Hepatitida C a těhotenství. To není věta!

Hepatitida C a těhotenství - kombinace, která děsí nastávající matky. V současné době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které podstoupí všechny budoucí matky. Podle statistik, patologie se nachází v každém třicátém obyvateli naší země, to znamená, že nemoc je poměrně běžná.

V současné době je o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství známo jen velmi málo. Je známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s podváhou, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky.

Co je to hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v ohrožení?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - skrze krev. Známky infekce hepatitidou C se obvykle objevují v opotřebované formě, takže patologie, která není v určitém bodě pozorována, se snadno stává chronickým procesem. Prevalence hepatitidy C mezi populací stále roste.

Hlavní způsoby infekce:

• krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože všechny dárcovské plazmy a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
• nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
• použít injekční stříkačku po nemocné osobě;
• nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru;
• infekce kontaminovanými nástroji při aplikaci na pokožku piercingu a tetování;
• profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například během hemodialýzy;
• infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.

Virus se nepřenáší kontaktními - domácnostmi a vzdušnými cestami.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

• lidé, kteří podstoupili operaci až do roku 1992 včetně;
• zdravotníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
• osoby, které užívají drogy ve formě injekcí;
• Jedinci infikovaní HIV;
• osoby trpící onemocněním jater neznámého původu;
• osoby pravidelně přijímající hemodialýzu;
• děti narozené infikovaným ženám;
• sexuální pracovníci bez kondomů.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory tomu, že je nemoc skryta, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které mohou v konečném důsledku vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanost této nemoci.

Asi 20% infikovaných lidí má stále příznaky patologie. Stěžují si na všeobecnou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji se však projevuje nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech může být patologie posuzována bolestí v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pravděpodobný nosič viru musí podstoupit následující diagnostické testy:

• detekce protilátek proti viru v krvi;
• stanovení AST a AlAT, bilirubin v krvi;
• PCR - analýza pro stanovení RNA viru;
• jaterní ultrazvuk;
• biopsie tkáně jater.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující skutečnosti:

1. Člověk trpí chronickou formou onemocnění. Měl by brzy provést biopsii jaterní tkáně, aby se objasnil rozsah jejího poškození. Musíte také provést test, abyste identifikovali genotyp kmene viru. Je nezbytné pro jmenování vhodné léčby.
2. Ten muž měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do lidského těla, ale jeho imunitní systém byl schopen se s infekcí vyrovnat sám. Údaje o tom, proč bylo tělo specifických lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiné jim stále ublížily - ne. Předpokládá se, že mnoho závisí na stavu imunitní ochrany a typu viru.
3. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Je třeba znovu analyzovat.

Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen

Typicky, průběh hepatitidy C nemá vztah s těhotenským procesem, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena trpící tímto onemocněním během celého období těhotenství vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.

Do pozorování pacienta s tímto onemocněním by měl být zapojen nejen gynekolog, ale i specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Ve stejné době, aby se zabránilo infekci dítěte je 100% nemožné. I když je operativní porod dodán ženě jako nositeli hepatitidy C - císařský řez - to není prevence infekce.

Proto je po narození dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte mohou být v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě C získané v těhotenství, což však nemůže být známkou infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pozorněji sledovat u specialisty na pediatra a infekční onemocnění. Kojení dětí narozených nakaženým matkám je v každém případě povoleno, protože virus s mlékem není přenášen.

Léčebné metody pro těhotné ženy

V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může být léčen. Hlavní věc, včas, aby si všiml infekce: šance na zotavení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána na samém počátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky s účinným antivirovým účinkem. Pro tento účel se nejčastěji používá ribavirin a interferon. Ale podle dalšího výzkumu mají tyto léky negativní vliv na vyvíjející se plod. Léčba hepatitidy C během těhotenství je proto nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou odborníci nuceni předepsat konkrétní terapii pro ženu. To se obvykle stává, když má budoucí máma jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a naléhavě je třeba provést. To se stává zřídka - u jedné ženy z 20 let.

Pokud se stalo nezbytné k léčbě hepatitidy C během těhotenství, lékaři dávají přednost těm lékům, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Jak provádět dodávky nakažených žen?

V porodnictví existuje dlouhá historie statistiky o tom, jak způsob porodu zvyšuje riziko infekce novorozence, nebo naopak snižuje. Dosud však nebyly přijaty žádné číslice statistik, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, bude porod prováděn císařským řezem se špatnými testy jaterních funkcí. Obvykle se to děje u jedné nastávající matky z 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob porodu, který vychází ze zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z matky matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud si je zdravotnický personál vědom choroby nemocné ženy, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Během těhotenského plánování by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že se infekce obvykle vyskytuje při kontaktu s vypuštěním krve nemocného, ​​měli byste se vyhnout interakcím s tímto fyziologickým prostředím.

Nemůžete používat běžné jehly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Nemůžete také používat kartáčky na nehty, manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech až 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny z jednorázového sterilního materiálu. Rány a léze na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Při vstupu do intimních vztahů s různými partnery by měly být používány kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se během těhotenství potýkají s hepatitidou C, začíná uvažovat o svém životě. Ale nenechte se naštvaný a jít do deprese, takže můžete jen zranit sebe a své dítě více. V praxi, mnoho žen, které otěhotní po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, byly schopny úspěšně snášet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Hepatitida C během těhotenství

Pokud má žena v úmyslu porodit dítě nebo je již těhotná, bude mít řadu konzultací s lékařskými odborníky a předání testů. Navzdory nepříjemným liniím a dlouhému seznamu relevantního výzkumu to není pouhá formalita.

To je jediný způsob, jak posoudit zdravotní stav budoucí matky a dítěte, aby byly výsledky získané s očekávaným rizikem korelovány. Co dělat, když - jako šroub z modré, - je detekována hepatitida C?

Dilema zachování těhotenství je také čelí ženám, které jsou si vědomy infekce, ale plánují mít dítě. Hepatitida C a těhotenství - je to v zásadě možné?

Důvody

Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje RNA nebo ribonukleovou kyselinu v genomu a patří do skupiny flavivirů. Má šest různých genotypů, které jsou způsobeny přeskupením v nukleotidovém řetězci.

Onemocnění se nachází všude na světě; riziko infekce nezávisí na věku, pohlaví a rase.

Existuje několik způsobů přenosu hepatitidy C:

1. Parenterální. Tato cesta zahrnuje získání viru do krve. Nejčastějšími příčinami jsou injekční užívání drog, invazivní lékařské a nelékařské manipulace spojené se zhoršenou integritou kůže a sliznic (endoskopie, tetování, manikúra), krevní transfúze (krevní transfúze), hemodialýza.
2. Sexuální. Patogen vstupuje do těla z infikovaného partnera během nechráněného styku. Je pozoruhodné, že frekvence infekce v monogamních vztazích je nižší než při častých sexuálních kontaktech s různými lidmi. Hepatitida C vyžaduje od svého manžela zvláštní péči, je nutné předem naplánovat těhotenství a porod se splněním všech pokynů lékaře.
3. Vertikální. Těhotenství s hepatitidou C u ženy je příčinou možného přenosu viru na plod transplacentárním (přes cévy uteroplacentálního systému průtoku krve) a během porodu.

Provedené klinické studie ukázaly, že HCV infekce neovlivňuje výskyt mrtvého porodu, spontánní potraty, vývojové anomálie a reprodukční funkci obecně. Nicméně hepatitida C u těhotných žen, v závislosti na stupni poškození jater, má velký význam pro riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.

Příznaky

Inkubační doba se pohybuje od dvou týdnů do šesti měsíců a akutní forma se často neprojevuje, přičemž zůstává nerozpoznaná. Ve většině případů se ukázalo, že objevili hepatitidu C náhodně již v chronické formě.

Během těhotenství je imunita potlačena, aby se zachránilo dítě, které imunitní systém vnímá jako mimozemský protein, protože chronická infekce je běžným jevem.

Mezi akutní a chronickou fází je latentní asymptomatické období, kdy není důvod k stížnostem na zdravotní stav.

To může trvat roky, ale to je ostře redukováno jestliže žena má chronickou jaterní patologii nebo nějaký jiný systém těla, obzvláště když proces je autoimunní (agrese imunitního systému proti jeho vlastním buňkám a tkáním).

Symptomy akutní fáze jsou velmi podobné chronickým exacerbacím. Zahrnují:

• slabost, únava, snížená tolerance k fyzické námaze;
• nevolnost, zvracení, nechutenství;
• horečka;
• těžkost a bolest v pravém hypochondriu;
• úbytek hmotnosti;
• žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí;
• zvětšená játra (hepatomegalie), slezina (splenomegalie);
• tmavá moč, šedá barva výkalů.

Riziko chronické hepatitidy C je tvorba jaterní cirhózy. Těhotenství může aktivovat jeho průběh, odhalující živé klinické příznaky v důsledku zvýšené zátěže na játra. To platí zejména u již vyvinuté portální hypertenze a hepatocelulární insuficience.

Riziko dětské infekce

Frekvence přenosu patogenu vertikálním způsobem je asi 10%. Infekce dítěte je možná:

• smíchání krve ženy s krví plodu, když prasknou malé placentární cévy;
• kontakt s mateřskou krví v případě poškození kůže a sliznic dítěte během porodu.

Těhotenství a porod s hepatitidou C dal ženě před kojení. Koncentrace viru v mléce je zanedbatelná, proto je laktační cesta infekce považována za nepravděpodobnou.

Výjimkou jsou krvácející abraze a další poranění bradavek, HIV infekce a hepatitida B. Rychlost infekce je vyšší při aplikaci porodnických kleští, stejně jako dalších manipulací, které jsou potenciálně schopny narušit integritu kůže a sliznic.

Pacient by měl být informován o vnímaných rizicích spojených s průchodem dítěte porodním kanálem a kojením.

Podle výzkumných údajů snižuje elektivní císařský řez riziko infekce plodu s vysokou virovou zátěží u ženy, a proto se doporučuje jako preventivní opatření. Důsledky pro dítě během těhotenství, vyskytující se na pozadí hepatitidy C, nelze přesně předpovědět.

Diagnostika

Screeningový program (cílená detekce) hepatitidy C během těhotenství ještě není zaveden pro široké použití. To je způsobeno vysokými náklady na výzkum.

Procvičování alokace žen s rizikovými faktory (injekční závislost na drogách, potřeba hemodialýzy nebo transfúze krve, infikovaný sexuální partner), kterým se doporučuje testování na detekci viru.

Hepatitida C u těhotných žen je diagnostikována metodami, jako jsou:

1. Obecná analýza krve a moči.
2. Biochemická analýza krve.
3. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA) pro protilátky proti HCV RNA.
4. Polymerázová řetězová reakce (PCR) pro detekci virové RNA.
5. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Novorozenci mají mateřské HCV protilátky v krvi po dobu 12–18 měsíců, takže není možné stanovit přesnou diagnózu hepatitidy C v prvním a půl roce života.

Léčba

Standardní léčba interferonovými léky - ribavirinem a viferonem - u těhotných žen se neprovádí vzhledem k údajným teratogenním účinkům (vrozené vady) na plod a nedostatečně studovaným účinkům na jiné aspekty gestačního období.

Pokud je hepatitida C během těhotenství nekomplikovaná, je ženě podávána dieta s výjimkou alkoholu, silného čaje a kávy, mastných, smažených, kořeněných jídel a také hepatoprotektivní terapie vitamíny B, esenciálního oleje, silymarinu.

Prevence

Jelikož je hepatitida C přenášena krví, musí být riziko vyrovnáno, pokud je to možné, aby se zabránilo kontaktu s ní. Při práci s biologickými tekutinami musíte používat rukavice, masku a brýle, používat dezinfekční roztoky.

Při invazivních zákrocích jsou vyžadovány pouze jednorázové nebo důkladně sterilizované nástroje. Transfuze krve by měla být prováděna od ověřených dárců.

Aby se zabránilo infekci dítěte, lze doporučit plánovaný císařský řez, odmítnutí kojení a přechod k umělým vzorcům. Zavedeno systematické sledování zdravotního stavu dítěte a laboratorních testů pro diagnostiku možné infekce.

Předpověď

Těhotenství, zejména mnohonásobné nebo doprovázené souběžnou patologií jater nebo jiných orgánů a systémů, je samo o sobě rizikem a přítomnost aktivního virového procesu tento průběh zhoršuje. Úspěšné doručení je možné s nízkou virovou zátěží ve fázi kompenzace, kdy funkce jater není kritická.

Není zaručeno, že se předejde přenosu viru na dítě i při použití císařského řezu následovaného umělým krmením. Těhotenství po léčbě hepatitidy C má pravděpodobnost vzniku patologie, takže žena by měla podstoupit komplexní diagnostiku před početím.

Je třeba pamatovat na zastavení příjmu léků z důvodu jejich teratogenity, což je možné pouze v případě, že jsou zachovány regenerační zásoby jater.

Hepatitida C a těhotenství

Poprvé člověk onemocněl virem hepatitidy C před 300 lety. Dnes je tímto virem infikováno asi 200 milionů lidí na světě (3% celé populace na Zemi). Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože se jedná o skryté nosiče. U některých lidí se virus množí v těle několik desetiletí, v takových případech hovoří o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Infekce virovou hepatitidou C je ve většině případů zpravidla v mladém věku (15-25 let).

Ze všech známých forem je virová hepatitida C nejzávažnější.

Způsob přenosu probíhá od osoby k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje ve zdravotnických zařízeních: během operace, během krevní transfúze. V některých případech je infekce možná domácím způsobem, například injekční stříkačkou drogově závislých. Sexuální přenos, stejně jako z infikované těhotné ženy na plod, není vyloučen.

Symptomy hepatitidy C

Pro mnoho nakažených lidí, nemoci nemají žádný účinek vůbec po dlouhou dobu. Současně tělo podstoupí nevratné procesy vedoucí k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takový podvod je hepatitida C také nazývaná „jemným vrahem“.

20% lidí stále zaznamenává zhoršení svého zdraví. Cítí slabost, snížený výkon, ospalost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Mnozí z nich zhubnou. Lze také zaznamenat nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se nemoc projevuje pouze bolestí kloubů nebo různými kožními projevy.

Detekce viru hepatitidy C při analýze krve nepředstavuje žádné potíže.

Léčba hepatitidy C

Dnes neexistuje vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je virus detekován, tím větší je šance na úspěch.

Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí být vyšetřena na přítomnost charakteristických příznaků chronického onemocnění jater. Po porodu se provede podrobnější hepatologické vyšetření.

Léčba hepatitidy C je komplexní a hlavní léky používané v léčbě jsou antivirové.

Hepatitida u těhotných žen, virová hepatitida během těhotenství

Virová hepatitida - řada onemocnění, jejichž zdrojem jsou viry různé povahy, které nutně ovlivňují jaterní buňky.

Pronikání virů do lidského těla je možné různými způsoby. V důsledku toho dochází k poškození jater a jeho fungování je narušeno. V současné době je prevalence hepatitidy v populaci poměrně velká, což souvisí jak se zvláštnostmi životního stylu moderního člověka, tak s charakteristikami samotných virů. Virová hepatitida u těhotných žen představuje určitou hrozbu pro život matky i dítěte. Míra rizika u těhotných žen závisí na mnoha faktorech: typu hepatitidy, délce těhotenství na počátku onemocnění, sociálních podmínkách ženy, možnostech léčby a způsobu života. Nejdůležitějšími podmínkami jsou však typ hepatitidy a trvání těhotenství. V současné době existují různé klasifikace hepatitidy, nejčastější je rozdělení hepatitidy na hepatitidu A (Botkinova choroba), hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E.

Hepatitida během těhotenství

Hepatitida je zánět jater, který je doprovázen zimnicí, žloutenkou, bolestí břicha, otokem a růstem jizevní tkáně v játrech a v některých případech trvalým poškozením jater, které může vést k jeho selhání, život ohrožujícímu stavu. Nejčastěji je hepatitida způsobena virem, i když ji mohou způsobovat i léky, alkohol, metabolická onemocnění, autoimunitní onemocnění. Nemoc je nebezpečná tím, že její příznaky mohou být podobné chřipce a nemusí být vůbec, takže nemocní často nevědí o své patologii. Virus je schopen zůstat v krvi několik měsíců a let a ovlivňuje játra. Diagnostika hepatitidy je obtížná, protože existuje několik typů. Každé písmeno je určeno k rozlišení viry, které je způsobují. Zde je malý přehled abecedy hepatitidy.

Existuje několik typů: hepatitida A, B, C, D, E, první tři jsou nejčastější.

Symptomy nebo asymptomatické. Onemocnění se projevuje stejně jako jakýkoli jiný virus. Může se objevit zcela bez povšimnutí nebo se může projevit jako únava, nevolnost, bolest v kloubech, svědění těla a může být spojena se žloutenkou (žlutá barva kůže a sliznic).

Hepatitida A u těhotných žen

Jedná se o neškodnou nemoc, která se vyskytuje při konzumaci špinavých potravin (zelenina, mořské plody). Neexistuje žádné riziko pro plod, i když se matka nakazí během těhotenství.

A (také známý jako infekční hepatitida)

Symptomy jsou podobné chřipce:

• nevolnost
• mírné teplo
• bolesti hlavy
• ztráta chuti k jídlu
• slabost

Přeneseno potravou nebo vodou kontaminovanou infikovanými výkaly.

Obvykle prochází bez léčby.

Hepatitida A je akutní onemocnění způsobené virem. K infekci tímto typem hepatitidy dochází prostřednictvím fekální orální cesty (tj. Skrze kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, veřejné statky), což je důvod, proč se případy hepatitidy Zvýšení v období letního podzimu, kdy lidé jedí hodně ovoce a zeleniny, často špatně prát. Virus způsobuje zánět a smrt jaterních buněk. Nejčastěji postihuje onemocnění Botkin děti ve věku 3-12 let, stejně jako mladí lidé (včetně žen v reprodukčním věku). Většina lidí ve věku 40 let rozvine dobrou imunitu vůči onemocnění. Když vstoupí do střeva, virus se množí, vstupuje do krevního oběhu a je přenesen do jater, kde začíná mít devastující účinek na jaterní buňky. V důsledku požití viru se spustí imunitní systém a vytvoří se aktivní imunita, virus se odstraní z těla a dojde k zotavení. Tato hepatitida je příznivá, protože neexistují žádné chronické formy infekce, nicméně přístup jiných typů hepatitidy výrazně zhoršuje její průběh. Vnější projevy nemoci jsou různé: produkují skrytou formu, nebo vymažou (když nejsou žádné stížnosti nebo pacient nevidí lékaře), anikterní (žádná žloutenka - žluté zabarvení kůže a sliznic očí a úst) a žloutenka. Podle závažnosti lehkého, mírného a těžkého průběhu. Před výskytem stížností z infikované osoby, průměrně 21-50 dnů od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. To je doba, kdy člověk neví o své nemoci, ale již se stává zdrojem infekce pro jiné lidi. Pak jsou tu stížnosti, které jsou velmi rozdílné. Při nástupu nemoci: neočekávaný a prudký nárůst teploty na 38-40 ° C po dobu 1-3 dnů, celková slabost, stížnosti nosní kongesce a bolest při polykání, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost nebo zvracení, nepohodlí po jídle. Po 2-4 dnech po těchto projevech onemocnění si pacient všimne tmavnutí moči až do barvy piva a vyčeření výkalů na světle šedou barvu. Když se v tomto stádiu nemoci při vyšetření u lékaře dozvíte o zvětšení velikosti jater a její citlivosti. Pacienti pak rozvinou žloutenku o týden později a jejich pohoda se zvyšuje s klesající teplotou. Žloutenka v průměru trvá 2–3 týdny, její zmizení je známkou začátku uzdravení. Chuť k jídlu se vrací k nemocným, slabost mizí, velikost jater se normalizuje. Obnova se často prodlužuje v čase, dokonce až na šest měsíců. Téměř všichni nemocní se zotavují (úmrtnost není větší než 5%). Těhotenství poněkud mění obraz průběhu hepatitidy A, přesto řada studií ukázala, že vývoj těžkých forem onemocnění u těhotných žen je velmi vzácný. Specifickým rysem hepatitidy A u těhotných žen je někdy vývoj stavu podobného toxikóze v první polovině těhotenství, kde je třeba věnovat pozornost lékařům předporodní kliniky. Pacienti si stěžují na nevolnost a zvracení trvající v průměru sedm dní, nevolnost v ranních hodinách a úlevu po zvracení, znatelný úbytek hmotnosti místo zvýšení tělesné hmotnosti, stejně jako typické další stížnosti na hepatitidu. U těhotných žen často nemůžou nemoc detekovat, protože v současné době je hepatitida A tajná a stížnosti na slabost a nepohodlí jsou přisuzovány stavu těhotenství. Těhotné ženy mají velmi často stížnosti na mírné svědění kůže (zejména v pozdějších obdobích). U hepatitidy A není dítě prakticky ohroženo intrauterinní infekcí, porod u žen bez patologických stavů a ​​nevyžaduje zvláštní podmínky. Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat osobní hygienická opatření. Pouze u malé části těhotných žen může být plod infikován intrauterinně.

Pak se infekce projevuje takto:

1. dítě zemře i v lůně matky kvůli působení viru;
2. narodil se s žloutenkou, ale docela životaschopný a s dobrou léčbou se zotavuje;
3. někdy zemře v prvních dnech života kvůli zničení jater.

Vrozené vady hepatitidy A mohou způsobit, že jsou k ní připojeny jiné infekce, včetně hepatitidy.

Hepatitida B u těhotných žen

Vážnější nemoc než ta předchozí se přenáší oběhovým systémem (například pomocí špinavých injekčních stříkaček) nebo během nechráněného pohlavního styku. V asi 10% případů se může stát chronickým; a ve 20% případů chronické hepatitidy je játra pomalu, ale vážně zničena - dochází k cirhóze, která se může rozvinout do rakoviny jater.

Kromě toho těhotná žena nesoucí virus hepatitidy B riskuje, že ji převede na své dítě během porodu nebo kojení. Proto je nutné léčit hepatitidu B od 6. měsíce. Pokud je test pozitivní, je dítě očkováno při narození, které ho ochrání před náhodnou infekcí; Jakmile je dítě očkováno, matka ho může začít krmit mlékem.

Symptomy jsou podobné příznakům hepatitidy A nebo v některých případech chybí.

Může způsobit cirhózu, rakovinu jater a její selhání.

Přenáší se kontaktem s infikovanou krví a tělními tekutinami. Může být také přenášen z matky na dítě. Infekce může být náhlá a akutní nebo chronická a dlouhodobá. Více než milion Američanů jsou nositeli tohoto viru a mnozí o něm nevědí.

Hepatitida B způsobuje největší problémy během těhotenství. Pokud má žena v krvi hepatitidu B, existuje 75% šance, že ji předá svému dítěti. Většina dětí infikovaných matkou má chronické chronické onemocnění, a když vyrostou, mají větší pravděpodobnost, že budou mít jakékoli onemocnění jater. Lékaři obvykle testují na hepatitidu B v časném těhotenství. Pokud je test pozitivní, očkování a imunoglobulinové záběry kojence mohou zabránit přenosu viru na něj.

Hepatitida B, nebo, jak se nazývá, "sérová hepatitida", je infekční onemocnění způsobené specifickým virem, vedoucí k těžkému poškození jater, dokonce i rakovině jaterních buněk. Virus hepatitidy B je poměrně složitý, má komplexní strukturu a je schopen dobré reprodukovatelnosti vlastních podobných virových částic. Velmi stabilní ve vnějším prostředí a působení různých teplot a dalších faktorů. Zdrojem nemoci je infikovaná osoba, často nositel (ve kterém se choroba neprojevuje a jeho zdraví je dobré). V současné době dosáhl počet nosičů viru hepatitidy B téměř 450 milionů lidí. Můžete se nakazit několika způsoby: nechráněným pohlavním stykem, transfuzí krve z infikovaných dárců, přenosem viru placentou na dítě, během různých operací a lékařských postupů, během tetování a piercingu s použitím nástrojů. Takové vrstvy společnosti, jako homosexuálové, narkomani a prostitutky, hrály velkou roli při šíření hepatitidy B. V současné době, v souvislosti se svobodným sexuálním chováním a rozvojem krevní transfuze, se hepatitida B nachází u zcela sociálně přizpůsobených lidí. Transfúze krve je zvláště nebezpečná, pokud jde o infekci, protože dárce, který byl právě infikován, si nemusí být vědom své nemoci, a markery hepatitidy (virové částice potvrzující onemocnění) se dosud neobjevily v krvi, v průměru se neobjeví po dobu dalších 3 - 4 měsíců, odebraná krev je převedena na osobu a nemoc se od něj vyvine. Z tohoto důvodu je pro porodnické kliniky vždy nutné informovat lékaře o transfuzi krve (krevní transfúze), kolikrát a za jakým účelem byly ženě provedeny. Po proniknutí viru hepatitidy B se šíří po celém krevním řečišti a usazuje se na jaterních buňkách, kde se virus úspěšně množí. Účinek viru: v reakci na jeho přítomnost vzniká velké množství protilátek (imunitní buňky), které se snaží jej zničit; protože virus se nachází v samotných buňkách jater, protilátky zničí jejich vlastní jaterní buňky, což vede k vážným komplikacím. Existuje několik forem průběhu hepatitidy: akutní, chronické, kočár, rakovina jater. V akutní formě trvá latentní období onemocnění od 2 do 4 měsíců. Pak se pacient začne stěžovat na slabost, špatnou náladu, ztrátu chuti k jídlu, bolesti při střelbě v kloubech atd., Brzy se objeví žloutenka (v současné době je žloutenka méně a méně častá), někdy závažnější onemocnění, čím silnější je barva šafránu stínu. Trvání žloutenky v průměru 2-6 týdnů. Ve stejném období si pacienti stěžují na závažnou slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Pak přichází velmi dlouhá doba obnovy, která trvá několik let. V akutní maligní formě hepatitidy B se všechny popsané změny vyskytují velmi rychle a člověk může zemřít během jednoho měsíce; Naštěstí je to vzácné, ale častější u mladých žen v reprodukčním věku.

Nosič viru a chronická forma se vyskytují ve stejném sledu jako akutní, ale všechny stížnosti pacientů jsou vyhlazeny nebo chybí, nemohou dlouhodobě konzultovat lékaře. U těhotných žen se hepatitida B vyskytuje se stejnými formami a stížnostmi, těhotenství však zhoršuje průběh hepatitidy a zvyšuje se počet těžkých forem, které ohrožují jak matku, tak plod. Hepatitida B se přenáší skrze krev, pupeční šňůru a fetální membrány. Míra úmrtnosti těhotných žen na hepatitidu B je třikrát vyšší než u těhotných žen a devětkrát vyšší než u mužů. Ukončení těhotenství v akutní formě onemocnění navíc zhoršuje průběh hepatitidy. Účinek hepatitidy B na těhotenství se projevuje především skutečností, že onemocnění výrazně zvyšuje riziko potratu a potratu nebo potratu, jakož i předčasného porodu. V současné době je zdravotní stav těhotných žen již neuspokojivý, protože mají mnoho souvisejících onemocnění a žena nemůže odolat vstupu do hepatitidy. S tímto onemocněním se gestaza objevuje v první a druhé polovině těhotenství, selhání jater atd. Hepatitida B způsobuje změny v nastávající matce: potrat dítěte; komplikované těhotenství; těžké porody a poporodní komplikace (krvácení, infekce), ze kterých může žena zemřít; přechodu hepatitidy do maligní formy během těhotenství a exacerbace po porodu Výskyt hepatitidy B u novorozenců je v průměru 50%, což je velmi špatné. Změny u dítěte: předčasné narození; vrozené vady - různé vady dítěte (srdeční vady, nedostatek úst, nedostatek mozku atd.). Například, pokud se žena nakazí v druhé polovině těhotenství, zvyšuje se riziko výskytu vad centrálního nervového systému (mozku a míchy). Přidání hepatitidy B a aktivace viru u dítěte může vést k velmi rychlé smrti dítěte (během prvního týdne). Aby se zabránilo infekci, těhotné ženy by měly být velmi opatrní: vést zdravý životní styl, sex by měl být chráněn, pokusit se vyhnout transfuzi krve a různé lékařské manipulace (pouze na svědectví), vyhnout se návštěvě tetování, piercingu a kosmetických salonů (pedikúra, manikúra). V současné době poskytuje očkování spolehlivou ochranu proti hepatitidě B. Očkování musí být provedeno před těhotenstvím, protože není známo, jak to ovlivní plod. V pravidelných intervalech očkováno ve třech fázích. Usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace jsou všichni novorozenci očkováni proti hepatitidě na 3. až 4. den v porodnici. Při očkování je vhodnější používat dobré vakcíny, vyprodukovaná imunita je dostačující na 5-7 let, pak je nutné přeočkování.

Hepatitida C u těhotných žen

Je převážně přenášen krví; existuje riziko infekce během pohlavního styku a těhotenství, ale stále je málo. Tato forma hepatitidy má vážné riziko, že se stane chronickou - v 50% případů. Neexistuje ani vakcína ani profylaktická metoda, která by chránila plod před onemocněním, pokud je jeho matka nositelem viru.

V případě kontaktu s virem v děloze je dítě od narození podrobeno přísnému lékařskému dohledu. Krmení není vždy kontraindikováno.

Nejnebezpečnější typ hepatitidy.

Distribuován kontaktem s infikovanými tělními tekutinami. Nejčastěji způsobuje život ohrožující onemocnění jater.

Léčba je velmi obtížná a je nejběžnější indikací pro transplantaci jater. Těhotné ženy nejsou obvykle testovány na hepatitidu C, takže pokud si myslíte, že jste nakaženi, požádejte svého lékaře o analýzu. Infekce se přenáší z matky na dítě v méně než 10% případů.

Hepatitida C je infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C, ke kterému dochází bez jasného žloutenky a je náchylné k chronickému průběhu. Zdrojem infekce tohoto onemocnění je nemocný člověk nebo nosič, z něhož je virus vylučován biologickými tekutinami: krev, sperma, mateřské mléko, sliny atd. Infekce se nejčastěji objevuje prostřednictvím transfúze různých složek krve lidem v nouzi pomocí jedné injekční stříkačky, spodního kontaktu a přes placentu. Pro lidi, kteří užívají intravenózní léky, je tedy míra prevalence hepatitidy C 80%. Latentní období vývoje onemocnění je v průměru 6-8 týdnů. Existují akutní a chronické formy nemoci (hepatitida C je velmi náchylná k chronicitě). Nemoc se vyvíjí postupně, velmi nepostřehnutelně (nazývá se „sladký vrah“). Infikovaná osoba začne po dobu jednoho měsíce pociťovat slabost, malátnost, poruchy chuti k jídlu, bolesti v kloubech a další drobné příznaky. Pro období akutního procesu onemocnění je charakterizována nepřítomností žloutenky, je zde silná slabost, podrážděnost, poruchy spánku, nevolnost nebo zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, svědění kůže. Průběh onemocnění, účinek viru na jaterní buňky v hepatitidě C je velmi podobný hepatitidě B. Nicméně chronické formy hepatitidy C jsou příznivější než hepatitida B, zatímco hepatitida C je obtížnější odhalit, protože člověk může být nemocný několik let a neví o tom. Jako u všech hepatitid, jejich kombinace zhoršuje obraz onemocnění. Pro porodnickou praxi a samotné těhotné ženy je hepatitida C velkým problémem: počet nemocných žen v reprodukčním věku se každým dnem zvyšuje, úmrtnost matek během těhotenství a porodu dosahuje podle některých údajů 25%. Náhlý rozvoj akutního selhání jater (selhání funkce jater) v různých fázích těhotenství je velmi nebezpečný. Zhoršení stavu pacienta předchází takové obtíže: bolest a pocit těžkosti v břiše, bolest v bederní oblasti a v pravém hypochondriu. U těžkých forem selhání jater u těhotných žen se objeví tmavá moč. V období po porodu může žena zemřít na velkou krevní ztrátu. Těžké formy hepatitidy C nepříznivě ovlivňují plod a jeho vývoj: četnost porodu mrtvého dítěte se pohybuje v rozmezí 15-40%, přibližně 10% porodů zemře během prvního měsíce života v důsledku různých nemocí, jiné děti jsou charakterizovány velmi špatným zdravotním stavem (jsou do kategorie FIC - děti, které jsou často nemocné), výrazné zpoždění duševního a fyzického vývoje od vrstevníků.

Hepatitida D u těhotných žen

D (také známý jako delta hepatitida)

To postihuje lidi, kteří již trpí hepatitidou B. Může vážně poškodit játra.

Hepatitida D, nebo d-infekce, je zvláštní hepatitida, jejíž virus může provádět své škodlivé účinky na játra v přítomnosti viru hepatitidy B, resp. K přenosu viru dochází stejně jako u hepatitidy B. Při infikování pouze d-infekcí je onemocnění mírné, se smíšenou formou, latentní období trvá 1,5 až 6 měsíců a jsou zaznamenány rychlé formy letální hepatitidy. Prognóza koinfekce je extrémně nepříznivá. Během d-infekce je lepší těhotenství přerušit: ve většině případů končí spontánním potratem, mrtvým porodem, rozvojem selhání jater v matce a smrtí dítěte a matky.

Hepatitida E u těhotných žen

E (také známý jako epidemická hepatitida)

Přeneseno kontaminovanou pitnou vodou; nejběžnější v zemích se špatnými kanalizačními systémy.

Hepatitida E je velmi speciální hepatitida, velmi podobná ve vzorci onemocnění proti hepatitidě A a přenášená fekálně-orální cestou: přes kontaminované ruce, vodu, kontaminované produkty, běžné předměty použití. Latentní období onemocnění trvá průměrný měsíc. Charakteristickým rysem onemocnění je selektivní léze těhotných žen (druhá polovina těhotenství) a vysoká mortalita nastávajících matek (v průměru 50%). Po potratu dochází často k prudkému zhoršení stavu ženy (dítě umírá v děloze). Velmi charakteristický je rychlý rozvoj akutního selhání jater, doprovázený krvácením, selháním ledvin. Ostatní lidé mají zároveň příznivou prognózu onemocnění. U těhotných žen je tato hepatitida obtížně léčitelná. Vlastnosti těhotenství a porodu u těhotných žen s hepatitidou: velmi časté ukončení těhotenství a riziko potratu, vysoký výskyt předčasného porodu a předčasného porodu, vysoká pravděpodobnost masivního krvácení během porodu, různá hnisavá zánětlivá onemocnění v období po porodu (endometritida, mastitida atd.).), vysoká úmrtnost novorozenců prvního měsíce života, narození dítěte s vrozenými chorobami.

Hepatitida s tím, co je nebezpečné pro těhotné ženy

Hepatitida C a těhotenství - to je jeden z naléhavých problémů dneška. Bohužel, velmi často žena zjistí, že je během těhotenství infikována hepatitidou C. A to není náhoda - protože během těhotenství všechny ženy bez výjimky podstoupí důkladný screening na přítomnost různých infekcí, včetně hepatitidy C.

Lékařské statistiky ukazují, že asi každé dvacáté těhotné ženě je diagnostikována hepatitida C. Samozřejmě, když se o tom dozvěděla, nastávající matka je naštvaná a někdy i vystrašená. A lékaři, bohužel, ne vždy dávají matce komplexní informace. A samozřejmě existuje mnoho otázek, které vznikají, protože to není jen zdraví matky, ale i zdraví dítěte.

Jak je přítomnost viru v průběhu těhotenství?

Ihned bych chtěl ujistit budoucí matky - přítomnost viru hepatitidy C v těle nemá negativní vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte. Navíc, v průběhu těhotenství, je průběh onemocnění pozastaven. Tak například, jaterní testy se vrátí do normálu ve druhém trimestru těhotenství. Těhotenství a hepatitida jsou zcela kompatibilní. Nicméně, samozřejmě, po narození dítěte, nemoc začíná rychle postupovat.

Za zmínku stojí také skutečnost, že lékaři nepovažují přítomnost viru hepatitidy C v ženském těle za kontraindikaci těhotenství a porodu. I když žena předem ví o své nemoci, může otěhotnět a porodit dítě. Jak bylo uvedeno výše, virus v žádném případě neovlivňuje ani koncepční proces, ani přenášení a narození dítěte.

Samozřejmě můžete slyšet velké množství různých hororových příběhů, ale neměli byste je brát příliš vážně. Samozřejmě, že ženy infikované hepatitidou budou muset učinit určitá preventivní opatření a možná i častěji navštěvovat gynekologa, obecně však těhotenství obvykle končí docela dobře. V každém případě, léky nejsou známé případy narození dětí zeleného hrášku.

Hrozba infikování dítěte

Další otázkou, která má strach z budoucích maminek docela dost, je to, co je pravděpodobnost, že dítě je nakaženo během těhotenství. V zásadě takové riziko existuje. Není však tak velký - kolísá v rozmezí 3 - 10%. V průměru se tato pravděpodobnost rovná pěti procentům, což je velmi nízká hodnota.

Tato pravděpodobnost však existuje. Proto není nemožné mluvit o tom, jak může být virus přenášen z matky na dítě. V zásadě existují pouze tři způsoby přenosu:

Tato skupina zahrnuje všechny infekce, které se vyskytnou během porodu. To může být způsobeno vstupem mateřské krve do těla dítěte. Naštěstí se to děje velmi vzácně. Ale v průběhu těhotenství nejsou prakticky žádné případy infekce.

• Prenatální a postnatální

Tato metoda zahrnuje všechny infekce vyskytující se během kojení a péče o dítě. V zásadě, v případě, že matka ví a dodržuje nejjednodušší preventivní opatření, je pravděpodobnost infikování dítěte také velmi, velmi malá.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Hlavní farmakologická činidla používaná k léčbě onemocnění, jako je hepatitida C, jsou ribavirin a interferon-a. Mnohé studie však spolehlivě prokázaly, že jejich účinek na tělo dítěte je velmi negativní. A proto lékaři během těhotenství důrazně doporučují zastavit léčbu hepatitidy C při nošení dítěte.

V některých případech však musí lékaři zasáhnout a předepsat léčbu budoucí matky. Taková opatření musí být zpravidla použita v případě, že nastávající matka má výrazné známky cholestázy. Její blahobyt v takovém případě se zhoršuje a není možné jej nechat bez dozoru. Ačkoli se to děje velmi vzácně - pouze v jednom případě z 20.

Nejčastěji v tomto případě lékaři předepisují ty léky, které nepoškozují vývoj a zdraví budoucího dítěte. Taková léčba je zpravidla cestou injekcí léků, které v podstatě obsahují kyselinu ursodeoxycholovou. Je však samozřejmé, že v každém konkrétním případě lékař vybere léčbu striktně na individuálním základě, přičemž zohlední všechny individuální vlastnosti organismu budoucí matky.

Způsob podání hepatitidy C

Lékaři jsou již dlouho statistikami o tom, jak metody porodu ovlivňují pravděpodobnost nakažení dítěte virem hepatitidy C. Nicméně, jednoznačný výsledek nebyl získán - v zásadě je pravděpodobnost infekce přibližně stejná jako u přirozeného porodu, s císařským řezem.

Nicméně, jestliže žena má špatné jaterní funkční testy, v některých případech, lékaři mohou trvat na provádění císařského řezu. Tato situace se zpravidla vyskytuje přibližně v patnácti případech. Ve všech ostatních rozhodují lékaři o způsobu doručení na základě jejich celkového zdravotního stavu.

Také mnoho těhotných žen se obává, že budou muset porodit v infekčních porodnicích. Není to však vždy tak - nejčastěji rodí se všemi z obecných důvodů, v běžných porodnicích.

Kojení

Někdy ženy infikované hepatitidou C odmítají kojit, mylně se domnívají, že tím zvyšují riziko infekce dítěte. To však v žádném případě není - koncentrace viru hepatitidy C v mateřském mléku je tak nízká, že je nepravděpodobné, že by žena infikovala dítě.

A všechny tyto případy infekce hepatitidy C, ke kterým dochází během kojení, se vyskytují v důsledku skutečnosti, že mateřská krev vstupuje do těla dítěte. Možná budete překvapeni - jak se to může stát? Ano, velmi jednoduché!

Všechny maminky jistě vědí, jaké praskliny bradavek jsou. Dokonce i při menších mikrotraumatech bradavek během krmení se do úst dítěte dostává malé množství krve. A pokud jsou na sliznici drobků mikrotraumata, hrozí nebezpečí infekce dítěte. Čím vyšší je virová zátěž matky, tím vyšší je riziko infekce.

Dítě detekovalo protilátky proti viru. Co dělat

Zpravidla jsou všechny děti narozené matkám s hepatitidou C vyšetřeny bezprostředně po narození. Nejčastěji jsou v krevním séru detekovány protilátky proti hepatitidě C. Neměli byste však okamžitě zoufalství a paniku - téměř ve všech těchto případech tyto protilátky vstupují do těla dítěte z těla matky, skrze krevní oběh, skrze placentu.

Tyto protilátky zpravidla do konce prvního roku života dítěte zmizí bez stopy, nicméně ve velmi vzácných případech může přetrvávat delší doba - až dva roky. To však neznamená, že by rodiče měli na tento problém jednoduše zapomenout - opakované testy musí být prováděny každé tři měsíce, aby se lékaři mohli ujistit, že je vše v pořádku.

Očkování proti hepatitidě B a těhotenství

Pokud jde o hepatitidu C, je nemožné nezmiňovat takový problém, jako je hepatitida a těhotenství. Bohužel, ani jedna žena není pojištěna proti této nemoci. Přísně vzato, riziko nakažení dítěte i v tomto případě není příliš velké, takže nepropadejte panice. I když je samozřejmé, že nastávající matka potřebuje intenzivní lékařskou péči, často je vyžadována hospitalizace.

Nastávající matka velmi často slyší radu, aby provedla preventivní očkování proti hepatitidě B. Lékaři se však na toto doporučení odvolávají velmi, velmi skepticky - koneckonců až do konce, účinek antigenů na vyvíjející se organismus dítěte. Proto nedoporučují vystavovat dítě nepřiměřenému riziku.

Jediný případ, kdy je očkování proti hepatitidě B oprávněné, je skutečně vysoké riziko infekce těhotné ženy. Například, žena byla v propuknutí nemoci. Pak by samozřejmě měla být nastávající matka stále v bezpečí.

Věnujte však pozornost skutečnosti, že v případě, že žena očkovala, nebojí se o její těhotenství, nestojí za to se obávat, natož přerušení těhotenství - pro dítě prakticky neexistuje žádné riziko. A během kojení můžete být očkováni bez strachu.

V každém případě, pokud se nastávající matka potýká s onemocněním, jako je hepatitida, neměla by být v žádném případě samoléčba. První a nejdůležitější věc, kterou by měla udělat, je vyhledat lékaře u lékaře. Lékař bude schopen posoudit potenciální nebezpečí pro dítě a poskytnout očekávané matce nezbytná doporučení.

Hepatitida C a těhotenství - kombinace, která děsí nastávající matky. V současné době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které podstoupí všechny budoucí matky. Podle statistik, patologie se nachází v každém třicátém obyvateli naší země, to znamená, že nemoc je poměrně běžná.

V současné době je o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství známo jen velmi málo. Je známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s podváhou, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky.

Co je to hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v ohrožení?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - skrze krev. Známky infekce hepatitidou C se obvykle objevují v opotřebované formě, takže patologie, která není v určitém bodě pozorována, se snadno stává chronickým procesem. Prevalence hepatitidy C mezi populací stále roste.

Hlavní způsoby infekce:

• krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože všechny dárcovské plazmy a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
• nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
• použít injekční stříkačku po nemocné osobě;
• nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru;
• infekce kontaminovanými nástroji při aplikaci na pokožku piercingu a tetování;
• profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například během hemodialýzy;
• infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.

Virus se nepřenáší kontaktními - domácnostmi a vzdušnými cestami.

Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:

• lidé, kteří podstoupili operaci až do roku 1992 včetně;
• zdravotníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
• osoby, které užívají drogy ve formě injekcí;
• Jedinci infikovaní HIV;
• osoby trpící onemocněním jater neznámého původu;
• osoby pravidelně přijímající hemodialýzu;
• děti narozené infikovaným ženám;
• sexuální pracovníci bez kondomů.

Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory tomu, že je nemoc skryta, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které mohou v konečném důsledku vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanost této nemoci.

Asi 20% infikovaných lidí má stále příznaky patologie. Stěžují si na všeobecnou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji se však projevuje nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech může být patologie posuzována bolestí v kloubech a vyrážkách na kůži.

Diagnostika

Pravděpodobný nosič viru musí podstoupit následující diagnostické testy:

• detekce protilátek proti viru v krvi;
• stanovení AST a AlAT, bilirubin v krvi;
• PCR - analýza pro stanovení RNA viru;
• jaterní ultrazvuk;
• biopsie tkáně jater.

Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující skutečnosti:

1. Člověk trpí chronickou formou onemocnění. Měl by brzy provést biopsii jaterní tkáně, aby se objasnil rozsah jejího poškození. Musíte také provést test, abyste identifikovali genotyp kmene viru. Je nezbytné pro jmenování vhodné léčby.
2. Ten muž měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do lidského těla, ale jeho imunitní systém byl schopen se s infekcí vyrovnat sám. Údaje o tom, proč bylo tělo specifických lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiné jim stále ublížily - ne. Předpokládá se, že mnoho závisí na stavu imunitní ochrany a typu viru.
3. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Je třeba znovu analyzovat.

Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen

Typicky, průběh hepatitidy C nemá vztah s těhotenským procesem, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena trpící tímto onemocněním během celého období těhotenství vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.

Do pozorování pacienta s tímto onemocněním by měl být zapojen nejen gynekolog, ale i specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Ve stejné době, aby se zabránilo infekci dítěte je 100% nemožné. I když je operativní porod dodán ženě jako nositeli hepatitidy C - císařský řez - to není prevence infekce.

Proto je po narození dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte mohou být v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě C získané v těhotenství, což však nemůže být známkou infekce.

Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pozorněji sledovat u specialisty na pediatra a infekční onemocnění. Kojení dětí narozených nakaženým matkám je v každém případě povoleno, protože virus s mlékem není přenášen.

Léčebné metody pro těhotné ženy

V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může být léčen. Hlavní věc, včas, aby si všiml infekce: šance na zotavení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána na samém počátku.

Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky s účinným antivirovým účinkem. Pro tento účel se nejčastěji používá ribavirin a interferon. Ale podle dalšího výzkumu mají tyto léky negativní vliv na vyvíjející se plod. Léčba hepatitidy C během těhotenství je proto nežádoucí.

Existují případy, kdy jsou odborníci nuceni předepsat konkrétní terapii pro ženu. To se obvykle stává, když má budoucí máma jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a naléhavě je třeba provést. To se stává zřídka - u jedné ženy z 20 let.

Pokud se stalo nezbytné k léčbě hepatitidy C během těhotenství, lékaři dávají přednost těm lékům, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Jak provádět dodávky nakažených žen?

V porodnictví existuje dlouhá historie statistiky o tom, jak způsob porodu zvyšuje riziko infekce novorozence, nebo naopak snižuje. Dosud však nebyly přijaty žádné číslice statistik, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.

Pokud má žena hepatitidu C, bude porod prováděn císařským řezem se špatnými testy jaterních funkcí. Obvykle se to děje u jedné nastávající matky z 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob porodu, který vychází ze zdravotního stavu pacienta.

Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z matky matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud si je zdravotnický personál vědom choroby nemocné ženy, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →

Prevence hepatitidy C

Během těhotenského plánování by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že se infekce obvykle vyskytuje při kontaktu s vypuštěním krve nemocného, ​​měli byste se vyhnout interakcím s tímto fyziologickým prostředím.

Nemůžete používat běžné jehly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Nemůžete také používat kartáčky na nehty, manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech až 4 dny.

Piercing a tetování by měly být vyrobeny z jednorázového sterilního materiálu. Rány a léze na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Při vstupu do intimních vztahů s různými partnery by měly být používány kondomy.

Je třeba poznamenat, že většina žen, které se během těhotenství potýkají s hepatitidou C, začíná uvažovat o svém životě. Ale nenechte se naštvaný a jít do deprese, takže můžete jen zranit sebe a své dítě více. V praxi, mnoho žen, které otěhotní po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, byly schopny úspěšně snášet a porodit dokonale zdravé děti.

Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
specificky pro Mama66.ru

Užitečné video o průběhu těhotenství na pozadí hepatitidy C

Bohužel, mnoho žen se dozví o virové hepatitidě během těhotenství, protože poprvé, co podstoupí krevní test na hepatitidu, je při registraci na předporodní klinice. Statistiky onemocnění u budoucích matek nejsou podle lékařských údajů vůbec příjemné, viry hepatitidy se nacházejí v každé třicáté ženě. Je však možné vydržet zdravé dítě s hepatitidou? A je možné porodit s diagnózou "hepatitidy"? Tento materiál obsahuje všechny známé informace o virové hepatitidě a jejích vzorcích v průběhu těhotenství, populárních metod léčby onemocnění a možných komplikacích.

Hepatitida A během těhotenství

Hepatitida A je považována za "dětskou" chorobu, dospělí trpí touto nemocí velmi vzácně. Mezi dospělými se však nejčastěji setkávají těhotné ženy s Botkinovou chorobou. Důvodem je ztlumená imunita očekávaných matek a citlivost na různé viry.

Způsoby infekce

Infekce během těhotenství mohou být bez pozorování:

• jednoduchá osobní hygienická opatření - po návštěvě veřejných míst si neumývejte ruce;
• hygiena potravin - nemyjte zeleninu, ovoce, nestačí je zpracovat, pokud je to nutné, tepelnou přípravu;
• čistá pitná voda;
• pořádek v domě, umožňující nehygienické podmínky;
• a také umožnění komunikace s osobou nesoucí hepatitidu A.

Symptomy u těhotných žen se objevují ve třech fázích:

1. První příznaky, které se projevují po inkubační době, jejíž doba trvání je od 7 do 50 dnů:

• slabost, konstantní indispozice;
• postupné zvyšování tělesné teploty;
• zvýšení nevolnosti, vedoucí ke zvracení;
• horečka, zimnice;
• úplný nedostatek chuti k jídlu;
• a svědění kůže.

1. Hlavní příznaky:

• zlepšení celkového blahobytu;
• zežloutnutí kůže, skleróza očí, sliznice;
• vyjasnění výkalů a výrazné ztmavnutí moči.

Toto období trvá až dva týdny.

1. Obnova nebo komplikace, během kterých je stav buď významně zlepšen, nebo zlepšení, jako takové, není pozorován a pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci.

Komplikace

Onemocnění obvykle nemá zvláštní negativní vliv na plod, obzvláště nebezpečné komplikace pro nastávající matku jsou také velmi vzácné. Nicméně, aby se zabránilo rozvoji těchto vzácných komplikací, nemocná těhotná žena bude muset onemocnět v nemocnici v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Hepatitida A během těhotenství je léčena zvláštním denním režimem a výživou. Stejně jako v průběhu léčby je nutné se vyhnout fyzické námaze a stresu, který není žádoucí v průběhu těhotenství, a priori.

Nemocná budoucí matka je důležitá, aby dodržovala lůžko a všechny lékařské předpisy.

Je nutné jíst na speciální dietu, která vylučuje mastné, smažené, slané, kyselé a konzervované potraviny. Jídelní lístek se skládá z neutrálních, jemných chutí a nízkotučné odrůdy masa, mléčných výrobků, mléčných výrobků bez tuku, zeleniny, obilovin.

Někdy může lékař předepsat intravenózní injekce a kapky sorbentů, aby vyčistil tělo toxinů a průběh komplexu vitamínů pro nejlepší využití.

Prevence

Zánět jater může předběhnout ženu během jakéhokoli období těhotenství, takže musíte být v tomto delikátním období nesmírně opatrní. Prevence proti hepatitidě A během těhotenství spočívá v prevenci infekce virem, ke kterému dochází:

• omezit kontakt nemocnými lidmi;
• k pravidelnému mytí rukou;
• důkladné zpracovatelnosti potravin během vaření;
• nepoužívat znečištěnou a nepraženou vodu z pitné vody.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování proti hepatitidě typu A.

Hepatitida B a těhotenství

Hepatitida B je mnohem závažnější diagnózou než hepatitida A. Virus na naší planetě již infikoval více než 350 milionů lidí. Tato virová choroba u těhotných žen nezanechává sama, podle lékařských statistik existuje jeden případ akutních a pět chronických případů na tisíc těhotných žen v Rusku.

Způsoby infekce

Zdrojem, distributorem hepatitidy B je její bezprostřední nosič, tj. osoba s progresivním virem v krvi. Obsahuje původce onemocnění v tekutinách produkovaných tělem a je přenášen následujícími způsoby:

• sexuálně;
• prostřednictvím poranění kůže (pro injekce nesterilní injekční stříkačkou, kosmetických a lékařských postupů používajících nástroje, které jsou v kontaktu s virem hepatitidy B a nebyly řádně sterilizovány);
• kontakt-domácí, s ohledem na přítomnost zranění na kůži.

Ale hlavní hrozbou této choroby, vzrušující všechny matky, je možnost přenosu viru na plod přes placentární bariéru nebo při kontaktu s krví uvolněnou během porodního procesu.

Hepatitida B nemusí po dlouhou dobu vykazovat symptomy a během tohoto období se ani v tu chvíli nevyskytne podezření na přítomnost onemocnění. Během těhotenství se však může hepatitida B projevit pomocí:

• slabost;
• zvýšení tělesné teploty;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest v břiše;
• bolesti v kloubech rukou a nohou;
• žloutenka se zažloutnutím kůže a změna barvy moči a výkalů;
• palpace může odhalit zvětšenou játra.

Jak zjistit hepatitidu B během těhotenství?

Chcete-li se dozvědět o přítomnosti viru hepatitidy B v krvi, těhotná žena by měla kontaktovat gynekologa se žádostí o podstoupení podobné diagnózy, ale při registraci je diagnóza virové hepatitidy často zařazena do standardních vyšetření.

Pokud je výsledek specifického krevního testu pozitivní, lékař předepíše druhý test, protože existuje možnost falešně pozitivní reakce. V případě, že opakované vyšetření má stejný výsledek, bude nastávající matce předepsána podpůrná léčba a podobná diagnóza je nabídnuta manželovi a blízkým příbuzným, protože cirkulace viru v rodině je velmi pravděpodobná.

Po porodu bude léčba matky pokračovat intenzivnějším tempem a novorozenec první den, ještě v porodnici, musí dostat protilátky proti zánětu jater tohoto typu.

Charakteristika průběhu hepatitidy B během těhotenství

Akutní hepatitida B v těhotenství, na pozadí oslabené imunity, je schopna se vyvíjet velmi rychle, téměř rychlostí blesku, vážně ovlivňující játra a ovlivňující práci jiných orgánů, nejčastěji se to děje během infekce, která se vyskytla během současného období porodu.

Chronická hepatitida B se současným porodem je velmi vzácně zhoršena. Pokud se však žena, která plánuje těhotenství, vyvinula komplikace zánětu jater, pak ovulace, zpravidla nemá příležitost k jejímu výskytu, proto se těhotenství s takovou diagnózou nemusí vůbec stát. A když se ještě stane, že se vajíčko oplodní, těhotenství se bohužel doporučuje přerušit v časném období kvůli neschopnosti snášet ho a extrémně vysoké pravděpodobnosti vrozených vad u dítěte.

Je však důležité pochopit, že přítomnost viru hepatitidy B u matky ještě nevyvolává žádné vrozené abnormality a defekty u dítěte, ale je to právě komplikace hepatitidy, které mohou nejen ovlivnit zdraví dítěte, ale také zpochybnit jeho života obecně. Riziko předčasného porodu u matky se zánětem jater se však ztrojnásobuje.

Jaké je riziko nakažení hepatitidy B dítěti od matky?

Infekce dítěte se nejčastěji vyskytuje při kontaktu s krví nebo vaginálním výtokem matky, což je pravděpodobně během jeho průchodu porodním kanálem.

V 5% případů se dítě může nakazit mateřským mlékem nebo placentou.

Pokud je dítě během prvních 12 hodin života očkováno vakcínou, zajistí úplnou ochranu proti viru a většina dětí infikovaných od narození bude mít chronickou hepatitidu B. Vzhledem k včasnému očkování není kojení lékařů kontraindikováno.

Jak a kde rodí hepatitidu B?

S potvrzenou diagnózou gynekologové nabídnou porod dítěte v běžné nemocnici na pozorovacím podlaží. Porod, aby se zabránilo infekci dítěte, se provádí císařským řezem.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením pro všechny segmenty populace, včetně žen plánujících těhotenství, je očkování.

A to je také důležité při porodu:

• vyhnout se kontaktu s pacienty s tímto onemocněním;
• používat pouze sterilní nástroje pro lékařské a kosmetické procedury, pravidelně zajišťovat sterilitu nebo v přítomnosti sterilizátoru v kosmetických salonech a zdravotnických zařízeních;
• neposkytují v případě potřeby první pomoc bez rukavic;
• a také aby neměli nové sexuální vztahy ani s budoucí matkou, ani s jejím stálým partnerem.

Hepatitida D během těhotenství

Hepatitida D během těhotenství je jednou z komplikací existující hepatitidy B. Virus, který vyvolává onemocnění, se přenáší skrze krev. Delta hepatitidy není samostatná choroba, její vývoj vyžaduje v krvi virus typu B.

Jak se přenáší hepatitida D?

Těhotná žena s hepatitidou B infikovaná hepatitidou D může:

• v přímém kontaktu s kontaminovanou krví;
• při piercingu nebo při aplikaci tetování nesterilními nástroji;
• s transfuzí krve;
• sexuálně.

Hepatitida D může být přenášena z matky na dítě během porodu.

Po inkubační době mezi 20 a 180 dny může nastávající matka pociťovat:

• bolesti kloubů;
• zežloutnutí bělma očí, sliznic a kůže;
• kožní svědění a alergická vyrážka;
• tmavá moč a vyčeření výkalů;
• ve výkalech se může objevit příměs krve;
• bezdůvodné podlitiny a podlitiny kůže.

Komplikace

Jak víte, ne tak virová hepatitida poškozuje člověka, jako jejich komplikace. Například hepatitida D může mít za následek:

• k narušení mozku;
• nedostatek koordinace ve vesmíru;
• k sepse;
• předčasného porodu;
• k potratu.

Vrozené abnormality nebo abnormality ve struktuře viru hepatitidy D nezpůsobují.

Pokud se na pozadí stávajícího zánětu jater typu B necítíte dobře, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Při potvrzování hepatitidy D je nastávající matce prokázána hospitalizace, kde je předepsána symptomatická léčba, která zlepšuje celkovou pohodu a také očištění těla toxinů.

Léčba hepatitidy D u těhotných žen je čistě individuální pro každý případ onemocnění.

Prevence

Aby se nedostala matka pozitivní na hepatitidu a virus Delta, je nutné:

• vést společensky správný životní styl;
• nemají nový pohlavní styk (s ohledem na pravidelného partnera těhotné ženy);
• a také používat pouze sterilní nástroje pro kosmetické a lékařské postupy.

Stejně tak je důležité, aby každý kontakt upozorňoval na jejich diagnózu, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.

Hepatitida C během těhotenství

Hepatitida C, podobně jako B, je nejčastěji detekována u těhotných žen, nikoli podle symptomů, ale podle budoucích matčiných vyšetření v přípravě na porod. Během akutní hepatitidy C není těhotenství žádoucí, v některých případech lékaři doporučují dokonce přerušit léčbu v časných stádiích, zvláště když je život ženy ohrožen nebo nemoc postupuje příliš rychle.

Lékaři se proto nejčastěji zabývají těhotenstvím během chronické hepatitidy C.

Chronická hepatitida C neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj dítěte, nicméně ve třetím trimestru se zvyšuje virová zátěž ženského těla, což s sebou nese riziko předčasného porodu a zhoršování pohody matky.

Přenos viru hepatitidy C z matky na dítě

Během těhotenství je riziko, že virus prochází placentou, velmi malé a nepřekračuje 5%. Kromě toho mateřské protilátky mohou u dětí předcházet hepatitidě C, nacházejí se v krvi dětí a zmizí ve věku tří let.

Chronická hepatitida C není indikací císařského řezu, nicméně ženy s podobnou diagnózou často podstoupí operaci kvůli opatrnosti lékařů.

V mnoha případech lékaři odkládají antivirovou léčbu, pokud je to možné, na období po porodu, ale je pravděpodobné, že je předepsána symptomatická léčba. To je způsobeno prokázanými negativními účinky na plod Ribavirin a interferon v dávkách nezbytných pro léčbu hepatitidy.

Na pozadí zvýšeného estrogenu se může zvýšit svědění kůže, které může být léčeno individuální korekcí hormonálního pozadí, nicméně tento příznak zmizí v prvních dnech po narození nezávisle.

Pokud existuje riziko cholestázy, těhotná žena potřebuje léčbu kyselinou ursodeoxycholovou obsaženou v přípravcích:

Komplikace

Hlavní komplikací onemocnění u těhotných žen je hypertenze - křečové žíly jícnu. To vede k krvácení ve 25% případů onemocnění v delikátní době. Nejčastěji jsou ženy vystaveny tomuto jevu ve druhém nebo třetím trimestru.

Nicméně, pokud se těhotná žena nevyvíjí cirhóza nebo selhání jater, pak prakticky nic ohrožuje život a zdraví svého dítěte.

Hlavní komplikace onemocnění během těhotenství jsou: t

• předčasné dodání;
• a cholestázy.

Fetální hypotrofie je zřídka diagnostikována a může se vyvinout pouze s nástupem závažných komplikací (tj. Selhání jater nebo cirhózy jater).

Hepatitida E během těhotenství

Nejnepříznivější virová hepatitida u těhotných žen je E. Virus může vyvolat epidemie, zejména v oblastech s subtropickým podnebím. Epidemie v tropech se vyskytují v období dešťů a v Rusku podzimní období přispívá k rozvoji hepatitidy E.

Jak se přenáší hepatitida E? Je možné dítě převést z matky?

Hepatitida E, podobně jako virus typu A, je přenášena vodou nebo zažívacími prostředky (přes nemyté ruce, ne praná, vhodná pro použití v surové formě, a špatně tepelně zpracované potraviny.

Nejmenší případy kontaktu a přenosu viru v domácnosti jsou registrovány.

Hlavní rozdíl mezi virovou hepatitidou E a ostatními je v tom, že podobně jako typ A nemá chronickou formu.

Někteří vědci tvrdí, že přenos viru z matky na dítě během porodu je prakticky 100%. Tato skutečnost je stále studována a je velmi sporná ve vědecké a lékařské komunitě, nicméně pravděpodobnost takového převodu nelze zcela popřít.

Vlastnosti hepatitidy E u těhotných žen

Ženy, které se infikují po 24. týdnu těhotenství, jsou vystaveny riziku vzniku fulminantní formy hepatitidy E, která je smrtelná ve 20% případů v důsledku nekrózy jaterní tkáně. Infekce v tomto období je pro matku i nenarozené dítě nejsmrtelnější.

Příznaky hepatitidy E během těhotenství

Inkubační doba viru trvá 20 až 80 dnů. Nejprve se objeví průjem, nevolnost, zvracení a bolest v kloubech a svalech. Později se objeví žloutenka, jejíž vzhled se na rozdíl od hepatitidy A nezlepšuje a horečka.

Fulminantní forma je podobná závažnému průběhu hepatitidy B, žloutenka se neustále zvyšuje, horečka se stává invalidizující, objeví se příznaky selhání jater.

V případě potratu se stav ženy prudce zhoršuje a často opožděná zdravotní péče v tomto případě vede k její smrti.

Komplikace

Hlavní komplikace tohoto onemocnění během těhotenství jsou: t

• selhání jater;
• jaterní kóma;
• těžké krvácení při porodu, vedoucí k velké ztrátě krve;
• potrat;
• smrt plodu v děloze;
• smrt novorozence.

Když je infikován ve druhém trimestru, těhotenství absolutně zdravého plodu je prakticky nepřítomné. Dítě narozené naživu má příznaky těžké hypoxie, vývojového zpoždění. Tyto děti často nejsou přizpůsobeny životu mimo dělohu a zemřou dříve, než dosáhnou tří měsíců.

Léčba hepatitidy E během těhotenství

Ukončení těhotenství při zánětu jater typu E je zakázáno, s výjimkou pouze krátkých časových úseků, během kterých není třeba instrumentálního zásahu.

Žena je hospitalizována v oddělení infekčních onemocnění, kde je rychlý přístup k porodnické péči.

Antivirová terapie proti hepatitidě E neexistuje, léčba zpravidla spočívá ve zmírnění příznaků intoxikace a prevenci vzniku selhání jater nebo v boji proti ní, pokud se projevily symptomy.

Léčba hepatitidy E u těhotných žen nemá pozitivní výsledky, zpravidla každá pátá žena infikovaná ve druhém nebo třetím trimestru umírá i při včasné terapii a urgentní porod je často komplikován silným krvácením.

Prevence

Prevence proti hepatitidě E je mnohem snazší sledovat než léčit. Skládá se z:

• vyhýbání se komunikaci a kontaktu s nemocnými osobami nebo osobami v oblasti ohniska;
• při pečlivé osobní hygieně, zejména mytí rukou v čisté tekoucí vodě s mýdlem;
• při pečlivém zpracování potravin;
• při dostatečném tepelném zpracování;
• vyloučení použití vařené vody z nádrží;
• zákazu těhotné ženy v blízkosti jezer, rybníků a jiných vodních ploch se stojatou vodou a zejména v nich se koupat.