Jaký je nový lék na hepatitidu C od roku 2016?

Hepatitida C je nebezpečná pro její komplikace. Aby se snížily vážné následky nemoci, probíhá výzkum, jehož cílem je vyvinout nový lék proti hepatitidě C, který by mohl virus eliminovat co nejdříve. Diagnóza hepatitidy C se po celý život nezvýší, a to ani v případě, že výsledky testu ukazují na zotavení. To je způsobeno tím, že onemocnění způsobuje nevratné změny v játrech, které přetrvávají i po odstranění viru.

Základní principy a problémy léčby hepatitidy C

Virus hepatitidy má zvýšenou odolnost proti antivirovým lékům, proto nemůže být rychle odstraněn. Hlavním požadavkem pro léčbu hepatitidy C je vysoká antivirová aktivita. Aby byla zaručena eliminace patogenu, je nutné dlouhodobě udržovat vysokou koncentraci léčiva v krvi (od šesti měsíců nebo déle).

Antivirová činidla pro hepatitidu se vyznačují vysokou koncentrací účinných látek, která je spojena s vysokým rizikem vedlejších účinků. K jejich odstranění musí pacient předepsat další léky. Kromě toho se používají pomocné patogenetické a symptomatické látky - hepatoprotektory, enzymatická činidla, nootropika a další léčiva, která zlepšují pohodu pacienta a zpomalují vývoj negativních změn. To vše dohromady činí náklady na léčbu tak vysoké, že efektivní léčba hepatitidy není dostupná všem.

Nová generace léků proti hepatitidě C

Jsou vyvíjeny nové léky, které minimalizují negativní faktory - musí snížit toxicitu léku a závažnost vedlejších účinků, nebo naopak zvýšit jeho aktivitu, aby se zkrátila doba trvání léčby.

Moderní léčebné režimy mohou dosáhnout pozitivního výsledku během 12 týdnů. Významnými představiteli nové generace léků jsou:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Moderní lék určený k nahrazení zastaralého interferonu alfa použitého v předchozích léčebných režimech. On vstoupil na trh relativně nedávno, a on byl už v centru velkého skandálu - mnoho pacientů a novinářů považují jeho náklady v Rusku za nepřiměřeně vysoké a zákaz dovozu levnějších protějšků vyráběných v Indii je nezákonný.

Mechanismus účinku léčiva je založen na inhibici virového enzymu, který zajišťuje reprodukci patogenu. Infekce nových buněk a replikace viru jsou tedy zcela blokovány a patologický proces se zastaví. Výsledku je dosaženo do 12 týdnů, v případě potřeby lze průběh léčby prodloužit. Během této doby se nežádoucí účinky nevyvíjejí tak rychle jako u interferonu alfa.

Lék se používá jako součást komplexní terapie, je předepisován pro virovou hepatitidu C jakéhokoliv genotypu, stejně jako pro kombinaci hepatitidy C a HIV. Mělo by se užívat s jídlem, bez žvýkání, každý den jedna tableta ve stejnou dobu. Přeskočit pilulku se nedoporučuje, vede k významnému snížení účinnosti léčby. Pokud zjistíte přecitlivělost na složky léku, je zrušena. Údaje o jeho poškození nebo bezpečnosti během těhotenství nestačí. Mezi vedlejší účinky přípravku Sofosbuvir:

• astenický syndrom (slabost);
• bolesti hlavy, nespavost;
• porušení tvorby krve;
• dyspeptické poruchy;
• depresivní stavy;
• zvýšená podrážděnost;
• bolesti v kloubech a svalech;
• kožní vyrážky a svědění, suchá kůže;
• zrakového postižení.

Čím delší průběh léčby, tím výraznější jsou vedlejší účinky. Je důležité, navzdory jejich výskytu, ukončit průběh léčby, jinak nebude její účinnost dostatečně vysoká a virus nebude poražen.

Sovaldi je nový lék proti hepatitidě C, od roku 2016 je povolen k prodeji v Rusku. Ale je to velmi drahý lék, celý průběh léčby s jeho použitím se pohybuje od 800 000 do 1 milionu rublů, což činí lék pro většinu pacientů nedostupným. Existují analogie přípravku Sofosbuvir na léčivé látce vyráběné farmaceutickými společnostmi v Egyptě, Indii a Bangladéši, ale jejich dovoz do zemí se střední a vysokou úrovní příjmů obyvatelstva (včetně Ruska) je zakázán politikou výrobce léčiv. Tudíž výklenek levného, ​​účinného a bezpečného léku proti hepatitidě C na ruském trhu zůstává volný.

Daclatasvir

Antivirový lék s přímým účinkem, který inhibuje replikaci a sestavení virionů, čímž zbavuje virus hepatitidy C možnosti množení a infikování nových buněk. Neprokazuje aktivitu proti jiným virům. Jeho účinek na životně důležitou činnost lidského těla je minimální, proto se vedlejší účinky vyskytují vzácně. To je výhoda tohoto léku oproti většině stávajících analogů.

Tento nový lék proti hepatitidě C v Rusku se používá při komplexní terapii onemocnění bez ohledu na genotyp viru. Jeho použití je přípustné pouze v případě kompenzovaného a subkompenzovaného poškození jater (včetně případu cirhózy). Ve fázi dekompenzace se léčivo zruší. Užívá se v jedné pilulce denně s jídlem. Průběh léčby trvá 24 týdnů a může být v případě potřeby prodloužen. Daclatasvir by neměl být předepisován jako monoterapie proti hepatitidě, s přecitlivělostí na jeho složky, v kombinaci s některými léky, které snižují jeho účinnost (jsou podrobně uvedeny v návodu Daclatasvir). Neexistují žádné údaje o jeho bezpečnosti během těhotenství, kojení, stejně jako u dětí a dospívajících, takže v takových případech není lék předepsán.

Mezi vedlejší účinky užívání léků:

1. podrážděnost, emoční nestabilita;
2. nespavost;
3. apatie, deprese, pocit únavy;
4. poruchy krve;
5. dyspeptické poruchy.

Aby však bylo dosaženo co nejefektivnějšího výsledku, musí být průběh léčby dokončen.

Cena Daclatasvir je od 460,000 rublů. Levnější protějšky této nové drogy hepatitidy C z Indie nejsou legálně vstupují na ruský trh. Stejně jako u Sovaldiho, hlavní problém vysokých nákladů na lék, zejména Daclatasvir, není nikdy předepisován jako jediný přípravek. To znamená, že pacient by měl dostávat komplexní léčbu drahými antivirotiky, jejichž konečné náklady se promítají do impozantního množství.

Duální terapie

Dva nové léky - Daclatasvir a Sofosbuvir - tvoří základ komplexní léčby hepatitidy C a používají se společně. Velmi dobře doplňují a zvyšují terapeutický účinek a přispívají k úplné eliminaci patogenu ve velmi krátkém čase. Včasná léčba léky pomáhá předcházet rozvoji závažných komplikací. Duální léčba je účinná i v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se ve stadiu kompenzace a subkompenzace vyskytuje fibróza a cirhóza.

Jediný problém, kvůli kterému většina pacientů nemůže dostat nové léky pro léčbu hepatitidy C, je velmi vysoká cena. To je způsobeno tím, že výroba takových léků je sama o sobě poměrně drahá a farmaceutické společnosti prostě nemohou pracovat se ztrátou a uvolnit je na trh za levnější cenu. V současné době se vyvíjejí různé programy, jejichž cílem je získat tyto léky se slevou, ale přesto jsou náklady na léčbu hepatitidy C vysoké.

Trojitá terapie

V roce 2013 byla vyvinuta nová léčba hepatitidy C (první genotyp) za použití tří léčiv - ribavirinu + interferonu + Bocepreviru. Účinnost tohoto schématu je podle výsledků jeho použití poměrně vysoká, až 80% pacientů se zotavuje. Trvání léčby v tomto případě trvá od 6 měsíců do jednoho a půl roku.

Boceprevir je antivirotikum nové generace, inhibitor proteázy virové buňky. Aktivně zabraňuje množení viru v hepatocytech (jaterních buňkách). Kontraindikace použití kombinované terapie s použitím nového léku je individuální senzitivita, těhotenství, věk do 18 let. Užívání léku způsobuje následující nežádoucí účinky:

• poruchy hematopoetického systému;
• poruchy trávicího systému;
• podrážděnost, nespavost, deprese, apatie;
• svědění a suchost kůže;
• kašel, dušnost;
• porušení erektilní funkce.

Náklady na měsíční průběh léčby s použitím přípravku Boseprevir v průměru činí 4000 USD.

Poslední léky

• Hepcinat LP - tento lék byl prodán na začátku roku 2016 po dlouhém testování. Klinické studie ukázaly, že tento nástroj vykazuje vysokou účinnost při léčbě hepatitidy C. Další výhodou tohoto léku je cenově přijatelnější cena. Celý průběh léčby bude stát 1,5 tisíce dolarů, což je mnohem levnější než jiné antivirotika proti hepatitidě.
  
• Profetal. Antivirová látka na bázi interferonu a alfa-fetoproteinu - vývoj ruských vědců. Jeho použití poskytuje zvýšenou regeneraci hepatocytů a zkracuje dobu léčby hepatitidy na 6 týdnů. Lék se nepoužívá během těhotenství, laktace, citlivosti na interferony. Náklady na balení s lékem (5 dávek) je asi 10 000 rublů.

Léčba hepatitidy C v Rusku: „zlatý standard“ léčby, nový lék a jeho náklady

Léky v posledních letech významně pokročily v léčbě hepatitidy C. Objevily se moderní metody léčby onemocnění, syntetizují se nové léky proti hepatitidě C a podstupují klinické studie.

Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se 50-80% pacientů zotavuje.

Každá osoba, u které byla diagnostikována hepatitida C, se začíná zajímat o otázku: Jak léčit a kolik stojí léčba hepatitidy C?

Navrhuji zvážit podrobně léčbu hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a některé léky.

Jak se léčí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, zmírnění zánětu a prevenci komplikací.

Léčba léky není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který si dokáže s virem poradit sami a navždy.

Takoví pacienti vyžadují pozorování lékaře infekčního onemocnění a hepatologa, stejně jako periodické laboratorní sledování virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.

Volba léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, formě onemocnění, genotypu patogenu, predispozici a sklonu k tvorbě fibrózy (rychlost vývoje jaterní cirhózy).

Naléhavost léčby závisí na rychlosti vývoje fibrózy jater:

1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
2. stupeň fibrózy F2-F3 je maximální doba odkladu léčby po dobu 2 let;
3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.

Zlatý standard pro léčbu hepatitidy C

Standardní dvojitá terapie ribavirinem s interferonem ovlivňuje stejně všechny genotypy viru hepatitidy C.

Ribavirin je tabletový antivirový lék, který je syntetickým analogem nukleosidů.

Je to důležité! Hlavní indikací pro použití ribavirinu je chronická hepatitida C.

Léčivo je kontraindikováno během těhotenství, kojení, přecitlivělosti na složky ribavirinu, v pozdních stadiích srdečního a renálního selhání, dekompenzované jaterní cirhózy i osob mladších 18 let.

Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, včetně následujících: t

• bolesti hlavy, závratě, celková slabost, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedná tendence, třes, parestézie, hyperestézie, hypoestézie, ztráta vědomí;
• arteriální hypertenze, srdeční arytmie;
• hemolýzu erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, destiček;
• porušení dýchacího rytmu, kašel, dušnost, zánět středního ucha, vedlejší dutiny;
• sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšený bilirubin v krvi;
• zánět spojivek, snížená ostrost zraku, sluch;
• bolest svalů a kloubů;
• návaly horka, snížená sexuální touha, menstruační poruchy;
• kopřivka, kožní vyrážka, horečka, angioedém, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
• vypadávání vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená odolnost vůči virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím, zvětšené lymfatické uzliny.

Průměrné náklady na Ribavirin 0,2 - 200 rublů pro 30 tablet.

Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferativní účinky.

Interferon alfa je zahrnut v léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytózy, myelomu, rakoviny ledvin, stejně jako Kaposiho sarkomu, mykózy plísní, retikulosarkomu.

Lék je široce používán pro prevenci a léčbu chřipky a ARVI.

Interferon alfa není předepsán k jeho přecitlivělosti, závažným kardiovaskulárním onemocněním, akutnímu koronárnímu syndromu, závažnému selhání jater a ledvin, zhoršené srážlivosti krve nebo ke sklonu k trombóze, epilepsii, dekompenzované jaterní cirhóze, během těhotenství a kojení.

Lék je u dětí kontraindikován.

Během léčby interferonem alfa dochází k nežádoucím reakcím, jako je tomu u ribavirinu.

Na území Ruské federace jsou tyto přípravky interferonu alfa registrovány jako Alferon, Altevir, lidská tekutina Interferon leukocyte, suché a ve svíčkách Inferon, Lokferon a další.

Nejčastěji ruští lékaři předepisovali následující interferonové léky pro pacienty s hepatitidou C:

• IFN-5: 5 amp. 3 miliony IU každý - 1500 rublů, 5 amp. 5 milionů IU každý - 2000 rublů;
• Roferon: 5 amp. 3 miliony IU - 800 rublů;
• Intron-A: 6 dávkovací pero - 7 200 rublů;
• Realdiron: 1 apm. 3 miliony IU - 400 rublů;
• Viferon-Feron: 10 rektálních svíček 3 miliony IU - 900 rublů.

Tento léčebný režim pro hepatitidu C, kombinace ribavirinu s interferonem s krátkým a prodlouženým účinkem, je považován za účinnější.

Ribavirin a interferon mírného účinku se užívají každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.

Účinnost tohoto režimu je 60-90%.

Kontraindikace kombinované léčby hepatitidy C:

• děti do tří let;
• těhotenství;
• osoby s anamnézou transplantace orgánů;
• přecitlivělost na ribavirin a interferon alfa;
• hypertyreóza;
• diabetes mellitus závislý na inzulínu;
• chronická obstrukční bronchitida;
• dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni v kombinaci s ribavirinem a interferonem, musí předepsat krátkodobě působící interferon monoterapii. Trvání takového léčení se tak zvyšuje na 12-18 měsíců.

Do roku 2014 byl v Rusku program, který poskytoval pacientům s hepatitidou C bezplatnou léčbu. Bohužel byl zrušen.

Zajímavé Dnes mohou být léčeni zdarma pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků není jen v jejich vysokých nákladech, ale také ve velkém počtu nežádoucích reakcí a špatné tolerance pacienta.

Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestanou užívat léky. To přispívá k vytvoření odolnosti vůči této kombinaci.

Trojitá léčba hepatitidy C

Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace uplatňovat trojitý režim léčby pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. K zotavení dochází u 70-80% pacientů.

Trojitý režim zahrnuje ribavirin, dlouhodobě působící interferon a Boseprevir / Telaprevir. Doba trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a průměrných 6-18 měsíců.

Boseprevir je antivirotikum nové generace, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky, čímž zabraňuje reprodukci viru hepatitidy C v hepatocytech.

Přípravek Boceprevir se používá v kombinaci s Interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru u osob starších 18 let bez dekompenzované funkce jater.

Kombinovaná léčba boceprevirem je kontraindikována u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva, s autoimunitní hepatitidou, během těhotenství, mladších 18 let a také v přítomnosti kontraindikací ribavirinu a interferonu.
Hlavní vedlejší účinky léku mohou být uvedeny následovně:

• na straně hematopoetického systému: snížení množství hemoglobinu, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
• na straně zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
• nervový systém: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
• kůže: suchá a svědění kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
• na části dýchacího ústrojí: kašel, dušnost;
• na části štítné žlázy: hypotyreóza;
• na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorea, menstruační poruchy, snížené libido a mnoho dalších.

Cena měsíčního průběhu léčby boceprevirem je 4 tis. y e.

Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se tento patogen nemůže množit.

Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných stavů jater.

Je to důležité! Monoterapie Teleprevirem je neúčinná, proto se používá pouze v kombinaci s prodlouženým interferonem a / nebo ribavirinem.

Léčivo se nepoužívá u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Lék je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky léku, jako například Boceprevir.

Cena měsíce léčby přípravkem Telaprevir je 15 tis. cu

Nová léčba hepatitidy C

Od roku 2013 začaly země v Americe a v Evropě provádět klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C, Sofosbuvir a Simeprevir.

Výhody těchto léků:

• žádné nežádoucí účinky;
• vynikající snášenlivost léčby u pacientů;
• vysoká účinnost nápravy virů hepatitidy C;
• krátký průběh léčby (pouze 12 týdnů);
• účinnost monoterapie;
• forma pro uvolňování tablety;

Nevýhody Sofosbuvir a Simeprevir:

• žádná licence na území Ruské federace;
• velmi nákladná léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tis. y e., a Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C

Kromě etiotropní léčby musíte utratit peníze za patogenetickou a symptomatickou léčbu hepatitidy C:

1. Během exacerbace onemocnění je předepsána léčba lůžka nebo polopenze. V remisi by měla být omezena fyzická a duševní zátěž.
2. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5-2 liry vody denně.
3. Jídlo pro hepatitidu C by mělo být vyvážené a šetrné. Je přísně zakázáno pít alkohol. Tukové ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, muffin, uzené, smažené a kořeněné pokrmy by měly být z pacientovy stravy vyloučeny. Denní krmná dávka by se měla skládat z různých snadno stravitelných potravin. Nedoporučuje se jíst syrovou zeleninu a ovoce (zvyšovat tvorbu plynu), konzervované potraviny, sladké pečivo, jídla rychlého občerstvení (obsahují velká množství trans-tuků), zmrzlinu, červené maso, plnotučné mléko (mají nasycené tuky). V denní stravě musí být potraviny bohaté na vlákninu (celozrnný chléb, řepa, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
4. Režim léčby hepatitidy C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční schopnosti jater a také urychlují regeneraci tkání. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale jsou široce používány.
5. Aby se snížila intoxikace těla a stav pacienta, provádí se infuzní terapie (5% glukóza, Reosorbilakt, 0,9% chlorid sodný, Quartasol, Disol, Ringerův laktát) a předepíše se přípravky Lactulose (Dufalac, Normase).
6. Pro zlepšení trávení při spojení s chronickou pankreatitidou jsou předepsány enzymové přípravky, jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. S cholestázou se používají choleretické léky ke zlepšení toku žluči - Ursofalk, Ursosan.
8. Pro zmírnění svědění kůže a znecitlivění těla se provádí desenzibilizační terapie - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
9. V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, s masivní hemolýzou erytrocytů, hepatitidou s hypersplenismem a primární biliární cirhózou, budou účinné hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
10. Při připojování bakteriální infekce žlučových cest jsou předepsána antibiotika.
11. Extrakorporální hemokorekce je čištění krevní plazmy přes filtry ve speciálním přístroji, který nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní terapie. Díky této metodě je také možné snížit svědění kůže, bolest svalů a kloubů, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové terapie.

Léčba hepatitidy C je časově náročný a zdlouhavý proces, který vyžaduje velké finanční výdaje. Možná brzy budou pacienti schopni léčit na úkor státního rozpočtu. Léky na léčbu hepatitidy C je třeba koupit sami. Lékaři samozřejmě vstupují do pozice každého pacienta a snaží se vybrat léky s nejlepší cenou a kvalitou.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Nový lék na hepatitidu C od roku 2017 v Rusku

Léky proti hepatitidě C

Dlouhodobě byla virová hepatitida C (HCV) považována za nevyléčitelnou chorobu, protože stávající režimy s interferonem a ribavirinem nezaručovaly vysokou účinnost léčby. U takových metod léčby šance pacientů na léčbu nepřesáhly 50%. Z tohoto důvodu se většina lidí s hepatitidou C považovala za odsouzené. Situace se však změnila po roce 2013, kdy byla patentována látka sofosbuvir, jejíž problém byl vyvinut pod značkou Sovaldi americkou farmaceutickou společností Gilead Sciences.

Nový lék na hepatitidu C od roku 2017 v Rusku

Přípravek Sofosbuvir, který je antivirem s přímým účinkem, není vhodný pro monoterapii. Z tohoto důvodu se bezprostředně po objevení začalo používat v kombinaci se stejným interferonem a ribavirinem, čímž bylo dosaženo neuvěřitelně vysokých výsledků. Účinnost léčby se zdvojnásobila a činila 85 ÷ 95%.

Skutečné vítězství HCV bylo dosaženo díky látce Daclatasvir, vytvořené a patentované v roce 2014 jinou americkou farmaceutickou společností - Bristol-Myers Squibb. Byl uvolněn jako antivirotikum Daklinza, obsahující 60 mg účinné látky.

Byl to rok 2014, který začal být považován za rok posledního vítězství nad nebezpečným virem, a ve stejném roce nemoc získala status zcela léčitelného. Takové prohlášení učinili lékaři během každoročního Evropského kongresu o onemocněních jater.

Mechanismus účinku nových léčiv pro HCV

Sofosbuvir, jednou v krevním oběhu pacienta, inhibuje polymerázu NS5B viru hepatitidy C, která blokuje replikaci patogenu. Daclatasvir, jednou v krvi, inhibuje proteinovou molekulu NS5A, která zabraňuje šíření viru do zdravých jaterních buněk.

Podobně, daclatasvir jednat a ledipasvir s velpatasvir, vytvořený o něco později a stejně jako sofosbuvir, nedoporučuje se pro monoterapii. Vykazovali však vynikající výsledky s komplexní kombinací se sofosbuvirem.

Účinnost léčby s jejich komplexním použitím dosáhla 97 ÷ 99% a konečné procento zcela vyléčených záviselo na:

• Genotyp HCV;
• trvání nemoci;
• stupeň poškození jater;
• rysy těla pacienta.

Užívání nových léčiv má v porovnání s léčbou interferonem a ribavirinem řadu významných výhod: t

• dvakrát účinnější;
• polovinu trvání léčby;
• méně vedlejších účinků;
• perorální pilulky na rozdíl od injekcí interferonu;
• neměnnost obvyklého způsobu života;
• žádný vliv na krevní vzorec.

Jako výsledek klinických studií bylo možné zvolit optimální léčebné režimy pomocí komplexní kombinace léčiv v závislosti na genotypu viru.

Protože byla prokázána vysoká účinnost komplexní kombinace sofosbuviru s daklatasvirem, ledipasvirem a velpatasvirem, v roce 2017 se EASL rozhodl zcela vyloučit použití komplexní kombinace interferonů s ribaviriny v Evropě z doporučených léčebných režimů.

Níže jsou uvedeny možné režimy léčby nekomplikovaných případů HCV. Jsou uvedeny pro seznámení, protože skutečná léčba je předepsána lékařem každému pacientovi individuálně na základě výsledků příslušných analýz pacientů.

Doporučená schémata terapie EASL

Pro jednoduché případy hepatitidy C lze použít následující léčebné režimy:

• pro léčbu prvního a čtvrtého genotypu, můžete tento cyklus použít bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:

• při léčbě druhého genotypu je dovoleno používat bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t

• při léčbě třetího genotypu bez ribavirinu s trváním léčby 12 týdnů: t

Jak vidíte, pro stejný genotyp může být vybráno několik léčebných možností, a proto může pro pacienta zvolit nejvhodnější pouze lékař.

Klasické a nejnovější metody léčby hepatitidy C

Hepatitida C nebyla objevena tak dávno - nemoc je veřejnosti známa od roku 1989. Povaha hepatitidy je virová, hlavní nebezpečí spočívá v poškození jater a následcích infekce, cirhózy a onkologie tohoto orgánu. S včasnou a kompetentní terapií se většina obětí zotavuje a to je zaručeno antivirotiky pro léčbu hepatitidy.

Vzhledem k nebezpečí onemocnění u hepatitidy C je vždy místo pro novou léčbu - farmaceutický průmysl pokračuje ve vývoji a výrobě léků, které účinně bojují s patologií. Kromě toho existují nové metody léčby zaměřené na odstranění viru a jeho dopadů.

Nebezpečí onemocnění: proč je nutné léčit patologii

Pokud vezmeme v úvahu celou populaci planety, pak podle WHO je tento virus přítomen u 150-185 milionů postižených. Každý rok zemře na komplikace vyvolané touto nemocí asi 350 tisíc lidí. Ve stejné době, v Rusku oficiální statistiky nejsou prováděny, ale pravděpodobně 2,5% Rusů lze připsat na nosiče viru, který je od 5 do 7 milionů lidí v zemi.

Při hepatitidě C dochází k nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání, v důsledku čehož je funkce orgánu narušena a postupně umírá. Pokud je nemoc léčena včas, s využitím jak časově testovaných, tak pokročilých moderních technik, šance na úplné uzdravení se pohybují od 50 do 90% a zachrání oběť před rizikem cirhózy.

Cílem patologické terapie je:

• Eliminace zánětlivého procesu nebo jeho redukce v těle.
• Prevence vzniku onemocnění do stadia cirhózy nebo rakoviny.
• Eliminujte nebo snižte množství viru.

V některých případech, v přítomnosti silné imunitní reakce, je možné, že se tělo může z viru vyléčit. V krvi, po které jsou pozorovány specifické protilátky, nedochází k re-aktivaci hepatitidy, nezáleží na úrovni imunity. Je však nemožné spoléhat se na takový úspěch, je mnohem bezpečnější konzultovat se zkušeným specialistou na infekční onemocnění, provádět diagnostická opatření, včetně testování a ultrazvuku, pak aplikovat moderní léčebné metody, které se účinně zbaví problému.

Je třeba mít na paměti, že mnoho dopravců neví, že jsou nakaženi a infekční, protože příznaky nemoci nejsou vždy zřejmé.

Klasické terapeutické metody

Před vyhodnocením moderních léků a jejich účinků na tělo je třeba zvážit standardní variantu - použití interferonu s ribavirinem. Tyto léky na hepatitidu mají pozitivní účinek v 25-40% případů, zatímco léky by měly být používány v komplexu. Nejnovější deriváty založené na Interferonu a Ribavirinu nesou různá jména, protože produkci produkují různé společnosti.

• Přípravky typu alfa interferonu, které zahrnují Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gama produkty, včetně Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Léky na bázi ribaverinu - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

V některých případech je léčba oběma léky kontraindikována, poté může být předepsána monoterapie, která okamžitě snižuje účinnost léčby na 12%. Navzdory skutečnosti, že léčba léky založená na ribavirinu, interferon byl testován časem, existuje mnoho reakcí na jejich použití a existuje řada kontraindikací, které lze použít. Tyto léčby hepatitidy B vyžadují další předpis hepatoprotektorů, jehož úkolem je podporovat játra. Obvykle by měly být přijímány po dobu nejméně jednoho roku a v případě neexistence očekávaného pozitivního účinku může být toto období prodlouženo.

Pokud léčíte hepatitidu novými léky, šance na zbavení se patologie jsou mnohem vyšší a léky samotné jsou pacienty mnohem lépe snášeny.

Kromě obtíží při léčbě existují určité kontraindikace užívání kombinované metody - Ribavirin spolu s Interferonem není předepisován dětem, jejichž věk nedosáhl tří let, ženám, které nesou dítě, těm, kteří mají transplantované orgány. Tyto léky jsou kontraindikovány pro osoby s individuální intolerancí, s onemocněním štítné žlázy, se srdečním selháním a ischemií, diabetem a plicními patologiemi. Musíte také zvážit možnost nežádoucích účinků, seznam obsahuje:

• anémie;
• porucha činnosti štítné žlázy;
• vypadávání vlasů;
• poruchy funkčnosti nervového systému;
• deprese, podrážděnost a nespavost;
• příznaky ARVI;
• horečka, zimnice, slabost a bolesti hlavy jsou možné, ale tyto příznaky se často vyvíjejí na začátku léčby.

První, která nahradila uvažovanou metodu, byla léčba pomocí pegylovaného interferonu. Jejich účinek byl výraznější, protože zůstali v krvi asi týden. Léčba byla tedy užívána jednou za sedm dní. Lék však stále potřeboval doplnit ribavirin, i když se procento získané léčby přiblížilo 70 a délka léčby byla nejméně jeden rok.

Moderní medicína

Navzdory tomu, že ruské a zahraniční lékařství pokračuje ve vývoji nejúčinnějších léků, Ribavirin a Interferon zůstávají nejoblíbenějšími léky. Proto byl na základě Interferonu s alfa-fetoproteinem vytvořen nedávno uvolněný přípravek Profetal. Trvání léčby je však nejméně jeden rok. Zvažte další nové funkce navržené k odstranění viru:

• V případech, kdy kombinace léků Interferon a Ribavirin nedává očekávaný účinek, použijte přípravek Sofosbuvir a Daclatasvir. První lék po testování potvrdil účinnost v 99%, zatímco byl použit v 1,2,4,5,6 genotypech C-hepatitidy. Jak praxe ukázala, lék umožňuje eliminovat nemoc, a to i v případě, kdy nemoc dosáhla poslední fáze. Nová terapie je dobrá, protože ve srovnání s dříve používanou technikou není tolik vedlejších účinků. Při testování byly nové negativní projevy únava, nevolnost a závratě.
• Další nová droga, která se doporučuje pro použití s ​​Daclatasphirem a Sofosbuvirem, je Ledipasvir. Jeho test byl dokončen na konci roku 2013. S kumulativním užíváním léků dosáhl přímého účinku, umožňující eliminovat virus v 98%.
• Za pozornost stojí Simeprevir, který patří do nové generace antivirových prostředků přímé expozice. Komplexní léčba zahrnuje její použití s ​​ribavirinem, interferonem v případě vzniku onemocnění genotypu 1B. Tento lék se liší od podobných léků v účinnosti a bezpečnosti. Pohodlné dávkování a možnost vývoje individuálních terapeutických režimů lze také přičíst pozitivním vlastnostem. V Rusku byl lék schválen k použití na začátku roku 2014.
• V přítomnosti 1 genotypu se lék Telaprevir (Incivo) používá ve spojení s Boceprevirem. Účinná terapie zároveň předpokládá přítomnost třetího léčiva v režimu - Ribavirin nebo Peginterferon. Úspěšnost zotavení se pohybuje od 70 do 80% - u primárních pacientů je přetrvávající virologická odpověď asi 79%, nulová odpověď je až 41%, částečná odpověď je asi 61% a u pacientů s relapsem je účinnost až 86%. "Trojitá" léčba hepatitidy s použitím těchto léků v určitých případech umožnila zkrátit dobu expozice z 48 na 24 týdnů. Současně takový režim také způsobil zvýšení vedlejších účinků - výskyt vyrážky a anémie, které způsobily, že mnoho obětí přerušilo průběh nebo významně zvýšilo náklady, s přihlédnutím k nákupu dalších léků ke zmírnění symptomů.

V letech 2013–2014 vyvinuli američtí lékárníci inovativní léky Sovaldi a Harvoni. Mají podobný princip fungování, ale neměly by být považovány za analoga, zejména proto, že pro každou z nich jsou určena určitá schémata použití a indikace. Přípravek Harvoni lze použít jako monoterapii, zatímco jeho účinnost byla prokázána pouze u 1 genotypu hepatitidy C. Sowaldi je považován za jeden z nejlepších léků zahraničního původu. Podle tvůrců může tento prostředek léčit nemoc do 12 týdnů. Lék je založen na kombinaci léků Ledipasvira, Sofosbuvir. Problém s tímto je cena léku - za jeho cenu, tablety nejsou k dispozici pro každého pacienta. Nezapomeňte také na kontraindikace:

• Přecitlivělost na léčivo nebo jeho jednotlivé složky.
• Nesoucí dítě a kojení.
• Děti mladší 18 let, protože reakce těla na léčivo nebyly v této věkové skupině studovány.

Existuje řada vedlejších účinků, mezi které patří nespavost, výskyt migrén a bolestí hlavy, deprese, podrážděnost. Během přijímání se mohou objevit záchvaty, říhání, problémy se stolicí a suchost v ústech. V tomto případě antidotum k léku chybí, takže eliminace negativních jevů je výhradně symptomatická.

V Rusku a zemích SNS představují léky na léčbu virové hepatitidy především Sofosbuvir, Daclatasphir a Ledipasvir. Zároveň se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho padělků, lékaři doporučují nákup léků přímo od společností, které jsou připraveny poskytnout licenci a související dokumentaci.

Léky 2016

Zvažte několik dalších nástrojů, které představují nejnovější léčbu virové C-hepatitidy. Jedním z nich je lék Zepatir, vytvořený na základě Elbasvir a Grazoprevir. Jeho použití bylo schváleno 28. ledna 2016, zatímco léčivo lze použít jak v monoterapeutických režimech, tak v kombinaci s ribavirinem. Aplikujte lék na 1 a 4 patologické genotypy, předepisujte jej výhradně pro dospělé pacienty.

Bezpečnost spolu s účinností léčiva byla potvrzena klinickými studiemi, kterých se zúčastnilo 1373 obětí. Účastníci studie užívali přípravek Zepatir 1 tabletu denně po dobu 12 nebo 16 týdnů. Celková trvalá virologická odpověď se pohybovala od 94 do 97% u obětí s jedním genotypem. U pacientů se 4 genotypy byla SVR 97-100%. Ale tento lék na hepatitidu C není bez vedlejších účinků, patří mezi ně nevolnost, bolesti hlavy a únava. Pokud hovoříme o kombinaci přípravku Zepatir + Ribavirin, hlavním negativním projevem je anémie a migrény.

V oficiálních pokynech je uvedeno zvláštní upozornění - u 1% pacientů při provádění studie v 8. týdnu léčby byla překročena přirozená hladina jaterních enzymů. Před zahájením terapie je tedy třeba provést krevní test, který určuje indexy jater, přičemž v průběhu léčby budou vyžadována kontrolní měření. Uvažovaná droga je pro oběti se středně těžkým nebo těžkým poškozením orgánů zakázána.

Další novinkou pro hepatitidu C je Hepcinat LP, který se objevil na trhu v prvních měsících roku 2016. Podle lékařů lék rychle zničí virus. Jedna tableta obsahuje 90 mg přípravku Ledipasvir v kombinaci se 400 mg přípravku Sofosbuvir. Přípravek by měl být použit k léčbě chronické C-hepatitidy s 1 genotypem. Zvažte délku léčby:

• U primárních pacientů s cirhózou nebo bez ní je cyklus 12 týdnů.
• U obětí s dříve prováděnou léčbou patologie bez přítomnosti cirhózy trvá kurz 12 týdnů.
• Pokud je cirhóza přítomna u obětí s dříve přítomnou terapií, doba trvání léčby léčivem je 24 týdnů.

Některé obavy mohou být způsobeny doložkou instrukce týkající se kontraindikací - podle ní takové studie nebyly provedeny. Pokud jde o vedlejší účinky, s použitím léků, mohou se objevit bolesti hlavy, je zde obecná únava. Tento účinek je však pozorován u pacientů, kteří užívali lék po dobu 8-24 týdnů.

Dalším bonusem je, že lék lze připsat rozpočtovým prostředkům. V roce 2016 cena léčby po dobu 90 dnů stála přibližně 1500 USD. Tato částka se jeví jako velká, ale pokud ji porovnáme s jinými analogy, výhoda může být poskytnuta Heptsinat LP.

Vlastnosti terapie moderními léky

Pokud vezmeme v úvahu moderní léčbu hepatitidy C s využitím nejnovějšího vývoje, měli bychom vzít v úvahu velmi vysoké náklady na léčbu. Podle nejkonzervativnějších odhadů bude tříměsíční kurz stát nejméně 50 000 EUR, což je pro mnoho obětí velmi vysoká cena. Zároveň většina nových léků není doprovázena výhodami pro jejich nákup.

Je však třeba vzít v úvahu i další faktory - léky proti hepatitidě C se neustále zlepšují, na farmaceutickém trhu se objevuje stále více a více nových výrobků, výběr je stále rozmanitější. V důsledku toho dochází ke snížení nákladů, i když jde o vývoj roku 2016. Při výběru léků má velký význam a genotyp viru.

S hepatitidou C neexistuje žádná léčba - výběr léků je individuální, stejně jako jejich dávkování. Kombinovaná léčba u většiny pacientů je sotva snášena, protože úroveň vedlejších účinků od vypadávání vlasů a deprese k problémům s dýcháním, štítnou žlázou a zrakem je vysoká.

Je důležité si uvědomit, že léčba hepatitidy C by měla být prováděna pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Správná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření a provedení řady testů. V tomto případě mohou být jasné příznaky v případě C-hepatitidy chybí, často je problém diagnostikován náhodně.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Nové léky proti hepatitidě C v Rusku

Léky v posledních letech významně pokročily v léčbě hepatitidy C. Objevily se moderní metody léčby onemocnění, syntetizují se nové léky proti hepatitidě C a podstupují klinické studie.

Díky moderním antivirovým a imunomodulačním lékům se 50-80% pacientů zotavuje.

Každá osoba, u které byla diagnostikována hepatitida C, se začíná zajímat o otázku: Jak léčit a kolik stojí léčba hepatitidy C?

Navrhuji zvážit podrobně léčbu hepatitidy C, náklady na antivirovou terapii a některé léky.

Jak se léčí hepatitida C?

Léčba hepatitidy C se provádí za účelem snížení virové zátěže, zmírnění zánětu a prevenci komplikací.

Léčba léky není ve všech případech předepsána, protože 5% pacientů má silný imunitní systém, který si dokáže s virem poradit sami a navždy.

Takoví pacienti vyžadují pozorování lékaře infekčního onemocnění a hepatologa, stejně jako periodické laboratorní sledování virové zátěže, těla a funkčních schopností jater.

Volba léčby hepatitidy C závisí na věku a pohlaví pacienta, formě onemocnění, genotypu patogenu, predispozici a sklonu k tvorbě fibrózy (rychlost vývoje jaterní cirhózy).

Naléhavost léčby závisí na rychlosti vývoje fibrózy jater:

1. stupeň fibrózy - F0 - F1 - terapie může být odložena;
2. stupeň fibrózy F2-F3 je maximální doba odkladu léčby po dobu 2 let;
3. stupeň fibrózy F4 vyžaduje okamžitou léčbu.

Zlatý standard pro léčbu hepatitidy C

Standardní dvojitá terapie ribavirinem s interferonem ovlivňuje stejně všechny genotypy viru hepatitidy C.

Ribavirin je tabletový antivirový lék, který je syntetickým analogem nukleosidů.

Je to důležité! Hlavní indikací pro použití ribavirinu je chronická hepatitida C.

Léčivo je kontraindikováno během těhotenství, kojení, přecitlivělosti na složky ribavirinu, v pozdních stadiích srdečního a renálního selhání, dekompenzované jaterní cirhózy i osob mladších 18 let.

Ribavirin má mnoho nežádoucích účinků, včetně následujících: t

• bolesti hlavy, závratě, celková slabost, nespavost, deprese, podrážděnost, sebevražedná tendence, třes, parestézie, hyperestézie, hypoestézie, ztráta vědomí;
• arteriální hypertenze, srdeční arytmie;
• hemolýzu erytrocytů, snížení počtu leukocytů, neutrofilů, granulocytů, destiček;
• porušení dýchacího rytmu, kašel, dušnost, zánět středního ucha, vedlejší dutiny;
• sucho v ústech, snížená nebo žádná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, zvýšený bilirubin v krvi;
• zánět spojivek, snížená ostrost zraku, sluch;
• bolest svalů a kloubů;
• návaly horka, snížená sexuální touha, menstruační poruchy;
• kopřivka, kožní vyrážka, horečka, angioedém, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
• vypadávání vlasů, suchá kůže, snížená sekrece hormonů štítné žlázy, žízeň, snížená odolnost vůči virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím, zvětšené lymfatické uzliny.

Průměrné náklady na Ribavirin 0,2 - 200 rublů pro 30 tablet.

Interferon alfa má antivirové, imunomodulační, protinádorové a antiproliferativní účinky.

Interferon alfa je zahrnut v léčbě leukémie, chronické myeloidní leukémie, virové hepatitidy B a C, trombocytózy, myelomu, rakoviny ledvin, stejně jako Kaposiho sarkomu, mykózy plísní, retikulosarkomu.

Lék je široce používán pro prevenci a léčbu chřipky a ARVI.

Interferon alfa není předepsán k jeho přecitlivělosti, závažným kardiovaskulárním onemocněním, akutnímu koronárnímu syndromu, závažnému selhání jater a ledvin, zhoršené srážlivosti krve nebo ke sklonu k trombóze, epilepsii, dekompenzované jaterní cirhóze, během těhotenství a kojení.

Lék je u dětí kontraindikován.

Během léčby interferonem alfa dochází k nežádoucím reakcím, jako je tomu u ribavirinu.

Na území Ruské federace jsou tyto přípravky interferonu alfa registrovány jako Alferon, Altevir, lidská tekutina Interferon leukocyte, suché a ve svíčkách Inferon, Lokferon a další.

Nejčastěji ruští lékaři předepisovali následující interferonové léky pro pacienty s hepatitidou C:

• IFN-5: 5 amp. 3 miliony IU každý - 1500 rublů, 5 amp. 5 milionů IU každý - 2000 rublů;
• Roferon: 5 amp. 3 miliony IU - 800 rublů;
• Intron-A: 6 dávkovací pero - 7 200 rublů;
• Realdiron: 1 apm. 3 miliony IU - 400 rublů;
• Viferon-Feron: 10 rektálních svíček 3 miliony IU - 900 rublů.

Tento léčebný režim pro hepatitidu C, kombinace ribavirinu s interferonem s krátkým a prodlouženým účinkem, je považován za účinnější.

Ribavirin a interferon mírného účinku se užívají každý den po dobu 6-12 měsíců a prodloužený interferon jednou týdně nebo každé tři dny.

Účinnost tohoto režimu je 60-90%.

Kontraindikace kombinované léčby hepatitidy C:

• děti do tří let;
• těhotenství;
• osoby s anamnézou transplantace orgánů;
• přecitlivělost na ribavirin a interferon alfa;
• hypertyreóza;
• diabetes mellitus závislý na inzulínu;
• chronická obstrukční bronchitida;
• dekompenzovaná patologie kardiovaskulárního systému.

Pacienti, kteří jsou kontraindikováni v kombinaci s ribavirinem a interferonem, musí předepsat krátkodobě působící interferon monoterapii. Trvání takového léčení se tak zvyšuje na 12-18 měsíců.

Do roku 2014 byl v Rusku program, který poskytoval pacientům s hepatitidou C bezplatnou léčbu. Bohužel byl zrušen.

Zajímavé Dnes mohou být léčeni zdarma pouze pacienti s kombinací hepatitidy C a AIDS. Nedostatek těchto léků není jen v jejich vysokých nákladech, ale také ve velkém počtu nežádoucích reakcí a špatné tolerance pacienta.

Pacienti často porušují doporučené režimy nebo přestanou užívat léky. To přispívá k vytvoření odolnosti vůči této kombinaci.

Trojitá léčba hepatitidy C

Od roku 2013 začaly evropské země a Ruská federace uplatňovat trojitý režim léčby pacientů s hepatitidou C postižených prvním genotypem viru. K zotavení dochází u 70-80% pacientů.

Trojitý režim zahrnuje ribavirin, dlouhodobě působící interferon a Boseprevir / Telaprevir. Doba trvání kurzu závisí na aktivitě, prevalenci procesu a přítomnosti komplikací a průměrných 6-18 měsíců.

Boseprevir je antivirotikum nové generace, které inhibuje proteázy (CYP3A4 / 5) virové buňky, čímž zabraňuje reprodukci viru hepatitidy C v hepatocytech.

Přípravek Boceprevir se používá v kombinaci s Interferonem k léčbě chronické hepatitidy C, která je způsobena prvním genotypem viru u osob starších 18 let bez dekompenzované funkce jater.

Kombinovaná léčba boceprevirem je kontraindikována u pacientů s přecitlivělostí na složky léčiva, s autoimunitní hepatitidou, během těhotenství, mladších 18 let a také v přítomnosti kontraindikací ribavirinu a interferonu.
Hlavní vedlejší účinky léku mohou být uvedeny následovně:

• na straně hematopoetického systému: snížení množství hemoglobinu, erytrocytů, neutrofilů, krevních destiček, leukocytů;
• na straně zažívacího traktu: ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
• nervový systém: nespavost, podrážděnost, deprese, apatie, bolesti hlavy, závratě, třes;
• kůže: suchá a svědění kůže, dermatitida, kopřivka, angioedém;
• na části dýchacího ústrojí: kašel, dušnost;
• na části štítné žlázy: hypotyreóza;
• na straně reprodukčního systému: porušení erektilní funkce, aspermie, amenorea, menstruační poruchy, snížené libido a mnoho dalších.

Cena měsíčního průběhu léčby boceprevirem je 4 tis. y e.

Telaprevir je inhibitor proteázy (NS3-4A) virové buňky hepatitidy C, bez níž se tento patogen nemůže množit.

Teleprevir se používá při kombinované léčbě chronické formy hepatitidy C prvního genotypu bez nekompenzovaných stavů jater.

Je to důležité! Monoterapie Teleprevirem je neúčinná, proto se používá pouze v kombinaci s prodlouženým interferonem a / nebo ribavirinem.

Léčivo se nepoužívá u pacientů s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako u pacientů mladších 18 let a starších 65 let. Lék je také kontraindikován během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky léku, jako například Boceprevir.

Cena měsíce léčby přípravkem Telaprevir je 15 tis. cu

Nová léčba hepatitidy C

Od roku 2013 začaly země v Americe a v Evropě provádět klinické zkoušky nových inhibitorů proteázy viru hepatitidy C, Sofosbuvir a Simeprevir.

Výhody těchto léků:

Nevýhody Sofosbuvir a Simeprevir:

• žádná licence na území Ruské federace;
• velmi nákladná léčba - Sofosbuvir bude stát 84 tis. y e., a Simeprevir - 70 tis. y e.

Patogenetické a symptomatické léky proti hepatitidě C

Kromě etiotropní léčby musíte utratit peníze za patogenetickou a symptomatickou léčbu hepatitidy C:

1. Během exacerbace onemocnění je předepsána léčba lůžka nebo polopenze. V remisi by měla být omezena fyzická a duševní zátěž.
2. Pitný režim by měl být dostatečný - 1,5-2 liry vody denně.
3. Jídlo pro hepatitidu C by mělo být vyvážené a šetrné. Je přísně zakázáno pít alkohol. Tukové ryby, maso, drůbež, šťovík, čokoláda, kakao, muffin, uzené, smažené a kořeněné pokrmy by měly být z pacientovy stravy vyloučeny. Denní krmná dávka by se měla skládat z různých snadno stravitelných potravin. Nedoporučuje se jíst syrovou zeleninu a ovoce (zvyšovat tvorbu plynu), konzervované potraviny, sladké pečivo, jídla rychlého občerstvení (obsahují velká množství trans-tuků), zmrzlinu, červené maso, plnotučné mléko (mají nasycené tuky). V denní stravě musí být potraviny bohaté na vlákninu (celozrnný chléb, řepa, zelí, jablka), stejně jako ořechy, semena a luštěniny.
4. Režim léčby hepatitidy C nutně zahrnuje hepatoprotektory, které zvyšují rezistenci hepatocytů na účinky patogenních faktorů, zlepšují funkční schopnosti jater a také urychlují regeneraci tkání. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale jsou široce používány.
5. Aby se snížila intoxikace těla a stav pacienta, provádí se infuzní terapie (5% glukóza, Reosorbilakt, 0,9% chlorid sodný, Quartasol, Disol, Ringerův laktát) a předepíše se přípravky Lactulose (Dufalac, Normase).
6. Pro zlepšení trávení při spojení s chronickou pankreatitidou jsou předepsány enzymové přípravky, jako Pangrol, Pancreatin, Mezim.
7. S cholestázou se používají choleretické léky ke zlepšení toku žluči - Ursofalk, Ursosan.
8. Pro zmírnění svědění kůže a znecitlivění těla se provádí desenzibilizační terapie - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
9. V počátečních stadiích chronické hepatitidy C, s masivní hemolýzou erytrocytů, hepatitidou s hypersplenismem a primární biliární cirhózou, budou účinné hormonální léky, jako je prednisolon a dexamethason.
10. Při připojování bakteriální infekce žlučových cest jsou předepsána antibiotika.
11. Extrakorporální hemokorekce je čištění krevní plazmy přes filtry ve speciálním přístroji, který nejen snižuje virovou zátěž těla, ale také zvyšuje aktivitu etiotropní terapie. Díky této metodě je také možné snížit svědění kůže, bolest svalů a kloubů, obnovit funkci ledvin, snížit počet a závažnost nežádoucích účinků antivirové terapie.

Léčba hepatitidy C je časově náročný a zdlouhavý proces, který vyžaduje velké finanční výdaje. Možná brzy budou pacienti schopni léčit na úkor státního rozpočtu. Léky na léčbu hepatitidy C je třeba koupit sami. Lékaři samozřejmě vstupují do pozice každého pacienta a snaží se vybrat léky s nejlepší cenou a kvalitou.

Hepatitida C je nebezpečná pro její komplikace. Aby se snížily vážné následky nemoci, probíhá výzkum, jehož cílem je vyvinout nový lék proti hepatitidě C, který by mohl virus eliminovat co nejdříve. Diagnóza hepatitidy C se po celý život nezvýší, a to ani v případě, že výsledky testu ukazují na zotavení. To je způsobeno tím, že onemocnění způsobuje nevratné změny v játrech, které přetrvávají i po odstranění viru.

Základní principy a problémy léčby hepatitidy C

Virus hepatitidy má zvýšenou odolnost proti antivirovým lékům, proto nemůže být rychle odstraněn. Hlavním požadavkem pro léčbu hepatitidy C je vysoká antivirová aktivita. Aby byla zaručena eliminace patogenu, je nutné dlouhodobě udržovat vysokou koncentraci léčiva v krvi (od šesti měsíců nebo déle).

Antivirová činidla pro hepatitidu se vyznačují vysokou koncentrací účinných látek, která je spojena s vysokým rizikem vedlejších účinků. K jejich odstranění musí pacient předepsat další léky. Kromě toho se používají pomocné patogenetické a symptomatické látky - hepatoprotektory, enzymatická činidla, nootropika a další léčiva, která zlepšují pohodu pacienta a zpomalují vývoj negativních změn. To vše dohromady činí náklady na léčbu tak vysoké, že efektivní léčba hepatitidy není dostupná všem.

Nová generace léků proti hepatitidě C

Jsou vyvíjeny nové léky, které minimalizují negativní faktory - musí snížit toxicitu léku a závažnost vedlejších účinků, nebo naopak zvýšit jeho aktivitu, aby se zkrátila doba trvání léčby.

Moderní léčebné režimy mohou dosáhnout pozitivního výsledku během 12 týdnů. Významnými představiteli nové generace léků jsou:

Sofosbuvir (Sovaldi)

Moderní lék určený k nahrazení zastaralého interferonu alfa použitého v předchozích léčebných režimech. On vstoupil na trh relativně nedávno, a on byl už v centru velkého skandálu - mnoho pacientů a novinářů považují jeho náklady v Rusku za nepřiměřeně vysoké a zákaz dovozu levnějších protějšků vyráběných v Indii je nezákonný.

Mechanismus účinku léčiva je založen na inhibici virového enzymu, který zajišťuje reprodukci patogenu. Infekce nových buněk a replikace viru jsou tedy zcela blokovány a patologický proces se zastaví. Výsledku je dosaženo do 12 týdnů, v případě potřeby lze průběh léčby prodloužit. Během této doby se nežádoucí účinky nevyvíjejí tak rychle jako u interferonu alfa.

Lék se používá jako součást komplexní terapie, je předepisován pro virovou hepatitidu C jakéhokoliv genotypu, stejně jako pro kombinaci hepatitidy C a HIV. Mělo by se užívat s jídlem, bez žvýkání, každý den jedna tableta ve stejnou dobu. Přeskočit pilulku se nedoporučuje, vede k významnému snížení účinnosti léčby. Pokud zjistíte přecitlivělost na složky léku, je zrušena. Údaje o jeho poškození nebo bezpečnosti během těhotenství nestačí. Mezi vedlejší účinky přípravku Sofosbuvir:

• astenický syndrom (slabost);
• bolesti hlavy, nespavost;
• porušení tvorby krve;
• dyspeptické poruchy;
• depresivní stavy;
• zvýšená podrážděnost;
• bolesti v kloubech a svalech;
• kožní vyrážky a svědění, suchá kůže;
• zrakového postižení.

Čím delší průběh léčby, tím výraznější jsou vedlejší účinky. Je důležité, navzdory jejich výskytu, ukončit průběh léčby, jinak nebude její účinnost dostatečně vysoká a virus nebude poražen.

Sovaldi je nový lék proti hepatitidě C, od roku 2016 je povolen k prodeji v Rusku. Ale je to velmi drahý lék, celý průběh léčby s jeho použitím se pohybuje od 800 000 do 1 milionu rublů, což činí lék pro většinu pacientů nedostupným. Existují analogie přípravku Sofosbuvir na léčivé látce vyráběné farmaceutickými společnostmi v Egyptě, Indii a Bangladéši, ale jejich dovoz do zemí se střední a vysokou úrovní příjmů obyvatelstva (včetně Ruska) je zakázán politikou výrobce léčiv. Tudíž výklenek levného, ​​účinného a bezpečného léku proti hepatitidě C na ruském trhu zůstává volný.

Daclatasvir

Antivirový lék s přímým účinkem, který inhibuje replikaci a sestavení virionů, čímž zbavuje virus hepatitidy C možnosti množení a infikování nových buněk. Neprokazuje aktivitu proti jiným virům. Jeho účinek na životně důležitou činnost lidského těla je minimální, proto se vedlejší účinky vyskytují vzácně. To je výhoda tohoto léku oproti většině stávajících analogů.

Tento nový lék proti hepatitidě C v Rusku se používá při komplexní terapii onemocnění bez ohledu na genotyp viru. Jeho použití je přípustné pouze v případě kompenzovaného a subkompenzovaného poškození jater (včetně případu cirhózy). Ve fázi dekompenzace se léčivo zruší. Užívá se v jedné pilulce denně s jídlem. Průběh léčby trvá 24 týdnů a může být v případě potřeby prodloužen. Daclatasvir by neměl být předepisován jako monoterapie proti hepatitidě, s přecitlivělostí na jeho složky, v kombinaci s některými léky, které snižují jeho účinnost (jsou podrobně uvedeny v návodu Daclatasvir). Neexistují žádné údaje o jeho bezpečnosti během těhotenství, kojení, stejně jako u dětí a dospívajících, takže v takových případech není lék předepsán.

Mezi vedlejší účinky užívání léků:

1. podrážděnost, emoční nestabilita;
2. nespavost;
3. apatie, deprese, pocit únavy;
4. poruchy krve;
5. dyspeptické poruchy.

Aby však bylo dosaženo co nejefektivnějšího výsledku, musí být průběh léčby dokončen.

Cena Daclatasvir je od 460,000 rublů. Levnější protějšky této nové drogy hepatitidy C z Indie nejsou legálně vstupují na ruský trh. Stejně jako u Sovaldiho, hlavní problém vysokých nákladů na lék, zejména Daclatasvir, není nikdy předepisován jako jediný přípravek. To znamená, že pacient by měl dostávat komplexní léčbu drahými antivirotiky, jejichž konečné náklady se promítají do impozantního množství.

Duální terapie

Dva nové léky - Daclatasvir a Sofosbuvir - tvoří základ komplexní léčby hepatitidy C a používají se společně. Velmi dobře doplňují a zvyšují terapeutický účinek a přispívají k úplné eliminaci patogenu ve velmi krátkém čase. Včasná léčba léky pomáhá předcházet rozvoji závažných komplikací. Duální léčba je účinná i v pozdějších stadiích onemocnění, kdy se ve stadiu kompenzace a subkompenzace vyskytuje fibróza a cirhóza.

Jediný problém, kvůli kterému většina pacientů nemůže dostat nové léky pro léčbu hepatitidy C, je velmi vysoká cena. To je způsobeno tím, že výroba takových léků je sama o sobě poměrně drahá a farmaceutické společnosti prostě nemohou pracovat se ztrátou a uvolnit je na trh za levnější cenu. V současné době se vyvíjejí různé programy, jejichž cílem je získat tyto léky se slevou, ale přesto jsou náklady na léčbu hepatitidy C vysoké.

Přečtěte si o lécích proti hepatitidě C z Indie.

Trojitá terapie

V roce 2013 byla vyvinuta nová léčba hepatitidy C (první genotyp) za použití tří léčiv - ribavirinu + interferonu + Bocepreviru. Účinnost tohoto schématu je podle výsledků jeho použití poměrně vysoká, až 80% pacientů se zotavuje. Trvání léčby v tomto případě trvá od 6 měsíců do jednoho a půl roku.

Boceprevir je antivirotikum nové generace, inhibitor proteázy virové buňky. Aktivně zabraňuje množení viru v hepatocytech (jaterních buňkách). Kontraindikace použití kombinované terapie s použitím nového léku je individuální senzitivita, těhotenství, věk do 18 let. Užívání léku způsobuje následující nežádoucí účinky:

• poruchy hematopoetického systému;
• poruchy trávicího systému;
• podrážděnost, nespavost, deprese, apatie;
• svědění a suchost kůže;
• kašel, dušnost;
• porušení erektilní funkce.

Náklady na měsíční průběh léčby s použitím přípravku Boseprevir v průměru činí 4000 USD.

Poslední léky

• Hepcinat LP - tento lék byl prodán na začátku roku 2016 po dlouhém testování. Klinické studie ukázaly, že tento nástroj vykazuje vysokou účinnost při léčbě hepatitidy C. Další výhodou tohoto léku je cenově přijatelnější cena. Celý průběh léčby bude stát 1,5 tisíce dolarů, což je mnohem levnější než jiné antivirotika proti hepatitidě.
• Profetal. Antivirová látka na bázi interferonu a alfa-fetoproteinu - vývoj ruských vědců. Jeho použití poskytuje zvýšenou regeneraci hepatocytů a zkracuje dobu léčby hepatitidy na 6 týdnů. Lék se nepoužívá během těhotenství, laktace, citlivosti na interferony. Náklady na balení s lékem (5 dávek) je asi 10 000 rublů.

Čtenáři: 4 (4 hlasů)

Hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem, který má chronický stav, obvykle kulminuje v cirhóze jater. Výskyt cirhózy u pacientů dosahuje 49%.

Co je hepatitida C

Hepatitida C je velmi častá u virových analogů v důsledku přítomnosti velkého počtu pacientů, kteří si nejsou vědomi svého stavu. Virus způsobuje nevratné změny v těle a symptomy se objevují pouze tehdy, když nemoc začne zabíjet pacienta.

Nicméně, nový lék na hepatitidu C, který se objevil ne tak dávno, umožňuje lidem, kteří byli považováni za beznadějně nemocné jen před několika lety, bojovat s virem.

Při absenci řádné léčby s takovou nemocí může člověk žít ne více než 13-15 let. Kauzální agens hepatitidy je RNA virus rodiny Flaviviridae, který se přenáší krví nemocné osoby.

Nejnovější lék na hepatitidu C, nedávno představený široké veřejnosti, účinně zničí virus, a to i v pozdějších stadiích onemocnění.

Způsoby infekce

Infekce se objevuje injekcemi, transfuzí krve, piercingem, manikúrami a tetováním. Sexuálně se virus prakticky nepřenáší, míra infekce v tomto případě nepřesahuje 6%. Nízká je také pravděpodobnost, že virus projde během porodu z nakažené matky na dítě.

Injekční uživatelé drog, chirurgové, zubní lékaři a další zdravotnický personál, kteří jsou v neustálém kontaktu s krví nepovolaných osob: mladší zdravotníci, poradci, patologové, jsou na prvním místě ohroženi tímto onemocněním.

Za druhé, sexuální pracovníci, stálí intimní partneři pacientů se specifikovanou diagnózou a homosexuálové jsou vystaveni riziku nákazy.

Nejzávažnější průběh onemocnění je pozorován u lidí trpících závislostí na alkoholu, u pacientů s HIV pozitivním statusem, u dětí, u osob starších a staršího věku.

Virus Flaviviridae se nepropouští slinami a vzduchem. V tomto ohledu nemůže být nakažení virem hepatitidy C, když:

• používání běžných jídel a předmětů pro domácnost;
• kýchání, kašel;
• handshaking, líbání, dojemné;
• nosit oblečení infikované osoby;

Akutní a chronická forma

Inkubační doba pro akutní formu se pohybuje od 15 dnů do 3 měsíců. Většina případů trpí hepatitidou C asymptomaticky. Jak již bylo zmíněno dříve, první známky onemocnění jsou zjištěny, když se poškození jater stane nevratným. Před několika lety by taková diagnóza byla fatální, ale nové léky proti hepatitidě C, vyvinuté domácími vědci, mohou dát šanci desítkám tisíc lidí.

Existují případy, kdy příznaky nemoci vykazují obecnou malátnost v nepřítomnosti žloutenky. Na pozadí začíná:

• Bolest v krku, rýma, kašel.
• Slabost, letargie.
• Zvýšení teploty.
• Nevolnost, zvracení;
• Zmizení chuti k jídlu.

Po nějaké době se objeví žloutenka doprovázená ztmavnutím moči, žloutenkou skléry a sliznicí očí a úst. Také bylo pozorováno nažloutnutí kůže. Bolest, těžkost v pravém hypochondriu doprovází ikterické období. Při absenci komplikací se ve většině případů vyléčí akutní hepatitida.

Při prodloužených biochemických změnách může být akutní forma chronická. Také chronická hepatitida se vyskytuje nezávisle. Žloutenka v této formě onemocnění prakticky chybí. Časté příznaky chronické hepatitidy jsou:

• Zvýšená únava, neschopnost probudit se brzy ráno.
• Encefalopatie jater, která se projevuje změnou biorytmu spánku: nespavost v noci, ospalost během dne.
• Porucha žaludku: nevolnost, nadýmání, zvracení.

Léčba hepatitidy podle oficiálních lékařských protokolů

V současné době, pro boj s touto nemocí, oficiální medicína rozeznává dvě drogy - Ribavirin a Alfa-Interferon. Předpokládá se, že s jejich pomocí dojde k nejefektivnější léčbě hepatitidy C. Nový lék Profetal dosud není v lékařských kruzích populární.

Standardní terapie "Ribavirin" a "Interferon" je velmi drahá. Pro ty pacienty, kteří na to nemají prostředky, existuje program státních dávek. Vzhledem k výskytu "interferonu" dlouhodobého působení je v poslední době možné aplikovat tento lék jednou týdně. Taková léčba může trvat až jeden rok.

Nejnovější lék na hepatitidu C "Profetal"

V roce 2012 se tato zpráva objevila v médiích, že odborníci z Uralu vyvinuli nástroj pro boj proti viru smrtelného onemocnění Profetal. Léčivo je založeno na interferonu a alfa-fetoproteinu. Vývoj patří lékaři lékařských věd Sergey Rodionov.

Nejnovější lék na hepatitidu C je účinně na úkor fetoproteinového proteinu, podobného množství základních molekul těla, které tvoří buněčné proteiny, mastné kyseliny a hormony. Vzhledem k tomu, že alfa-fetoprotein vstupuje do krve, tělo aktivuje růst a dělení vlastních buněk.

Profetal se bude používat nejen pro léčbu virové hepatitidy, ale také pro jiné závažné, dříve obtížně léčitelné nemoci: Crohnovu chorobu, autoimunitní tyreoiditidu a obliterující vaskulární onemocnění.

Specifičnost léčby hepatitidy

S anti-hepatitidou pomáhá Profetal urychlit srážení krve, snižuje hladinu transamináz, přímý a celkový bilirubin, a-amylázu. Při dlouhodobém užívání léku se zlepšují sublimační a thymolové jaterní testy.

Nejnovější lék na hepatitidu C způsobuje zvýšenou regeneraci postižených hepatocytů (jaterních buněk) alfa-fetoproteinem syntetizovaným játry. V kombinaci s antihepatitidou léčivo oslabuje autoimunitní procesy v játrech a stimuluje „narození“ zdravých buněk.

Pomocí tohoto nového léku na hepatitidu C lékaři zjistili, že délka léčby, na rozdíl od léčby konvenčními léky, se snížila na 4-5 týdnů.

Způsoby použití, dávkování, omezení

Léčivo je připraveno ve formě lyofilizovaného prášku pro přípravu injekčního roztoku s 0,9% chloridem sodným. Dávka každé ampule je 75 mcg. Injekce se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Před úvodem musíte zajistit, aby roztok byl čirý, jednotný, bezbarvý. Nejnovější lék proti hepatitidě C nelze po otevření ampule uložit.

Injekce přípravku "Profetal" se provádí 1 krát denně, přičemž dobu použití stanoví ošetřující lékař. Přestávka mezi vstupy musí být nejméně jeden měsíc.

Během léčby může pacient reagovat na působení léku ve formě kloubů kloubů, horečky, výskytu herpesu a dalších příznaků nachlazení. Symptomatická léčba se používá k jejich kompenzaci.

Profetal má následující kontraindikace:

• Těhotenství
• Kojení.
• Poruchy srdce.
• Citlivost interferonu.

Stejně jako v případě jakéhokoli jiného léku je přísně zakázáno vlastní ošetření přípravkem Profetal.

Závěr

Nejnovější lék na hepatitidu C v Rusku dosud nebyl rozšířen. Navzdory těmto okolnostem však studium terapeutických vlastností alfa-fetoproteinu prokázalo svou účinnost při autoimunitních onemocněních a hepatitidách. Alfa-fetoprotein podporuje biologické omlazení těla.

Pacienti, kteří zažili nejnovější lék proti hepatitidě C, jej hodnotí většinou pozitivně. Klíčem k úspěšné léčbě je její kontinuita a přesné dodržování lékařských doporučení.

Hepatitida C je infekční zánětlivé onemocnění jater, vyžadující léčbu silnými léky a způsobené HCV virem, který vstoupil do krevního oběhu. Tato patologie je nebezpečná, protože provokuje vývoj cirhózy a onkologických procesů v játrech. V tomto případě se nejčastěji projevují následky takové infekce po dlouhou dobu a průběh nemoci, která ničí životně důležitý orgán, se prakticky vůbec neprojevuje, a proto je obtížné jej kontrolovat.

Zvláště časté jsou v Rusku první, druhý a třetí genotypy viru hepatitidy C šesti známých.

Jak koupit originální léky proti hepatitidě C?

Veškeré potřebné informace o tom, kde je bezpečné nakupovat kvalitní léčiva, která mohou obnovit zdraví, lze nalézt na tematických stránkách. Nejzávažnějším a nejvýznamnějším zdrojem, který v tomto směru funguje a opakovaně prokázal svůj společenský význam, je Fórum hepatitidy nazvané „Na autobusové zastávce“. Na Fóru hepatitidy se můžete zeptat odborníků, přečíst si recenze o drogách a také si přečíst „terapeutické“ deníky o léčbě moderními režimy, které obsahují sofosbuvir.

Vezměte prosím na vědomí, že na velkých portálech jsou všechny informace vždy kontrolovány správou a získává objektivní veřejné posouzení, a proto zpravidla neexistují případy padělků nebo podvodů.

A pokud nebudete brát v úvahu fóra, pak jeden z nejzajímavějších nabídek z internetu je. Více informací o rozsahu služeb HCV24 naleznete na oficiálních stránkách programu.

Léčba hepatitidy C (2017)

Od roku 2014 je onemocnění plně léčitelné. To bylo potvrzeno na každoročním evropském kongresu o onemocněních jater. Hepatitida C je léčena sofosbuvirem, látkou, která potlačuje virovou polymerázu NS5B, to znamená, že inhibuje proces reprodukce patogenu hepatitidy C.

Tento lék lze bezpečně považovat za hit při léčbě nebezpečné nemoci. Používá se pouze v kombinaci s jinými léky, protože monoterapie je neúčinná. Kombinace sofosbuvir s daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir se ukázaly být nejúčinnější. Všechny tyto metody poskytly téměř 99% využití.

Léčba hepatitidy C "Sofosbuvir" a "Daclatasvir"

Kombinace sofosbuvir a daclatasvir (léčba hepatitidy C, 2. a 3. genotypu viru) byla první v prevalenci. Je třeba říci, že vykazoval vynikající výsledky v léčbě prvního genotypu.

Hlavní výhodou léčby chronické hepatitidy C pomocí této kombinace je nejen vynikající výsledky, ale také absence vedlejších účinků. Terapie neovlivňuje krevní obraz a pravděpodobnost návratu viru je snížena na nulu. Pacient si může udržet obvyklou rutinu života, což činí tento typ terapie obzvláště populární.

Léčebný režim

Léčba hepatitidy C trvá 12 týdnů (přibližně 3 měsíce). Jeho schéma přímo závisí na genotypu viru a stupni fibrózy (poškození) jater pacienta.

Kombinace léků "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" je tedy obvykle užívána jednou denně, s jídlem, 1 tabletou (400 a 60 mg). Droga není žvýkána a opláchnuta velkým množstvím vody.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud byl čas příjmu z nějakého důvodu vynechán, je lepší počkat na další. Je však nepřijatelné, aby více než jednou chybělo, protože léčba bude muset začít znovu.

Kombinace "Sofosbuvir" s "Ledipasvir"

Pokud je pacientovi diagnostikována hepatitida C prvního genotypu (nejobtížnější léčba, zejména po 5 letech onemocnění), bude použita kombinace sofosbuviru s ledipasvirem.

Působí primárně na schopnost rekonstrukce proteinového řetězce NSSA, kterou virus používá pro vložení mutovaných kmenů do buněk a jejich sestavení. Viry v důsledku účinků těchto látek se přestávají množit.

Léčba hepatitidou C kombinací sofosbuviru a Ledipasviru také trvá 12 týdnů. V přítomnosti jaterní cirhózy se kurz prodlužuje na 24 týdnů. Tablety se užívají jedenkrát denně, jednou denně, s jídlem. V tomto případě je žádoucí sledovat stejnou dobu užívání léků.

O produktu obsahujícím velpatasvir

Ukázalo se však, že takový vynikající výsledek lze zlepšit. Velpatasvir tomu pomohl odborníkům. Léčba hepatitidy C kombinací sofosbuviru s novým činidlem se ukázala být účinná pro jakýkoli genotyp viru. Navíc je to první z léků, které již není třeba kombinovat s ribavirinem při léčbě genotypů 2 a 3. To znamená, že se pacient vyhne závažným vedlejším účinkům!

Nový americký nástroj má bohužel vysoké náklady. Chceme se však radovat, že léčba hepatitidy C v roce 2017 vás bude stát 50krát levnější, protože tento lék měl slušné generiky Velpanat a Sovihep-V, vyráběné v Indii společností Natco Pharma Ltd. to má přijatelnou cenu.

Náklady na léčbu hepatitidy C

Léky, které vám mohou ušetřit od hepatitidy C s prakticky 100% účinností, jsou Declatasvir, Ledipasvir a Velpatasvir. Dokonale se doplňují a činí obzvláště účinnou hlavní složku terapie - „Sofosbuvir“.

Cena kótovaných fondů vydaných lékárenskými giganty je velmi vysoká. Například pro 12týdenní léčbu přípravkem Sofosbuvir v kombinaci s přípravkem Ledipasvir bude pacient muset zaplatit až 84 000 dolarů. Ale pokud použijete generiky vyrobené v Indii, které obsahují sofosbuvir, cena léčby nepřesáhne 1000 dolarů.

V lékárnách se tyto léky nedají koupit, ale vždy je lze objednat z Indie poštou bez rizika.