pacient je zdravý, pokud má negativní Hbs antigen?

Pokud není HbsAg detekován sérologickými metodami, pacient netrpí hepatitidou v akutním období. Nelze vyloučit remisi chronicky probíhajícího onemocnění. Analýza HbsAg neposkytne informace o předchozí infekci. Pro objasnění situace pomůže určit hladinu protilátek proti HbsAg.

Anti-Hbs pozitivní: co dělat

Pokud je test HbsAg pozitivní, pak můžeme říci, že pacient má hepatitidu B. V tomto případě je to nejčastěji akutní onemocnění. Pozitivní test na anti-Hbs neznamená vždy onemocnění.

Protilátky proti australskému antigenu jsou v těle přítomny v následujících případech:

• Akutní nebo chronický průběh hepatitidy B;
• Zdravý přenos viru;
• Očkování proti hepatitidě B;
• Dříve trpěl nemocí.

Co dělat, když se podle výsledků analýzy objeví anti-Hbs v krvi? V tomto případě by nejspolehlivějším rozhodnutím bylo konzultovat infektiologa nebo venereologa, pro více informací.

Lékař vyhodnotí titr protilátek a dynamiku jeho růstu, provede objektivní vyšetření. V případě potřeby bude naplánován další výzkum. Na základě těchto údajů vám lékař sdělí, zda pozitivní test na anti-Hbs je známkou onemocnění nebo ne.

Při hodnocení analýzy lékař bere v úvahu řadu faktorů:

• vzájemný poměr typů protilátek;
• dynamika růstu titulů;
• analýza dat pro australský antigen;
• údaje o dříve provedených očkováních a jejich účinnosti.

Pokud se protilátky proti hepatitidě B v krvi vůbec nezjistí, pak se člověk pravděpodobně s virem nikdy nedostal do kontaktu. Navíc to může znamenat neúčinnost imunizace, pokud byla provedena profylaktická vakcinace.

Výsledky anti-Hbs analýzy by měl vyhodnotit pouze lékař.

Pokud si nejste jisti, který krevní test provádíte, máte pozitivní HbsAg, měli byste se obrátit na svého venereologa nebo specialistu na infekční onemocnění.

Analýza ELISA - od screeningu na HbsAg až po komplexní diagnostiku

Se zavedením moderních technologií v medicíně rostou možnosti imunochemických diagnostických metod, které jsou schopny rychle a přesně rozpoznat nemoc, když jsou jiné metody bezmocné. Pochopení, že virus hepatitidy B je schopen být v těle ve velmi nízké koncentraci, při které nemůže být detekován ani tak spolehlivou metodou, jako je PCR, vyžaduje, aby se znovu podíval na problém diagnostiky této nemoci a ocenil možnosti imunotestu.

V tomto materiálu podrobně analyzujeme vše, co se týká tohoto typu laboratorního výzkumu. Dozvíte se, co je enzymová imunoanalýza a jak se provádí, co je australský antigen a jak se určuje, jaké jsou nesrozumitelné zkratky Hbs ag, Hbcor, v průměru a jejich úloha při rozluštění analýzy a také spoustu užitečných a zajímavých informací.

Obsah článku:

Obecné informace o testu ELISA

ELISA (zkrácená ELISA) je laboratorní diagnostická metoda, která dokáže detekovat jak antigeny, tak protilátky proti širokému spektru infekcí, včetně hepatitidy B. Současná znalost vlastností viru a vlastností imunitní reakce organismu umožňuje nejen detekci infekce, ale také její identifikaci účinnost očkování a hodnotí účinnost léčby.

Podstata enzymového imunotestu

ELISA je založena na reakci „antigen-protilátka“ nebo spíše na jejích vlastnostech.

V odezvě na invazi cizí látky (antigenu), která jsou zejména proteiny viru, produkuje tělo proteiny proteiny - protilátky. Protilátky vstupují do komplexní reakce s antigenem, blokují jeho aktivitu.

Budeme hovořit více o antigenech a protilátkách níže, ale nyní si všimneme, že pro každý antigen jsou přísně individuální nebo jako lékaři říkají homologní protilátky. Pokud tedy chceme detekovat specifický antigen v krvi, použijeme diagnostickou tabletu s protilátkami. Pokud je v krvi antigen, bude reagovat s protilátkami, které mohou být detekovány různými způsoby. A naopak. Pokud chceme najít nějaké protilátky, pak potřebujeme tabletu s příslušným antigenem.

Nejčastěji diagnostická hodnota nese pouze protilátky, se kterými můžete diagnostikovat téměř jakoukoli infekci. Zvláštností viru hepatitidy B je však to, že hlavní úlohu v diagnostice hraje jeden z antigenů - australský antigen.

Jak je IFA

Zvažte typický postup ELISA pro konkrétní příklad, pokud chcete identifikovat protilátky proti patogenu.

Pro diagnostiku se použije tableta s 96 jamkami, které jsou předem nasyceny odpovídajícím antigenem. Postup je následující:

sérum se aplikuje na všechny buňky;

homologní protilátky reagují s antigenem a připojují se k destičce;

tableta promyta, odstraní se nepřipojené protilátky;

pak je do buněk zavedena enzymatická značka - látka, která reaguje s protilátkami a způsobuje zbarvení obsahu buňky.

Jedná se o standardní postup ELISA s barvením, který se používá například v imunochromatografických testovacích proužcích.

ELISA není omezena na kvalitativní stanovení protilátek nebo antigenů patogenu. Čím více protilátek je obsaženo v buňkách tablety, tím intenzivnější je zbarvený roztok. Porovnáním jeho optické hustoty s řízením může moderní zařízení přesně vypočítat koncentraci protilátek na jednotku objemu. Proto se provádí kvantitativní ELISA, míra měření, při které jsou nejčastěji jednotky optické hustoty (EOP).

Imunochemiluminiscenční analýza

Dnes existuje několik desítek typů ELISA, z nichž každá má preferovaný rozsah. Nejoblíbenější v diagnóze hepatitidy B je imunochemiluminiscenční analýza.

Enzymatická značka pro tuto analýzu nejsou chromatiny, jako ve standardní ELISA, ale speciální látky - fosfory, které způsobují, že komplex svítí v ultrafialovém světle.

Pomocí speciálního zařízení - luminometru můžete přesně určit úroveň emisí a tím i koncentraci požadované látky.

Metody ELISA určují téměř všechny existující antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim.

Antigeny viru hepatitidy B: Hbs, Hbe a Hbc

Termín antigen (antigen) pochází ze dvou anglických slov: protilátka - protilátka a generátor - výrobce. Pod antigenem tedy rozumí jakékoli látce, která jí způsobuje tvorbu protilátek v těle. Nejběžnějšími antigeny jsou proteinové sloučeniny.

Dnes jsou známy tři antigeny viru hepatitidy B: hbsag, hbc a hbe.

Australský antigen

Protein, který je součástí vnějšího obalu patogenní hepatitidy B, byl detekován dlouho před objevením samotného viru. Tento antigen dostal své jméno, protože byl poprvé identifikován od domorodých obyvatel Austrálie. Zpočátku však protein nebyl považován za antigen, ale zcela přirozený prvek krve mezi domorodci a vědomí jeho spojení s onemocněním jater přišlo o něco později.

Dlouhodobá konzervace antigenu v krvi a absence protilátek indikují možnost vzniku chronické hepatitidy B pozitivní na HBeAg.

V odborné literatuře se v současné době název „australský antigen“ prakticky nenachází a byl nahrazen mezinárodní zkratkou - HbsAg (povrchový antigen hepatitidy b - povrchový antigen hepatitidy B). Kromě toho můžete najít zkratky hbs antigen nebo jen hbs. Kterákoli z těchto zkratek je přijatelná a může být doplněna záznamem HBV nebo HBV - viru hepatitidy B (virus hepatitidy b).

Povrchový antigen viru hepatitidy B má jednu pozoruhodnou vlastnost, která z něj činí nepostradatelný diagnostický marker - jeho koncentrace v krvi může dosáhnout velmi vysokých hodnot až do poloviny miligramu na mililitr krve. Je to proto, že pouze malá část nových HBsAg, které vznikají při reprodukci viru hepatitidy B, přechází do konstrukce membrán nových virových částic a zbytek volně cirkuluje v krvi. Výsledkem je, že počet částic hbs v krvi může překročit počet virionů stovek tisíckrát.

Tato vlastnost činí australský antigen hlavním markerem při screeningu diagnózy hepatitidy B, která je detekována v krvi již za 4-6 týdnů po infekci. Jako protilátky se povrchový antigen postupně nahradí. Pokud po 6 měsících HBsAg přetrvává, pak to znamená přechod infekce na chronickou formu.

V nedávné době, kdy bylo možné stanovit koncentraci hbs hbv, jeho úloha v diagnostice vzrostla ještě více, protože spoléhání se na hladinu antigenu může odlišit chronickou hepatitidu B (HBV) od zdravého stavu nosiče a monitorovat účinnost léčby.

Základní antigeny

V jádru viru - nukleokapsid - jsou proteiny, které kontrolují reprodukci viru HBcoreAg a HBeAg.

HBcoreAg, který lze také nazvat HBCore-antigen, hbc nebo jádrový antigen, lze nalézt pouze v tkáních jater, přímo v jádrech hepatocytů. Tento antigen není detekován v krvi a nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Struktura viru hepatitidy

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - naopak hraje důležitou roli v diagnostice. HBeAg a HBcoreAg jsou blízcí příbuzní. Mají velkou podobnost struktury a liší se hlavně v prostorové poloze molekul. Na rozdíl od HBcore není HBe součástí nukleokapsidové stěny a volně cirkuluje v krvi.

Úloha HBe v infekčním procesu není dostatečně jasná, nicméně zvláštnosti jejího chování a jejich vztah k průběhu infekčního procesu již byly dostatečně studovány. HBeAg indikuje aktivní reprodukci viru a umožňuje spolehlivě určit fázi chronického CHB - HBeAg-pozitivního nebo HBeAg-negativního.

HBe lze detekovat v krvi již v inkubační době akutního viru hepatitidy B (HBV), zatímco vysoká koncentrace HBeAg po dobu 3 týdnů s největší pravděpodobností indikuje hrozbu chronického procesu. Koncentrace HBe přímo souvisí s obsahem částic Dane (tzv. Částice viru hepatitidy B) - čím vyšší je množství HBe, tím vyšší je koncentrace HBV DNA v krvi.

HBeAg je hlavním ukazatelem infekčnosti onemocnění. Krev HBeAg-pozitivních pacientů je mnohem nákazlivější než HBeAg-negativní. Například u těhotných žen pozitivních na HBe a Hbs, pravděpodobnost přenosu infekce na dítě dosahuje 50%, zatímco pravděpodobnost takové události u HBe-negativních, ale Hb pozitivních matek je 10-30%.

Hbe určuje průběh chronické hepatitidy. HBeAg-pozitivní chronická hepatitida B má mnohem nepříznivější prognózu z hlediska vývoje cirhózy.

To je asi vše, co potřebujete vědět o HBV antigenech, a my přecházíme k druhé skupině markerů hepatitidy B - protilátek.