Hepatitida C a porod - je možné porodit

Těhotenství - období speciálních zkušeností pro ženy, zejména pokud musela v této době čelit vážným onemocněním, infekcím. Mnozí se domnívají, že hepatitida C je přímá kontraindikace narození dítěte, protože tento virus představuje vážné nebezpečí i pro matku. Podle statistik je však toto onemocnění stále častější v období porodu - je nakaženo asi třicáté těhotné ženy. Je možné porodit hepatitidu C nebo je přítomnost viru v krvi věta pro nastávající matku?

Popis onemocnění

Hepatitida C je virové onemocnění postihující hlavně játra. Od chvíle infekce, dokud se neobjeví první známky virové choroby, může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se příznaky začnou objevovat 1,5–2 měsíce po infekci. Charakterem onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient několik let nemusí mít podezření na přítomnost viru, ale je jeho zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností viru HCV v krvi, aniž by se rozvinulo selhání jater a další závažné projevy onemocnění.

V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze v průběhu dalšího lékařského vyšetření (během nebo při plánování těhotenství) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Obvykle, v případě původně pozitivního výsledku, se doporučuje podstoupit druhou zkoušku nebo jiný laboratorní test pro potvrzení diagnózy.

Důležité: Symptomy nemoci na samém počátku se objevují v opotřebované formě, proto hepatitida C není obvykle rozpoznána okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt HCV ve světě neustále roste.

Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se nakazit:

  • Transfuze krve (v posledních letech jsou biologické tekutiny dárce důkladně kontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je stále méně významný);
  • Použijte jednu injekční stříkačku, holicí strojek, kartáček na zuby a další příslušenství s pacientem (věci, kde mohou být stopy krve i v sušené formě);
  • Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních);
  • Předávání dítěte prostřednictvím porodního kanálu;
  • Ve vzácných případech je to také možná transplacentární cesta infekce - s intrauterinním vývojem dítěte.

Infekce virem se nevyskytuje ve vzduchových kapičkách - normální komunikace s těmi, kteří jsou infikováni v domácím prostředí, není nebezpečná. Hlavní věc je vyhnout se kontaktu s krví, to je přes to to HCV virus je přenášen.

Kvůli latentnímu průběhu hepatitidy C (nepřítomnost symptomů) se nazývá „tichá epidemie“ - pouze jedna třetina všech infikovaných osob vykazuje před vznikem selhání jater charakteristické symptomy. Příznaky onemocnění zahrnují:

  • Nevolnost, zvracení;
  • Obecná slabost, ospalost;
  • Nepříjemné pocity v játrech (pravá hypochondrium);
  • Bolest svalů a kloubů;
  • Vzhled svědění na kůži;
  • Úzkost, deprese;
  • Snížená nebo chybějící chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • Problémy s koncentrací, nízký výkon.

Vzhledem k tomu, že nedochází k včasné diagnóze a není zahájena terapie, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace - cirhóza jater, rakovina a další následky. Pokud je hepatitida zjištěna v raném stádiu, je pravděpodobné, že dojde k úplnému uzdravení z úplné a dlouhodobé léčby v souladu s pokyny lékaře. Pokud nemoc prošla do chronické formy, její léčba je mnohem obtížnější - v této fázi je léčba zaměřena na přenos onemocnění do stadia remise, na udržení funkce jater a prevenci možných komplikací.

Diagnóza onemocnění

Včasná diagnóza hepatitidy C je příležitostí k vyléčení nemoci a zabránění vážným následkům pro játra a organismus jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, v polovině období a přibližně 30 týdnů. To snižuje rizika pro matku a plod a předepisuje možnou léčbu v tomto období, pokud je to naléhavě nutné. Zvláště pečlivě zkoumejte ženy z rizikových skupin (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).

Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:

  1. Obecná a biochemická analýza krve;
  2. Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV;
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR);
  4. Ultrazvuk abdominálních orgánů (především jater);
  5. Stanovení AST, ALT, celkového bilirubinu;
  6. Biopsie jater.

Dítě, pokud se narodí infikované matce, dostává protilátky proti viru HCV, což znemožňuje diagnostikovat hepatitidu C s přesností nebo ji vyvrátit pomocí laboratorních testů. Kompletní vyšetření těchto dětí s cílem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po porodu. V tomto okamžiku by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte a v případě podezření se provede úplné vyšetření.

Charakteristika průběhu onemocnění během těhotenství

V období porodu musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen na předporodní klinice u gynekologa, ale také u infekčního lékaře. V této době je nutné zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti používat antivirovou terapii (vzhledem k jejímu škodlivému účinku na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací onemocnění. Vývoj cirhózy a dalších závažných následků v době přenášení dítěte je však velmi vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za hrozbu pro tělo infikovaného pacienta.

Vliv hepatitidy C na těhotenství

Přítomnost onemocnění neovlivňuje schopnost otěhotnět. Neexistuje také žádný vliv samotného viru na průběh těhotenství a na zvýšení pravděpodobnosti vzniku fetálních patologií. Komplikace během tohoto období v důsledku nemoci se vyskytují vzácně. Hepatitida C není kontraindikací pro IVF, pokud se v játrech nevyskytly závažné změny. Před IVF bude lékařka povolit postup na základě nedávných testů, včetně jaterních testů.

Vysoká aktivita jaterních procesů však může způsobit předčasný porod dítěte, proto je žena během celého těhotenství zvláště sledována. Během celého období je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu těhotné.

Důležité: Sledujte váhu těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností je pravděpodobnější, že se u ní objeví gestační diabetes ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak ženu, tak nenarozené dítě.

Je-li přítomnost onemocnění známa před početím, je nutné správně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i infekčního lékaře. Léčba ribavirinem a dalšími antivirotiky užívanými k léčbě hepatitidy C je kontraindikována v období porodu, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před početím. Při plánování narození dítěte je důležité podstoupit úplné vyšetření.

Důsledky pro dítě

Hlavní důsledky pro dítě, pokud má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. Aby žena mohla porodit dítě včas, je po ní stanoveno zvláštní pozorování, přičemž je sledována hladina jaterních transamináz. Aby se snížila pravděpodobnost předčasného porodu, doporučuje se, aby těhotná žena byla sledována hepatologem, což je zvláště důležité během druhého a třetího trimestru. Čím dříve se k tomuto lékaři obrátí, tím je pravděpodobnější, že bude mít dítě včas.

Důležité: "Vertikální přenos viru (z matky na dítě) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen v práci."

Současně se intrauterinní infekce vyskytuje velmi vzácně (ne častěji než v 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka také HIV infekci (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy prochází porodním kanálem. Důvodem je skutečnost, že v době narození je často v kontaktu s krví nemocné matky.

Léčba těhotenství

Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy C podávání závažných antivirotik, nejčastěji užívaných jsou ribavirin a interferon, které úspěšně bojují s tímto onemocněním. Vědecké studie však ukázaly, že obě léky mohou proniknout placentární bariérou a mít negativní vliv na vyvíjející se plod, takže jejich použití v době přenášení dítěte je přísně zakázáno. Pokud žena v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, léčila těmito léky, měla by okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby objasnila další opatření.

V některých případech je nemožné vyhnout se léčbě během tohoto období. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a její stav se významně zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se předešlo komplikacím. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž přínosy daleko převyšují potenciální rizika pro plod. Patří mezi ně léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Podobná léčba během těhotenství se podává přibližně každé dvacáté ženě.

Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížila zátěž na orgán. Jídla by měla být vyvážená a správná, měla by být konzumována zlomek v malých porcích během dne. Měly by být upřednostňovány zdravé potraviny, zelenina, ovoce, obiloviny, libové maso a mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k produkci velkého množství žluči:

  • Mastná, smažená, uzená a kořeněná jídla;
  • Alkohol v jakékoliv formě a množství (maximální poškození jater);
  • Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.

Dieta je důležitá jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže tyto principy pro pacienty s virem HCV musí být dodržovány po celý život.

Také v případě poškození jater mohou být některé skupiny a kombinace vitaminů přiřazeny tak, aby pomáhaly udržet tělo obecně a zejména normální fungování tohoto orgánu. Ale self-select vitamínové komplexy se nedoporučuje.

Jak porodit hepatitidu C?

Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažilo štěstí mateřství, mnozí z nich rodí zcela zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.

Lékaři zatím nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s virem HCV. Někteří věří, že císařský řez dává nižší šanci na infikování dítěte, nicméně statistika takové informace neposkytuje. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a během porodu císařským řezem.

Důležité: V případě hepatitidy C existuje speciální indikace pro císařský řez. Pokud má žena špatné testy jaterních funkcí, přirozený porod může mít škodlivý vliv na játra. To se však nestane častěji než v 1 případě z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu doručení prováděno lékaři, aniž by se přihlédlo k této chorobě budoucí matky.

Infekce dítěte je možná při průchodu porodního kanálu v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud si zdravotnický personál, který dítě vezme, je informován o stavu ženy v porodu před porodem, je významně snížena pravděpodobnost přenosu infekce na dítě. Speciální taktika porodu Vám umožní minimalizovat (nebo zcela eliminovat) kontakt dítěte s krví matky.

Můžu kojit?

Důležitou otázkou pro nastávající matku je také možnost kojení. A v tomto ohledu se názory zdravotníků liší. Provedené studie však neodhalily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená nemožnost jeho přenosu tímto způsobem. Kojení proto není kontraindikováno u žen, které toto onemocnění způsobují.

Je však důležité dbát zvýšené opatrnosti při kojení dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hygieně prsou a monitorovat integritu bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory se mohou na bradavkách objevit praskliny, kterými se uvolňuje infikovaná krev. Když sát dítě může kontakt s ní, který nese skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděrky, je nutné zastavit kojení, dokud se neobnoví bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do stravy umělé směsi). Po hojení ran může kojení pokračovat.

Prevence

Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidstvu vakcínu proti hepatitidě C, proto jsou všechna preventivní opatření zaměřena na informování obyvatelstva o tom, jak je virus přenášen a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, která se doporučuje dodržovat u každé osoby, je zabránit kontaktu s infikovanou krví.

Je přísně zakázáno používat jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje se zavedením různých injekcí. Důležitou podmínkou je disponibilita a sterilita celého obvazového materiálu a nástrojů.

Vzhledem k tomu, že virus v kapkách krve může zůstat naživu i poté, co vyschne čtyři dny, nemůžete použít osobní věci jiných lidí, kde by se taková biologická tekutina mohla dostat. Je nutné odmítnout použití jiných zubních kartáčků, břitev, manikúru a náušnic.

Při výběru salónu manikúru a pedikúru, pirsin a tetování, by měly být upřednostňovány ty instituce, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádějí plnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena pohlavně, je nezbytné používat bariérové ​​metody antikoncepce (kondomy) při sexu s novým partnerem.

Pro většinu očekávaných matek jsou pojmy těhotenství a hepatitida C neslučitelné. Pokud se žena dozví o nemoci při přenášení dítěte, způsobuje silný strach o sebe a dítě. Ale stojí za to připomenout, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která lékař říká, a významně se snižuje pravděpodobnost infekce. Těhotenství není zakázáno pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - nemoc není kontraindikací početí. V tomto případě je hlavní věcí správně naplánovat vzhled dítěte v tandemu se svým lékařem a gynekologem.

Je těhotenství s hepatitidou C bezpečné? Je možné porodit?

V současné době se zvyšuje prevalence akutní virové hepatitidy C (HCV) a nositele infekce HCV, onemocnění postihuje především lidi mladého a středního věku. Mnoho dívek a žen nakažených HCV by chtělo založit rodinu, vykonávat a mít dítě.

Vyvolává však jejich onemocnění omezení jejich reprodukční funkce a zdraví nenarozeného dítěte? Co lze udělat, jak provádět porod, jaká preventivní opatření přijmout, budeme o tom všem mluvit ve stávajícím článku. Je důležité porozumět a studovat všechny složky nemoci, její účinky na plod a na budoucí zdraví dítěte.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Je možné otěhotnět a porodit takovou diagnózu?

Úspěchy moderní medicíny umožňují ženám s HCV úspěšně vykonávat těhotenství a porodit zdravé děti.

Důvodem je skutečnost, že použité léky (interferon, ribavirin a další) mohou mít teratogenní účinek - to znamená, že poškozují plod. Pokud je diagnóza již provedena u těhotné ženy, může být léčba zahájena až po porodu, v těchto případech bude léčebná taktika vybrána individuálně.

Hepatitida C u jejího manžela neznamená přítomnost této nemoci u jeho ženy, takže žena by měla podstoupit vyšetření.

Ovlivňuje hepatitida C plod? Existují nějaké důsledky pro dítě?

Hlavní otázkou, která se obává těhotné ženy s HCV je, zda je hepatitida C pro dítě nebezpečná?

Existují však faktory, které zvyšují pravděpodobnost přenosu:

  • Riziko se zvyšuje až o 2-3, pokud je také HIV infekce. Tato pravděpodobnost však může být snížena na obecnou populaci antiretrovirových léků během těhotenství.
  • Vysoká virová zátěž matky zvyšuje pravděpodobnost infekce plodu. Pokud je tedy ve vzorku matky zjištěno více než 2 miliony kopií virové RNA, pak je pravděpodobnost infekce u dítěte 30%, pokud je náklad menší než 1 milion kopií, pak je riziko pro plod minimální. Pokud chybí RNA virus v mateřské krvi, dítě se nemůže nakazit.
  • Užívání drog matkou může zvýšit riziko přenosu HCV na plod.
  • Dívky jsou častěji infikovány v děloze než chlapci (průměrně 2krát).

V opačném případě, pokud matka nemá jiné porodnické nebo somatické nemoci, není ohroženo zdraví nenarozeného dítěte. Tak, virus je přenášen na dítě není vždy.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Vlastnosti průběhu těhotenství s HCV

V těhotenství s hepatitidou C může virová infekce postihnout nejen samotný plod, ale i průběh těhotenství. U pacientů s HCV je tedy pravděpodobnější, že otěhotní. Takové ženy jsou náchylnější k rozvoji gestačního diabetu, s větší pravděpodobností mají předčasně narozené děti, které potřebují mechanickou ventilaci, děti s nízkou hmotností; u HCV je častější předčasné prasknutí membrán membrán.

Nejčastěji se však u ostatních pacientů s chronickou hepatitidou C neliší od ostatních těhotných žen.

Je možné s takovou diagnózou porodit?

Kdysi, že porod prostřednictvím vaginální cesty může zvýšit riziko přenosu HCV na dítě. Kvůli této iluzi se všechny matky s HCV pokoušely provést císařskou sekci.

Moderní studie však ukázaly, že tomu tak není a vaginální porod zvyšuje riziko přenosu pouze infekce HIV (samozřejmě pouze v případě, že je přítomen). Současně, různé porodnické operace (například, použití kleští, amniocentesis, a jiní) přispět k infekci dítěte, a oni mohou být vykonáváni jen s přísnými indikacemi a se všemi bezpečnostními opatřeními.

V každém případě pouze porodník-gynekolog si může vybrat taktiku porodu na základě anamnézy pacienta, stavu plodu a schopnosti ženy porodit sebe sama.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Jak bylo uvedeno výše, hlavní léky pro HCV u těhotných žen jsou v současné době zakázány. Lékař provádí pravidelné sledování stavu pacienta a v případě potřeby předepisuje její udržovací léčbu, která je pro plod neškodná.

HCV a kojení

Díky provedeným prospektivním studiím je nyní známo, že riziko nakažení dítěte mateřským mlékem je velmi malé a virus se v mléku obvykle nezjistí.

Mléko však může mít významnou virovou zátěž, pokud matka trpí akutní hepatitidou C během těhotenství nebo má vysokou virovou zátěž. V těchto případech se doporučuje vyšetřit mléko na obsah RNA viru a na základě výsledků této analýzy zvolit taktiku krmení.

Také vést k infekci novorozence během kojení, mohou být praskliny v bradavkách matky (z nichž se krev s virovými částicemi může dostat do mléka). Po konzultaci se svým lékařem může být obtížná volba mezi kojením a umělým krmením.

Vliv těhotenství na průběh onemocnění

Těhotenství samo o sobě významně neovlivňuje průběh HCV. Například ve třetím trimestru se obvykle snižuje hladina ALT (s chronickým zvýšením HCV). Hladina ALT se vrátí na výchozí hodnotu brzy po dodání.

Na základě toho se může zdát, že monitorování hladin ALT během těhotenství není nutné, nicméně zvýšení ALT na konci období gestace může být nepříznivým prognostickým faktorem. V tomto ohledu by měla být stále sledována hladina jaterních transamináz. Současně není nutné neustále určovat úroveň virové zátěže: stačí provést jednu analýzu blíže ke konci těhotenství.

Známky infekce HCV u novorozenců

Všechny děti od svých matek během těhotenství přenášejí protilátky proti HCV, které cirkulují v krvi během prvních 6 měsíců života. Pokud se na dítě přenesly nejen protilátky, ale také virus, pak se jeho RNA začne detekovat v krvi během 1-3 měsíců.

Jsou však také popsány případy tzv. Přechodné virémie: když byl virus v krvi poprvé stanoven a pak přestal a dítě vyrostlo zdravé.

Budoucí maminky

Je tedy zřejmé, že pokud lékaři objevili hepatitidu C během nebo před těhotenstvím, virová hepatitida u samotné těhotné ženy prakticky neovlivňuje schopnost ženy nést a porodit dítě.

Perinatální screening, důkladné vyšetření a pravidelné pozorování lékařem a přísné dodržování předpisů a doporučení pomůže ženě infikované hepatitidou C otěhotnět a stát se šťastnou matkou zdravého dítěte.

Je možné porodit hepatitidu C

Virus hepatitidy C je téměř vždy přenášen krví a všechny ostatní způsoby distribuce jsou výjimkou z pravidla. Přesto, narození s hepatitidou C vyvolává mnoho otázek pro nastávající matku, protože virus může negativně ovlivnit vývoj dítěte.

Plánování těhotenství s takovou diagnózou

Mnoho žen porodí naprosto zdravé děti s hepatitidou C, které se v budoucnu nikdy nesetkají s problémy. Pokud je však žena v akutním stádiu nemoci, lékaři doporučují nemyslet na těhotenství alespoň dalších šest měsíců. Šest měsíců je dost na to, abyste porazili nemoc, uvedli ji do remise a získali sílu k doplnění rodiny.

Těhotenství a léčba hepatitidy - jsou špatně kompatibilní az několika důvodů:

  • Často u žen, které trpí tímto onemocněním, je zvýšená vzrušivost, podrážděnost, nebo naopak apatie. Je nepravděpodobné, že tyto psychologické stavy spolu s potřebou péče o ty nejmenší povedou k něčemu dobrému.
  • Pro léčbu tak závažného onemocnění je nutné užívat spoustu léků a téměř všechny z nich mají negativní vliv na vývoj plodu.
  • Vždy existuje možnost intrauterinní infekce dítěte (obvykle se pohybuje od 1 do 41%).

Porod v hepatitidě C není nejlepším řešením, protože žena bude muset po dobu 9 měsíců používat minimálně imunostimulační léky, což ohrožuje její vlastní zdraví. V situacích, kdy je žena nositelem hepatitidy, se doporučuje nejprve provést antivirovou terapii po dobu 3-6 měsíců a teprve pak přemýšlet o početí.

Pokud se žena dozví o přítomnosti hepatitidy C, když je již těhotná, měla by se během lékařského vyšetření objevit několikrát za měsíc. Odborník je povinen sledovat koncentraci viru v krvi. Čím vyšší je tato koncentrace, tím větší je pravděpodobnost infekce plodu.

Léky by měly být prováděny vždy pod dohledem lékaře, nejen během těhotenství, ale po celou dobu laktace. V tomto případě bude riziko zhoršení pohody dítěte minimální.

Porod a hepatitida C

Není nebezpečné porodit ženu s hepatitidou C, proces obvykle probíhá přirozeně, bez viditelných komplikací. Lékaři však musí vzít v úvahu pravděpodobnost infekce dítěte. Jak je uvedeno výše, hlavní metodou infekce je krev. To je důvod, proč lékaři musí všemi způsoby zabránit takové infekci.

Výběr způsobu podání by měl provádět lékař. Jsou zohledněny nuance:

  1. Pocit samotné ženy. Mnoho žen je tak slabých, že vliv na jejich tělo viru, že porod přirozeným způsobem může proměnit v riziko pro jejich životy. V tomto případě je jedinou možností císařský řez.
  2. Přednost se dává přirozenému porodu, pokud již byly zahájeny kontrakce. V tomto případě se lékaři snaží zabránit vniknutí krve do těla dítěte.
  3. Přirozený porod je dobrý, protože snižuje riziko kontaktu kontaminované krve s tělem dítěte, takže lékaři ve většině případů tuto metodu preferují.

Ženy, které mají být porodeny, jsou obvykle umístěny na speciálních odděleních nebo boxech, aby minimalizovaly rizika pro své vlastní zdraví a eliminovaly pravděpodobnost infikování jiných mladých matek. Porod však probíhá stejně jako u naprosto zdravých žen.

Lékaři zjistili, že těhotenství a porod mají pozitivní vliv na zdraví nemocné ženy. Studie tedy ukázaly, že hladina enzymu ALT, který se vylučuje ve velkém množství hepatitidou, se snižuje, když je žena těhotná. To však stále nevylučuje potřebu kompetentní terapie.

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Když dítě projde porodním kanálem, je možná infekce, ale to neznamená, že onemocnění musí být během těhotenství kontrolováno. Hlavním problémem je, že nejúčinnější léky (ribavirin a interferon Alfa) negativně ovlivňují vývoj plodu. Proto jsou během těhotenství předepisovány jen zřídka.

V případě exacerbace virové hepatitidy lze před dodáním aplikovat následující metody léčby:

  1. Droga "Viferon" v minimální dávce je bezpečná jak pro ženy, tak pro její dítě. Léky obvykle pomáhají snižovat koncentraci viru v krvi.
  2. Lékaři často předepisují hepatoprotektory nastávající matce, která pomáhá udržovat normální funkci jater.
  3. Vitamínové komplexy jsou také nezbytné, protože pomáhají zlepšovat celkové zdraví, posilují imunitní systém.
  4. Během těhotenství budete muset dodržovat přísnou dietu, která sníží tlak na játra a gastrointestinální systém.

Vzhledem k tomu, že většina léků proti hepatitidě je během těhotenství zakázána, ženy musí jít na dietu. Je důležité zapomenout na mastné, slané, kořeněné potraviny. Strava zahrnuje ovoce a zeleninu, obiloviny a mléčné výrobky. Měli byste pít dostatek tekutin, zcela ignorovat alkohol. Kouření je také zakázáno, protože má velmi negativní vliv na práci celého organismu, včetně plodu.

Aplikujte účinné léky proti hepatitidě C je možné pouze po skončení kojení.

Faktem je, že spolu s mlékem se do těla dítěte dostanou složky léků, které ho mohou nepředvídatelně ovlivnit.

Ve většině případů, žena, která je nemocná s hepatitidou C, nemůže nést a porodit zcela zdravé dítě. V takových případech však lékaři dávají přednost úplné diagnóze, aby se zajistilo zdraví dítěte. Pokud bylo zjištěno odchylky v biochemickém a obecném krevním testu, pravděpodobnost podobné diagnózy je vysoká. Vrozená hepatitida téměř vždy degeneruje na chronické a má spoustu nepříjemných účinků na zdraví.

Mohu porodit hepatitidu C

Mezi všemi typy tohoto viru patří nejčastější hepatitida C. Je přenášen krví a ve velmi malém procentu případů pohlavním stykem. Je však možný i jiný způsob přenosu viru - od matky k dítěti. Proto se nositelky žen, sní o mateřství, ptají sami sebe: je možné porodit hepatitidu C?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nepříznivě neovlivňuje vývoj plodu a průběh těhotenství. Stejně jako neslouží jako překážka pro početí dítěte, i když se používají reprodukční technologie. Nezhoršuje průběh hepatitidy a samotného těhotenství, pokud infikovaná žena nemá cirhózu jater.

Hepatitida C není přenášena intrauterinně, ale existuje riziko infekce plodu během průchodu porodním kanálem.

Mimochodem, hepatitida C také není přímou indikací pro císařský řez, ale pokud lékař zjistí, že tento typ porodu je nejpřijatelnější, měli byste si to poslechnout.

Obecně neexistuje shoda mezi odborníky na hepatitidu C, těhotenství a porod. Drtivá většina z nich má však sklon věřit, že nemoc neslouží jako žádná překážka mateřství. Procento nakažených dětí od matky během porodu není větší než 5, a dokonce i v tomto případě jsou projekce poměrně příznivé: hepatitida C u novorozenců je snadnější než u dospělých a je lépe léčitelná. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pouze ženy s vysokou virovou zátěží a také kombinaci hepatitidy C a HIV.

Plánování těhotenství a porodu by však mělo být opuštěno, pokud žena podstoupí léčbu hepatitidy C: léky používané v této nemoci mají teratogenní účinek na plod, to znamená, že mohou způsobit vznik abnormalit a patologických stavů při jeho tvorbě.

Pokud byla léčba hepatitidy C prováděna po dlouhou dobu, mělo by být těhotenské plánování odloženo nejméně o 6 měsíců po jejím ukončení. Ze stejných důvodů nelze zahájit léčbu proti hepatitidě ihned po porodu, pokud máte v úmyslu kojit. Lékaři navíc nedoporučují matce, aby zahájila léčbu, dokud dítě nevyroste, protože se jedná o únavu a podrážděnost jako vedlejší účinky, které způsobují určité potíže s péčí o dítě a jeho výchovou.

Proto by nejlepším a správným řešením bylo vyléčení hepatitidy C před těhotenstvím, pokud žena ví o svém stavu.

Hepatitida C a porod: odborné poradenství

Bohužel je nemožné zabránit matce v infikování dítěte hepatitidou ze strany ženy. Je však bezpodmínečně nutné upozornit na status porodního lékaře u dítěte, protože to bude moci změnit změnou taktiky při porodu: zdravotnický personál bude povinen vyhnout se kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po porodu bude žena čelit otázce kojení: je možné kojit, pokud má její matka hepatitidu C? A v této otázce neexistuje shoda mezi lékaři. Ale většina z nich si je jistá: virus není překážkou kojení, protože není přenášen mateřským mlékem. Kojící žena však bude muset pozorovat zvýšenou hygienu a opatrnost a okamžitě přerušit krmení, pokud se bradavky a okolní tkáně zlomí (krev se může dostat do těla dítěte prostřednictvím mikrotrhlin, což představuje skutečné riziko infekce). Po hojení ran může kojení pokračovat.

Pokud se žena s hepatitidou C rozhodne být těhotná nebo porodí, měli byste také vědět, že během prvního roku bude mít novorozenec protilátky, které musí zmizet. Pokud po roce a půl zůstanou v dětské krvi, znamená to také, že je nakažen. Poté, co se dítě otočí o 18 měsíců, je nutné absolvovat druhý krevní test.

Nakonec si všimneme, že mnoho žen se učí, že jsou infikovány hepatitidou C, a to během těhotenství během průchodu různými vyšetřeními a screeningem. A praxe ukazuje, že téměř všichni z nich bezpečně snášejí a porodí zdravé nádherné děti. Jistě, nechcete slyšet takovou diagnózu pro nikoho, zejména pro nastávající matku. Ale věci se stávají v životě mnohem tragičtějším - věřte mi. Hlavní věc je, aby se v pozitivním způsobem a trochu se o sebe starat: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A jakákoli nepřízeň na tomto pozadí ustoupí.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Je možné porodit hepatitidu?

Nemoci těhotné ženy mohou nepříznivě ovlivnit nejen její zdraví, ale i vývoj dítěte. A hepatitida B během těhotenství je velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje zvláštní kontrolu a pozornost lékařů. Proto je důležité se co nejdříve registrovat na předporodní klinice a podrobit se úplnému vyšetření, které bude indikovat přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění u těhotné ženy, aby bylo možné kompetentně sestavit plán pozorování nebo léčby lékaři.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které představuje vážný problém na celém světě v důsledku pokračujícího zvyšování počtu případů, stejně jako poměrně častého vývoje komplikací, jako je cirhóza jater, karcinom a chronická nebo aktivní forma onemocnění.

Inkubační doba onemocnění trvá v průměru 12 týdnů, v některých případech se však může pohybovat v rozmezí od 2 měsíců do půl roku. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do krve, začíná jeho aktivní reprodukce. Hepatitida B má akutní a chronickou formu onemocnění. Ten není vyléčen - člověk musí s ní žít po celý život a akutní léčba je přístupná terapii a dochází k úplnému uzdravení s rozvojem rezistentní imunity vůči tomuto viru.

Podle statistik trpí z tisíce těhotných žen až 10 žen chronickými a 1-2 akutními formami onemocnění.

Hepatitida B je infekční onemocnění, takže během těhotenství nese riziko vertikálního přenosu infekce - z matky na dítě. Ve většině případů se infekce nevyskytuje intrauterinně (pravděpodobnost je velmi nízká - asi 3–10% případů), ale v době porodu, kdy dochází ke kontaktu s infikovanou krví a děložními sekrecemi. Když je dítě infikováno během těhotenství nebo porodu, má vysokou pravděpodobnost, že se stane chronickým nositelem viru. U malých dětí dosahuje pravděpodobnost, že onemocní s chronickým onemocněním, 95%, zatímco v dospělosti se naprostá většina pacientů zotaví.

Hepatitida B se přenáší z infikované osoby krví.

Nejčastějšími způsoby přenosu viru jsou:

  • Krevní transfúze Vzhledem k tomu, že tato metoda má vysokou pravděpodobnost infekce hepatitidou B (až 2% dárců jsou nositeli onemocnění), před infuzní procedurou se krev kontroluje na přítomnost viru.
  • Použití nesterilních jehel, příslušenství na nehty a dalších věcí, na kterých by mohla zůstat krev (i v sušené formě). Používání několika injekčních stříkaček s jednou jehlou je nejčastější infekcí mezi uživateli drog.
  • Sexuální kontakt. Každý rok se tato cesta infekce stává běžnější.
  • Od matky k dítěti. Infekce může nastat jak v utero, tak v době průchodu porodním kanálem. Pravděpodobnost infekce je zvláště vysoká, pokud je v matce detekován aktivní virus nebo jeho akutní forma.

Ne vždy je možné spolehlivě zjistit, jak přesně došlo k infekci - asi u 40% případů zůstává metoda infekce neznámá.

Pokud byla choroba získána před těhotenstvím nebo se o ní dozvěděla žena, je přítomnost hepatitidy B obvykle rozpoznána při odběru krevních testů ihned po registraci. Analýza tohoto onemocnění je povinná během těhotenství, provádí se při prvním vyšetření ženy, a pokud se ukáže, že je pozitivní, není to nutně indikátor chronické hepatitidy.

Pozitivní výsledek testu je důvodem k konzultaci s hepatologem, který po specifickém vyšetření může určit, zda je virus aktivní. Pokud je aktivita viru potvrzena, je nutná léčba, která je kontraindikována během těhotenství, protože antivirotika ovlivňují plod. Vzhledem k tomu, že riziko intrauterinní infekce není velké, stav ženy je pozorován až do porodu a dítě dostane vakcínu proti hepatitidě B bezprostředně po narození.

Chronická hepatitida B (CHB) během těhotenství a bez ní je ve většině případů zcela asymptomatická, proto je důležité podstoupit vyšetření k detekci onemocnění. A akutní forma onemocnění má inkubační dobu 5 týdnů až půl roku a může se projevit příznaky jako:

  • Nevolnost a zvracení (jsou hlavním příznakem toxémie, a proto mohou indikovat pouze hepatitidu v kombinaci s jinými příznaky);
  • Obecná slabost způsobená nedostatkem chuti k jídlu a horečkou;
  • Zbarvení moči (stává se výrazně tmavší než obvykle - tmavě žlutá);
  • Světlo;
  • Bolest v kloubech;
  • Zvýšený objem jater;
  • Bolesti břicha nebo nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • Žloutnutí kůže a očí, které jsou viditelné pouhým okem;
  • Únava;
  • Poruchy spánku;
  • V některých případech zmatené vědomí.

Pokud se u těhotné ženy projeví takové příznaky po obdržení negativních výsledků analýzy v první polovině těhotenství, je třeba o tom informovat svého gynekologa a vyšetřit ji hepatologem. To přispěje ke snížení pravděpodobnosti komplikací a také ke snížení rizika infekce dítěte při narození.

Pokud je zjištěna hepatitida B, pak vzniká pro ženu rozumná otázka - jak v takovém případě dojde k narození. Vzhledem k tomu, že během přirozeného porodu riziko infekce plodu dosáhne 95% v důsledku těsného kontaktu s infikovanou krví a vaginálních sekretů matky, lékaři doporučují císařský řez, protože to poněkud snižuje pravděpodobnost přenosu viru na dítě. Riziko nakažení dítěte je přímo závislé na aktivitě viru - čím nižší je, tím je pravděpodobnější, že porodí zdravé dítě.

Narození žen s tímto onemocněním se koná ve speciálních infekčních porodnicích, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro přijetí pacientů s hepatitidou a jinými viry. Pokud ve městě neexistují takové nemocnice, porod se provádí na porodních odděleních nemocnic s infekčními nemocemi, a to za předpokladu, že bude k dispozici samostatný box nebo oddělení.

Hepatitida B není kontraindikací pro kojení, na rozdíl od názoru většiny žen. Důležitou podmínkou je zachování integrity bradavek - v případě vzniku prasklin při krmení byste se měli zdržet (v tomto případě byste neměli dávat dítě a vyjádřit mléko, které by mohlo dostat krev).

Diagnóza onemocnění během těhotenství se provádí třikrát analýzou HBsAg. V případě pozitivního testu se zpravidla znovu provede analýza, aby se odstranil falešný výsledek. Pokud je hepatitida B potvrzena během těhotenství, žena je poslána na schůzku s hepatologem. Provádí komplexnější vyšetření k identifikaci formy onemocnění (chronické nebo akutní) pomocí enzymového imunoanalýzy a stavu jater pomocí ultrazvuku. Lékař také poskytuje rady ohledně porodu a těhotenství. Při identifikaci onemocnění u ženy je nutné absolvovat HBsAg analýzu u jejího partnera, stejně jako u všech členů rodiny.

"Virus hepatitidy B je dostatečně odolný vůči vysokým a nízkým teplotám, například při teplotě + 30 ° C, udržuje si infekční aktivitu po dobu až šesti měsíců."

Zvláště nebezpečná je akutní hepatitida B u těhotných žen, protože je velmi velká zátěž na játra. Při infekci během tohoto období se nemoc vyvíjí velmi rychle, což je doprovázeno komplikacemi, proto je návštěva hepatologa předpokladem pro pozitivní analýzu. Chronická forma onemocnění se zřídka projevuje exacerbacemi během těhotenství, jeho nebezpečím pouze při možné infekci dítěte.

Léčba hepatitidy B v těhotenství se významně liší od léčby v jiných případech. Všechny antivirotika, která řeší problém tohoto onemocnění, mají teratogenní účinek, to znamená vedou k vzniku intrauterinních fetálních patologií. Proto období porodu odkládá antivirovou terapii před porodem, s výjimkou situací s výskytem zánětu v játrech, potvrzených ultrazvukem. Během těhotenství může lékař předepsat hepatoprotektory, aby udržoval normální funkci jater. Který z těchto léků použít je předepsán ošetřujícím lékařem, v závislosti na vlastnostech ženy a jejího stavu. Vitaminová terapie může být také předepsána.

Během tohoto období se taktika pozorování a kontroly používá k léčbě hepatitidy. Léčba nemocí během těhotenství má za cíl minimalizovat pravděpodobnost komplikací. Všechny ženy s tímto virem mají přiděleny povinné lůžko do porodu. Hospitalizace není nutná, pokud je stav těhotné ženy stabilní. Každý druh fyzické aktivity by měl být výrazně omezen.

Je také důležité dodržovat určitou dietu v průběhu těhotenství, stejně jako po něm. Tato výživa je zaměřena na udržení funkce jater a spočívá v následujících principech:

  • Dieta trvá nejméně 1,5 roku;
  • Výživa musí být zlomková 5krát denně, s odstupem asi 3 hodin mezi jídly;
  • Denní strava by neměla překročit 3 kg potravy a pro osoby trpící obezitou nebo blízko ní - 2 kg;
  • Příjem kalorií by neměl překročit 2500-3000 kcal;
  • Omezení příjmu soli;
  • Dostatečné množství kapaliny nepřesahující 3 litry;
  • Vyloučení smažených, uzených a konzervovaných potravin;
  • Pro vyloučení tukových potravin je pro vaření zakázáno používat vepřové a jehněčí maso;
  • Zakázané potraviny také zahrnují všechny luštěniny, houby, kořeněné koření, čerstvé pečivo (můžete jíst chléb od včerejška), houby, smažená nebo vařená vejce, kyselé tvarohy, sladká jídla, kávu;
  • Alkohol je přísně zakázán.

Stojí za to vytvořit plnohodnotnou vyváženou a pestrou stravu schválených produktů pro každý den, a to nejen proto, aby pomohla játrům, ale také poskytnout dětem všechny potřebné vitamíny a mikroprvky. Doporučuje se vybrat maso s nízkým obsahem tuku a jíst dostatek čerstvé zeleniny. Korekce výživy je předepisována jak v případě chronické hepatitidy během těhotenství, tak v případě akutního onemocnění.

Pokud se u těhotné ženy zjistí koagulopatie, předepíše jí lékař transfuzi čerstvé zmrazené plazmy a kryoprecipitaci.

Po porodu se ženě doporučuje vrátit se k hepatologovi pro cílenější léčbu hepatitidy B, která se provádí pomocí závažných lékařských antivirotik. Takové léky jsou také kontraindikovány při kojení, takže při absenci naléhavé potřeby léčby je terapie odložena až do konce laktace.

Přísné dodržování všech předpisů a doporučení lékařů, stav těhotných se nezhoršuje a komplikace se nevyvíjejí.

Absolutně všechny novorozené matky viru provádějí očkování proti hepatitidě B bezprostředně po porodu.

Na rozdíl od myšlenek většiny lidí, těhotenství a porod v hepatitidě B jsou možné, protože bez ohledu na formu onemocnění, nezpůsobuje rozvoj žádné patologie plodu. Také onemocnění nezvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu. Jediným častým důsledkem hepatitidy typu matka-dítě je zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu. Méně často se u plodu může vyskytnout hypoxie nebo se může vyvinout placentární insuficience.

Obzvláště nebezpečná je akutní hepatitida B, stejně jako u této formy je blaho těhotné ženy podstatně horší a užívání nezbytných léků je nemožné z důvodu rizika poškození plodu. S touto formou onemocnění může začít těžké krvácení, včetně bezprostředně po porodu, stejně jako akutní selhání jater.

V případě kritického zhoršení stavu těhotné ženy může být hospitalizována v nemocnici infekčních nemocí, stejně jako v nouzovém císařském řezu.

Vzhledem k tomu, těhotenství a hepatitida B nejsou nejlepší kombinací pro zdraví matky a dítěte, v některých případech se doporučuje očkovat proti tomuto viru. Očkování se provádí, pokud má těhotná žena dostatečně vysoké riziko infekce. V tomto případě je nutné se poradit s imunologem, který podle výsledků testů umožní očkování nebo poskytne medotvod z něj.

Pokud se u ženy zjistí, že má dítě v gestačním období krevního testu, lze prokázat, že přítomnost hepatitidy B zavádí imunoglobulin, aby se snížila pravděpodobnost infekce plodu.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B během těhotenství je velmi závažné onemocnění s rizikem infekce dítěte, je důležité dodržovat preventivní opatření, která pomohou vyhnout se infekci. K infekci hepatitidou dochází prostřednictvím různých biologických tekutin - slin, krve, spermatu, takže se musíte vyhnout všem věcem, které mohou tyto částice obsahovat i v sušené formě.

Proto byste v každodenním životě měli být opatrní při používání věcí jiné osoby, která může obsahovat sliny nebo krev. Takže byste nikdy neměli čistit zuby kartáčkem někoho jiného a měli byste také přestat používat vlastní nůžky na nehty. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat, pokud nedochází k důvěře ve zdraví osoby, které tyto věci patří. Manikúra a pedikúra by měla být prováděna v salonech, kde jsou přísně dodržovány podmínky sterilizace přístrojů.

Dodržování základních pravidel opatrnosti vám umožní užívat si těhotenství a hepatitida B nebude důvodem k obavám o budoucí matku.

Pokud má žena takové onemocnění před početím, je důležité správně naplánovat narození dítěte, pak se významně sníží pravděpodobnost jeho infekce. Odvolání se na pomoc hepatologovi a gynekologovi pomůže určit míru aktivity nemoci a její formu, jakož i provést léčbu před početím. V tomto případě přestanou hepatitida B a těhotenství vyvolávat velké obavy mezi lékaři a samotnou ženou.

Hepatitida B není striktní kontraindikace nástupu těhotenství a porodu, ale stojí za to věnovat zvláštní pozornost vašemu zdraví během tohoto období, aby se předešlo komplikacím pro matku a infekci dítěte. Dodržování všech doporučení lékaře a preventivních opatření pomůže v průběhu těhotenství předcházet onemocnění nebo se s ním úspěšně vyrovnat.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!

Neexistují žádné nemoci, které by člověka předběhly „včas“, jsou vždy nežádoucí a na chvíli téměř vždy mění naše životy. Co říci o takovém stavu, jako je hepatitida B během těhotenství, není ve správný čas a je nebezpečná a je plná vážných následků.

Detekce HBV u těhotných žen donedávna vedla nastávající matku k přerušení procesu přenášení dítěte k zajištění. Je však HBV během těhotenství nebezpečné uchýlit se k tak drastickým opatřením?

Jak nebezpečná je hepatitida B pro těhotenství?

Abychom se zbavili zbytečných strachů a vybrali správnou linii chování, zjistíme, co ohrožuje hepatitidu B během těhotenství. Tato otázka by neměla být kladena na gynekologa, ale na specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa, který bude přesně vědět. A to je to, co odborníci říkají o hepatitidě B a těhotenství.

Chronická hepatitida B během těhotenství

U chronické formy HBV jsou pozorovány následující ukazatele:

  • Hepatitida B se cítí horší u těhotných žen;
  • pravděpodobnost vzniku cirhózy je poměrně nízká, s nízkým stupněm fibrózy, těhotenství je naprosto bezpečné;
  • mírná hormonální nerovnováha;
  • žádné zvýšení virové zátěže;
  • ve třetím trimestru a po porodu mohou být zvýšeny hodnoty ALT;
  • transplacentární (intrauterinní) infekce hepatovirem B je minimum případů;
  • Pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu (zvýšení hladiny glukózy v krvi u těhotné ženy) je asi 3,5krát vyšší než u zdravých žen.

Všechny tyto faktory ovlivňující těhotenství hepatitidy B ukazují na nutnost pečlivého sledování pacienta (krevní testy, biopsie jater).

Hepatitida B nemůže být označena za kritické nebezpečí během těhotenství, ale stav ženy musí být pod přísným lékařským dohledem.

Mohu otěhotnět s hepatitidou B?

Pokud se žena rozhodla otěhotnět a virus HBV byl v ní objeven, stojí za to odložit rozhodnutí „až na lepší časy“? Samozřejmě je lepší počkat nějaký čas. Jak již bylo zmíněno, akutní forma onemocnění je ve většině případů eliminována dietou a dalšími jednoduchými postupy pro udržení jater.

Pokud výsledky studií (virová zátěž, histologické změny v játrech atd.) Vyvolávají otázku potřeby léčby, je lepší podstoupit léčbu před těhotenstvím.

Pokud má hepatitida B chronickou formu, nelze jednoznačně odpovědět na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou B. Vše bude záviset na stavu imunitního systému ženy, stavu jater a na vlastnostech jaterní infekce (je to komplikováno jinými infekcemi, jako je HIV nebo HDV)..

Je nutné učinit rozhodnutí s přihlédnutím ke všem možným rizikům, bylo by však špatné říkat, že přítomnost HBV u ženy je kontraindikací pro početí dítěte.

Algoritmus pro zkoumání těhotných žen a zvládání HBV infekce u těhotných žen

Jaké je riziko hepatitidy B během těhotenství?

Jaká jsou rizika hepatitidy B v době přenášení dítěte?

  1. Jak odborníci vysvětlují, zatímco dítě je v lůně infikované matky, pravděpodobnost jeho nakažení virem HBV je malá.
  2. Nejčastější komplikací těhotenství u hepatitidy B je zvýšený tonus dělohy, který hrozí přerušením procesu těhotenství, běžná je toxikologie a naštěstí ne často dochází k placentární insuficienci a intrauterinní hypoxii.
  3. S nástupem porodů se však riziko zvyšuje - teoreticky, v důsledku kontaktu novorozence s cervikální sekrecí a mateřskou krví.
  4. Precedens perinatálního přenosu hepatovirů B v 90% případů vede k chronickému HBV u novorozenců.
  5. Vzhledem k této skutečnosti jsou všechny děti bez výjimky očkovány novorozeneckou (bezprostředně po porodu) a v případě porodu od matky infikované HBV podávání imunoglobulinu. Účinnost očkování je 80-90%.
  6. Pro samotnou těhotnou hrozí nebezpečí v nemožnosti léčby, protože všechny léky proti hnačkám mají teratogenní vlastnosti. Odložení léčby může způsobit takové komplikace HBV jako jaterní cirhóza nebo hepatocelulární karcinom. Tyto případy jsou však naštěstí vzácné.

Pokud existuje riziko infekce dítěte během porodu, je možné porodit hepatitidu B? Při zajištění pečlivého sledování stavu pacienta, testování a dodržování instrukcí ošetřujícího hepatologa je docela možné úspěšné ukončení těhotenství. Zároveň je důležité, ve kterém zdravotnickém zařízení se porod uskuteční. Aby se zabránilo infekci novorozence, měla by být upřednostněna infekční porodnice, kde je pravděpodobné, že budou nalezeny vakcíny a vybavení.

Je možné porodit, pokud je virus nalezen v matce, nebo pokud je otec nositelem viru? Jak neubližovat dítěti? Podívejte se na odpovědi na tyto otázky v tomto videu:

Hepatitida B je virová infekce, která probíhá s polymorfismem klinického projevu (transport viru, akutní nebo chronické formy onemocnění) a tkáně jater. V budoucnu může onemocnění vyvolat rozvoj cirhózy nebo hepatokarcinomu. Hepatitida B během těhotenství je nebezpečná možnost infikování dítěte matkou.

Příčinou onemocnění je virus, který má DNA. K infekci dochází fúzí viru s lidskou DNA. Infekce probíhá prostřednictvím biologických tekutin (krev, sperma, vaginální sekrece) přenášených z nemocného na zdravého člověka. Hlavní metody infekce:

  • nechráněný pohlavní styk;
  • krevní transfúze, injekce během operace;
  • kosmetické a stomatologické postupy spojené s možností poškození integrity kůže a sliznic;
  • použití některých hygienických přípravků (holicí strojek, kartáčovací zuby) s infikovanou osobou.

Pro včasnou detekci viru a stanovení hepatitidy B během těhotenství a jejího plánování je nutné pravidelně testovat.

Hepatitida B během těhotenství se často vyskytuje bez příznaků, což je důvod, proč ženy ani nemají podezření, že jsou nositeli nebezpečného viru. Někteří pacienti se o tom dozvědí, když provádějí testy, a někteří - během porušování jater.

Onemocnění může být rozpoznáno následujícími znaky:

  • slabost v těle, ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • výskyt žloutenky;
  • odbarvení moči a výkalů;
  • zvýšení velikosti jater.

Pokud se u Vás během těhotenství vyskytnou příznaky hepatitidy B, okamžitě vyhledejte lékaře.

Pro stanovení této choroby se používají krevní testy, jejichž výsledky odhalují přítomnost protilátek proti viru nebo antigenu. Biologický materiál se odebírá ze žíly.

Pokud je matka infikována v posledním trimestru, riziko infekce dítěte se zvyšuje na 75%.

Doporučuje-li se pozitivní výsledek, aby se provedla kontrolní analýza, po které se v případě opakovaného pozitivního výsledku provede vyšetření. Dále je u ženy prováděna podpůrná terapie a příbuzní provádějí analýzu k detekci onemocnění nebo jeho nepřítomnosti.

Test hepatitidy B musí být proveden všemi blízkými příbuznými těhotné ženy: manželem, dětmi a rodiči.

Hepatitida B u těhotných žen v akutní formě může pokračovat velmi rychle a vážně poškodit játra. Stává se to během infekce během těhotenství.

Hepatitida v chronické formě a vývoj cirhózy se stávají vážnou překážkou výskytu těhotenství, které je spojeno s ovariální dysfunkcí, ke které dochází v průběhu komplikací. Pokud se však ženě podaří otěhotnět na pozadí těchto závažných onemocnění, pak lékaři doporučují potrat kvůli vysokému riziku vzniku patologických stavů u ní a dítěte.

Žena může infikovat své dítě hepatitidou B během těhotenství přes placentu i během porodu. Proto většinu času musí nastávající matky porodit císařským řezem. S tímto způsobem porodu, vzhledem k nedostatku potřebu projít porodním kanálem, můžete snížit riziko infekce dítěte. Kromě toho může císařský řez zkrátit dobu trvání samotného porodu, což je velmi důležité pro těhotnou ženu s touto diagnózou.

Je možné porodit ženy s hepatitidou B pouze v porodních sálech infekčního typu nebo ve zvláštních pozorováních.

Do 12 hodin po porodu je dítěti podána vakcína a do těla jsou injikovány virové protilátky. Re-očkování se provádí podle plánu na klinice. Tato opatření chrání dítě před onemocněním asi o 91%.

Matka po porodu je povinna pokračovat v léčbě. V opačném případě je dítě ohroženo infekcí.

Existuje také riziko infekce během kojení, proto se ženě doporučuje, aby krmila dítě směsí. Nicméně, pokud má dítě vakcínu a matka vezme podpůrné léky, pak můžete dítě kojit.

Terapie hepatitidou B během těhotenství je složitá a zahrnuje několik oblastí:

  • udržovací léčba;
  • úprava elektrolytové rovnováhy vody;
  • lůžko nebo polopenze.

Pokud žena vyvíjí koagulopatii, potřebuje transfuzi krevní plazmy a kryoprecipitaci.

Lékaři doporučují snížit počet invazivních postupů během těhotenství s hepatitidou B.

Ihned po kontaktu těhotné ženy s nosičem viru by měla být provedena preventivní opatření. Imunoglobulin se podává dvakrát, poprvé během 5-7 dnů, druhý - 24 hodin po první injekci.

Existuje několik pravidel pro snížení rizika infekce na minimum. Patří mezi ně následující opatření:

  • screening je vyžadován v 1. a 3. trimestru;
  • v případě potřeby opusťte kojení;
  • pečlivě zkontrolujte certifikáty a povolení v kosmetických a jiných salonech.

Navzdory nebezpečí hepatitidy B během těhotenství a snadnosti přenosu existuje možnost mít zdravé dítě. Zvláště pokud dodržujete všechna bezpečnostní opatření při porodu a po nich.

Těhotenství je úžasné období v životě každé ženy, která by se v ideálním případě měla konat na pozadí úplné absence nemocí. Konec konců, každá z neduhů nese potenciální nebezpečí, jak pro nastávající matku, tak pro její nenarozené dítě, které je velmi zranitelné i ve spolehlivém mateřském lůně. Všechny těhotné ženy registrované na předporodní klinice by měly být testovány na hepatitidu b. T

Pozitivní výsledek pro přítomnost antigenu hbs by neměl znít jako věta. Tento článek je věnován problematice hepatitidy B v těhotenství. Jak nebezpečná je diagnóza pro matku a dítě, jakou taktiku léčby volí lékaři a existuje možnost nakažení dítěte? Odpovědi najdete v našem materiálu.

Virová hepatitida je rozšířená v moderním světě. Řada hepatitidy B je z mnoha důvodů považována za jednu z nejnebezpečnějších. Asymptomatický tok, stabilita v životním prostředí, vysoká nakažlivost viru ho činí nebezpečným pro lidi. Zdrojem infekce je pacient s hepatitidou nebo nosičem viru. Hlavní způsoby přenosu viru jsou považovány za přirozené a umělé. Mezi přirozené mechanismy přenosu viru patří:

  • Sexuální cesta. Infekce se snadno přenáší nechráněným pohlavním stykem, protože hepatitida se nachází v takových biologických tekutinách, jako je sperma a vaginální sekrece.
  • Vertikální cesta. Přenos infekce z matky dítěte se může objevit během porodu. Dítě prochází porodním kanálem a je v těsném kontaktu s biologickým prostředím matky, takže se může snadno infikovat hepatitidou. Asi 5% fetálních infekcí se vyskytuje intrauterinně.

Je to důležité! Infekce hepatitidy B se může objevit v každodenním životě. Infekce může způsobit použití cizích předmětů osobní hygieny (holicích strojků, ručníků, kartáčků na zuby), na kterých jsou částice krve.

Umělý přenos viru se uskutečňuje transfuzí infikované dárcovské krve a jejích složek. Provádění kosmetických výkonů, chirurgických zákroků, stomatologických manipulací s nástroji, které nebyly ošetřeny, představuje vážné ohrožení lidského zdraví. Jedna kapka nakažené krve stačí na infikování několika desítek lidí. Riziková skupina zahrnuje narkomany, kteří injekčně aplikují narkotické injekce běžnou injekční stříkačkou, stejně jako zdravotníky.

DNA virus hepatitida má komplexní strukturu. Jeho destruktivní působení je zaměřeno na hepatocyty, jaterní buňky. V nich je hepatitida zapálena zánětem jaterní tkáně. Bez řádné léčby mohou patologické změny v jaterních buňkách vést k cirhóze nebo k onkologii.

Co může ohrozit hepatitidu pro těhotnou ženu? Játra dostávají během těhotenství další zátěž. Kromě vlastních produktů, které musí zpracovat, toto tělo „filtruje“ produkty života plodu. Jaterní dysfunkce způsobená expozicí viru může způsobit intoxikaci těla.

Pozor! Hepatitida během těhotenství nevede k rozvoji defektů u dítěte, nezpůsobuje potraty a smrt plodu.

Hepatitida B není kontraindikací pro těhotenství. Plánovat narození dítěte mohou ženy, které mají chronickou formu a akutní formu hbs. Taktika plánování a zvládání těhotenství pacienta s hepatitidou je prováděna gynekologem spolu s hepatologem. Cirhóza, ke které dochází během fungování viru v těle, někdy ztěžuje těhotenství.

Vzhledem k nebezpečné patologii může být funkce vaječníků narušena, což se stává příčinou neúspěšných pokusů otěhotnět. Jak bude těhotenství pokračovat s akutní hepatitidou závisí na konkrétním případě. Potrat je vyžadován jen zřídka. Ale u žen, jejichž těhotenství je komplikováno akutní formou hepatitidy, je výskyt předčasného porodu poměrně vysoký.

U těhotných žen je hepatitida stejným scénářem jako u těhotných. Často se vyskytují případy asymptomatického onemocnění. Nemoci, na které si pacient může stěžovat, lze rozdělit do několika skupin:

  • Dyspeptické poruchy (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, abnormální stolice);
  • Asthenoneurotický syndrom (problémy se spánkem, únava, malátnost, bolest v játrech);
  • Cholestatické projevy (žloutenka, barva moči v tmavé barvě).

Jak léze rostou v jaterních buňkách, mohou se objevit příznaky intoxikace: nízká horečka, zvracení a bolest hlavy. Těhotné ženy mají někdy případy selhání jater. Tato podmínka vyžaduje nouzovou péči ve zdravotnickém zařízení.

Akutní hepatitida často nepotřebuje speciální léčbu. Obranu těla mohou samy překonat infekci. Po utrpení akutní formy osoby pro život získává imunitu vůči viru. Pokud je zjištěna akutní hepatitida B, ošetřující lékař může předepsat úpravu životního stylu pacienta. Správná výživa, odpočinek na lůžku uvolňují zátěž na těle a podporují rychlé zotavení.

Pokud by imunitní systém nemohl překonat virus, hepatitida se stává chronickou. Potřeba užívání jakýchkoliv léků je určována lékařem a vyhodnocuje celkový zdravotní stav pacienta. Pokud je v obvyklých případech léčba CG prováděna s interferonovými přípravky, pak během těhotenství není tato léčba použitelná. Interferon je pro dítě nebezpečný, proto se během těhotenství nepoužívá.

Nastávající matka, která si váží svého zdraví a zdraví nenarozeného dítěte, by měla během těhotenství dodržovat všechny lékařské předpisy. Během tohoto období je velmi těžké ztratit zřetel na hepatitidu. Během těhotenství musí být pacient testován třikrát na přítomnost hepatitidy B a některých dalších onemocnění.

Způsob podání infikované HBV ženy je v každém případě odlišný. Císařský řez není považován za jediný možný.

Všechny otázky týkající se narození dítěte, ženy s GV by se měly předem rozhodnout u pediatra. Čím je nemoc starší, tím méně je pro dítě nebezpečné. Pokud je virová zátěž vysoká, pak je riziko infekce dítěte mnohem vyšší. Očkování novorozence se zavádí v prvních hodinách života s následným opakováním v 1 měsíci a půl roku. Kojení nemůže způsobit infekci hepatitidy B. Proto nezvyšuje riziko infekce hepatitidy.