Vážení čtenáři, dnes se na blogu budeme bavit o deformaci žlučníku. Mnozí čelí tomuto problému. Jaké jsou typy, příznaky, známky deformity žlučníku, jak s nimi zacházet, a mnoho dalších drobností. Co musíme všichni vědět? Články v této sekci jsou vedeny lékařem Jevgenijem Snegirem, lékařem s rozsáhlými zkušenostmi, autorem stránky Medicína pro duši http://sebulfin.com.
Deformace žlučníku je stav, ve kterém se mění tvar, velikost nebo struktura stěny žlučníku. O těchto problémech jsme se již zmiňovali v příslušných článcích, abychom dokončili tento obraz, musíme jen trochu rozšířit a systematizovat naše myšlenky.
Vrozená deformita žlučníku u dětí.
Začněme rozhovor s diskusí o vrozené patologii, tj. problémy, které může malý muž získat od narození, kromě jeho vůle. Existuje mnoho důvodů pro takový „dar“: jedná se o genetické chyby, nepříznivé účinky faktorů životního prostředí a nesprávné chování rodičů (špatné návyky, neochota pozorovat zdravý životní styl nebo léčit chronická onemocnění). Ať už je to tak, anomálie žlučníku se objeví, žlučník se ukáže být deformovaný a takové situace potřebují alespoň obecnou představu.
Deformace žlučníku. Zobrazení Důvody.
Rozlišují se tyto typy anomálií:
- Anomálie formy (nadbytky žlučníku, přepážky, forma ve formě hovězího rohu, zahnutý, ve tvaru písmene S, ve tvaru rotoru, ve tvaru Phrygianova víčka);
- Velikost anomálie (hypogeneze, obří žlučník).
- Anomálie kvantity (ageneze, zdvojování, divatricles).
- Poziční anomálie (intrahepatická, interpozice, rotace, dystopie, inverze).
Ageneze je izolovaná nepřítomnost žlučníku. Bublina je prostě ne. Žlučový kanál přebírá svou funkci rezervování žluči, zejména je zaznamenána kompenzační expanze společného žlučovodu. Onemocnění je nejčastější u dívek a zpravidla asymptomaticky u malých dětí. U starších dětí se může vyvinout biliární dyskineze, zánět žlučovodu (cholangitida) a výskyt kamenů v žlučovodech (cholelitiáza).
Pro účely diagnostiky se používá rentgenové vyšetření. Radiolog na obrázcích vidí, že chybí stín žlučníku - objeví se takzvaný příznak „tiché“ bubliny. Dalším znakem radiografie je zvětšení společného žlučovodu.
Další (zdvojený) žlučník je charakterizován buď přítomností dvou žlučníků v těle s nezávislými cystickými kanály nebo jedním žlučníkem, který se skládá ze dvou komor se společným cystickým kanálem. Takový anatomický obraz je získán. Po dlouhou dobu tato anomálie nevydává nic zvláštního pro sebe, jak roste, po jídle se v pravé hypochondriu může objevit pocit těžkosti. Diagnóza je prováděna ultrazvukem jater a žlučníku nebo rentgenovým vyšetřením.
Intrhepatický žlučník je stav, kdy je žlučník ze všech stran obklopen jaterním parenchymem. Detekce ultrazvukem, tato nebezpečná anomálie zvýšila tendenci k tvorbě kamene.
Pohyblivý žlučník. V tomto případě je žlučník ze všech stran zakrytý pobřišnicí a je spojen s játry zvláštním vodítkem - mezentérií. Při tvorbě nekrózy stěny se mohou objevit torze žlučníku. Pro diagnostiku pomocí cholecystografie nebo ultrazvukové metody.
Anomálie velikosti žlučníku je reprezentována především hypoplazií (nedostatečným rozvojem), nejčastěji se tato situace vyskytuje u cystické fibrózy. Specifické klinické změny zpravidla chybí.
Skupina anomálií tvaru sestává z zúžení a nadbytků žlučníku. Vrozené nadbytky žlučníku nevyžadují zvláštní léčbu, jak jsme podrobně diskutovali v článku Překročení žlučníku u dětí.
Divertikulum žlučníku je vakovitý výčnělek stěny močového měchýře v omezeném prostoru. Anatomickým základem je absence pružné rámové stěny. Hlavním nebezpečím je možnost vzniku stagnace žluči, jejíž pravděpodobnost je větší, tím užší je otvor mezi divertiklem a dutinou žlučníku. Stagnace žluči je cestou k tvorbě kamenů a zánětu, takže je zde akutní cholestární cholecystitis. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem a choleografií: lékař vidí jasně definované vzdělání, které se neodlišuje od stínu močového měchýře při změně polohy těla. Pokud si vezmete choleretickou snídani, můžete vidět, že divertikulum se zmenšuje mnohem pomaleji než žlučník.
Získané deformity žlučníku. Důvody.
Důvody jejich vzhledu jsou následující:
- Žlučové onemocnění.
- Chronický zánět žlučníku: chronická cholecystitida, chronická plísňová cholecystitida (v přítomnosti kamenů v žlučníku).
- Dyskineze žlučových cest.
- Intenzivní stres na přední stěně břicha.
- Chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku.
- Slabost membrány.
- Onkologická onemocnění.
- Nesprávná výživa.
Deformace žlučníku. Překročení žlučníku.
Nejčastějšími získanými formami deformity jsou nadbytky žlučníku. Dovolte mi, abych svým čtenářům připomněl, že žlučník má krk, dno a tělo. Ohyby mohou být vytvořeny kdekoli, nejčastěji se ohýbají v místě, kde dno vstupuje do těla. Žlučník může zároveň získat bizarní formy, z nichž nejpestřejší jsou přesýpací hodiny nebo bumerang.
Přebytek žlučníku způsobuje porušení odtoku žluči. Stagnace žluči je zase plná tvorby kamenů v žlučníku, takže nadbytek žlučníku je jednou z příčin onemocnění žlučových kamenů. Na druhé straně, při nadměrném výtoku, je odtok žluči z močového měchýře narušen, rezervoár pro její skladování, trávicí proces začíná trpět ve střevě. Jak víme, žluč je nezbytná pro emulgaci tuků, což je činí schopnými vstřebat do krve střevní stěnou. Porušení absorpce tuku vyčerpává tělo potřebným energetickým materiálem, který ovlivňuje práci všech orgánů a systémů.
Žluč je navíc nezbytná pro odstranění bilirubinu z těla - produkt rozpadu hemoglobinu červených krvinek zničených v důsledku stáří, tj. detoxikační schopnost našich jater začíná trpět. Bilirubin je schopen vstřebat se do krevního oběhu a způsobit žloutenku. Nemluvíme o důležitosti žluči pro absorpci vitamínů rozpustných v tucích...
Konstrikce žlučníku způsobená oběhovými poruchami může způsobit smrt jeho stěn - vznikají praskliny. Prostřednictvím těchto trhlin může žluč proniknout do dutiny břišní s rozvojem biliární peritonitidy - což je velmi závažný stav, který ohrožuje lidský život.
Takže - pouze změna tvaru žlučníku může vážně "obtěžovat" celé tělo.
Příznaky se zalomí žlučníku.
Symptomy se zauzlují na žlučníku právě kvůli výše uvedeným okolnostem. Objevuje se nevolnost, zejména po jídle mastných nebo smažených potravin, intenzivní fyzické námaze. Při připojení příznaků akutní cholecystitidy nebo biliární peritonitidy dochází k intoxikačnímu syndromu: dochází ke zvracení, zvyšuje se tělesná teplota.
Protažení žlučníku v důsledku přetečení žluči vede k bolesti v pravém hypochondriu. Pokud se objeví žlučová peritonitida, pak se stav pacienta vážně zhorší, bolest se může rozšířit do břicha.
Pokud žluč úplně nevstoupí do střeva, stolice se stane acholickou, tj. malované bíle, navíc s mnohem tmavší močí.
Ne všechno je však tak smutné. Uvažovali jsme o nejtěžší formě nadbytku žlučníku, ale je zcela možné, že asymptomatický transport tohoto problému je také možný. Právě tato situace se náhle projeví při plánovaném ultrazvukovém vyšetření. Žili pro sebe, nic zvlášť rušeného, a je docela možné, že nebude nic, co by rušilo a nebude. Nicméně, v tomto případě je lepší se starat ještě jednou, dodržovat nutnou stravu.
Léčba inflexe žlučníku. Dieta
Dietní terapie zabírá jedno z předních míst v léčbě ohybu žlučníku. Pochopení, že v této situaci je množství žluči vstupující do střeva omezené, nás vede k závěru, že je třeba jíst ty potraviny, které mohou být tráveny s minimálním množstvím žluči ve střevě.
Proto je to snadné (je to snadné as radostí!) Vyloučit kořeněné, smažené a kyselé potraviny z naší stravy. Omezte se na džem, cukr a med. Budeme se snažit jíst často a v malých porcích. Obecně, vezměte si v ruce.
Pokud lékař během ultrazvuku prohlásil, že v žlučníku jsou také kameny, pak bychom měli určitě dodržovat zásady diety č. 5 uvedené v článku Dietní výživa po odstranění žlučníku.
V případě výše uvedených příznaků je třeba učinit radikální opatření. Zpočátku předepisovala konzervativní léčbu, která zahrnuje následující složky.
- Drogová terapie. Používají se tyto léky:
- choleretic (hepaben, flamin, odeston, cycvalone, nicodin);
- antispasmodika (no-shpa, baralgin);
- při připojení příznaků akutní cholecystitidy jsou předepsána antibiotika (nejčastěji cefalosporiny II-III generace).
- Lidové léky jsou také používány (kukuřice stigmas, kukuřičný olej, perga, šípkový odvar).
- Je předepsána fyzioterapie (Novocainova elektroforéza).
- Je velmi důležité udržovat zdravý životní styl (pravidelné ranní cvičení, vzdání se špatných návyků).
Pokud se konzervativní léčba ukáže jako neúčinná, pak se použije nejúčinnější způsob pomoci - odstranění žlučníku jemným způsobem, tzn. budeme muset podstoupit laparoskopickou cholecystektomii, jejíž vlastnosti jsme již uvedli v článku Odstranění kamenů ze žlučníku.
Zuby jsou normální, mini-implantáty jsou standardní konstrukce ve tvaru kořene, ale mají mnohem menší rozměry jak na délku, tak na šířku. Další informace o výhodách a nevýhodách tohoto typu implantátů. http://zubivnorme.ru
Deformace stěn žlučníku.
Krátce se budeme zabývat nabytou deformací v důsledku změny ve stěně žlučníku.
Nejčastěji se tento obraz vyskytuje u chronické cholecystitidy způsobené sklerotickými změnami ve stěně žlučníku nebo v důsledku tvorby srůstů v lůžku. Deformace je jasně viditelná při ultrazvukovém vyšetření. Lékař vidí ohyby, nástěnné injekce, možné ukládání vápenatých solí do stěn žlučníku, což významně mění jeho obvyklý tvar. Existují situace, kdy je obtížné stanovit hranice žlučníku echoskopicky - podobná situace nastává, když dochází k výraznému procesu adheze. Ale toto je téma pro další podrobnou diskusi.
Časté abnormality tvaru žlučníku a jejich léčba
Žlučník (LB) patří do žlučového systému a je určen k ukládání koncentrované žluči. Vada ve struktuře ZH se často vyskytuje pouze při vyšetření osoby. Anomálie formy žlučníku často vyvolávají zpoždění sekrece v organismu, v důsledku čehož se vyvíjejí různá onemocnění trávicího systému. Co dělat a jak správně zacházet se zjištěným rozporem závisí na typu vady.
Normální tvar žlučníku a časté abnormality
ZH se správnou strukturou a vývojem se nachází v pravé dolní části jater, vedle slinivky břišní a 12 duodenálních vředů. Normálně je tvar žlučníku hruškovitý, bez ohybů, přepážek a výčnělků.
ЖП má jednoduchou strukturu:
- zaoblené dno (mělo by vyčnívat za okraj jater);
- tělo (dutý vak);
- nálevka (horní část těla);
- krk (zúžený segment přes nálevku, za kterým začíná žlučovod).
GF u dospělých a dětí se liší pouze velikostí. V závislosti na věku je velikost orgánu u dítěte ve věku 2–16 let dlouhá 50–67 mm a šířka 17–24 mm. U dospělých je velikost žlučníku větší: až 100 mm dlouhá a 30–50 mm široká. Vše, co se liší od popsané normy, je anomálie RL.
Lidé častěji mají vrozenou abnormální formu žlučníku. Zřídka se ZHP může navenek změnit v důsledku onemocnění (diabetes, obezita, cystická fibróza, hemoglobinopatie, další patologie), po operaci, například vagotomii nebo během těhotenství.
Mezi odchylkami od tvaru hruškovitého tvaru se častěji objevují:
- ohyb LP "Phrygian cap" (F. K);
- diverticula;
- septum uvnitř bubliny.
Jsou-li takové anomálie, kontraktilita žlučníku se zhoršuje, v ní dochází ke stagnaci žluči a mohou se tvořit kameny (konkrementy). Kvůli tomu bublina nejen mění svůj tvar, ale často se také pohybuje ze svého místa. Abyste se vyhnuli těmto následkům, musíte podstoupit nechirurgickou léčbu nebo cholecystektomii (operaci k odstranění orgánu).
Phrygian čepice
Odchylka odkazuje na ohyby žlučníku a dostala své jméno díky podobnosti anomální formy těla s vysokým stropem starověkého Phrygian (Thracians). Tato čelenka je víčko se zakřivenou špičkou nakloněnou dopředu.
O odrůdách ohýbání:
- serózní (tělo žlučníku ohnuté nahoře před nálevkou);
- retroseróza (spodní část těla je rozdělena záhybem);
- „Přesýpací hodiny“ (lékaři tuto formu pravděpodobně odkazují na serózní formu „thrácké čepice“).
Taková struktura neporušuje odtok žluči, takže člověk nemá žádné subjektivní známky anomálie. Nepravidelný tvar pankreatitidy bude patrný při provádění hardwarové diagnostiky: cholecystografie, ultrazvuk, MRI.
Diverticula žlučníku
Slovo "diverticulum" v latině znamená "cesta na stranu". V lékařství, tzv. Vrozený nebo získaný výčnělek ven ze stěny trubkovitého nebo dutého orgánu. Vzhled vypadá jako pytel jakéhokoliv tvaru hruškovitého tvaru, podlouhlého, kulatého nebo jiného tvaru.
Divertikuly žlučníku jsou častěji tvořeny v oblasti dna a krku, ale mohou se vyskytovat i v jiných částech orgánu. Vrozený výčnělek se klinicky neprojevuje a zřídka se stává příčinou vývoje patologií.
Trakce (trakce: trakce) diverticula může také tvořit. Jedná se o získané prodloužení vnější stěny žlučových kamenů častěji ve tvaru nálevkovité formy, která se často vytváří v důsledku srůstů nebo patologií dvanáctníku.
Pravý divertikl by měl být odlišen od pseudodivertikulu. V druhém případě se stěna LR vyboulí pod váhu kamene / kamenů, nebo se vytvoří perforace v důsledku perforace (zhutnění, růst tkáně) skořápky.
Příčky v žlučníku
Vizuálně, na fotografiích, takovou anomálii je těžké odlišit od normální struktury, protože velikost a tvar LP se nemění. Přítomnost přepážek uvnitř dutého orgánu je však označena spíše nerovnoměrnou než nerovnou linií vnějšího pláště žlučníku. Jsou rozděleny do několika vzájemně propojených kamer.
Kvůli přítomnosti dělení je žluč z močového měchýře špatně tekoucí, vzniká stáza sekrece a vzniká suspenze proteinových, tukových a solných krystalů, ze kterých vznikají směsi. Může se objevit syndrom biliárního kalu. Jednoduše řečeno - toto je počáteční fáze onemocnění žlučových kamenů.
Příčiny abnormálního žlučníku
U dospělých patologie často ovlivňuje strukturu a velikost žlučových kamenů. Zánět (cholecystitis) může změnit tvar žlučníku. Tento proces často způsobuje tvorbu adhezí mezi sousedními orgány: v tomto případě duodenum, střevo, slinivka břišní a játra, se kterými se střevní trakt způsobený zánětem spojuje nebo tvoří divertikulu.
Příčinou je také obezita. Vnitřní orgány zarůstají tukovou tkání a vytlačují žlučník, který mění jeho tvar.
K anomálii dochází při zvedání závaží (vzpírání, fyzická práce apod.). To může způsobit posun orgánů umístěných v břiše směrem dolů, které svou hmotností také zatáhnou močový měchýř.
U dětí je častěji zjištěna vrozená vada. Na konci prvního měsíce těhotenství se může objevit abnormální vývoj žlučníku. V této době se na embryonální intestinální trubici tvoří endodermální uzlík - primordia jater, močového měchýře a gastrointestinálního traktu.
Příznaky abnormální struktury žlučníku
Pouze několik lidí má defekty v GI, které způsobují nepohodlí nebo jiné příznaky patologie. Obvykle se anomálie tvaru žlučníku neprojevuje a je detekována náhodně během diagnostiky nebo operace.
Možné příznaky v případě závad
- bolest v játrech;
- hořkost v ústech;
- neustálá nevolnost, někdy zvracení;
- dyspeptické poruchy (nadýmání, poruchy trávení, podobně);
- známky žloutenky (tmavá moč, žlutá kůže a bílé oko atd.);
- zhoršení celkového blahobytu;
- často stoupá teplota.
Tyto příznaky mohou být vlastní většině onemocnění jater a gastrointestinálních traktů, takže je třeba vyhledat pomoc od gastroenterologa a podstoupit vyšetření.
Léčba
Při výběru léčebných metod hrají hlavní roli výsledky diagnostiky a příčiny vzniku abnormalit žlučníku.
Pokud lékaři odmítli potřebu operace k odstranění anomálie, pak léčba používá dietní terapii, léky, fyzioterapii a se souhlasem lékaře tradiční medicínu.
- normalizace kontraktilní funkce močového měchýře;
- zlepšení toku žluči;
- odstranění symptomů, stejně jako základní onemocnění, kvůli kterému došlo k abnormálním GI jevům;
- prevence komplikací, jako je zánět orgánu nebo tvorba kamenů.
Nezapomeňte předepsat ošetřovací tabulku číslo 5 nebo 5 a podle Pevznera. Vyloučit "těžké" potraviny ze stravy: smažené, uzené, mastné, nakládané, kořeněné pokrmy a podobné výrobky. Nemůžete také pít alkoholické nápoje. Rostlinné choleretické přípravky jsou povoleny z tradičních léků.
Pro symptomatickou léčbu je pacientovi předepsán přípravek No-Shpu nebo jiná antispasmodika k odstranění bolesti. Když zánět ZH musí brát antibakteriální léky. Lékaři mohou také předepsat cholagogue, například Hotfol nebo Holiver.
Osoba s abnormální formou GI se doporučuje k normalizaci tělesné hmotnosti, vyvážení výživy a každodenní gymnastice. To pomáhá zlepšit tok žluči z močového měchýře a zabránit tvorbě kamenů nebo zánětu orgánu.
Závěr
Je nezbytné léčit abnormální formu GI, pokud porucha může vyvolat komplikaci nebo symptomy odmítnutí nedovolí člověku žít celý život. Lékaři doporučují odstranění žlučníku pouze v případě, že léčebné metody selhávají, nebo pokud hrozí ohrožení života pacienta.
Deformace žlučníku
Žlučník je orgán ve tvaru pytle s dutou strukturou. Jeho hlavní úlohou je akumulace žluči a její systematické uvolňování do dvanácterníku za účelem strávení potravy. Žlučový měchýř se skládá z tělesa, dna, hrdla s výstupem a má vlastnost měnit tvar v závislosti na stupni plnění žluči. Jsou-li deformovány základní složky těla, trpí celý trávicí trakt. Deformace žlučníku je častěji diagnostikována v dospělosti po 45–50 letech. V prenatálním období se u plodu často vyvíjí patologie.
Formy patologie a příčiny vývoje
Deformace žlučníku se může objevit v několika variantách:
- Deformace ve tvaru písmene S - zakřivené těleso nebo přepážka, vzhledově připomínající býčí roh nebo hák, stěny mají tvar písmene S; patologie je převážně vrozeného původu;
- opakované narušení tvaru močového měchýře na několika místech - závažný typ deformace, vyskytující se s aktivními zánětlivými změnami, edémem orgánu a dyspeptickými symptomy;
- porušení tvaru krku je charakteristické pro osoby s dlouhodobou chronickou cholecystitidou;
- porušení tvaru těla žlučníku - forma patologie, charakterizovaná především asymptomaticky, detekovaná náhodně; ale v případě chyb ve výživě může vést k poruše gastrointestinální motility;
- Labilní deformace na pozadí fyzické námahy - dočasný stav, se nevztahuje na patologii;
- deformace kontury se změnou obrysů (kontur) těla se vyvíjí v důsledku chronických katarálních procesů nebo obtíží při odstraňování žluči, typickým příznakem je silná bolest po jídle nebo zvedání závaží;
- úplná absence orgánu (ageneze) nebo jeho zdvojení;
- divertikulóza - přítomnost ve stěnách žlučníku, jednoduchých nebo vícenásobných výčnělků;
- Anomální poloha - intrahepatická, s upraveným směrem dlouhé osy.
Deformace žlučníku na mechanismu výskytu se dělí na vrozené a získané. Vrozená deformace se vyvíjí v důsledku narušení procesu tvorby intrauterinního embrya. Vyprovokovat abnormální formu žluči na genetické úrovni může:
- zatížená dědičnost;
- špatný životní styl budoucí matky - užívání alkoholu a nikotinu;
- bakteriální infekce a exacerbace chronických patologií přenášených v době přenášení dítěte.
Abnormální struktura žlučníku je uložena v embryu před 12. týdnem těhotenství, kdy se tvoří trávicí trakt. Získaná deformita u dětí se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu - dyskineze žlučových cest, křehkých útvarů v žlučové dutině.
Příčiny deformace žlučníku u dospělých:
- křehká cholecystitis;
- Botkinova choroba;
- adhezivní procesy v peritoneální dutině;
- opomenutí přilehlých orgánů;
- slabost membrány;
- hernie přední stěny peritoneum;
- předchozí operace na gastrointestinálním traktu a pobřišnici;
- špatná výživa, včetně nesprávného "stravovacího" chování - střídání tvrdé diety s obdobími přejídání;
- nádorové procesy;
- parazitární infekce.
U žen se během těhotenství často vyvíjí žlučová deformita. Rostoucí děloha a embryo vyvíjejí tlak na okolní orgány a deformují je. Podobný proces se vyskytuje za přítomnosti nadváhy a obezity - pod hmotností tukové hmoty, orgánů umístěných v peritoneální dutině, včetně žlučníku, posunu a změny tvaru.
Klinický obraz
Příznaky deformace žlučníku mohou chybět, ale většina pacientů má specifické příznaky:
- zvýšení bolesti na pravé straně pod žebry (s rychlým zhutněním stěn);
- problémy s defekací - zácpa, průjem;
- odbarvení výkalů;
- obstrukční žloutenka se zažloutnutím kůže a sklerózy očí;
- zvýšení teploty;
- záchvaty nevolnosti se zvracením;
- úplná ztráta chuti k jídlu až do vyčerpání;
- pocit hořkosti v ústech;
- nadýmání a nadýmání;
- hustý žlutý květ na jazyku.
Vývoj steatorrhea (přítomnost nestráveného tuku ve formě kapiček ve stolici) je charakteristický pro pomalou (skrytou) formu onemocnění, která indikuje poruchu zažívacích procesů v důsledku stagnace žluče.
Komplikace
Deformace žlučníku se nevztahuje na smrtící stavy, ale při absenci správné terapie se vyvíjejí negativní důsledky. Při deformaci je přirozená forma těla vždy narušena, důsledky tohoto procesu a intenzita jejich projevů závisí na závažnosti porušení.
Abnormální tvar bublin přispívá ke stagnaci žluči a stává se výchozím bodem pro tvorbu kamenů. Zvláště nebezpečné úplné nadbytky žlučníku v krku a těle - porušení zásob krve vede k nekróze tkání a vzniku trhlin. Praskliny, žluč může proniknout do pobřišnice a způsobit biliární peritonitidu, stav, který je smrtelný.
Patologie v dětství
Žlučník u dětí je často deformován ve věku 12–15 let jako komplikace zpomalujících se zánětlivých procesů v zažívacím traktu nebo na pozadí dlouhodobé stagnace žluči. Důležitou roli při tvorbě patologie má podvýživa s množstvím rychlého občerstvení, sycených nápojů s obsahem cukru.
Deformace žlučníku u dítěte se projevuje alarmujícími symptomy:
- stálá tupá bolest na pravé straně;
- zácpa, která je obtížně léčitelná;
- pocit těžkosti v žaludku;
- příležitostné zvracení;
- snížená chuť k jídlu;
- řítí vzduch s vůní shnilých vajec.
V akutním období má dítě ostrou bolest na pravé straně, vyvíjejí se příznaky intoxikace - kůže se zbledne a získává šedý odstín; rostoucí slabost. Snad se objeví horečka a těžké bolesti hlavy. Tyto symptomy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Když je žlučník deformován u novorozenců a kojenců, je špatný noční spánek, úzkost při kojení, výrazné nadýmání. Někdy se objeví známky žloutenky. Kojenci s deformovanou žlázou téměř vždy přibývají na váze špatně kvůli nedostatečné absorpci živin.
Průzkum taktiky
Lékařem, jehož způsobilostí je vyšetření a léčba pacientů s deformovaným žlučem, je gastroenterolog. Metoda spolehlivého stanovení přítomnosti patologie - ultrazvuku. Ultrazvuk je bezpečný a je používán u těhotných žen a kojenců. Pomocí sonografie je snadné určit deformaci žluči, zakřivení stěn a přítomnost vybrání v nich.
Při provádění studie lékař upozorňuje na tvar a velikost žluči. Správná forma je hruškovitá nebo ve tvaru oválu s jasně viditelnými obrysy. U dospělých má zdravý orgán délku od 6 do 9 cm, šířku od 3 do 4 cm, s výraznou odchylkou od normy se jedná o deformaci typu obrovského (zvětšeného) nebo trpasličího (redukovaného) žlučníku.
Echo známky deformovaného měchýře:
- nepravidelný tvar s rozmazanými obrysy;
- jedno nebo vícenásobné překročení;
- zatažení, zesílení a utěsnění stěn.
Další výhodou sonografické metody je schopnost identifikovat nejen deformaci a její tvar, ale také přítomnost kamenů a cholesterolových úsad v žlučové dutině. S existujícími kameny v organu je detekován zisk ozvěny, který přímo odpovídá umístění kamene. Změnou polohy těla se kámen může pohybovat uvnitř dutiny.
Léčba
Při vrozené deformaci žlučníku, která není doprovázena negativními symptomy, není léčba indikována. Asymptomatický průběh patologie u dětí vyžaduje dlouhodobé pozorování a kontrolu gastroenterologem. Pro mnoho dětí, jak stárne, anomálie samy zmizí, bublina nabývá správného tvaru.
U pacientů se získanou deformací a významným klinickým obrazem je léčba povinná. Hlavním cílem terapie je obnovení normálního toku žluči, odstranění bolesti a boj proti zánětu. Komplexní deformační ošetření zahrnuje:
- přísný odpočinek z lůžka během relapsu;
- jemná dietní strava;
- optimální režim pití - až 2 litry běžné (neminerální) vody denně;
- jmenování analgetik a antispasmodik ve formě intramuskulárních injekcí (během exacerbace) a orální - No-shpa, Baralgin; Tramadol - se syndromem těžké bolesti;
- užívání antibiotik se širokým spektrem účinku - Amoxicilin, Ceftriaxon;
- detoxikační terapie v přítomnosti projevů intoxikace - zavedení intravenózních roztoků nahrazujících plazmu;
- jmenování choleretic - pouze v nepřítomnosti kamínků v dutině žluči a po remisi relapsu - Flamin, Hofitol, Odeston;
- Užívání vitamínů A, E, C, skupiny B pro zvýšení přirozené imunity.
Po zotavení z akutního stavu během deformity pomáhá fyzioterapie obnovit funkci žlučníku. Elektroforéza s novokainem na břiše vám umožní usnadnit odtok žluči, zmírnit nepohodlí a zabránit tvorbě zubního kamene. Užitečné kurzy fyzioterapie a abdominální masáže.
Dieta
Léčba léků proti deformaci žlučových kamenů nepřinese výsledky v nepřítomnosti stravy. Hlavní dietní směrnice:
- úplné odmítnutí kořeněných, mastných, kyselých potravin;
- Preferované možnosti vaření jsou napařování, pečení;
- optimální teplota dodávky potravin není nižší než 15 ° a není vyšší než 60 °;
- frakční jídla, až 6krát denně, objem každé porce není větší než 300 g.
Při deformaci orgánu je důležité opustit těžko stravitelné potraviny, potraviny s vysokým obsahem žáruvzdorných tuků živočišného původu a extrakční látky. Vaječný žloutek, houby, tučné maso, čokoláda vytvářejí přetížení žluči. Tučné mléčné výrobky - smetana, zakysaná smetana, sýr - limit.
Základem krmiva jsou lehké polévky se zeleninou, cereálie z obilovin (pohanka, rýže, ovesné vločky), libové maso a ryby ve vařené formě, různé saláty z čerstvé zeleniny (s výjimkou ředkvičky, šťovíku, čerstvého česneku), nízkotučné mléčné výrobky, pečivo z mouky 2. stupeň. Z nápojů bylo povoleno ovocné želé, ovocné nápoje, slabý čaj.
Lidová medicína
Nekomplikované formy deformace lze řešit tradičními metodami. Léčba bylinami se provádí pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a bez alergických reakcí. Bylinná medicína zahrnuje odvar a infuze léčivých bylin s choleretickým, protizánětlivým, antimikrobiálním účinkem.
- Komplexní fitosbor. Směs mátových listů, meduňky a heřmánkových květů (30 g každý) se nalije do termosky 250 ml vroucí vody a nechá se stát 5 hodin. Trvejte na pití během dne v malých porcích.
- Polibek z lněných semen. Po ochlazení se 50 g lněného semínka nalije sklenicí vařící vody a před jídlem vezměte 100 ml slizové směsi.
- Infuze stigmat kukuřice. K 30 g suroviny se přidá sklenice vroucí vody, udržuje se na vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se a přefiltruje, doplní se vařenou vodou na objem 200 ml; před každým jídlem vypijte 100 ml.
Příznivý vliv na práci žlučníku pravidelné používání odvar z divokých růží bobule, infuze ovsa. Užitečný příjem čerstvé dýňové šťávy a dýně ve vařené nebo pečené formě. Včelí produkty - med, pyl, pyl - mohou být použity ke zvýšení imunity a normalizaci práce zažívacího traktu.
Preventivní opatření
Prevence deformace žlučníku je omezena na organizaci vyvážené stravy, vzdání se špatných návyků a udržení aktivního životního stylu. Aby se zabránilo deformaci vrozené povahy ženy během těhotenství (zejména v 1. trimestru), je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav, vyhnout se užívání léků, alkoholu, nikotinu.
Pacienti s deformovanou žlázou s vhodně předepsanou terapií a neustálým dodržování diety žijí celý život bez nepohodlí a zdravotních problémů. Hlavní věc je vyhnout se tvrdé fyzické práci, včasné léčení nemocí trávicího systému, každoročně podstoupit vyšetření ke sledování stavu žlučníku a jater.