Nedostatečný průtok žluči do střev

Nedostatek žluči v těle - stav vyvolaný nedostatečným vývojem přirozených sil těla, stejně jako stagnující procesy.

Starověcí Řekové věřili, že lidé se spoustou této kapaliny mají žertovný charakter. Ve skutečnosti se všechno děje přesně opačně: nadměrná nervozita spolu s dalšími příčinnými faktory vyvolává porušení jejího odtoku.

Co se týče vnějších projevů tohoto stavu, které lékaři té doby poprvé objevili, přežili dodnes a budou dále diskutováni.

Obecné informace

Když jídlo vstupující do těla obsahuje malé množství bílkovin (živočišného a rostlinného původu), produkce žluči se vyskytuje v extrémně malých množstvích.

V důsledku toho dochází k částečnému trávení tuků, což brání jejich nerušené absorpci.

Část tuku, který nestrávil, rychle reaguje s určitými formami železa, vápníku, což vede k tvorbě nerozpustného "mýdla".

Takže žádná z látek se nedostane do krve, která je potřebuje, a výsledné "mýdlo" činí konzistenci fekálních hmot pevnější a vede k zácpě.

Leví podíl pevného tuku, který vstupuje do těla potravou, se může rychle roztopit při tělesné teplotě (36,6 ° C). Pokud je nedostatečné množství žluči, výsledný tuk začne obalit kousky potravin, což zabraňuje směsi proteinů, sacharidů a enzymů.

Nedostatečné množství žlučových kyselin navíc vede k překážkám v absorpci karotenu, vitamínů, určité části tuku.

Lidé trpící selháním žluče mají často takový významný nedostatek vitaminu A, že je pro ně obtížné řídit auto v noci, dělat jinou práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti.

Za podmínek nestrávených potravin se množí velké množství bakterií, které uvolňují histamin a plyny. Vytvářejí celkový nepohodlí, malátnost, tvoří pach z úst a zápach výkalů.

Část trávené potravy je ztracena během defekace, což je vážný problém, když je potřeba kalorií a nedostatek bílkovinných prvků k obnově těla. V medicíně se doporučuje zmírnit dietu s nízkým obsahem tuku.

Příčiny porušení

Nelibost, hněv, agrese - to vše vede ke křeči v svěrači žlučníku. V důsledku toho je porušena plná "cirkulace" žluči. To znamená jeho nedostatečnou produkci, odtok, stagnaci.

Vede k výskytu těchto příznaků a velké přestávce mezi jídly. Žluč stagnuje, zhušťuje, provokuje tvorbu kamenů a neplní své přirozené úkoly, což vede k jeho nedostatku v těch systémech, ve kterých je zapotřebí.

V důsledku toho žlučová tekutina nevstoupí do kanálků, dvanácterníku.

To vše může jen říci, že nedostatek a stagnující procesy nemohou vzniknout sami.

Zpravidla jsou ovlivňovány několika faktory:

• nedostatečně mobilní způsob života;
• nedostatek plánované a upravené stravy;
• progresi metabolických procesů (diabetes, nadváha);
• zneužívání alkoholu, tabáku;
• konzumace černé kávy ve velkém množství;
• žravá kořeněná, mastná, těžká strava;
• přítomnost endokrinních patologií v těle;
• přítomnost hormonálních změn během těhotenství, menopauzy, puberty;
• patologie žlučových cest, žlučníku;
• tvorba kamene;
• vrozené vady vnitřních orgánů;
• onemocnění jater, slinivky, gastrointestinálního traktu;
• infekční procesy a jevy;
• intoxikace;
• užívání určitých skupin drog;
• Poruchy CNS.

Škála seznamu plně vysvětluje, proč je stav, kdy žluč stagnuje nebo se nevyrábí v dostatečném množství, nejběžnější.

Co způsobuje porušení

Často vznikají problémy, které narušují trávení u dětí, co můžeme říci o lidech dospělého věku.

Vášeň pro „lékařské očištění“, hladovění, stálé postavení na jednom místě, nekontrolovaný příjem léků - to vše vytváří podmínky pro narušení práce tohoto orgánu zodpovědného za tvorbu žluči a její fungování.

U žen, které jsou v „zajímavé pozici“, ve druhé polovině dětského období, dochází ke zvýšení množství progesteronu, který podporuje uvolnění hladkých svalů dělohy a dalších orgánů.

Na tomto pozadí se vyvíjí stav, při kterém dochází ke stagnaci při nedostatečném vyprazdňování žlučníku.

Nadměrný tlak vyvíjený plodem na vnitřní orgány může rušit separaci a odtok tekutiny.

Dyskineze žlučovodů vzniká v důsledku kontrakcí v oblasti hladkých svalů.

Tento stav se vyskytuje u lidí, kteří mají zvýšený tón parasympatického rozdělení Národního shromáždění, a často se tvoří v blízkosti IRR, různých neuróz a psychosomatického syndromu.

U novorozenců může infekční proces - virus herpes, rubeola - vést k dysfunkci žluči. Ve vzácných případech je příčinou tohoto stavu atresie extrahepatických drah, cysta.

Projev choroby

Příznaky nemoci jsou hojné. Žlučník v našem těle je reprezentován hruškovitým malým vakem, umístěným mezi laloky jater.

Že je rezervoár pro speciální tekutinu - žluč. Přes kanál je jeho přenos z močového měchýře, jater do tenkého střeva.

Když jsou potraviny obsahující tuk ve fázi výstupu ze žaludku, hormony začnou působit takovým způsobem, že tuková tkáň je vyprázdněna v důsledku intenzivního kontrakce svalových stěn a játra produkují žluč ve zrychleném režimu.

Rychlé vyprazdňování potravin může být způsobeno příchodem velkého množství potravin bohatých na vitamínové látky (zejména B), určité minerály a stopové prvky.

Navzdory skutečnosti, že žluč obsahuje omezený seznam chemických prvků:

Má velký význam pro lidské zdraví. Například voda napomáhá lepšímu fungování všech vnitřních systémů v procesu trávení.

Lecitin poskytuje rozklad tukových částic na malé kapičky, které jsou následně ovlivněny enzymy, které podporují rychlé trávení a vstřebávání.

Žlučové kyseliny jsou potřebné k transportu nezbytných látek do krevní tekutiny střevami střeva - karotenem, trávenými tuky a vitamíny skupin A, D, E, K.

V raných stadiích je obtížné určit stav spojený s nedostatkem žluči. A pokud existují nějaké známky, jsou často obviňováni z nemocí jiných orgánů.

Bolest v pravém hypochondriu může znamenat problémy s játry, špatný dech - jídlo, které začíná hnilost v žaludku, únava může být svědkem naprosto jakéhokoliv stavu.

Na základě místa, kde žluč stagnuje, a částí těla, kde chybí, mohou mít známky deficitu žluči v těle rozdíly mezi sebou.

Symptomatologie

V případě nedostatku této tekutiny se v žlučovodech av samotném močovém měchýři objeví následující příznaky:

• nesnesitelná bolest na pravé straně;
• reflex rány, nevolnost;
• nadýmání, pálení žáhy;
• apatie, indiferentní chování;
• hořkost v ústech a nepříjemnou chuť;
• ztráta chuti k jídlu;
• říhání s vůní "shnilých vajec";
• problémy se židlí;
• nedostatečná tmavá barva výkalů;
• stav chronické únavy, celková letargie, ospalost;
• tmavá moč;
• problémy s absorpcí vitamínů, což vede ke stavu beriberi;
• osteoporóza (křehkost všech struktur kostí);
• křečové bolesti vlevo.

Ve stavu zanedbávání se objeví žloutenka, zemitý nebo bledý tón pleti, zažloutnutí bílých očí.

Pokud choroba postupuje a léčba po dlouhou dobu chybí, existuje možnost komplikací ve formě anémie, zlomenin ve spontánním řádu, špatného pohybu střev a ucpání těla toxiny, toxiny.

Diagnostika

Pokud symptomatický komplex indikuje nedostatek žluči, stejně jako jeho stagnace v žaludku, žlučníku, játrech, jsou tradičně předepsána následující diagnostická opatření:

• biochemická analýza krevní tekutiny;
• screening na přítomnost protilátek k určení, zda je infekce parazitická;
• ultrazvuk, radiologická opatření v žlučníku;
• snímání za účelem sběru žlučových látek;
• vyšetření orgánů, které způsobily nemoc.

Mnoho lidí se bojí polykat sondu a zahájit proces samo-terapie choleretických léků. Tato opatření jsou zakázána, protože nejenže nevedou k žádoucímu účinku, ale také zhorší celkový stav.

Terapie

Po stanovení kauzálních faktorů, které způsobily škodu, ošetřující specialista předepíše léčbu zaměřenou na odstranění základního onemocnění.

Léky

Odstranění zánětlivého procesu v oblasti poškozených orgánů vyžaduje použití antibiotických sloučenin. Poté jsou předepsány následující skupiny léčiv:

• prostředky určené ke zvýšení sekrece žlučové tekutiny, nejčastější formulace zahrnují ALLOCHOL, OXAFENAMID, minerální vody;
• Za účelem zmírnění křeče žlučovodů se používají následující formulace léků: PAPAVERIN, extrakt BELADONNA, AMILOFILLIN;
• Pro zlepšení redukce GI se používá lék CHOLERITIN, síran hořečnatý, léky na bázi dřišťálu, sorbitol atd.

Obvykle jsou finanční prostředky podávány orálně, ale někdy mohou být léky injikovány elektroforézou do jater.

Lidové cesty

Mezi oblíbené způsoby léčby patří použití choleretických bylinných přípravků založených na heřmánku, třezalce, řepce, jakož i na základě zvláštního dietního režimu, který bude popsán později.

Významnou roli hraje fyzioterapie, zahrnující zapojení břišních svalů, která zlepšuje odtok tekutiny a zabraňuje dalšímu rozvoji onemocnění.

Diety

Výživa v případě tohoto onemocnění musí být zlomková. To znamená, že nemusíte jíst 3 krát denně, jak se běžně věří, ale 6-7 krát. Ale musíte jíst v malých porcích.

Veškeré pokrmy se konzumují vařené nebo dušené. Následující zakázané pochoutky by měly být ze seznamu produktů odstraněny:

• kakao, čokoláda a tyčinky na něm založené;
• káva a kávové nápoje;
• silné čaje;
• alkohol;
• zmrzlina;
• pikantní a kořeněná jídla;
• soda;
• okurky;
• tovární omáčky;
• luštěniny;
• cibule a česnek.

Chcete-li normalizovat produkci žluči v těle, musíte jíst dušenou zeleninu, čerstvé ovoce, některé mléčné výrobky a obiloviny, které pomohou kompenzovat nedostatek této důležité tekutiny. Je důležité vést aktivní životní styl a cvičení.

Prognóza zotavení

Soubor opatření týkajících se léčby drogami, používání lidových prostředků a diety dává 100% výhled na zotavení. Proto je nutné navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení.

Narušení odtoku žluči (cholestáza)

Cholestasis se vyskytuje, protože komplikace při různých onemocněních je jejich projevem. Koncept cholestasis kombinuje dva termíny "state" a "bile". Žluč je základní složkou pro správné trávení. Porušení odtoku žluči vede ke zhoršení zdraví, zhoršené absorpci živin.

Co se nazývá odliv žluči?

Množství přijaté potravy, její kvalita ovlivňuje choleretickou sílu sekreční tekutiny. V procesu trávení je kapalina smíchána s mastnými kyselinami, rozpouští se, pomáhá vstřebávat vitamíny, aminokyseliny, čistí tělo před škodlivými toxiny. V intervalech mezi jídly, žluč pokračuje vystupovat, jen to nevstoupí do žaludku, ale do zvláštního orgánu lokalizovaného pod játry (žlučník). Kapalina se shromažďuje v žlučníku a čeká na nové jídlo. V kombinaci s tekutinou vylučovanou játry přechází do duodenálních kanálků.

Odtok žluči do duodena je narušen, problémy s jeho tvorbou jsou příznaky cholestázy. Při porušení odtoku existují dvě formy onemocnění: akutní a chronické. Existují dva typy odchylek od normy:

• Intrarenální. Vyskytuje se v důsledku onemocnění jater způsobeného virem, infekcí nebo chronickým onemocněním orgánů.
• Extrarenal. Viníkem je komplikace dvanáctníku, slinivky břišní.

Zpět na obsah

Příčiny porušení

V malých kanálech jater se tvoří žluč a okamžitě žlučové kanály pomáhají v jejím průběhu. Společný žlučovod je neoddělitelně spojen s pankreatem, vylučuje vylučovací tekutinu do dvanácterníku. Jakákoliv část pohybu žlučníku může být při práci narušena. Porušení choleretických vlastností nastává z několika důvodů:

• neschopnost zmenšit stěny žlučníku, žlučovod vede ke zhoršení schopnosti těla tlačit žluč;
• komprese orgánu způsobená zánětlivým procesem sousedních orgánů, těhotenství, netypickým uspořádáním vnitřností, silným stresem, traumatem;
• obsah cholesterolu v žluči překračuje normu vede k porušení metabolismu lipidů;
• zvýšené hladiny hormonů během těhotenství, při užívání hormonálních pilulek, menopauza vede ke zhroucení syntézy mastných kyselin;
• omezení, jednotnost ve výživě vede k omezenému odtoku;
• onemocnění jater (cirhóza, hepatitida);
• nízký obsah komplexních lipidů zabraňuje zhrubnutí žluče;
• zánětlivý, alergický proces žlučníku.

Nemoc nemá jasnou věkovou hranici, žlučové problémy mohou být u dospělých i dětí. Vyskytuje se na pozadí léků, podvýživy a nemocí.

Projev choroby

V případě selhání odtoku je akumulace v tkáních vylučovací tekutiny nevyhnutelná. Projevy nemoci, v závislosti na stupni, povaze onemocnění, se mohou vyskytovat v nepostřehnutelné nebo výrazné formě. Dlouhodobý chronický proces nemusí být doprovázen příznaky vůbec a první příznaky se objevují po měsících. Naopak s akutním průběhem se naopak příznaky projevují ostře, spontánně. Mezi hlavní charakteristické znaky patří:

• bolest v pravém hypochondriu;
• palpace cítila velikost jater;
• proteiny kůže a očí se stávají žlutými;
• obvyklá barva moči se mění, získává tmavou barvu;
• nadměrné množství mastných kyselin činí bezbarvé výkaly, kašovitou konzistenci;
• těžké svědění kůže;
• tvorba kamene;
• problémy s absorpcí živin vedou k nedostatku vitamínů, což má za následek: snížené vidění, suchá kůže, krvácení, křehké kosti, úbytek hmotnosti.

Při snímání výše uvedených příznaků byste se měli poradit s lékařem o kompletní diagnóze, potvrzení diagnózy a poskytnutí včasné lékařské péče.

Diagnostika

Potvrďte zamýšlený, podle příznaků, diagnóza může být úplné diagnostické vyšetření. Ošetřující lékař dodržuje následující plán:

• dotazování pacienta, shromažďování informací o vzhledu žloutnutí, svědění;
• detekce onemocnění jater;
• objasnění informací o minulých infekcích, o užívání alkoholu;
• kontrola, palpace, potvrzení zvýšení jater, identifikace žluté kůže;
• analýza výkalů;
• analýza moči;
• krevní test;
• provádí se ultrazvuk, který pomáhá identifikovat expanzi kanálků, možné změny v žlučníku;
• během akutní stagnace jsou prováděny MRI a fluoroskopie pro detekci anomálií;
• Biopsie jater umožňuje podrobnější pochopení toho, jaké změny se vyskytly u orgánu.

Zpět na obsah

Terapie

Léčba onemocnění se provádí s důrazem na individuální vlastnosti pacienta. Hlavním cílem je identifikovat zdroj, zmírnit symptomy a normalizovat stav pacienta. Kombinovaná terapie se skládá z léčebných postupů. Výběr léků probíhá individuálně. Terapeutický účinek léků má mnohostranné zaměření:

• multivitaminy jsou zaměřeny na obnovu pohody a zvýšení imunity;
• léky, které pomáhají eliminovat svědění ("Cholestyramin", "Phenobarbital");
• léky, které obnovují jaterní buňky, eliminují intoxikaci ("Ursofalk");
• choleretické léky ("Allohol", "Hologon" a další);
• tablety, které zlepšují buněčnou membránu jater ("Silimar", "Heptral");
• zbavení se toxinů Hofitolem;
• pacient, který je závislý na užívání alkoholických nápojů, je předepsán léky, které pomáhají očistit tělo jedů vyplývající z dlouhodobého užívání alkoholu;
• při detekci červů jsou předepsány antiparazitární prostředky;
• musí zahrnovat další příjem vitamínu K, který zabraňuje krvácení.

V akutní fázi, ve velmi obtížných situacích, je předepsán postup odběru krve, který umožňuje očistit krev od toxinů.

Terapie se provádí v nemocnici, pod dohledem specialistů, až po svolení lékaře pokračovat v užívání drog doma, pacient je propuštěn z nemocnice.

Diety

Nedílnou součástí terapie je dieta. Dieta koriguje biliární stázu, normalizuje stav těla. Nejprve jsou potraviny s živočišnými tuky vyloučeny ze stravy. Stagnace žluči zhoršuje smažené, uzené, kořeněné, slané, alkoholické nápoje jsou zakázány. Chcete-li zlepšit stav, neměli byste používat následující produkty:

• smetana, čokoláda, bonbóny;
• Neslazené bobule, kyselé kompoty, želé;
• koření;
• káva;
• vejce;
• bujóny.

Stravování stojí vícekrát, v malých porcích. Ve stravě patří:

• hovězí, libové ryby;
• obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
• zeleninové polévky;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce, ředkvičky, česnek, špenát, cibule, šťovík;
• džem, med;
• slabý čaj a káva, s přidáním mléka.

Při přípravě pokrmů s použitím produktů, které stimulují zmenšení stěn bubliny:

• rostlinný olej;
• kopr, rajče, celer;
• čerstvě vymačkaná šťáva z řepy, zelí;
• zbytky skořápky zrna.

Pravidla dietní stravy směřovala k usnadnění práce orgánů, obnovení zdravého stavu.

Gymnastika

Gymnastická cvičení pomáhají rozvíjet dýchací membránu, stimulují krevní oběh, zlepšují stav svalů střeva a žluči. Cvičení se nejlépe provádí ráno, před snídaní. Počet opakování by měl dosáhnout 5 krát. Cvičení:

1. Leželi jsme na zádech, provádíme dýchání bránicí. Dýchání - břicho vyfouknuté, vydechování - zatažení.
2. Ležící na zádech, nohy ohnuté na kolenou. Zhluboka se nadechla, zvedla nohy k žaludku, dotkla se jejich hlavy. Vydechujeme, vezmeme výchozí pozici.
3. Výchozí pozice jako v úkolu číslo 2. Bent u kolen, otáčíme první doprava, pak doleva.
4. Leží na zádech, zvedněte ohnuté nohy nahoru a simulujte kroky.

Zpět na obsah

Terapie přírodními produkty

Odstranění stagnace, obnovení správného fungování žlučového systému pomůže přirozeným choleretic rostlinám. Vynikajících výsledků se dosahuje integrovaným použitím přírodních a léčivých složek.

Způsoby, jak zvýšit funkci cholagogue, ale při výběru léčby lidovými prostředky, měli byste se poradit s odborníkem. Bylinné složky obsažené v receptech jsou zaměřeny na korekci špatné funkce jater, na dilataci kanálků, na odstranění kamenů a na stimulaci toku žluči. Populární lidové způsoby:

• Přiveďte sklenici vody do varu, přidejte 1 lžíci sušených březových listů a vařte 30 minut. Ochlaďte vývar po dobu 10 minut. Před jídlem si vezměte 1/3 šálku.
• 1 lžíce rozdrcených listů kopřivy a šípků se vaří v jedné sklenici vody po dobu 15 minut. Trvejte na 45 minutách. Během dne bereme šálek.

Zpět na obsah

Prognóza zotavení

Pokud je diagnóza provedena včas, nejsou žádné komplikace ve formě zhoubných nádorů a léčba přináší úlevu - prognóza je pozitivní. Zodpovědný za jídlo. Je nutné dodržovat dietu nejen v průběhu léčby, ale i po uzdravení.

Nečekejte na vymizení symptomů, poraďte se s lékařem. Chronický stav problému vede ke komplikacím ve formě kamenů, selhání jater. Správná situace se projeví pouze chirurgickou metodou.

Příčiny a provokační faktory stagnace žluči, metody terapie

Rytmická a koordinovaná činnost žlučníku, vylučovacích traktů a sfinkterů zajišťuje včasný tok žluči do tenkého střeva. A to je klíč k dobrému trávení a pohodě. Narušení výtoku, stagnace žluči vede k rozvoji různých onemocnění.

Co je nebezpečné, je stagnace žluči

Žluč je přímo zapojena do trávení potravy. Snižuje kyselost potravinového bolusu, který pochází ze žaludku, a vytváří prostředí pro aktivaci pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny emulgují potravní lipidy, přenášejí je do stavu, ve kterém mohou pronikat střevní stěnou do krve. Přebytek bilirubinu a cholesterolu se vylučuje žlučí.

Cholesterol se dostává zpět do krve, což vede ke zvýšení jeho hladiny a vyvolává výskyt aterosklerózy. Absence alkalického prostředí nevytváří podmínky pro trávení sacharidů, dochází k narušení přeměny sacharidů na glykogen, a proto se nevytváří jeho zásoby.

Při obtížném odlivu žluči se infekce snadno fixuje a postupuje, vyvíjí se cholecystitis. Porušení poměru složek žluči je spojeno s tvorbou kamenů. Cholelitiáza se stagnací vede k akutní nebo chronické cholecystitidě. Prodloužený zánět je doprovázen růstem pojivové tkáně, což vede k tvorbě duktálních striktur a rozvoji fibrózy. Výsledkem těchto změn je sklerotizující cholangitida.

Zánět žaludeční sliznice může být kombinován se stázou žluči. Často je duodenální-žaludeční reflux - házet obsah dvanáctníku, který má ve svém složení žluči, do žaludku. Vyvinutá reaktivní gastritida.

Nedostatek žlučových kyselin během trávení vede k zhoršenému trávení lipidů a absorpci vitaminů rozpustných v tucích. To se projevuje malabsorpčním syndromem. Je charakterizován steatorrhea, abdominální distenze, polyfecalia. Někdy je množství výkalů o něco menší než potrava. Objevují se příznaky hypovitaminózy:

• Nedostatek vitaminu A způsobuje zhoršené vidění za soumraku;
• nedostatek B₁, E - neuropatie, parestézie;
• krátký příjem₁₂ vede k megaloblastické anémii;
• hypovitaminóza D ovlivňuje kostní tkáň, je vypouštěna, což vede k osteoporóze, v závažných případech k osteomalacii;
• Nedostatek vitamínu K způsobuje poruchu krvácení, která se projevuje krvácením, krvácením do kůže.

Paralelně je narušeno trávení proteinů, snižuje se hladina bílkovin v krvi, voda se neváže na albumin, vyvíjejí se edémy různých lokalizací, včetně ascites.

Normálně je patogenní střevní mikroflóra potlačena přítomností žluči. Když stagnuje, potravinový míč má kyselé prostředí, které je příznivé pro růst bakterií. To vede k dysbióze.

Zvýšení koncentrace žluči uvnitř jater poškozuje buňky a vede k jejich smrti. To vede k subhepatické hepatitidě. Poškození jater ovlivňuje celé tělo. Detoxikační funkce klesá, absorpce léků je narušena. Játra se podílejí na hormonálním metabolismu a při porušení jeho funkcí dochází k nerovnováze hormonů.

Epidemiologie

Podle různých studií je u třetiny dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu detekována stáza žluči. Týká se 3% těhotných žen. U zbytku dospělé populace se incidence zvyšuje s věkem. Po 40 letech má 50% stagnaci, ženy častěji než muži. Lidé s nadváhou jsou k tomu náchylnější.

Příčiny nemoci

Moderní rytmus života předurčuje vývoj stagnující žluči. Člověk se pohybuje méně, spotřebovává více tukových potravin a jednoduchých sacharidů. Tyto příčiny způsobují vznik příčinných onemocnění:

• křehká cholecystitis;
• biliární dyskineze;
• splétaná bublina;
• cholecystitis;
• duktální nádory;
• cysty tvorby močového měchýře nebo stlačení vnějšku extenzivní tvorby pankreatu;
• stenóza počátečního rozdělení společného jaterního kanálu;
• nedostatek rytmické práce svěračů žlučového systému;
• endokrinní dysregulace trávení, špatná rovnováha sekretinu, cholecystokininu a dalších mediátorů trávení.

Rizikové faktory

Kombinace různých provokujících vlivů urychluje výskyt onemocnění. Nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

• nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
• množství tukových potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
• kouření, pití;
• endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes;
• hormonální léky;
• těhotenství;
• chronická onemocnění trávicích orgánů - gastritida, kolitida, pankreatitida;
• neurotické poruchy.

Určitou roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Aby se však vyvinula nemoc, musí se objevit provokativní faktory.

Patogeneze

Vývoj patologie u každého jednotlivého onemocnění probíhá po své vlastní cestě, ale existuje obecný vzor. Jakýkoliv z provokujících faktorů, často několik současně, ovlivňuje rytmus vyprazdňování žlučníku. To může být spazmus sfinkterů, který zabraňuje průchodu žluči do střeva, prodloužené relaxaci kanálků a samotnému močovému měchýři, které netlačují žluč dopředu. Zůstává v bublině, voda se z ní absorbuje a postupné zahušťování. Pronikání infekce krevním oběhem vytváří příznivé podmínky pro její konsolidaci a rozvoj. Vyvíjí se zánět - cholecystitis. V koncentrované žluči se postupně tvoří sraženiny solí.

Vývoj nemocí dále zhoršuje stagnaci. Vzniká začarovaný kruh, ve kterém se stav zhoršuje.

Příznaky

Často je nemoc asymptomatická. Postupem času se však v závislosti na příčinách a provokujících faktorech, individuálních charakteristikách projeví známky stagnace. První z nich může být pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech. Pak se k nim může připojit nevolnost. Na jazyku se objeví žlutá patina - znak poruchy funkce jater a žlučových cest. Porušení trávení bílkovin je doprovázeno špatným dechem. Někdy se může objevit zvracení.

Porucha trávení se projevuje zácpou nebo průjmem, abdominální distenzí. Výkaly mají brilantní vzhled od nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolest pod žebry na pravé straně může být po jídle narušena s dlouhodobou stagnací. Někdy křeč vedení vede ke vzniku jaterní koliky - akutní intenzivní bodavá bolest. Může dát zadní, krční, lopatkovou, klíční kost vpravo.

Přistoupení infekce a rozvoj zánětu doprovází horečka, akutní bolest.

To je způsobeno porušením metabolismu bilirubinu. Kůže, bílé oči během tohoto období získávají žlutou barvu. Depozice žlučových kyselin způsobuje intenzivní svědění.

Stagnující procesy mohou být doprovázeny slabostí, malátností, závratěmi. Játra se zvyšuje, tlak v systému portální žíly se může zvýšit.

Stáze žluči během těhotenství

Malé procento těhotných žen vyvolává rozvoj intrahepatické cholestázy. Tento stav je vyvolán zvýšenými hladinami estrogenů a citlivostí na ně u některých žen. Hormonální regulace vylučování žlučových cest je odlišná od regulace u těhotných žen. Zvýšená hladina sekretinu podporuje syntézu více žluči. Zvýšená sekrece somatotropinu vede k inhibici cholecystokininu. To ovlivňuje odstranění žluči. Bublina a kanály nemohou být rytmicky redukovány.

Příznak žlučové stagnace je svědění kůže

Příznaky onemocnění jsou bolestivé svědění kůže, často dlaně, chodidla. Maximální projev příznaků se vyskytuje ve 2 a 3 trimestrech těhotenství, kdy se hladina estrogenu stává nejvyšší. Při biochemické analýze krve se objevují známky obstrukční žloutenky - zvýšení ALT a AST, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce.

Často se onemocnění projevuje pouze svěděním, které nutí těhotnou ženu vyhledat pomoc od dermatologa. Tento stav však vyžaduje konzultaci a léčbu terapeuta.

Po porodu dochází během několika týdnů ke spontánnímu samohojení. U většiny žen s opakovanými těhotenstvími se symptomy cholestázy opakují. Příznaky se mohou objevit také při užívání hormonální antikoncepce.

Dítě stagnace

U mladších dětí má vývoj onemocnění často vrozenou příčinu. Mohou to být:

• ageneze bublin (úplná absence);
• dvojitá bublina;
• vrozená dilatace intrahepatických kanálků;
• cyst žlučových cest nebo vrozené striktury;
• porucha tvorby jaterního antitrypsinu;
• fúze intrahepatických kanálků;
• hloubkové umístění žlučníku v jaterním parenchymu;
• vrozená porucha syntézy žluči.

U dětí ve školním věku jsou příčiny stagnace žluči identické s příčinami u dospělých. Nejčastější příčinou je však porucha motorické funkce močového měchýře a žlučových cest. Zhoršuje se stav moderní závislosti dětí na sycených nápojích, sladkostí, rychlém občerstvení.

Kde to bolí?

Lokalizace bolesti v projekci žlučníku - v pravém hypochondriu. Někdy však mohou intenzivní bolesti vyzařovat do dolní části zad, pravé klíční kosti, oblasti ramen, lopatky.

Diagnostika

Vyšetření se provádí podle lékařských protokolů. Povinné vyšetření pacienta, provedení šetření. Teprve poté se na základě podezření určí vhodné laboratorní testy: t

• kompletní krevní obraz;
• moč na urobilinu;
• biochemická studie alkalické fosfatázy, ALT, AST, bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, GGTP;
• coagulogram - stanovení srážení krve;
• hledat protilátky proti parazitickým invazím.

Použít instrumentální diagnostické metody:

• Ultrazvuk;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografie jater a močového měchýře;
• endoskopickou retrográdní radiografii pankreatu a žlučových cest;
• nebo magnetickou rezonancí.

Co je zaškrtnuto

Výzkumné metody se zaměřily na studium stavu žlučníku, kanálků, jater a na zjištění příčiny onemocnění.

Jak zkoumat

Následující metody se používají častěji než jiné:

1. Ultrazvuk močového měchýře se obvykle provádí současně s játry, protože orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny. Připravují se na studii - 2-3 dny před plánovaným ultrazvukovým vyšetřením odmítají alkohol a tučné potraviny. Proveďte postup doporučený nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Studie je bezbolestná, přes přední břišní stěnu.
2. Radiografie jater a žlučníku je důležitá jako metoda pro studium vaskulárního ložiska této oblasti. Přehled radiografů a použití síranu barnatého se používá méně, protože mnoho moderních metod dává jasnější představu o patologii než jednoduchý rentgenový snímek.

Jaké testy jsou potřeba

Studium jaterních enzymů a žlučových pigmentů přímo souvisí s pochopením fungování jater. Fyziologicky se rozpad starých červených krvinek vyskytuje denně ve slezině. Železo je odděleno od uvolněného hemoglobinu, který bude použit pro stavbu nových buněk. Zbytek pigmentu je navázán na albumin a dopraven do jater pro neutralizaci. Jedná se o nepřímý bilirubin, toxickou sloučeninu. V hepatocytech se vyskytují štěpné a konjugační reakce s kyselinou glukuronovou, po které neutralizovaný bilirubin vstupuje do žluči. A s uvolňováním žluči - ve střevě, kde je metabolizován na urobilinogen, který je absorbován do krve a vylučován močí, a stercobilin, který je vylučován stolicí.

Porušení jednoho z vazeb v procesu vede ke zvýšení bilirubinu v krvi. Se stagnací žluči se narušil přímý bilirubin. Proto izolované zvýšení jeho analýzy ukazuje mechanické příčiny onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat stagnaci žluči způsobenou onemocněním jaterního žlučového systému z dědičné žloutenky - syndromu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciální diagnostika se provádí s infekční hepatitidou, jaterní porfyrií, mononukleózou.

Který lékař kontaktovat

Pacienti jsou řízeni gastroenterologem, hepatologem. V nepřítomnosti úzkých specialistů může terapeut převzít svou funkci.

Léčba stagnující žluč

Terapie se provádí ve dvou směrech - etiologicky a symptomaticky. Pokud je příčina onemocnění přístupná k odstranění, pak použijte tento směr jako hlavní. Nedodržení etiologie vede k léčbě zaměřené na snížení symptomů onemocnění.

Hepatoprotektory jsou první řadou léků pro léčbu stagnace žluči. Pokud není překážka pro odtok, použijte léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Její perparaty zvyšují syntézu a zlepšují tok žluči. Snižují tvorbu cholesterolu a jeho vstup ze střeva pomáhají snižovat riziko vzniku cholesterolových kamenů. Ursofalk je zakázán předepisovat léčbu cirhotických změn, akutní cholecystitidy a cholangitidy, kameny pokrytými vápenatými solemi, selháním jater a ledvin.

Choleretické léky jsou předepsány, pokud není zřejmá překážka pro odtok žluči. Jsou to léky jako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol se skládá ze sušené žluči s přídavkem aktivního uhlí, česnekovým extraktem. Podporuje syntézu vlastní žluči, proto je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy.

Výtažek z artyčoků je prezentován ve formě Hofitoly. Podporuje odstranění žluči, zlepšuje metabolismus cholesterolu. Účinné u cholestázy u těhotných žen.

Kromě hotových léčiv používejte farmaceutické bylinky. Jedná se o choleretické přípravky, které se skládají z bylinky nesmrtelné, řebříku, máty peprné, koriandru, měsíčku, heřmánku. V šálku se vaří určitá směs, pak se napije půl šálky před jídlem.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - vaří čaj z ovoce nebo pije Holosas sirup. Vitaminy A, E, C, K, skupiny B mají příznivý účinek.

Symptomatická léčba zahrnuje použití antispasmodik k odstranění spazmu kanálků, úlevu od bolesti. Možná použití nesteroidních protizánětlivých léků k úlevě od bolesti a zánětu. Akutní zánět je vždy způsoben infekcí, a proto vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. Žloutenka, doprovázená svěděním, vyžaduje jmenování chelatačních látek, aby se odstranil přebytek bilirubinu a žlučových kyselin ze střeva.

Homeopatie

Pro homeopatickou léčbu se používají přípravky z Galstenu a Hepar compositum. Jsou podobné ve složení, obsahují extrakt z ostropestřce. Je cenný přítomností silibinů - flavonoidů s hepatoprotektivním účinkem. Galstenu se používá ve formě kapek nebo tablet 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Účinek léku je zaměřen na odstranění křečí močového měchýře, zlepšení výživy, snížení zánětlivých procesů, zvýšení produkce žluči a její sekrece.

Hepar compositum má velké množství složek. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Můžete zadat intramuskulárně nebo subkutánně denně po dobu 3-6 týdnů.

Chirurgická léčba

Typ operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Použijte následující zásahy:

• odstranění kamene laparoskopicky;
• ektomické cysty, nádory, vytvářející překážku pro odtok;
• stentování žlučových cest;
• balónková dilatace duktálního lumenu;
• vytvoření odvodnění společného žlučovodu;
• dilatace močového měchýře instalací stentů a tvorbou biliodigestivních zpráv;
• resekce žlučníku;
• chirurgie svěrače.

Když jsou atresie kanálků u novorozenců tvořeny umělými prostředky, v prvních měsících rekonstrukce se provádí někdy transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučových cest, způsobený blokádou kamenem, vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - závažnému zánětu dutiny břišní, která cyklicky proudí. Absence chirurgické péče přispívá k výskytu sepse - infekce krve.

Lidové metody

Tradiční léčitelé navrhují použít jako léčbu šťávy z řepy, jablek a mrkve ve stejném množství, které pijí po jídle nejdříve o hodinu později.

Polévková lžíce octa jablečného octa se doporučuje rozpustit ve sklenici jakékoli tekutiny s přidáním lžíce medu.

Recept na řešení s mumiyo. Jedna dávka se rozpustí v půl litru vody. Celý připravený roztok se vypije v malých porcích denně pokaždé před jídlem.

Lesní jahody obsahují velké množství křemíku, což snižuje riziko vzniku žlučových kamenů. Pro terapeutický účinek, suché bobule vařené s vroucí vodou v termosce na hodinu. Pro 1 lžíce jahod vezměte 2 šálky vody. Take půl sklenice hodinu před jídlem.

Šťáva z zelí zelí má choleretický efekt. Vezměte ji na lžíci před jídlem a postupně zvyšujte dávku. Doporučený čas přijetí je 2 měsíce. Je kontraindikován u gastritidy, žaludečních vředů, onemocnění ledvin.

Se stagnací žluči se připravuje koprová voda - odvar z 2 lžíce semen a 2 sklenice vody vypijí 0,5 šálků před jídlem.

Čaj vyrobený z máty a oreganu má mírný choleretický účinek, je také opilý hodinu před jídlem. Oregano, jako koprová voda, se nedoporučuje pro těhotné ženy.

Řepné šťávy vymačkané z jemně strouhané čerstvé řepy a pít doušek před jídlem. Nepražená dýňová semena se denně konzumují pro zhmene.

S choleretickým účelem je odvar z kukuřičných stigmat, 15 g na půl litru vody. Pijte 50 g před jídlem 3-4 krát denně.

Během období aktivního kvetení se sklízí pampeliška, aby se využily její choleretické vlastnosti. Sušený kořen vaří s vroucí vodou. Take jako všechny choleretic - před jídlem.

Strava se stagnující žlučí

Tato patologie vyžaduje dodržování jasné stravy. Jídlo by mělo být pravidelné, v pravidelných intervalech, nejméně 4-5 krát denně. To naučí žlučník rytmické práci.

Potraviny bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Toto mastné maso ovcí, prasat, hus, kachen, mastných ryb. Preference lehké maso dieta - Turecko, králík, kuře, telecí maso. Ryby nemohou být vyloučeny ze stravy, protože obsahuje prospěšné mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidský lipidový profil.

Je lepší vařit pokrmy, dušené maso, péct, páru. Smažené jídlo nepříznivě ovlivňuje stav žlučníku a jater. Živočišné tuky, pokud je to možné, nahrazují rostlinnými oleji. Velmi užitečné je použití oliv, lněného semene, řepkového oleje.

Sůl je také omezená. Při vaření je vhodnější ne soli soli, ale přidávat sůl do talíře po vaření. Můžete tak snížit množství soli na doporučených 15 g denně. Aby nedošlo ke konzumaci přebytečného tuku a soli, neměli byste jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, domácí a tovární marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrářské výrobky s náhražkami tuků nejsou prospěšné, jsou co nejvíce omezeny a v náročných podmínkách jsou zcela vyloučeny. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol v jakémkoliv množství jsou kontraindikovány.

Při výběru potravin by se měla upřednostňovat zelenina. Mohou se jíst syrové, vařené, vařené vegetariánské polévky, dušené maso. Luskoviny, ořechy, i když jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a oleje, jsou příliš těžké na trávení a mohou zvýšit nadýmání, které již obtěžuje pacienty se stázou žluč.

Množství koření a pikantní koření působí nepříjemně, neměli byste jíst silně ochucené pokrmy, zejména v období akutního onemocnění.

Mléčné a mléčné výrobky jsou ideální pro doplnění živočišných bílkovin, které mají esenciální aminokyseliny. Upřednostňujte nízkotučné, málo soli. Máslo může být použito při přípravě kaše, ale omezené.

Obilné obiloviny jsou základem stravy, jsou vařeny ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Celozrnný chléb je velmi užitečný s přidáním různých zrn a semen.

Káva a čaj patřily mezi zakázané potraviny pro onemocnění jater a žlučníku. Ve světle nedávného výzkumu je to vyvráceno. Je dovoleno pít 1-2 šálky slabých kávových zrn denně a pít černý a zelený čaj.

Cvičení ve stagnaci žluči

Dostatečná fyzická aktivita je předpokladem normalizace vylučování žluče. Po mírném cvičení se zvýší tón břišních svalů, zlepšuje se průtok krve v celém těle. To platí zejména pro lidi, kteří mají sedavý životní styl a mají nadváhu. Jak se zbavit kilo navíc může nejen zlepšit celkové zdraví, ale také snižuje krevní tlak, normalizuje cholesterol, rovnováhu lipidů, snižuje účinky stáze žluči.

Chůze je dobře ovlivněna průměrným tempem alespoň hodinu denně. Pokud není možné vyčlenit samostatný čas na procházky, můžete se vydat na cestu do práce nebo do domu místo cestování.

Cvičení v tomto stavu by neměla obsahovat ostré rotace, ohyby dopředu, skoky. Je vhodné provádět gymnastiku ráno. Vzorová cvičení jsou následující:

1. Výchozí pozice - ruce na opasku, nohy od sebe vzdálené od ramene. Provádějte hladké rohy doleva a doprava.
2. Pohybujte rukama v zámku za hlavou, opřete se ze strany na stranu.
3. Ohněte lokty a držte před sebou. Alternativně sjeďte dolů s loketem na opačné koleno ohnuté nohy.
4. V poloze na zádech se střídavě střídají pravé a levé nohy na vdechnutí, přiveďte je do žaludku a na výdechu je vraťte do výchozí polohy.
5. Cvičení na bránici - vleže s nohama ohnutými na kolenou, vdechněte hluboko v žaludku, aby se zvedal. Na výdech břicho kreslit.
6. Leží na boku, aby provedl stejné dýchací pohyby. Alternativní pro pravou a levou stranu. Toto cvičení je masáž vnitřních orgánů. Neměli byste však provádět řadu opakování za sebou, což povede k hyperventilaci a závratě.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve stagnaci žluči, ale mají některé kontraindikace:

• horečka;
• akutní období onemocnění, zánětlivý proces;
• nádorových procesů.

Pro stimulaci žlučníku použijte následující metody expozice:

• elektroforéza léčiv;
• diadynamické proudy na projekci žlučníku;
• amplipulzní oblast jater a močového měchýře;
• magnetická terapie;
• parafínové obklady;
• jehličnaté koupele.

Výběr metody expozice a léku závisí na výsledcích průzkumu. Je třeba vědět, že v důsledku toho dochází ke stagnaci žluči: existuje hypertonicita močového měchýře nebo ochablého žlučníku, stav kanálků a svěračů. Léčba je vybrána fyzioterapeutem na základě údajů poskytnutých ošetřujícím lékařem.

V období snižování exacerbace užitečných léčebných procedur s využitím minerálních vod, využívání radonových lázní, bahenní terapie, bylinné medicíny, tonického režimu.

Prevence

Polovina výskytu onemocnění závisí na životním stylu osoby. Zbytek je dán vývojem medicíny, ekologie a dědičných faktorů. Proto je velmi důležité zabránit rozvoji onemocnění prostřednictvím zdravého životního stylu. Racionální výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy přispívají k normálnímu fungování žlučníku. Alkohol, kouření, rychlé občerstvení vyvolávají vývoj onemocnění.

Dokonce ani přítomnost genetické predispozice nemusí nutně vést k onemocnění. Správná výživa, snižování vlivu jiných rizikových faktorů, neumožňuje, aby se onemocnění vyvinulo nebo snížilo.

Včasná žádost o lékařskou pomoc pomůže zahájit léčbu v raném stádiu, než vznikne začarovaný kruh a komplikace nemoci se nevyvinou.

Předpověď

Při adekvátní terapii a včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Vše však závisí na příčině onemocnění, souvisejících faktorech. Dyskineze žlučových cest se správným výběrem léků a diety může ustoupit, rytmus močového měchýře a kanálků normalizuje.

Zánět žlučníku, je důležité začít léčit v rané fázi, zbavit se infekce pouze antibiotiky. Správná léčba pomůže zbavit se nemoci. V některých případech se však stává chronickým. V tomto případě budou exacerbace vyvolány nedodržením diety a režimu.

Doporučuje se chirurgicky odstranit cholecystitidu se známkami stagnace žluči. Pokud je několik pohyblivých kamenů, v určitém okamžiku se mohou pohybovat a dostat se do žlučovodu. Vzniká překážka, která je provozována na nouzovém základě. Při neposkytnutí včasné pomoci se může vyvinout peritonitida - těžký peritoneální zánět.