Co znamená nosný stav hepatitidy B?

Nemoci, které jsou rozšířené a nebezpečné pro člověka, jako je virová hepatitida, jsou klíčovým problémem nejen pro zdravotnický průmysl, ale i pro společnost. Podle statistik je každý rok více než jeden a půl milionu lidí vystaveno hepatitidě, což často vyvolává rozvoj cirhózy. Mezi řadou zákeřných virů patří hepatitida B, která proniká do těla spolu s krevním oběhem, ničí buněčnou strukturu filtračního orgánu a dalších důležitých systémů, což způsobuje narušení jejich normálního fungování.

Pokud různé faktory vedly k oslabení lidské imunity, významně se zvyšuje riziko vzniku onemocnění v chronické formě. Dalším stupněm infekce je asymptomatická forma, ve které nositelé hepatitidy B nemají známky přítomnosti viru, ale v procesu života budou považováni za nositele nebezpečné nemoci.

S hepatitidou B může nositel viru několik let podezřívat přítomnost nemoci a vést aktivní sexuální život, infikovat své partnery.

Způsoby přenosu viru

Virus zpravidla vstupuje do těla po interakci s infikovanou krví, a to:

  • injekcí s infikovanou injekční stříkačkou;
  • po použití nesterilních lékařských přístrojů;
  • během krevní transfúze s virem od dárce.

Infikovaný partnerem během intimity dopravce hepatitidy B může ve 30% případů. Virus se také koncentruje v sekrecích slinných žláz, takže je také pravděpodobné, že hrozí nebezpečí infekce prostřednictvím líbání. Při vysokém riziku lékaři zahrnují následující členy veřejnosti:

  • občané, kteří jsou závislí na drogách;
  • promiskuitní sexuální pracovníci;
  • pacienti, kteří potřebují očistit krev hemodialýzou, jakož i ošetřující zdravotnický personál specializovaných oddělení;
  • pacientů s chronickými poruchami krve v anamnéze.

Těhotná žena přenáší etiologický agens virové hepatitidy na plod. Tato cesta infekce je způsobena neformovaným imunitním aparátem dítěte. V chronickém stadiu nemoci rodič vyžaduje kompetentní a přísné plánování těhotenství. Za těchto okolností gynekologové doporučují zavedení protilátek viru.

Při kojení je riziko přenosu viru z infikované matky na dítě nulové, pokud bylo dříve očkováno.

Kontakt s tajemstvím slinných žláz a infekcí během polibku, návštěvy zubních ordinací jsou potenciálně nebezpečnými opatřeními pro krvácení dásní. Koncentrace mikroorganismů patogenu ve slinách se zvyšuje během progrese onemocnění. Není možné se nakazit hepatitidou B kvůli kousnutí komárů nebo kapičkám ve vzduchu.

Nejnebezpečnější způsob infekce je považován za kontakt se spermiemi nebo vaginálními sekrecemi. Infekce v procesu krevní transfuze se nyní vyskytuje poměrně zřídka, protože dárcům je předepsáno mnoho diagnostických testů. Injekční infekce, která je typická pro narkomany, je považována za aktuální cestu.

Co znamená nositel viru?

Přeprava hepatitidy B je charakterizována kombinací složek viru do jediného patogenního fokusu v jaterních buňkách. V některých případech tento typ syntézy pokračuje po celý život pacienta. Infekční agens se neustále spojuje s organelami jaterních buněk a začíná produkci patogenů.

Nosiče hepatitidy B se infikují hepatitidou B v následujících případech:

  • Infekce se objevila během těhotenství, protože embryonální orgán (placenta) není schopen chránit plod před virem, který je přenášen z infikované matky. Tímto způsobem je stát dopravce převeden v 90% případů.
  • Poruchy imunologické reaktivity patří mezi faktory přispívající k přepravě.
  • Vědci ukázali, že hormonální poruchy nebo defekty v dědičném aparátu buněk vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj nosiče hepatitidy B u mužů.

Proces infekce probíhá v několika fázích:

  • Jakmile je virus v těle, cirkuluje v krvi. V této fázi nejsou žádné známky infekce, a osoba nemá podezření, že je již nositelem viru.
  • O několik měsíců později, v některých případech a letech, se projevují počáteční klinické symptomy a začíná proces smrti hepatocytů (jaterních buněk). Cirhóza je komplexní a zákeřný důsledek hepatitidy, jejíž léčba nevede vždy k pozitivní dynamice.
  • Ve třetí fázi začíná aktivní forma onemocnění, která v některých případech vede k úmrtí, pokud lékaři negramotně zvedli terapii nebo imunitní aparát je před nemocí bezmocný.

Ve všech stadiích infekce je kontakt infikovaných a zdravých lidí nepřijatelný.

Přeprava viru hepatitidy B, která nemá v moderní medicíně žádné důsledky, je považována za anomálii.

Kdo je považován za nositele nemoci

Co to znamená být nositelem viru? Od okamžiku, kdy patogen a protilátky vstoupí do krevního oběhu, je osoba považována za nositele onemocnění.

Tito lidé nevykazují příznaky viru. Dopravci rozpoznávají a ty pacienty, jejichž tělo je samovolně vyléčeno, nebo nemoc se stala chronickou. Zdravý stát dopravce nepředstavuje hrozbu pro jeho majitele.

Tyto případy jsou charakterizovány přítomností viru a protilátek v krvi. To znamená, že tito lidé nesou potenciální nebezpečí pro společnost, a to i v nepřítomnosti známek nemoci.

Nosič patogenu je rozpoznán, pokud je australský antigen (HBsAg) přítomen v krvi pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle a nejsou zde žádné výrazné symptomy. Tento typ patogenu v 10% případů může vyvolat aktivní formu onemocnění.

Nebezpečný virus je charakterizován extrémní odolností a vysokou schopností porážky, proto se nosič označuje jako zvýšené riziko vzniku cirhózy a renální dysfunkce.

Chronické onemocnění

Chronický typ onemocnění může trvat několik desetiletí. Aby se zabránilo akutnímu průběhu, měl by pacient pravidelně užívat léky. Onemocnění může jít do progresivního stadia, které vede k tvorbě rakovinových buněk nebo rozvoji cirhózy filtračního orgánu. K nahrazení jaterní parenchymální tkáně fibrózní pojivovou tkání dochází v 10% případů.

Cirhóza je důsledkem chronického průběhu onemocnění. Vyznačuje se strukturálními změnami v organismu filtru s následnou tvorbou jizevní tkáně a snížením jeho funkcí. V průběhu let se vyvíjejí příznaky smrti jaterních buněk.

Pokud je nositel viru hepatitidy B, pak se v první fázi objevují průsvitné drobné, zakřivené cévy připomínající pavučiny (pavoučí žíly). Kůže na rukou narůstá abnormálně, tvoří se nodulární těsnění, vyrážky a vředy. S postupujícím onemocněním se objevují následující příznaky:

  • obtížnost průtoku krve portální žílou;
  • hromadění exsudátu nebo transudátu ve volné břišní dutině (abdominální kapka);
  • rozvoj splenomegálie (patologický vzrůst velikosti sleziny);
  • kritické snížení počtu leukocytů a krevních destiček v periferní krvi;
  • zvýšená únava a vyčerpání;
  • špatné zdraví;
  • drastické hubnutí.

Pro většinu pacientů je zajímavá otázka, zda cirhóza může způsobit komplikace? Patologie způsobená konečným stadiem chronického onemocnění jater může způsobit patologickou dilataci jícnu s tvorbou nepravidelností (varixů) s následným krvácením, jakož i bakteriální a aseptický zánět v dutině břišní. Přesto lékaři dávají příznivou prognózu pro léčbu onemocnění. Správně zvolená terapie je schopna důkladně podporovat buněčné struktury jater.

Prevence přepravy

Dnes lze dopravci předcházet očkováním. Tato metoda je jediným správným rozhodnutím a může v budoucnu zabránit rozvoji onemocnění. Očkování proti hepatitidě B je indikováno pro každého. Zavedení antigenního materiálu pro vyvolání imunity vůči onemocnění se provádí třikrát, to znamená, že účinné očkování vyžaduje přísné dodržování vyvinutého schématu. Po očkování se v lidském těle produkují specifické protilátky a pouze ve 2% případů imunobiologický přípravek nezpůsobuje, že tělo odolává. Očkování si zachovává imunitu po dobu 10 - 12 let a v některých případech po delší dobu.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měla by osoba pravidelně podstoupit diagnostické testy, a to:

  • biochemický krevní test;
  • polymerázová řetězová reakce;
  • studium krevních vzorků pro antigen HBsAg;
  • krevní test pro nádorové markery;
  • sonografie (ultrazvuk);
  • vyšetření vnitřních orgánů pacienta pomocí rentgenového záření (počítačová tomografie);
  • fibroskopické játra.

Pokud odborník určí další výzkumné činnosti, musí být také dokončeny. Je důležité si uvědomit, že samotná hepatitida B, stejně jako nositel hepatitidy, představuje nebezpečí pro lidi kolem nich.

Nesmíme zapomínat na dodržování důležitých hygienických pravidel při kontaktu s krví:

  • ve zdravotnických zařízeních sledovat používání sterilních zásob a pracovníků údržby;
  • Manikúru je zakázáno používat nesterilní nástroje;
  • dodržovat bezpečnostní opatření při pohlavním styku;
  • Nestarejte se o dutinu ústní pomocí zubního kartáčku někoho jiného;
  • je nerozumné používat na holení stroje někoho jiného;
  • Nevytahujte kůži na tělo (tetování) v nehygienických podmínkách.

Základní pravidla pro média

Poté, co byla osoba diagnostikována hepatitidou B, je mu uložena dobrovolná povinnost dodržovat soubor pravidel chování ve společnosti a každodenním životě. To pomůže snížit riziko infekce kontaktem s nosičem. Seznam instrukcí do budoucna je uveden následovně:

  • Důležitá nuance je považována za důsledné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba dbát na to, aby předměty osobní hygieny infikované osoby nespadaly do rukou jejich rodinných příslušníků nebo příležitostných lidí.
  • Dalším důležitým pravidlem je vzdát se špatných návyků. Užívání alkoholických nápojů, kouření a omamných látek oslabuje funkce jater, přispívá k rozvoji patologických procesů v buněčných strukturách, které stimulují virus k destruktivním činnostem.
  • Jednou za 6 měsíců tělo infikované osoby vyžaduje regenerační terapii. To naznačuje, že během života musí nosič viru potlačit patogen, poskytnout imunitu s podporou léků, aby se zabránilo rozvoji akutního a aktivního průběhu onemocnění.
  • Dokonce i neaktivní stav nosiče vyžaduje dodržování diety a péči o vaše tělo. To znamená, že pacient by měl nahradit obvyklou dietu správnou výživou, vyčlenit dostatek volného času na sport, což napomůže rozvoji imunity vůči onemocnění.

Virus hepatitidy B má tendenci neustále mutovat, zvykat si na vliv imunitního aparátu, takže tělo podléhá patologickým poruchám a časem imunitní systém přestává být obezřetný vůči cizímu mikroorganismu, přičemž si ho „užívá“. Tato vlastnost je hlavním problémem tohoto onemocnění.

Četné studie provedené s pacienty ukázaly, že nosná fáze se ne vždy promění v aktivní formu a typ toku bude záviset na individuálních vlastnostech organismu.

Pokud je nutná terapie

Často lékaři vyslechnou otázku od svých pacientů: mohu se zbavit virové infekce? Úspěšná léčba hepatitidy B, která vede k absenci australského antigenu v krvi pacienta, je zaznamenána v 15% případů. Lékaři dnes používají kompetentní antivirovou léčbu, která umožňuje zastavit agresivní průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

Při neaktivním přepravě nejsou v játrech žádné zánětlivé procesy, proto není nutná terapie, která virus potlačuje. Pacientovi se však doporučuje pravidelné sledování.

Pokud je virus aktivován a je zahájen proces chronického průběhu hepatitidy, je předepsána antivirová léčba. Potřeba léčby je určena následujícími změnami v těle:

  • jestliže se zvyšují ukazatele alaninaminotransferázy v krvi, znamená to přítomnost zánětu ve struktuře orgánového filtru;
  • výrazné a mírné změny ve filtračním orgánu, o čemž svědčí biopsie, vyjadřují aktivitu viru a výskyt rizika vzniku cirhózy;
  • když se množství virových ribonukleových kyselin zvyšuje v pacientově krvi, lékaři uvádějí vysokou úroveň virové aktivity, která často vede k rozvoji rakoviny jater nebo postupné smrti jejích buněk.

Jak léčit virus v moderní medicíně

Ještě před 15 lety byla přítomnost patogenu v těle v nepřítomnosti klinických příznaků považována za nositele zdravých lidí a ne za přítomnost onemocnění. Dnes, mnoho úzkých profilů odborníci zvažují přítomnost australského antigenu v krvi být chronická forma nemoci. Po biochemických testech a biopsii filtračního orgánu lékaři stále více diagnostikují asymptomatický průběh chronické formy onemocnění.

Díky výzkumu bylo prokázáno, že mnoho nosičů má chronický průběh několik let po infekci, v důsledku čehož postupně dochází k vymizení jaterních buněk a vzniká primární poškození zhoubných orgánů (rakovina jater).

Integrace patogenu a jader polygonálních jaterních buněk vede k produkci proteinových sloučenin krevní plazmy (protilátky, imunoglobuliny) pro vlastní buňky filtračního orgánu - autodestrukci. V důsledku toho virus hepatitidy B vede k autoimunitním poruchám, které způsobují smrt jaterních parenchymových buněk.

Aktivace viru s následnými klinickými projevy onemocnění se může objevit v pozdních obdobích chronického průběhu. Progresivní proces se vyvíjí spontánně nebo v důsledku poklesu aktivity imunitního aparátu. Zvláště nebezpečná je kombinace patogenů B a C.

V některých případech lékaři zaznamenali vymizení australského antigenu z krve pacientů. To však nemusí znamenat absenci komplikací. I za těchto okolností stále přetrvává riziko maligního poškození jater a vývoje cirhózy. Tvořená cirhóza může vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu.

Z toho vyplývá, že nosič viru je považován za jeden z typů onemocnění, v němž úspěch terapie bude záviset na reakci organismu na různé fyziologické a choroboplodné stimuly a jejich celkový stav. Podle statistik je vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu v průměru diagnostikován v 15% případů.

Takže být virosouderem hepatitidy neznamená mít v anamnéze nemoc. Tyto osoby jsou však uznávány jako dopravci a ohrožují zdraví lidí v jejich okolí, protože kontakt s nimi může vést k šíření viru. Preventivní opatření a hygienická pravidla pomohou zabránit rozvoji zákeřné nemoci, která každoročně vede k úmrtí několika tisíc lidí různého věku.

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky proti hepatitidě B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Jak dochází k infekci hepatitidou B?

Kdo je nejčastěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Narkomani
  • Děti infikované matky (během porodu je pravděpodobnost přenosu vysoká)
  • Neslučitelný pohlavní styk
  • Sexuální menšiny a jiné osoby praktikující perverzní formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby vykonávající tresty ve vězení
Nelze získat hepatitidu B:
  • Potřesení rukou
  • Pokud kýchnete nebo kašlíte
  • Při komunikaci s osobou
  • S objetí
  • Polibek na tvář
  • Použití běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádných příznaků nebo známek poškození jater - může se objevit později - během několika měsíců.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolesti kloubů
  • Zvýšená tělesná teplota (nesouvisí s nachlazení, střevním onemocněním nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Mírná bolestivost v pravém hypochondriu
  • Icteric kůže a oční bílé
  • Tmavá barva moči (barva silného černého čaje)
  • Bledé stolice (šedé nebo světlé hlíny)
Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stadiích vývoje onemocnění, pouze laboratorními testy nebo rychlým testem.

Protilátky proti hepatitidě B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída anti-HBc, IgM a IgG).

O toxické (alkoholické) hepatitidě, přečtěte si článek:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co znamená pozitivní HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Co znamená pozitivní HBeAg?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost infikovat)
  • Nedostatečná léčba
  • Špatné znamení pro uzdravení

HBcAg - co to je?

HBAAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkové anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protilátky IgM vznikají při nástupu onemocnění - pokud je akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou IgM, anti-HBc je detekován pouze s vysokou aktivitou viru - s chronickou aktivní hepatitidou.

Na komplikace chronické hepatitidy - cirhóza jater, přečtěte si článek: Cirhóza

Co je anti-HBs (HBsAb)?

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu hepatitidy B, HbcAg. Když imunitní systém přichází do styku s virem viru, protilátky specifické pro tento protein jsou syntetizovány a připojeny k němu, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a zničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co znamená detekce anti-HBc (celkový) (HBsAb)?

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné samoléčení
  • Přítomnost této značky v krvi neznamená onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost onemocnění můžete posoudit pouze vyhodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v čase.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akutní hepatitida B
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neefektivní léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (infekčnost) pacientovy krve

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co virus detekce viru (HBV-DNA)?

Je možné těhotenství a kojení s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy B je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce se může objevit v 5-10% v důsledku placentárního oddělení, amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou bublinu a vstup mateřských krevních částic do plodových vod obklopujících plod.

Především je dítě vystaveno riziku nákazy během porodu kontaktem s matkou a vaginálním sekretem. Během přirozeného porodu u nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen, které tento virus nesou v 10%. Dodávky císařského porodu pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Pro dítě narozené infikované matce se imunoglobulin vstřikuje do 12 hodin po porodu, aby se virus, který by mohl být požíván, neutralizoval. Jeden měsíc po narození se provádí očkování proti hepatitidě B. t

Kojení s hepatitidou B je možné. Ačkoliv v mateřském mléce lze detekovat jednotlivé viry, nedochází tímto způsobem k infekci. Kojení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléku. Proto matky s chronickou hepatitidou a ženami, jejichž krev je nalezena australským antigenem, lékaři doporučují krmení dítěte mateřským mlékem.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Očkování proti hepatitidě B je nezbytné pro každého. Proto je zařazen do povinného kalendáře očkování. První očkování se provádí v nemocnici v první den života a poté podle systému. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, očkování se provádí ve věku 13 let.

Systém očkování

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstřikuje do deltového svalu ramene.

  • První dávka je v určený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka je 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojité injekci je silná imunita produkována u 99% očkovaných a zabraňuje rozvoji onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých očkovaných proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo chronickými neinfekčními onemocněními jater
  • Rodinní příslušníci pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuálními partnery;
  • Zdravotnický personál;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevní produkty;
  • Pacienti na hemodialýze - zařízení „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří podávají drogy;
  • Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů;
  • Lidé praktikující homosexuální kontakt;
  • Lidé cestující do zemí Afriky a východní Asie;
  • Vězni ve věznicích.

Jak léčit lidové léky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B s lidovými prostředky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka rozmíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít aktivované břízové ​​uhlí nebo lékárnu (5-10 tablet). Částice uhlí a molekul mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich vylučování. Přípravek se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Stigmy kukuřice snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, zmírňují žloutenku. 3 lžíce. Já suché kukuřičné stigmy nalijte sklenici vařené vody a inkubovali 15 minut ve vodní lázni. Bujón se 45 minut ochladí a přefiltruje. Kukuřičný hedvábí drtí a objem odvarů se převede do 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Užívejte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar z kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a činnost trávicího systému jako celku má imuno-posilující účinek. 2 lžíce kořenů čekanky zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 2 hodiny. Broth filtr a přidejte 2 lžíce. Já med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Hepatitis citronová šťáva se nedoporučuje, a to navzdory skutečnosti, že tento recept se často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je kontraindikován u hepatitidy.

Pozor! Při léčbě hepatitidy B s lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčitelné. Proto mohou být jako pomocné látky použity bylinky a homeopatické léky, které však nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem.

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B jsou zvláště ohroženi. Abyste se chránili, musíte zvážit vlastnosti šíření infekce. Nejdůležitější je vyhnout se kontaktu s biologickými tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutinu, sperma. Pokud se dostanou do poškozené kůže nebo sliznic, může dojít k infekci.

Opatření na prevenci hepatitidy B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Očkujte proti hepatitidě B. Očkování je primárním prostředkem prevence hepatitidy B.
  • Eliminujte sdílení položek, na kterých může být uložena krev pacienta. Patří mezi ně předměty, které mohou zranit pokožku: příslušenství pro manikúru, holicí strojek, epilátor, kartáček na zuby, čisticí podložku.
  • Eliminujte sdílení stříkačky.
  • Vyhněte se nechráněnému sexu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyhněte se kontaktu s krví pacienta. V případě potřeby ošetřete jeho ránu, použijte gumové rukavice.

Nemůžete dostat hepatitidu B pomocí handshake, objetí nebo pomocí nádobí. Onemocnění není přenášeno vzduchovými kapičkami, když mluví, kašle nebo kýcháním.

Co je nebezpečné pro hepatitidu B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. Takže u lidí s normální imunitou se to děje po dobu 6 měsíců. Ale pacienti a jejich příbuzní by měli vědět, co je nebezpečné pro hepatitidu B. Informace o komplikacích vedou k citlivé léčbě a dietě.

Komplikace hepatitidy B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B v chronické formě. Vyskytuje se u 5% dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě zůstává virus v játrech a má i nadále zničující účinek. Zotavení z chronické hepatitidy B se vyskytuje pouze u 15% pacientů.
  • Fulminantní forma hepatitidy se vyskytuje u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, léčených kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „jaterních symptomů“, extrémního vzrušení, těžké slabosti, křečí a následného vývoje kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a tělo není schopno plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "hlava medúzy" - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, ztráta hmotnosti, zažívací potíže, špatná přenositelnost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh onemocnění v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění, protože buňky poškozené virem se stávají náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více funkcí jater. Nemotivovaná slabost, edém, ascites, emocionální poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, vývoj kómy.
  • Nositel viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě jsou příznaky onemocnění nepřítomné, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat ostatní lidi.

Procento komplikací hepatitidy B je poměrně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je Pevznerova strava č. 5. Zajišťuje konzumaci běžného množství bílkovin, sacharidů a omezování tuku. Je nutné konzumovat potraviny v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči.

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají očistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové potraviny - druhy chudých ryb (štika, treska), chobotnice, škeble, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných mléčných výrobků;
  • sójová mouka, sójové tofu;
  • mořský kale;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Bílkoviny - 90-100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Výhodné jsou výrobky z mletého masa - parní kotlety, karbanátky, karbanátky.

Kontraindikovány jsou játra, ledviny, mozek, tučné maso (husa, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí maso.

Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým jídlům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto "správné" tuky jsou potřebné k vybudování nových jaterních buněk.

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku je navíc uložen v játrech a vede k jeho tukové degeneraci.

Sacharidy - 350-450 g denně. Pacient by měl dostávat sacharidy z dobře vařených obilovin (ovesné vločky, pohanka), včerejší pečivo a vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučené sladké ovoce a bobule v přírodní formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, džemu. Gumové sušenky z nesladkého těsta jsou povoleny.

Nejsou uvedeny kyselé ovoce a bobule: brusinky, třešně, citrusy. Muffiny a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, vývar boky, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a teplá jídla, extraktivní produkty, které zvyšují vylučování trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká sycená voda;
  • houby;
  • ředkvičky;
  • cibule;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné bujóny;
  • uzeniny a uzeniny.

V akutní hepatitidě B je nutná přísnější dieta - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s mlékem, čajem, medem nebo džemem, bílý sušený chléb

Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na „druhé“ vývar, oblečená se zakysanou smetanou, kompotem

Oběd: tvarohový kastrol a vývar boky

Večeře: karbanátky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

Co znamená „nosič hepatitidy B“ a jaké je nebezpečí?

Virová hepatitida je vážným problémem v medicíně, vzhledem k pravděpodobnosti následného vývoje cirhózy. Mezi několika typy virů, které způsobují hepatitidu, patří virus typu B k nejnebezpečnějším. Je poměrně stabilní v prostředí a má vysokou škodlivost vůči jaterním buňkám. Nákaza viru hepatitidy B a její rezistence je mnohem vyšší než u HIV a hepatitidy C.

Rychlost infekce virem hepatitidy B

Infekce je potvrzena detekcí antigenu HBsAg (australský antigen) v séru, který je markerem viru hepatitidy B. Jeho jméno vzniklo díky tomu, že byl poprvé detekován v krvi australských domorodců.

Může být detekován v akutním období hepatitidy B. Po akutní hepatitidě se koncentrace antigenu v krvi postupně snižuje a zcela zmizí po šesti měsících. Pokud marker nezmizí šest měsíců po infekci a je detekován znovu po třech měsících, je to považováno za virovou infekci hepatitidy B.

Často je však detekce HBsAg náhodným nálezem při vyšetření osoby, která není ani podezřelá z nemoci, protože infekce byla asymptomatická. To znamená, že v těle je virus hepatitidy B, ale v játrech nejsou žádné příznaky, biochemické projevy a morfologické změny.

Způsoby přenosu viru hepatitidy B

Navzdory absenci jakýchkoli projevů a změn zdravotního stavu osoby nesoucí hepatitidu B představují tyto osoby nebezpečí pro jiné osoby, protože mohou infikovat ostatní.

Přenos viru může probíhat různými způsoby:

  1. Pokud se krev dopravce dostane do krve jiné osoby, je nejpravděpodobnějším způsobem infekce (pomocí sady na manikúru, holicí strojek, s použitím nesterilních nástrojů pro tetování a piercing, injekčních stříkaček pro injekce léků atd.).
  2. Sexuálně prostřednictvím heterosexuálních a homosexuálních kontaktů (pravděpodobnost infekce je 30%, použití kondomů je ochrana proti infekci).
  3. Vertikálně (od infikované těhotné ženy po plod).
  4. Kontakt-domácnost v případě nedodržování hygienických pravidel (infekce v rámci rodiny nebo v organizovaných týmech).

K infekci dochází kontaktem s jakoukoli biologickou tekutinou nebo sekrecí infikované osoby. Jejich koncentrace a epidemiologické nebezpečí je jiné. Podle obsahu viru (od nejvyššího po nejnižší) jsou biologické tekutiny distribuovány následujícím způsobem:

  • krev;
  • spermie;
  • vaginální a cervikální výtok;
  • mateřské mléko;
  • slzy;
  • pot;
  • sliny;
  • moč;
  • výkaly

Nejčastěji je infekce přenášena krví a sexuálně (spermie je nebezpečnější než vaginální výtok). Infekce dárcovskou krví je nyní zřídka pozorována, protože dárci jsou podrobeni předběžnému screeningu. Pro injekční uživatele drog zůstává příslušnou injekční cestou infekce.

Mateřské mléko v případě mateřského mateřství nepředstavuje nebezpečí pro dítě během očkování novorozence. Kontakt se slinami a infekcí při líbání, používání příborů, stomatologických výkonů atd. Nelze zcela vyloučit, pokud jsou dásně krváceny. Obsah viru ve slinách se zvyšuje s exacerbací procesu. Skákání hmyzu sajícího krev a vzduchová dráha nepředstavují nebezpečí přenosu původce hepatitidy B.

Příčiny infekce virem hepatitidy B

Jakmile se virus v těle dostane do jater přes krevní oběh, kde se integruje s jádry jaterních buněk (hepatocytů) a DNA začne aktivně produkovat nové viry. Ale zároveň nejsou hepatocyty zničeny a zánět v játrech se nevyvíjí.

V tomto případě, vzhledem k obsahu DNA viru v jádrech hepatocytů, imunitní buňky infikované osoby nerozeznávají cizí antigen a neexistuje žádná imunitní reakce na zavedení viru. Tento stav se nazývá imuno-tolerance. To znamená, že tělo neinfikuje a přetrvává přetrvávání viru.

Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dopravce:

  • u novorozenců narozených z nosiče mateřského viru, vzhledem k možnosti, že se virus dostane přes placentu a nedokonalost imunitního systému;
  • u osob s imunodeficiencí (včetně infekce HIV);
  • u mužů (neznámá příčina častějších nosičů, mohou být důležité hormonální rozdíly).

Dopravce může trvat několik měsíců, ale může trvat roky.

Moderní interpretace infekce virem hepatitidy B

Dokonce i před 10 lety byla přítomnost viru v těle v nepřítomnosti klinických a laboratorních projevů považována za „zdravý stav nositele“ a ne za nemoc. V současné době se většina odborníků (hepatologové a specialisté na infekční onemocnění) domnívá, že HBsAg kočár je chronický průběh hepatitidy B. Výzkum (biochemické testy a biopsie jater) v 88% případů prokázal možnost asymptomatických akutních a chronických virových hepatitid B.

Studie také ukázaly, že velký počet nosičů po určité době vyvíjí chronickou hepatitidu s výsledkem cirhózy jater nebo primární rakoviny jater (hepatocelulární karcinom).

Navíc, vzhledem k integraci viru s jádrem hepatocytů, se v těle produkují protilátky proti vlastním buňkám jater - auto-agrese. Kauzativní agens hepatitidy B tedy způsobuje autoimunitní poruchy vedoucí k smrti hepatocytů.

Aktivace viru s rozvojem chronické hepatitidy se všemi jejími projevy se může vyskytovat různě, dokonce iv pozdních stadiích onemocnění spontánně nebo v důsledku snížení imunity. Zvláště nepříznivá je kombinace virů hepatitidy B a C.

U některých pacientů HBsAg zmizí z krevního séra. To však neznamená, že nosič patogenu prošel bez následků. I v tomto případě přetrvávají zbytkové změny v organismu s možným rozvojem rakoviny jater. Riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu se zvyšuje na pozadí vytvořené jaterní cirhózy.

To znamená, že virus je jednou z forem nemoci, jejíž výsledek závisí na reaktivitě a stavu těla. Podle statistik se riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater u chronické hepatitidy B pohybuje od 10% do 20%.

Pozorování nosičů viru B

Celé nebezpečí pro pacienta spočívá v neznalosti přítomnosti viru v těle, protože může být detekován již ve stadiu komplikací, kdy léčba již není účinná. Proto je důležité identifikovat skutečnost infekce a virové infekce v raných stadiích.

Pokud je detekován nosič, musí být vyšetřen pacient:

  1. Biochemická analýza krve.
  2. Sérologická analýza pro detekci jiných typů virů hepatitidy a protilátek.
  3. PCR pro DNA viru hepatitidy B a virové zátěže (stanovení počtu kopií viru v 1 ml krevního séra).
  4. Ultrazvuk jater.
  5. Analýza nádorových markerů.
  6. Fibroelastografie.
  7. V některých případech je potřeba biopsie jehly v játrech.

Průzkum poskytne příležitost k určení stadia onemocnění a potřebě léčby.

Při diagnostice neaktivního nosiče viru je nutné při pravidelném vyšetření specialistou na hepatologii nebo infekčním onemocněním (jednou nebo dvakrát ročně) pozorovat po celý život. Povinná kontrola podléhá virové zátěži. To je jediný způsob, jak včas diagnostikovat přechod hepatitidy na aktivní formu a provádět speciální léčbu.

Je-li nutná léčba

Lék na chronickou formu (virová infekce) je 10–15%. V současné době používaná antivirová terapie (PVT) vám umožňuje zastavit progresi onemocnění, zlepšit kvalitu života pacienta.

Při neaktivním transportu patogenu Hepatitida B není v játrech žádný zánět, takže HTP není indikován. Pacient je pečlivě sledován.

V případě aktivace viru a vývoje chronické hepatitidy PVT je ukázáno:

  • se zvýšením aktivity ALT (jaterní enzymy, jejichž aktivita je určena biochemickým vyšetřením krve), protože to indikuje přítomnost zánětu;
  • jsou-li zjištěny změny v játrech (vyjádřené nebo mírné) podle výsledků biopsie, protože i při nízké aktivitě viru existuje riziko vzniku cirhózy;
  • s virovou zátěží (HBV DNA) nad 10 000 kopií / ml (nebo více než 2 000 IU / ml) z důvodu vysokého rizika vzniku rakoviny jater a cirhózy jater.

Jsou nosiče viru hepatitidy B nebo pacienti s chronickou hepatitidou B?

Při čtení lékařské literatury nebo při pohledu na lékařská fóra na internetu se člověk může setkat s takovým pojmem, jako je neaktivní stav nositele nebo zdravý virus hepatitidy B. Současně taková diagnóza v moderní medicíně oficiálně neexistuje a definice sama o sobě způsobuje kontroverze i mezi lékaři. Pokusme se pochopit, jak to může být a jaký je koncept nositele viru hepatitidy B. t

Co znamená "nosný stav" viru a jak to souvisí s infekcí HBV?

Abychom pochopili, co je nositelem viru, obracíme se na Velkou lékařskou encyklopedii, kde se dozvídáme, že stav nosiče je formou průběhu infekčního procesu, který probíhá bez vnějších klinických projevů.

Zvažte tuto definici týkající se přepravy viru hepatitidy B (HBV).

Z článků na našich webových stránkách již možná víte, že proces infekce při infekci HBV zahrnuje akutní a chronické onemocnění jater. V tomto případě chronická hepatitida B v jejím vývoji prochází několika fázemi, z nichž jedna je fází neaktivního nosiče. V této fázi, která je zcela reverzibilní, zmizí z krve markery aktivní reprodukce viru, ale australský antigen zůstává. Funkce jater netrpí, pacient si nestěžuje. Kromě toho obsah DNA viru v krvi člověka klesne na velmi nízké hodnoty, což naznačuje, že „neaktivní“ nosič australského antigenu (HBsAg) je „neaktivní“. Vezměte prosím na vědomí, že se jedná o australský antigen, nikoli virus hepatitidy B.

Tento koncept je často zaměňován s latentní infekcí, ve které je DNA viru nalezena v krvi HBsAg-negativních pacientů. Neaktivní HBsAg kočár a latentní forma infekce jsou varianty jeho chronického průběhu.

Současně mezi virology neexistuje shoda, zda by tyto formy měly být považovány za nezávislé nebo klasifikované jako chronická hepatitida s minimální aktivitou, což způsobuje neustálý zmatek v jejich klasifikaci.

Jaké výsledky zkoušek ukazují na neaktivní stav nosiče viru hepatitidy B?

Stav neaktivního nosiče australského antigenu je primárně laboratorní koncept. Pro provedení takové diagnózy musí být splněna následující kritéria:

HBeAg sérokonverze - jaderný protein viru je v krvi nahrazen protilátkami.

Obsah DNA viru (HBV DNA) je menší než 2000 IU / ml.

Hladina transamináz (ALT a AST) není vyšší než 40 IU / ml, což odráží normální funkci jater.

Obsah DNA a transamináz se může v průběhu času značně lišit, což znamená, že je možné hovořit o neaktivním nebo „zdravém“ přepravě viru hepatitidy B pouze po dlouhém dynamickém pozorování.

„Zlatým standardem“ hodnocení funkčního stavu jater je biopsie punkcí. Tato metoda může spolehlivě určit stupeň zánětlivých změn, ale vzhledem k tomu, že je poměrně invazivní a není dostupná na každé klinice, lékaři často upřednostňují dynamické monitorování hladin HBV DNA a transamináz.

V poslední době se práce zaměřila na možnost posouzení stavu aktivity infekčního procesu kvantifikací HBsAg. Předpokládá se, že obsah HBsAg je menší než 500 U / ml, což umožňuje identifikovat neaktivní nosiče se 100% jistotou. Tyto studie bohužel nestačí a vyžadují vyjasnění.

Je neaktivní nosič HBsAg bezpečný pro dopravce?

Definice neaktivního procesu sama o sobě znamená, že v současné době není v játrech žádný zánětlivý proces, nebo podle některých odborníků dochází k zánětu, ale sotva se projevuje. To znamená, že člověk je klinicky zdravý av tomto okamžiku ho nic neohrožuje.

Jak jsme však řekli, neaktivní stav nosiče je reverzibilní. Pod vlivem různých faktorů, které potlačují imunitu, je tato fáze nahrazena fází reaktivace viru, když se obsah DNA v krvi opět zvyšuje, objeví se jaderný antigen a laboratorní známky zánětu jater. Pravděpodobnost takové události je těžké předvídat. Někdy reaktivace nikdy nenastane, ale někdo bude klepat několik let. Ve většině případů trvá stav dopravce HBsAg mnoho let.

Prognóza života u nosičů australského antigenu je obecně příznivá. Navíc, když 1-3 ze sta lidí, kteří jsou chronicky infikováni ročně, mají náhlou sérokonverzi na australský antigen (HBsAg zmizí z krevního testu a jsou na něm protilátky), pak se to děje v této skupině pacientů. To znamená, že se plně a trvale zotavují.

Vyžaduje neaktivní nosič HBsAg lékařský dohled?

Vzhledem k tomu, že reaktivace infekce je možná kdykoliv pomocí nosičů australského antigenu, je nezbytné stálé monitorování.

První rok od stanovení diagnózy se provádějí testy každé 3 až 4 měsíce pro ALT a AST a kvantitativní PCR pro DNA viru. Pacienti, jejichž výsledky nepřesáhly stanovenou normu, jsou rozpoznáni jako neaktivní nosiči viru hepatitidy B. Každému šestiměsíčnímu hodnocení ALT se podává celoživotní sledování s hodnotami ALT a periodická kvantitativní studie HBV DNA.

Neaktivní nositelé viru hepatitidy B by měli být testováni na ALT a AST každé 3 - 4 měsíce, stejně jako kvantitativní PCR na DNA viru, každé 3-4 měsíce.

Někdy je možné rozpoznat osobu jako neaktivního nosiče, pokud je obsah DNA vyšší než 2000 IU / ml, ale nižší než 20 000 IU / ml, pokud má normální hodnoty ALT a výsledky biopsie nevykazují zánět. V tomto případě může lékař předepsat aktivnější kontrolu nad dalším stavem pacienta.

Je přeprava australského antigenu nebezpečná?

Australský antigen je soubor částic, které tvoří základ kapsle patogenu hepatitidy B. Jinými slovy, aktivní složka viru je uzavřena v ochranném filmu. Také tvoří antigen. Nachází se v krevních testech pacientů a nosičů viru. Antigen je označen jako HBsAg, otevřený v polovině minulého století. Zpočátku byla sloučenina považována za celý virus a ne za součást ochranného filmu. Lékaři přišli na otázku, ale některé termíny jsou pro pacienty nepochopitelné. Zejména mnozí se ptají, co je australský antigen. Povrchové práce vyžadují zveřejnění.

Vlastnosti infekce a její šíření

Australská hepatitida je komplexní tvorba částic různého původu. Vědci identifikovali osm agentů, kteří tvoří shell viru. Pět z nich je vzácných. Je to přítomnost určitých činidel, jejich kvantitativní poměr, tvoří určitý podtyp onemocnění.

Každý je charakterizován teritorialitou:

  1. První část zachycuje území Středního východu, jižní Evropy a afrických zemí. Naše země, Ukrajina, Moldavsko, Lotyšsko, Litva, Estonsko jsou zahrnuty do seznamu. V Rusku se tento typ australské hepatitidy nachází v 90% infikovaných. Je kódován jako HBsAg / ay a nazývá se územím Y.
  2. Druhý fragment virové obálky je označen písmenem D, které je distribuováno v severní a střední části Evropy, Thajska, Indonésie a v severní Africe.
  3. Třetí distribuční místo australského antigenu sahá na Dálný východ a na jih asijské části Eurasie. Typický virus agent pro shell je označen R.
  4. Míchání různých genotypů viru je typické pro ostrovy Tichého oceánu.

Genetika poukazuje na to, že rozdíly v genotypech různých typů hepatitidy B jsou minimální. Poprvé proběhla otázka v Austrálii. Z toho vyplývá název antigenu.

Často je australský antigen přítomen u pacientů s hemofilií. Tolerují transfuze. Proto vědci navrhli, že HBsAg je distribuován prostřednictvím dárcovské krve. Později genetika získala Nobelovu cenu za jejich objev.

Jak dochází k infekci?

Hepatitida B ovlivňuje játra. Povaha patologie je zánětlivá. Zdrojem infekce je nemocný člověk.

Nosič viru bez projevů onemocnění je také nebezpečný. Bez toho, aby věděl, co je nakažlivé, dopravce šíří nemoc.

Když se infekce dostane do jater, proteinový plášť je adsorbován a DNA (deoxyribonukleová kyselina) viru infikuje buňky orgánu. Začíná aktivní reprodukce patogenů. Protilátky se objevují jako odpověď na antigen.

Patogen je odolný vůči faktorům prostředí, vydrží:

  • opakované zmrazování;
  • topení na 60 stupňů;
  • zpracování různými chemickými prostředky.

Proto je nutné pečlivě ošetřovat chirurgické nástroje nejen dezinfekčními roztoky.

Čištění by mělo být třístupňové:

  1. Dezinfekce specializovanými chemikáliemi.
  2. Předčištění pomocí čisticích roztoků.
  3. Sterilizace v sušárně nebo v autoklávu.

Pronikání patogenu nastává pouze parenterálně, když biologická tekutina pacienta vstupuje do krve zdravého člověka.

"Chytit infekci" v domácnosti je nemožné. Proto byste se neměli vyhýbat komunikaci se svým přítelem nebo příbuzným, pokud je nositelem australského antigenu.

Jak a kde se člověk nakazí:

  1. Během vstřikování kontaminovaných jehel nebo náhodného řezu s tímto bodem. Existují případy, kdy jsou zdravotníci infikováni infikovanou injekční stříkačkou a propíchnou prst.
  2. Transfuze krve a jejích složek, transplantace infikovaných orgánů. Materiál dárce musí být v karanténě, to znamená zmrazení. Po šesti měsících re-analýza HBsAg. To se provádí z důvodu dlouhé inkubační doby viru. Existují však nové metody, kterými se plazma čistí bez karantény.
  3. Kvůli porušení osobní hygieny. Nepoužívejte holící strojky, kartáčky na zuby, kapesníky.
  4. Prostřednictvím špinavých nástrojů v zubní ordinaci.
  5. Ženy jsou někdy nakaženy během manikúry, protože bezohlední řemeslníci zanedbávají důkladné čištění nástroje.
  6. V salonech, kde dělají tetování a postupy pro propíchnutí kůže.
  7. Během pohlavního styku.
  8. Možný přenos infekce v děloze a během porodu.

Ani v době infekce, ani po dlouhé době po ní člověk necítí bolest. Nemoc se může projevit až po inkubační době.

Fáze nemoci

Po proniknutí patogenu do krevního oběhu začíná postupný vývoj patologického stavu.

To se děje v několika fázích:

  1. Po zavedení infekce začíná inkubační doba. V akutní formě patologie trvá asi 2 týdny. U některých pacientů se inkubace prodlužuje na několik měsíců. Po dokončení zavedení viru dochází ke změnám v analýze, dochází ke zvýšení velikosti sleziny a jater.
  2. HBsAg je dále integrován do jaterních buněk hepatocytů a začíná aktivně proliferovat, šíří se krevním oběhem. Současně existují specifické příznaky zánětu jater a celkové intoxikace.
  3. Imunitní systém začíná produkovat ochranné protilátky zaměřené na eradikaci infekce. Někdy dochází k uzdravení, imunita je schopna překonat samotnou nemoc. Patologie se však často stává chronickou.

Chronická forma hepatitidy B má fuzzy klinický obraz. Nemoci mohou být malé, avšak destruktivní účinek onemocnění zůstává závažný.

Symptomatologie

Během akutní formy hepatitidy se charakteristické příznaky objeví 2-3 týdny po infekci. V inkubační době se příznaky neobjeví. Někdy je nástup onemocnění podobný SARS (akutní respirační virová infekce).

Symptomy australské nemoci jsou podobné jiným hepatitidám a onemocněním jater. Pro diagnózu vyžaduje pečlivé vyšetření.

Příznaky australské hepatitidy:

  • zimnice, horečka;
  • bolestivé klouby, bolest svalů;
  • ztmavnutí moči a zesvětlení fekálních hmot;
  • pocit vyklenutí, tlaková bolest v pravém hypochondriu;
  • žloutnutí kůže a skléry;
  • svědění a vyrážka na těle;
  • poruchy spánku;
  • slabost, slabost, únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • dyspeptické poruchy;
  • pocit hořké chuti.

Onemocnění může nastat:

  • v akutní formě;
  • v chronické formě.

Akutní fáze přechází s projevem všech symptomů, s řádnou léčbou lze vyléčit v 90% případů. U zbývajících pacientů přechází patologie do chronického stadia. Období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. V tomto případě je parenchyma postupně ničena, což ohrožuje rozvoj cirhózy a selhání jater.

U lidí s diagnózou australského antigenu, nosný stav obvykle nevykazuje žádné příznaky.

Australský antigen u těhotných žen

Během těhotenství jsou ženy podrobeny důkladnému vyšetření. Některé budoucí matky naleznou HBsAg. Některé ženy vědí o diagnóze a jsou připraveny na těhotenství. Pro ostatní je verdikt lékařů nečekaný. Proto lékaři doporučují podstoupit diagnózu těla až do jeho vzniku. Tím se předejde negativním účinkům těhotenství a porodu jak ženy, tak plodu.

Pokud budoucí máma najde HBsAg, mluví o chronickém stadiu nemoci nebo nositeli viru. Žena je registrována nejen u gynekologa, ale také u specialisty na infekční onemocnění. Vede těhotenství až do okamžiku porodu.

Pravděpodobnost spontánního potratu:

  1. S mírnou lézí se spontánní potrat vyskytuje v 8% případů.
  2. Pokud je poškození jater mírné, potrat se vyskytuje u třetiny těhotných žen.
  3. U těžké hepatitidy končí polovina těhotenství potratem.
  4. V chronickém stadiu se spontánní potrat vyskytuje u 10% těhotných žen.

Tvorba plodu, nemoci nemá žádný účinek, děti se rodí v čase as normální hmotností. Během těhotenství se dítě může nakazit matkou. Pokud k tomu dojde na začátku těhotenství, je pravděpodobný potrat. Stává se to a infekce ve 2 a 3 trimestrech. Pak většina dětí přežije, ale narodila se nemocná. Infekce je také možná při narození. Děti polknou matčinu krev nebo plodovou tekutinu.

Asi 10% dětí se narodí s hepatitidou.

Snížení rizika smluvních dětí, infikované ženy jsou obvykle dány císařským řezem. Po porodu musí být děti očkovány.

Diagnostika

Pro detekci infekce je nutné absolvovat testy.

Existují 2 hlavní typy studií hepatitidy B:

  1. Pomocí expresního testu. Analýzu můžete provést doma. Musíte proniknout prstem sterilním nástrojem a vtlačte do testu kapku krve. Výsledek můžete vyhodnotit za 10-15 minut. Přítomnost 1 proužku indikuje nepřítomnost antigenu a 2 linie jsou považovány za pozitivní výsledek. Po jejím obdržení se musíte poradit s lékařem a podrobit se důkladnému vyšetření.
  2. Sérologická metoda. Provádí se pouze v laboratoři. Použitá žilní krev. Metoda je co nejvíce informativní, určuje nejen přítomnost antigenu, ale také jeho množství.

Přítomnost antigenů a protilátek se stanoví sérologickými testy.

  • negativní výsledek bude v nepřítomnosti HBsAg;
  • pozitivní znamená, že pacient trpí hepatitidou B nebo je nositelem viru;
  • detekce v testech protilátek ukazuje, že tělo zapnulo imunitní obranu nebo bylo očkováno proti hepatitidě.

V diagnóze jsou chyby, které dávají nesprávný výsledek. Proto se doporučuje provádět retake analýzy v intervalu 1-2 měsíců.

Kontingent podléhá povinnému testování na HBsAg:

  • těhotné ženy;
  • lidé, kteří budou operovat;
  • mladé páry při plánování těhotenství;
  • veškerý zdravotnický personál;
  • policejní důstojníci;
  • pacienti s chronickou hepatitidou a nositeli australského viru;
  • dárci krve a její složky;
  • pacienti s patologickými procesy jater;
  • závislí.

Osoba, která byla vyléčena z hepatitidy, může být nositelem viru po zbytek života. Proto je nutné pravidelně testovat.

Principy terapie

Během akutního stadia nemoci není nutné použití speciální antivirové terapie. Imunitní systém začíná aktivní produkci protilátek pro destrukci cizích látek. Ve většině případů je tělo schopno zvládnout úkol.

10% infikovaných se stává chronickou patologií. Zpravidla se jedná o lidi s oslabeným imunitním systémem.

Složky léčby australské hepatitidy v akutní fázi:

  1. Správná výživa. Je nutné zanechat alkoholické nápoje, tučné maso a ryby, vyloučit smažené, kořeněné, sody, sladkosti. Nemůžete jíst nakládané a konzervované potraviny. Dieta je pozorována, aby se snížilo zatížení jater. Na stole pacienta by měly být polévky, obiloviny, zelenina a ovoce. Části jsou potřeba malé. Aby nedošlo k hladovění a získat potřebný soubor živin, jíst 4-5 krát denně.
  2. Normalizujte spánek a odpočinek. Vyhněte se stresovým situacím, nepřepravujte.
  3. Drogová terapie. Obnovuje funkci jater, protože během zánětlivého procesu je orgán poškozen a jeho funkce je narušena. V důsledku toho se v těle začnou hromadit toxické látky. K normalizaci situace jsou předepsány hepatoprotektory a předepsána detoxikační terapie.
  4. Vitaminové komplexy. Přispívají k celkovému posílení.

Pokud se koncentrace HBsAg po několik měsíců nesníží, můžeme hovořit o přechodu onemocnění na chronickou formu. Pak je předepsána antivirová léčba.

Léky mají mnoho vedlejších účinků. Pacienti často netolerují léky. Reakce na ně je obzvláště jasná, protože léčba hepatitidy trvá několik měsíců. Někdy terapie trvá rok nebo déle.

Hepatitida B je nebezpečná patologie, která vede k cirhóze a selhání jater. Moderní medicína může úspěšně bojovat s nemocí. Hlavní věcí je včas diagnostikovat a zahájit léčbu.

Nosič viru nemůže být léčen léky. Dopravce osoby je zvažován jestliže cizí agenti zůstanou v krvi pro půl roku.

Preventivní opatření

V médiích jsou články programu o problematice šíření australské hepatitidy. Dostatek dat dává internetu. Vzdělávací činnost navíc provádějí zdravotníci, učitelé. Přednášejí preventivní opatření. Vzhledem k tomu, že nemoc je u mladých lidí běžná, jsou semináře pořádány na vysokých školách a na vysokých školách.

Existují základní preventivní opatření k prevenci infekce:

  • používat pouze jednorázové sterilní stříkačky;
  • navštivte osvědčená studia krásy, manikúry, tetovací salóny;
  • jít na ty zubní kliniky, kde se provádí důkladná sterilizace nástroje;
  • mít sex s jedním partnerem, používat kondomy.

Při interakci s krví a používanými přístroji musí být lékařům věnována zvláštní pozornost.

Nejspolehlivějším způsobem ochrany je očkování. Očkování proti australské hepatitidě je v plánu. V souladu s jeho předchozí verzí bylo indikováno, že pouze zdravotníci a pacienti podléhají povinnému očkování. Nyní očkují novorozence v první den života.

Vakcína proti hepatitidě B je bezpečná a nemá prakticky žádné nežádoucí účinky.

Při výrobě vakcín virus zanechává pouze shell, tj. Antigen. Jakmile v těle způsobí imunitní systém, aby produkoval specifické protilátky. Tak vzniká ochrana proti HBsAg.

Čtyřnásobné očkování australského antigenu

  • v prvních hodinách po porodu;
  • po 30 dnech;
  • v 6 měsících;
  • za rok.

V některých rodinách je jeden člen nositelem australské hepatitidy. Pak musí všechny domácnosti dodržovat preventivní opatření a musí být očkovány.

Pozorování preventivních opatření, očkování, můžete se vyhnout infekci, alespoň minimalizovat riziko.