Chronická hepatitida je nakažlivá nebo ne.

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, který trvá šest měsíců nebo déle. V nejmírnějších případech onemocnění neprobíhá ani nepostupuje, ale pomalu. V závažných případech vede chronický vzhled k fibróze a cirhóze jater.

Rozlišují se tyto typy onemocnění:

chronické virové; chronické autoimunitní; chronická toxická; chronické idiopatické.

Kromě toho se může u metabolických poruch vyvinout hepatitida. Všechny jejich klinické projevy jsou velmi podobné.

Takzvaná chronická perzistující hepatitida v mezinárodní klasifikaci je charakterizována jako nespecifické poškození jater, které má příznivou prognózu později. Tento typ onemocnění může být neaktivní fáze aktivnějších onemocnění jater.

Je chronická hepatitida nakažlivá?

Hepatitida B a C jsou nakažlivé a jsou přenášeny na jinou osobu krví a pohlavním stykem. Toxické a autoimunitní vůči ostatním nejsou nebezpečné.

Chronická autoimunitní hepatitida

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen. S hypergamaglobulinemií, antigeny hlavního histokompatibilního komplexu a následujícími autoimunitními syndromy: ulcerózní kolitida, tyreoiditida, Sjogrenův syndrom. Současně se stanoví sérové ​​protilátky charakteristické pro toto onemocnění: anti-LKM, ANA, protilátky proti hladkým svalům, rozpustné jaterní pankreatické a jaterní antigeny. Chybí anti-mitochondriální protilátky a sérologické markery hepatotropních virů.

Skutečné faktory, které spouštějí autoimunitní proces, dosud nebyly stanoveny. Patří mezi ně faktory životního prostředí a infekční agens. Pokud jde o sérologické a klinické projevy, autoimunitní hepatitida je heterogenní. Na rozdíl od virových druhů poskytuje léčba imunosupresivy a kortikosteroidy rychlý pozitivní účinek.

Chronická integrativní hepatitida

Stejně jako perzistentní, integrativní chronická hepatitida má příznivý průběh. K tomuto typu obvykle dochází bez zjevných projevů. V některých případech si někteří pacienti stěžují na slabost, ztrátu chuti k jídlu, mírnou bolest v játrech. Objektivní studie pacientů s významnými změnami v jejich stavu není detekována. Ale téměř vždy je to hepatomegálie a ve velmi vzácných případech menší splenomegalie. Slezina není zvětšena. Obvykle laboratorní parametry zůstávají normální nebo na horní hranici normy, hladina alaninaminotransferázy se nezvyšuje ani nepatrně nezvyšuje. Změny imunologických indexů jako takové nejsou k dispozici.

Chronická hepatitida: příčiny

Dosavadní příčiny chronické autoimunitní hepatitidy nebyly dosud plně identifikovány. Podle výsledků klinických studií krve jsou detekovány autoprotilátky proti různým jaterním proteinům.

genetická predispozice; zneužívání alkoholu (toxický vzhled); dlouhodobá medikace (toxická forma) a další.

Pro provokativní drogy jsou to hlavně léky proti TBC. Kromě toho existuje více než tisíc léků, které mohou způsobit léky hepatitidy. Doba od začátku užívání léčiva k vývoji léčivého druhu se pohybuje od několika dnů do několika let.

Chronická hepatitida: symptomy

Hlavní příznaky chronického typu závisí na tom, jak je zhoršena funkce jater. Na samém počátku nemoci lze měnit pouze laboratorní parametry - zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST). Již v pozdějších stadiích, kdy dochází k selhání jater, dochází k nevolnosti, celkové slabosti, těžkosti v pravém hypochondriu, zvětšení jater a žloutenky s svěděním kůže.

Diagnóza Léčba. Prevence

Pokud máte podezření na poškození jater, lékař provede důkladné vyšetření, určující velikost jater a sleziny pomocí palpace břicha. Před návštěvou lékaře je třeba sestavit seznam léků, které pacient užívá v poslední době. Dále jsou prováděny klinické testy pro detekci virové hepatitidy, komplexního biochemického krevního testu a ukazatelů jaterních funkcí (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalická fosfatáza, albumin atd.) A stanovení autoprotilátek. Provádí se také abdominální ultrazvuk celé dutiny břišní, biopsie jater a v některých případech i CT vyšetření.

Způsob léčby závisí na variantě chronické hepatitidy. V průběhu léčby se používají alfa-interferony, cytostatika, glukokortikosteroidy, provádí se symptomatická léčba. Jako u autoimunitního typu vyžaduje léčba hormonální a cytostatickou léčbu. V těžkých případech i transplantace jater.

Při léčbě toxických druhů je hlavním cílem eliminace účinků toxických faktorů. Samotné játra jsou jedinečným orgánem, protože jsou schopny obnovit svou funkci i po relativně těžkých lézích. V tomto ohledu, zastavení expozice toxickým látkám ve spojení s přijetím hepatoprotektorů, vám často umožňuje vyléčit pacienta.

Prevence se provádí pouze pod lékařským dohledem. Jeho hlavní způsoby jsou dodržování diety a diety, stejně jako pití horkých minerálních vod, jako je Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, atd.). Kurzy se opakují dvakrát ročně. Pro profylaktické účely používají preparáty cholagogue, hepatoprotektory, enterosorbenty a léčebné procedury sanatoria.

Dosud byla vyvinuta prevence hepatitidy B. Vakcína proti hepatitidě C a D nebyla dosud vytvořena. Prevence léků a toxické hepatitidy je v souladu s obecnými pravidly skladování hepatotropních jedů, stejně jako předepisováním léků, vzhledem k jejich farmakokinetice. Prevence autoimunitní hepatitidy dosud nebyla vyvinuta.

Chronická hepatitida je onemocnění, které se může rozvinout, a to jak nezávisle, tak v důsledku akutní hepatitidy. V každém případě by měl být pacient s chronickou hepatitidou vždy pod dohledem lékaře a důsledně dodržoval všechna jeho doporučení.

Příčiny chronické hepatitidy a jejích typů

Chronická hepatitida je zánětlivý proces v játrech, který trvá nejméně šest měsíců. Příčinou chronické hepatitidy je nejčastěji virová infekce - viry hepatitidy B, C, D. Tyto viry mají přímý škodlivý účinek na jaterní buňky (hepatocyty). Je chronická hepatitida nakažlivá? Chronická virová hepatitida je nakažlivá, infekce je přenášena z nemocné osoby na zdravého člověka pohlavním stykem a skrze krev během transfúze, transplantace orgánů a při použití nedostatečně sterilizovaného zdravotnického vybavení.

Chronická jaterní hepatitida se může vyvinout s toxickými lézemi hepatocytů s léky, alkoholem (chronická alkoholická hepatitida) nebo různými chemikáliemi. Všechna tato činidla mají přímý destruktivní účinek na jaterní buňky. Chronická hepatitida lék gepatitLekarstvenny - není vzácné onemocnění se může vyvinout, pokud užíváte léky, jako je halothan, metyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamidu, fenytoinu, zidovudinem, ketokonazolem, tetracyklin, klarithromycin, nifedipinu, ibuprofen, indomethacin, a hormonální antikoncepce. Chronická toxická hepatitida Toxická hepatitida - dopad škodlivých látek na játra není nakažlivý.

Chronická hepatitida se také může vyvíjet na pozadí autoimunitních procesů, zatímco imunitní systém „nerozpoznává“ jaterní buňky a produkuje protilátky, které je zničí. Dnes se ukázalo, že chronická autoimunitní hepatitida se vyvíjí s některými vrozenými poruchami.

Chronická kryptogenní hepatitida je onemocnění jater s jaterními změnami charakteristickými pro chronickou hepatitidu, s výjimkou virových, autoimunitních a drogových příčin jeho vývoje. Ve skutečnosti se jedná o hepatitidu nespecifikovaného původu.

Chronická reaktivní hepatitida Hepatitida - hrozba naší doby se vyvíjí na pozadí závažných dlouhodobých onemocnění jiných orgánů a systémů. Často se nazývá nespecifická sekundární hepatitida.

Klasifikace chronické hepatitidy v průběhu onemocnění:

chronická perzistující hepatitida (CPP) - benigní, obvykle bez komplikací, někdy označovaná jako neaktivní, ale to není úplně pravda; chronická aktivní hepatitida (CAG) - agresivně probíhající s velkými plochami nekrózy a progresivní destrukcí jaterních buněk se často mění v cirhózu jater s částečnou ztrátou funkce.

Chronická cholestatická hepatitida je také onemocnění, které se vyskytuje v rozporu s prouděním žluči přes malé žlučovody.

Příznaky chronické hepatitidy

Akutní a chronická hepatitida mají podobné příznaky, ale známky chronické hepatitidy jsou obvykle méně výrazné. Mohou být různé, vše záleží na příčinách nemoci, vlastnostech a trvání jejího průběhu a rozsahu poškození jaterních buněk. Běžné příznaky onemocnění jsou slabost, únava, těžkost nebo bolest v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nesnášenlivost tukového jídla, zvýšené krvácení, občasné svědění kůže, bolest v kloubech Bolest v kloubech - jak zjistit, co se stane? a svaly, horečka.

Exacerbace chronické hepatitidy je doprovázena zvýšeným svěděním kůže, výskyt ikterického zabarvení kůže a sliznic (zejména skléry jasně zčervenají - to je nejčasnější známka exacerbace), tmavá moč a odbarvená stolice. Příznakem exacerbace je také zvýšení jater a zvýšení její bolesti.

Chronická hepatitida u dětí má nejčastěji přetrvávající charakter, období exacerbace jsou nahrazeny klinickou a laboratorní remisí. Exacerbace jsou častěji 1-2krát ročně, méně často - více než dvakrát ročně. Je však také možné průběžně opakovat průběh (chronická aktivní hepatitida), je častější u akutního nástupu onemocnění. Častěji se však chronická hepatitida u dětí vyvíjí postupně, s pomalým nárůstem projevů a exacerbací spojených s akutními respiračními onemocněními.

Diagnóza chronické hepatitidy

I přes charakteristické znaky onemocnění musí být diagnóza chronické hepatitidy potvrzena dalšími studiemi. Provádí se ultrazvukové vyšetření abdominálních orgánů, v případě potřeby se provede transkutánní jaterní biopsie pod ultrazvukem, následovaná histologickým vyšetřením odebrané tkáně.

Z laboratorních testů se provádějí obecné testy krve a moči, krevní testy na jaterní enzymy a bilirubin, analýza autoprotilátek.

Jak léčit chronickou hepatitidu

Během exacerbace začíná léčba chronické hepatitidy jmenováním lůžka a správné výživy. Dieta pro chronickou hepatitidu by neměla vylučovat potraviny, které mají negativní vliv na játra. Léčba léky závisí na typu hepatitidy a stupni její aktivity, proto ji lékař volí individuálně.

Prevence chronické hepatitidy je prevence virových infekcí a eliminace toxických účinků na játra. Pokud pacient potřebuje životně důležité léky s hepatotoxickým účinkem, jejich předpis by měl být doprovázen pravidelnými testy jaterních funkcí.

Chronická hepatitida je onemocnění charakterizované pomalým současným zánětem jater a nejčastěji se vyskytující na pozadí neléčené akutní hepatitidy různých etiologií.

Zánětlivý proces může být způsoben požitím určitých virů, přítomností určitých patologií jater a sousedních orgánů, invazí helmintů, otravy nebo nekontrolovaného příjmu některých léků.

V závislosti na příčině chronické hepatitidy může být považován za nezávislé onemocnění nebo za projev jakéhokoliv onemocnění dutiny břišní (střeva, žaludku).

Příčiny chronické hepatitidy

Chronická hepatitida může být: virová, toxická nebo autoimunní. Virová hepatitida A, B, C atd. Se vyskytuje na pozadí infekce lidského těla specifickým virem, který se přenáší hlavně krví. Hepatitida C je často nazývána "jemným vrahem" pro její naprosto asymptomatické, onemocnění může být přenášeno pohlavně. Onemocnění se vyvíjí pomalým tempem po dobu 10–20 let, což nakonec vede k fibróze (proliferaci pojivové tkáně), cirhóze (nevratná změna struktury tkání) a zhoubným novotvarům jater.

Hepatitida B je nejobtížnější k léčbě, můžete se chránit před nebezpečnou nemocí pravidelným očkováním. Zrychlení destrukce jater v hepatitidě přispívá k užívání alkoholu, a to i v malých množstvích, nesprávné výživy.

Nadměrná konzumace alkoholu je příčinou toxické chronické hepatitidy, která se obvykle neprojevuje a diagnostikuje za přítomnosti komplikací - jaterní cirhózy. Vyvolávají zánět struktur jater, mohou také dlouhodobě přijímat určité léky. Helminths - echinococcus, schistosomes, preferovat žít výhradně v lidských játrech, hrát důležitou roli ve vývoji zánětlivých procesů. Infekce parazitem se vyskytuje při konzumaci masa ze zvířat obývaných larvami červů, které neprošly zvláštním čištěním pitné vody.

Helminty nejen ničí tkáň jater, ale také uvolňují do životního prostředí produkty své vitální aktivity - toxiny, které vyvolávají zánět. Paraziti lokalizovaní v játrech představují velké nebezpečí pro lidské tělo a mohou vést k jeho smrti.

Základní příčina autoimunitní chronické hepatitidy nebyla stanovena. Předispozice k autoimunitním onemocněním je dědičná.

Jak se přenáší chronická hepatitida

Některé typy chronické hepatitidy, například autoimunitní a toxické, nejsou přenášeny z jedné osoby na druhou.

Jiná situace je u infekčního onemocnění. Hepatitida A, B, C, F a další se mohou infikovat interakcí s krví infikovaného pacienta (transfúze, hemodialýza, opakované použití injekčních stříkaček a jiných lékařských přístrojů). Je možné přenášet virus hepatitidy při nechráněném pohlavním styku a v době porodu z matky na dítě.

Příznaky chronické hepatitidy

V počáteční fázi vývoje se chronická hepatitida neprojevuje. Přítomnost onemocnění v těle může znamenat symptomy, jako je nadměrná únava, snížená pracovní schopnost, bledost kůže, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Současně se mění i složení moči a krve pacienta, tyto projevy však lze zaznamenat pouze během laboratorních testů.

Závažnost symptomů chronické hepatitidy zcela závisí na stadiu onemocnění a stupni destrukce jaterní tkáně. Mohou to být:

těžkost, otravná, bolestivá bolest na pravé straně; častá nevolnost, pálení žáhy spojené s poruchou zažívací funkce jater; nízká tělesná teplota (často doprovází jakýkoli zánětlivý proces vyskytující se v těle); žloutenka. Příznakem je uvolnění bilirubinu v krevním pigmentu, vyloučené z těla játry, doprovázené zabarvením kůže, sliznic a moči; svědění kožních vyrážek; celková slabost, snížená chuť k jídlu.

Chronická hepatitida u malých dětí je obvykle doprovázena žloutenkou, zažívacími problémy, sníženou aktivitou dítěte, jeho odmítnutím jíst. Choroba virového původu může být přenesena na dítě z nemocné matky. Hepatitida není obvykle během těhotenství ovlivněna.

Ve většině případů vede chronická forma onemocnění k rozvoji selhání jater, tj. Snížení základních funkcí jater, projevujících se nevolností, přecitlivělostí na různé pachy a nesnášenlivostí na jednu nebo jinou potravu. Pacientova játra jsou obvykle zvětšená a uzavřená.

Léčba chronické hepatitidy

Při předepisování hlavní léčby se bere v úvahu příčina onemocnění. Pokud virová hepatitida vykazuje antivirotika, léčba hepatitidy C zahrnuje pravidelné užívání ribavirinu a intravenózní podání pacientovi Interferonu. Jeden léčebný cyklus trvá několik týdnů až několik měsíců v závislosti na symptomech a stadiu onemocnění.

V případě toxické hepatitidy je v první řadě nutné zabránit dalšímu ovlivnění hlavní příčiny onemocnění pacientovým tělem (přestat pít alkohol, užívat léky, léčit helmintickou invazi atd.). Jaterní buňky se zotaví během několika měsíců od ukončení jejich toxických účinků. S autoimunitní hepatitidou se hormony a cytotoxická léčiva podávají intravenózně.

V případě těžké destrukce a zániku jaterní aktivity člověk zemře do 24 hodin. Pokud existují stavy, které ohrožují život pacienta, je nezbytný transplantace orgánů. Transplantace jater zahrnuje velké riziko pro zdraví a život pacienta, což je časově velmi náročný a časově náročný postup. Chcete-li se tomu vyhnout, musíte včas vyhledat lékařskou pomoc a ne sami léčit.

Nevirová a neinfekční hepatitida: typy a symptomy

Nevirová nebo neinfekční hepatitida je jaterní onemocnění zánětlivého původu, jehož vývoj není spojen s bakteriemi nebo viry. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů, otravy drogami a také na pozadí autoimunitních onemocnění a metabolických poruch. Rizikem jsou lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou obézní, pacienti, kteří potřebují po dlouhou dobu užívat léky k léčbě jiných onemocnění.

Typy patologie

Neinfekční hepatitida je klasifikována na základě faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění.

Rozlišují se následující typy virové hepatitidy:

  • alkoholický - dlouhodobý (několik let) příjem alkoholických nápojů, v důsledku čehož dochází k narušení přirozeného fungování hepatocytů;
  • toxické - toxické účinky léků, alkoholických náhrad, těžkých kovů (arsenu, rtuti).
  • metabolické - spojené s genetickými poruchami, například Wilson-Konovalovova choroba;
  • autoimunní - zničení hepatocytů protilátkami těla;
  • reaktivní - vyvíjí se na pozadí jiných poruch, například v důsledku pankreatitidy, peritonitidy atd.;
  • primární žlučový systém - porušení odtoku žluči, jehož nadměrné hromadění vede k poškození jaterních buněk.

Symptomatologie

Všechny formy neinfekční hepatitidy mají podobné příznaky.

Zpravidla se nemoc projevuje:

  • nevolnost;
  • zažívací potíže (průjem, nadýmání);
  • nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu, které jsou zhoršovány intenzivní fyzickou aktivitou.
  • nosní krvácení bez zjevného důvodu;
  • otlaky a otlaky, dokonce i po menším zranění;
  • pruritus;
  • žloutnutí kůže a skléry.

Diagnostika a terapeutická opatření

Identifikace onemocnění v raných stadiích vývoje je poměrně obtížná, protože symptomy mohou chybět. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, je nutný biochemický krevní test, který se používá k určení, jak aktivní jsou jaterní enzymy a jaká je koncentrace bilirubinu.

Také vyžaduje obecnou analýzu moči a krve. Aby se vyloučila virová povaha onemocnění, krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti virům hepatitidy A, B, C. Kromě toho je znázorněno ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku.

Pro léčbu hepatitidy, především byste měli odstranit příčinu onemocnění. Při akutní intoxikaci těla je nutné očistit žaludek, podávat antidota a provádět detoxikační terapii. Autoimunitní, metabolická a reaktivní hepatitida vyžadují léčbu základního onemocnění.

Terapie chronické formy porušení je prováděna doma, hospitalizace je indikována pouze během exacerbace. Ve stacionárních podmínkách se glukóza používá ústy (až 30 g), vitamíny skupiny B, C, kyselina listová, kyselina nikotinová. Někdy předepisují anabolické steroidní hormony, v obtížných situacích po dlouhou dobu používají malé dávky kortikosteroidních hormonů a imunosupresiv v minimální dávce.

Netradiční medicína se používá jako další léčba. Užívání léčivých rostlin a léčiv na jejich základě snižuje riziko možných komplikací a urychluje proces hojení. Nejúčinnější využití nesmrtel, heřmánku, stonožky, fenyklu, měsíčku, máty peprné, stigmaty kukuřice, sukcese, tyran, valeriánu.

Předpověď

V 90% případů se neinfekční hepatitida vyléčí, v 9% případů se vyvíjí chronická forma, která za předpokladu adekvátní podpůrné terapie nezpůsobuje pacientovi žádné problémy. Ve velmi vzácných případech (ne více než 1%) se vyskytují komplikace u nevirové hepatitidy.

Nejnebezpečnějším důsledkem je jaterní kóma. Tento stav se vyvíjí v rozporu s detoxikační funkcí jater, toxiny se hromadí v těle, což vede k poškození mozku a smrti.

Další závažnou komplikací je cirhóza jater.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, mělo by se upustit od užívání jakýchkoli alkoholických nápojů.

Všechny léky by měly být užívány pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem a přísně v souladu s pokyny, v případě potřeby pravidelně sledovat obsah jaterních enzymů.

Při práci s nebezpečnými látkami nebo při styku s toxickými látkami je nutné používat osobní ochranné prostředky - respirátory, plynové masky, ochranné oděvy proti chemikáliím.

Nevirová hepatitida, příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Počet takových případů v celkovém množství hepatitidy je poměrně malý.

Ale určitě bychom měli vědět, proč mohou játra odmítnout. Tento orgán velmi důkladně filtruje krev, která ho dodává množstvím prvků. A odtud je číslo mnohem rozsáhlejší. Je snadné odhadnout, že celá sada molekul přítomných v krvi v tuto chvíli prochází jaterní tkání. Včetně léků, toxických látek, produktů rozkladu atd. A jaterní buňky pokaždé pečlivě kontrolují tyto molekuly - v doslovném smyslu slova. Dělají to proto, aby rozlišili potřebné látky od zbytečných. Proto jsou buňky jater, stejně jako buňky jiných orgánů (slezina, ledviny), vždy silněji ovlivněny než jiné.

To vysvětluje toxicitu většiny léků, alkoholu a toxinů v játrech. Zejména hemolytické, přímo ovlivňující krevní buňky a jaterní buňky.

Proto může být bolest v játrech a charakteristické zažloutnutí kůže výsledkem nejen účinků viru, ale také:

  • přebytečné léky pro normální použití (aspirin, léky proti bolesti a antispasmodika, silná antibiotika);
  • vedlejší účinek léčby upřímně toxickými látkami. Například radioaktivní izotopy jódu při léčbě onemocnění štítné žlázy, glukózy s radioizotopem připojené k ní při diagnostice a léčbě zhoubných nádorů, chemoterapie při léčbě rakoviny;
  • stagnace žluči v důsledku žlučového kamene. Pokud dojde k zablokování žlučovodů, stagnace tohoto tajemství vyvolává zánět tkání jak močového měchýře, tak jater;
  • účinky toxických látek organického nebo anorganického původu (korozivní sublimace, ptomainy - produkt hnilobného rozkladu bílkovin, některých rostlinných alkaloidů, formaldehydu, methanolu atd.);
  • autoimunitní onemocnění (jaterní buňky jsou zničeny vlastním imunitním systémem těla, i když neexistuje žádný objektivní důvod pro agresi);
  • maligní poškození jater - primární nebo sekundární, ale v poslední fázi;
  • celkové vystavení těla vysokým dávkám záření. Taková hepatitida se vyskytuje na pozadí jiných příznaků radiační nemoci.

Symptomaticky je obtížné odlišit virovou hepatitidu od nevirové. K tomu existují testy, jejichž výsledky potvrdí nebo vyvrátí předpoklad lékaře o povaze patologie. Hlavní věcí je krevní test.

To vám umožní zjistit několik parametrů, které jsou důležité pro diagnostiku důvodů:

  • biochemie krve určí:
  • stupeň poškození jaterních buněk úrovní zvýšení hladiny alaninu a aspartátaminotransferázy (AJIT a ACT) - dvou transportních proteinů krve, které jsou zodpovědné za přenos jednotlivých aminokyselin do tkáně. Jejich růst znamená, že v jednom z orgánů pro čištění krve se zastavila eliminace produktů degradace bílkovin z ní. Navíc, na pozadí zvýšení podílu krve produktů tohoto rozpadu, což znamená aktivní zničení tkání některých orgánů těla. Jaký druh těla, o kterém tu mluvíme, není těžké stanovit;
  • přítomnost nebo nepřítomnost obtíží se sekrecí žluči hladinou alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) a gama-glutaminové transpeptidázy (GGT). Zvýšení prvního indikátoru znamená, že žluč nevstoupí do střeva v dostatečném množství, a druhý ukazuje, že je v játrech, ale je zde přebytek;
  • studium proteinů akutní fáze umožní stanovit: skutečnost, že přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu; zjistit rozsah a sílu imunitní reakce; a také k potvrzení infekční povahy onemocnění;
  • Konečně, studie o markerech virové hepatitidy určí typ patogenu. Kromě výše uvedeného však existuje další kategorie nemocí, jejichž symptomy jsou velmi podobné hepatitidě, ale ve skutečnosti nemají žádný vztah k práci jater. Je to o krevních onemocněních.

Žlutá (ikterická) barva kůže a bílých očí má svou vlastní povahu. A spočívá v tom, že z nějakého důvodu stoupá hladina bilirubinového barviva nebo jeho modifikace v krvi. Bilirubin se uvolňuje, když je erytrocytární membrána roztržena. Normálně se to děje v játrech - v procesu zpracování červených krvinek, které sloužily svůj čas. Malá část výsledného barviva vstupuje do krevního oběhu a hlavní - do žlučníku, kde se tato látka používá pro syntézu žluči.

S onemocněním jater je tato distribuce narušena, protože ztrácí schopnost očistit krev od produktů rozpadu. Navíc po chvíli začnou v krvi umírat zdravé červené krvinky. Děje se to tak, že se zvyšuje koncentrace toxických látek. Ale vzhledem ke zdroji původu bilirubinu je snadné odhadnout další důvod, proč se jeho množství v krvi může dramaticky zvýšit. Existuje celá řada krevních patologií, které mohou způsobit masivní smrt červených krvinek i se zcela zdravými játry. Pro výskyt žloutenky je dostačující chyba laboratorního technika, díky níž pacient obdrží krevní transfuzi s opačným rhesus.

Všechny mrtvoly krve ve všech lidech světa mají stejný elektrický náboj - negativní. Proto se při srážce v krevním řečišti nelepí spolu a nelepí se na stěny krevních cév, když jsou neporušené. A erytrocyty jsou navíc dodávány se speciálními proteiny připojenými k jejich povrchu. Obecně jsou tyto proteiny součástí imunitního systému krve. Tak tady. mezi těmito proteiny může nebo nemusí být tzv. rhesus. Pozitivní nebo negativní rhesus znamená pouze přítomnost nebo nepřítomnost tohoto proteinu na povrchu červeného těla.

Protein Rhesus se vyznačuje tím, že když vstupuje do krve s jiným rhesus, doslova drží dohromady „svůj vlastní“ erytrocyt se všemi proti erytrocyty. Přirozeně, erytrocyty jsou masivně roztržené, uvolňují bilirubin a mnoho koagulačních prvků. Po krátkém období žloutenky je pacient, oběť podobné chyby, zabit zablokováním jedné z vitálních tepen těla krevní sraženinou.

Existuje řada látek, které při uvolnění do krve zničí jeho těla - včetně červených krvinek. Obvykle mluvíme o jedu některých rostlin a hmyzu. Naštěstí pro nás nejsou v evropské klimatické zóně běžné. Máme nejnebezpečnější otravu, která vede ke ztrátě funkčnosti hemoglobinu. Tento protein barví červené krvinky. Jeho přirozeným účelem je transport plynů - kyslíku a oxidu uhličitého. Tak tady. Nejrychlejší jed na Zemi je kyselina prusová. Vazba hemoglobinu a ztrácí schopnost saturovat plyny. To vede k zastavení buněčného dýchání a osoba otrávená kyselinou kyanovodíkovou zemře na udusení.

Pokud jde o otravu, která způsobí žloutenku, pak, kromě jedů rostlin a hmyzu, průmyslové látky, které mají potenciál způsobit podobný účinek, se staly běžnými v našem světě. Včetně potravinářského průmyslu. Například forma ed-guide je konzervační látka, která je nyní zakázána, ale dříve široce používaná v medicíně a při dezinfekci produktů dlouhodobého skladování. To je 061 a je odkazoval se na jak E 240 a je extrémně toxická látka, která nevratně zničí bílkoviny gelu. Včetně krve. To vysvětluje jeho si. > antiseptické vlastnosti - podobným způsobem ničí formaldehyd DNA proteiny bakterií, virů a prvoků.

Formaldehyd je součástí balzamovacího roztoku - formalinu. Kromě toho vzniká během rozpadu konzervačního urotropinu v Evropě a dodnes (E239). S přímým zásahem do krve způsobí formaldehyd rychlý nárůst symptomů hepatitidy. A stejně rychlá smrt. Podobný účinek jako kyselina kyanovodíková snadno poskytne další běžný konzervační prostředek, dusitan sodný. Tradičně se používá při výrobě masa a uzenin a označuje se indexem E 250. Dusitan sodný se pevně váže a fixuje molekulu hemoglobinu, čímž zabraňuje jeho destrukci teplotou nebo oxidací kyslíkem. Přirozeně, hemoglobin „fixovaný“ dusitanem sodným ztrácí schopnost vůbec nasýtit cokoliv. Ale klobása po vaření zůstává bledě růžová, místo aby se stala obvyklou špinavě šedou barvou pro vařené maso.

Všechny tyto příklady jsme však nedali vůbec, abychom měli další důvod k panice. Za prvé, je nezbytné doplnit k problematice jedů, které poškozují krev, která je spojena s deriváty amygdalinu, což je látka, která dodává vůni mandlí, meruněk a broskví. Jsme si vědomi tohoto nejnebezpečnějšího jedu a pravidelně ho používáme k jídlu a od dětství. Samozřejmě, v dávkách nepřesahujících smrtící.

A za druhé, nikdo nikdy nezaznamenal žádné úmrtí na otravu dusitanem sodným v klobáse. Vysoká toxicita této konzervační látky není tajemstvím pro ty, kteří ji přidávají do klobásy a masa. Není ani tajemstvím, že se dusitan sodný sám, když se zahřívá, zcela rozkládá. Zůstávají pouze molekuly hemoglobinu, které konzervují.

Tak jsme jen upozornili na problém látek, které mohou způsobit úplné zničení krevních těles. Jako alternativa k žloutence v důsledku poškození jater. Pokud víme, že se to může objevit v důsledku infekce, měli bychom znát i další faktory, které mohou tento jev způsobit. To je jednoduché rozšíření obzorů - ale nic víc. Protože naše šance na otrávení klobásou v kavárně jsou nesmírně nižší než šance na infikování virovou hepatitidou. Například, ve stejné kavárně, přes nádobí, jen umyl ve studené vodě místo horké. To bude dost dost na to, abychom se vrátili domů už nemocní.

Pokud nyní na základě uvedených příkladů objektivně posoudíme poměr rizika, lze jej považovat za uzavřený pro virovou etiologii hepatitidy. Je načase, abychom se posunuli k naléhavějším problémům infekčních lézí jater.

Virová hepatitida: symptomy a léčba

Játra jsou orgán, který se zřídka veřejně vyslechne, na rozdíl například od žaludku nebo srdce, jehož onemocnění jsou obvykle doprovázena silnou bolestí a malátností. Játra jsou však náchylná k onemocněním ne méně než všechny ostatní orgány. A jedním z nejnebezpečnějších je virová hepatitida.

Virová hepatitida: co to je?

Co způsobuje toto onemocnění? Obecně se hepatitida nazývá zánět jater. Mohou být infekční i neinfekční. Neinfekční hepatitida - ta, která je způsobena příčinami nesouvisejícími s aktivitou mikroorganismů. Nejběžnější neinfekční hepatitida je toxická a alkoholická.

Infekční typy onemocnění jsou však mnohem běžnější. Mohou být způsobeny viry, prvoky a bakteriemi. Virová hepatitida je tedy onemocnění způsobené viry, které infikují jaterní buňky.

Bakteriální a parazitární druhy onemocnění jsou poměrně vzácné, což neplatí pro virovou hepatitidu. Odhady ukazují, že nejméně 2 miliardy lidí byly infikovány virovou hepatitidou a 300-400 milionů lidí jsou nositeli virů hepatitidy. Virová hepatitida patří mezi deset hlavních příčin úmrtí lidí na celém světě a je v tomto ohledu srovnatelná s nemocemi, jako je AIDS, tuberkulóza a malárie.

Formy virové hepatitidy

Způsob léčby onemocnění závisí do značné míry na jeho formě. Formy virové hepatitidy jsou tří hlavních typů:

  • fulminant (fulminant),
  • akutní,
  • chronické.

Když virus poprvé vstoupí do těla neinfikované osoby, která nemá imunitu, způsobuje napadení akutní hepatitidy (zřídka - fulminant). Chronická forma virové hepatitidy je charakteristická pouze pro hematogenní patogeny. Akutní hepatitida do ní přechází, pokud imunita nedokáže zcela zničit virus.

Kauzativní agens onemocnění

V současné době bylo identifikováno alespoň 6 virů specializujících se na poškození jaterních buněk. A není pochyb - tento seznam bude doplněn o nové položky v následujících letech. Protože tam jsou extrémně mnoho druhů virové hepatitidy, vědci rozhodli se je označit s písmeny latinské abecedy. V současné době lékařská věda pečlivě studovala pět hlavních forem virové hepatitidy, označených písmeny A, B, C, D, E. Existuje také řada exotických, málo studovaných a vzácných virů, které se množí v játrech. Ve vzácných případech může být virová hepatitida způsobena patogeny jiných onemocnění. Patří mezi ně:

  • virus zarděnek,
  • cytomegalovirus,
  • Virus Epstein-Barrové,
  • herpes viry.

Všechny patogeny, které způsobují virovou hepatitidu, patří z hlediska klasifikace do různých rodin. Některé z nich obsahují genetický kód v DNA a některé v RNA.

Patogeneze

Patogenetické procesy vedoucí k rozvoji onemocnění v případě různých virů jsou však přibližně stejné:

  1. virus vstupuje do těla z prostředí (hematogenní nebo orální);
  2. virus v krevním řečišti proniká do jater;
  3. virus proniká membránou jaterních buněk (hepatocytů);
  4. virus přenáší svůj kód do genomu buňky;
  5. hepatocyt začne produkovat kopie viru;
  6. buňka umírá buď v důsledku expozice viru, nebo je zničena imunitními silami těla (killer lymfocyty a fagocyty);
  7. tam je masivní smrt hepatocytů, kvůli kterému oblasti nekrózy jsou tvořeny v játrech;
  8. příznaky jaterní dysfunkce.

Tak se vyvíjí akutní typ onemocnění. Další vývoj může nastat v několika scénářích - buď imunita ničí všechny virové částice a jimi infikované buňky a osoba je vyléčena z hepatitidy, nebo imunita dokáže zvládnout lavinové násobení virů, ale některé viry zůstávají v těle. Onemocnění vstupuje do stadia chronické virové hepatitidy. V některých případech však může selhání jater vést ke smrti pacienta.

Některé typy virové hepatitidy mohou způsobit tzv. Fulminantní nebo fulminantní formy onemocnění. Vyznačují se rychlejším než akutním hepatitidou, vzrůstem příznaků těžké intoxikace těla, které se během několika dnů mohou proměnit v jaterní kómu a vést k úmrtí akutního selhání jater.

Příznaky

Když patogen poprvé vstoupí do těla, způsobuje akutní virovou hepatitidu. Akutní hepatitida však často nemusí být doprovázena zjevnými příznaky.

Akutní hepatitida obvykle předchází inkubační době. Během tohoto období nejsou příznaky onemocnění pozorovány, ale pacient je již infekční vůči ostatním.

Ve většině případů však příznaky akutní hepatitidy zahrnují:

  • vysoká teplota;
  • celková malátnost, únava, slabost;
  • bolesti hlavy;
  • zažívací potíže, nevolnost, zvracení;
  • žloutnutí kůže;
  • otravná nebo paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu;
  • zvětšená játra, méně často slezina;
  • světlá barva exkrementů;
  • tmavá barva moči.

U některých forem akutní hepatitidy mohou být přítomny některé symptomy, zatímco jiné mohou chybět. Například akutní typ nemoci může mít formu podobnou chřipce. V takovém případě se projeví horečka, bolesti hlavy a bolest svalů. Akutní typ onemocnění s gastrointestinálním syndromem se projevuje různými poruchami gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, nadýmání, nevolnost, bolest břicha, zácpa). Hlavními příznaky hepatitidy v asteno-vegetativní formě jsou únava, slabost, únava.

Syndrom žloutenky při akutní hepatitidě (žluté zbarvení sliznic, očních víček, kůže) je způsobeno bilirubinem ze zničených jaterních buněk. Obvykle se žloutenka projevuje ve druhé fázi onemocnění, když se pacient zotavuje. Akutní hepatitida se však může často vyskytovat v anikterickém typu.

Symptomy chronické formy onemocnění jsou obvykle méně výrazné než patologické účinky akutní hepatitidy. Často pacienti po celá desetiletí nevědí o své nemoci a projevy nemoci obviňují z únavy, stresu nebo jiných nemocí. Pacient je léčen na jiné věci, vezme si velké množství léků, protože játra se jen zhoršují. Pouze tehdy, když nemoc vstoupí do své poslední fáze, projeví se příznaky selhání jater.

Jaké známky hepatitidy si zaslouží pozornost:

  • únava
  • snížení tolerance k pohybovým aktivitám,
  • poruchy spánku
  • v depresi
  • apatie
  • recidivující poruchy trávení,
  • těžkost v pravém hypochondriu.

Diagnostika a terapie

Pro zahájení účinné léčby je nutné provést přesnou diagnózu. Diagnóza virové hepatitidy se provádí s ohledem na komplexní vyšetření pacienta, včetně:

  • vizuální kontrola
  • krevní test na protilátky a antigeny viru,
  • kompletní krevní obraz (detekce změn ve vzorci leukocytů),
  • biochemický krevní test (stanovení hladiny bilirubinu, ACT, ALT),
  • analýzu přítomnosti viru v krvi.

Správnost diagnózy závisí na způsobu léčby onemocnění, protože různé typy virové hepatitidy jsou obvykle léčeny různými způsoby.

Ve většině případů se léčba onemocnění provádí ambulantně. Pouze u těžké akutní hepatitidy může být pacient hospitalizován.

Komplikace

Pokud chronická virová hepatitida postupuje a onemocnění není dostatečně léčeno, pak se zdravá tkáň jater stává stále méně a méně. Postupně jsou nahrazovány pojivovou tkání. Tento proces se nazývá fibróza. Čtvrtá a poslední fáze fibrózy je jaterní cirhóza. V této nemoci, játra nemohou vykonávat jeho funkci. Intoxikace se zvyšuje. Za prvé, nervový systém trpí hromaděním toxinů v krvi. Tato okolnost často vede k poškození mozku - encefalopatii jater.

Další možnou hroznou komplikací chronické hepatitidy je karcinom jater. V cirhóze i karcinomu je pravděpodobnost úmrtí velmi vysoká.

Akutní typ onemocnění může také vést k vážným následkům, dokonce i smrt, zejména v případech, kdy pacient trpí oslabeným imunitním systémem nebo závažným průvodním onemocněním, je ve stáří.

Příčiny virové hepatitidy

Mechanismus virové infekce lze rozdělit do dvou kategorií - fekálně-orální (alimentární) a hematogenní. Viry hepatitidy A a E by měly být přičítány virům, které se šíří první cestou a všechny ostatní viry jsou hematogenní.

V případě fekálně-orálního typu onemocnění pronikají viry z jater do žluče a odtud vstupují do střeva a jsou vynášeny spolu s výkaly. Tyto viry mohou dlouhodobě přetrvávat v prostředí a v různých vodních útvarech. Pokud člověk používá špinavou vařenou vodu, jídlo obsahující virus, nebo ho nese rukama z okolních předmětů do úst, pak původce onemocnění vstupuje do gastrointestinálního traktu. Bezpečně projít žaludkem s kyselými viry žaludeční šťávy pomáhá speciální kyselinovzdorné pouzdro. Ve střevě se virus vstřebává do krevního oběhu a dostává se do jater. Takže cyklus reprodukce viru se uzavře.

Viry s hematogenním typem infekce, aby se dostali do jater, musíte se dostat přímo do krevního oběhu lidského těla. Ve skutečnosti takové situace nejsou tak vzácné:

  • krevní transfúze
  • používání stejných řezných a propichujících předmětů infikovanými a zdravými lidmi,
  • sex,
  • průchod novorozence prostřednictvím porodního kanálu.

Můžete se dokonce nakazit virem tím, že jdete do kadeřnictví a vyholíte se tam, v salonu, kde se provádí tetování, nebo v ordinaci lékaře, pokud lékař nástroje řádně nedezinfikuje. Hlavním kontingentem infikovaných virů hepatitidy je však závislost na drogách pomocí injekčních drog. Infekce během kontaktu v domácnosti nebo přes okolní objekty není vyloučena, i když je nepravděpodobná. Mnoho virů hepatitidy po dlouhou dobu, týdny a měsíce, může existovat v prostředí a jejich infekce vyžaduje nevýznamný počet z nich.

Hepatitida A, B, C, D

Tyto typy onemocnění jsou nejčastější a představují největší nebezpečí pro člověka. Na druhé straně jsou tato onemocnění nejznámějším a medicína pro jejich léčbu nebo prevenci vyvinula velmi sofistikované metody.

Hepatitida A

Virová hepatitida A se také nazývá Botkinova choroba, podle jména slavného ruského lékaře 19. století, který nejprve navrhl infekční povahu onemocnění. Virus hepatitidy A (HAV) byl izolován pouze v 70. letech. O této hepatitidě je známo, že se přenáší fekálně-orální cestou. Často se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Hepatitida je pouze akutní, trvá jen několik týdnů. Akutní hepatitida A nikdy nepřechází do chronické formy. Úmrtnost na hepatitidu A je přibližně 0,5%. Léčba hepatitidy A je převážně symptomatická. Akutní těžká hepatitida A je léčena v nemocnici. Po úspěšné léčbě získává člověk celoživotní imunitu vůči viru.

Hepatitida B

Hepatitida B (HBV) se šíří hematogenní cestou. Virus hepatitidy B patří do třídy DNA virů a je extrémně odolný. Na celém světě trpí touto chorobou více než 2 miliardy lidí a nejméně 300 milionů jsou nositeli viru.

Inkubační doba trvá od 50 do 180 dnů. Akutní typ onemocnění je však prvním stadiem, ve kterém jsou pozorovány klinické příznaky. Akutní hepatitida B je obvykle poměrně obtížná. Pokud má osoba akutní těžkou hepatitidu B, je nutná hospitalizace. Úmrtnost v akutní hepatitidě B je poměrně vysoká a může dosáhnout 4%. Léčba akutní formy onemocnění je převážně symptomatická, může být použita antivirová léčba.

Pak se nemoc může změnit na chronickou (v 1 z 10 případů), nebo je pozorována léčba. Nejčastěji se chronická onemocnění vyskytují u kojenců (95% případů). Léčba chronické formy onemocnění zahrnuje interferonové injekce, antivirotika a hepatoprotektory. Očkování proti viru může být provedeno od prvních dnů života až do věku 55 let a chrání proti viru po dobu 10-20 let.

Hepatitida C

Onemocnění podle metody se podobá hepatitidě B. Je však způsobeno úplně jiným virem patřícím do třídy virů RNA. Na celém světě existuje 70-150 milionů pacientů s tímto onemocněním. Tento virus způsobuje velké množství onemocnění v chronické formě. Akutní forma hepatitidy obvykle nepostupuje tak závažně jako u hepatitidy B a hepatitida C vůbec nemá fulminantní formu. Virus má také alespoň 11 genotypů. Každý genotyp má zase subtypy, takže celkový počet odrůd viru je asi 100. Vzhledem k této genetické rozmanitosti patogenu nebyla vakcína proti němu dosud vyvinuta.

Antivirová činidla a hepatoprotektory se používají k léčbě chronické formy onemocnění. Některé v současné době existující léky pomáhají zbavit se onemocnění v 95% případů. Pacientům se navíc doporučuje očkování proti virům HBV a HAV, protože současná infekce těmito viry může vést k závažným komplikacím.

Hepatitida D

Virus tohoto onemocnění se také často nazývá virus delta. Z vědeckého hlediska je virus velmi neobvyklý, protože to není jen parazit lidského těla, ale také do jisté míry parazitující na virus HBV, a to pomocí proteinů, které produkuje jako shell. Tento typ viru se nazývá satelitní viry. Toto onemocnění tedy není nezávislé, ale spíše se týká komplikací způsobených virem HBV. Přenosová cesta viru delta je také hematogenní. V různých regionech je od 1% do 10% nosičů viru HBV také infikováno virem delta. Významně komplikuje průběh již těžké hepatitidy B, což zvyšuje procento úmrtí. Specifická léčba této formy onemocnění se obvykle neuskuteční, a proto by měl být při infikování virem delta kladen hlavní důraz na potírání viru HBV.

Hepatitida E, F, G

Tato skupina poměrně vzácných onemocnění, jejichž patogeny byly objeveny teprve nedávno.

Při pozorování hepatitidy E je pozorována fekálně-perorální distribuce. Virus hepatitidy E je o něco méně rezistentní než HAV a onemocnění, které způsobuje, obvykle probíhá v mírnější formě než u Botkinovy ​​choroby. V některých případech, například během těhotenství, je charakteristická velmi závažná forma, často končí smrtí.

Virová hepatitida G a F je v současné době málo studována. Jsou přenášeny hematogenní cestou a jsou převážně distribuovány pouze mezi drogově závislými pomocí injekčních drog.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Ne virová chronická hepatitida

DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se DOCTOR na otázku a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit speciální formulář na NAŠE STRÁNCE, přes tento odkaz >>>

Léčba hepatitidy Nevirový původ

Hepatitida je běžný název pro zánětlivé onemocnění jater. Nejčastější hepatitida je virová. Toto onemocnění však může být způsobeno jinými důvody.

Nevírusový původ hepatitidy:

  • toxická hepatitida;
  • radiační hepatitida;
  • autoimunitní hepatitidu.

Léčba onemocnění hepatitidy nevírusového původu závisí na typu onemocnění, které pacient trpí.

Toto onemocnění je spojeno s poškozením jater v důsledku působení látek, jako je alkohol, drogy, jedy.

Nebezpečí toxická hepatitida nemocný ohrožuje lidi neustále pít, bere tyto léky: azathioprin, amiodaron, allopurinol, halothan, indomethacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, isoniazid, ketokonazol, methyldopa, fenytoin, nifedipin, hormonální antikoncepce a některé další.

Kromě toho, nevírusová hepatitida je způsobena otravou bílým fosforem, vinylchloridem, tetrachlormethanem, trichlorethylenem, průmyslovými jedy, bledou muchomůrkou, muchomůrkou a morelem.

Příznaky onemocnění - nevolnost, zvracení, letargie, barva tmavé moči, bolest břicha. Zpravidla se mohou objevit do dvou dnů po otravě.

Diagnóza toxické hepatitidy se vyskytuje při krevním testu a biopsii jater.

Nemoc nelze přenášet z jedné osoby na druhou.

Léčba onemocnění zahrnuje eliminaci expozice toxické látce nebo léku, odmítnutí alkoholických nápojů. Někdy toxická hepatitida velmi rychle vede k cirhóze, ale nejčastěji se nemocní mohou zotavit. Odstranění škodlivých látek z lidského těla se provádí mytím žaludku, hyperventilací plic a vyvoláním zvracení. V případě otravy drogami se používají kortikosteroidy, a pokud jsou houby příčinou otravy, použije se kyselina thioktová.

Tato hepatitida nevirového původu je výsledkem radiační nemoci, která se vyvíjí v důsledku expozice ionizujícímu záření u lidí.

Nebezpečí, že onemocníte, hrozí v situacích, jako je testování nebo používání jaderných zbraní, katastrofy v jaderné energetice, používání radiačně kontaminovaných produktů, využití radiační terapie nebo práce v odděleních radiační terapie a diagnostiky.

Radiační hepatitida se vyvíjí s radiačními dávkami přesahujícími 300 - 500 radostí během 3 - 4 měsíců. Symptomy nemoci mají následující vlastnosti: výskyt žloutenky okamžitě v akutní formě, menší stupeň bilirubinu ve srovnání s žloutenkami jiných etiologií, zvýšení hladiny aminotransferáz, tj. Enzymů zapojených do syntézy a výměny aminokyselin, jakož i výskytu svědění.

Průběh radiační hepatitidy je několik měsíců „vlnami“. Tyto "vlny" se vyznačují zvýšeným svěděním kůže, zvýšeným bilirubinem, aktivitou sérových enzymů. Někdy tento proces vede k cirhóze. Ve většině případů je však prognóza příznivá. V tomto případě se léčba onemocnění provádí pouze jako součást obecné terapie předepsané pro radiační poškození. Chcete-li se zbavit radiační hepatitidy, v současné době nejsou vyvíjeny žádné speciální léky.

Onemocnění autoimunitní hepatitidy se vyskytuje v důsledku zničení tkáně jater prostřednictvím vlastního imunitního systému.

Tato nevírusová hepatitida původu nejčastěji postihuje ženy, celkový výskyt je asi 15 až 20 lidí na 100 000. Onemocnění se může rozvinout v každém věku, od 9 měsíců do 77 let. Obvykle je však zjištěna u lidí mladších 40 let. Asi 38% případů trpí průvodními imunitními problémy, jako je ulcerózní kolitida, autoimunitní tyreoiditida, Gravesova choroba, synovitida.

V počátečním stádiu autoimunitní hepatitida probíhá bez jakýchkoliv příznaků. U asi čtvrtiny pacientů je diagnostikována až po vzniku cirhózy jater.

Pro diagnostiku tohoto onemocnění je nutné provést speciální krevní test, který odhalí charakteristiku jeho protilátek. Kromě toho je nutné vyloučit přítomnost chronické virové hepatitidy, Wilsonovy choroby, deficitu alfa1-antitrypsinu, hemochromatózy, léků a alkoholické hepatitidy, nealkoholických mastných jater a některých dalších imunitních problémů.

Autoimunitní hepatitida je důsledkem onemocnění imunitního systému těla, takže nemůže být přenesena z člověka na člověka. Pokud je však příčinou onemocnění imunitního systému infekce, může se zdravý člověk nakazit od pacienta. Existují případy autoimunitní hepatitidy u těch, kteří trpěli akutní hepatitidou A a B, stejně jako u pacientů infikovaných virem imunodeficience.

Autoimunitní hepatitida je nebezpečná rozvojem komplikací, nejen poškození jater, ale i dalších orgánů.

Podle výsledků klinických studií je účinnou léčbou onemocnění prednison ve velkých dávkách nebo v kombinaci s azathioprinem. Léčebný režim musí předepsat lékař. Pokud se s tímto onemocněním začnete zabývat včas, můžete významně snížit riziko cirhózy a selhání jater.

Nevirová hepatitida, příčiny, příznaky, léčba, příznaky

Počet takových případů v celkovém množství hepatitidy je poměrně malý.

Ale určitě bychom měli vědět, proč mohou játra odmítnout. Tento orgán velmi důkladně filtruje krev, která ho dodává množstvím prvků. A odtud je číslo mnohem rozsáhlejší. Je snadné odhadnout, že celá sada molekul přítomných v krvi v tuto chvíli prochází jaterní tkání. Včetně léků, toxických látek, produktů rozkladu atd. A jaterní buňky pokaždé pečlivě kontrolují tyto molekuly - v doslovném smyslu slova. Dělají to proto, aby rozlišili potřebné látky od zbytečných. Proto jsou buňky jater, stejně jako buňky jiných orgánů (slezina, ledviny), vždy silněji ovlivněny než jiné.

To vysvětluje toxicitu většiny léků, alkoholu a toxinů v játrech. Zejména hemolytické, přímo ovlivňující krevní buňky a jaterní buňky.

Proto může být bolest v játrech a charakteristické zažloutnutí kůže výsledkem nejen účinků viru, ale také:

  • přebytečné léky pro normální použití (aspirin, léky proti bolesti a antispasmodika, silná antibiotika);
  • vedlejší účinek léčby upřímně toxickými látkami. Například radioaktivní izotopy jódu při léčbě onemocnění štítné žlázy, glukózy s radioizotopem připojené k ní při diagnostice a léčbě zhoubných nádorů, chemoterapie při léčbě rakoviny;
  • stagnace žluči v důsledku žlučového kamene. Pokud dojde k zablokování žlučovodů, stagnace tohoto tajemství vyvolává zánět tkání jak močového měchýře, tak jater;
  • účinky toxických látek organického nebo anorganického původu (korozivní sublimace, ptomainy - produkt hnilobného rozkladu bílkovin, některých rostlinných alkaloidů, formaldehydu, methanolu atd.);
  • autoimunitní onemocnění (jaterní buňky jsou zničeny vlastním imunitním systémem těla, i když neexistuje žádný objektivní důvod pro agresi);
  • maligní poškození jater - primární nebo sekundární, ale v poslední fázi;
  • celkové vystavení těla vysokým dávkám záření. Taková hepatitida se vyskytuje na pozadí jiných příznaků radiační nemoci.

Symptomaticky je obtížné odlišit virovou hepatitidu od nevirové. K tomu existují testy, jejichž výsledky potvrdí nebo vyvrátí předpoklad lékaře o povaze patologie. Hlavní věcí je krevní test.

To vám umožní zjistit několik parametrů, které jsou důležité pro diagnostiku důvodů:

  • biochemie krve určí:
  • stupeň poškození jaterních buněk úrovní zvýšení hladiny alaninu a aspartátaminotransferázy (AJIT a ACT) - dvou transportních proteinů krve, které jsou zodpovědné za přenos jednotlivých aminokyselin do tkáně. Jejich růst znamená, že v jednom z orgánů pro čištění krve se zastavila eliminace produktů degradace bílkovin z ní. Navíc, na pozadí zvýšení podílu krve produktů tohoto rozpadu, což znamená aktivní zničení tkání některých orgánů těla. Jaký druh těla, o kterém tu mluvíme, není těžké stanovit;
  • přítomnost nebo nepřítomnost obtíží se sekrecí žluči hladinou alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) a gama-glutaminové transpeptidázy (GGT). Zvýšení prvního indikátoru znamená, že žluč nevstoupí do střeva v dostatečném množství, a druhý ukazuje, že je v játrech, ale je zde přebytek;
  • studium proteinů akutní fáze umožní stanovit: skutečnost, že přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu; zjistit rozsah a sílu imunitní reakce; a také k potvrzení infekční povahy onemocnění;
  • Konečně, studie o markerech virové hepatitidy určí typ patogenu. Kromě výše uvedeného však existuje další kategorie nemocí, jejichž symptomy jsou velmi podobné hepatitidě, ale ve skutečnosti nemají žádný vztah k práci jater. Je to o krevních onemocněních.

Žlutá (ikterická) barva kůže a bílých očí má svou vlastní povahu. A spočívá v tom, že z nějakého důvodu stoupá hladina bilirubinového barviva nebo jeho modifikace v krvi. Bilirubin se uvolňuje, když je erytrocytární membrána roztržena. Normálně se to děje v játrech - v procesu zpracování červených krvinek, které sloužily svůj čas. Malá část výsledného barviva vstupuje do krevního oběhu a hlavní - do žlučníku, kde se tato látka používá pro syntézu žluči.

S onemocněním jater je tato distribuce narušena, protože ztrácí schopnost očistit krev od produktů rozpadu. Navíc po chvíli začnou v krvi umírat zdravé červené krvinky. Děje se to tak, že se zvyšuje koncentrace toxických látek. Ale vzhledem ke zdroji původu bilirubinu je snadné odhadnout další důvod, proč se jeho množství v krvi může dramaticky zvýšit. Existuje celá řada krevních patologií, které mohou způsobit masivní smrt červených krvinek i se zcela zdravými játry. Pro výskyt žloutenky je dostačující chyba laboratorního technika, díky níž pacient obdrží krevní transfuzi s opačným rhesus.

Všechny mrtvoly krve ve všech lidech světa mají stejný elektrický náboj - negativní. Proto se při srážce v krevním řečišti nelepí spolu a nelepí se na stěny krevních cév, když jsou neporušené. A erytrocyty jsou navíc dodávány se speciálními proteiny připojenými k jejich povrchu. Obecně jsou tyto proteiny součástí imunitního systému krve. Tak tady. mezi těmito proteiny může nebo nemusí být tzv. rhesus. Pozitivní nebo negativní rhesus znamená pouze přítomnost nebo nepřítomnost tohoto proteinu na povrchu červeného těla.

Protein Rhesus se vyznačuje tím, že když vstupuje do krve s jiným rhesus, doslova drží dohromady „svůj vlastní“ erytrocyt se všemi proti erytrocyty. Přirozeně, erytrocyty jsou masivně roztržené, uvolňují bilirubin a mnoho koagulačních prvků. Po krátkém období žloutenky je pacient, oběť podobné chyby, zabit zablokováním jedné z vitálních tepen těla krevní sraženinou.

Existuje řada látek, které při uvolnění do krve zničí jeho těla - včetně červených krvinek. Obvykle mluvíme o jedu některých rostlin a hmyzu. Naštěstí pro nás nejsou v evropské klimatické zóně běžné. Máme nejnebezpečnější otravu, která vede ke ztrátě funkčnosti hemoglobinu. Tento protein barví červené krvinky. Jeho přirozeným účelem je transport plynů - kyslíku a oxidu uhličitého. Tak tady. Nejrychlejší jed na Zemi je kyselina prusová. Vazba hemoglobinu a ztrácí schopnost saturovat plyny. To vede k zastavení buněčného dýchání a osoba otrávená kyselinou kyanovodíkovou zemře na udusení.

Pokud jde o otravu, která způsobí žloutenku, pak, kromě jedů rostlin a hmyzu, průmyslové látky, které mají potenciál způsobit podobný účinek, se staly běžnými v našem světě. Včetně potravinářského průmyslu. Například forma „ed-guide je nyní zakázaná, ale dříve široce dispergovaná konzervační látka v medicíně a při dezinfekci produktů dlouhodobého skladování. To je 061 a je odkazoval se na jak E 240 a je extrémně toxická látka, která nevratně zničí bílkoviny gelu. Včetně krve. To vysvětluje jeho si. > antiseptické vlastnosti - podobným způsobem ničí formaldehyd DNA proteiny bakterií, virů a prvoků.

Formaldehyd je součástí balzamovacího roztoku - formalinu. Kromě toho vzniká během rozpadu konzervačního urotropinu v Evropě a dodnes (E239). S přímým zásahem do krve způsobí formaldehyd rychlý nárůst symptomů hepatitidy. A stejně rychlá smrt. Podobný účinek jako kyselina kyanovodíková snadno poskytne další běžný konzervační prostředek, dusitan sodný. Tradičně se používá při výrobě masa a uzenin a označuje se indexem E 250. Dusitan sodný se pevně váže a fixuje molekulu hemoglobinu, čímž zabraňuje jeho destrukci teplotou nebo oxidací kyslíkem. Přirozeně, hemoglobin „fixovaný“ dusitanem sodným ztrácí schopnost vůbec nasýtit cokoliv. Ale klobása po vaření zůstává bledě růžová, místo aby se stala obvyklou špinavě šedou barvou pro vařené maso.

Všechny tyto příklady jsme však nedali vůbec, abychom měli další důvod k panice. Za prvé, je nezbytné doplnit k problematice jedů, které poškozují krev, která je spojena s deriváty amygdalinu, což je látka, která dodává vůni mandlí, meruněk a broskví. Jsme si vědomi tohoto nejnebezpečnějšího jedu a pravidelně ho používáme k jídlu a od dětství. Samozřejmě, v dávkách nepřesahujících smrtící.

A za druhé, nikdo nikdy nezaznamenal žádné úmrtí na otravu dusitanem sodným v klobáse. Vysoká toxicita této konzervační látky není tajemstvím pro ty, kteří ji přidávají do klobásy a masa. Není ani tajemstvím, že se dusitan sodný sám, když se zahřívá, zcela rozkládá. Zůstávají pouze molekuly hemoglobinu, které konzervují.

Tak jsme jen upozornili na problém látek, které mohou způsobit úplné zničení krevních těles. Jako alternativa k žloutence v důsledku poškození jater. Pokud víme, že se to může objevit v důsledku infekce, měli bychom znát i další faktory, které mohou tento jev způsobit. To je jednoduché rozšíření obzorů - ale nic víc. Protože naše šance na otrávení klobásou v kavárně jsou nesmírně nižší než šance na infikování virovou hepatitidou. Například, ve stejné kavárně, přes nádobí, jen umyl ve studené vodě místo horké. To bude dost dost na to, abychom se vrátili domů už nemocní.

Pokud nyní na základě uvedených příkladů objektivně posoudíme poměr rizika, lze jej považovat za uzavřený pro virovou etiologii hepatitidy. Je načase, abychom se posunuli k naléhavějším problémům infekčních lézí jater.

Přetisk materiálů z těchto stránek je přísně zakázán!

Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pro vzdělávací účely a nejsou určeny jako lékařské poradenství nebo léčba.

Nevirová a neinfekční hepatitida: typy a symptomy

Nevirová nebo neinfekční hepatitida je jaterní onemocnění zánětlivého původu, jehož vývoj není spojen s bakteriemi nebo viry. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje v důsledku nadměrné konzumace alkoholických nápojů, otravy drogami a také na pozadí autoimunitních onemocnění a metabolických poruch. Rizikem jsou lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou obézní, pacienti, kteří potřebují po dlouhou dobu užívat léky k léčbě jiných onemocnění.

Typy patologie

Neinfekční hepatitida je klasifikována na základě faktoru, který vyvolal vývoj onemocnění.

Rozlišují se následující typy virové hepatitidy:

  • alkoholický - dlouhodobý (několik let) příjem alkoholických nápojů, v důsledku čehož dochází k narušení přirozeného fungování hepatocytů;
  • toxické - toxické účinky léků, alkoholických náhrad, těžkých kovů (arsenu, rtuti).
  • metabolické - spojené s genetickými poruchami, například Wilson-Konovalovova choroba;
  • autoimunní - zničení hepatocytů protilátkami těla;
  • reaktivní - vyvíjí se na pozadí jiných poruch, například v důsledku pankreatitidy, peritonitidy atd.;
  • primární žlučový systém - porušení odtoku žluči, jehož nadměrné hromadění vede k poškození jaterních buněk.

Symptomatologie

Všechny formy neinfekční hepatitidy mají podobné příznaky.

Zpravidla se nemoc projevuje:

  • nevolnost;
  • zažívací potíže (průjem, nadýmání);
  • nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu, které jsou zhoršovány intenzivní fyzickou aktivitou.

S rozvojem chronické hepatitidy:

  • nosní krvácení bez zjevného důvodu;
  • otlaky a otlaky, dokonce i po menším zranění;
  • pruritus;
  • žloutnutí kůže a skléry.

Diagnostika a terapeutická opatření

Identifikace onemocnění v raných stadiích vývoje je poměrně obtížná, protože symptomy mohou chybět. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, je nutný biochemický krevní test, který se používá k určení, jak aktivní jsou jaterní enzymy a jaká je koncentrace bilirubinu.

Také vyžaduje obecnou analýzu moči a krve. Aby se vyloučila virová povaha onemocnění, krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti virům hepatitidy A, B, C. Kromě toho je znázorněno ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku.

Pro léčbu hepatitidy, především byste měli odstranit příčinu onemocnění. Při akutní intoxikaci těla je nutné očistit žaludek, podávat antidota a provádět detoxikační terapii. Autoimunitní, metabolická a reaktivní hepatitida vyžadují léčbu základního onemocnění.

Terapie chronické formy porušení je prováděna doma, hospitalizace je indikována pouze během exacerbace. Ve stacionárních podmínkách se glukóza používá ústy (až 30 g), vitamíny skupiny B, C, kyselina listová, kyselina nikotinová. Někdy předepisují anabolické steroidní hormony, v obtížných situacích po dlouhou dobu používají malé dávky kortikosteroidních hormonů a imunosupresiv v minimální dávce.

Netradiční medicína se používá jako další léčba. Užívání léčivých rostlin a léčiv na jejich základě snižuje riziko možných komplikací a urychluje proces hojení. Nejúčinnější využití nesmrtel, heřmánku, stonožky, fenyklu, měsíčku, máty peprné, stigmaty kukuřice, sukcese, tyran, valeriánu.

V 90% případů se neinfekční hepatitida vyléčí, v 9% případů se vyvíjí chronická forma, která za předpokladu adekvátní podpůrné terapie nezpůsobuje pacientovi žádné problémy. Ve velmi vzácných případech (ne více než 1%) se vyskytují komplikace u nevirové hepatitidy.

Nejnebezpečnějším důsledkem je jaterní kóma. Tento stav se vyvíjí v rozporu s detoxikační funkcí jater, toxiny se hromadí v těle, což vede k poškození mozku a smrti.

Další závažnou komplikací je cirhóza jater.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji této nemoci, mělo by se upustit od užívání jakýchkoli alkoholických nápojů.

Všechny léky by měly být užívány pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem a přísně v souladu s pokyny, v případě potřeby pravidelně sledovat obsah jaterních enzymů.

Při práci s nebezpečnými látkami nebo při styku s toxickými látkami je nutné používat osobní ochranné prostředky - respirátory, plynové masky, ochranné oděvy proti chemikáliím.

Zaslal: Julia Barabash

Babička recept na čištění jater! Játra budou očištěna za měsíc a hepatitida zmizí.

Co přispívá k rozvoji onemocnění a metod léčby.

Symptomy vlastní onemocnění.

Jaké léky mohou způsobit onemocnění.

Příčiny zánětu jater.

Jak se přenáší hepatitida?

Léčba hepatitidy B doma

Komentáře a diskuse

Poradenství od hepatologů

Naši čtenáři doporučují

S tímto také číst

Seznam center hepatologie.

Hepatologové s nejlepšími recenzemi a hodnocením.

Nejlepší produkty na základě odborných posudků lékařů a recenzí návštěvníků našich stránek.

Obnovit játra

Bojíš se o zdraví jater?

Zkontrolujte její stav pomocí bezplatného online testu.

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydavatele as aktivním odkazem na zdroj.