Hepatitida B a těhotenství: jaká jsou rizika?

Těhotenství je zvláštní stav ženy, když je nejen v očekávání narození dítěte, ale je také obzvláště citlivý na všechny druhy infekcí. Hepatitida B a těhotenství mohou klidně existovat společně, ale je třeba vzít v úvahu všechna rizika. Odborníci se domnívají, že hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která představují vážný globální problém. To je dáno především stále rostoucím počtem případů. Navíc onemocnění snadno vstupuje do aktivní nebo zanedbávané fáze a na pozadí se mohou vyskytnout komplikace, jako je karcinom a jaterní cirhóza.

Co ohrožuje hepatitidu B během těhotenství

Jakákoli nemoc ženy v zajímavém postavení může nepříznivě ovlivnit nejen její blaho, ale také ovlivnit normální vývoj nenarozeného dítěte. Nicméně, otěhotnění a učení diagnózy hepatitidy B není v současné době trest smrti. Tyto koncepty jsou kompatibilní s řádným lékařským dohledem a po těhotných ženách s řádným předpisem pro vlastní zdraví. Je důležité vědět, co ohrožuje hepatitidu v těhotenství a dodržovat všechna doporučení hepatologa. Chcete-li to provést, musíte se registrovat co nejdříve na předporodní klinice, provést nezbytné testy a vypracovat správný plán pozorování nebo léčby.

Inkubační doba trvá v průměru 6 až 12 týdnů. V některých případech se může pohybovat od 2 do 6 měsíců. Jakmile zákeřný virus vstoupí do krevního oběhu, okamžitě se začne množit. Onemocnění se vyvíjí chronicky nebo akutně. Chronická hepatitida se stává neustálým společníkem osoby po celý život, protože ji nelze vyléčit. Akutní typ onemocnění je léčitelný. Při správné léčbě dochází k úplnému uvolnění virové infekce, vzniká silná imunita.

V drtivé většině vědeckých studií nejsou žádné údaje potvrzující, že hepatitida B má negativní vliv na plod během těhotenství. Výjimkou jsou pouze pokročilé případy chronické hepatitidy B s komplikacemi. Kromě toho, infekce těhotné ženy provokuje předčasný porod, narození dětí s nízkou hmotností.

Často se maminky starají o to, zda je hepatitida B přenesena na dítě od otce.Pokud je otec nemocný, ale matka je zdravá, pak pro plod nejsou žádné důsledky. Aby se zabránilo možné mateřské infekci, je třeba se vyhnout jakémukoli kontaktu s otcovou infikovanou krví. Doporučuje se vyloučit použití běžných předmětů, jako jsou nůžky na nehty, nebezpečný holicí strojek, měřič krevní glukózy, na částech, které mohou být nepostřehnutelné stopy krve a mohou být infikovány virem.

Pokud během těhotenství v průběhu testování na markery, jeden z nich ukazuje hodnotu nižší než 150Me, pak je to možné buď s nízkou koncentrací viru, nebo v jeho nepřítomnosti. Tyto indikátory mohou indikovat virový nosič.

I když testy zjistily, že se matka nakazila virem z manžela, riziko přenosu na dítě je největší díky porodu. Aby bylo vyloučeno úplně, je nutné před narozením projít vyšetřením na nosiči viru. Potvrdíte-li infekci v porodnici ihned po narození novorozence, očkování proti. Poté dostanou tyto děti 3 další očkování podle zvláštního schématu, které jim poskytuje spolehlivou ochranu.

Kojenci narození matkám, které nejsou nositeli viru, jsou také očkováni během dne po narození a poté dvakrát podle plánovaného harmonogramu. Stejná ochrana bude vytvořena pro sebe a nemocné matky po třech antivirových vakcínách proti hepatitidě c.

Porod a císařský řez

Hepatitida sama o sobě nemůže způsobit poškození embrya během těhotenství. Infekce plodu od matky s hepatitidou se vyskytuje ve většině případů bezprostředně před porodem nebo po porodu. Riziko infikování dítěte mateřským virem před porodem placentou je nižší než 10%. Infekce se nejčastěji vyskytuje během porodu.

Vědět, že virus hepatitidy je přítomen v krvi, je možné, aby těhotné ženy porodily samy o sobě nebo je lepší se uchýlit k takovému rozsahu jako císařský řez? Porovnáme-li metody porodu s mírou rizika infekce novorozence, pak podle výzkumu lékařů v Číně jsou výsledky následující:

• císařský řez - 6,8%;
• přirozený porod - 7,3%;
• vakuová extrakce - 7,7%.

Postnatální očkování je navíc předpokladem pro zdraví narozených dětí.

Je možné kojení?

Virus hepatitidy B obsahující DNA (HBV) je příčinou onemocnění, které postihuje játra. V průběhu nemoci nemusí pacient vůbec pociťovat žádné nepříjemné pocity, někdy se podobá mírné indispozici na základě příznaků nebo je asymptomatický. K přenosu dochází prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví a jinými tělesnými tekutinami. Sexuální styk, porod není výjimkou. Proto by těhotenství, které doprovází hepatitidu B, mělo probíhat pod dohledem specialistů.

Mateřské mléko může mít povrchový antigen (HBsAg), ale neexistuje žádný vědecký důkaz, že kojení zvyšuje riziko přenosu infekce na dítě.

Imunoprofylaktická opatření ve vztahu k novorozenci dramaticky redukují a negují infekci, i když má matka během vyšetření falešně pozitivní výsledek.

Mohla by to být chyba

Během těhotenství je často zjištěna falešně pozitivní analýza studie. Tento výsledek naznačuje, že v krvi není žádný virus, původce infekce, navzdory přítomnosti specifických protilátek proti hepatitidě B. Tato reakce závisí na vlivu vnitřních nebo vnějších faktorů:

• odložil respirační onemocnění;
• přítomnost chřipky;
• těhotenství nebo těhotenství;
• narušené metabolické procesy;
• mění hladiny hormonů.

Faktem je, že proteiny, které jsou podobné těm, které produkuje imunitní systém těhotné ženy v reakci na vstup cizích patogenů do těla reagují. Aby se předešlo chybám a vyjasnil obraz, jsou jmenovány další studie.

Závěr

Pro důvěru ve zdravý vývoj budoucích potomků je třeba vzít v úvahu tyto momenty:

1. Stav těhotenství obecně neovlivňuje průběh hepatitidy B a chronická hepatitida B neovlivňuje průběh těhotenství.
2. Riziko přenosu virové infekce na plod závisí na zvýšené aktivitě mateřské hepatitidy b.
3. Aktivní imunitní profylaxe je účinným opatřením k prevenci infekce dítěte od těhotné matky.
4. Při řádném očkování novorozenců neexistuje riziko přenosu viru při kojení.

Video

Hepatitida B: jak se přenáší? Hepatitida a těhotenství.

Projevy hepatitidy B během těhotenství jeho léčba

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve registrovat na předporodní klinice a podrobit se úplnému vyšetření, které bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje vážný problém na celém světě v důsledku pokračujícího zvyšování počtu případů, stejně jako poměrně častého vývoje komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom a chronická nebo aktivní forma onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, v některých případech se však může pohybovat v rozmezí od 2 měsíců do půl roku. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, začíná jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní léčba je přístupná terapii a dochází k úplnému uzdravení s rozvojem rezistentní imunity vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže během těhotenství nese riziko vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů se infekce nevyskytuje intrauterinně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, kdy dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložními sekrecemi. Když je dítě infikováno během těhotenství nebo porodu, má vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nositelem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost, že onemocní s chronickým onemocněním, 95%, zatímco v dospělosti se naprostá většina pacientů zotaví.

Jak dochází k infekci?

Hepatitida B se přenáší z infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

• Krevní transfúze Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), před infuzní procedurou se krev kontroluje na přítomnost viru.
• Použití nesterilních jehel, příslušenství na nehty a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i v sušené formě). Používání několika injekčních stříkaček s jednou jehlou je nejčastější infekcí mezi uživateli drog.
• Sexuální kontakt. Každý rok se tato cesta infekce stává běžnější.
• Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak v utero, tak v době průchodu porodním kanálem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká, pokud je v matce detekován aktivní virus nebo jeho akutní forma.

Ne vždy je možné spolehlivě zjistit, jak přesně došlo k infekci - asi u 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Příznaky onemocnění

Pokud byla choroba získána před těhotenstvím nebo se o ní dozvěděla žena, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže, že je pozitivní, není to nutně indikátor chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek testu je důvodem k konzultaci s hepatologem, který po specifickém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je kontraindikována během těhotenství, protože antivirotika ovlivňují plod. Vzhledem k tomu, že riziko intrauterinní infekce není velké, stav ženy je pozorován až do porodu a dítě dostane vakcínu proti hepatitidě B bezprostředně po narození.

Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až půl roku a může se projevit příznaky jako:

• Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxémie, a proto mohou indikovat pouze hepatitidu v kombinaci s jinými příznaky);
• Obecná slabost způsobená nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
• Zbarvení moči (stává se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
• Světlo;
• Bolest v kloubech;
• Zvýšený objem jater;
• Bolesti břicha nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí kůže a očí, které jsou viditelné pouhým okem;
• Únava;
• Poruchy spánku;
• V některých případech zmatené vědomí.

Pokud se u těhotné ženy projeví takové příznaky po obdržení negativních výsledků analýzy v první polovině těhotenství, je třeba o tom informovat svého gynekologa a vyšetřit ji hepatologem. To přispěje ke snížení pravděpodobnosti komplikací a také ke snížení rizika infekce dítěte při narození.

Porod s hepatitidou

Pokud je zjištěna hepatitida B, pak vzniká pro ženu rozumná otázka - jak v takovém případě dojde k narození. Vzhledem k tomu, že během přirozeného porodu riziko infekce plodu dosáhne 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko nakažení dítěte je přímo závislé na aktivitě viru - čím nižší je, tím je pravděpodobnější, že porodí zdravé dítě.

Narození žen s tímto onemocněním se koná ve speciálních infekčních porodnicích, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují takové nemocnice, porod se provádí na porodních odděleních nemocnic s infekčními nemocemi, a to za předpokladu, že bude k dispozici samostatný box nebo oddělení.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je zachování integrity bradavek - v případě vzniku prasklin při krmení byste se měli zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítě a vyjádřit mléko, které by mohlo dostat krev).

Co dělat, pokud je během těhotenství zjištěna hepatitis B?

Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se zpravidla znovu provede analýza, aby se odstranil falešný výsledek. Pokud je hepatitida B potvrzena během těhotenství, žena je poslána na schůzku s hepatologem. Provádí komplexnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Při identifikaci onemocnění u ženy je nutné absolvovat HBsAg analýzu u jejího partnera, stejně jako u všech členů rodiny.

"Virus hepatitidy B je dostatečně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě + 30 ° C, udržuje si infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců."

Zvláště nebezpečná je akutní hepatitida B u těhotných žen, protože je velmi velká zátěž na játra. Při infekci během tohoto období se nemoc vyvíjí velmi rychle, což je doprovázeno komplikacemi, proto je návštěva hepatologa předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbacemi během těhotenství, jeho nebezpečím pouze při možné infekci dítěte.

Léčba a možné komplikace

Léčba hepatitidy B v těhotenství se významně liší od léčby v jiných případech. Všechny antivirotika, která řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená vedou k vzniku intrauterinních fetálních patologií. Proto období porodu odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může lékař předepsat hepatoprotektory, aby udržoval normální funkci jater. Který z těchto léků použít je předepsán ošetřujícím lékařem, v závislosti na vlastnostech ženy a jejího stavu. Vitaminová terapie může být také předepsána.

Během tohoto období se taktika pozorování a kontroly používá k léčbě hepatitidy. Léčba nemocí během těhotenství má za cíl minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přiděleny povinné lůžko do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Každý druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

Je také důležité dodržovat určitou dietu v průběhu těhotenství, stejně jako po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících principech:

• Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
• Výživa musí být zlomková 5krát denně, s odstupem asi 3 hodin mezi jídly;
• Denní strava by neměla překročit 3 kg potravy a pro osoby trpící obezitou nebo blízko ní - 2 kg;
• Příjem kalorií by neměl překročit 2500-3000 kcal;
• Omezení příjmu soli;
• Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
• Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
• Pro vyloučení tukových potravin je pro vaření zakázáno používat vepřové a jehněčí maso;
• Zakázané potraviny také zahrnují všechny luštěniny, houby, kořeněné koření, čerstvé pečivo (můžete jíst chléb od včerejška), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselé tvarohy, sladká jídla, kávu;
• Alkohol je přísně zakázán.

Stojí za to vytvořit plnohodnotnou vyváženou a pestrou stravu schválených produktů pro každý den, a to nejen proto, aby pomohla játrům, ale také poskytnout dětem všechny potřebné vitamíny a mikroprvky. Doporučuje se vybrat maso s nízkým obsahem tuku a jíst dostatek čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepisována jak v případě chronické hepatitidy během těhotenství, tak v případě akutního onemocnění.

Pokud se u těhotné ženy zjistí koagulopatie, předepíše jí lékař transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitaci.

Po porodu se ženě doporučuje vrátit se k hepatologovi pro cílenější léčbu hepatitidy B, která se provádí pomocí závažných lékařských antivirotik. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže při absenci naléhavé potřeby léčby je terapie odložena až do konce laktace.

Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékařů, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky viru provádějí očkování proti hepatitidě B bezprostředně po porodu.

Na rozdíl od myšlenek většiny lidí, těhotenství a porod v hepatitidě B jsou možné, protože bez ohledu na formu onemocnění, nezpůsobuje rozvoj žádné patologie plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu. Jediným častým důsledkem hepatitidy typu matka-dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně často se u plodu může vyskytnout hypoxie nebo se může vyvinout placentární insuficience.

Obzvláště nebezpečná je akutní hepatitida B, stejně jako u této formy je blaho těhotné ženy podstatně horší a užívání nezbytných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může začít těžké krvácení, včetně bezprostředně po porodu, stejně jako akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v nemocnici infekčních nemocí, stejně jako v nouzovém císařském řezu.

Očkování proti hepatitidě

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech se doporučuje očkovat proti tomuto viru. Očkování se provádí, pokud má těhotná žena dostatečně vysoké riziko infekce. V tomto případě je nutné se poradit s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne medotvod z něj.

Pokud se u ženy zjistí, že má dítě v gestačním období krevního testu, lze prokázat, že přítomnost hepatitidy B zavádí imunoglobulin, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Prevence onemocnění během těhotenství

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažné onemocnění s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou vyhnout se infekci. K infekci hepatitidou dochází prostřednictvím různých biologických tekutin - slin, krve, spermatu, takže se musíte vyhnout všem věcem, které mohou tyto částice obsahovat i v sušené formě.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní při používání věcí jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste nikdy neměli čistit zuby kartáčkem někoho jiného a měli byste také přestat používat vlastní nůžky na nehty. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud nedochází k důvěře ve zdraví osoby, které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti vám umožní užívat si těhotenství a hepatitida B nebude důvodem k obavám o budoucí matku.

Pokud má žena takové onemocnění před početím, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se významně sníží pravděpodobnost jeho infekce. Odvolání se na pomoc hepatologovi a gynekologovi pomůže určit míru aktivity nemoci a její formu, jakož i provést léčbu před početím. V tomto případě přestanou hepatitida B a těhotenství vyvolávat velké obavy mezi lékaři a samotnou ženou.

Hepatitida B není striktní kontraindikace nástupu těhotenství a porodu, ale stojí za to věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví během tohoto období, aby se předešlo komplikacím pro matku a infekci dítěte. Dodržování všech doporučení lékaře a preventivních opatření pomůže v průběhu těhotenství předcházet onemocnění nebo se s ním úspěšně vyrovnat.

Jak může přítomnost hepatitidy B u těhotné ženy ovlivnit plod? Důležité tipy a triky

Jakékoliv onemocnění během těhotenství může poškodit nejen nastávající matku, ale i plod. Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění.

Proto by těhotná žena měla být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře, který pomůže zdravému dítěti bez ohrožení života.

Hlavním nebezpečím hepatitidy B je infekce novorozence, vývoj patologií v něm a v některých případech nemožnost nést dítě.

Riziko napadení dítěte

Během těhotenství

Riziko, že matka během těhotenství nakazí své dítě, je velmi malé. Podle statistik je infekce placentou pouze 5% případů. Často je to způsobeno pouze patologií placenty.

Pokud je otec nakažen, matka s ním nemůže používat stejné nádobí a předměty pro osobní hygienu.

Během porodu

Tento postup je v této situaci pro dítě nejnebezpečnější. Protože v procesu předávání dítěte prostřednictvím porodního kanálu, může být infikován hepatitidou B po kontaktu s krví nebo vaginálním výtokem.

Riziko nákazy hepatitidou B u dítěte během porodu se zvyšuje na 95%.

Je to obzvláště nebezpečné, pokud porod byl vakuovou extrakcí.

Během císařského řezu

Na základě výše uvedeného lékaři často předepisují infikovaný císařský řez. V tomto případě je riziko infekce menší než 10%.

Plánování přítomnosti nemoci u matky

Každá žena by měla plánovat tak důležitou událost v životě jako těhotenství. Partneři musí před přijetím dítěte absolvovat všechny nezbytné zkoušky. Pokud byla nastávající matka diagnostikována hepatitidou B, lékař by měl předepsat speciální léčbu.

V akutní formě onemocnění jsou terapeutické akce zaměřeny na:

• zničení virů;
• zlepšení celkového stavu pacienta;
• zastavit zničení jater.

Pokud je nemoc v chronické formě, je předepsána speciální léčba, jejímž hlavním účelem je předcházet cirhóze jater.

V prvním případě musí žena čekat na úplné uzdravení, po kterém musí projít minimálně několik měsíců a teprve pak bude připravena na početí.

V druhém případě může být těhotenství plánováno poté, co se nemoc změní na méně agresivní formu.

Dopad na plod

Virová hepatitida je velmi nebezpečná předčasným porodem nebo potratem. Infikované matky často porodí děti, které mají podváhu nebo trpí cukrovkou.

Abnormální jaterní funkce může ohrozit placentární insuficiencí. To je způsobeno špatnou cirkulací nebo změnami krevního srážení nebo antikoagulačním systémem.

Můžu porodit?

Pokud jde o průběh těhotenství, v 99% případů ho hepatitida B nijak neovlivňuje. Výjimkou je případ, kdy nastávající matka má cirhózu jater. V této situaci je velmi těžké nést dítě.

Co dělat, když je nemoc zjištěna u těhotné ženy?

Další diagnostika

Pokud test na virovou hepatitidu ukázal pozitivní výsledek, lékař pošle těhotnou ženu k opětovné diagnóze, aby se ujistil o výsledku analýzy.

Pokud druhé vyšetření ukázalo pozitivní výsledek, lékař poslal ženu do hepatologu. Pomůže posoudit stav jater a předepíše léčbu.

Kromě toho musí testy projít a všichni členové rodiny těhotné.

Doporučení pro léčbu

Terapie může být podpůrná nebo lékařská. V prvním případě je léčba následující:

• dietní a stravovací režim (minimálně 5-6x denně);
• dodržování lůžka;
• úprava rovnováhy elektrolytu a vody.

Léčba léky užívá interferon alfa a beta. Tato léčba však není vhodná pro těhotné ženy. Ženy v postavení se musí obrátit k léčbě patogenetickými léky. Tyto léky bojují s:

• intoxikace;
• špatné srážení krve;
• hromadění tekutiny v břišní dutině;
• dehydratace.

Během tohoto období konzumujte co nejvíce vitamínů a minerálů - pomáhají udržovat vysoké ochranné funkce těla. Pokud se však hepatitida B dostala do akutní formy, nebude možné ji vyhrát, takže těhotná žena je umístěna v nemocnici za stálého sledování.

Co absolutně nelze udělat?

Během těhotenství se vyhněte silné fyzické námaze, únavě a podchlazení.

Již jsme říkali, že v žádném případě není možné užívat obvyklé léky na léčbu hepatitidy B. Stojí za zmínku, že taková terapie může být velmi nebezpečná, protože způsobuje vady u novorozence.

Těhotné ženy musí být chráněny před účinky hepatotoxických látek. Oni jsou nalezeni v alkoholu, barvách a lacích, výfuku automobilu a spalování produkty.

Je zakázáno užívat antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, antiarytmika.

Očkování dítěte po porodu od nakažené matky

Dítě, které se narodilo z infikované matky, musí být očkováno proti hepatitidě. Situace je obzvláště nebezpečná, pokud se nastávající matka nakazí mezi 24. a 36. týdnem těhotenství. Očkování zabraňuje infekci takového dítěte v 85% případů.

Navíc není nutné odmítat injekce a v těch případech, kdy může být touto infekcí infikován někdo z rodinných příslušníků.

Pokud dítě není očkováno včas, forma průběhu onemocnění se nejčastěji stává chronickou. Je to nebezpečné při rozvoji cirhózy a rakoviny.

Děti z rizikové skupiny jsou očkovány třikrát podle následujícího schématu: poprvé ihned v porodnici, podruhé - o měsíc později, potřetí - dva měsíce po porodu.

Očkování novorozenců nezpůsobuje žádné komplikace. Někdy však mohou být některé nežádoucí účinky:

• místo vpichu je zhutněno, může zčervenat - to znamená, že pokožka během procedury pronikla vlhkostí;
• zvýšení teploty - pouze ty léky předepsané pediatrem mohou snížit teplotu;
• dítě může být slabé, velmi rozmarné - to je způsobeno tím, že novorozenec se obává bolesti hlavy;
• průjem může dítě narušit, dochází ke zvýšenému pocení.

Můžu kojit, pokud je moje matka nakažená?

Nebyly zjištěny žádné vědecké důkazy, že virus hepatitidy B je přenášen na novorozence mateřským mlékem. Proto mnoho pediatrů doporučuje mladé matky, aby neopouštěly kojení.

Mnozí odborníci na to dokonce trvají. Protože neexistuje lepší výživa než mateřské mléko. Pomáhá zvyšovat ochranné funkce těla. Studie ukázaly, že ze 400 dětí narozených na nakaženou hmotu, krmených mateřským mlékem, není infikován ani jeden novorozenec. Zatímco 9 z těchto 400 dětí, které byly krmeny lahví, bylo nakaženo virem.

Video

Doporučujeme sledovat užitečné video k tématu článku:

S hepatitidou B je možné snášet a porodit zdravé dítě. To však lze provést pouze v případě, že těhotná žena včas vyhledá radu lékaře a v budoucnu bude přísně dodržovat všechny jeho pokyny a předpisy.

Nezapomeňte, že během těhotenství, a zejména v případě komplikací, by se budoucí matka měla starat o sebe, co nejvíce odpočívat (aniž by zapomněla na mírnou aktivitu) a vést zdravý životní styl.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Je možné porodit hepatitidu?

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve registrovat na předporodní klinice a podrobit se úplnému vyšetření, které bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje vážný problém na celém světě v důsledku pokračujícího zvyšování počtu případů, stejně jako poměrně častého vývoje komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom a chronická nebo aktivní forma onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, v některých případech se však může pohybovat v rozmezí od 2 měsíců do půl roku. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, začíná jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní léčba je přístupná terapii a dochází k úplnému uzdravení s rozvojem rezistentní imunity vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže během těhotenství nese riziko vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů se infekce nevyskytuje intrauterinně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, kdy dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložními sekrecemi. Když je dítě infikováno během těhotenství nebo porodu, má vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nositelem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost, že onemocní s chronickým onemocněním, 95%, zatímco v dospělosti se naprostá většina pacientů zotaví.

Hepatitida B se přenáší z infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

• Krevní transfúze Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), před infuzní procedurou se krev kontroluje na přítomnost viru.
• Použití nesterilních jehel, příslušenství na nehty a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i v sušené formě). Používání několika injekčních stříkaček s jednou jehlou je nejčastější infekcí mezi uživateli drog.
• Sexuální kontakt. Každý rok se tato cesta infekce stává běžnější.
• Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak v utero, tak v době průchodu porodním kanálem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká, pokud je v matce detekován aktivní virus nebo jeho akutní forma.

Ne vždy je možné spolehlivě zjistit, jak přesně došlo k infekci - asi u 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Pokud byla choroba získána před těhotenstvím nebo se o ní dozvěděla žena, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže, že je pozitivní, není to nutně indikátor chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek testu je důvodem k konzultaci s hepatologem, který po specifickém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je kontraindikována během těhotenství, protože antivirotika ovlivňují plod. Vzhledem k tomu, že riziko intrauterinní infekce není velké, stav ženy je pozorován až do porodu a dítě dostane vakcínu proti hepatitidě B bezprostředně po narození.

Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až půl roku a může se projevit příznaky jako:

• Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxémie, a proto mohou indikovat pouze hepatitidu v kombinaci s jinými příznaky);
• Obecná slabost způsobená nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
• Zbarvení moči (stává se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
• Světlo;
• Bolest v kloubech;
• Zvýšený objem jater;
• Bolesti břicha nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí kůže a očí, které jsou viditelné pouhým okem;
• Únava;
• Poruchy spánku;
• V některých případech zmatené vědomí.

Pokud se u těhotné ženy projeví takové příznaky po obdržení negativních výsledků analýzy v první polovině těhotenství, je třeba o tom informovat svého gynekologa a vyšetřit ji hepatologem. To přispěje ke snížení pravděpodobnosti komplikací a také ke snížení rizika infekce dítěte při narození.

Pokud je zjištěna hepatitida B, pak vzniká pro ženu rozumná otázka - jak v takovém případě dojde k narození. Vzhledem k tomu, že během přirozeného porodu riziko infekce plodu dosáhne 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko nakažení dítěte je přímo závislé na aktivitě viru - čím nižší je, tím je pravděpodobnější, že porodí zdravé dítě.

Narození žen s tímto onemocněním se koná ve speciálních infekčních porodnicích, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují takové nemocnice, porod se provádí na porodních odděleních nemocnic s infekčními nemocemi, a to za předpokladu, že bude k dispozici samostatný box nebo oddělení.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je zachování integrity bradavek - v případě vzniku prasklin při krmení byste se měli zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítě a vyjádřit mléko, které by mohlo dostat krev).

Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se zpravidla znovu provede analýza, aby se odstranil falešný výsledek. Pokud je hepatitida B potvrzena během těhotenství, žena je poslána na schůzku s hepatologem. Provádí komplexnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Při identifikaci onemocnění u ženy je nutné absolvovat HBsAg analýzu u jejího partnera, stejně jako u všech členů rodiny.

"Virus hepatitidy B je dostatečně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě + 30 ° C, udržuje si infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců."

Zvláště nebezpečná je akutní hepatitida B u těhotných žen, protože je velmi velká zátěž na játra. Při infekci během tohoto období se nemoc vyvíjí velmi rychle, což je doprovázeno komplikacemi, proto je návštěva hepatologa předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbacemi během těhotenství, jeho nebezpečím pouze při možné infekci dítěte.

Léčba hepatitidy B v těhotenství se významně liší od léčby v jiných případech. Všechny antivirotika, která řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená vedou k vzniku intrauterinních fetálních patologií. Proto období porodu odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může lékař předepsat hepatoprotektory, aby udržoval normální funkci jater. Který z těchto léků použít je předepsán ošetřujícím lékařem, v závislosti na vlastnostech ženy a jejího stavu. Vitaminová terapie může být také předepsána.

Během tohoto období se taktika pozorování a kontroly používá k léčbě hepatitidy. Léčba nemocí během těhotenství má za cíl minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přiděleny povinné lůžko do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Každý druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

Je také důležité dodržovat určitou dietu v průběhu těhotenství, stejně jako po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících principech:

• Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
• Výživa musí být zlomková 5krát denně, s odstupem asi 3 hodin mezi jídly;
• Denní strava by neměla překročit 3 kg potravy a pro osoby trpící obezitou nebo blízko ní - 2 kg;
• Příjem kalorií by neměl překročit 2500-3000 kcal;
• Omezení příjmu soli;
• Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
• Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
• Pro vyloučení tukových potravin je pro vaření zakázáno používat vepřové a jehněčí maso;
• Zakázané potraviny také zahrnují všechny luštěniny, houby, kořeněné koření, čerstvé pečivo (můžete jíst chléb od včerejška), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselé tvarohy, sladká jídla, kávu;
• Alkohol je přísně zakázán.

Stojí za to vytvořit plnohodnotnou vyváženou a pestrou stravu schválených produktů pro každý den, a to nejen proto, aby pomohla játrům, ale také poskytnout dětem všechny potřebné vitamíny a mikroprvky. Doporučuje se vybrat maso s nízkým obsahem tuku a jíst dostatek čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepisována jak v případě chronické hepatitidy během těhotenství, tak v případě akutního onemocnění.

Pokud se u těhotné ženy zjistí koagulopatie, předepíše jí lékař transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitaci.

Po porodu se ženě doporučuje vrátit se k hepatologovi pro cílenější léčbu hepatitidy B, která se provádí pomocí závažných lékařských antivirotik. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže při absenci naléhavé potřeby léčby je terapie odložena až do konce laktace.

Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékařů, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky viru provádějí očkování proti hepatitidě B bezprostředně po porodu.

Na rozdíl od myšlenek většiny lidí, těhotenství a porod v hepatitidě B jsou možné, protože bez ohledu na formu onemocnění, nezpůsobuje rozvoj žádné patologie plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu. Jediným častým důsledkem hepatitidy typu matka-dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně často se u plodu může vyskytnout hypoxie nebo se může vyvinout placentární insuficience.

Obzvláště nebezpečná je akutní hepatitida B, stejně jako u této formy je blaho těhotné ženy podstatně horší a užívání nezbytných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může začít těžké krvácení, včetně bezprostředně po porodu, stejně jako akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v nemocnici infekčních nemocí, stejně jako v nouzovém císařském řezu.

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech se doporučuje očkovat proti tomuto viru. Očkování se provádí, pokud má těhotná žena dostatečně vysoké riziko infekce. V tomto případě je nutné se poradit s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne medotvod z něj.

Pokud se u ženy zjistí, že má dítě v gestačním období krevního testu, lze prokázat, že přítomnost hepatitidy B zavádí imunoglobulin, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažné onemocnění s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou vyhnout se infekci. K infekci hepatitidou dochází prostřednictvím různých biologických tekutin - slin, krve, spermatu, takže se musíte vyhnout všem věcem, které mohou tyto částice obsahovat i v sušené formě.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní při používání věcí jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste nikdy neměli čistit zuby kartáčkem někoho jiného a měli byste také přestat používat vlastní nůžky na nehty. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud nedochází k důvěře ve zdraví osoby, které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti vám umožní užívat si těhotenství a hepatitida B nebude důvodem k obavám o budoucí matku.

Pokud má žena takové onemocnění před početím, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se významně sníží pravděpodobnost jeho infekce. Odvolání se na pomoc hepatologovi a gynekologovi pomůže určit míru aktivity nemoci a její formu, jakož i provést léčbu před početím. V tomto případě přestanou hepatitida B a těhotenství vyvolávat velké obavy mezi lékaři a samotnou ženou.

Hepatitida B není striktní kontraindikace nástupu těhotenství a porodu, ale stojí za to věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví během tohoto období, aby se předešlo komplikacím pro matku a infekci dítěte. Dodržování všech doporučení lékaře a preventivních opatření pomůže v průběhu těhotenství předcházet onemocnění nebo se s ním úspěšně vyrovnat.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!

Neexistují žádné nemoci, které by člověka předběhly „včas“, jsou vždy nežádoucí a na chvíli téměř vždy mění naše životy. Co říci o takovém stavu, jako je hepatitida B během těhotenství, není ve správný čas a je nebezpečná a je plná vážných následků.

Detekce HBV u těhotných žen donedávna vedla nastávající matku k přerušení procesu přenášení dítěte k zajištění. Je však HBV během těhotenství nebezpečné uchýlit se k tak drastickým opatřením?

Jak nebezpečná je hepatitida B pro těhotenství?

Abychom se zbavili zbytečných strachů a vybrali správnou linii chování, zjistíme, co ohrožuje hepatitidu B během těhotenství. Tato otázka by neměla být kladena na gynekologa, ale na specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa, který bude přesně vědět. A to je to, co odborníci říkají o hepatitidě B a těhotenství.

Chronická hepatitida B během těhotenství

U chronické formy HBV jsou pozorovány následující ukazatele:

• Hepatitida B se cítí horší u těhotných žen;
• pravděpodobnost vzniku cirhózy je poměrně nízká, s nízkým stupněm fibrózy, těhotenství je naprosto bezpečné;
• mírná hormonální nerovnováha;
• žádné zvýšení virové zátěže;
• ve třetím trimestru a po porodu mohou být zvýšeny hodnoty ALT;
• transplacentární (intrauterinní) infekce hepatovirem B je minimum případů;
• Pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu (zvýšení hladiny glukózy v krvi u těhotné ženy) je asi 3,5krát vyšší než u zdravých žen.

Všechny tyto faktory ovlivňující těhotenství hepatitidy B ukazují na nutnost pečlivého sledování pacienta (krevní testy, biopsie jater).

Hepatitida B nemůže být označena za kritické nebezpečí během těhotenství, ale stav ženy musí být pod přísným lékařským dohledem.

Mohu otěhotnět s hepatitidou B?

Pokud se žena rozhodla otěhotnět a virus HBV byl v ní objeven, stojí za to odložit rozhodnutí „až na lepší časy“? Samozřejmě je lepší počkat nějaký čas. Jak již bylo zmíněno, akutní forma onemocnění je ve většině případů eliminována dietou a dalšími jednoduchými postupy pro udržení jater.

Pokud výsledky studií (virová zátěž, histologické změny v játrech atd.) Vyvolávají otázku potřeby léčby, je lepší podstoupit léčbu před těhotenstvím.

Pokud má hepatitida B chronickou formu, nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou B. Vše bude záviset na stavu imunitního systému ženy, stavu jater a na vlastnostech jaterní infekce (je to komplikováno jinými infekcemi, jako je HIV nebo HDV)..

Je nutné učinit rozhodnutí s přihlédnutím ke všem možným rizikům, bylo by však špatné říkat, že přítomnost HBV u ženy je kontraindikací pro početí dítěte.

Algoritmus pro zkoumání těhotných žen a zvládání HBV infekce u těhotných žen

Jaké je riziko hepatitidy B během těhotenství?

Jaká jsou rizika hepatitidy B v době přenášení dítěte?

1. Jak odborníci vysvětlují, zatímco dítě je v lůně infikované matky, pravděpodobnost jeho nakažení virem HBV je malá.
2. Nejčastější komplikací těhotenství u hepatitidy B je zvýšený tonus dělohy, který hrozí přerušením procesu těhotenství, běžná je toxikologie a naštěstí ne často dochází k placentární insuficienci a intrauterinní hypoxii.
3. S nástupem porodů se však riziko zvyšuje - teoreticky, v důsledku kontaktu novorozence s cervikální sekrecí a mateřskou krví.
4. Precedens perinatálního přenosu hepatovirů B v 90% případů vede k chronickému HBV u novorozenců.
5. Vzhledem k této skutečnosti jsou všechny děti bez výjimky očkovány novorozeneckou (bezprostředně po porodu) a v případě porodu od matky infikované HBV podávání imunoglobulinu. Účinnost očkování je 80-90%.
6. Pro samotnou těhotnou hrozí nebezpečí v nemožnosti léčby, protože všechny léky proti hnačkám mají teratogenní vlastnosti. Odložení léčby může způsobit takové komplikace HBV jako jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom. Tyto případy jsou však naštěstí vzácné.

Pokud existuje riziko infekce dítěte během porodu, je možné porodit hepatitidu B? Při zajištění pečlivého sledování stavu pacienta, testování a dodržování instrukcí ošetřujícího hepatologa je docela možné úspěšné ukončení těhotenství. Zároveň je důležité, ve kterém zdravotnickém zařízení se porod uskuteční. Aby se zabránilo infekci novorozence, měla by být upřednostněna infekční porodnice, kde je pravděpodobné, že budou nalezeny vakcíny a vybavení.

Je možné porodit, pokud je virus nalezen v matce, nebo pokud je otec nositelem viru? Jak neubližovat dítěti? Podívejte se na odpovědi na tyto otázky v tomto videu:

Hepatitida B je virová infekce, která probíhá s polymorfismem klinického projevu (transport viru, akutní nebo chronické formy onemocnění) a tkáně jater. V budoucnu může onemocnění vyvolat rozvoj cirhózy nebo hepatokarcinomu. Hepatitida B během těhotenství je nebezpečná možnost infikování dítěte matkou.

Příčinou onemocnění je virus, který má DNA. K infekci dochází fúzí viru s lidskou DNA. Infekce probíhá prostřednictvím biologických tekutin (krev, sperma, vaginální sekrece) přenášených z nemocného na zdravého člověka. Hlavní metody infekce:

• nechráněný pohlavní styk;
• krevní transfúze, injekce během operace;
• kosmetické a stomatologické postupy spojené s možností poškození integrity kůže a sliznic;
• použití některých hygienických přípravků (holicí strojek, kartáčovací zuby) s infikovanou osobou.

Pro včasnou detekci viru a stanovení hepatitidy B během těhotenství a jejího plánování je nutné pravidelně testovat.

Hepatitida B během těhotenství se často vyskytuje bez příznaků, což je důvod, proč ženy ani nemají podezření, že jsou nositeli nebezpečného viru. Někteří pacienti se o tom dozvědí, když provádějí testy, a někteří - během porušování jater.

Onemocnění může být rozpoznáno následujícími znaky:

• slabost v těle, ztráta chuti k jídlu;
• zvýšení tělesné teploty;
• nevolnost a zvracení;
• výskyt žloutenky;
• odbarvení moči a výkalů;
• zvýšení velikosti jater.

Pokud se u Vás během těhotenství vyskytnou příznaky hepatitidy B, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pro stanovení této choroby se používají krevní testy, jejichž výsledky odhalují přítomnost protilátek proti viru nebo antigenu. Biologický materiál se odebírá ze žíly.

Pokud je matka infikována v posledním trimestru, riziko infekce dítěte se zvyšuje na 75%.

Doporučuje-li se pozitivní výsledek, aby se provedla kontrolní analýza, po které se v případě opakovaného pozitivního výsledku provede vyšetření. Dále je u ženy prováděna podpůrná terapie a příbuzní provádějí analýzu k detekci onemocnění nebo jeho nepřítomnosti.

Test hepatitidy B musí být proveden všemi blízkými příbuznými těhotné ženy: manželem, dětmi a rodiči.

Hepatitida B u těhotných žen v akutní formě může pokračovat velmi rychle a vážně poškodit játra. Stává se to během infekce během těhotenství.

Hepatitida v chronické formě a vývoj cirhózy se stávají vážnou překážkou výskytu těhotenství, které je spojeno s ovariální dysfunkcí, ke které dochází v průběhu komplikací. Pokud se však ženě podaří otěhotnět na pozadí těchto závažných onemocnění, pak lékaři doporučují potrat kvůli vysokému riziku vzniku patologických stavů u ní a dítěte.

Žena může infikovat své dítě hepatitidou B během těhotenství přes placentu i během porodu. Proto většinu času musí nastávající matky porodit císařským řezem. S tímto způsobem porodu, vzhledem k nedostatku potřebu projít porodním kanálem, můžete snížit riziko infekce dítěte. Kromě toho může císařský řez zkrátit dobu trvání samotného porodu, což je velmi důležité pro těhotnou ženu s touto diagnózou.

Je možné porodit ženy s hepatitidou B pouze v porodních sálech infekčního typu nebo ve zvláštních pozorováních.

Do 12 hodin po porodu je dítěti podána vakcína a do těla jsou injikovány virové protilátky. Re-očkování se provádí podle plánu na klinice. Tato opatření chrání dítě před onemocněním asi o 91%.

Matka po porodu je povinna pokračovat v léčbě. V opačném případě je dítě ohroženo infekcí.

Existuje také riziko infekce během kojení, proto se ženě doporučuje, aby krmila dítě směsí. Nicméně, pokud má dítě vakcínu a matka vezme podpůrné léky, pak můžete dítě kojit.

Terapie hepatitidou B během těhotenství je složitá a zahrnuje několik oblastí:

• udržovací léčba;
• úprava elektrolytové rovnováhy vody;
• lůžko nebo polopenze.

Pokud žena vyvíjí koagulopatii, potřebuje transfuzi krevní plazmy a kryoprecipitaci.

Lékaři doporučují snížit počet invazivních postupů během těhotenství s hepatitidou B.

Ihned po kontaktu těhotné ženy s nosičem viru by měla být provedena preventivní opatření. Imunoglobulin se podává dvakrát, poprvé během 5-7 dnů, druhý - 24 hodin po první injekci.

Existuje několik pravidel pro snížení rizika infekce na minimum. Patří mezi ně následující opatření:

• screening je vyžadován v 1. a 3. trimestru;
• v případě potřeby opusťte kojení;
• pečlivě zkontrolujte certifikáty a povolení v kosmetických a jiných salonech.

Navzdory nebezpečí hepatitidy B během těhotenství a snadnosti přenosu existuje možnost mít zdravé dítě. Zvláště pokud dodržujete všechna bezpečnostní opatření při porodu a po nich.

Těhotenství je úžasné období v životě každé ženy, která by se v ideálním případě měla konat na pozadí úplné absence nemocí. Konec konců, každá z neduhů nese potenciální nebezpečí, jak pro nastávající matku, tak pro její nenarozené dítě, které je velmi zranitelné i ve spolehlivém mateřském lůně. Všechny těhotné ženy registrované na předporodní klinice by měly být testovány na hepatitidu b. T

Pozitivní výsledek pro přítomnost antigenu hbs by neměl znít jako věta. Tento článek je věnován problematice hepatitidy B v těhotenství. Jak nebezpečná je diagnóza pro matku a dítě, jakou taktiku léčby volí lékaři a existuje možnost nakažení dítěte? Odpovědi najdete v našem materiálu.

Virová hepatitida je rozšířená v moderním světě. Řada hepatitidy B je z mnoha důvodů považována za jednu z nejnebezpečnějších. Asymptomatický tok, stabilita v životním prostředí, vysoká nakažlivost viru ho činí nebezpečným pro lidi. Zdrojem infekce je pacient s hepatitidou nebo nosičem viru. Hlavní způsoby přenosu viru jsou považovány za přirozené a umělé. Mezi přirozené mechanismy přenosu viru patří:

• Sexuální cesta. Infekce se snadno přenáší nechráněným pohlavním stykem, protože hepatitida se nachází v takových biologických tekutinách, jako je sperma a vaginální sekrece.
• Vertikální cesta. Přenos infekce z matky dítěte se může objevit během porodu. Dítě prochází porodním kanálem a je v těsném kontaktu s biologickým prostředím matky, takže se může snadno infikovat hepatitidou. Asi 5% fetálních infekcí se vyskytuje intrauterinně.

Je to důležité! Infekce hepatitidy B se může objevit v každodenním životě. Infekce může způsobit použití cizích předmětů osobní hygieny (holicích strojků, ručníků, kartáčků na zuby), na kterých jsou částice krve.

Umělý přenos viru se uskutečňuje transfuzí infikované dárcovské krve a jejích složek. Provádění kosmetických výkonů, chirurgických zákroků, stomatologických manipulací s nástroji, které nebyly ošetřeny, představuje vážné ohrožení lidského zdraví. Jedna kapka nakažené krve stačí na infikování několika desítek lidí. Riziková skupina zahrnuje narkomany, kteří injekčně aplikují narkotické injekce běžnou injekční stříkačkou, stejně jako zdravotníky.

DNA virus hepatitida má komplexní strukturu. Jeho destruktivní působení je zaměřeno na hepatocyty, jaterní buňky. V nich je hepatitida zapálena zánětem jaterní tkáně. Bez řádné léčby mohou patologické změny v jaterních buňkách vést k cirhóze nebo k onkologii.

Co může ohrozit hepatitidu pro těhotnou ženu? Játra dostávají během těhotenství další zátěž. Kromě vlastních produktů, které musí zpracovat, toto tělo „filtruje“ produkty života plodu. Jaterní dysfunkce způsobená expozicí viru může způsobit intoxikaci těla.

Pozor! Hepatitida během těhotenství nevede k rozvoji defektů u dítěte, nezpůsobuje potraty a smrt plodu.

Hepatitida B není kontraindikací pro těhotenství. Plánovat narození dítěte mohou ženy, které mají chronickou formu a akutní formu hbs. Taktika plánování a zvládání těhotenství pacienta s hepatitidou je prováděna gynekologem spolu s hepatologem. Cirhóza, ke které dochází během fungování viru v těle, někdy ztěžuje těhotenství.

Vzhledem k nebezpečné patologii může být funkce vaječníků narušena, což se stává příčinou neúspěšných pokusů otěhotnět. Jak bude těhotenství pokračovat s akutní hepatitidou závisí na konkrétním případě. Potrat je vyžadován jen zřídka. Ale u žen, jejichž těhotenství je komplikováno akutní formou hepatitidy, je výskyt předčasného porodu poměrně vysoký.

U těhotných žen je hepatitida stejným scénářem jako u těhotných. Často se vyskytují případy asymptomatického onemocnění. Nemoci, na které si pacient může stěžovat, lze rozdělit do několika skupin:

• Dyspeptické poruchy (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, abnormální stolice);
• Asthenoneurotický syndrom (problémy se spánkem, únava, malátnost, bolest v játrech);
• Cholestatické projevy (žloutenka, barva moči v tmavé barvě).

Jak léze rostou v jaterních buňkách, mohou se objevit příznaky intoxikace: nízká horečka, zvracení a bolest hlavy. Těhotné ženy mají někdy případy selhání jater. Tato podmínka vyžaduje nouzovou péči ve zdravotnickém zařízení.

Akutní hepatitida často nepotřebuje speciální léčbu. Obranu těla mohou samy překonat infekci. Po utrpení akutní formy osoby pro život získává imunitu vůči viru. Pokud je zjištěna akutní hepatitida B, ošetřující lékař může předepsat úpravu životního stylu pacienta. Správná výživa, odpočinek na lůžku uvolňují zátěž na těle a podporují rychlé zotavení.

Pokud by imunitní systém nemohl překonat virus, hepatitida se stává chronickou. Potřeba užívání jakýchkoliv léků je určována lékařem a vyhodnocuje celkový zdravotní stav pacienta. Pokud je v obvyklých případech léčba CG prováděna s interferonovými přípravky, pak během těhotenství není tato léčba použitelná. Interferon je pro dítě nebezpečný, proto se během těhotenství nepoužívá.

Nastávající matka, která si váží svého zdraví a zdraví nenarozeného dítěte, by měla během těhotenství dodržovat všechny lékařské předpisy. Během tohoto období je velmi těžké ztratit zřetel na hepatitidu. Během těhotenství musí být pacient testován třikrát na přítomnost hepatitidy B a některých dalších onemocnění.

Způsob podání infikované HBV ženy je v každém případě odlišný. Císařský řez není považován za jediný možný.

Všechny otázky týkající se narození dítěte, ženy s GV by se měly předem rozhodnout u pediatra. Čím je nemoc starší, tím méně je pro dítě nebezpečné. Pokud je virová zátěž vysoká, pak je riziko infekce dítěte mnohem vyšší. Očkování novorozence se zavádí v prvních hodinách života s následným opakováním v 1 měsíci a půl roku. Kojení nemůže způsobit infekci hepatitidy B. Proto nezvyšuje riziko infekce hepatitidy.