Příprava na ultrazvuk žlučníku

Jak ultrazvuk žlučníku?

Téměř po celou dobu vyšetření pomocí ultrazvuku žlučníku je pacient na zádech na zádech, na žádost lékaře se může převrátit na jednu ze stran. Vyšetření probíhá v oblasti žlučníku a umožňuje lokalizovat velikost orgánu, jeho tvar a velikost, přítomnost kamenů nebo jiných nádorů a také množství nahromaděného žluče. Procedura trvá 15-20 minut a umožňuje vyloučit nemoci, jako je křehkost, cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů, dyskineze žlučníku a cesty. Samotný postup nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest nebo jiné nepohodlí.

Ultrazvuk žlučníku

Ultrazvukové vyšetření žlučníku je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat přesné informace o stavu samotného orgánu i jeho kanálků. Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření žlučníku při komplexním vyšetření břišních orgánů a nejčastěji se kombinuje s jaterním ultrazvukem.

Indikace

Ultrazvuk žlučníku předepisuje gastroenterolog v následujících případech:

• časté bolesti v pravém hypochondriu, které nejsou zmírněny léky proti bolesti;
• pocit těžkosti nebo nepohodlí v játrech;
• hořkost v ústech;
• Žloutnutí kůže a viditelných sliznic;
• maligní porucha příjmu potravy:
  • zneužívání kořeněných, mastných, smažených, uzených potravin;
  • nepravidelná jídla;
  • nadužívání nízkokalorických diet;
• dlouhodobá medikace;
• abnormální v laboratorních krevních testech (ALT, AST, bilirubin atd.);
• žlučové kamenné onemocnění;
• biliární dyskineze;
• poranění břicha;
• různé intoxikace (otrava) těla, včetně zneužívání alkoholu;
• sledování stavu žlučového systému při nádorech nebo podezření na zhoubný proces;
• při výběru a předepisování hormonální antikoncepce (pokud má žena predispozici k onemocněním žlučníku, užívání antikoncepčních tablet může urychlit tvorbu žlučových kamenů a vyvolat jeho zánět. Proto jsou onemocnění žlučníku relativní kontraindikací hormonálních kontraceptiv);
• obezita;
• sledování účinnosti léčby.

Poznámka: pro pacienty se vzdáleným žlučníkem se provádí specializovaný ultrazvuk - dynamická echo-choledochrografie (ultrazvukové vyšetření kanálů se zatížením jídlem).

Kontraindikace

Kromě vážného poškození kůže ve studované oblasti (otevřené rány, popáleniny, infekční léze) nejsou k zákroku žádné kontraindikace.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Přípravný program pro ultrazvuk žlučníku se prakticky neliší od přípravy na ultrazvukové vyšetření jiných vnitřních orgánů dutiny břišní.

Dieta před ultrazvukem

2-3 dny před zákrokem je nutné vyloučit:

• použití tukových potravin a alkoholu;
• produkty, které stimulují nadýmání ve střevech. Patří mezi ně:
  • obilný chléb a droždí;
  • surová zelenina, ovoce a bobule;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • luštěniny;
  • sycené nápoje, káva a silný čaj.

Lze jíst

• nízkotučný tvaroh,
• vařené nebo parní ryby,
• kaše na vodě,
• kuřecí nebo hovězí maso,
• vařená vejce;

Při jídle užívejte enzymové preparáty (mezim, festal, creon) a prostředky proti flatulenci (espumizan, smecta, motilium, aktivní uhlí), ale ne více než 3x denně.

• Poslední jídlo by mělo být lehké a uspokojivé, například kaše na vodě bez cukru a nejpozději do 19.00 hodin;
• je nezbytné přirozeně vyprázdnit střeva. Pokud to není možné, můžete použít mírné projímadlo nebo mikroklýzu;

• pokud je vyšetření naplánováno na první polovinu dne, pak by měla být snídaně zrušena;
• pokud je postup naplánován na druhou polovinu, pak je lehká snídaně povolena ve formě šálku čaje a toastu (interval mezi snídaní a studiem by měl být nejméně 6 hodin);
• 2-3 hodiny před ultrazvukem je nemožné pít kapalinu, proto je nutné konzultovat s lékařem užívání základních léků;
• Je také zakázáno kouřit a používat žvýkačky.

Je to důležité! Ultrazvuk žlučníku se provádí přísně na lačný žaludek. V tomto případě je močový měchýř zcela naplněn žlučí, díky čemuž dochází ke zvětšení jeho velikosti. Pokud pijete i malé množství tekutiny, nemluvě o potravinách, začne proces vylučování žlučových cest, močový měchýř se zmenší, což znesnadní diagnostiku.

Metodologie

Kde se ultrazvuk žlučníku

Nejlepší možností by byl ultrazvuk všech orgánů trávicího systému. Proto je žádoucí podstoupit ultrazvukovou diagnostiku ve specializovaném profilu (gastroenterologickém) centru a být pozorován jedním odborníkem.

Jednoduchý ultrazvuk žlučníku

Ultrazvuk žlučníku se provádí pomocí vnějšího senzoru přes přední břišní stěnu. Pacient leží na zádech a uvolňuje horní část břicha od oblečení. Lékař aplikuje ve vodě rozpustný gel na hlavu senzoru, aby se eliminovala interference ve formě vzduchové mezery, když je v kontaktu s kůží a zlepšuje se průchodnost ultrazvukových vln.

Pokud je dno žlučníku pokryto střevními smyčkami, bude pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech nebo otočil na levé straně.

Aby bylo možné identifikovat patologické inkluze v žlučníku (kameny, písek), je pacient požádán, aby vstal a provedl několik ohybů vpřed.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce

Dalším postupem je ultrazvuková diagnostika s choleretickou snídaní, dynamická echocholescintigrafie.

Tento postup umožňuje posoudit kontraktilitu žlučníku v reálném čase.

Po počátečním vyšetření žlučníku na prázdném žaludku si subjekt vezme testovací snídani: 2 žloutky (vařené nebo syrové), asi 250 g zakysané smetany nebo tvarohu. Také jako choleretická snídaně sorbitol roztok může být použit.

Diagnóza se pak opakuje třikrát v intervalech 5, 10 a 15 minut.

Ultrazvuk žlučovodu s odstraněným žlučníkem (dynamická echo-choledochrografie)

Lékař nejprve vyhodnotí stav a průměr žlučovodu (choledochus) na prázdném žaludku. Poté je pacientovi podávána potrava (sorbitol, rozpuštěný ve vodě) a po půl hodině a hodině po užití sorbitolu se provede diagnóza.

Během vyšetření lékař zaznamená stížnosti od pacienta na výskyt bolesti, intenzity, růstu, trvání nebo jejich nedostatku.

Výsledky dekódování

Během postupu lékař vyhodnocuje následující ukazatele:

• umístění těla a jeho pohyblivost;
• tvar, velikost, tloušťka stěn žlučníku;
• průměr žlučovodu;
• kontraktilní funkce orgánu;
• přítomnost kamenů, polypů, nádorů.

Velikost žlučníku je normální

• délka 7-10 cm;
• 3-5 cm široký;
• velikost kříže 3-3,5 cm;
• objem od 30 do 70 kubických cm;
• tloušťka stěny do 4 mm;
• společný žlučovod 6-8 mm v průměru;
• vnitřní průměr lalokových žlabových kanálů do 3 mm.

Tvar žlučníku je hruškovitý nebo oválný, obrysy jsou jasné, dno močového měchýře může vystupovat 1-1,5 cm od spodního okraje jater.

Co dokáže detekovat ultrazvuk žlučníku

Pomocí ultrazvuku jsou stanovena následující onemocnění žlučníku:

• akutní cholecystitis
  • ztluštění stěny žlučníku větší než 4 mm;
  • zvýšení velikosti žlučníku;
  • více vnitřních oddílů;
  • zvýšený průtok krve v cystické tepně;
• chronická cholecystitis
  • snížení velikosti žlučníku;
  • zesílení, zhutnění a deformace stěny;
  • obrysy jsou rozmazané a rozmazané;
  • v dutině bubliny jsou vidět malé inkluze;
• dyskineze žlučníku
  • skloňování žlučníku;
  • zvýšit tón stěn a jejich těsnění;
• onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza)
  • kameny v dutině žlučníku (malé lehké útvary). změnit polohu těla;
  • echo-stín (tmavá oblast) za kamenem, protože tyto útvary jsou neproniknutelné pro uzlové vlny;
  • sraženina krystalů bilirubinu (kal). je nutné rozlišovat od krvácení nebo akumulace hnisu, protože za těchto podmínek je pozorován podobný vzor;
  • zesílení stěny a drsnost obrysů;

K poznámce: kameny malých velikostí neodhalují ultrazvuk. Jejich přítomnost je posuzována rozšířeným žlučovodem nad místem obstrukce.

• Polypy žlučníku
  • Na stěně žlučníku zaokrouhlené vzdělání. S průměrem polypu větším než 1 cm existuje riziko, že vznik bude maligní. Je-li při opakovaných ultrazvucích zaznamenán rychlý růst polypu, znamená to maligaci (malignitu) procesu;
• Nádory
  • Tvorba ve velikosti více než 1-1,5 cm;
  • Deformace kontur žlučníku;
  • Významné zesílení stěny;
• Vrozené anomálie
  • Ageneze - nepřítomnost žlučníku;
  • Ektopická lokalizace - atypické umístění žlučníku, například retroperitoneální nebo mezi bránicí a pravým lalokem jater;
  • Dvojitý žlučník;
  • Diverticula - vyboulení stěny močového měchýře.

Všechny patologie nalezené na ultrazvuku vyžadují v průběhu času vysvětlení a pozorování. V tomto ohledu, po prvním ultrazvukem předepsané re-vyšetření po 2-3 týdnech.

Co můžete jíst a pít před břišní ultrazvuk

Dosud je nejoblíbenějším postupem ultrazvuková diagnostika orgánů břišní dutiny.

Ultrazvuková diagnóza se provádí v takových případech jako:

• Bolest břicha nejisté povahy.
• Identifikace a diagnostika aneuryzmatu abdominální aorty.
• Diagnostika onemocnění jater.
• Detekce žlučových kamenů a kanálů.
• Diagnostika nádorů a zánětlivých procesů pankreatu.
• Léčba trávicího ústrojí.

Současně lze konstatovat, že střevo, tlusté i tenké, díky své struktuře odráží ultrazvukové vlny a nereaguje dobře na tento druh diagnózy. Ultrazvuk může detekovat pouze jejich viditelné strukturální změny. Ale s tím vším, křeče střev, masy potravin nebo hromadění plynu komplikují postup ultrazvukové diagnostiky. To zase může vést k nesprávné diagnóze a v důsledku toho ke zhoršení celkového stavu pacienta.

Proto, aby ultrazvukové vyšetření břišní dutiny bylo správné a poskytlo maximální informace, je pro tento postup nutná pečlivá a zodpovědná příprava, a to dieta. Co tedy můžete jíst před ultrazvukem břicha?

Co je možné a co není možné s ultrazvukem

Je nutné připravit se na postup ultrazvukové diagnostiky po dobu 3 nebo 2 dnů, zároveň je důležité odstranit ze stravy ty produkty, které mohou způsobit podráždění nebo podporovat rozvoj nadýmání ve střevě. V žádném případě nelze použít:

• Produkty obsahující laktózu (mléko atd.) S věkem lidské tělo začíná ztrácet enzymy, které podporují rozklad laktózy. Kromě toho jsou produkty obsahující laktózu podrobeny fermentaci, která zase silně vytváří plyny ve střevní oblasti.
• Výrobky obsahující fruktózu, nebo snadněji ovoce. Po obdržení velkého množství fruktózy v těle se vyvíjí nadýmání. Je nutné vyloučit ze stravy všechny druhy ovoce včetně jablek.
• Pekařské a cukrářské výrobky. Velmi často se jedná o neškodné pečivo a často chléb, který obsahuje vysoké množství polysacharidů, které také přispívají k tvorbě plynů ve střevě. Je možné jíst chléb? Rozhodně ano. Není nutné zcela vyloučit chléb ze stravy, stačí snížit množství spotřebovaného moučného výrobku a nahradit žitný chléb výhradně bílou.
• Výrobky ze třídy luštěnin obsahují polysacharidy, které jsou velmi obtížně asimilovatelné tělem, navíc obsahují ve svém složení rostlinný protein, který v celkovém souboru při štěpení způsobuje zvýšenou nadýmání.
• Velké množství polysacharidů se nachází také v zelí, cibuli, bramborách, chřestu a kukuřici.
• Sacharidy a tuky se také mohou stát zdrojem meteorismu, takže ryby a tučné maso by měly být odstraněny ze stravy.
• Odmítnutí by mělo a ze sody. Oxid uhličitý obsažený v nápoji nejen zhoršuje nadýmání, ale mnoho chemických přísad má dráždivé účinky na střevní stěny.

Papriky a koření jakéhokoliv druhu také dráždí.

Nejen, že kouření samo o sobě má negativní vliv na tělo, ale tento postup je také doprovázen procesem „sání“ vzduchu, který se hromadí ve střevě. Žvýkací guma je navíc doprovázena účinkem akumulace vzduchu ve střevech.

Dozvíte se o správné přípravě abdominálního ultrazvukového vyšetření z prezentovaného videa:

Jaké produkty lze použít pro ultrazvuk

Co můžete jíst před ultrazvukem dutiny břišní? Menu během přípravy na ultrazvukové vyšetření musí nutně sestávat z snadno stravitelných produktů, mezi které patří:

• Kaše z obilovin, jako je rýže, pohanka a ovesné vločky vařené ve vodě.
• Lze vařit drůbež nebo vařené hovězí maso.
• Ryby, které neobsahují tuk, vařené nebo dušené.
• Můžete sbírat tvrdý sýr.
• Vejce vařené měkké vařené, ale ne více než jeden kus denně.

Jídla by měla být častá v pravidelných intervalech. Části by měly být malé a jídlo by se mělo brát pomalu, aby nedošlo k "polykání" vzduchu. Můžete pít vodu nebo slabě vařený čaj, ne více než 1,5 litru denně.

Ultrazvuk se často provádí ráno na lačný žaludek, ale i když tomu tak je, poslední doba, kdy potřebujete jíst, je nejpozději do 20 hodin. Než by ultrazvuk neměl brát tekutinu, zhorší obraz a zkomplikuje diagnózu. Stává se také, že ultrazvuková diagnóza se provádí odpoledne nebo na konci pracovního dne. V tomto případě je povolena lehká snídaně, která musí být provedena nejpozději do 11 hodin. Po ní je zakázáno jíst, pít a kouřit.

Je také důležité vědět, že lékař může předepsat speciální enzymy pro osoby se zvýšeným nadýmáním. Také další podpora léků je určena lidem trpícím zácpou. Pokud pacient již užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře, může předepsat speciální enzymy, které neutralizují účinek léků. Strava se nemění.

Ultrazvuk by neměl být prováděn po radiopakální diagnostice gastrointestinálního traktu a endoskopické diagnóze.

Nezapomeňte, že se na ultrazvuk připravují nejen dospělí pacienti, ale i děti. Před ultrazvukem tedy děti do 1 roku vynechají jedno krmení, tj. Nejezdí 24 hodin, a neměli byste pít vodu 1 hodinu před diagnózou. Totéž platí pro děti ve věku od 1 do 3 let: 4 hodiny před diagnostikou ultrazvukem přestanou užívat jídlo a vodu. Pokud je dítě starší než 3 roky, následuje striktní „dietu“: 6 hodin před zahájením studie se zdrží jídla a pití.

Pokud v minulosti pacient již měl diagnózu ultrazvukem, měl by s ním přinést výsledky. Pomohou vašemu lékaři sledovat dynamiku změn a učinit správnou diagnózu.

Je také třeba připomenout, že existují faktory, které mohou narušit diagnózu ultrazvukového obrazu a možná budete muset znovu studovat. Mezi tyto faktory patří:

• Střevní svalové křeče, které se mohou objevit po endoskopii.
• Často se u těch pacientů, kteří mají špatné návyky, pozorují křeče střev.
• Zvýšená nadýmání.
• Roztmívání ultrazvukového obrazu a nadváha jako hloubka průniku ultrazvukového paprsku.
• Jakýkoli pohyb neschválený lékařem může také způsobit re-ultrazvukové diagnózy.

Pokud výše uvedené body nejsou vždy přímo závislé na osobě, příprava vlastního střeva pro ultrazvukovou diagnózu je plně v odpovědnosti pacienta. Je třeba mít na paměti, že správná diagnóza je příslibem pozitivní dynamiky zotavení, takže nemusíte zanedbávat dvoudenní dietu a přesně vědět, co můžete jíst. Všechny potraviny obsahující mléko, pečivo a cukrovinky (pouze malé množství bílého chleba), luštěniny, sycené nápoje, koření a papriky, horké omáčky, zelí, brambory, ovoce, tučné maso a ryby by měly být vyhozeny z vaší stravy. Kromě vyrovnání své stravy, musíte se postarat o další problémy se střevy, pokud existuje.

Měli byste se o tom poradit se svým lékařem, možná vám poradí speciální léky, které sníží nadýmání nebo zlepší trávení. Před ultrazvukem by se měl také zbavit zácpy a přebytečné stolice. Pouze v tomto případě bude ultrazvuková diagnostika břišních orgánů produktivní. Nyní víte, co můžete jíst před ultrazvukem dutiny břišní.

Lékařský portál MedPortal.net shromáždil nejen užitečné informace o nemocech, jejich příznacích a řádné léčbě, ale také poskytuje každému návštěvníkovi možnost přihlásit se k diagnóze z pohodlí domova. Chcete-li to provést, přejděte do části Diagnostika, vyberte požadovanou službu, pak příslušné diagnostické centrum a zaregistrujte se pro online diagnostiku. Také naše jediné centrum vám může pomoci s volbou zdarma, volejte +7 (499) 519-35-82

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření žlučníku

K identifikaci příčin bolesti v boku by měla být na klinice vyšetřena hořká eruktace se zažloutnutím kůže. Pokud je předepsán ultrazvuk jater a žlučníku, jak se připravit na zákrok? Zvažte podrobněji.

Jak se postup provádí

Ultrazvuk je typ instrumentálního vyšetření, bezbolestný, neinvazivní, prováděný rychle. Pro snímání jater a žlučníku se používá přístroj s frekvencí 2,5–3,5 MHz. Díky těmto vlastnostem je možné vidět plochy 1–3 mm. Maximální hloubka dosažená zvukovými vlnami je 24 cm, příliš obézní lidé je obtížné zkoumat pomocí přístroje.

Ultrazvukové vlny pronikají tělesnou tkání. Po dosažení určitého těla se některé z nich odrazí a obrátí zpět. Senzor je vnímá s pomocí, že jsou vlny přeměněny na elektrické pulsy, a ty zase vytvářejí obraz na obrazovce.

Pro získání vysoce kvalitního obrazu je nutné, aby byly vlny nasměrovány kolmo k skenovanému orgánu. Játra a žlučník jsou vyšetřovány z různých stran, což je důvod, proč člověk musí změnit polohu těla. Při skenování pacient obvykle leží na boku nebo na zádech, ale někdy musí vstát, posadit se, dřepnout na všech čtyřech.

Ultrazvuk jater a žlučníku vám umožní posoudit jejich stav. Účelem diagnózy je identifikovat změny přímo v orgánech, měřit průměr (D) kanálů a cév a analyzovat všechny odchylky. Skenování jater může určit strukturu a velikost orgánu. Díky vybavení je diagnostikována cirhóza, hepatitida, zhoubný nádor nebo cysty, hnisavé abscesy a parazitární formace. Vyšetření žlučníku odhalí písek a kameny, zánět. S ultrazvukem můžete potvrdit cholelitiázu, cholecystitidu, dyskinezi a blokování žlučových cest.

Skenování je předepsáno v takových situacích:

• máte-li obavy z pravidelných bolestivých záchvatů v pravém hypochondriu;
• v ústech je hořká chuť;
• žlutá sklera očí a kůže;
• když osoba zneužívá alkohol;
• krevní test označuje patologii;
• jestliže jsou poraněny břišní orgány;
• po dlouhém léčení;
• v případě otravy a těžké intoxikace;
• s pravděpodobností onemocnění jater nebo žlučníku, což je signalizováno jinými studiemi;
• pokud existují známky duktálního onemocnění;
• při chronických onemocněních trávicího systému;
• sledovat účinnost léčby;
• při výběru hormonální antikoncepce.

Tento postup vám umožní určit v žlučníku polypy nebo kameny, jejich počet a zvážit hodnotu. Pokud má pacient dyskinezi žlučového traktu, provádí se studie se zátěží. Nejprve se provádí na lačný žaludek a pak je pacientovi nabídnuta k jídlu a opakování ultrazvuku. Tímto způsobem můžete vidět, jak tělo funguje. Kontraindikace pro skenování: kožní onemocnění ve vyšetřované oblasti, otevřené rány, popáleniny, hnisavý zánět.

Je to důležité! Při akutní bolesti chybí kontraindikace pro ultrazvuk. Zjištěné změny je třeba vyjasnit. Ultrazvuk lze provést znovu po 2–3 týdnech. Výjimečně, podle výsledků skenování, pacienti nejsou léčeni, berou v úvahu klinický obraz, dále provádějí další testy, CT, biopsii.

Jak se připravit

3 dny před skenováním musíte dodržovat speciální dietu. Z menu by měl být vyloučen alkohol, káva a tučné potraviny. Nemůžete jíst potraviny, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu - zelí, fazole, chléb, pečivo, brambory. Během tohoto období je dovoleno jíst zeleninu, různé obiloviny, vařené telecí maso, krůtu a vejce s měkkým tělem. Pijte - ne více než 1,5 litru denně. Enzymy (Mezim nebo Festal) a léky meteorismu (aktivní uhlí nebo Espumizan) se užívají s jídlem třikrát denně. Diagnóza se provádí brzy ráno, na lačný žaludek. Den před ultrazvukem, musíte provést řadu akcí doma.

Příprava skenování:

• večeře by neměla být delší než 19 hodin;
• večer doporučují jíst pohankové kaše;
• uvolnit střeva klystýrem nebo projímadlem;
• snídaně není povolena;
• pokud skenujete po večeři, můžete pít vodu, ale je zakázáno pít 1–3 hodiny před ním;
• zákaz kouření;
• Nepoužívejte žvýkačku.

Tento postup se provádí na prázdný žaludek. Pokud je ultrazvuk naplánován na večer, můžete jíst něco lehkého ráno, ale poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před testem. Pro zácpu se laxativa užívají po dobu 16 hodin. Před ultrazvukem jater můžete užívat 5 tablet aktivního uhlí. Aby bylo možné správně připravit během těhotenství, neměli byste jíst potraviny, které způsobují nadýmání 2 dny před skenováním, nejezte ani nepijte 6-8 hodin.

Můžu před testováním pít vodu? Snímání močového měchýře se nejlépe provádí v klidu. V tomto případě jsou jeho parametry co nejpřesnější. Pokud pijete vodu nebo čaj, začíná proces vylučování žlučových cest, stěny kontraktu orgánů a diagnóza se stává složitější.

Příprava dětí na ultrazvuk:

• před rokem - po dobu 3 hodin, nejezte ani nepijte 1 hodinu;
• od 1 do 3 let - po dobu 4 hodin nejíst, nepít - 1 hodinu;
• nad 3 roky - po dobu 6 hodin nejíst, nepít - 3 hodiny.

Průzkum dítěte se nejlépe provádí brzy ráno po spánku. Pokud by problémy s tvorbou plynu u dětí měly být za týden vyškoleny. Dítě je zakázáno luštěniny (hrách, fazole), sycené vody, tučné potraviny. Strava by se měla skládat z vařené zeleniny, obilovin, polévek, dušeného masa a ryb. Dva dny před skenováním je lepší nedávat čerstvá jablka a hrušky, mléčné výrobky.

Jít do procedury, musíte přinést ručník nebo jednorázový list. Je-li předepsána ultrazvuková funkce k určení funkce močového měchýře, musíte si vzít jídlo pro choleretickou svačinu - například tvaroh, zakysanou smetanu, dvě vařená vejce, roztok sorbitolu. První studie se provádí nalačno a opakuje se - 5-15 minut po snídani. Současně se skenováním jater je předepsán ultrazvuk sleziny a slinivky břišní.

Je to důležité! V případě nouzového skenování není pacient připraven. V ostatních případech lze ultrazvuk provést 3–5 dní po laparoskopii a 48 hodin po esofagogastroduodenoskopii a rentgenovém vyšetření žaludku.

Jaké jsou normální parametry orgánů?

Při diagnostice lékař vyhodnocuje typ, strukturu a velikost orgánů, jejich stav. Ultrazvuk žlučníku zkoumá pohyblivost, tloušťku stěny močového měchýře, D kanály, kontraktilní funkci, přítomnost polypů, kamenů, nádorů. Při skenování jater se hodnotí jak laloky, tak stav žil a žlučovodů.

Vyhledávání jater - norma u dospělých:

• hladký a jasný okraj;
• homogenita struktury;
• šířka - 23–27 cm;
• délka - 14–20 cm;
• průměr - 20–22,5 cm;
• levý lalok - 6–8 cm;
• pravý lalok - 12,5 cm;
• D jaterní kanál - 5 mm;
• D žíly - 15 mm.

Norma pro žlučník:

• délka - 10 cm;
• šířka - 5 cm;
• průměr - 3,5 cm;
• tloušťka stěny - 4 mm;
• D potrubí - 6–8 mm;
• D kmenové kanály - 3 mm.

Možné abnormality, které lze pozorovat během jaterního skenování:

• zvýšení velikosti (cirhóza, hepatitida);
• dilatace krevních cév v tkáních těla (vaskulární nádor, ateroskleróza, cirhóza);
• nádory (primární nádory, metastázy z jiných orgánů);
• zánětlivé formace (cysta, absces);
• přítomnost mastné hepatózy;
• oslabení nebo zesílení ozvěnových signálů z jater (hepatitida, cirhóza).

Pokud má člověk cirhózu, bude prokazovat nárůst levého laloku nebo celého orgánu, heterogenitu struktury a tuberozitu hrany. S hepatitidou, jeden nebo oba laloky jsou zvětšeny, okraje jsou zaoblené, orgán sám je tmavý. Cysty při skenování ukáží vzdělání s jasnými hranami, správný tvar. Nádory jsou zobrazeny jako tmavé nebo světlé skvrny na pozadí orgánu.

Biliární ultrazvuk může vykazovat tato onemocnění:

• akutní fáze cholecystitidy - stěny měchýře jsou zesíleny o více než 4 mm, rozměry jsou zvětšeny, jsou zde vnitřní přepážky;
• chronické stadium cholecystitidy - velikost se zmenšuje, stěny se deformují;
• dyskineze - ohyb močového měchýře;
• žlučové kameny - lehké skvrny (kameny) v dutině.

Kameny malé velikosti ultrazvuku neukazují. O tom svědčí napnuté kanály těsně nad blokovací oblastí. Pokud jsou v močovém měchýři polypy, objeví se na jeho stěně kulaté útvary. Pokud jsou polypy více než 2 cm a orgán je deformován, může to být znak nádoru. Vrozené anomálie jsou také viditelné pomocí ultrazvuku - divertikuly, ageneze, atypického umístění orgánu, dvojitého močového měchýře.

Výsledky dekódování

Po zákroku je pacientovi vydán závěr o ultrazvuku. Označuje velikost a tvar samotného orgánu, vyhodnocuje jeho stěny a kanály. Při skenování můžete vidět, zda výsledky studie odpovídají věkovým normám, jsou zachovány nebo naopak jsou porušeny funkce orgánu.

Tvar bubliny v normálním stavu je oválný nebo hruškovitý. Zbytek obrázků by měl být normální. Pokud tomu tak není, na základě odchylek se určí typ onemocnění. Pro játra existují také standardní ukazatele, které musí zdravý orgán dodržovat. Jeho spodní okraj má špičatý tvar, vizualizace všech nádob je dobrá. V případě odchylek mohou předepsat další studii, aby bylo možné sledovat dynamiku, jakož i další testy pro stanovení přesné diagnózy a vhodné léčby.

Vlastnosti přípravy pro ultrazvuk žlučníku

Ultrazvukové vyšetření žlučníku je zcela bezpečná, jednoduchá a neinvazivní metoda pro diagnostiku stavu tohoto orgánu. Příprava na vyšetření spočívá na ramenou pacienta a je v souladu s několika jednoduchými doporučeními týkajícími se výživy. Čím efektivnější je připravit se na tento postup, tím lepší bude obraz na ultrazvukovém přístroji a jeho interpretace lékařem.

Ultrazvuk žlučníku se nejčastěji provádí studiem jater a sleziny, takže příprava na tyto dva postupy bude stejná. Pokud stav pacienta není nouze, je nutná speciální dieta. Tři dny před vyšetřením je nutné vyloučit použití tuku, smaženého a alkoholu. Tyto potraviny silně zatěžují žlučník a mohou narušovat výsledky.

Ultrazvuk je kvalitativní metodou vizualizace, ale v přítomnosti plynu ve střevě není možné odstranit orgán pomocí senzoru, proto se za 2-3 dny potraviny vylučují, což zvyšuje tvorbu plynu. To zahrnuje všechny fermentované mléčné výrobky (sýry, mléko, kefír a další), pekařské výrobky z kynutého těsta, celozrnný chléb, syrové ovoce a zeleninu, jakož i luštěniny. Měly by být opuštěné a sycené nápoje, ať už sladké sody nebo minerální vody. Káva a čaj by se neměly konzumovat den před studií.

Pro použití jsou povoleny následující produkty:

• tvaroh s obsahem tuku nižším než 5%;
• dušená ryba nebo rybí polévka (bez tuku);
• Nelékařské obilniny;
• dušené kuře nebo hovězí maso (lze vařit);
• vejce natvrdo.

Doporučuje se pít vodu hodinu před jídlem a dvě hodiny po jídle. Pokud dojde k abdominální distenzi, musíte užívat Espumizan nebo Motilium dvakrát denně po dobu 2-3 dnů před vyšetřením. Pokud má pacient pankreatickou chorobu, je při přípravě jídla na ultrazvuk nutné užívat enzymatické přípravky - Creon nebo Hermital v dávce 25 000 IU na jídlo. Mezim nebo pankreatin v tomto případě nebude fungovat, protože jejich aktivita je významně nižší a nejsou schopny adekvátně kompenzovat funkci pankreatu.

Večer před plánovaným ultrazvukem musíte mít večeři nejpozději čtyři hodiny před spaním. Ráno před ultrazvukem nemůžeme snídat. Lehká snídaně je možná, pokud je prohlídka žlučníku naplánována na odpoledne. Tři hodiny před studiem se nedá konzumovat ani voda - jakákoli alimentární zátěž vede k vyprázdnění naplněného žlučníku a obtížnosti provádění studie.

Je zakázáno kouřit a žvýkat žvýkačku v předvečer studie, protože složky cigaret a žvýkačky mají účinek stimulující žluč.

Ultrazvuk žlučníku

Ultrazvuková diagnostika je informativní, neinvazivní metodou pro studium žlučového systému. Tato metoda určuje stav žlučníku s kanály. Obvykle jsou skenovány v kombinaci se všemi orgány břišní dutiny. Jak se připravit na ultrazvuk žlučníku? Co může a nemůže být provedeno před postupem? Jak provádět ultrazvuk žlučníku s nákladem? Co je to zakázaná bublina? Co skenování ukazuje? Tyto otázky pochopíme.

Indikace pro ultrazvuk

Tuto studii předepisuje gastroenterolog nebo terapeut v těchto případech:

• tupá nebo paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu;
• podezření na rakovinu;
• hořkost a sucho v ústech;
• žlučové kamenné onemocnění;
• biliární dyskineze;
• ikterické barvení skléry a kůže;
• dynamické pozorování chronických onemocnění;
• změny hladiny bilirubinu v krvi;
• obezita;
• chronická intoxikace alkoholem;
• abdominální trauma;
• zneužívání tukových potravin;
• oslabující diety;
• porušení stravy.

Cholecystitis u žen je kontraindikací hormonálních léků. Při výběru antikoncepce se ultrazvuk břišní dutiny.

Kontraindikace

Ultrazvuk nemá žádné kontraindikace, proto se používá i při diagnostice dětí a těhotných žen. Nedělejte ultrazvuk pro popáleniny, infekční onemocnění a otevřené rány na kůži. Břišní obvazy jsou také dočasně kontraindikovány pro zákrok.

Jak se připravit na studium

Příprava na ultrazvuk žlučníku zahrnuje dietu a užívání léků. Pro 2 nebo 3 dny před zasedáním se doporučuje dodržovat dietu.

Doporučená strava zahrnuje potraviny:

• pohanka, ovesné vločky na vodě;
• tvaroh s nízkým obsahem tuku 2,5%;
• vejce natvrdo vařená;
• Kus vařeného kuřete nebo hovězího masa.

Jídlo, které způsobuje nadýmání, je z menu vyloučeno:

• droždí;
• luštěniny - čočka, fazole, hrášek;
• ovoce, zeleninové saláty, zelenina bez tepelného ošetření;
• káva, alkohol, sycené nápoje, mléko.

Příprava léku na zákrok po dobu 2-3 dnů:

• Podávání enzymů se doporučuje třikrát denně s jídlem - Festal, Creon, Pancreatin, Panzinorm;
• Enterosgel nebo sorbenty s aktivním uhlím 3krát denně mezi jídly;
• trojnásobný příjem léčiva Espumizan eliminuje nadýmání.

Potřebné akce v předvečer ultrazvuku:

Doporučujeme lehkou večeři v 19 hodin. Před spaním je nutné vyprázdnit střeva přirozeným způsobem. Pokud židle nebyla, položte si glycerinovou svíčku nebo vyrobte mikroklystery Mikrolaks.

Akce ráno v den vyšetření:

• Procedura musí přijít jen na prázdný žaludek. Můžu pít tekutinu před zákrokem? Pitná voda se nedoporučuje. V opačném případě dojde k reflexnímu vylučování žluči. Zkrácený žlučník dá falešné výsledky.
• Co dělat, pokud je ultrazvuk naplánován na druhou polovinu dne? Ráno si můžete dát svačinu s šálkem čaje. Mezi snídaní a zasedáním by mělo být 6 hodin. Pokud je to nutné, voda se může opít 2-3 hodiny před skenováním.
• Kojenci do 1 roku věku nedostávají před ultrazvukem jídlo a vodu po dobu 3 - 3,5 hodiny.
• Dítě mladší 3 let nepodává jídlo a není napojeno 4 hodiny před manipulací. Pro děti od 8 let je interval 6 hodin.
• Před zákrokem nelze kouřit a používat žvýkačky.

Ultrazvuková technika

V kanceláři skenování musíte jít bez kovových předmětů na oblečení a hlavu. Člověk je nabídnut, aby si ležel na zádech a uvolnil si břicho z košile. Lékař aplikuje gel na převodník, aby se eliminoval vzduchový polštář mezi tělem a senzorem při kontaktu. Pokud není žlučník vizualizován, pacient na žádost lékaře inhaluje hluboko, zadržuje dech nebo se otočí na levou stranu. Aby člověk identifikoval kameny, musí udělat několik ohybů dopředu.

Příprava pro skenování s definicí funkce

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce provádí lékař funkční diagnostiky. Metoda odhalí změnu v organu s jeho kanály po choleretic snídani. Pro stanovení kontraktility monitorujte funkční test. Ale rychlé studium nebude úspěšné. Příprava na zákrok je stejná jako při skenování břišních orgánů.

Dieta před ultrazvukem týden před diagnózou:

• odmítnutí přijetí alkoholických nápojů;
• odstranit ze stravy potraviny, které způsobují nadýmání - zelenina a ovoce, plnotučné mléko, luštěniny a černý chléb;
• Je dovoleno jíst vařené ryby a libové maso, kaši na vodě, parní kotlety, sušený chléb.

Příprava léku o 3 dny dříve (je nutné koordinovat příjem s ošetřujícím lékařem):

• Enzymatické znamená - pankreatin 10.000 jednotek při každém jídle, se sklenicí vody.
• V případě chronické zácpy se denně doporučuje laktulóza.
• Přípravky stimulující střeva - Domperidone, Simethicone.

Akce den před procedurou:

• Večeře nejpozději do 8 hodin se skládá z kaše s minimálním množstvím cukru.
• Večer před spaním byste měli vyprázdnit střeva. Pokud židle nebyla, položte si svíčku z glycerinu. Pozor! Klystýr nelze provést.

Postup v den průzkumu:

• Žloutky oddělte od vařených vajec a přiveďte k proceduře. Místo toho, jako choleretic agent, můžete použít 200 g 20% ​​zakysanou smetanou. Alternativou je také 20 g sorbitolu na 1 šálek teplé vody.
• Pokud se ultrazvuk provádí uprostřed dne, můžete použít nesolený sýr, sušený chléb a čaj k snídani v 7 hodin ráno.
• Před zasedáním nemůžete pít vodu. Jinak se před skenováním uvolní žluč. Výsledky budou chybné.

Při přípravě dítěte jsou dodržována stejná doporučení, pouze bez použití léků. Před zasedáním děti do 3 let nedávají jídlo po dobu 3 hodin. Stejný interval před ultrazvukem žlučníku dítěte do jednoho roku. Starší děti se nekrmí po dobu 6 hodin.

Provádění postupu s definicí funkce

Ultrazvuk žlučníku se provádí v etapách v intervalech:

• Nejprve určete normy parametrů těla v klidu.
• 5 minut po snídani proveďte opakované skenování.
• Další 2 sezení se provádí v intervalech 10 a 15 minut.

Setkání se koná v pozici na boku a na zadní straně. Někdy je pacient požádán, aby stál na všech čtyřech.

Interpretace výsledků

Ultrazvukové vyšetření žlučníku se provádí 45 minut po zahájení skenování. Během vyšetření lékař analyzuje ukazatele: lokalizaci orgánu, parametry močového měchýře, kontraktilitu, tloušťku stěny, přítomnost písku nebo kamenů, průměr a průchodnost kanálků, ať už se jedná o nádory nebo polypy. Analýza zohledňuje normy parametrů těla.

Velikost žlučníku ve studii pomocí ultrazvuku:

• šířka 2–4 ​​cm;
• délka od šíje ke dnu od 4 do 10 cm;
• tloušťka stěny nepřesahuje 3-4 mm;
• společný průměr potrubí 6–8 mm;
• vnitřní průměr kmenových kanálů nepřesahuje 3 mm;
• objem bubliny u dospělého je 35–70 cm3.

Normální velikost tohoto orgánu u dětí závisí na výšce a tělesné hmotnosti. Kapacita bublin se vypočítá podle vzorce 0,5 x A x B x C. Hodnota A, B, C je délka, šířka, tloušťka.

Pokud je objem žlučníku 60–80%, hovoří o nenarušené funkci orgánů. Hladina nad 80% indikuje zvýšení kontraktility orgánu. V tomto případě je hypertonický typ dyskineze žlučníku diagnostikován na základě ultrazvuku. Objem menší než 60% znamená dyskinezi se sníženou motorickou funkcí.

Výsledky studie ovlivňují přípravu žlučníku na ultrazvuk. Proto musíte přesně dodržovat doporučení lékaře. Normálně, orgán bez patologie má hruškovitou formu, dutina neobsahuje písek a kameny. Stěny mají normální tloušťku, sníží se po snídani.

Jaké nemoci ultrazvuk odhalí?

Jaký je průzkum? Pomocí ultrazvuku zjistíte onemocnění:

• Nejběžnější patologií je cholecystitis. Snímek zachycuje zvětšenou bublinu se zesílenými stěnami. Dutina obsahuje bublinové inkluze a přepážky. Obrysy stěn světlého stínu nejsou na obrazovce monitoru jasně zobrazeny. Při chronickém procesu se tělo zmenšuje, deformuje.
• Cholelitiáza - cholelitiáza. Ultrazvuk určuje kameny v močovém měchýři a potrubí. Když změníte polohu těla, posunou se. Stěny varhan jsou zesíleny zubatými hranami. Znamení malých kamenů na ultrazvuku - rozšíření kanálu nad místem zablokování. Betony se častěji vyskytují u žen než u mužů.

• Dyskineze žlučových cest se objevuje při skenování se zvýšeným tónem a zahuštěním stěn močového měchýře. Je detekována inflexe krku.
• Nádor je zobrazen ve formě vzdělávání. Stěny deformované bubliny jsou zesíleny.
• Polypy vypadají na monitoru jako kulaté tvary. Velikost větší než 1 cm musí být dynamicky sledována, protože existuje riziko maligního procesu.
• Vrozená abnormalita - dvojitý žlučník nebo divertikulum.

Studium této části jater se provádí v gastroenterologickém centru. Je lepší kombinovat postup v kombinaci se všemi zažívacími orgány.

Ultrazvuk nefunkčního močového měchýře

Funkce žlučníku - akumulace žluči a její uvolnění, v případě potřeby, v trávicím systému. Tekutina se pravidelně produkuje v jaterních lalocích a vstupuje do kanálu do močového měchýře, který je rezervoárem pro jeho skladování.

Je to důležité! Až když se její stěny reflexivně sníží, žluč prochází kanály do dvanácterníku. Je nezbytný pro úplné trávení a vstřebávání potravy v tenkém střevě, aby stimuloval peristaltiku.

Odpojený žlučník (OBD) je nefunkční orgán. Deformovaný močový měchýř je naplněn kameny (malými kameny), jeho stěny jsou zesíleny a skládají se z jizev. Tělo neshromažďuje žluč a nemůže ho vylučovat do střeva. Cholelitiáza, dyskineze žlučových cest, chronická cholecystitida vede k onemocnění. Vzácný příjem potravy přispívá k nemoci, když kapalina stagnuje, zahušťuje, tvoří se z ní kameny, blokují kanály.

Odpojený žlučník v počáteční fázi vykazuje známky cholecystitidy:

• bolest v pravém hypochondriu;
• pálení žáhy;
• nadýmání;
• zvýšení teploty;
• suchost a hořkost v ústech ráno;
• ikterické barvení kůže a sliznic;
• dyspeptické poruchy - průjem nebo zácpa.

Vápno se ukládá na stěny upraveného tanku. Stávají se hustými a samotný orgán se nazývá "porcelán". Je to důležité! Odpojený blistr vede k hromadění hnisu. Prolomí stěnu těla, jde do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu.

Hlavní studie pro podezření na CVD je ultrazvuk. Ultrazvuk detekuje 3 stavy:

1. Zakázaný žlučník, který nefunguje. Nádržka neodpovídá zkratce pro snídani. V tom není žádná žluč, ale lze nalézt kamínky. Skenování nezjistí orgánovou dutinu.
2. Bublina dočasně nefunguje. I když obsahuje žluč, stěny se po snídani nestají. Tekutina nevstupuje do dvanáctníku. V tomto případě ultrazvukové vyšetření určuje malou dutinu se zesílenými stěnami. Tvar bubliny je deformován. Tento stav způsobuje akutní cholecystitidu, cholelitiázu nebo dyskinezi hypotonického typu.
3. Plně zachované kontraktilní vlastnosti. V tomto případě nejsou žádné odchylky od normálních parametrů.

Pokud ultrazvuk detekuje ucpání v kameni, problém je vyřešen katétrem. V ostatních případech je nutná operace.

Ultrazvukové vyšetření žlučníku je hlavní informativní a bezbolestnou diagnostickou metodou. Používá se v každém věku, včetně těhotných žen, nemá žádné kontraindikace. Určit funkci močového měchýře strávit ultrazvuk po choleretic snídani. Pro zajištění přesného vyšetření se doporučuje dodržovat dietu během přípravného období.