Jaké neutrofily se projevují v krevním testu

Neutrofily jsou populace bílých krvinek, která je zodpovědná za antibakteriální aktivitu imunitního systému a má významnou diagnostickou hodnotu. Lékař obdrží spolehlivé informace o stavu lidského zdraví z odchylky v analýze neutrofilní krve.

Charakteristika obyvatelstva

Neutrofilní leukocyty nebo neutrofily (NEU) vznikají z progenitorových buněk v kostní dřeni. Ve vývoji procházejí 5 fázemi, jejichž diagnostická hodnota je:

• zralé formy jsou segmentované, tak pojmenované, protože pod mikroskopem jádro vypadá rozděleno na 2-8 segmentů, a čím více segmentů, tím zralejší forma;
• nezralý druh - jádro kapely, pojmenované podle vzhledu jádra, stejně jako mladé formy.

Se silnými zánětlivými procesy, kdy jsou vyčerpány jak zralé, tak nezralé formy, se v krvi objeví dřívější forma neutrofilních leukocytů, která se nazývá mladá.

Složení granulí

Jméno neutrofilů přijaté pro vlastnost, která má být natřena v přípravcích a za působení kyselých barviv, a za působení základních barviv. Mikroskop umožňuje vidět další rys neutrofilů - granulí s enzymy ve složení cytoplazmy.

Pro přítomnost granulí jsou neutrofily přiřazeny skupině granulocytů, které kromě NEU zahrnují eosinofily a bazofily. Granule ve složení neutrofilního leukocytu mají zásadní význam, protože obsahují více než 20 typů biologicky aktivních sloučenin nezbytných pro boj s infekcí v ohnisku zánětu.

Granule obsahují zejména myeloperkosidázu, enzym obsahující hem, který má baktericidní účinek. Je to tento enzym, který dodává zelenkavému odstínu hnisu, který obsahuje mnoho mrtvých neutrofilů, v centru zánětu.

Aktivita myeloperoxidázy se zvyšuje s dozráváním neutrofilních buněk. S nedostatkem tohoto enzymu u lidí existuje tendence k infekci houbami, jakož i chronický průběh bakteriálních infekcí.

Se zvýšeným obsahem myeloperoxidázy v krvi však hrozí nebezpečí poškození vlastních tkání. Hladina tohoto enzymu hodnotí riziko poškození mozkové tkáně (mrtvice), myokardu (srdečního infarktu).

Životní cyklus

Neutrofil je buňka s krátkou životností, celý cyklus jejího života je v průměru 14 dní.

• Proces zrání v kostní dřeni trvá až 6 dnů.
• Po přesunu z kostní dřeně do krevního oběhu buňka cirkuluje v těle pouze 6-10 hodin.
• Pak se přemístí do tkáně, kde žije asi 7 dní, s využitím schopnosti chemotaxe - směrovaného pohybu na místo, kde dochází k tvorbě zánětlivých faktorů.

Potřeba zralých forem této populace je velmi vysoká. Dospělý produkuje až 120 milionů neutrofilů každou minutu, které jsou převážně v kostní dřeni, a pouze frakce cirkuluje ve společném krevním oběhu. Denní obrat této populace je až 100 miliard buněk.

Funkce neutrofilů

NEU je segmentován a NEU bodnutí je převážně obsaženo v kostní dřeni. Jejich krev je mnohem menší. Ale pokud je to nutné, počet této populace leukocytů v krevním řečišti může rychle růst díky zralým formám kostní dřeně.

• fagocytóza - schopnost zachytit vnitřek a zničit patogeny;
• sekrece cytokinů - speciálních signálních proteinů, které přenášejí informace do jiných buněk o invazi infekce.

Fagocytóza a sekrece cytokinů je hlavní věcí, za kterou jsou zodpovědné neutrofily v krvi u dospělých a dětí.

Fagocytární a sekreční vlastnosti jsou realizovány v infekčních procesech, kdy se počet segmentovaných neutrofilů v krátkém čase zvyšuje 10-30 krát.

V procesu fagocytózy se jedná o:

• proteiny integrinu - přispívají k připojení neutrofilu k endotelu;
• Opsoniny, které zahrnují například imunoglobuliny, obklopují cíl, který má být absorbován.

Neutrofil absorbuje částici, uzavírá ji uvnitř sebe do dutiny, hází enzymy do vytvořené lahvičky s mikroorganismem, který ničí absorbovanou částici.

Pokud je mikroorganismus příliš velký a nemůže být absorbován, neutrofily se k němu dostávají co nejblíže a uvolňují proteolytické enzymy z granulí do extracelulárního prostoru.

Neutrofilní norma

Obsah neutrofilních leukocytů v krvi nezávisí na pohlaví. Míry ukazatelů této populace se u dětí i dospělých liší.

Forma krevního testu musí uvádět obsah neutrofilů segmentovaných a pásmových jader ve dvou jednotkách: t

• relativní (%) ukazující podíl této buněčné populace na leukocytech;
• absolutní (tisíc / μl), umožňující kvantifikovat koncentraci neutrofilních buněk v 1 μl.

Relativní počty neutrofilů v celkovém počtu krve jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka neutrofilů podle věku

Lidský imunitní systém je řízen bílými krvinkami - leukocyty, které jsou zase rozděleny na jednotlivé druhy. Největší skupinou jsou neutrofily, které tvoří 75% celkového počtu leukocytárních buněk. Stanovená míra neutrofilů závisí na věku pacientů. Počet leukocytových buněk se mění z roku na rok s fyzickým vývojem a nástupem puberty. U dospělých se rychlost neutrofilů v krvi nemění.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily v krvi jsou dva typy bodnutí a segmentované. Pro zrání těchto buněk je zapotřebí určitý čas, kterým buňky procházejí několika fázemi vývoje. V některých případech se také provádí analýza nezralých forem leukocytů. Abnormální neutrofily mohou být spojeny s poruchou hematopoézy.

Fáze zrání buněk:

• Myeloblasty. Tento typ buňky je tvořen v kostní dřeni z kmenové buňky. V této fázi je zřejmé, že myeloblast je na cestě vývoje granulocytů. V budoucnu se může vyvinout v neutrofil, eozinofil nebo bazofil, v závislosti na potřebách organismu.
• Promyelocyty. Další stadium vývoje, ve kterém se granule projevují výrazněji.
• Myelocyty. Téměř utvořené mladé buňky jsou stále v kostní dřeni.
• Metamyelocyty. V procesu granulopoézy je to další stadium vývoje buněk.
• Stab neutrofily. V této fázi vývoje mladá buňka uniká z kostní dřeně do krevního oběhu a cirkuluje tělem. V případě detekce patogenních mikroorganismů zraje mladá buňka a vstupuje do boje.
• Segmentální neutrofily. Jedná se o zralé buňky, které jsou také v krevním řečišti. Segmentovaná forma umožňuje neutrofilům aktivně bojovat s bakteriemi, absorbovat je a toxické předměty jejich vitální aktivity. Jeden neutrofil může eliminovat až 20 bakterií.

Neutrofilní granulocyty jsou také fagocytární buňky. To znamená, že po detekci škodlivého mikroorganismu se s ním může spojit neutrofilní buňka a absorbovat ji. Tento proces se nazývá fagocytóza a buňky schopné absorpce jsou považovány za fagocytární. Absorpce škodlivých mikroorganismů může vést k smrti neutrofilů a tělo musí produkovat nové buňky k ochraně těla. Ve formě schůzky pro analýzu a v důsledku toho mohou být neutrofily označovány jako „NEUT“.

Přijaté normy

U leukocytů jsou nejpočetnější skupinou neutrofily, tyto buňky se přímo podílejí na ochraně těla. Počet neutrofilů se obvykle měří v procentech (%) vzhledem k celkovému počtu leukocytů. Také úroveň neutrofilů může být měřena v absolutních jednotkách, to znamená v určitém počtu v miliardách / litr nebo číselném vyjádření násobeném 10,9. U dospělých by celkový počet těchto buněk měl být 1,8-6,5 miliardy / l nebo 1,8-6,5 × 109. Tabulka s přijatými standardy medicíny pro ukazatel NEUT v procentech je uvedena níže.

Současně by počet nezralých buněk (bodových buněk) neměl překročit 0,5-6%, tj. Téměř všechny neutrofily by měly být zralé. Pokud je v důsledku laboratorního rozboru pozorována norma indikátoru, znamená to, že pacient nemá žádné odchylky. Pokud jsou všechny ostatní parametry také v normálním rozsahu, je osoba zdravá.

Zvýšená sazba

Normální hladina všech studovaných parametrů je vysoce žádoucí pro každého pacienta, ale výsledky testů často ukazují vývoj onemocnění. Studie se provádí podle příslušných indikací, kdy je lékař podezřelý z vývoje onemocnění nebo pro profylaxi během rutinního lékařského vyšetření.

Tělo začíná produkovat velké množství buněk leukocytů v boji proti infekcím a zánětům.

Vysoká koncentrace neutrofilů se nazývá neutrofilie. Tento stav medicíny je rozdělen do tří fází. Mírný, středně závažný a závažný stupeň neutropenie pomáhá popsat zdravotní stav pacienta a sledovat průběh onemocnění. Jsou-li v krvi zvýšené hladiny neutrofilních granulocytů, jsou možné následující důvody:

• Infekce způsobené pronikáním mikrobů do lidského těla. Tato skupina onemocnění zahrnuje nachlazení, bronchitidu, pyelonefritidu, furunkulózu, salmonelózu, meningitidu atd. Ve stejné době se tělesná teplota člověka zvyšuje na 38 stupňů. Vývoj onemocnění je obvykle náhlý a trvá 1 až 3 dny. Symptomy jsou doprovázeny slabostí a bolestí v celém těle.
• Rakoviny krve (leukemie, lymfom atd.) Způsobují dlouhodobé zvýšení tělesné teploty. Taková onemocnění se vyvíjejí postupně a začínají slabostí a únavou. Postupem času se příznaky zhoršují, často dochází k prudkému úbytku hmotnosti.
• Exacerbace chronických onemocnění je doprovázena zvýšením počtu neutrofilů v krvi. Zpravidla si je člověk vědom příznaků chronické nemoci a okamžitě vyhledat lékaře pro léčbu.
• Zřetelná tělesná poranění: zlomeniny, dislokace, řezy, střelné rány atd. Také vedou k aktivní produkci neutrofilů.
• Počet leukocytů se zvyšuje po očkování. Každé očkování se provádí tak, že se tělo učí produkovat protilátky proti specifickému typu viru nebo infekce. Specifické protilátky jsou produkovány leukocytovými buňkami.
• V případě toxického poškození těla jsou produkovány leukocyty, které neutralizují jed. V případě uštipnutí hmyzem nebo při požití velkého množství alkoholu se tělo může zotavit samo. V případě otravy těžkými kovy, jedy, kousnutím jedovatých hadů, pavouků nebo otravy léky je však nutná neodkladná lékařská pomoc.

Snížená sazba

Krevní test může vykazovat nízký počet bílých krvinek. Může být také indikátorem vývoje onemocnění. Pokles koncentrace leukocytů v krvi může znamenat, že buňky leukocytů zemřely a snaží se eliminovat infekce nebo patogenní buňky. V tomto případě se neitofilov stává malým a onemocnění postupuje.

Po vyléčení onemocnění se také opakují testy. U zdravého člověka by měly být neutrofily normalizovány. Pokud je rychlost stále snížena nebo léčba je neúčinná, nebo existuje jiný problém s nízkým počtem leukocytárních buněk:

• Infekční procesy způsobené viry vedou k vážnému poškození těla. Chřipka, spalničky, zarděnka, hepatitida a další nemoci imunitního systému nejsou samy o sobě schopny eliminovat. Neutrofily a další typy leukocytů se produkují pomaleji než viry.
• Imunodeficience a další stavy, ve kterých jsou buňky modifikovány nebo tělo útočí na vlastní tkáně.
• Prodloužený dlouhý průběh onemocnění vyčerpává tělo. V procesu boje s nemocemi umírají leukocyty, celková imunita se snižuje.
• Závažné infekční procesy způsobené bakteriemi. Tato skupina nemocí může být přisuzována tyfové horečce, brucelóze, tuberkulóze atd. Nejčastěji není imunitní systém schopen se s takovými nemocemi vyrovnat sám. Bez lékařské péče nemoc postupně ničí imunitní systém a může vést ke smrti pacienta.
• Nemoci kostní dřeně vedou k neschopnosti produkovat nové krevní buňky. To nejen snižuje počet neutrofilů, ale i dalších krevních buněk.
• Rakoviny rostou a mutují velmi rychle. Když s nimi bojujete, leukocyty umírají rychleji než zralé.

Funkce analýzy

Pro každý krevní test je důležité dekódování. Někdy se odchylka od normální hladiny leukocytárních buněk, včetně neutrofilů, vyskytuje z přirozených důvodů a nemá nic společného s nemocemi. Například během těhotenství v krvi žen se zvyšuje počet leukocytů. To je dáno tím, že nově vytvořený organismus plodu vnímá jako mimozemšťan a začíná produkovat buňky pro ochranu. U neutrofilů vzrůstá normální počet buněk. Existují i ​​jiné fyziologické důvody pro zvýšení koncentrace bílých krvinek v krvi:

• Kouření před odběrem krve zvyšuje hladinu bílých krvinek. Vzhledem k požití tabákového kouře do plic, spolu s dehtem a jinými toxickými látkami, způsobují lokální nestabilní zánětlivý proces. V boji proti zánětu tělo začíná produkovat bílé krvinky.
• Krev by měla být odebrána na lačný žaludek. Společně s jídlem se do těla dostanou bakterie, jejich počet je zanedbatelný, ale leukocyty okamžitě projeví aktivitu a zničí je. Také v případě, že konzumujete těžké tukové potraviny v předvečer analýzy, játra, žaludek a další orgány budou pracovat rychlým tempem. Může dojít k mírnému zánětu, který vyvolá tvorbu neutrofilů.
• Přijetí alkoholu nebo jiných toxických látek, včetně léčiv, vede také k lokálnímu zánětlivému procesu.
• Silná fyzická námaha v důsledku hraní sportů nebo řešení domácích problémů (pohybující se, pohybující se nábytek atd.) Vede ke svalovému napětí. Krev se pohybuje rychleji a mnoho buněk leukocytů vstupuje do krevního oběhu.
• Stres a úzkost mohou změnit chemické složení krve. Kromě toho mozek interpretuje mnoho situací jako nebezpečné (například některé atrakce) a signalizuje tělu, aby produkoval bílé krvinky, aby chránil tělo před možnou hrozbou.

Během analýzy je nesmírně důležité dodržovat předpisy a doporučení ošetřujícího lékaře s přesností. Můžete darovat krev v jakékoli laboratoři. Komerční zdravotnické organizace zpravidla provádějí výzkum během dne. Zatímco okresní kliniky mohou provádět testy od několika dnů do týdne kvůli velkému laboratornímu zatížení. Pokud máte podezření, že je nemoc lepší, je třeba co nejdříve získat výsledek analýzy.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvednuté a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krevními buňkami zaujímají zvláštní pozici, protože vzhledem ke svému počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jediná neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procenta neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% segmentovaných + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

• Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
• Mladí lidé - mohou náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
• Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
• Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo adolescenti) neusilují o periferní krev, spolu s myelocyty zůstávají v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při pohledu pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (uvolněná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své vlastní důvody, o nichž bude pojednáno později.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

1. U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je přibližně 15-34%, ale počet neutrofilů se v prvních hodinách života stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk jsou vyrovnána a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
2. Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. K průsečíku těchto buněk dochází, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých jsou na sobě závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jsou první, kdo "jde na válečnou dráhu" s mimozemskými činiteli - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v tomto okamžiku sníženy v procentech.

Neutrofily, které splnily své funkce, umírají "na bojišti", mění se v hnis a noví nemají čas je nahradit. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účastnit se zánětlivé odpovědi, prostě se staly méně, navíc v tomto období jsou do boje zahrnuty buňky centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty obdržely název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v prutech se podobá škrtidlu a v segmentech se dělí na laloky (2 až 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, nicméně u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří klidně čekali v kostní dřeni ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na první cévní stěny).

Situaci však lze vytvořit, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začnou proudit do krve, což by normálně, jak bylo uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), v myelocytech nedosahuje 50% a v promyelocytech je aktivita fagocytózy zcela nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních zdí, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytové antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

• Chemotaxe (pozitivní - po opuštění krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující na místo zavedení cizího objektu, negativní pohyb je směrován opačným směrem);
• Přilnavost (schopnost přilnout k cizí látce);
• Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
• Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
• Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé zaměření, spolu s destrukcí cizích faktorů, poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci leukocytů mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

1. Vydatný oběd;
2. Intenzivní práce;
3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
4. Premenstruační období;
5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

• Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
• Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
• Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
• Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na traumu), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
• Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy se počet neutrofilů snižuje?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

1. Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
2. Poruchy krve (aplastická anémie);
3. Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
4. Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
5. Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
6. Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
8. Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
9. Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
10. Virová hepatitida, HIV;
11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
14. Zvýšené záření pozadí;
15. Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů jsou všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a do gastrointestinálního traktu, začarovaný kruh.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je nutné lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé stavy nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

• Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
• Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
• Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
• Vzhled těl v blízkosti těl zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
• Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
• Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů neovlivňují v nejlepším případě funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „samy onemocní“, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, čekají, nebo dokonce v případě, že dorazí na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.

Neutrofily u dětí: normální, tabulka podle věku, odchylky

Každý rodič je povinen sledovat zdraví svého dítěte. A úplný krevní obraz je důležitým asistentem v tomto obtížném úkolu.

Po provedení krevního testu lékař výsledky vyhodnocuje a studuje. Přítomnost normálních indikátorů indikuje zdraví těla dítěte.

Pokud lékař zjistí odchylky od obvyklých hodnot, rodiče budou požádáni, aby provedli další vyšetření dítěte.

Co jsou neutrofily?

Neutrofily v krvi jsou jednou z odrůd bílých krvinek - leukocytů a granulocytů. Být v krvi, zabírají asi 75% z celkového počtu bílých krvinek.

Neutrofilní granulocyty jsou velmi významnou složkou leukocytů. Jejich počet bude nutně zaznamenán v krevním obrazu leukocytů a je označen neut.

Indikátor počtu neutrofilů, který nepřekračuje stanovený rozsah, indikuje správné fungování imunitního systému dítěte. Účinně chrání tělo dítěte před bakteriemi a viry.

Jaká je role neutrofilů?

Produkce neutrofilních granulocytů se provádí v červené kostní dřeni. Tento orgán hraje hlavní roli v procesech hematopoetických a imunopoézních procesů.

Průměrná délka života neutrofilů je malá (o několik hodin), takže jsou pravidelně aktualizovány.

Charakteristickým rysem nově vytvořených buněk je tzv. Granularita jejich vnitřní struktury.

Antibakteriální látky jsou přítomny v granulích, kterými poskytují krevní buňky následující funkce:

• Ochrana těla před vstupem bakterií, virů a infekcí.
• Zachycení a absorpce cizích částic - fagocytóza.

Se správným výkonem uvedených funkcí má lidské tělo dobrou imunitu. Pokud dojde ke změně koncentrace neutrofilů, můžeme hovořit o přítomnosti jakékoli nemoci.

Normální výkon

Cirkulující buňky v krvi lze klasifikovat následovně:

• Zralé neutrofily - segmentované.
• Nezralé neutrofily - pásmo.

Jádro zralých buněk je rozděleno na segmenty (odtud název), zatímco v nezralé podobě opticky vypadá jako pevné zakřivené tyčinky.

V krvi zdravého člověka jsou mladé buňky mnohem menší než segmentované buňky.

U dítěte, které netrpí žádnými chorobami, se úroveň zralých buněk pohybuje mezi 16-70%. Přesné číslo se nemění v závislosti na pohlaví, ale přímo souvisí s věkem dítěte.

Tabulka "Neutrofily u dětí normou v krevním testu"

Kojenci,

Kojenci,

Děti starší 13 let

Míra neutrofilů v krvi dětí odpovídá ukazatelům pro dospělé

Maximální počet nezralých neutrofilů se vyskytuje pouze u novorozenců. Postupem času se tyto hodnoty snižují a hlavní místo je věnováno segmentovaným buňkám.

To se děje proto, že pouze zralé neutrofily jsou schopny odolávat škodlivým částicím, které pronikají zvenčí. Vysoká úroveň imunity přímo souvisí s hladinou granulocytů, která je optimální pro věk.

Odchylky od obvyklých hodnot

Existují případy, kdy je rychlost neutrofilů u dětí překročena nebo naopak snížena. Oba státy mají určité symptomy, příčiny a následky.

Zvýšení hodnot

Počet granulocytů v krvi dítěte přesahující přípustné parametry je plný závažných následků.

Absence jakýchkoli symptomů a malý skok v neutrofilech indikují takové faktory, jako jsou:

1. Nadměrná fyzická námaha.
2. Stresové situace, přepětí.
3. Ztráta krve

Obvykle v takových situacích není vzrušení odůvodněné.

Přítomnost onemocnění můžete posoudit s velkým skokem v úrovni neutrofilů u dítěte po roce. Počet granulocytů převyšujících obvyklé hodnoty svědčí o vývoji neutrofilie dítěte.

Příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

• Maligní onemocnění krve.
• Trofické vředy.
• Očkování.
• Otitis, pneumonie, angína, sepse, vyskytující se v akutní formě.
• Diabetes.
• Hnisavý zánět tkání.

Zánětlivé procesy přímo souvisí s hladinou neutrofilů v krvi: čím vyšší je, tím silnější je zánět. Pro zmírnění tohoto stavu je nutné okamžitě zjistit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou terapii.

Snížení hodnot neutrofilů v periferní krvi

Snížení hladiny neutrofilů naznačuje zhoršení imunitního systému těla dítěte. To je způsobeno nedostatečnou produkcí krevních buněk, jejich rychlou destrukcí nebo jejich nesprávnou distribucí. Výsledný klinický a laboratorní syndrom se nazývá neutropenie.

Důvody pro vývoj této patologie jsou následující:

1. Poruchy kostní dřeně.
2. Leukémie v akutní formě.
3. Dramatické hubnutí.
4. Plísňové onemocnění.
5. SARS, hepatitida a další virová onemocnění.
6. Intoxikace.
7. Ozařování.
8. Anafylaktický šok v anamnéze.
9. Vedlejší účinky užívání některých léků.

Není důvod k obavám, pokud i přes nízkou úroveň neutrofilů se dítě mladší než jeden rok daří dobře. Hladina krevních buněk je normalizována, když dítě dosáhne tří let věku.

Léčba

Při změně hladiny neutrofilů si může vybrat nezbytnou terapii pouze odborník. Nezávislé nekontrolované užívání různých léků vyvolá prudký pokles nebo zvýšení indikátoru na kritické úrovně.

Pokles

U zvýšených hodnot granulocytů mohou být předepsány následující léky pro malého pacienta v závislosti na indikacích:

• Imunosupresiva a cytostatika,
• Protizánětlivé.
• Antivirová.
• Antibakteriální.

Doporučeno pro:

• Diety
• Fyzioterapeutická opatření pro indikace,
• Cvičení terapie.

Realizace komplexní terapie by měla být prováděna pod kontrolou krevních testů.

Zvyšování hodnot - co dělat s neutropenií?

Terapie s nízkou hladinou neutrofilů je zaměřena především na zlepšení imunity.

To pomůže:

• Příjem multivitaminů,
• Vylepšená vyvážená strava.
• Absence stresu, chronické infekce - preventivní směr.

Někdy je pokles hodnot doprovázen rozvojem stomatitidy, periodontálního onemocnění atd. V tomto případě se u dítěte projevuje vyplachování úst s antibakteriálními léky. Přínosy přinesou vývar a infuze bylin (třezalka, heřmánek, atd.).

Po zjištění příčiny neutropenie může lékař předepsat dětem antibiotika v případě diagnózy bakteriální infekce. Ve vážnějších případech jsou indikovány například onkologická onemocnění červené kostní dřeně, krevní transfúze a léčba chemoterapeutiky.

Možné abnormality neutrofilů v krvi

Pochopení toho, co by mělo být mírou neutrofilů, je mnohem snazší vyhodnotit výsledky krevního testu.

Přítomnost odchylek v jednom směru nebo jiném od normy označuje zdravotní problémy.

Jediný způsob, jak přesně zjistit, které patologie zasáhly tělo a jak je porazit, je určit přesný počet krvinek a jejich vzájemný vztah.

Typy a rysy struktury neutrofilních buněk

Krev je jednou z hlavních tkání těla a její základní buňky vykonávají funkce podpory života všech vnitřních orgánů osoby.

Existují tři typy krevních buněk - červené krevní destičky, bílé leukocyty a nosiče kyslíku - červené krvinky. Každý leukocyt je považován za zástupce imunitního systému a obránce těla.

V závislosti na původu, funkcích a strukturních vlastnostech jsou leukocyty rozděleny do podskupin.

Všechny typy leukocytů jsou schopny aktivního pohybu a mají schopnost v případě potřeby pronikat kapilárními stěnami.

Když se srazí s cizími prvky, buňky leukocytů je absorbují a zajišťují fagocytózu.

Existuje poddruh leukocytů, jehož struktura je charakterizována přítomností segmentovaného jádra, v důsledku čehož buňky získávají granulovanou strukturu.

Tento poddruh leukocytů se nazývá granulocyty. Na druhé straně jsou granulocytární buňky rozděleny na neutrofilní, eozinofilní a bazofilní. V krvi tvoří neutrofily největší podskupinu.

Neutrofily se produkují v kostní dřeni z kmenových buněk a procházejí několika fázemi vývoje: myeloblast je přeměněn na promyelocyt, poté na myelocyt, z něhož jsou tvořeny mladé neutrofily, megameelocyty.

Zralé neutrofilní buňky se nazývají segmentované, zatímco nezralé formy se nazývají bodnutí.

Zrání neutrofilních buněk nastává do 5 dnů, po kterých se pohybují do krevního oběhu. Při cirkulaci s krví neutrofily detekují cizí prvky a neutralizují je.

V průměru žijí neutrofilní částice asi 3 dny. Játra a slezina jsou zodpovědné za zničení neutrofilů.

Stanovení přítomnosti abnormálních neutrofilů pomocí krevního testu. Mladé, nezralé a zralé formy neutrofilních buněk jsou základem vzorce leukocytů, podle kterého lékaři provádějí diagnostické závěry o stavu lidského zdraví.

Segmentované bílé buňky tvoří 75% všech leukocytů. V malých množstvích až do 6% může krevní test prokázat přítomnost bodcových částic.

Počet mladých neutrofilů v krvi zdravého člověka je tak zanedbatelný, že je lékaři zřídka berou v úvahu - až 1%. Pokud se změní poměr mezi těmito proporcemi, je to považováno za známku jakékoli nemoci.

Funkce neutrofilů

Hlavním úkolem neutrofilů - zničení patogenů, které ovlivňují lidskou tkáň. Zpravidla neutrofily v krvi zajišťují neutralizaci bakterií a zastavení jimi způsobených procesů, zatímco neutrofily nereagují na virové infekce.

Jeden neutrofilní leukocyt je schopen neutralizovat asi 7 bakterií. Po dokončení svého poslání buňka zemře, ale je nahrazena novými neutrofily.

Tělo rychle reaguje na výskyt bakteriální hrozby a zvyšuje intenzitu produkce segmentovaných částic v kostní dřeni.

Nicméně, když počet zralých neutrofilů nestačí k potlačení patogenních agens, nezralé formy stébel vstoupí do krve.

Důkazy o takových situacích jsou výsledkem krevního testu, při němž se lékaři řídí diagnózou.

Změna v poměru mezi počtem mladých, zralých a nezralých krvinek v analýze se nazývá posun leukocytů.

Když hladina zralých neutrofilů klesá a nezralé se zvyšuje, lékaři určují posun vzorce leukocytů doleva.

Když hladina bodových buněk klesne pod normální hodnotu a počet segmentovaných buněk překročí normální hodnoty, lékaři určí posun vzorce leukocytů doprava.

Schopnost fagocytózy je hlavní funkcí a hlavním rozdílem mezi neutrofily a jinými leukocyty. Možnost částečné absorpce patogenů je dostupná pro jiné bílé buňky, ale žádný z nich nemůže poskytnout stejnou úroveň intenzity procesu.

Absorpce a trávení cizích elementů neutrofily nastává díky speciálním granulím, které tvoří částice neutrofilů.

Každý z granulí obsahuje enzymy, kterými se provádí destrukce zachycených patogenů.

Granule navíc obsahují látku, která po uvolnění do krve a tkání postihuje jiné typy bílých krvinek, stimuluje jejich aktivitu a ochrannou aktivitu. Neutrofily jsou tedy považovány za základ antibakteriální ochrany těla.

V přítomnosti zánětlivých procesů a bakteriálních lézí v lidském těle se dramaticky zvyšuje počet neutrofilů v krvi.

Tento proces se nazývá neutrofilní leukocytóza. Pokud se absolutní počet neutrofilů změní směrem dolů, pak lékaři diagnostikují absolutní neutropenii.

Stanovení buněčné rychlosti

Míra neutrofilů u žen a mužů je stejná, změna hodnot nastává s věkem. Proto se rychlost neutrofilů v krvi dětí výrazně liší od normy dospělých.

Vyhodnocení celkového krevního testu se provádí dvěma indikátory neutrofilních částic. NEUT abs je absolutní počet neutrofilů (miliard buněk na litr krve nebo 10 ⁹ / l), NEUT% je procentuální poměr neutrofilů s jinými leukocytovými buňkami.

Níže uvedená tabulka jasně ukazuje rozdíl v normálních hodnotách neutrofilů u dětí a dospělých.

Stanovená norma u dětí je úroveň, kterou je určován stav imunitního systému dítěte.

Během prvních pěti dnů života prochází novorozené dítě radikální změnou vzorce leukocytů - poměr mezi lymfocyty a neutrofily se mění přesně opačně.

Opakované opakování počtu leukocytů je pozorováno u dětí ve věku 4-5 let a pak přetrvává po celý život.

Odchylka indikátorů počtu neutrofilních buněk ve směru zvýšení (neutrofilie) může být důkazem zánětu, infekcí, rakoviny, infarktu myokardu plic a akutní ztráty krve.

Střední míra neutrofilie je diagnostikována v dávkách maximálně 10 x 10 / l a je považována za příznak lokalizovaného zánětlivého procesu.

Výrazný stupeň neutrofilní leukocytózy je pozorován při dávkách 10 - 20 * 10⁹ / l a je považován za příznak rozsáhlého zánětu.

S těžkou neutrofilní leukocytózou je počet neutrofilů 20 - 60 * 10 60 / l - což je příznak komplexních generalizovaných stavů, které mění kvalitu krevních buněk - sepse nebo peritonitidy.

Mezi hlavní patologie, které přispívají ke zvýšení počtu neutrofilů v krvi, patří:

• akutní záněty - otitis, tonzilitida, pneumonie, abscesy, apendicitida, tuberkulóza, cholera, šarlatová horečka;
• nekrotické léze, včetně těch, které jsou způsobeny popáleninami, tropickými vředy, mrtvicí, křečí tepen, gangrénou;
• leukémie;
• diabetes mellitus;
• intoxikace v důsledku jaterní kómy nebo diabetické ketoacidózy;
• hematologické procesy - všechny formy myeloidní leukémie, erytrémie, myelofibrózy;
• intoxikace v důsledku bakteriální kontaminace, otravy těžkými kovy nebo alkoholu.

Kromě toho může být zvýšení počtu neutrofilních buněk v krvi usnadněno poškozením operativní tkáně, současnými nebo nedávnými infekcemi - virovou, bakteriální, plísňovou, parazitární, očkovací. Menší neutrofilie je pozorována po cvičení a během těhotenství.

Zaměřením se na neutrofily, získané během krevního testu, mohou lékaři hodnotit nejen intenzitu zánětlivých procesů, ale také úroveň imunitní reakce.

Snížení počtu neutrofilních buněk - příčina a následek

Odchylka neutrofilů od normy k poklesu (neutropenie) je považována za důkaz snížení ochranných funkcí těla a výskytu závažných zdravotních problémů.

Snížení kvantitativních ukazatelů neutrofilů je možné s funkčními poruchami kostní dřeně nebo v důsledku minulých onemocnění.

Vzhledem k tomu, že změna procenta neutrofilních buněk ve směru snížení může být způsobena: t

• rozsáhlé bakteriální léze;
• deplece hematopoetického systému;
• poruchy krve;
• virové infekce, které způsobují zvýšení počtu jiných typů bílých krvinek v krvi - chřipka, zarděnka, spalničky, hepatitida;
• ozáření;
• radiační léčba;
• chemoterapie;
• genetická porucha - Kostmanova patologie zděděná;
• porušení stravy, což mělo za následek nedostatek kyseliny listové a vitamínů skupiny B.

Snížení hladiny neutrofilů na pozadí zvýšení lymfocytů je považováno za příznak tuberkulózy, syndromu HIV, lymfosarkomu, lymfocytární leukémie.

V některých případech je neutropenie pozorována jako dočasný jev - důsledek užívání některých léků.

Snížení počtu bodných neutrofilních částic je nejčastěji pozorováno u lidí se sníženou funkčností imunitního systému as:

• stomatitida;
• ORL onemocnění;
• anémie;
• drogová závislost;
• špatná ekologie;
• neutrofilie;
• endogenní intoxikace;
• alergie;
• laloková pneumonie;
• záškrt;
• hemolytická krize;
• kóma.

Snížení hladiny neutrofilů proti zvýšení monocytů ukazuje na přítomnost patologií různé povahy: artritidy, lupus erythematosus, protozoální virové infekce, enteritidy, infekční endokarditidy, Hodgkinovy ​​choroby, akutní monoblastické leukémie, brucelózy, ulcerózní kolitidy, syfilisu.

Chcete-li zvýšit výkonnost neutrofilních buněk v krvi, musíte přesně určit příčinu patologie a odstranit ji.

Chcete-li to provést, měli byste použít radu těchto specialistů jako terapeut, specialista infekčních nemocí a hematolog.

Normalizace neutrofilních buněk zajišťuje medikační terapii, která stimuluje obnovu imunitního systému.

Vzhledem k tomu, že v teplém období je aktivováno mnoho hub a bakterií, v létě přichází zvláštní péče.

Aby se zabránilo odchylkám v krevním testu, pomůže zdravému životnímu stylu, správné výživě a dodržování základních hygienických norem.