Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou

Hepatitida C zmizela bez léčby

Hepatitida C zmizela bez léčby

Zpráva Yaksel "19 Apr 2016 20:27

Řeknu svůj příběh, poradím, co mám dělat dál. (Mnogabukf)
Začnu tak z dálky a v pořádku: poprvé, kdy byl HepS v roce 1999 objeven v roce 1999, podle značek, ze stejného důvodu získal status „nezpůsobilý“ pro vojenskou službu (rozdával značky několikrát). Potom jsem nic neudělal, protože v té době o něm nic nevěděli.

Příště, když jsem o něm v roce 2006 přemýšlel, pomyslel jsem si, že bych mohl být léčen, daroval jsem krev pro VN a genotypování (daroval jsem pro Vektor, pak Inviter, atd.), Nepamatuji si výsledky, VN byla nízká, 300 000 zda je genotyp 1., ale nepamatuju si ani b. Lékař (Gaskina) byl od léčby odraden, protože VN je nízká, genotyp je složitý, řekla, že jsou pozorovatelné, atd.

Po tom, to nebylo pozorováno, nebyl léčen, nedodržoval diety, v alkoholu, atd. Neomezoval jsem se, vždy jsem se považoval za nemocného s HepS. Z příznaků, které jsem v sobě pozoroval. únava, deprese, apatie atd. ale moc jsem se o to nestaral (já sám jsem skóroval)

A v listopadu 2015 jsem se náhodou dostal na fórum a přečetl si o nových léčebných schématech pro sof + kachnu, atd., Což mě velmi inspirovalo a dalo mi naději na léčbu a nový život.

V dubnu se podkopil peníze a nakonec se rozhodl zbavit se tohoto plazu. Pro začátek jsem se rozhodl projít testy, porozumět BH, genotypu a fibróze a sám se může léčit pohovkou a dacomem nebo pohovkou + ledem. Předal v Invitro kolich. PCR, genotypizace, ALT, AST, bilirubin a zapsány do fibroskánu v inf. Výsledky začaly přicházet - ALT 64 (norma 41), zbytek biochemie je normální. Fibroscan varoval, že s mou váhou (108kg) nemusí dostat výsledky, ale já mám 16 kPa stupně F4, byl jsem jistě rozrušený, ale ne moc, protože jsem si myslel, že budu léčit C, a fibróza by odcházela, ale přepsaná fibroscanem v kampusu ( je zde senzor pro velkou hmotnost). Zde získám výsledky PCR - HepS není detekován. (50ME) Jsem v šoku, ultrazvuk okamžitě retake v KDL, značkách C, B a ALT. Paralelně provádím fibroscan na akademii - 6,7 kPa - F1. Předávám ukazatele pro fibrotest - vše je normální, 0,152 F0. V CDL ultra, taky, mínus, C markery jsou tam, B není, ALT je zvýšená. Včera jsem předal další gp, čekám na výsledek.

Co zůstane v rovnováze - hepatóza zmizí sama o sobě, není zde žádná fibróza, nebo minimální kvůli tukové vrstvě, ale ALT je zvýšena o 1,5 krát, což zřejmě naznačuje chronickou hepatitidu. Pocity jako obvykle - únava, apatie, ospalost atd.

Samozřejmě, že jsem se zaregistroval u lékaře, ale chtěl jsem se zeptat členů fóra - možná, že někdo měl něco podobného a / nebo co jiného byste doporučil zkontrolovat.
Díky předem!

Může žloutenka C projít sám

Může hepatitida C zmizet bez léčby?
Pravděpodobnost zotavení z akutní hepatitidy C a její zotavení je podle různých zdrojů až 10-30%. Akutní hepatitida C není prakticky diagnostikována a ve většině případů se stává chronickou.
Chronická hepatitida C neprochází sama a vyžaduje léčbu.

Je možné opustit hepatitidu C bez léčby a ne navštívit lékaře?
Infekce zpravidla povede k rozvoji chronické hepatitidy C. Ve většině případů je průběh chronické hepatitidy C benigní: ve formě přepravy bez příznaků nebo mírné hepatitidy. V tomto případě však potřebuje lékařský dohled.

To je nezbytné, protože riziko aktivace nemoci (a vývoje nebezpečných výsledků) po celou dobu zůstává. Pokud se chronická hepatitida C objeví s významnými změnami v jaterních funkčních testech, pak tito pacienti potřebují antivirovou léčbu, protože mají vysoké riziko vzniku jaterní cirhózy.

Kdo je těžší trpět hepatitidou C?
Osoby zneužívající alkohol. Vyvíjejí cirhózu během 5-8 let.
Starší lidé a děti jsou také nemocní. Navíc jsou často kontraindikovanou plnohodnotnou antivirovou léčbou.
Zdá se, že u starších lidí je pravděpodobnější rozvoj chronické hepatitidy C a jejích nežádoucích účinků (cirhóza jater) ve srovnání s mladými lidmi.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C během těhotenství?
Infikované ženy mají obvykle normální těhotenství. Děti se ve většině případů rodí zdravě, i když existuje riziko vertikálního přenosu hepatitidy C od matky.

Kurz hepatitidy C
Hepatitida C může být akutní a chronická.
Akutní hepatitida C je diagnostikována velmi vzácně a častěji náhodně. Existují tři scénáře - možnosti výskytu událostí po akutní hepatitidě C:

v průběhu 6-12 měsíců vymizením markerů hepatitidy C. To je asi 20% infikovaných.
přechod na tzv. nosný stav viru hepatitidy C, kdy symptomy a laboratorní příznaky onemocnění jater zmizí a testy ukazují přítomnost viru v krvi (přetrvávání).

Tyto případy (až 20%) mohou být poprvé zjištěny při „nešpecifickém“, „náhodném“ vyšetření.
Frekvence nežádoucích účinků v této variantě průběhu hepatitidy C není plně stanovena. I při absenci laboratorních známek poškození jater může hepatitida C postupovat.
rozvoj chronické hepatitidy s klinickými a laboratorními projevy poškození jater. To je až 60-70% všech lidí, kteří měli akutní hepatitidu.
K přechodu akutní hepatitidy C na chronický stav dochází postupně a nezávisí na stupni projevů akutní fáze. V průběhu několika let roste poškození jaterních buněk a vyvíjí se fibróza. Funkce jater může být udržována po dlouhou dobu.

Onemocnění postupuje pomalu, proto bude lidstvo čelit problému nepříznivých následků hepatitidy C během jedné nebo několika desetiletí, kdy bude analyzována zkušenost s pozorováním mnoha lidí, kteří jsou dnes nemocní.

Trvání hepatitidy C
K zotavení z akutní hepatitidy C může dojít během jednoho roku.
Chronická hepatitida C se může vyskytovat po celá desetiletí.

Výsledky chronické hepatitidy C
U pacientů s aktivní hepatitidou, tj. s neustále se zvyšující aktivitou transamináz dosahuje riziko transformace na cirhózu do 20 let 20%. U 5% pacientů s cirhózou se může rozvinout primární karcinom jater.
Pravděpodobnost vzniku rakoviny jater je vyšší při současném průběhu dvou infekcí - hepatitidy B a hepatitidy C. Dlouhodobé užívání alkoholu je také spojeno s vyšším rizikem vzniku rakoviny jater.

Celková statistika výsledků hepatitidy C je následující. Z každých 100 lidí infikovaných virem hepatitidy C,

55-85 lidí bude mít chronickou infekci (chronická hepatitida nebo kočár bez příznaků)
70 lidí bude trpět chronickým onemocněním jater
5-20 lidí bude vyvíjet cirhózu během 20-30 let
1-5 lidí zemře na následky chronické hepatitidy C (cirhóza nebo rakovina jater)
Aby se zabránilo těmto následkům chronické hepatitidy C, musíte podstoupit léčbu.

Další účinky chronické hepatitidy C
Existují tzv. Extrahepatické projevy chronické hepatitidy C, nejpravděpodobněji způsobené autoimunitními procesy. Během hepatitidy se buňky imunitního systému "používají" k boji s tkáněmi vlastního těla. Extraepatické projevy hepatitidy C zahrnují glomerulonefritidu (tubulární léze ledvin), smíšenou kryoglobulinemii, pozdní kožní porfyrii a některá další onemocnění. Mohou mít poněkud těžký průběh.

Může hepatitida C vést k smrti?
Existuje riziko úmrtí na cirhózu spojenou s HCV. Častěji - pacienti s hepatitidou C konzumují alkohol.
Desetileté přežití pacientů s cirhózou je asi 50%. To znamená, že do 10 let polovina pacientů zemře.

Může hepatitida C jít bez léčby?

Jedná se o běžné infekční onemocnění jater způsobené určitým virem, který vstupuje do těla krví. Vzhledem k tomu, že procento onemocnění hepatitidy C je poměrně působivé, mnoho lidí se zajímá, zda se nemoc může dostat pryč sama od sebe, co se stane, pokud není léčena, a proč jsou generika z Indie tak oblíbená u HCV. Odpovědi na všechny tyto otázky budou podrobně rozebrány v článku.

Může hepatitida C jít bez léčby?

Hlavní otázkou, která trápí mnoho nakažených lidí je, zda hepatitida C může projít sama? Odpověď na to závisí na formě HCV, akutní nebo chronické. V akutní formě je tedy pravděpodobnost zotavení a zotavení podle různých zdrojů 10 až 30%. Nejčastěji však proudí do chronické a neprochází vlastní - je nutná vhodná antivirová léčba, dodržování diety a dodržení všech doporučení lékaře.

Statistiky jsou následující:

  • ve 20% případů po infekci HCV během šesti měsíců nebo roku zmizí markery viru z krve, to znamená, že se člověk zotaví;
  • dokonce i u 20% pacientů se nemoc dostane do nosné fáze, to znamená, že symptomy zmizí a podle testů zůstává virus v krvi, s větší mírou pravděpodobnosti v čase proudí do chronického stadia;
  • a u 60-70% pacientů, kteří měli akutní formu, se onemocnění postupně stává chronickým, to znamená, že postupuje v průběhu několika let, což vede k vážnému poškození jaterních buněk a rozvoji fibrózy.

Při diagnostice této nemoci byste se neměli spoléhat na malou šanci na zotavení bez léčby, protože pravděpodobnost jejího přechodu do chronického stadia je velmi vysoká.

Imunitní odpověď na virus

Když virus vstoupí do krevního oběhu, vstupuje do jater přes krevní oběh, kde začíná ničit orgánové buňky (hepatocyty). Imunitní systém se snaží zničit virus odstraněním infikovaných buněk cizím genetickým materiálem. To znamená, že v důsledku imunologické reakce játra také podléhají destrukci.

Interakce viru a imunitního systému lidského těla není omezena na reakci systému na HCV jako cizí objekt. V chronické formě hepatitidy C jsou často diagnostikovány známky snížené imunity, resp. Zhoršené funkce systému, což vede k rozvoji autoimunitních onemocnění.

A protože HCV je schopen mutovat (několik genotypů viru a mnoho jeho poddruhů je již známo), imunita proti hepatitidě není vyvinuta. To znamená, že když se zotavuje, je možné, že se znovu nakazí. Ze stejného důvodu vakcína proti onemocnění dosud neexistuje - vědci nemohou detekovat stabilní virový protein, který by byl specifický pro všechny genotypy a poddruhy HCV a pro které by byly protilátky neutralizovány.

Na otázku, zda existuje imunita proti hepatitidě C, lze tedy jednoznačně odpovědět: ne.

Komplikace bez léčby hepatitidy C

Často se infikované zeptat, zda je možné léčit hepatitidu C a co se stane, když odmítnete antivirovou terapii a ignorovat radu lékaře. Důsledky mohou být poměrně závažné, i smrtící, protože v důsledku chronického stádia se u 20% pacientů rozvine cirhóza (nevratné změny v jaterní tkáni) a následně 5% má karcinom (maligní neoplazma). Kromě toho existují další komplikace virové hepatitidy spojené s poškozením jaterních buněk:

  • steatóza (tkáň jater transformovaná do tukové tkáně);
  • fibróza (hepatocyty jsou nahrazeny jizvou).

Často také existují extrahepatické komplikace chronické hepatitidy, nejčastěji způsobené autoimunitními chorobami. Patří mezi ně:

  • glomerulonefritida;
  • kryoglobulinémie;
  • kožní porfyrie;
  • myalgie a myositidy;
  • artritida;
  • polyneuropatie.

Také u pacientů s HCV je diagnóza často diagnostikována.

Levná léčba viru s indickými generiky

Jedna z nejdůležitějších otázek: jak léčit hepatitidu C levně? Pokud hovoříme o levném a zároveň účinném léku proti hepatitidě C, jedná se o indické generiky (nevlastní analogy) přímo působících léků vynalezených před několika lety, na rozdíl od tradiční terapie interferonem a ribavirinem, léčba hepatitidy C pomocí PPD (Sofosbuvir, Daclatasvir ) a jejich indické generiky mají následující vlastnosti:

  • vyžaduje méně času (v průměru od 12 do 24 týdnů);
  • prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky (nevolnost, bolesti hlavy);
  • v 95% případů.

Kromě toho jsou dostupné léky s přímým účinkem a jejich generika ve formě tablet, to znamená, že injekce by neměly být prováděny.

Hlavní rozdíl mezi PPD a jejich generiky je v ceně. První z nich stála několik tisíc dolarů a druhá je mnohem levnější. To je důvod, proč stále více pacientů vybírá indické protějšky. Užívání léků by se samozřejmě mělo provádět pouze na doporučení a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Důsledky hepatitidy C

Může hepatitida C jít bez léčby?

Hepatitida C je virové onemocnění. Pravděpodobnost zotavení z akutní formy a vytvrzování podle různých zdrojů je od 10% do 30%. Tato forma onemocnění není prakticky diagnostikována a v naprosté většině případů se stává chronickou, která nemůže nikdy projít sama a vyžaduje odpovídající léčbu.

Jaké jsou účinky hepatitidy C?

Po proniknutí viru hepatitidy do lidského těla začíná inkubační doba, která trvá od 20 do 200 dnů za různých okolností a podmínek. Pak přijde akutní fáze nemoci, pokud začnete léčbu v této fázi, pak je tu šance, jak se jí zbavit. Pokud léčba nevede k žádným výsledkům, nemoc se změní v chronickou formu, ze které se již nelze zbavit.

Vzhledem k hepatitidě C se nejčastěji objevují choroby spojené s poškozením jater:

  1. Steatosis je degenerace jaterní tkáně do tukové tkáně;
  2. Fibróza - náhrada jaterních buněk jizvou;
  3. Cirhóza - těžké poškození jater, které je doprovázeno nevratnými účinky ve formě změn jaterní tkáně. Tyto změny ovlivňují výkonnost těla. U 20% pacientů trpících chronickou hepatitidou C je pozorována cirhóza.

Výsledek chronického průběhu hepatitidy C

Účinky hepatitidy C u pacientů s aktivním průběhem, a to s konstantní zvýšenou aktivitou enzymů transaminázy, s rizikem cirhózy v průběhu 20 let je asi 20%. 5% z nich předčí primární rakovinu jater.

Statistiky o výsledku onemocnění hepatitidy C na 100 osob:

  • U 55-85 pacientů se může vyvinout chronická infekce (asymptomatická přeprava nebo chronická hepatitida);
  • Přibližně 70 lidí má chronická onemocnění jater;
  • Od 5 do 20 lidí se rozvine cirhóza;
  • Až 5 lidí může zemřít na cirhózu nebo rakovinu jater.

Chronická hepatitida C: jiné účinky

Existuje možnost rozvoje tzv. Extrahepatických projevů chronické hepatitidy C, které jsou nejčastěji způsobeny autoimunitními onemocněními. S hepatitidou se imunitní buňky „používají“ k boji s vlastní tkání těla. Tyto komplikace zahrnují glomerulonefritidu (poškození ledvinových trubic), smíšenou kryoglobulinemii, kožní porfyrii a další nemoci, které mohou být poměrně obtížné.

Je virová hepatitida C kompletně léčena?

Při diagnostice viru HVC v lidském těle se téměř všichni pacienti ptají sami sebe: je hepatitida C zcela vyléčena a jak dlouho a obtížně bude léčba probíhat? Chcete-li se s tím vypořádat, musíte pochopit, jaký druh nemoci je, jaké nebezpečí přenáší do těla a jak se chovat, když je odhalen.

Hepatitida C je těžké virové onemocnění. Objev hlavního patogenu a jeho začlenění do řady závažných virových infekcí byl dokonalý v 80. letech 20. století. Navzdory tak krátkému období „randění“ dnes lékaři mohou jednoznačně odpovědět na otázku, zda se léčí virus hepatitidy C. Léčba je léčitelná. Hlavní podmínkou pro to bude včasné odvolání k příslušnému lékaři a splnění všech jeho požadavků na léčbu.

Vznik hepatitidy je usnadněn pronikáním viru HCV do lidského těla, po kterém se vyvíjí proces infekce. Onemocnění se obvykle vyskytuje v latentní chronické formě, bez jakýchkoliv symptomů, což vede k vážným, někdy nevratným změnám v játrech.

Důvodem tohoto vysokého hepatotropního viru - schopnost množit se v jaterních buňkách. Specifickým rysem patogenu je jeho schopnost mutovat: poté, co vstoupí do těla, neustále se mění, v důsledku čehož může pacient zažít několik variant stejného genotypu současně.

Nebezpečí onemocnění spočívá v utajení jeho příznaků, které zpožďují návštěvu u lékaře a možnost včasné léčby. Během této doby se virus stále množí v játrech a postupně ničí své buňky. Po několika letech jsou funkce jater poškozeny a většina infikovaných je diagnostikována s cirhózou. To je jeden z vážných faktorů, které budou mít vliv na otázku zbavení se hepatitidy: zda je v tomto případě onemocnění léčeno či nikoliv, lze říci, že existují předpoklady, a dokonce i pozitivní výsledky jsou vzácné, ale zaznamenané.

Dalším rizikem chronické formy hepatitidy C je rozvoj cholecystitidy: dochází k blokování žlučových cest, což vede ke stagnaci sekrece a následnému zvýšení bilirubinu v krvi a toxickému poškození těla.

Důvody

Hepatitida se týká nemocí, které nejsou přenášeny vzduchovými kapičkami nebo tělesným kontaktem (objetí, potřesení rukou). Virus se přenáší krví. Hlavní způsoby jejího pronikání do těla jsou následující:

  • Léčebné procedury, při nichž jsou porušeny hygienické normy (nelze sterilizovat lékařské přístroje nebo není narušen sterilizační proces, krev je transfuzována z nevyzkoušené osoby infikované hepatitidou, narušen proces hemodialýzy a porušeny hygienické normy).
  • Existuje vysoká pravděpodobnost infekce při piercingu, tetování v nehygienických podmínkách a na místech, kde nástroje neprocházejí sanitací.
  • Nízké riziko infekce připadá na novorozence při průchodu porodním kanálem. Pouze 5% všech případů narození dětí od matky-nositele viru.
  • Malé procento infekce (asi 5%) je možné prostřednictvím nechráněného pohlaví.
  • Je zde možnost infekce a domácího způsobu: použití zahraničních zubních kartáčků, holicích nástrojů, sad na manikúru a dalších nástrojů.

Inkubační doba

Doba trvání inkubační doby závisí na mnoha faktorech, z nichž jeden je imunitní reakce těla. Může trvat až 6 měsíců nebo déle. Během tohoto období může být nemoc detekována náhodně, s plánovanou provizí, kdy obecné testy ukazují abnormální počet hemoglobinu, leukocytů a lymfocytů. Nejednotnost těchto norem bude důvodem podrobnějšího zkoumání, které pomůže identifikovat virus.

První vnější příznaky se mohou vyskytnout pouze s významným poškozením jater, s výskytem selhání jater, s rozvojem cirhózy.

Vzhledem k absenci receptorů bolesti v játrech není rozvoj virové infekce doprovázen bolestí. Takové projevy se mohou objevit s porážkou žlučníku.

Akutní průběh onemocnění je charakterizován kratším latentním obdobím pouze 2-3 týdny.

Při infekci virem hepatitidy C existuje několik možných způsobů vývoje:

  • Nemoc nemá žádné projevy, je detekována během rutinního vyšetření nebo ve vývoji cirhózy.
  • Akutní stadium se stává chronickým.
  • Po odloženém akutním stádiu dochází k úplnému uzdravení bez použití jakýchkoli léků (doba může trvat několik měsíců až rok).
  • Člověk se může vyhnout rozvoji onemocnění, ale stát se nositelem viru. Jakékoliv známky viru v těle se neobjevují, ani v externích ani laboratorních studiích.
  • Kompletní lék na hepatitidu, nezaručuje produkci imunity, člověk může být infikován virem jiného genotypu.

Příznaky a diagnóza

Protože existují dvě povahy průběhu onemocnění: akutní a chronické, příznaky, které je doprovázejí, se liší.

Známky akutního průběhu

Preicteric období: výskyt bolesti v kloubech, bez zjevného důvodu, slabost, rychlá únava, poruchy spánku, nedostatek chuti k jídlu, vyrážky na těle, zvýšení teploty.

Období akutního kurzu trvá přibližně týden, po kterém začíná období žloutenky:

  • zvýšená únava;
  • moč se stává tmavší;
  • projevuje se žlutost: první, kdo získá žlutý nádech skléry, po - kůži;
  • v pravém hypochondriu mohou být bolestivé pocity;
  • objasnění fekálních hmot;
  • jsou zde poruchy ledvin a kloubů.

Doba trvání tohoto období je až 5 týdnů, poté, co příznaky začnou slábnout, pokud nezačnete léčbu, hepatitida C se stává chronickou.

Zřídkakdy se může rychle objevit akutní hepatitida, když dojde k prudké změně nálady člověka, co se děje kolem, poté, co je vědomí narušeno, může pacient upadnout do stavu hrůzy nebo bezvědomí. Tento stav může být fatální.

Projevy ve stádiu chronické formy

Známky chronického onemocnění se mohou projevit různými způsoby, ale ne vždy jsou tyto projevy spojeny s hepatitidou, protože stejné symptomy lze pozorovat i v jiných patologiích vyvíjejících se v těle. Proto je nutné při zjištění sebemenšího selhání konzultovat lékaře a důkladné vyšetření. Co hledat:

  • vzrůstá únava, zvyšuje se ospalost, pro člověka je těžké probudit se ráno, po spánku, slabosti, lze pozorovat pocit únavy;
  • může být narušen cyklus spánku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • s výrazným poškozením jater, nadýmáním, nevolností a obdobím zvracení.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na hepatitidu, pacient podstoupí řadu studií:

  • Krevní test pro jaterní testy, jejichž výsledky již mohou být předepsány první léky (u chronické hepatitidy, indikátory mohou být v normálním rozmezí).
  • ELISA pro stanovení markerů: od 4. týdne akutního stádia jsou detekovány M imunoglobuliny, mohou se objevit také během exacerbace chronické formy; po 2,5 - 3 měsících se ve výsledcích objeví imunoglobuliny G. Asi o půl roku se jejich indikátory zvýší. S plným oživením dochází k poklesu těchto ukazatelů. Chronická hepatitida C po celý život je doprovázena přítomností IgG.
  • Výsledky ELISA jsou potvrzeny metodou RIBA, jsou citlivější.
  • PCR analýza určuje virovou RNA. Veden k identifikaci a rozvoji dynamiky. Jeho zmizení je jedním ze známek uzdravení.
  • Stanovení genotypu pro účinnou léčbu.
  • Kvantitativní PCR informuje o účinnosti léčby a stupni infekčnosti pacienta.
  • V případě potřeby se provede biopsie. Je nezbytné objasnit diagnózu a vyloučit další možné patologie.

Pro sledování stavu jater je provedena ultrazvuková studie.

Je třeba, aby se s každým virem zacházelo

Léčba hepatitidy C léky není podávána všem pacientům. V závislosti na vývoji onemocnění, jeho stadiu, genotypu, dynamickém výzkumu lékař rozhoduje o potřebě lékařské terapie.

Používání antivirových léků se uchýlilo:

  • s vysokým rizikem vzniku cirhózy nebo na začátku patologického procesu;
  • když během posledního půl roku dojde ke zvýšení hladiny ALT;
  • při detekci 2 a 3 genotypů viru;
  • v krvi kryoglobulinů.

Pro léčbu používejte léky, které jsou založeny na interferonu a ribavirinu. Délka kurzu - 1 rok.

V chronické formě onemocnění je předepsán individuální průběh léčby. Dávky léků stanoví lékař v závislosti na ukazatelích laboratorních testů, hmotnosti osoby a typu použitého léku.

Při mírném průběhu nemoci, bez projevu závažných následků, nemusí být léčba aplikována. Ale musíte se řídit dynamikou nemoci, abyste neztratili jeho aktivaci. Za tímto účelem se v určitých obdobích kontrolují ukazatele jater.

Užívání léků může vážně ovlivnit stav jiných orgánů a systémů, a proto, když se zjistí řada kontraindikací, léčba antivirotiky se zruší a pokud možno nahradí dalšími benigními léky.

Antivirová léčba je kontraindikována u pacientů s: t

  • s těžkou hypertenzí, poruchami oběhového systému, s maligními změnami v těle, s poruchami štítné žlázy, ischemií, diabetes mellitus;
  • v depresivních stavech, které nejsou přístupné lékařské a psychoterapeutické léčbě;
  • když je hepatitida B neinfekční;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • s anamnézou epileptických příznaků a duševních poruch;
  • s individuální intolerancí na interferon;
  • v poslední fázi cirhózy.

Během těhotenství a při plánování není předepsána žádná antivirová léčba. V druhém případě bude pravděpodobně lepší odložit koncepci dítěte až do úplného vyléčení.

Jak začíná léčba a kdo kontaktovat

Pokud je během náhodného vyšetření zjištěna nemoc, mnoho pacientů má otázku: co dělat a kdo kontaktovat? Nejprve musíte pochopit, že musíte jednat okamžitě. Po obdržení výsledků je nutné v blízké budoucnosti navštívit kompetentního lékaře, který Vám předepíše další testy, pro které bude stanovena konečná diagnóza. Poradenství a ošetřování můžete získat od následujících specialistů:

  • Terapeut. První lékař, kterému je třeba se v případě poruchy na těle obrátit. Provádí úplnou diagnózu a na základě shromážděných údajů předepíše léčbu nebo jej předá specialistovi.
  • Infekční. Je určen pro pacienty s akutním stupněm hepatitidy. Lékař předepíše léčbu základního onemocnění a po ní předepíše rehabilitační terapii. Existuje povinný vývoj onemocnění.
  • Hepatolog. V jeho kompetenci jsou chronické formy onemocnění jater, včetně cirhózy různých etiologií.

To jsou hlavní specialisté, kteří by měli být při odhalování hepatitidy C při běžné diagnóze poučeni. V případě příznaků (bolest v zažívacím traktu, nevolnost, anorexie) se můžete zpočátku obrátit na gastroenterologa. Dále bude následovat standardní schéma: odhalení příčin pomocí laboratorních výzkumů, účel léčby nebo přesměrování na profilového lékaře.

Pokud se zjistí jakékoli problémy s játry, první činností ošetřujícího lékaře bude podávání hepatoprotektorů k ochraně jater a jejich obnovení. Další léčba pokračuje po obdržení testovacích odpovědí potvrzujících přítomnost onemocnění a stanovení genotypu viru a intenzity jeho vývoje.

Je možné úplné uzdravení?

Hledáte odpověď na otázku, zda je léčba hepatitidy C definitivně léčena, musíte se naladit na pozitivní rozlišení onemocnění. Pozitivní přístup pomůže vyrovnat se s mnoha obtížemi a stane se podpůrným krokem při zvyšování odporu těla.

Dnes jsou lékaři stále více pozorováni pozitivní trend v léčbě léků proti hepatitidě. Hlavním předpokladem tohoto jevu je informovanost občanů o potřebě preventivních prohlídek, které v rané fázi pomohou identifikovat virus v lidském těle a včas jednat. V chronické formě je také léčitelná hepatitida C, ale to bude trvat déle a náladu samotného pacienta.

Během léčby by se pacient neměl spoléhat pouze na léky, musí dodržovat všechna lékařská nařízení, dodržovat základní opatření k udržení a posílení zdraví:

  • vzdát se spotřeby nápojů obsahujících alkohol, a proto by mělo být vyloučeno i minimální množství;
  • přestat kouřit;
  • držet se diety s nízkým obsahem kalorií;
  • vyhnout se stresovým situacím, kdykoli je to možné;
  • spát nejméně 8 hodin denně, dát tělu příležitost k relaxaci;
  • častěji na čerstvém vzduchu.

Existují případy zotavení pacientů po hepatitidě, bez lékařského zásahu. To je však možné pouze za předpokladu silné imunity, takže hlavním úkolem v případě jakýchkoliv poruch v těle je zvýšit jeho odolnost vůči různým druhům lézí a schopnost bojovat proti nim.

Jak se léčí?

Za určitých okolností, v počátečním stadiu nemoci, může lékař doporučit nespěchat s lékařskou péčí a nějakou dobu ji odložit. Lékař přebírá tuto odpovědnost v případě silné imunity pacienta a s vysokou pravděpodobností, že tělo samo o sobě produkuje protilátky a zničí virus. Zpoždění léčby je možné v následujících případech:

  • pacient je mladší 35 let;
  • výsledky testu nevykazují významné odchylky od normy, přípustné je pouze malé zvýšení bilirubinu;
  • anamnéza chronických onemocnění není pozorována;
  • nakažený zastánce zdravého životního stylu, a ne zájem o těžké jídlo;
  • výsledky ultrazvuku nevykazují abnormality v játrech nebo slezině;
  • infekce netrvá déle než rok.

V jiných případech jsou pacienti léčeni podle schématu zvoleného vhodným typem hepatitidy, jehož cílem je potlačení jeho aktivity a zničení, zachování funkce jater a zvýšení imunity.

Jaká by mohla být reakce těla na drogy?

Při použití antivirotik, jako je interferon a ribavirin, se mohou objevit nežádoucí účinky. U mladých pacientů se adaptace provádí jemněji a s méně výraznými negativními účinky.

Ribavirin je lehčí lék, když se používá, mohou se objevit drobné změny ve vzorci krve, mohou se objevit stopy zvýšené destrukce červených krvinek. V některých případech existují známky dyspepsie, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi, bolesti hlavy, vzácně dochází k alergické reakci na léčivo.

Interferon je tvrdší:

  • injekce mohou být doprovázeny syndromem podobným chřipce (objeví se příznaky nachlazení: zimnice, obecná malátnost);
  • po asi 2 hodinách, po zavedení léku, tam je horečka, bolesti těla. Tento účinek může trvat až několik dní;
  • během prvního měsíce kurzu se tělo přizpůsobí a příznaky začnou přecházet;
  • ve druhém nebo třetím měsíci může docházet ke snížení počtu leukocytů a krevních destiček, přičemž tento jev snižuje dávku léku nebo je zcela zrušen;
  • ve vzácných případech dochází k vypadávání vlasů, úbytku hmotnosti, depresivním stavům, narušení štítné žlázy.

Trvání a zásady léčby jsou v každém případě individuální. Vše záleží na závažnosti onemocnění, identifikovaném genotypu, imunitní reakci těla a přítomnosti jiných onemocnění, která mohou interferovat s podáváním antivirotik. V podstatě však standardní kurz trvá asi rok. V některých případech může být léčba zpožděna, aby se obnovily funkce jater a dalších orgánů, které mohou trvat několik let.

Když je virus detekován, lékaři obvykle dělají příznivé předpovědi pro vyléčení nemoci. Výjimky mohou být pouze v některých případech. Pacienti s hepatitidou v posledním stadiu se obtížně zotavují. Současně se v játrech vyskytují nevratné procesy a vyvíjí se závažný stupeň cirhózy. Pozitivní předpovědi v diagnostice onemocnění u mužů nad 40 let nejsou vždy pozitivní. Komplikovaná léčba při detekci genotypu viru 1b a jeho vysoké aktivity.

V každém z těchto případů bude účinnost léčby záviset na určitých faktorech. Trvání onemocnění je již vážnou překážkou vyhlazování hepatitidy C, v takových případech je hlavním úkolem lékařů inhibice vývojových procesů. Pak můžeme očekávat pokles zánětlivých procesů, vymizení příznaků fibrózy.

Jak se chránit před infekcí

Kauzální agens hepatitidy C má vysokou schopnost proniknout do lidského těla, pro infekci postačuje minimální množství infikované krve. Aby se tomu předešlo, existuje jen jeden způsob, jak se chránit a milovat od viru HVC - dodržovat preventivní opatření.

Prevence nemocí v zařízeních lékařské péče: t

  • Povinné používání jednorázových rukavic během manipulace chrání pacienta i poskytovatele zdravotní péče;
  • pro injekce a transfúze by měly být používány pouze jednorázové injekční stříkačky a systémy;
  • vyšetření gynekologem se s výhodou provádí za použití sterilních souprav na jedno použití;
  • stomatologické výkony prováděné osvědčenými odborníky, kteří mohou poskytnout licenci.

Jak se chránit v životních podmínkách:

  • každý člen rodiny by měl mít individuální výrobky osobní hygieny (kartáčky na zuby, příslušenství na holení, soupravy na manikúru, polštářky, ručníky a další);
  • Vyhněte se podezřelým salonům pro tetování nebo piercing. V salonech s dobrou pověstí se používají jednorázové jehly a řemeslníci pracují s rukavicemi, mají rovněž licenci a povolení k těmto službám;
  • v přítomnosti piercingu používejte pouze osobní doplňky;
  • příležitostný sex by měl být chráněn kondomem a při vytváření rodiny to nebolí podrobit se důkladnému vyšetření, aby bylo zajištěno zdraví obou partnerů a v případě potřeby léčeno.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci, když milovaný člověk onemocní. Je nutné pamatovat na schopnost přežití viru, jeho životaschopnost lze udržet až 4 dny. Aby se zabránilo infekci na úrovni domácnosti, je nutné, aby pacient používal samostatné ložní prádlo, ručníky, nádobí. Oblečení by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin, omyvatelných při 60 ° C. Po použití jsou věci přístupné praní a tepelnému ošetření železem, nádobí se vaří. Místa, která omylem odkapávala krev, jsou ošetřena dezinsekčními prostředky. K vyloučení infekce nemocným příbuzným se doporučuje jednou ročně darovat krev k testování metodou PCR.

Existuje očkování proti hepatitidě C?

Hepatitida C je vážné onemocnění, které je obtížné léčit, a na rozdíl od jiných typů, hepatitida A a B, byla vytvořena účinná vakcína, která jí brání, která může zabránit infekci.

Hlavním problémem vývoje vakcín proti viru HVC je jeho nestabilita, schopnost změny. V současné době vědci hledají stabilní virový protein, který by mohl produkovat protilátky, které neutralizují všechny modifikace viru.

Ale povzbudivé prohlášení nedávno provedené vědci z Kanady, vytvořit vakcínu proti této nemoci. Experimenty prokázaly svou účinnost proti několika genotypům viru, ale je příliš brzy na to mluvit o jeho zavedení pro masové použití.

Očkování bylo vytvořeno na základě umělé modifikace viru chřipky pomocí genetického materiálu hepatitidy C. Výsledkem je, že výsledné sérum může infikovat virus HVC zevnitř, což vede k jeho úplné destrukci.

Bohužel, dnes se otázka „zda se léčí hepatitida C“ zajímá o rostoucí počet pacientů. Často se stává, že lidé klasifikují nemoci, jako je hepatitida C, jako nemoci, které mohou ovlivnit některé jedince vedoucí k hektickému životnímu stylu. A když diagnostikují virovou infekci, stáhnou se do sebe, snaží se ji skrýt před lidmi kolem sebe, nebo se dokonce bojí navštívit lékaře. To nestojí za to: za prvé, toto onemocnění může postihnout každého, za druhé, zpožděná léčba může nepříznivě ovlivnit kvalitu života a jeho trvání.

Koupit Sofosbuvir a Daclatasvir

Může hepatitida C sama zmizet

Může být hepatitida C zcela vyléčena?

V současné době veřejnost vnímá hepatitidu skupiny C jako onemocnění postupující mezi lidmi, kteří aplikují drogy intravenózně. Zároveň je zde skupina lidí, kteří se bojí, že budou touto formou hepatitidy nakaženi na recepci v salonu krásy nebo nehtů, a proto přijmou nejrůznější bezpečnostní opatření.

Hepatitida - problém pro ohrožené osoby?

V tu chvíli, kdy člověk onemocní hepatitidou, jiné naléhavé problémy pro něj zmizí do pozadí. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat k obvyklému způsobu života. Lidská infekce s hepatitidou skupiny B se může vyskytnout nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Existuje velký počet případů, kdy tato virová infekce pronikla do lidského těla při návštěvě zubní ordinace, tetovacího salonu, manikúry, zdravotnického zařízení atd. jedna stříkačka je používána celou společností.

Jak se dostanete na hepatitidu C?

Hepatitida C se přenáší výhradně parenterálně. Během infekce proniká virová infekce obsažená v biologickém materiálu pacienta s hepatitidou do rány osoby.

Na rozdíl od hepatitidy skupiny B je tato forma nemoci přenášena zřídka během nechráněného pohlaví. Podle dostupných statistik je pravděpodobnost infekce hepatitidy C u sexuálních partnerů, kteří nepoužívají kondomy, přibližně 5% z celkového počtu pacientů starších 10 let.

Vlastnosti viru hepatitidy C

Skupina virů hepatitidy C nemůže dlouhodobě udržet životaschopnost v životním prostředí. Po vysušení krve virus umře, takže pokud se částice suchého biologického materiálu dostanou do otevřené rány osoby, nemoc se nevyskytne.

Na rozdíl od hepatitidy C má virová infekce skupiny B úžasnou vitalitu. Svou činnost si může udržet po desetiletí pod jakýmkoli vnějším vlivem.

Jedinou možností, jak vyčistit jakýkoliv předmět z přítomnosti kontaminovaného biologického materiálu, je provedení dvouhodinové dezinfekce při vysokých teplotách. Virus hepatitidy B může být zničen při teplotě 300 stupňů.

Jak se můžete chránit před hepatitidou?

Odborníci naznačují, že lidé pravidelně provádějí preventivní opatření, která pomohou chránit před infekcí hepatitidou C.

Moderní medicína důrazně doporučuje, aby byla přijata opatření jak pro osoby, tak pro zaměstnance zdravotnických zařízení a služeb:

při provádění lékařské manipulace používejte jednorázové nástroje;

pravidelně provádět dezinfekci nástrojů používaných mistry manikúry, tetování a kosmetických salonů;

při odběru krve je nezbytné provést důkladnou kontrolu biologického materiálu, který musí být po určitou dobu uchováván v karanténě;

v případě podezření na přítomnost viru v krvi je nutné opakovat, podrobnější analýzu apod.

Jak se chovat při návštěvě zubní ordinace nebo kosmetického salonu?

Pro zdravotnická zařízení a zařízení, ve kterých jsou poskytovány kosmetické služby, byly vyvinuty hygienické normy, které se týkají jak čištění prostor, tak zpracování nástrojů. V současné době jsou tyto požadavky striktně dodržovány, protože každá instituce je zodpovědná za život a zdraví svých klientů a nechce sama o sobě vyprovokovat žádné problémové situace.

V tetovacích saloncích je situace mnohem komplikovanější, protože mnoho skříní pracuje neformálně a šetří drahé dezinfekční prostředky.

Jak dlouho může být virus hepatitidy v těle pacienta bez příznaků?

Po proniknutí virové infekce do lidského těla by mělo trvat nějakou dobu, než se začne množit. V této době se u pacienta neobjeví žádné nepohodlí nebo jiné příznaky spojené s hepatitidou skupiny C. Dokonce ani laboratorní krevní testy nebudou schopny detekovat přítomnost viru.

Většina pacientů zjistila, že jsou nositeli viru hepatitidy B během komplexního vyšetření prováděného před plánovaným chirurgickým zákrokem.

Jaké formy hepatitidy se liší?

Moderní medicína klasifikuje hepatitidu takto:

Forma A hepatitidy A je léčitelná a nestává se chronickou (proti ní byla vyvinuta účinná vakcína);

Forma D hepatitidy - je vzácný virus, který se vyvíjí u pacientů infikovaných hepatitidou B;

hepatitida formy F a E - nepostupují na území Ruské federace;

Hepatitida formy B a C jsou nejčastější formy tohoto onemocnění, proti kterému se často vyvíjí cirhóza nebo rakovina jater (nejvyšší úmrtnost u těchto forem hepatitidy dnes).

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Kdo může být nositelem viru?

Pokud virus hepatitidy C proniká do lidského těla, dochází k následujícím následkům:

člověk se stává nositelem viru;

člověk je nemocný a potřebuje neodkladnou léčbu.

Skupina C hepatitida může být spící po zbytek života a nesmí způsobit úzkost u člověka. Cirhóza jater v tomto případě, někteří pacienti se mohou vyvinout po 20 letech od okamžiku infekce a u jiných pacientů se nevyvine ani po 60 letech.

Je nutné léčit hepatitidu skupiny C?

S včasnou diagnostikou a komplexní léčbou předepsanou pacientům je velmi pozitivní prognóza. Moderní metody léčby hepatitidy C umožňují zcela vyléčit pacienta a po několika letech po ukončení léčby zbavit krev přítomnosti protilátek tohoto viru.

Podle dostupných prognóz budou v nejbližší době představeny nové léky, které mohou pomoci více než 90% pacientů s hepatitidou. Některé léky budou letos převedeny do státní registrace. S jejich pomocí bude možné výrazně zvýšit účinek lékové terapie.

Může hepatitida C zmizet sama?

Existuje kategorie pacientů, jejichž protilátky proti hepatitidě C jsou detekovány během laboratorních krevních testů, ale samotný virus RNA není detekován.

Tyto výsledky naznačují, že pacient nedávno trpěl hepatitidou, ale v době vyšetření se zotavil. V 70% případů se hepatitida dostává do chronického stadia a vyléčí 30% pacientů.

Chrání vakcína proti hepatitidě B proti infekci tímto virem?

S progresí hepatitidy B jsou pacientům předepsány speciální léky, které mohou virus potlačit a zabránit jeho reprodukci. Takové léky by pacienti měli užívat pravidelně, až do obnovení funkce jater.

Očkování proti hepatitidě B ochrání pacienta po dobu 5 let, po které by mělo být provedeno přeočkování. Pokud je těhotná žena nositelkou této formy viru, může v době porodu nakazit své dítě. Proto jsou tito novorozenci okamžitě očkováni proti hepatitidě, což zabraňuje dalšímu rozvoji infekce.

V jakém věku by měla být očkována proti hepatitidě B?

Účast na očkování je individuální záležitostí každé osoby. Před návštěvou zdravotnického zařízení by měl pacient zvážit všechna možná rizika infekce hepatitidy B v mladém věku, kdy lidé vedou divoký život, je nutné být proti této nemoci očkováni.

Ve stáří se u člověka nesnižuje pravděpodobnost přímého kontaktu s biologickým materiálem nemocného, ​​proto je nejlepší poskytnout další ochranu vašemu tělu. Každý člověk by měl mít na paměti, že po 5 letech po očkování je nutné provést revakcinaci.

Můžu dostat hepatitidu B přes nechráněný sex?

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy B je obsažen nejen v krvi pacienta, ale i ve všech sekrecích sliznic, riziko nákazy tímto onemocněním se několikrát zvyšuje při praktikování nechráněného pohlaví. Při líbání lze virus přenášet pouze tehdy, pokud má zdravý člověk čerstvé léze na jazyku nebo ústní sliznici.

Bude vakcína proti hepatitidě skupiny C?

Když je člověk infikován virem hepatitidy C, imunitní systém okamžitě vstoupí do bitvy, což negativně ovlivňuje jaterní buňky. Vlastní imunita pacienta se s tímto onemocněním nedokáže vyrovnat. Pro tyto účely byl vyvinut lék, který je schopen se s touto formou viru vyrovnat. I přes všechny klinické studie, které byly velmi úspěšné, tento lék nebyl prezentován na domácím trhu. V případě, že se provádí každoroční očkování, tělo pacienta již tuto virovou infekci nerozpozná.

Co by měl pacient dělat, pokud má podezření, že má virus hepatitidy?

V případě, že osoba má podezření, že má hepatitidu, musí kontaktovat specialistu na infekční onemocnění v lékařském zařízení. Úzký specialista provede komplexní vyšetření a po potvrzení diagnózy předepíše konstruktivní léčbu.

V současné době existují speciální hepatologická centra, která zaměstnávají vysoce kvalifikované odborníky, kteří mohou léčit jakoukoliv formu hepatitidy. Mnozí pacienti jsou léčeni v takových zdravotnických zařízeních podle regionálních programů nebo zvláštních kvót, díky čemuž jsou jejich celkové náklady výrazně sníženy.

Kdo si vybere léčbu pacienta?

Pro určení, která terapie je vhodná pro konkrétního pacienta, musí specialista provést komplexní vyšetření. Na základě shromážděné historie nemoci, výsledků laboratorních krevních testů a biopsie jater určí lékař pravděpodobnost vzniku cirhózy.

V případě, že pacient přijde na recepci, která trpí hepatitidou po dobu 15 let a je pro něj vysoká pravděpodobnost, že o 10 let později dostane cirhózu jater, lékař předepíše konstruktivní léčbu.

Pokud mladý muž přijde k lékaři s příznaky hepatitidy, který nesl tento virus po dobu delší než jeden rok, specialista doporučí, aby počkal několik let s terapií, s výhradou všech pokynů a doporučení. Po 5-6 letech podstoupí takový pacient léčbu, která ho z viru hepatitidy dopraví během několika měsíců.

Co by měli pacienti dělat?

Ve vyspělých cizích zemích jsou pacienti, u nichž byla diagnostikována forma hepatitidy C, podrobeni komplexní léčbě na úkor státu. Například v Maďarsku bylo identifikováno 3 500 pacientů s diagnózou hepatitidy B. Stát platí za léčbu v plné výši a zajišťuje, že nemohou infikovat ostatní občany. U pacientů s hepatitidou C bylo zřízeno 14 center, ve kterých se podrobilo nejen hepatologickému vyšetření, ale také bezplatné léčbě.

V Rusku dnes neexistuje právní základ pro to, aby stát převzal odpovědnost za život a zdraví této kategorie pacientů. V současné době dostávají pouze pacienti infikovaní HIV bezplatnou lékařskou péči a lékařskou péči ve specializovaných zařízeních. V případě, že se pacienti s hepatitidou aktivněji projeví, pak se v blízké budoucnosti bude stát léčit zdarma.

Autor článku: Maxim Kletkin, Hepatolog, Gastroenterolog

Jednou z charakteristik hepatitidy C je absence nebo krátkodobá žloutnutí integumentu. Žloutnutí (iktericita) sklerózy očí, pokožky je příznakem poškození jater a přesněji příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní poškození jaterních jater je onemocnění Botkin. V současné době je toto onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky onemocnění jsou: slabost, vysoká horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zabarvení kůže a viditelné sliznice, tmavá barva piva, bezbarvá stolice.

Hepatitida B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů se infekce vyskytne u pacienta bez povšimnutí, proto je toto onemocnění detekováno buď při laboratorním vyšetření, nebo při výskytu charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difuzní onemocnění jater nazývá „sladký vrah“. To je dáno tím, že velmi často je hepatitida skupiny C asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze při provádění komplexních klinických krevních testů.

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvíjí tuková degenerace jater a teprve pak alkoholická steatohepatitida. V posledním stadiu se nemoc dostává do cirhózy jater.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje těžké poškození jater a je způsobeno požitím určitého viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. To je způsobeno tím, že obnovení základních funkcí jater, k porušení které vede.

Pro všechny nemoci jater v lidovém lékařství je univerzální lék. A co je nejdůležitější, je přístupný všem a bezpečně - to je čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamin A, který se nachází v mrkvi hodně, má pozitivní vliv na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Při kopírování materiálů je vyžadován aktivní odkaz na stránku www.ayzdorov.ru! © AyZdorov.ru 2009-2017

Informace na těchto stránkách jsou určeny k seznámení a nevyžadují vlastní léčbu, je nutná konzultace s lékařem!