Téměř pokaždé, když jdeme do nemocnice, a ještě více před hospitalizací nebo operací, jsme nabídnuti podstoupit HCV analýzu. To, co je pro člověka daleko od medicíny, není zcela jasné. Rozhodně však nestojí za odmítnutí takové nabídky.
Anti-HCV analýza
Hlavním účelem viru je játra. Přes cévy se gen dostane do cíle. V játrech virus začíná svou činnost, proniká dovnitř jaterních buněk a nutí je pracovat pro sebe. V důsledku dlouhé nepřítomnosti diagnózy a léčby jsou jaterní buňky zničeny, což vede ke smutným následkům.
- Nejprve se v reakci na výskyt viru začnou produkovat protilátky třídy M. Dosahují nejvyšší koncentrace v prvních dnech po infekci;
- Pak IgG vstoupí do akce a začne aktivně bojovat s virem až do jeho úplného potlačení;
- Reakce protilátek třídy A je také indikativní, protože jejich počet se zvyšuje, když dochází k ohrožení sliznice těla.
Podstatou analýzy je:
- Sérum se extrahuje z pacientovy krve;
- Purifikované patogenní buňky jsou vloženy do předem připravené sterilní destičky s drážkami;
- Do buněk bylo přidáno sérum a pozorováno.
Pokud dojde k reakci navázání protilátek z testované krve na buňky hepatitidy C, jsou barveny speciální látkou a poskytují příležitost vyvodit závěry.
Výsledek této analýzy vám může určitě říci, zda je ve vaší krvi určitý typ protilátky. To vám umožní identifikovat množství těchto protilátek pochopit stádium nemoci.
Vlastní stanovení HCV
Nejprve vám poví o problémech v těle. Hlavní vnější příznaky infekce jsou:
- Žloutnutí kůže;
- Lethargie;
- Nevolnost a zvracení.
Lékárny navíc prodávají rychlé testy, které jsou dostupné bez lékařského předpisu:
- Existují testy, při kterých se sliny používají jako biologický materiál, který se aplikuje na speciální proužek - indikátor. Pravděpodobnost takové chyby testu je však extrémně vysoká. Při aplikaci byste neměli jíst ani pít nic za půl hodiny a nepoužívejte pro ústní dutinu žádné hygienické výrobky;
- Testy na základě odběru krve se dodávají se speciálními jehlami a pipetami. Poté by měla být odebraná krev kapána na kazetu, v případě potřeby přidána rozpouštědla a chvíli počkat.
Výsledek této studie je obvykle určen počtem proužků na indikátoru. Pokud se po chvíli na ukazateli objevil jeden pruh - test je negativní, pokud jsou dva kladné, pokud nejsou žádné pruhy - test se provede nesprávně.
Jak to souvisí s hepatitidou C?
Charakteristikou takových patogenních buněk je jejich vysoká sklon k mutacím. Medicína identifikovala 6 hlavních genotypů viru, ale v určitém organismu nebo specifických podmínkách je virus schopen mutovat tolik, že existuje asi 45 různých poddruhů každého kmene.
Je to kvůli schopnosti mutovat, že chronické hepatitidy se často vyskytují. Tělo nemá čas blokovat patogenní buňky, zatímco protilátky bojují s jedním subtypem viru, již mutují a mění se na jiné.
Kvůli šíření hepatitidy C a složitosti její léčby se HCV analýza stala u populace velmi běžnou. Dělají to:
- Před hospitalizací;
- Při plánování nebo během těhotenství;
- Zdravotníci a učitelé každoročně absolvují lékařskou prohlídku a tuto analýzu absolvují;
- Pravidelné fyzikální vyšetření zahrnuje provedení takové analýzy;
- Každý může nezávisle kontaktovat nemocnici pro analýzu. To by mělo být provedeno, pokud často měníte sexuální partnery, trpíte drogovou závislostí a jednoduše za účelem prevence, protože infekce může nastat i v kosmetické ordinaci.
Analýza HCV je tedy v naší době velmi běžná a vyhýbá se epidemii tohoto viru.
Virus hepatitidy C není věta
Virus hepatitidy C je mezi viry hepatitidy nejnebezpečnější, i když ne nejčastější. Stále častěji lékaři nemohou určit zdroj infekce. To naznačuje, že nejen nechráněný sex nebo interakce s krví infikované osoby je nebezpečný, ale i další kontakty, například prostřednictvím slin nebo potu.
Navzdory složitosti boje proti viru je možný lék. Ošetřujícím lékařem je specialista - Hepatolog. Hlavním úkolem lékařů je předcházet vzniku nevratných jaterních patologií.
S rychlou detekcí onemocnění je přiřazeno komplexní schéma léčení. V tomto případě musí pacient striktně dodržovat doporučení lékaře a upravit dietu, s výjimkou slaných potravin a alkoholu.
Léčba bude dlouhá a obtížná vzhledem k použití léků s mnoha vedlejšími účinky. V případě vyléčení a pravidelné negativní analýzy HCV po dobu pěti let však lze virus považovat za poražený.
HCV je pozitivní: co to je?
Pozitivní výsledek Anti-HCV není konečný a vyžaduje další pokročilejší krevní testy.
- Když je detekován IgM, je možné posoudit nedávnou infekci a aktivní vývoj patogenních buněk;
- Při zvýšení IgG dochází k chronické hepatitidě C. t
Tato analýza je předběžná a neodráží celkový obraz. Označuje přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neposkytuje představu o přítomnosti samotného viru.
V případě pozitivního výsledku rozšířené analýzy je nutné zahájit léčbu okamžitě.
Pro stanovení závažnosti onemocnění se zpravidla provádí biopsie jater, stanoví se kmen viru a nabízejí se možnosti léčby: od medikace po transplantaci jater, v závislosti na závažnosti léze.
Jedním ze způsobů stanovení přítomnosti viru hepatitidy C je tedy HCV analýza. To, co nyní víte, je nejrychlejší, nejjednodušší a nejpřesnější metoda určování přítomnosti patologie a předzvěstí je předzvěstí.
Video: chybné výsledky testů a důsledky
V tomto videu doktor Roman Olegov řekne, jak může být test protilátek (HCV) chybný a co může vést k:
Protilátka proti viru hepatitidy C
Hepatitida C se i přes navrhovaná preventivní opatření šíří po celém světě. Zvláštní nebezpečí spojené s přechodem na cirhózu a rakovinu jater nás nutí vyvinout nové metody diagnózy v raných stadiích onemocnění.
Protilátky proti hepatitidě C představují možnost studia antigenu viru a jeho vlastností. Umožňují identifikovat nositele infekce, odlišit ji od pacienta infekční osoby. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C je považována za nejspolehlivější metodu.
Zklamání statistiky
Statistiky WHO ukazují, že dnes je ve světě asi 75 milionů lidí infikovaných hepatitidou C, více než 80% z nich je v produktivním věku. 1,7 milionu onemocní každý rok
Počet infikovaných osob je populace zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každý rok se na světě objeví milion plus město, zcela obydlené infikovanými lidmi.
Předpokládá se, že v Rusku je počet nakažených lidí 4–5 milionů, každý rok k nim přibývá asi 58 tisíc lidí, což v praxi znamená, že téměř 4% populace je nakaženo virem. Mnoho nakažených a již nemocných neví o své nemoci. Koneckonců, hepatitida C je asymptomatická po dlouhou dobu.
Diagnóza je často prováděna náhodně, jako nález při profylaktickém vyšetření nebo jiné nemoci. Například v průběhu přípravy na plánovanou operaci, kdy je krev testována na různé infekce v souladu s normami, je zjištěna choroba.
Výsledkem je, že z 4–5 milionů nosičů viru zná pouze 780 tisíc diagnóz a 240 tisíc pacientů je registrováno u lékaře. Představte si situaci, kdy matka, která je nemocná během těhotenství, nevědí o své diagnóze, převede nemoc na novorozence.
Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Finsko, Lucembursko a Nizozemsko se vyznačují vysokou úrovní diagnostiky (80–90%).
Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C?
Protilátky jsou tvořeny z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. Když je hepatitida C virus s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleová kyselina), je schopna mutovat, množit se v hepatocytech jater a postupně je zničit.
Zajímavý bod: nemůžete vzít osobu, která zjistila, že protilátky jsou nutně nemocné. Existují případy, kdy je virus zaveden do těla, ale se silnými imunitními buňkami je vypuzován bez spouštění řetězce patologických reakcí.
- během transfúze nestačí sterilní krev a léky z ní;
- během hemodialýzy;
- injekce s opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
- operativní zásah;
- stomatologické výkony;
- při výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.
Nechráněný sex je považován za zvýšené riziko infekce. Zvláštní význam má přenos viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že detekce protilátek proti viru hepatitidy C a HIV infekce u žen je 20%.
Co potřebujete vědět o průběhu a důsledcích?
U hepatitidy C je akutní forma pozorována velmi vzácně, většinou (až do 70% případů), průběh onemocnění se okamžitě stává chronickým. Mezi příznaky je třeba poznamenat:
- zvýšená slabost a únava;
- pocit těžkosti v hypochondriu vpravo;
- zvýšení tělesné teploty;
- žloutnutí kůže a sliznic;
- nevolnost;
- ztráta chuti k jídlu.
Pro tento typ virové hepatitidy je charakteristická převaha lehkých a anikterních forem. V některých případech jsou projevy nemoci velmi vzácné (asymptomatické v 50-75% případů).
Následky hepatitidy C jsou:
- selhání jater;
- vývoj cirhózy s nevratnými změnami (každý pátý pacient);
- závažná portální hypertenze;
- Rakovina v hepatocelulárním karcinomu.
Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsoby, jak se viru zbavit. Přidání komplikací ponechává jen naději na transplantaci jater dárce.
Co to znamená diagnostikovat přítomnost protilátek proti hepatitidě C u lidí?
K vyloučení falešně pozitivního výsledku testu při absenci stížností a známek nemoci je nutné opakovat krevní test. K této situaci dochází zřídka, zejména během preventivních prohlídek.
Pozornost je věnována identifikaci pozitivního testu na protilátky proti hepatitidě C s opakovanými testy. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v hepatocytech jater, což potvrzuje, že je infikovaná.
Pro další diagnostiku je předepsána biochemická analýza krve pro stanovení hladiny transamináz (alanin a aspartic), bilirubinu, bílkovin a frakcí, protrombinu, cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů, tj. Všech typů metabolismu, do kterého jsou játra zapojena.
Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, další genetický materiál využívající polymerázovou řetězovou reakci. Získané informace o zhoršené funkci jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomatologií poskytují jistotu v diagnostice virové hepatitidy C.
Genotypy HCV
Studium šíření viru v různých zemích nám umožnilo identifikovat 6 typů genotypů, liší se strukturním řetězcem RNA:
- # 1 - nejrozšířenější (40–80% případů infekce), s dalším rozdílem 1a - dominantním ve Spojených státech a 1b - v západní Evropě a jižní Asii;
- Č. 2 - nachází se všude, ale méně často (10–40%);
- Č. 3 - typické pro indický subkontinent, Austrálie, Skotsko;
- Č. 4 - postihuje obyvatele Egypta a střední Asie;
- Č. 5 je typická pro země Jižní Afriky;
- # 6 - lokalizováno v Hongkongu a Macau.
Protilátky proti hepatitidě C
Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny "M", jádro IgM) - jsou tvořeny na virovém proteinu viru, začínají se produkovat za měsíc nebo jeden a půl po infekci, obvykle indikují akutní fázi nebo v poslední době začaly zánět v játrech. Snížení aktivity viru a transformace onemocnění na chronickou formu může být doprovázeno vymizením tohoto typu protilátek z krve.
IgG vytvořený později ukazuje, že proces se změnil na chronický a protrahovaný průběh, který představuje hlavní marker používaný pro screening (hromadný výzkum) k detekci infikovaných jedinců, objevuje se 60–70 dní od okamžiku infekce.
Maximální doba je 5-6 měsíců. Indikátor neindikuje aktivitu procesu, může být známkou současného onemocnění a přetrvává po mnoho let po léčbě.
V praxi je jednodušší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkový anti-HCV). Množství protilátek je reprezentováno oběma skupinami markerů (M + G). Po 3–6 týdnech se M-protilátky hromadí, pak se vytváří G, které se objevují v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo až do úplného odstranění infekčního agens.
Uvedené typy jsou klasifikovány jako proteinové komplexy. Jemnější analýza je stanovení protilátek ne na virus, ale na jeho jednotlivé nestrukturované proteinové složky. Jsou kódovány imunology jako NS.
Každý výsledek ukazuje charakteristiky infekce a "chování" patogenu. Vedení výzkumu významně zvyšuje náklady na diagnostiku, takže se nepoužívá ve veřejných zdravotnických zařízeních.
Nejdůležitější jsou:
- Anti-HCV jádro IgG - dochází 3 měsíce po infekci;
- Anti-NS3 - zvýšený při akutním zánětu;
- Anti-NS4 - zdůrazňují dlouhý průběh onemocnění a stupeň destrukce jaterních buněk;
- Anti-NS5 se jeví s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, indikuje přítomnost virové RNA.
Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je určena speciálními indikacemi, analýza není zahrnuta ve standardu vyšetření. Definice strukturovaných imunoglobulinů a celkových protilátek je považována za dostatečnou.
Období detekce protilátek v krvi
Různá období tvorby protilátek proti viru hepatitidy C a jejích složek umožňují přesně posoudit dobu infekce, stadium onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při určování optimální léčby a vytvoření kruhu kontaktních osob.
Tabulka ukazuje možné načasování tvorby protilátek
Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek
Práce na detekci protilátek proti HCV probíhá ve dvou fázích. V první fázi jsou prováděny rozsáhlé screeningové studie. Používají se metody, které nejsou vysoce specifické. Výsledek pozitivního testu znamená, že jsou vyžadovány další specifické zkoušky.
Ve druhém výzkumu jsou zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Skutečným pozitivním výsledkem jsou analýzy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami.
Pochybné konečné vzorky byly navrženy k dodatečnému testování s několika sériemi reagenčních souprav (2 nebo více) od různých výrobců. Soupravy imunologických činidel se například používají k detekci anti-HCV IgG, který může detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigeny) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za vysoce specifickou.
Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo ELISA. Její podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigenu + protilátky za účasti specifických značených enzymových systémů.
V roli potvrzující metody pomáhá imunobloting dobře. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje diferenciaci protilátek a imunoglobulinů. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.
Kromě detekce protilátek, diagnóza efektivně využívá metodu polymerázové řetězové reakce, která umožňuje registrovat nejmenší množství materiálu genů RNA, stejně jako stanovení masivity virové zátěže.
Jak dešifrovat výsledky testu?
Podle výzkumu je nutné identifikovat jednu z fází hepatitidy.
- Při latentním proudění nelze detekovat žádné protilátky.
- V akutní fázi - patogen se objeví v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery pro protilátky (IgM, IgG, celkový index) a RNA.
- Po přechodu do fáze zotavení zůstávají protilátky proti imunoglobulinům IgG v krvi.
Úplný dekódování komplexního testu na protilátky může provést pouze lékař. Normálně zdravý člověk nemá žádné protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy má pacient virovou zátěž v případě negativního testu na protilátky. Takový výsledek nelze okamžitě převést do kategorie laboratorních chyb.
Hodnocení rozsáhlého výzkumu
Zde je primární (hrubé) hodnocení testů na protilátky v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza je provedena s ohledem na kompletní biochemické vyšetření jater. V akutní virové hepatitidě C existují protilátky proti IgM a jádru IgG v krvi, pozitivní genový test a žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).
Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech typů protilátek (IgM, jádro IgG, NS) a pozitivním testem na virus RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi - protilátky proti jádru a NS typy, nepřítomnost IgM, negativní hodnota RNA testu.
Během doby zotavení jsou pozitivní testy na imunoglobulin G dlouhodobě udržovány, je možné zvýšení některých frakcí NS, jiné testy budou negativní. Odborníci přikládají význam objasnění vztahu mezi protilátkami proti IgM a IgG.
V akutní fázi je tedy poměr IgM / IgG 3-4 (kvantitativně převažují protilátky IgM, což indikuje vysokou aktivitu zánětu). V procesu blížícího se zpracování a regenerace se koeficient stává 1,5–2krát méně. To je potvrzeno poklesem aktivity viru.
Kdo musí být nejprve testován na protilátky?
Především jsou určité skupiny lidí vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy neznámé etiologie. Pro včasné odhalení onemocnění a zahájení léčby virové hepatitidy C je nutné provést testy na protilátky:
- těhotné ženy;
- krev a dárci orgánů;
- lidé, kteří byli transfuzováni krví a jejími složkami;
- děti narozené infikovaným matkám;
- personál stanic pro transfuzi krve, oddělení pro odběr, zpracování a skladování darované krve a přípravky z jejích složek;
- zdravotnické pracovníky hemodialýzy, transplantace, chirurgie jakéhokoli profilu, hematologie, laboratoře, lůžková chirurgická oddělení, procedurální a očkovací místnosti, stomatologické kliniky, ambulance;
- všichni pacienti s onemocněním jater;
- pacienti po hemodialyzačních centrech po transplantaci orgánů, chirurgický zákrok;
- pacienti z klinik narkologie, kliniky tuberkulózy a kůže a pohlavních chorob;
- zaměstnanců dětských domovů, speciálů. internátní školy, sirotčince, internátní školy;
- kontaktní osoby v ložiscích virové hepatitidy.
Získejte test na protilátky a markery včas - nejméně, které lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není divu, že hepatitida C se nazývá "jemný vrah". Každoročně zemře v důsledku viru hepatitidy C na planetě asi 400 tisíc lidí. Hlavním důvodem - komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).
Anti vgs pozitivní, co to znamená
Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět
Když se do těla člověka dostanou různé cizí částice, jako jsou viry, začne lidský imunitní systém produkovat takové látky, nazývané imunoglobuliny. Jedná se o speciální buňky, které pomáhají tělu začít bojovat s virem. Jsou označovány jako protilátky proti hepatitidě C. Co o nich mám vědět?
Jaké jsou protilátky proti hepatitidě C?
Tyto protilátky jsou detekovány speciální metodou ELISA nebo skríninkem, který se používá k určení, zda má člověk virus hepatitidy C. Takové protilátky proti hepatitidě C přicházejí ve 2 třídách
- tyto protilátky proti hepatitidě C se nazývají latinsky. Tyto protilátky zároveň tvoří protilátky proti hepatitidě C.
Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C?
Všichni pacienti jsou testováni na přítomnost takových markerů, aby zjistili, zda mají virus hepatitidy C. Pokud je onemocnění již akutní nebo chronické, mají protilátky proti HCV, tyto protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány pouze po 4 nebo 6 týdnů nástupu.
Existují případy, kdy v přítomnosti protilátek proti HCV se lidé zotavili bez pomoci specialistů, ale sami. Tito lidé najdou tento trh do 4 - 8 let po jejich zotavení. I když je anti-HCV test pozitivní, stále to není dostačující pro správné stanovení diagnózy. U chronické hepatitidy jsou tyto protilátky proti hepatitidě C neustále uvolňovány a po pozitivním výsledku léčby mohou dlouhodobě přetrvávat v těle, ale titry postupně začínají klesat.
Protilátky proti hepatitidě C a co byste o nich měli vědět?
A co je nejdůležitější, musíte vědět, že takové protilátky nebudou schopny chránit před samotným vývojem infekce a také nebudou schopny poskytnout imunitu před re-infekcí.
Existuje také něco jako anti-HCV Spectrum. Jsou to také protilátky, navíc specifické, jsou vhodné pro individuální, strukturální i nestrukturální proteiny tohoto viru. Jejich definice je důležitá, aby bylo možné posoudit, jak vysoká je virová zátěž, aktivita infekce, riziko chronické chronické hepatitidy a rozlišení mezi akutní nebo chronickou hepatitidou a tím, kolik jater je již postiženo.
Protilátky proti hepatitidě C ze třídy IgM jsou antigeny tohoto viru. Mohou být stanoveny po 6 a v některých případech i 4 týdny bezprostředně po infekci, v takovém případě může jejich koncentrace dosáhnout maxima. Po dokončení tohoto procesu začne hladina IgM klesat, ale když se infekce znovu aktivuje, hladina se opět zvýší. Tyto protilátky jsou proto považovány za přímý příznak chronické nebo akutní infekce se známkou reaktivace.
HCV - krevní test - co to je?
Jedním z nejsložitějších a nejběžnějších onemocnění na konci minulého století je infekce virem hepatitidy C. V rozvinutých zemích dosahuje prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů lidí. Infekce byla zjištěna mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a nejprve se nazývala „ani A ani B infekce“. Spolu s růstem drogové závislosti roste počet nakažených ročně. Důvodem pro všechny je způsob infekce: intravenózním lékem.
Také virus se přenáší během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Proto je důležité vědět, HCV krevní test - co to je? Během těhotenství je nutné absolvovat každou budoucí matku. Toto onemocnění je vůdcem mezi důvody, které vyžadují transplantaci do nemocných jater.
Jak se vyvíjí hepatitida C?
K infekci virem hepatitidy C dochází následovně: krev nemocného musí vstoupit do krve zdravého člověka. První krevní tok nese virové částice, rozpuštěné ve zdravé krvi, do jater a reprodukce začne okamžitě. Lidské játra zároveň trpí dvojnásobně: na jedné straně jsou jaterní buňky poškozeny aktivitou samotného viru, na druhé straně lidské tělo začíná bojovat: vysílá imunitní reakce, konkrétně speciální lymfocyty, které budou vyzvány k zničení infikovaných jaterních buněk.
Virus rozpoznává imunitní systém podle obsahu cizího genetického materiálu. Každý, kdo se s tím setkal, stejně jako někteří pacienti, kteří jsou povinní, vědí, co znamená HCV krevní test. Každý, alespoň jednou konfrontovaný s tímto problémem, řekne, že se jedná o velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak ve fázi léčby.
Kdy jsou testovány HCV?
Když si pacient stěžuje na játra, lékaři jim obvykle předepisují krevní test HBS a HCV. Aby bylo možné určit, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C nebo jiných souvisejících onemocnění v krvi, je zapotřebí krevní test HCV. Co je tento ukazatel?
Analýza odhalila protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze dvou tříd:
- Protilátky proti HCV. Jsou to hlavní značky. Přítomnost infekce v těle je potvrzena detekcí HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí ve fázi zotavení a mohou být i nadále v krvi po dobu 1-4 let. Hlavním ukazatelem přítomnosti chronické hepatitidy je rostoucí míra anti-HCV.
- Hladina IgA, IgM, IgG v séru. Růst těchto markerů indikuje poškození jater, když je vystaven alkoholu, kulečníkové cirhóze a některým dalším onemocněním.
O čem mluví značky?
Od okamžiku, kdy antigen vstoupí do lidského těla za 4-5 týdnů, může být detekován HCV krevním testem. Že je to virus hepatitidy C, který nelze s přesností říci. Tyto údaje jsou nezbytné pro lékaře, aby rozhodl o nutnosti takovéto antivirové terapie. Zejména pokud je v krvi detekováno méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, znamená to minimální napadení virem.
Protilátky proti hepatitidě C vždy patří do jedné ze dvou tříd, G nebo M, které jsou nutné k přidání krevního testu do HCV. Dešifrování vysvětluje tyto parametry jako imunoglobulinovou třídu G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek na první značce neznamená definitivní diagnózu. Imunoglobulin třídy G dosahuje svého maximálního výkonu po 5-6 měsících od okamžiku infekce v těle a zůstává stejný u chronické hepatitidy.
Imunoglobuliny třídy M lze stanovit již za 1-1,5 měsíce po infekci a velmi rychle dosáhnout maximální koncentrace. Existuje další indikátor - anti-NS3, který je svým vysokým výkonem jasným předchůdcem přítomnosti akutního procesu v těle.
Jak darovat krev pro analýzu HCV?
Pro darování krve v laboratoři pro stanovení přítomnosti HCV protilátek neexistují žádné specifické pokyny. Jediné doporučení lékařů: oplocení by mělo být provedeno na prázdný žaludek. Krev se odebírá ze žíly testovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.
Interpretace ukazatelů
Tedy údajný pacient provedl HCV krevní test. Jaké jsou tedy tyto plusy a minusy? Na to odpoví následující tabulka.
Typy HCV testů
Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní test). Co to je?
Kvantitativní testy se použijí, pokud dolní mez dosahuje 500 RNA kopií na ml nebo 200 jednotek na ml. Tyto testy určují HCV-RNA. Měření se provádějí dvakrát, protože data se často liší. Při pozitivních anti-HCV a kvantitativních testech je pozitivní výsledek asi v 75% případů. Kromě toho lze tento výsledek dosáhnout v téměř 95% případů u pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Tyto testy se používají v diagnostice akutních infekcí, stejně jako u pacientů s nedostatkem imunodeficience, jejichž test protilátek má negativní výsledek, ale existuje podezření na infekci HCV.
Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní mez je 100 RNA kopií na ml. Používá se pro stanovení diagnózy akutní infekce HCV, přičemž krevní test pro HCV. Pozitivní výsledek lze zjistit již během prvních dvou týdnů po infekci. Test kvality je odlišný v tom, že může také vyvolat falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.
HCV krevní test: co to znamená a kdy je to předepsáno?
Krevní test na HCV je jednou z metod diagnostiky hepatitidy C. Ve druhém případě se společně s krevním testem na HCV provede krevní test HBs Ag.
HCV (virus hepatitidy C viru hepatitidy C) patří do skupiny flavivirů. Poprvé byla objevena v roce 1988 skupinou výzkumníků z americké biotechnologické společnosti Chiron. HCV genom je reprezentován molekulou RNA, takže rychlost mutace viru je velmi vysoká. U lidí s virem hepatitidy C jsou detekovány virové částice, jejichž genomy se liší o 1-2%. Tato vlastnost populace virů umožňuje úspěšně se množit i přes ochranné reakce lidské imunity. Rozdíly v genomech viru mohou ovlivnit průběh infekce a výsledky léčby.
Podle Světové zdravotnické organizace je dnes virem HCV infikováno asi 150 000 000 lidí, každý rok způsobuje virus hepatitidy C více než 350 000 pacientů.
Metody přenosu hepatitidy C
Virus hepatitidy C se přenáší z infikované krve, například na příjemce z dárce krve nebo orgánu, na dítě z infikované matky, během pohlavního styku, za použití nesterilních injekčních stříkaček v lékařských zařízeních a nástrojů pro tetování a piercing v salonech.
K onemocnění může dojít v akutní formě, která trvá několik týdnů a v chronické formě, což může mít za následek rakovinu nebo cirhózu jater.
HCV krevní test: co to znamená z hlediska imunologie?
Krevní test na HCV je založen na detekci specifických imunoglobulinů tříd IgG a IgM, proto se tento typ výzkumu někdy nazývá anti-HCV krevní test. Imunoglobuliny jsou specifické proteiny imunitního systému, produkují je B-lymfocyty v odezvě na detekci cizích proteinů v těle. Když jsou infikovány virem hepatitidy C, imunoglobuliny jsou produkovány virovými obalovými proteiny, proteinem nukleokapsidového jádra a nestrukturovanými NS proteiny. K výskytu prvních protilátek proti viru nedochází dříve než 1-3 měsíce po infekci. Lékař může zjistit detekovanou protilátku fázi infekce (akutní, latentní nebo reaktivační). Specifické protilátky proti hepatitidě C mohou být detekovány i po 10 letech po onemocnění, ale jejich koncentrace je nízká a nejsou schopny chránit před reinfekcí viru.
Interpretace výsledků analýzy
- Pozitivní HCV krevní test. Co to znamená? Tento výsledek indikuje akutní nebo chronickou nemoc hepatitidy C nebo dříve přenesenou chorobu.
- Negativní krevní test HCV. Co to znamená? V krvi se nevyskytuje žádný virus hepatitidy C nebo v poslední době nedošlo k infekci, a proto k němu dosud nejsou žádné protilátky. U některých pacientů nejsou protilátky proti tomuto viru vůbec produkovány. Tento scénář onemocnění se nazývá seronegativní, vyskytuje se v 5% případů.
- PCR pro HCV RNA nevykazovala žádný virus, dříve byl získán pozitivní HCV krevní test. Co to znamená? Výsledek krevního testu na HCV byl falešně pozitivní, důvodem by mohly být některé infekce, neoplazmy, autoimunitní onemocnění.
HCV protilátky jsou detekovány v krvi, co to může znamenat?
Natalka
Protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) je metoda diagnostiky infekce hepatitidy C detekcí protilátek IgG a IgM v krvi (celkové specifické protilátky produkované proteiny viru hepatitidy C testem ELISA). Normálně jsou protilátky proti viru hepatitidy C v krvi nepřítomné.
Detekce celkových protilátek (anti-HCV) umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3-6 týdny nebo více po infekci. Detekce protilátek metodou ELISA je však screening a není dostatečná pro stanovení diagnózy virové hepatitidy C a vyžaduje potvrzení imunoblotovou metodou.
Julia
Na rozdíl od HBV, v diagnóze, kterou jsou brány v úvahu antigenní a protilátkové markery, s HCV jsou detekovány pouze protilátky pomocí ELISA. HCV antigeny, pokud se dostanou do krve, v množství, které je sotva uvězněno. HCV antigeny mohou být detekovány ve vzorcích jaterní biopsie pomocí imunohistochemických metod. To významně omezuje schopnost posuzovat průběh a aktivitu infekčního procesu.
V poslední době se objevily indikace o vývoji nového přístupu k indikaci HCV antigenů v krvi. Prvním stupněm je uvolňování antigenů z buněčných struktur lyžováním séra, druhým je zachycení antigenů se specifickými monoklonálními protilátkami. Zavedení této metody do klinické praxe má za cíl významně obohatit možnosti diagnostiky a sledování průběhu HCV.
Většina anti-HCV (s výjimkou protilátek třídy M coreAg) neindikuje pokračující replikaci viru, ne charakterizuje jeho aktivitu a může odpovídat po infekci. Je také nutné vzít v úvahu, že u příjemců, kteří byli transfuzováni infikovanou krví, může být detekován dárce proti HCV, s jedinou indikací, která nemusí nutně znamenat post-transfuzní infekci HCV. Indikace anti-HCV řeší především problém etiologické diagnózy, ale ne charakterizuje průběh infekce (akutní, chronická) a nevyřeší problém prognózy. U pacientů s chronickou HCV se anti-HCV nachází v krvi nejen ve volné formě, ale také ve složení cirkulujících imunitních komplexů. Jejich obsah je relativně vyšší s rozvojem smíšené hepatitidy HBV / HCV.
Protilátky se produkují každému z virových proteinů umístěných ve strukturní a nestrukturální oblasti HCV. To určuje jejich nestejnou specifičnost a tedy i odlišný obsah diagnostických informací na displeji. Pro screeningové indikace anti-HCV se používá metoda ELISA a jako konfirmační referenční test se použije metoda imunoblot (RIBA). První testovací systém založený na indikaci protilátek proti C-100-3 v testu ELISA se rychle stal všudypřítomným v klinické, epidemiologické praxi při výběru dárců. To však umožnilo zachytit protilátky v zóně charakterizující pouze 12% virového polyproteinu a pouze v nestrukturní oblasti (NS3, NS4). Kromě toho se umělý rekombinantní antigen C-100-3 plně neshoduje s přirozenými virovými proteiny, které předurčují jeho slabou imunogenicitu.
Protilátky proti C-proteinu (jádro Ag) pomocí antigenu C-100-3 nejsou vůbec zachyceny. To vše předurčilo nízkou specificitu indikace anti-HCV a velký počet falešně negativních výsledků, zejména ve fázi chronické HCV. U pacientů s těžkou hypergamaglobulinémií naopak test C-100-3 často poskytuje falešně pozitivní výsledky. Při zobrazování protilátek proti C-100-3 vznikají při řešení problému diferenciální diagnózy chronické HCV autoimunitní hepatitidou, kryoglobulinemií a kolagenními chorobami zvláštní obtíže.
Testovací systémy druhé generace umožňují zachytit protilátky proti proteinům v různých oblastech genomu, a to nejen nestrukturální, ale také strukturní. Jejich výhodou byla především vysoká specificita, jakož i možnost úplnější reprezentace antigenního spektra HCV. Využití testovacích systémů druhé generace nám umožnilo významně zlepšit výběr dárců a snížit hrozbu vývoje post-transdukční HCV.
Při použití testovacích systémů druhé generace však nejsou falešně negativní výsledky vyloučeny, zejména u pacientů s genotypy HCV, které jsou pro tuto oblast neobvyklé. Nejmodernější testovací systémy třetí generace.
Informativnost výzkumu je významně posílena komplexním hodnocením široké škály anti-HCV, nutně pod dynamickou kontrolou. Tento systém sledování umožňuje zachytit změny v poměru protilátek k různým antigenům HCV.
Evgeny Stefantsov
Syn našel AT k HCVAg. A HB s Ag není detekována, může dojít k chybě. A co je lepší předat analýzu pro přesnou diagnózu? Můj syn, 27 let, nikdy nepoužil drogy. Krev darovala 2krát ve městě Tambov pro HIV a v řece. P. Inzhavino za lékařské vyšetření v armádě, a pak dal takovou diagnózu.
Hepatitida Anti HCV-celkem (pozitivní) Dejte nám prosím radu!
Moje žena a já jsme byli vyšetřeni, testy ukázaly virus hepatitidy. Mám anti HCV-celkem pozitivní. Zbytek je negativní. Také moje žena. Jak nebezpečné je, kolik času se léčit? Kolik to stojí? A co práce, je možné pracovat během léčebného období? Cítit se skvěle!
P až
Anti-HCV je přítomen jak v akutní (mohou být nalezeny již 4-6 týdnů po infekci), tak i při chronické hepatitidě. Součet anti-HCV je také zjištěn u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. Tento marker lze nalézt u těchto lidí po 4-8 letech nebo více po uzdravení. Pozitivní anti-HCV test proto není dostačující pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou celkové protilátky detekovány nepřetržitě a po úspěšné léčbě přetrvávají po dlouhou dobu (primárně díky jádru IgG proti HCV, jsou popsány níže), zatímco jejich titry jsou postupně snižovány.
Catherine Gustová
Hepatitida C se přenáší skrze krev a tělesné tekutiny parenterální, sexuální a transplacentární cestou. Vysoce rizikové skupiny jsou jedinci, kteří praktikují intravenózní zneužívání drog, promiskuitní sex, stejně jako zdravotnický personál, pacienty, kteří potřebují hemodialýzu nebo krevní transfúze, vězně. Pronikáním do těla proniká HCV do makrofágů krve a hepatocytů jater, kde se replikuje. Poškození jater nastává hlavně díky imunitní lýze a virus má také přímý cytopatický účinek. Podobnost virového antigenu s antigeny lidského histokompatibilního systému způsobuje výskyt autoimunitních ("systémových") reakcí. Program systémových projevů infekce HCV může způsobit autoimunitní tyreoiditidu, Sjogrenův syndrom, idiopatickou trombocytopenickou purpuru, glomerulonefritidu, revmatoidní artritidu atd. Ve srovnání s jinými virovými hepatitidami má hepatitida C méně živý klinický obraz, často se mění v chronické formy. Ve 20-50% případů chronická hepatitida C vede k rozvoji jaterní cirhózy a v 1.25 - 2.50% k rozvoji hepatocelulárního karcinomu. Autoimunitní komplikace se vyskytují s vysokou frekvencí.
Chci tě rozrušit! Hepatitida C není léčitelná, stejně jako infekce HIV! Můžete s ním žít celá léta! K cirhóze však může dojít dříve nebo později. Záleží na tom, kdo pracuje. Zda vaše diagnóza ovlivní vaši práci, není známo. ale vaši kolegové se lépe nemluví
Kostarev konstantin
Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří jsou nakaženi hepatitidou C jednou zvládnou infekci sami. Ve většině případů tedy přítomnost protilátek proti HCV indikuje chronickou virovou hepatitidu C (CVHC).
Olga
Ke všemu výše uvedenému dodám, že po detekci protilátek je nutné projít analýzou přítomnosti viru v krvi. Tato analýza se nazývá HCV RNA pomocí PCR, je-li pozitivní, je nutné provést genotypizaci, tj. Identifikovat genotyp viru (čas a cena léčby na něm závisí). Je-li negativní, pak možná jste se stal jedním z 15-20% z těch šťastných, kteří mají samoléčbu. Ale v tomto případě je třeba situaci kontrolovat a alespoň jednou ročně musíte provést analýzu pomocí PCR.
Pokud máte stále hepatitidu, pak byste neměli být naštvaní. Je úspěšně léčen. Léčba je obtížná, ale je možné pracovat, pokud práce nepatří mezi nebezpečné, které vyžadují zvláštní pozornost. Neměli byste letět přesně do prostoru)))
Protilátka proti viru hepatitidy C
Onemocnění jater s virem typu C je jedním z akutních problémů specialistů na infekční onemocnění a hepatologů. Pro charakteristiku dlouhé inkubační doby, během které nejsou klinické příznaky. V této době je nositel HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a dokáže infikovat zdravé lidi.
Poprvé o viru začalo mluvit na konci 20. století, po kterém začal jeho rozsáhlý výzkum. Dnes je známo o jeho šesti formách a velkém počtu podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností patogenu mutovat.
Základem vývoje infekčního zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou zničeny pod přímým vlivem viru s cytotoxickým účinkem. Jediná možnost identifikovat patogenní agens v preklinickém stadiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje vyhledávání protilátek a genetickou soupravu viru.
Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?
Člověk, který je daleko od medicíny, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by věděl o protilátkách. Faktem je, že struktura patogenu sestává z komplexu proteinových složek. Po vstupu do těla působí imunitní systém, jako by ho obtěžoval jeho přítomností. Tak začíná produkce protilátek proti antigenům hepatitidy C.
Mohou být několika typů. Vzhledem k posouzení jejich kvalitativního složení se mu podaří podezírat infekci osoby, stejně jako stanovit stadium nemoci (včetně uzdravení).
Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je imunotest. Jeho účelem je hledání specifických Ig, které jsou syntetizovány v reakci na pronikání infekce do těla. Všimněte si, že ELISA umožňuje podezření na nemoc, po které je požadována další polymerázová řetězová reakce.
Protilátky, i po úplném vítězství nad virem, zůstávají po zbytek života v lidské krvi a indikují minulý kontakt imunity s patogenem.
Fáze nemoci
Protilátky proti hepatitidě C mohou indikovat stadium infekčního zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat účinné antivirotika a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:
- latentní. Člověk nemá žádné klinické příznaky, navzdory skutečnosti, že již je nositelem viru. Současně bude test na protilátky (IgG) na hepatitidu C pozitivní. Hladina RNA a IgG je malá.
- akutní - charakterizované zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což indikuje intenzivní množení patogenů a výraznou destrukci hepatocytů. Jejich zničení je potvrzeno růstem jaterních enzymů (ALT, AST), které se projevují biochemií. Kromě toho se ve vysoké koncentraci nachází RNA patogenní agens.
Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení není kauzativní RNA RNA detekována, zůstávají pouze G imunoglobuliny, které indikují minulé onemocnění.
Indikace ELISA
Ve většině případů se imunita nemůže s patogenem vyrovnat nezávisle, protože proti němu nevytváří silnou reakci. To je způsobeno změnou struktury viru, v důsledku čehož jsou produkované protilátky neúčinné.
Obvykle je ELISA několikrát předepsána, protože je možný negativní výsledek (na počátku onemocnění) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, u autoimunitních patologií nebo anti-HIV terapie).
Pro potvrzení nebo vyvrácení reakce testu ELISA je nutné jej znovu provést po měsíci a darovat krev pro PCR a biochemii.
Jsou zkoumány protilátky proti viru hepatitidy C:
- injekční uživatelé drog;
- u lidí s cirhózou jater;
- pokud je těhotná nositelka viru. V tomto případě jsou matka i dítě podrobeny vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25% v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
- po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, avšak při poranění sliznic genitálií, homosexuálů i milovníků častých změn partnerů je riziko mnohem vyšší;
- po tetování a piercingu;
- po návštěvě kosmetického salonu se špatnou pověstí, protože infekce se může objevit prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
- před darováním krve, pokud se osoba chce stát dárcem;
- záchranáři;
- nástupci na palubu;
- nedávno propuštěn z MLS;
- jestliže se zjistí zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), aby se vyloučilo poškození organismu virem;
- v těsném kontaktu s nosičem viru;
- u lidí s hepatosplenomegálií (zvýšení objemu jater a sleziny);
- u HIV-infikovaných;
- u osoby se žloutnutím kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
- před plánovanou operací;
- při plánování těhotenství;
- u lidí se strukturálními změnami v játrech, detekovaných ultrazvukem.
Enzymová imunoanalýza se používá jako screening pro hromadný screening lidí a pro vyhledávání virových nosičů. To pomáhá předcházet vypuknutí infekčního onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie na pozadí cirhózy.
Typy protilátek
Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:
- anti-HCV IgG je hlavním typem antigenů reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během počátečního vyšetření osoby, což umožňuje podezření na nemoc. Pokud je odpověď kladná, stojí za to uvažovat o pomalém infekčním procesu nebo kontaktu imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Tento typ markeru znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního agens. Objevují se brzy po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru je pozorováno při poklesu síly imunitní obrany a aktivaci virů při chronickém průběhu onemocnění. Když je remise slabě pozitivní marker;
- celkový anti-HCV je celkový index protilátek proti strukturním proteinovým sloučeninám patogenu. Často mu umožňuje přesně diagnostikovat stadium patologie. Laboratorní výzkum je informativní po 1-1,5 měsících od okamžiku průniku HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou analýza imunoglobulinu M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a indikují minulou nemoc nebo její chronický průběh;
- anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním proteinům patogenu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ je detekován na začátku onemocnění a indikuje kontakt s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké hladiny je nepřímým příznakem chronického zánětlivého procesu v játrech. Protilátky zbývajících dvou typů proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stádiu hepatitidy. NS4 je indikátorem rozsahu poškození orgánů a NS5 indikuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů lze považovat za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní výzkum se v praxi používá jen zřídka.
Existuje také další marker - to je HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenu v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nositel infekce více či méně infekční. Pro tuto studii se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují detekci patogenního agens v preklinickém stadiu. Navíc, pomocí PCR lze detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky stále chybí.
Doba výskytu protilátek v krvi
Je důležité si uvědomit, že protilátky se objevují v různých časech, což umožňuje přesněji určit stupeň infekčního zánětlivého procesu, vyhodnotit riziko komplikací a také podezření na hepatitidu na počátku vývoje.
Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi ve druhém měsíci infekce. V prvních 6 týdnech se hladina IgM rychle zvyšuje. To indikuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po vrcholu jejich koncentrace je pozorován její pokles, který indikuje začátek další fáze onemocnění.
Pokud jsou detekovány protilátky třídy G proti hepatitidě C, je nutné podezření na konec akutního stadia a přechod patologie na chronickou. Jsou detekovány po třech měsících od okamžiku infekce v těle.
Někdy mohou být celkové protilátky izolovány již ve druhém měsíci onemocnění.
Pokud jde o anti-NS3, jsou detekovány v časném stadiu sérokonverze a anti-NS4 a -NS5 v pozdější fázi.
Dekódovací výzkum
Pro detekci imunoglobulinů metodou ELISA. Je založen na reakci antigenu-protilátky, která probíhá působením speciálních enzymů.
Za normálních okolností se celkový krev v krvi nezaznamenává. Pro kvantitativní stanovení protilátek byl použit koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu markeru v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty se pohybují od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornou diagnostickou odpověď a vyžaduje další vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek je považován za překročení R jednotek.