Zakázán žlučník na ultrazvuku

Shriveled žlučník. Pak kanál žlučníku - cystický kanál proudí do společného jaterního kanálu. Neobvyklé umístění žlučníku. V tomto případě je celá dutina žlučníku naplněna velmi hustým obsahem. Otázka: Nyní mnoho lidí čistí játra a žlučník. Kompletní vyplnění dutiny žlučníku kameny. V tomto případě lékař nevidí dutinu žlučníku ani jeho stěny.

Proč je žlučník na ultrazvuku neviditelný? “- často se taková otázka nachází ve vašich dopisech, milých čtenářích a předplatitelích. Protože existuje mnoho důvodů pro neviditelnost žlučníku, rozhodl jsem se na to odpovědět napsáním článku. To znamená, že po odstranění žlučníku. Žlučník se často nedá vidět, pokud pacient nebyl na tuto studii řádně připraven. Současně se žlučník zmenšuje, hází žluč do dvanáctníku, prudce se zmenšuje a často je velmi obtížné ho vidět.

Ultrazvukové vlny se nedokáží dostat přes střevní smyčky naplněné plynem a dostat se do žlučníku. V tomto případě, v případě takzvané dystopie (nepravidelná poloha) žlučníku, to může být na levé straně, pod levou, a ne pod pravým lalokem jater, za játry, hluboko uvnitř jater.

Multidimenzionální medicína => Aktuální témata a jejich řešení v MM => Téma začalo: Brig od 9. srpna 2011, 17:14:45

Jedná se o velmi vzácnou patologii, ale stále k ní dochází a o ní nelze nic říci. Taková bublina nemá dutinu, nikdy se nevyplní žlučí a není to krásná a čistá „taška s tekutinou“, ale spící, zmačkaný, zmačkaný a znetvořený „hadr“. Tento zmačkaný "hadr" je velmi obtížné vidět pomocí ultrazvuku, ale i po jeho vidění je těžké odhadnout, že se jedná o žlučník.

Stěny takové bubliny jsou velmi husté, poměrně srovnatelné s hustotou porcelánu. Ultrazvukové vlny proto nemohou proniknout za stěnu takové bubliny a jsou od ní zcela odraženy. Taková stěna žlučníku může nastat, když je velký kámen ve své dutině po dlouhou dobu.

Pokud si vzpomenete, žluč z jater se shromažďuje v levém a pravém jaterním kanálu. Pokud je tedy ve společném jaterním kanálu překážka toku žluči (a to může být kámen, nádor, velká lymfatická uzlina a tak dále), pak žluč nevstoupí do močového měchýře.

V tomto případě je také velmi problematické vidět ho s ultrazvukem. Někdy je nemožné vidět žlučník, pokud je jeho dutina naplněna látkou, jejíž hustota je totožná s hustotou tkáně jater.

S kameny v žlučníku se můžete vyrovnat pomocí lidových prostředků.

Existuje mnoho důvodů, ale v reálném životě je žlučník nejběžnější, zcela naplněný kameny. V tomto případě lékař nevidí dutinu močového měchýře. Když už mluvíme o příčinách neodhalení žlučníku během ultrazvuku, neměli bychom zapomenout na lidský faktor, tedy na lékaře. Koneckonců skutečnost, že žlučník není v průběhu studie detekován, může být výsledkem nezkušenosti lékaře provádějícího studii.

Pokud v žlučníku nejsou kameny. Otázka: Bolest, předpokládejme, pryč, nálada je zpět

Naplnění močového měchýře silnou, hrubou žlučí. Otázka: Proč bychom se měli bát takové poruchy žlučníku? Když dyskineze, uvolňování žluči, zejména u starších lidí, obvykle klesá, vytváří nadměrný tlak na stěny žlučníku.

Také počkejte na ni, rychle a hlavně sendviče. Netřeba dodávat hubnutí, samozřejmě, není nutné, ale bez omezení chuti k jídlu a získání hodně váhy, můžete také spustit riziko přetékání žluči a narušení vaší velikosti s velmi malým žluči vak. Jak se má zacházet, myslím, že je jasné: normalizovat odliv žluči a pak zabránit její stagnaci v žlučníku. Žlučník může kdykoliv ostře reagovat na měnící se prostředí. Jak budete jíst, jak se chovat? Budete schopni snášet nervové šoky, nepropadejte panice z žádného důvodu?

Nyní musíte jíst trochu, ale často (5-6 krát denně), protože každé jídlo stimuluje vylučování žluči z žlučového měchýře. Ale je lepší pít dogrose infuze - to je balzám na žlučník. Snažte se „okyselit“ jídlo brusinkami, citronem, brusinkami, zvyšují kontrakci žlučníku. Musíme mít na paměti, že studené potraviny mohou způsobit křeče žlučových cest.

Výchozí pozice - ležící vlevo. Vezměte rovnou paži nahoru a zpět-vdechněte, vraťte se do výchozí pozice-výdech.7

Pečlivě a pečlivě ošetřujte všechny částice těla, včetně žlučového pouzdra. Zvedněte hlavu, vdechněte, posuňte pravou nohu dopředu mezi rukama, - vydechněte. Otočte se zpět do výchozí pozice a opakujte to stejné s druhou nohou.9. Po cvičení by měla být šťastná nálada, v oblasti jater, správná hypochondrium by měla být pocitem tónu a zároveň bez napětí.

Běžná mylná představa je, že tyto zlomy ovlivňují výkon žlučníku.

Poslal k operaci, aby odstranil žlučník, ale z nějakého důvodu to neudělali. Byl jsem obtěžován častým zvracením, byl jsem neustále v nemocnicích. A teď, doma, šla spát, udělala obklad z scone s křenem v oblasti žlučníku, jak řekl dědeček.

Poté, co doktor řekl, že analýza je dobrá, a že taková analýza žluči, neměla jsem od té doby, co jsem ji léčila. Zdravý žlučník je hruškovitého tvaru a skládá se z těla, dna a krku. Obrazně řečeno, žlučník se skládá z pevných a pohyblivých částí.

Pro srovnání: v žluči jí jen 5%. Proto medvědi nikdy netrpí onemocněním žlučníku.

Čím více je bublina naplněna, tím více se napne a tím je ohyb výraznější. O problémech žlučníku spojených s polypy v žlučníku, říká MD Ilyas Ivanovič Vorontsov v rozhovoru s dopisovatelem časopisu "HLS" Lyubov Ulyanova. Proto, pokud jsou polypy malé (do 5-10 mm), jejich jsou trochu malé a nezvyšují velikost, není absolutně žádoucí spěchat s operací, protože polypy odstraňují pouze spolu se žlučníkem.

Další věc, pokud existuje sraženina žluči, nebo, jak je nyní obvyklé mluvit cizím způsobem, "kal", který se vznáší v žlučníku. Protože kámen se může kdykoliv pohybovat ze svého místa a blokovat společný žlučovod, což je velmi nebezpečné.

Je zcela přirozené, že žlučník nelze vidět po cholecystektomii. Otázka: Překvapení žlučníku bylo zjištěno. Podobný obraz nastává i tehdy, když se u pacienta nachází tzv. „Porcelánový žlučník“. Navíc je často zabráněno vidět plyny žlučníku, které přeplňují střeva. Žlučník se často nenachází, když není správně, není obvykle umístěn.

Na ultrazvuku nebyl zjištěn žádný žlučník

Konzultace s praktickým lékařem

Dobrý den! Máme takový problém, před 4-5 lety náš otec objevil kameny v žluči a játrech. Dnes jsem šel na ultrazvuk, nenašel žlučník. Jak to může být? Uzist také řekl, že něco s pankreatem. Naše město není nejlepšími lékaři a my se velmi obáváme. Děkuji předem za vaši odpověď. Je to normální? Věk pacientů: 66 let

Na ultrazvuku nenalezl žlučník - lékařskou konzultaci na toto téma

Podle údajů z průzkumu je žlučník příliš malý, scvrklý, a proto jej není možné měřit, vyhodnocovat jeho kontury atd. Kromě toho je důvodem jeho zavření scvrklý žlučník, protože takový orgán nefunguje. A pokud to nefunguje, a to i s ohledem na přítomnost kamenů, musí být odstraněna okamžitě. Aby bylo možné spolehlivě zjistit, zda je odpojen, nebo ne, lékař vám na závěr napsal, že má provést CT sken s kontrastem - jedná se o poměrně přesnou metodu, která vám umožní zjistit, zda orgán funguje nebo ne (zda se bude hromadit kontrast).
Opakuji ještě jednou - odpojená kapalina je indikací operace.

na ultrazvuku nenašel žádný žlučník (

Mobilní aplikace "Happy Mama" 4.7 Komunikace v aplikaci je mnohem pohodlnější!

rychleji u jiného lékaře

jděte na ultrazvuk expertní třídy a uklidněte se

Jednoho dne s rozdílem tří hodin jsem ukázal jeden jeden, jeden jiný.

Ultrazvuk je bezpečný postup.

Jděte do několika Uzista, před-specifikovat, jak nové jejich zařízení, pokud je to možné. Někdy jsou tyto ultrazvukové přístroje dinosaury, že lékaři nejsou schopni vůbec zvážit nic, dobře, ne neobvyklé, že lékaři nejsou zvlášť kompetentní. Obecně mi bylo řečeno, že nedostatek vody na ultrazvuku a při porodu se ukázalo, že opak. Takže nepropadejte panice předem

na expertní ultrazvuk, AC doktor pošle.

Nenašel jsem 1 ledvinu... ale bylo to tak. ze zvědavosti zkontrolujte pohlaví dítěte. Ve třinácti týdnech mi řekl zkušený lékař, že děvče oškubalo a rozhodlo se potvrdit... a řekli mi, že ten chlapec... ten den jsem se rozčilil a znovu jsem udělal ten druhý, řekla na podlahu a řekla, že nerozumím, ale ledvina se nevyvíjí... a celý svět se pro mě zhroutil... ráno jsem přišel do G a poslali mě na expertní ultrazvuk, kde potvrdili hrozné zprávy... Nevím, co se stane dál (

Nelze najít žlučník

Dobrý den!
Pomoz mi na to přijít. Prosím vás.
Oni dělali dceru, 3.5 roky, ultrazvuk břišních orgánů pro obecnou kontrolu.
Nelze najít žlučník. Opakovaně dělali ultrazvuk a vypadali více než jeden specialista, v žádném případě ho nenajdou.
Dz: nepřítomnost žlučníku? Anomálie umístění žlučníku?
Kanály jsou viditelné a v dobrém stavu.
Toto vyšetření bylo provedeno ve Výzkumném ústavu pediatrie №2.
Co můžete říct? Stává se taková anomálie a jak s ní lidé žijí v budoucnu?
Je třeba je dále zkoumat?

Žádné stížnosti, tento průzkum byl proveden jako kontrola ve všech orgánech.
Děkuji.

Vzhledem k tomu, co není vidět na ultrazvuku žlučníku?

Kupodivu, na ultrazvukovém vyšetření jsou případy, kdy orgán není detekován zařízením. Pokud ultrazvuk neukazuje žlučník, může existovat mnoho důvodů, až po absenci orgánu v systému lidské aktivity po absolvování cholecystektomie. Při provádění ultrazvukového vyšetření vezměte v úvahu všechny možné možnosti takové neviditelnosti žlučového orgánu na monitoru.

Provedena cholecystektomie

Přirozeně, po cholecystektomii, v žádném vyšetření nemůže být orgán vidět, včetně na ultrazvuku. Vyskytují se však různé situace, pacient ne vždy upozorní odborníka nebo lékaře na operaci, vzhledem ke staršímu věku, určitému stavu nebo pokud byla operace prováděna v dětství a v době vyšetření na ni pacient již zapomněl.

Pro odborníka existuje několik možností, jak se při podezření na cholecystektomii jednat. Za prvé, vyšetřovaný pacient je dotazován na jakékoli zásahy do těla s odstraněním žlučového orgánu. V případech, kdy to nefunguje, může být na kůži pacienta nalezena jizva po operaci. Odstranění žlučníku se zpravidla provádí laparoskopicky, ale i při tak minimálně invazivním zásahu na kůži se provádějí řezy pro chirurgické zákroky.

Špatná příprava ke zkoušce

Žlučník bude na monitoru během ultrazvuku neviditelný v případech, kdy pacient porušil pravidla přípravy na manipulaci a dieta nebyla sledována před ultrazvukem jater a žlučníku. Zejména bylo spotřebováno dostatečně vysokokalorické potraviny. To vede ke kontrakcím orgánu, který hází nahromaděnou žluči do dvanácterníku a rozkládá tuk v požitém jídle. V tomto případě je tělo výrazně zmenšeno a pro odborníka je prakticky neviditelné. Normální tělesná velikost je 6 až 10 cm se šířkou pouze 3 až 5 cm, tloušťka stěn žlučníku je pouze 0,3 cm.

Nadýmání

Když ultrazvuk neukazuje žlučník, jedním z důvodů mohou být plyny, které zaplňují střevní trakt. S nadýmáním plynu je tvorba plynu značně zvýšena a neumožňuje ultrazvuk překonat střevní smyčky a dostat se do dutiny žlučníku. Informace o tomto vyšetření budou nepřesné, stejně jako diagnóza, která bude provedena na základě ultrazvuku žlučníku.

Odborníci doporučují týden před plánovaným vyšetřením vyloučit ze stravy všechny potraviny, které jsou způsoby, jak stimulovat tvorbu plynu ve střevním traktu. Jedná se o žitný chléb, cukrovinky, plnotučné mléko a všechny mléčné výrobky, čerstvé ovoce - švestky nebo jablka, nápoje s plynem, minerální vodu.

Vrozené abnormality

Žlučník se nemusí nacházet na místě, kde ho obvykle vyhledávají odborníci. Takové vrozené patologie jsou poměrně vzácné, ale vyskytují se. Ve stadiu intrauterinního vývoje dochází k určité poruše, v důsledku čehož má plod anomálii struktury žlučového systému. V klinické medicíně se tento jev nazývá dystopie, což je porušení normální pozice. V tomto případě může být žlučník umístěn za játry nebo v jeho parenchymu, nikoli pod pravým lalokem, ale pod levým okrajem. To může také někdy být nalezené v břišní oblasti a dokonce mezi pánevními orgány.

Aplasie nebo hypoplazie žlučníku je považována za jednu z forem vrozených anomálií. V tomto případě může být tělo zcela nepřítomné nebo silně zaostalé. Když abnormální struktura je vrásčitý žlučník, když se podobá zmačkaný kus papíru. V této formě je obtížné detekovat na ultrazvuku i zkušeného odborníka. Tato patologie je zpravidla doprovázena zvýšenou tvorbou kamene. Výpočtem uvnitř zmačkaného žlučového orgánu je možné určit, že se jedná o žlučník.

Počet

Pokud je bublina naplněna pískem a kameny pevně, pak ultrazvuk nedokáže překonat takovou bariéru a vrátí se. Specialista na různé úhly výzkumu nevidí orgán na monitoru kvůli jeho vysoké hustotě. Také ultrazvuk nemůže projít kostmi. Specialista si všimne pouze pásku s nerovným obrysem a bílou barvou, ale stěny a dutina varhan nejsou viditelné. Po bílém pruhu, který je povrchem kamenů uvnitř, je hluboký stín, jako jakýkoli objekt, když na něj dopadá sluneční světlo.

Zesílení stěn těla

Ultrazvuk nevykazuje žlučník, pokud jsou jeho stěny zesíleny. Taková hustota se podobá porcelánu v kvalitě, takže ultrazvuk nemůže překonat zdi a studovat orgán uvnitř. Reflexe ultrazvukových paprsků zařízení ze zesílených zdí vám umožní vytvořit značku na "porcelánovém žlučníku". Na rozdíl od varhan naplněných kameny je obrys bílé čáry rovnoměrný, ale také nepropustný pro ultrazvuk.

Děrování stěn

Při poškození povrchu těla jsou v jeho stěnách otvory. Tyto perforace se objevují, když jsou umístěny ve velmi velkém počtu. Pokud se tento proces spojí se zánětem, začne se bolest pod zubním kamínkem a tvorba otvorů v sliznici žlučníku. V závislosti na velikosti kamene může vypadnout z děrované stěny a proniknout do dutiny pobřišnice nebo dvanáctníku. Je nebezpečný pro únik žluči ze žlučového orgánu a nedostatek akumulační funkce. V tomto případě se žlučník nazývá zhroucený a není viditelný při ultrazvukovém vyšetření.

Obstrukce cystického kanálu

Je známo, že játra syntetizují žluč, který vstupuje do žlučového orgánu pro akumulaci podél jaterních kanálků, vlevo a vpravo. Tyto cesty pohybu žluči jsou spojeny se společným kanálem, játry, které přecházejí do kanálů žlučníku, se stávají žlučovodem. Toto tvoří společný kanál pro přirozený průchod žluči. Často se vyskytují případy, kdy ve společném kanálu dochází k obstrukci, překrytí lumen s kamenem, lymfatickou uzlinou nebo nádorem. Žluč přestává proudit do močového měchýře, spí a scvrkává. V této formě není detekován na ultrazvuku.

Dutina plná žluči

Žlučník není na monitorech viditelný, když je naplněn silnou látkou identickou s parenchymy jater. Nejčastěji se jedná o hustou konzistenci žluči, která se podobá tmelu. Naplňuje celou orgánovou dutinu. V některých případech, místo žluči, může být velký nádor zabírající celý vnitřní povrch žlučníku. Diagnostičtí pracovníci si všimnou, že orgán je častěji naplněn kameny, což znemožňuje kontrolu jeho dutiny. Pak dejte značku, že dutina není určena kvůli vyplnění formace tlustým akustickým stínem.

Kvalifikační specialista

S neviditelností žlučníku na ultrazvukovém přístroji není možné vyloučit faktor případné nedostatečné kvalifikace odborníka provádějícího inspekci. Pokud existují pochybnosti o profesionalitě diagnostiky, můžete požádat nebo požádat o jeho nahrazení kvalifikovanějším kolegou nebo změnit místo konání na jiný.

Závěr

Navzdory různým důvodům, proč se žlučník na ultrazvukovém zařízení neobjevuje, je třeba orgán důkladně a důkladně prozkoumat. Pouze v tomto případě můžete získat správnou diagnózu a účinný léčebný režim. V budoucnu se ošetřující lékař bude moci spolehnout na údaje z ultrazvukové diagnostiky, aby kontroloval prováděnou léčbu, protože obecné klinické testy a stížnosti pacientů nestačí k léčbě.

"Ultrazvukový lékař našel můj žlučník, který je dávno pryč," - Irina Borsová

Lékař z polikliniky Krasnodar № 25 během ultrazvuku si nevšiml nepřítomnosti žlučníku pacienta a snažil se dokázat, že orgán je zdravý.

Novinářka Irina Borsová navštívila Marii Litvinovou, lékařku, kvůli bolesti v žaludku. Ultrazvukové vyšetřovatel, který se specializuje na studium gastrointestinálního traktu a štítné žlázy uvedl, že pacient je v pořádku a není pochyb o tom, že vnitřní orgány jsou zdravé. Irina objasnila, zda je její žlučník bezpečný a zdravý.

"Gall je v pořádku, nevidím v něm žádné kameny," odpověděl doktor.

V těle Iriny však nejsou kameny ani samotný žlučník. V roce 2016 ji chirurgové odstranili kvůli nemoci.

„Měsíc mě trápily bolesti pod žebry. Proto jsem se přihlásil na kliniku, ke které jsem byl připojen, schůzku, “říká Irina. - Čekal jsem na příležitost získat konzultaci do dvou týdnů. Maria Litvin mě důkladně zkoumala dvacet minut. Nakonec řekla, že je vše v pořádku, nejsou tam žádné žlučové kameny. I když na těle a nyní jizvy jsou jasně viditelné z operace jsem musel odstranit. Mám dokumenty, které byly vyříznuty téměř před třemi lety. Tak proč dnes takové pseudo-lékaři dostávají ve veřejných zdravotnických zařízeních? “

Bors šel do hlavy kliniky. Vedení bohužel oficiální komentáře odmítlo. Nicméně, s ultrazvukem specialista, který viděl non-existující tělo, oni slíbili, že “třídí věci”. A Irina byla nabídnuta podstoupit re-vyšetření na stejné klinice. Současně sepsali referenci Krajské klinické nemocnici č. 2, takže regionální lékaři potvrdili, že žlučník byl v té době ve skutečnosti vyříznut.

Chirurg Murat Didigov v roce 2016 opravdu dělal Irinu operaci, aby odstranil žlučník, kvůli nahromadění kamenů v něm.

„Nebyl jsem jen ošetřujícím lékařem Iriny Borsové, ale také chirurgem, který tuto operaci skutečně provedl,“ říká Murat Tamerlanovich. „Zkušený uzist prostě nemohl přehlédnout nepřítomnost orgánu.“

Advokát, ředitel Centra na ochranu práv občanů v oblasti zdravotnictví „Právo na zdraví“, Nikolai Chernyshuk komentoval incident.

„Příběh je do očí bijící,“ říká, „diagnostikováním chyby mohou svým jednáním vyvolat kaskádu porušení, která mají někdy nepředvídatelné následky. Je dobré, když pacient může lékaře zastavit a upozornit na chybu, což je často nemožné, pacient nemá Vzhledem k podobným diagnostickým závěrům může ošetřující lékař vyvodit nesprávné závěry a učinit nesprávnou diagnózu, předepsat nesprávnou léčbu a je dobré, pokud to nemá vliv na tělo. závažné následky, dokonce i smrt Správa zdravotnického zařízení musí vyvodit vážné závěry a je zcela možné uplatnit disciplinární opatření na lékaře pro ultrazvukovou diagnostiku, a to i za účelem jeho přeškolení.

Bazální teplota od A do Z

* Vážení přátelé! Ano, tohle je reklama, která se točí!

Na ultrazvuku ve 22 týdnech těhotenství dítě nevidí žlučník

Ahoj holky! Podělte se o své zkušenosti, kteří se s takovým problémem potýkali: na dvou projekcích ve 22 týdnech neviděli žlučník na ultrazvuku a po 3 dnech opět neviděli na ultrazvuku. Genetika nabízí amniotsintez (vzorkování a analýza plodové vody pro stanovení jaterních enzymů).

Číst komentáře 44:

V jakém městě jste? Může hledat další uzist?
Moji přátelé u dítěte viděli vzduch v plicích za 22 týdnů. Řekli, že pokud ano, brzy se plíce otevřou a dítě se bude dusit. Našli další lékaři. Všechno dopadlo dobře. Dívka se narodila zdravá

Uzi dělal v perinatálním centru Blagoveshchensk, Amur oblast. Dva lékaři ho sledovali, jeden z nich byl hlavou tohoto centra.

Mé nosní kosti nebyly na ultrazvuku pozorovány po 20 týdnech. Vyděsili kapety stejně jako amniotsintez. Mimochodem, 2 lékaři se také podívali na různá zařízení. A ve 23 týdnech už viděli všechno, v jaké normální velikosti. To, co jsem zažil při čekání na výsledek, je těžké popsat.
Nejpravděpodobněji leží tak, že není vidět. Snažte se dělat cvičení tak, aby se znovu valily a jdou na jiné místo úplně, nemluvě o těchto výsledcích.

Universe, jak byl tento amniotsintez přenesen?

Gerdachka16, emocionálně velmi špatná. Celý týden jsem plakala a čekala na výsledek, ale fyzicky, všechno je v pořádku.

Moje dcera také v té době neviděla žlučník. A také v perinatálním centru, také na dvou různých zařízeních. Řekli, že možná jsem přišel hlad, takže moje dcera byla také hladová a žlučník ustoupil. Poslal jídlo. Po hodině tam. Třetí uzel viděl všechno, jen řekl, že to byla velmi malá bublina)) Nebojte se! Pokuste se jít znovu po jídle jinému lékaři !!

Ano, děvčata, nejhorší věc, která děsí těhotné ženy, je nervózní, ale nakonec je vše v pořádku. Stejně tak by neřekli, že naši lékaři jsou nejlepší na světě, ale stále je jich dost hloupých, naučili se za peníze a pak se lidé zranili. Vláda se však o nás tolik zajímá, že zařízení v mnoha nemocnicích už má čas odevzdat na skládku, nebo nákupy zlevňují a ziskovým způsobem, aby naše daně mohly být uklizeny v našich kapsách. tady máme to, co máme. Bylo mi řečeno, před ultrazvukem jíst a stále jíst čokoládu nebo něco sladkého, dítě také baví a obrací v různých směrech. Modlete se k Bohu, všechno je v jeho rukou, ať nám pomůže každému z nás!

Ultrazvukové příznaky patologie žlučníku a žihadla

Non-vizuální žlučník

Existuje několik důvodů, proč není žlučník vizualizován ultrazvukem:

1. Pacient není vyšetřován na lačný žaludek: po 6 hodinách abstinence je nutné znovu zkontrolovat stravování a pitnou vodu.
2. Abnormální umístění žlučníku.
   • Skenujte pravou stranu břicha dolů do pánve.
   • Skenujte nalevo od středové linie v poloze pacienta na pravé straně.
   • Skenujte nad okrajem pobřežního oblouku.
3. Vrozená hypoplazie nebo ageneze žlučníku.
4. Vrásky žlučníku s úplným vyplněním dutiny kameny a doprovodným akustickým stínem.
5. Žlučník je okamžitě odstraněn: pokuste se najít jizvy na kůži nebo se zeptejte pacienta (nebo příbuzných).
6. Výzkumný pracovník není dostatečně připraven nebo nemá žádné relevantní zkušenosti: požádejte kolegu, aby pacienta vyšetřil.

Existuje pouze několik patologických stavů (s výjimkou vrozené ageneze nebo chirurgického odstranění), které vedou k reprodukovatelnému nedostatku vizualizace žlučníku ultrazvukem.

Není možné provést klinickou diagnózu v nepřítomnosti vizualizace žlučníku, i když je vyšetřován v různých polohách.

Zvětšený žlučník

Žlučník se považuje za zvětšený, pokud jeho šířka (příčný průměr) přesahuje 4 cm.

Normální žlučník se objeví, když je pacient dehydratován, má dietu s nízkým obsahem tuku nebo parenterální výživu, nebo když je pacient po určitou dobu imobilizován. Pokud nejsou žádné klinické příznaky cholecystitidy a zahušťování stěny žlučníku, podejte pacientovi mastná jídla a studii opakujte po 45 minutách nebo 1 hodině.

Pokud neexistuje zkratka, vyhledejte:

1. Kámen nebo jiná příčina obstrukce cystického kanálu. V tomto případě budou jaterní a žlučové kanály normální. Pokud neexistuje žádná vnitřní překážka, může dojít k obstrukci způsobené kompresí kanálu z vnějšku lymfatických uzlin.
2. Kámen nebo jiná příčina překážky ve společném žlučovodu. Společný jaterní kanál bude rozšířen (přes 5 mm). Prohlédněte si společný žlučovod na přítomnost ascaris: průřez určí tubulární strukturu uvnitř jiné trubicové struktury - příznak "cíle". Podívejte se na ascaris v žaludku nebo tenkém střevě. Obstrukce může být způsobena nádorem hlavy pankreatu (echogenní tvorba) a v endemických oblastech v přítomnosti echinokoků - cystickými membránami ve společném žlučovodu. (Prohlédněte si také játra a dutinu břišní pro cysty, proveďte rentgen hrudníku.)
3. Pokud je žlučník natažen a naplněn tekutinou, se stěnami zesílenými přes 5 mm, empyém je možný: to určí lokální bolest při stisknutí. Proveďte klinické vyšetření pacienta.
4. V přítomnosti destilovaného žlučníku naplněného tekutinou, s tenkými stěnami, je pravděpodobná přítomnost sliznice. Mukotsele obvykle nedává lokální bolest při stisknutí.

Klinicky akutní cholecystitida je obvykle doprovázena výskytem bolesti v pravém horním kvadrantu břicha s lokální bolestí při (pečlivém) pohybu senzoru v projekci žlučníku. Může být detekován jeden nebo více kamenů a v krku žlučníku nebo v cystickém kanálu může být kámen. Stěny žlučníku jsou obvykle zesílené a oteklé, i když žlučník může být nenatažený. Když je perforace žlučníku v jeho blízkosti určena hromaděním tekutiny.

Betony v žlučníku ne vždy dávají klinické symptomy: je nutné vyloučit i jiné nemoci, i když se u nich objeví žlučové kameny.

Vnitřní echostruktury v dutině žlučníku

Vyměnitelné vnitřní echostruktury s akustickým stínem

1. Betony žlučníku jsou definovány v lumen jako jasné hyperechoické struktury s akustickým stínem. Betony mohou být jednoduché nebo vícečetné, malé nebo velké, kalcinované nebo ne. Stěny žlučníku mohou být zahuštěny, ale nesmí být zahuštěny.
2. Pokud je podezření na konkretie, ale krystaly nejsou zřetelně detekovány normálním skenováním, opakujte studii ve šikmé nebo vertikální poloze pacienta. Většina kamenů změní svou polohu při pohybu pacienta.
3. V případě pochybností položte pacienta na všechny čtyři. Kameny by se měly pohybovat dopředu. Tato poloha pacienta může být užitečná v přítomnosti výrazného nadýmání ve střevech.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje identifikovat žlučové kameny s vysokou přesností.

Ultrazvuk ne vždy jasně identifikuje kameny v žlučovodech.

Kameny žlučníku ne vždy dávají klinické symptomy: je nutné vyloučit jiné nemoci, i když jsou zjištěny žlučové kameny.

Vysunuté vnitřní stínové struktury

Skenování by mělo být prováděno v různých polohách. Nejčastěji tyto echostruktury vyplývají z přítomnosti:

1. Žlučové kameny. Mějte na paměti, že pokud jsou kameny velmi malé velikosti (menší než délka ultrazvukové vlny), pak nebude detekován akustický stín.
2. Hyperchoická žluč (sediment). Jedná se o zesílenou žluči, která vytváří zřetelně definovanou strukturu ozvěny, která se pomalu mění, když se mění poloha pacienta, na rozdíl od koncernů, které se rychle pohybují.
3. Pyogenní suspenze.
4. Krevní sraženiny.
5. Dětské buňky parazitické cysty. Je také nutné provést studii jater, aby se identifikovaly cysty.
6. Ascaris a další paraziti. Zřídkakdy dostávají do žlučníku dost červů, jako jsou škrkavky, častěji je lze vidět v žlučovodech. S klonorchózou se rozšíří jaterní kanály. v jejich lumen bude určeno zavěšení.

Nezměnitelné vnitřní echostruktury s akustickým stínem

Nejčastější příčinou je nárazový kámen: podívejte se na další kameny. Příčinou může být také kalidifikace stěny žlučníku: v přítomnosti zesílení stěny může jít o akutní nebo chronickou cholecystitidu, ale může být obtížné vyloučit současnou rakovinu.

Nezařazení vnitřních bezešvých struktur

1. Nejčastější příčinou vzniku takové struktury je polyp. Někdy je možné odhalit stonek polypu při skenování v různých projekcích. Akustický stín není detekován, změna polohy těla pacienta nevytlačí polyp, ale jeho tvar se může změnit. Zhoubný nádor může vypadat jako polyp, ale často je kombinován se zhuštěním stěny žlučníku a nemá nohu. Maligní nádor mění svůj tvar mnohem méně často, když se pacient pohybuje.
2. Vytahování nebo ohýbání žlučníku obvykle nemá klinický význam.
3. Maligní nádor.

Zhuštění stěn žlučníku Obecné zahuštění

Normální tloušťka stěny žlučníku je menší než 3 mm a málokdy přesahuje 5 mm. Pokud je tloušťka stěny 3-5 mm, je nutné tento echografický obraz korelovat s klinikou. Obecné zesílení stěn žlučníku může nastat v následujících případech:

1. Akutní cholecystitis. To může být kombinováno s výskytem anechoického pásu ve stěně nebo lokální akumulace tekutiny. Kameny mohou být detekovány: pečlivě prozkoumejte krk žlučníku.
2. Chronická cholecystitida. Lze také detekovat kameny.
3. Hypoalbuminemie v jaterní cirhóze. Pokuste se identifikovat ascites, rozšířené portální žíly a splenomegalie.
4. Městnavé srdeční selhání. Snažte se identifikovat ascites, výpotek v pleurální dutině, rozšířené duté duté žíle a jaterní žílu. Zkontrolujte pacienta.
5. Chronické selhání ledvin. Zkontrolujte ledviny a proveďte vyšetření moči.
6. Mnohočetný myelom. Vyžaduje se laboratorní testování.
7. Hyperplastická cholecystóza. Aschoff-Rokitansky dutiny jsou lépe detekovány orální cholecystografií, zřídka pomocí ultrazvuku.
8. Akutní hepatitida.
9. Lymfom.

K lokálnímu zesílení stěny žlučníku může dojít z následujících důvodů:

1. Konstituce vytvořená ze sliznice. V jedné bublině může být několik. Skenování v různých polohách: patologické zesílení (více než 5 mm ve všech oblastech) nezmizí, když se změní poloha pacienta, a zúžení mění jejich tvar a tloušťku.
2. Polyp. Nesmí se měnit, když změníte polohu pacienta, ale může změnit jeho tvar.
3. Primární nebo sekundární karcinom žlučníku. Vypadá to jako tlustá, nerovnoměrná kontura, pevná intraluminální formace, pevná a nemění polohu, když se mění poloha těla pacienta.

Malý žlučník

1. Pacient pravděpodobně jedl mastné potraviny a žlučník se zmenšil.
2. Chronická cholecystitida: zkontrolujte, zda je zeď žlučníku zahuštěná a v žlučníku nejsou žádné kameny.

Pokud je žlučník malý, opakujte studii po 6-8 hodinách (bez dávkování potravy pacientovi nebo vody) pro diferenciální diagnózu mezi odpojeným (prázdným) žlučníkem a kontraktovaným žlučníkem. Normální žlučník se naplní během několika hodin a bude mít normální velikost.

Když má pacient žloutenku, ultrazvuk obvykle pomáhá rozlišovat mezi neobstrukčními a obstrukčními formami, určuje přítomnost nebo nepřítomnost obstrukce žlučových cest. Stává se však, že je těžké zjistit přesnou příčinu žloutenky.

Pokud má pacient žloutenku, ultrazvuk poskytuje informace o stavu žlučníku a žlučových cest a obvykle pomáhá rozlišovat obstrukční a neobstrukční formy žloutenky, ale ne vždy přesně identifikuje příčinu žloutenky.

U každého pacienta s žloutenkou je nutné vyšetřit játra, žlučové cesty a obě poloviny horní části břicha.

Pacient by měl být na zadní straně s mírně zvednutou pravou stranou. Požádejte pacienta, aby se během skenování zhluboka nadechl a zadržel dech.

Pro dospělé používejte 3,5 MHz senzor. Pro děti a dospělé používejte 5 MHz senzor.

Začněte sagitálními nebo lehce šikmými řezy: umístěte spodní dutou žílu a hlavní kmen portální žíly, ležící v přední části. To usnadní nalezení běžného jaterního a žlučovodového kanálu, který bude zobrazen sestupně pod úhlem do jater před portální žílou do slinivky břišní.

U jedné třetiny pacientů bude společný žlučovod zobrazen laterálně od portální žíly a současně bude lépe vidět v šikmých podélných řezech.

Normální žlučovody

1. Extrahepatické kanály. Může být obtížné vizualizovat extrahepatické žlučovody, zejména lineárním senzorem. Pokud je to možné, použijte konvexní nebo sektorový senzor. V případech, kdy je nutné zviditelnit extrahepatické žlučovody, pokuste se co nejvíce změnit techniku ​​skenování provedením výzkumu v různých pozicích pacienta.
2. Intrahepatické kanály. Intrahepatické žlučovody se nejlépe vizualizují v levé polovině jater hlubokým dechem. S pomocí ultrazvukového vyšetření je obtížné vizualizovat normální intrahepatické kanály, protože mají velmi malé rozměry a tenké stěny. Pokud jsou však kanály rozšířené, jsou snadno viditelné a vypadají jako mnohonásobné větvené spletité struktury na pozadí jaterního parenchymu (v blízkosti portální žíly a jejích větví je účinek „větvícího stromu“).

Žlučník se žloutenkou

1. Pokud se žlučník protáhne, dochází častěji k obstrukci žlučovodu (například zubní kámen, ascaris, nádor pankreatu nebo akutní pankreatitida). Rozšíří se také jaterní kanály.
2. Není-li žlučník natažený nebo malý, je obstrukce nepravděpodobná nebo se vyskytuje nad hladinou cystického kanálu (například zvětšené lymfatické uzliny nebo nádor v blízkosti brány jater).

Žlučový systém se žloutenkou

Maximální průměr normálního běžného žlučovodu: méně než 5 mm

Maximální průměr normálního běžného žlučovodu: méně než 9 mm

maximální průměr normálního běžného žlučovodu po cholecystektomii: 10-12 mm

Někdy po operaci au pacientů starších 70 let může být společný žlučovod o několik milimetrů širší (tj. 12–14 mm). Přidejte 1 mm na všechna měření s každou další dekádou pacientů starších 70 let.

1. Pokud jsou intrahepatické kanály mírně rozšířeny, může být podezření na obstrukci žlučových cest pozorováno dříve, než se objeví klinické projevy žloutenky.

Pokud se v raných stadiích žloutenky nedetekuje dilatace žlučovodu, opakujte studii po 24 hodinách.

1. Pokud jsou extrahepatické kanály rozšířeny, ale intrahepatické kanály nejsou, proveďte ultrazvukové vyšetření jater. V přítomnosti žloutenky může být příčinou jaterní cirhóza. Je však také nutné vyloučit obstrukci spodních částí společného žlučovodu.

Zvětšené intrahepatické kanály jsou lépe viditelné při skenování pod xiphoidním procesem v levém laloku jater. Budou definovány jako trubkovité struktury rovnoběžné s portální žílou, umístěné centrálně a šířené do periferních částí jater.

Pokud scan detekuje dvě cévy probíhající paralelně, probíhající přes celé játra, jejichž průměr je přibližně roven průměru portální žíly, pak je s největší pravděpodobností, že jeden z nich je rozšířený žlučovod.

Při klonorchóze jsou běžné jaterní a žlučové kanály rozšířené, zvlněné a reprezentované sakulátovými strukturami, zatímco v obstrukční žloutence bez cholangitidy budou rovnoměrně expandovány bez sakrální formací. S klonorchózou může být vizualizován sediment uvnitř kanálků, ale samotný parazit je příliš malý na to, aby byl zobrazen ultrazvukem.

Pokud jsou dilatace intrahepatických i extrahepatických žlučových cest rozšířeny a v parenchymu jater jsou velké cystické útvary, je nejpravděpodobnější přítomnost echinokokózy a ne klonorchóza.

Ultrazvuk pomůže identifikovat žlučové kameny, ale ne vždy kameny ve společném žlučovodu. Mělo by být provedeno klinické hodnocení, zejména u pacientů se žloutenkou.

Terapeut - online konzultace

Na ultrazvuku nebylo možné zjistit žlučník, proč by to tak mohlo být?

№ 10 551 Terapeut 09.11.2013

Ahoj, pomoz mi na to přijít. Moje matka udělala ultrazvuk a bylo mu řečeno, aby neviděl žlučník. Jak to lze vysvětlit, proč není vidět?

Ziazetdinova Louise, Ufa

Dobrý den! Řekni mi, jak mohu bez chirurgického zákroku odstranit kámen ze žlučníku? Máma má diabetes. Při zkoumání ultrazvuku ukázal velký kámen.

Dobrý den Moje dcera má 8 let, od 5 let každé 2-3 měsíce, dítě začíná zvracet a břicho, trvá 12-15 hodin, po kterých se dítě cítí dobře a začíná jíst a hrát. Několikrát jsme byli vyšetřeni chirurgem, který vyloučil apendicitidu a poslal nás domů, k otázce, co k léčbě, reagoval na léčbu infekce a dal mesadenitis v pochybnost, ultrazvuk mesadenitis nebyla potvrzena. Pediatr a gastroenterolog léčit allohol a mezyme, máme žlučník ohnout, jsou považovány za vaginitidu.

Dobrý den! Mám kámen na ultrazvuku, jak doktor řekl 2 cm. Trvá na operaci k odstranění žlučníku. Ale i když mě moc neobtěžuje, bolest je vzácná a není příliš silná. Bubble - promiň. Chci se vás na něco zeptat, mohu kámen rozpustit jinou metodou? A další otázka, teď jsem na 9. den mokrého rychle, chci projít krizí. Říká se, že je nebezpečné to udělat s kamenem, ale můžu ho tímto způsobem rozpustit, aniž by byl náhle na operačním stole, protože je to h.

Jedl jsem pevně, ale po půl hodině nebo méně se můj žaludek začal hodně zranit, dokud něco nezmizelo a něco na chvíli nepřešlo. Co dělat

Dobrý den! Dcera 1.9, chtěli udělat třetí očkování proti Pentaximu, našli v moči vysoký obsah červených krvinek 5-7 v celkové analýze moči, dostali med. Odběr, ultrazvuk ledvin a močového měchýře - vše je normální, prošli analýzou moči podle Nechiporenka - 1000 jednotek / ml, horní hranice normy, ve všech předchozích analýzách nebyly žádné takové odchylky, dítě cítí a vypadá dobře, stojí za to se obávat gynekolog? Do 3 očkování Pentaxim?

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.