Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Léky na biliární dyskinezi

Léky na biliární dyskinezi jsou skupinou léků, které normalizují motilitu žlučových cest, zabraňují stázi žluči a také normalizují její produkci a odtok.

Vzhledem k tomu, že léčivé látky jsou hlavní součástí komplexní léčby nemoci, kterou pacienti používají bezchybně, je přísně zakázáno je odmítat. Pokud jde o užívání léků, tento nebo tento lék může zrušit pouze ošetřující lékař. To se děje v těch případech, kdy potřeba jejich aplikace zmizela, což je vyjádřeno v eliminaci jednoho nebo jiného příznaku onemocnění, na které byly aplikovány.

Vzhledem k tomu, že existují dva typy této nemoci, léčba léky bude odlišná.

Hyperkinetická nebo hypertenzní dyskineze žlučových cest se vyznačuje tím, že kontrakce žlučníku se vyskytují příliš často a poměrně silně. Současně se svěrači tohoto orgánu zcela neotevřou, což způsobuje vznik takového příznaku, jako je silná bolest v pravé hypochondriální oblasti.

Při tomto typu nemoci musí lékaři předepsat léky svým pacientům ze skupiny cholekinetik nebo cholesterolu. Obě kategorie léků jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči, ale krom toho všeho vede k neutralizaci silné bolesti. Na začátku úlevy od bolesti se doporučuje užívat cholespasmolytika. Po zlepšení stavu pacienta přecházejí k dlouhodobému užívání cholekinetiky. Doba trvání této léčby může dosáhnout jednoho měsíce. Cholespasmolytika mohou být čas od času užívána, ale pouze v případech výrazné bolesti.

Hypokinetická nebo hypotonická biliární dyskineze je charakterizována opačnou situací, při které se močový měchýř a jeho kanály neuzavírají dostatečně, aby zcela eliminovaly žluč.

Při diagnostice onemocnění tohoto druhu jsou zapotřebí choleretické léky choleretické skupiny, které jsou zaměřeny na zvýšení produkce a vylučování žluči. Dále jmenován:

• myotropní antispasmodika;
• enzymy.

Příkladný léčebný režim bude zahrnovat nepřetržitou choleretickou terapii po dobu deseti týdnů, léky proti bolesti pro krátké kursy, ale ne více než čtrnáct dní, stejně jako příležitostné použití enzymatických přípravků. Léky z druhé skupiny by se měly opít pouze v případech akutní potřeby, kdy se objeví příznaky dyspepsie.

Choleretika

Léky této kategorie jsou zaměřeny na stimulaci sekreční funkce jater. Mohou se lišit ve svém složení a způsobu působení na tělo. Proto přidělte:

• rostlinné látky, jejichž hlavní složkou jsou léčivé byliny, výtažky z nejrůznějších rostlin a biologicky aktivní přísady. Mohou také zmírnit bolest a odstranit příznaky zánětlivého procesu;
• fondy vytvořené na zvířecím základě - zaměřené na stimulaci trávicího traktu, prevenci procesů kvašení a hnilob ve střevě;
• syntetické drogy - snižují objem a viskozitu žluči a mají stále analgetický účinek.

Významným představitelem této kategorie je "Allohol" - to je nejznámější a nejúčinnější lék vytvořený ze zvířecích složek. Je obohacena:

• listy kopřivy;
• česnekový olej;
• lékařské žluč;
• aktivního uhlí.

Hlavní účinky takové drogy jsou: t

• podpora produkce žluči;
• zlepšení pohyblivosti trávicího traktu;
• odstranění hnilobných procesů.

Mezi nežádoucími situacemi pro užívání těchto léků lze identifikovat:

• akutní hepatitidu;
• žloutenka jakékoli závažnosti;
• tvorbu nádorů, které vedou ke kompresi cystického kanálu;
• období přenášení dítěte nebo kojení dítěte.

Užívejte pilulku po dobu jednoho měsíce, jednu nebo dvě tobolky po každém použití potraviny, ale ne více než osm kusů denně.

Flamin je rostlinný choleretic, který má protizánětlivý a antispasmodický účinek. Mezi aktivní složky tohoto léku patří:

• bramborový škrob a kukuřice;
• uhličitan hořečnatý;
• mléčný cukr;
• květy nesmrtel;
• stearát vápenatý.

Lék by měl být užíván v přísně předepsaném ošetřujícím lékaři, dávkování, vždy po každém jídle, dostatek pitné vody. Denní sazba pro různé věkové kategorie:

• děti od pěti do deseti let mají jednu tabletu;
• dospívající - jedna tableta dvakrát denně;
• u dospělých, rychlost jedné tablety třikrát denně.

Terapeutický průběh se bude lišit podle závažnosti biliární dyskineze. Léčba často trvá od deseti dnů do jednoho a půl měsíce.

Lék má následující kontraindikace:

• věk pacienta je mladší než pět let;
• individuální intolerance jakékoli účinné látky;
• peptický vřed;
• žloutenka.

"Ursosan" - je hepatoprotektivní látka, která chrání jaterní buňky před dráždivými látkami, čímž zlepšuje fungování tohoto orgánu. Kromě toho léčivo vykazuje následující terapeutické účinky:

• choleretický účinek;
• odstranění stagnace žluče;
• zničení cholesterolových kamenů;
• prevence tvorby zubního kamene;
• snížení koncentrace cholesterolu v krvi;
• prevenci rozvoje jaterní cirhózy;
• posílení imunitního systému.

Takových pozitivních účinků je dosaženo díky jedinečné účinné látce „Ursosan“ - kyselině ursodeoxycholové.

Tablety se musí užívat vnitřně s velkým množstvím vody bez žvýkání. Dávka léčiva se vypočítá podle poměru 10 miligramů látky na kilogram hmotnosti pacienta. Průběh terapie je stanoven individuálně.

Cholekinetika

Působení choleretických léků v biliární dyskinezi bylo primárně zaměřeno na normalizaci žlučníku a odstranění bolesti.

"Holosas" je přirozený choleretický lék, který zlepšuje metabolické procesy v játrech, zvyšuje vylučování žluči a snižuje jeho viskozitu. Složení sirupu zahrnuje:

• šípky;
• cukr a vanilin;
• čištěná voda;
• kyselina citrónová a jablečná;
• vitamínový komplex B, jakož i vitamíny A, C, PP, E a K.

Přes přítomnost přírodních složek má tento sirup několik kontraindikací, včetně:

• průběhu diabetu;
• přecitlivělost na jednu nebo více účinných látek;
• křehká cholecystitis;
• obstrukce žlučových cest;
• věku do tří let.

Během těhotenství a kojení musí být tento lék podáván s opatrností.

Dávkování podle věku:

• dospělí - jedna lžička 2-3 krát denně;
• děti ve věku 3–6 let - 0,25 tsp každý, ve věku 6–14 let - 0,5 lžičky. dvakrát denně.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění.

"Síran hořečnatý" - má nejen choleretický, ale i projímavý účinek. Jeho první působení je způsobeno reflexním vlivem tohoto léku na duodenální shell. Druhé terapeutické vlastnosti se dosahuje špatnou absorpcí tohoto léčiva, což vede ke zvýšené střevní motilitě.

Aby se dosáhlo choleretického účinku, nesmí být rozpuštěno více než pětadvacet gramů prášku ve sklenici teplé vody. Výsledný roztok musí být užíván jednou polévkovou lžící třikrát denně. Pro zlepšení léčebného účinku se doporučuje užívat tuto látku před každým použitím potraviny.

K dosažení projímavého účinku je nejlepší užívat lék před spaním nebo ráno, ihned po probuzení. Nejprve musíte připravit léčivou suspenzi. Chcete-li získat, musíte míchat třicet gramů drogy s půl sklenice vody. Tato dávka je vhodná pro dospělé a dospívající nad 15 let. Pokud je nutné léčit biliární dyskinezi u malého dítěte, pak bude norma šest gramů a pro děti do 1 roku věku jeden gram.

Dalším zástupcem cholekinetické skupiny je oxafenamid, který kromě choleretického působení může eliminovat bolest a eliminovat cholesterolové kameny. Standardní léčebný režim pro JVP s tímto lékem je zaměřen na udržení následující dávky - jedna tableta třikrát denně po dobu dvaceti dnů. Mezi omezení aplikace patří:

• peptický vřed nebo žaludeční vřed;
• zánětlivé procesy nebo dystrofické změny ve stěnách jater;
• individuální intoleranci.

Další léčivé přípravky

Kromě výše uvedených dvou skupin choleretických léků bude pro léčbu tohoto onemocnění vyžadovat další použití některých skupin léčiv.

Chcete-li se zbavit silného syndromu bolesti v pravém hypochondriu, který je jedním z hlavních příznaků onemocnění, budete muset užívat cholespasmolytika, která zahrnují:

Vzhledem k tomu, že pacienti s podobnou diagnózou mají problémy se stolicí, a to zácpou, je zcela logické, že komplexní léčba takové nemoci zahrnuje užívání laxativ. Nejúčinnější léčivé látky jsou: t

Léčbu laxativy předepisuje pouze ošetřující lékař v závislosti na závažnosti onemocnění a stupni poruchy stolice. Tyto látky jsou kontraindikovány v případech, kdy je onemocnění doprovázeno průjmem.

Z výše uvedeného vyplývá, že lékař-gastroenterolog může předepsat pacientům určité léky a pouze po provedení řady laboratorních a instrumentálních diagnostických postupů zaměřených na stanovení typu biliární dyskineze.

Kromě toho by si pacienti měli pamatovat, že k tomu, aby bylo možné plně a v krátkém čase pocítit léčivý účinek tohoto nebo tohoto léku, je nutné dodržovat šetřící dietu, jejíž doporučení poskytuje ošetřující lékař nebo odborník na výživu. Je také nutné vzít v úvahu, že komplexní léčba nebude plně účinná, pokud lidé s podobnou diagnózou budou i nadále vést nezdravý životní styl, konkrétně k pití alkoholických nápojů a kouřových cigaret.

Léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze je porucha, která vede ke zhoršení těla. Toto onemocnění vede k nadměrnému házení žluči do střeva. V důsledku tohoto procesu se může pacient stěžovat na bolest na pravé straně břicha, volnou stolici a zhoršení celkového stavu. Pokud se u pacienta začaly projevovat tyto příznaky, měli byste se postarat o to, jak léčit biliární dyskinezi, a okamžitě se obraťte na svého gastroenterologa.

Léčba dyskineze hypotonického typu

Pokud má pacient biliární dyskinezi, symptomy, léčba by měla být stanovena co nejdříve. Pokud se to neprovádí včas, pacient riskuje, že zůstane bez žlučníku.

Biliární dyskineze a dyskineze žlučníku se dělí na dva typy: hypertonický a hypotonický.

Pokud má pacient hypotonickou dyskinezi žlučových cest, léčba je přijímána.

Allohol

Léky, které patří do skupiny choleretic. Má přírodní původ a kompozice obsahuje žluč živočišného původu. Účinek léku je zaměřen na zlepšení funkce jater a snížení rizika tvorby kamenů v žlučníku. Rovněž normalizuje složení žluči a zvyšuje střevní motilitu.
Má řadu omezení ve formě obstrukční žloutenky, žaludečních a střevních vředů, dystrofie jater, akutní hepatitidy a zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva. Lék je povolen pro děti, ženy během těhotenství a kojení.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak obnovit žlučník. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Nicodin

Tento lék má choleretický, choleretický, protizánětlivý, antimikrobiální, baktericidní a bakteriologický účinek. Léčivo obsahuje derivát formaldehydu a amidu kyseliny nikotinové. Výsledkem je zvýšení sekreční funkce jater, zvýšení sekrece žluči a usnadnění jejího uvolnění do střeva.
Má kontraindikaci ve formě zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva. S extrémní opatrností, můžete vzít lék ve vývoji formy cholestázy a antacida gastritidy.

Při užívání může způsobit nežádoucí symptomy ve formě poruchy zažívací funkce, výskytu silného syndromu bolesti a vzniku alergické reakce.

Cholenyme

Lék, který zahrnuje přirozené žlučové a trávicí enzymy. Zachází s kombinovanými prostředky, které poskytují nejen choleretický účinek, ale také zlepšují trávení potravin na úkor enzymů.
Tento lék je zakázán v případech akutní pankreatitidy, obstrukční žloutenky, žaludečních a střevních vředů během exacerbačního období.

Při extrémní opatrnosti je třeba tento přípravek užívat během těhotenství a laktace. Může vyvolat nežádoucí příznaky ve formě pálení žáhy, svědění, vyrážek na kůži, průjmu a zvýšení množství transaminázy v krvi.

Zeercal

Je určen k prevenci nevolnosti a zvracení u pacienta. Akce je založena na blokování impulzů, které jsou posílány do mozku impulsy. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí.
Má řadu omezení ve formě feochromocytomu, intestinální obstrukce, rozvoje krvácení ve střevě, perforace gastrointestinálního traktu, přítomnosti nádorových útvarů, epilepsie a konvulzivního stavu.

Reglan kategoricky zakázal používat ženy během těhotenství a kojení. Lék ve formě tablet je také zakázán. Ale pokud je to naprosto nezbytné, můžete provést injekci s řešením.

Vývoj nežádoucích účinků ve formě závratí, tinnitu, bolesti hlavy, zvýšené únavy, deprese, tachykardie, agranulocytózy, zvýšení krevního tlaku, suchosti v ústní dutině, porušení stolice, vzniku alergické reakce nebo spastické kolitidy.

Hofitol

Tento lék je určen k udržení jater. S rozvojem dyskineze také začíná trpět. Hofitol má nejen hepatoprotektivní vlastnosti, ale také choleretický. Vliv léku je zaměřen na normalizaci produkce enzymů, které produkují játra. V důsledku toho se zlepšují metabolické procesy a cholesterol je mnohem méně ve žluči.
Také ve svém složení obsahuje mnoho vitamínů a biologických látek, které vedou k normalizaci jater a žlučníku. Předepisuje se pacientům jakéhokoliv věku, protože má přírodní složení a není toxický.

Lék je dostupný v několika formách: tablety, roztok pro vnitřní a injekční použití.

Má řadu omezení ve formě obstrukce žlučových cest, onemocnění žlučových kamenů, onemocnění ledvin, jaterní a renální insuficience těžké povahy a zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva.

Ve většině případů je dobře snášen, ale může způsobit nežádoucí příznaky ve formě průjmu, alergické reakce, otok kůže a podkožní tkáně.

Také se doporučuje provádět tubu s minerální vodou, sorbitolem nebo magnézií. Tyto manipulace by měly být prováděny až třikrát ročně. Před prováděním zákroku v noci je nutné vyčistit střeva klystýrem, projímadlem nebo glycerinovým čípkem.

Druhý den ráno musíte připravit připravený roztok, který se skládá z minerální vody, sorbitolu nebo magnézie. Po tom, musíte připojit topné podložky na pravé straně břicha a držet tam asi dvě hodiny. Během celého dne je třeba dodržovat jemnou dietu, která se skládá ze zeleniny a ovoce.

Proces léčby trvá dva až tři měsíce. Současně je nutné dodržovat správnou stravu, která zahrnuje použití vajec, rostlinných olejů, otrub, zeleninových pokrmů a žitného chleba.

Léčba hypertonické dyskineze

Předepsaná léčba biliární dyskineze a léčba hypertonického typu má své vlastní charakteristiky. U tohoto typu onemocnění jsou zakázány léky, které mají choleretický účinek, protože žluč bez tohoto je ve velkých množstvích hozena do střev.

Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenzní dyskineze žlučníku, léčba spočívá v užívání antispasmodik.

Papaverin

Lze použít papaverin. Léčivo je vyrobeno ve třech formách: tablety, čípky a injekční roztok. Hlavní složkou je hydrochlorid papaverinu, který má schopnost působit na struktury hladkého svalstva a uvolňovat je.

Má několik omezení ve formě zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva, zhoršeného srdečního svalu, vývoje glaukomu, závažného selhání jater, je kontraindikován u starších osob a dětí do šesti měsíců.

Relativní omezení zahrnují kraniocerebrální poškození, selhání ledvin chronické povahy, rozvoj šoku, hypotyreózu, tachykardii a nedostatečnou práci nadledvinek. V takových situacích by měl být lék podáván pod přísným dohledem lékaře.

Při dlouhodobém užívání nebo nedodržení dávky může způsobit řadu vedlejších účinků ve formě snížení tlaku, ospalost, rozvoj alergických reakcí, nevolnost, abdominální distenzi a zácpu.

No-shpa

Nejoblíbenějším prostředkem této skupiny je No-shpa. Také označován jako křeč svalové struktury. Může být užíván s rozvojem bolesti nebo s výskytem akutní koliky. Často se předepisuje v situacích, kdy má pacient kontraindikace na jiné léky ve formě glaukomu nebo hypertrofie prostaty.

Má řadu omezení ve formě těžké renální a jaterní insuficience, těžkého srdečního selhání, dětství do šesti let, kojení, dědičné nesnášenlivosti galaktózy, zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva.

S extrémní opatrností, lék může být vzat během těhotenství, s hypotenzí au dětí.

Ve většině případů je No-shp dobře snášen, ale při dlouhodobém užívání nebo užívání výše uvedených dávek se mohou objevit nepříznivé symptomy, jako je nevolnost, zácpa, palpitace, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku a rozvoj alergické reakce.

Drotaverinum

Existuje levnější analog s názvem Drotaverine. Má antispasmodický účinek, který při požití rychle rozšiřuje krevní cévy, snižuje tón hladkých svalů. Tento lék je účinnější než papaverin, protože je rovnoměrně distribuován do tkání.

Ve srovnání s No-shpa a papaverinem má méně kontraindikací. Mezi ně patří zvýšená citlivost na složky léčiva, vrozená intolerance laktózy, těžké srdeční selhání, závažné selhání ledvin a jater.

Drotaverinum se nedoporučuje užívat děti mladší dvou let a během laktace.

S extrémní opatrností by měl být tento nástroj používán s nízkým tlakem, aterosklerózou, glaukomem, hyperplazií prostaty a během těhotenství.

Pacientovi se také doporučuje denně pít minerální vodu.

Kromě všech těchto léků se pacientům s hypertonickou dyskinezí doporučuje užívat sedativa ve formě tinktury Valerian nebo Motherwort.

Další léčiva pro léčbu dyskineze

Bez ohledu na to, co je pozorováno dyskineze žlučníku, jsou symptomy a léčba téměř vždy běžné.

Fervital

Bezchybně doktor vypíše Fervital. Tento lék patří k nejsilnějším sorbentům, které mají antitoxické vlastnosti, působí jako antagonista v přítomnosti patogenních mikrobů. Také působení přípravku Fervital je zaměřeno na obnovu přirozené mikroflóry střeva a žaludku, v důsledku čehož je počet laktobacilů v trávicím systému normalizován.

Při aplikaci Fervitalu se vrací k normálnímu množství cukru a cholesterolu v krvi. Lék má také symptomatickou vlastnost, která vede k vymizení nepříjemných symptomů ve formě pálení žáhy, bolesti, nevolnosti, zvracení, průjmu.

Nemá žádné kontraindikace, kromě zvýšené náchylnosti ke složkám léčiva. Lék je pacienty dobře snášen. Předepisuje se dospělým, dětem, novorozencům, ženám během těhotenství a krmení. Může však způsobit nepříznivé příznaky ve formě alergické reakce, poruch funkce trávicího ústrojí.

Proces léčby dyskineze žlučových cest a žlučníku často zahrnuje přijímání hepatoprotektivních látek. Umožňují obnovit a chránit jaterní buňky před destrukcí.

Essentiale Forte

Essentiale Forte je považován za jeden z nejpopulárnějších. Nástroj se prodává ve formě kapslí, které jsou nahnědlé barvy. Přípravek obsahuje fosfolipidy a různé vitamíny, které jsou pro tělo nezbytné při rozvoji biliární dyskineze.

Pozoruhodné Essentiale Forte promění cholesterol a další těžko stravitelné tuky na lehké formy, což usnadňuje jejich likvidaci z trávicího systému.

Nemá žádné kontraindikace, ale může způsobit nepříznivé příznaky ve formě rozvoje průjmu, bolesti v žaludku, alergických reakcí. Ve většině případů je však dobře snášen. Lze podávat dětem, dospělým, těhotným a kojícím ženám.

Jako analogy lze přiřadit Hofitol, Ovesol, Hepatrin, Kars.

Pro zlepšení trávicí funkce jsou předepsány enzymové přípravky. K této skupině léků patří Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Vestal.

Několik doporučení pro léčebný proces

Proces zpracování by měl být prováděn komplexně. Jeho cílem je normalizovat odtok žluči a zabránit dalšímu rozvoji její stagnace v žlučníku.

Léčba biliární dyskineze zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování některých doporučení:

• Za prvé, musíte normalizovat způsob práce a odpočinku, a pak ji neustále udržovat. Mělo by zahrnovat osm až devět hodin denně. V tomto případě musí být odjezd do nočního odpočinku proveden nejpozději do jedenácté hodiny večer.
• Ujistěte se, že se střídáte s fyzickou a duševní prací. Například, pro každé dvě hodiny práce v počítači by měla mít jednu hodinu fyzické aktivity.
• Také každý den musí pacient provádět procházky na čerstvém vzduchu. Musí trvat nejméně třicet minut.
• Dodržujte přísnou dietu. Nezahrnuje použití mastných, smažených a kořenitých potravin. Všechny potraviny by měly být vařené, dušené nebo vařené. Strava by měla zahrnovat pokrmy z ovoce a zeleniny. Nevylučujte maso, ale mělo by být nízkotučné, včetně hovězího, králičího, kuřecího a krůtího.
  Sladkosti a pekařské výrobky jsou omezeny na recepci. Je lepší je nahradit ořechy, medem, džemem, pudinkem nebo kastrolem. Správná výživa musí být dodržována po dobu dvanácti týdnů. V tomto případě se dieta může také lišit v závislosti na formě onemocnění. S hypotonickou dyskinezí, můžete zahrnout cukr, vařené klobásy, ryby, karamel, marmeládu a marshmallow ve stravě. Ale s hypertenzní dyskinezí jsou tyto produkty vyloučeny. Cukr je nahrazen xylitolem a hovězí maso mladým telecím masem.
• Sledujte pitný režim. Toto pravidlo je nejzákladnější, protože to je kapalina, která umožňuje, aby žluč nezhustl. Denní příjem tekutin pro dyskinézu by měl být nejméně dva litry. Ve stravě by měla být prostá a minerální voda, ovocné nápoje z brusinek, brusinek a rybízu, sušené meruňky, rozinky a švestky, zelený čaj. V noci před spaním se doporučuje kefír a ryazhenka zlepšit výkon střev.
• Provádět uzavřenou burzu a duodenální intubaci. Tento typ procedury je předepsán pouze pro hypotonickou dyskinezi.
  Chcete-li provést manipulaci, musíte vzít síran hořečnatý a rozpustit v teplé vodě. Take ráno na prázdný žaludek, pak leží na pravé straně, uvedení topné podložky. Roztok lze nahradit minerální vodou, řepnou šťávou a žloutky. Doba trvání procedury by měla být od třiceti do čtyřiceti minut. Zkumavky by měly být prováděny jednou týdně. V tomto případě se vyplatí provést těchto šest postupů.
• Jako další způsob léčby lze předepsat fyzioterapii. S nízkou motorickou funkcí žlučníku je předepsána elektroforéza pomocí léků ve formě pilokarpinu nebo karboholinu. Takové manipulace umožňují stimulovat hladké svaly k provádění odpovídajících pohybů.
• Dále je ukázána diadynamická terapie, amplipulzní terapie a magnetoterapie. Tyto metody se provádějí přímo v oblasti žlučníku.
• Při silné motorické funkci žlučníku a kanálků je pacientovi předepsána elektroforéza s papaverinem, UHF terapií na pravé hypochondriální oblasti, parafínovými koupelemi a koupelemi z měkkého dřeva.
• Při častém jmenování akupunktury JVP. Tento způsob léčby vám umožňuje normalizovat tón stěn a odtok žluči. Specialisté s pomocí nejlepších jehel působí na speciální body, které jsou zodpovědné za práci jater a žlučníku.

Hlavní metody léčby biliární dyskineze jsou obvykle označovány jako fyzioterapie a masáže. Cílem těchto postupů je normalizace práce orgánů a zlepšení psycho-emocionálního stavu. Ukazuje se také, že jde o anestetikum a tonikum.
Masáže a fyzioterapie jsou prováděny pouze v období remise. Cvičení jsou založena na posílení svalového rámce a dýchacího ústrojí. Denní cvičení je třeba provést dvacet až třicet minut. Tělesná výchova však závisí na tom, jakou formu onemocnění u pacienta pozorujeme.

U hypertonické dyskineze by měla být terapeutická cvičení prováděna na pravé a levé straně, stejně jako na zádech. Cvičení by měla být zaměřena na uvolnění svalové tkáně. Zároveň by mělo být tempo pomalé a mírné.

Je přísně zakázáno cvičit na břiše, zadržet dech a napětí.

V hypotonické dyskinéze je lékařský výcvik také zobrazen na zadní, levé a pravé straně, stojí na nohou a kolenou, s důrazem na ruce. Během remise by měla být gymnastika držena ve stoje a vsedě. Při tréninku by měl pacient zahrnovat cvičení pro abs, chůzi, břišní dýchání. V tomto případě by rychlost a zatížení měly být středně silné.

Během masáže je postižena lumbální oblast límce. Také, břišní oblast je masírována s mírným mačkání pod žebry. Jedna léčba trvá deset minut. Léčebný kurz by měl trvat až deset až patnáct sezení.

Trvání lékové terapie u dospělých pacientů by mělo být dvacet až třicet dnů. Další léčba může být používána déle. Je však nutné je opakovat několikrát ročně.

Pacientovi je navíc dvakrát ročně předvedena lázeňská léčba pro účely preventivních opatření.

Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Léčba biliární dyskineze

Příčiny biliární dyskineze

Biliární dyskineze je onemocnění, při kterém je narušena pohyblivost žlučníku, jeho vedení a sfinkterů. To provokuje porušení vylučování žluči do dvanáctníkové žlázy a narušuje trávicí trakt.

Příčiny biliární dyskineze:

• zánětlivých onemocnění trávicího traktu
• hormonální poruchy
• špatná výživa
• zneužívání alkoholu
• napadení červem
• sedavý způsob života
• stres

Existují dvě formy biliární dyskineze. Hypokinetická forma je nedostatečná kontrakce žlučníku, proto nedostatek žluči vstupuje do trávicího traktu. Hyperkinetická forma je nadměrná kontrakce žlučníku a nadměrný tok žluči.

Klasifikace dyskineze žlučníku a duktu:

• jako tón žlučníku:
  • hypotenze žlučníku,
  • hypertenze žlučníku;
• jako motorická evakuační funkce žlučníku:
  • hypokinéza žlučníku,
  • hyperkinéza žlučníku;
• jako tón sfinkterového aparátu:
  • hypotenze oddiho svěrače,
  • hypertenze Oddiho svěrače,
  • hypotenzní sfinkter Lutkens,
  • svěrač Lutkens hypertenze,
  • hypotonický sfinkter Miritstsi,
  • svěrač Miritstsi hypertenze.

Příznaky biliární dyskineze:

• konstantní, tupá bolest (hypokinetická forma)
• akutní bolest (hyperkinetická forma)
• hořkost v ústech
• nevolnost
• zvracení po jídle
• těžkosti v žaludku
• zácpa
• zvýšená únava
• slabost
• pocení
• podrážděnost

V hyperkinetické hypertonické dyskineze žlučových cest (častěji pozorované během vagotonie), akutní, kolikoobraznaya bolest v pravém hypochondrium dochází, občas vyzařuje na pravé rameno, rameno, nebo naopak na levé polovině hrudníku, srdce oblasti. K bolesti obvykle dochází náhle, opakuje se několikrát denně. Je krátkodobá, není doprovázena horečkou. Někdy je záchvat doprovázen nevolností, zvracením, dysfunkcí střev.

Často u těchto pacientů určují vazomotorické a neurovegetativní syndromy:

• pocení
• tachykardie
• hypotenzi
• bolest hlavy
• slabost

Pacienti spojují nástup bolesti v pravém hypochondriu ne tak moc s porušením diety, jako s negativními psycho-emocionálními situacemi.
Při vyšetření pacientů se obvykle kůže nemění, tělesná hmotnost se často zvyšuje. Palpace je určena bolestí v projekci žlučníku. Pozitivní příznaky Desjardin, Kera, Murphy.

K bolestivému syndromu dochází v důsledku náhlého nárůstu tlaku v žlučníku, který se snižuje v podmínkách náhlého nárůstu tónu spontánního Lyutkens-Martinova a / nebo Oddiho.

Hypokinetická hypotonická biliární dyskinéza je charakterizována konstantní tupou, bolestivou bolestí v pravém hypochondriu bez jasného ozáření. Nadměrné emoce nebo konzumace potravy (zejména významné množství) zvyšují bolest, způsobují těžkost v pravém hypochondriu. Takoví pacienti mají špatnou chuť k jídlu, často nevolnost, pocit hořké chuti v ústech, nadýmání, zácpu. Palpace je určena bolestí v žlučníku.

Bolest je důsledkem nadměrné prodlužování hrdla žlučníku, kde je syntetizováno velké množství (přebytku) anti-cholecystokininu, které inhibuje tvorbu cholecystokininu v dvanáctníku - důležité cholekinetické činidlo. S jeho nedostatkem se motorická aktivita žlučníku ještě více snižuje (hypokinéza), jeho tón se oslabuje (hypotenze).

Jak léčit biliární dyskinezi?

Léčba dyskineze žlučových cest se provádí komplexně a zahrnuje: léčbu drogami, dietní terapii, fyzioterapii. Nejběžnější léčba je ambulantní.

Volba léků závisí na formě dyskineze.

Hyperkinetická forma dyskineze je léčena antispasmodiky, analgetiky. Pro zlepšení vypouštění žluči jsou předepsány preparáty cholagogue. Pacientům s hyperkinetickou hypertenzní biliární dyskinezí jsou předepsány M-anticholinergní látky (atropin sulfát, metacin), xantiny (sufilin, teofylin), cholespasmolytické látky (no-spa, papaverin hydrochlorid). Pacientům se doporučuje používat vodu - Truskavets a Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska číslo 6 při ředění 3,5 g / l (síran-sodík-chlorid hořečnatý - chlorid draselný) - v teplé nebo horké formě, 100-150 ml 3 - 6 krát v roztoku. den 30 minut před jídlem. Tyto minerální vody snižují tonické napětí svěrače žlučových cest, přispívají k normalizaci motorické funkce žlučníku a zároveň stimulují cholerézu (produkci žluči játry).

Účinný s hyperkineticky-hypertenzní biliární dyskinezí, hydrochloridem papaverinu nebo hydroforézou hydrotartrátu platypylinu na pravém hypochondriu, stejně jako ozokeritem.

Při léčbě pacientů s hypokineticko-hypotonickou biliární dyskinezí jsou naopak termické postupy (aplikace ozokeritu, peloidů) kontraindikovány. Pacienti doporučují cholekinetická činidla - síran hořečnatý, olivový olej, sorbitol, xylitol. Do 5 minut po požití se Oddiho svěrač uvolní a uzavřou se žlučníkové kontrakty. Tyto prostředky mohou být použity pro dvanáctníkové snímání (20 g xylitolu na 50 ml vody). Minerální vody s vysokou mineralizací jsou těmto pacientům prokázány - Morshinskaya č. 6 v ředění 14 g / l ve formě tepla, 150-200 ml 3krát denně 30 minut před jídlem.

Pro těžkou hypotenzi žlučníku k posílení reflexu žlučníku během jídla se doporučuje po dobu 1,5 hodiny a 30 minut po pití minerální vody Morshyn ze zdroje č. 6 při ředění 14 nebo 7 g / l. Hypotonická forma vyžaduje jmenování léků, které zlepšují pohyblivost žlučníku a přípravků žlučových kyselin.

Z fyzioterapeutických metod léčby jsou aplikovány: UHF, mikrovlnná trouba, parafín, masáž krční oblasti, elektroforéza, indukční terapie.

Efektivní při hypokineticko-hypotonické dyskinéze žlučového traktu hořčíku, elektroforéze draslíku na pravé hypochondriální oblasti - napříč od anody, s proudem do 10-15 mA, trvajícím 20 minut, každý druhý den, v průběhu léčby 8-10 procedur. U těchto pacientů jsou také zobrazeny Bernardovy proudy a elektrická stimulace (faradizace) pravého frenického nervu.

V biliární dyskinezi by měly být široce používány hydropatické procedury (kruhové, dešťové sprchy), teplé (36-37 ° C) lázně trvající 20-30 minut každý druhý den, 8-10 procedur na léčbu.
U všech pacientů s biliární dyskinezí je v tréninkovém režimu prokázána výkonová terapie. Zvláště užitečné pro plavání po dobu 5-15 minut mírným tempem, s intervaly pro odpočinek každých 1-3 minut.

Účinné jsou také 3 - 4 transdenodenální sifonové duodenum, které se promyjí teplým fyziologickým roztokem chloridu sodného, ​​minerální vodou s nízkou mineralizací.

K eliminaci stagnace žluči v žlučových cestách s hypokineticko-hypotonickou dyskinezí 1-2 krát týdně se doporučuje bezdušová drenáž žlučových cest, tububa. Pro provádění tuby se používají cholecystokinetická činidla: sůl "Barbara" (20-30 g soli na 100 ml horké vody) nebo olivový olej (30 ml), nebo xylitol (10-20 g na 50 ml horké vody) a podobně. Po použití jednoho z těchto prostředků se pacient umístí na 1 až 1,5 hodiny do lůžka s ohřívací podložkou v pravém hypochondriálním regionu.

Správně konstruovaná, patogeneticky zdůvodněná léčba pacientů s dyskinezí žlučových cest může zabránit rozvoji zánětlivého procesu a vzniku kamene v žlučníku. Na druhé straně u chronické cholecystitidy, cholelitiázy a chronické hepatitidy by měla být léčba prováděna s přihlédnutím k povaze současné biliární dyskineze.

Jaké nemoci mohou být spojeny

Léčba biliární dyskineze doma

Léčba biliární dyskineze se provádí hlavně doma. Kromě přijímání léků předepsaných lékařem je třeba věnovat velkou pozornost dietní terapii.

Je třeba se vyvarovat nadměrného fyzického a psychického stresu. Zároveň předepisují volný denní režim, doporučují pohyb, cvičení. Slané, smažené, uzené a nakládané produkty jsou ze stravy vyloučeny, doporučuje se jíst 4-5 krát denně v malých porcích. Mimo období exacerbace mohou pacienti konzumovat 200 gramů vařeného masa nebo ryb, 500 gramů sacharidů a 75-80 gramů tuku denně.

Pokud je tělesná hmotnost nadměrná (stupeň obezity II-III), mělo by být množství bílkovin ve stravě omezeno na 90-120 gramů, energetická hodnota stravy by měla být 1250-1650 kcal.

Pacienti s nedostatkem tělesné hmotnosti potřebují zvýšit výživu, poměr bílkovin, tuků a sacharidů ve stravě by měl být 1: 1: 4,5.

V hypotonické formě dyskineze by v dietě měly převažovat choleretické produkty, jako je černý chléb, zelenina, rostlinný olej a kyselá smetana. V hyperkinetické formě by mělo být jídlo frakční a časté (až 6krát denně), vyloučit tučné potraviny, koláče a sycené nápoje ze stravy.

Sanatorium-léčba resort (se stabilní remise) je zobrazen - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, Berezovsky minerální vody, střediska Zakarpatí.

Jaké léky k léčbě biliární dyskineze?

• No-shpa - uvnitř 40-80 mg 2-3 krát denně;
• Papaverin - uvnitř 40-60 mg 3-4 krát denně;
• Atropin sulfát - uvnitř 300 mcg každých 4-6 hodin;
• Holosas - uvnitř 1 lžičky 2-3 krát denně;
• Cholenzim - uvnitř 1 tableta 1-3 krát denně po jídle;
• Tsikvalon - uvnitř 0,1 g 3-4 krát denně po dobu 3-4 týdnů;
• Cholecin - uvnitř 2 tablety 2-3 krát denně 15-30 minut před jídlem.

Léčba biliární dyskineze lidovými metodami

Z populárních receptů byla použita celá řada choleretických bylin (šalvěj, třezalka svatá, elekampan atd.), Které se vaří jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci.

Pozitivní choleretic účinek je pozorován od jíst zeleninové šťávy (mrkev, dýně, celer, špenát, atd.) Půl šálku 2-3 krát denně.

V hypotonické formě dyskineze se doporučují rostlinné oleje, které se užívají perorálně 2-3 krát denně.

Léčba biliární dyskineze během těhotenství

Během těhotenství je léčba biliární dyskineze převážně v souladu s dietou. Těhotným ženám jsou také ukázány cholagogické čaje z šípku, řebříku a nesmrtelky. V případě syndromu těžké bolesti Vám lékař předepíše antispazmodikum, která mohou být užívána během těhotenství.

Kteří lékaři kontaktují, pokud máte biliární dyskinezi

V diagnóze biliární dyskineze pomáhá vícestupňová duodenální intubace, provádí se ráno na lačný žaludek.

Vícestupňová duodenální intubace tak umožňuje izolovat pět fází a diagnostikovat takové varianty biliární dyskineze.

• První fáze nebo fáze choledochus trvá 10 až 15 minut, během kterých se pomocí sondy získá 15 až 20 ml obsahu společného žlučovodu a dvanáctníku.
• Druhá fáze, nebo fáze uzavřeného svěrače Oddiho, je 3-6 minut, v tomto okamžiku se zastaví vylučování žluči z volného konce sondy. Doba trvání druhé fáze trvající déle než 6 minut ukazuje hypertenzi Oddiho svěrače.
• Třetí fáze nebo fáze „A“, žluč, trvá 2-5 minut, když se vylučuje 3-5 ml světle žluté žluči. Začíná otevíráním Oddiho svěrače a končí otevřením svěrače Lutkens-Martynov. Redukce třetí fáze indikuje hypotenzi a prodloužení indikuje hypertenze sfinkterů Oddiho a Lutkens-Martynova.
• Čtvrtá fáze, nebo fáze „B“ - žluč, začíná objevem sfinkteru Lutkens-Martynov a vzhledem tmavého olivového „B“ - pásu. Tato fáze končí vypuštěním jantarové barvy „C“ přes sondu. Trvání cystické fáze (také nazývané Meltzer-Lyonův reflex) závisí na motorické aktivitě žlučníku a množství žluči „B“ odvozené z jejího tónu. U zdravých lidí trvá fáze "B" žluči 20-30 minut, během které se získá 30-50 ml viskózní tmavě hnědé žluči. V hyperkinetické dyskinéze žlučníku „B“ žluč rychle vyzařuje, prudce 10–15 minut, doprovázený bolestí koliky. Během hypokinetické dyskineze žlučníku dochází k pomalému vylučování „B“ -elastické, s významnými přerušeními, po 60–90 minutách, po snímání, je zřejmé zlepšení celkového stavu pacienta, snižuje se pocit těžkosti v pravé hypochondriu, pocity bolesti zmizí. S hypertenze žlučníku "B", je málo přidělené na žluči - 15-20 ml, as jeho hypotenzí množství "B" žluč zvyšuje na 80-100 ml nebo více. Zavedení druhého stimulu umožňuje dodatečně obdržet určité množství žluči, které je pozorováno u normálního nebo hypertenze žlučníku.
• Pátá fáze, nebo fáze "C" -gill, trvá 10-20 minut, během kterých se uvolní 10-30 ml "C" -gill. Zpožděné uvolnění "C" -all kvůli hypertenze sfinkteru Myritstsi nebo slabé syntetické jaterní funkce. Rychlý vzhled "C" - žluči ukazuje hypotonii svěrače Myritstsi. V některých zdravotnických zařízeních se pro lepší identifikaci frakce žluči používá chromatická vícestupňová duodenální intubace. K tomu použijte methylenovou modř, jejíž 150 ml v želatinové tobolce, pacient si vezme dovnitř 14-15 hodin před snímáním. Barvivo methylenové modři v játrech se zbarví a vylučuje žlučí. V žlučníku se oxiduje, mění se na barevný chromogen, který poskytuje žluť různých odstínů modrozelené barvy, což umožňuje jasně rozlišit žluč "B".

Bez snížení hodnoty vícestupňové duodenální intubace pro konečné určení povahy biliární dyskineze se uchyluje k ultrazvuku a (nebo) rentgenovému vyšetření. Díky prvnímu je možné objektivně hodnotit stav žlučníku v reálném měřítku a nepřímo, stav sfinkterového aparátu. Rentgenové vyšetření žlučových cest (cholecystografie) se provádí 18-20 hodin po požití tablet obsahujících jod (yopagnost, holevid), na prázdný žaludek dostanete cholecystogram a 30, 60, 90, 120 minut po Boydenově testovací snídani (2 žloutky).