Leukogram nebo leukocytární vzorec ukazuje poměr, ve kterém jsou v krvi různé typy bílých buněk. Tyto údaje jsou vyjádřeny v procentech. Leukogram je získáván během celého krevního obrazu. Procentní obsah určitého typu bílých krvinek se mění s rostoucími nebo klesajícími hladinami jiných druhů. Je-li leukogram dešifrován, musí být vzat v úvahu absolutní počet bílých krvinek.
Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek nejsou identické ve struktuře a účelu. V závislosti na tom, zda jsou v nich granule, které jsou schopny vnímat barvu, existují dva typy leukocytů: granulocyty, agranulocyty.
Granulocyty zahrnují:
bazofily - mohou vnímat alkalické zbarvení;
neutrofily - oba typy barviv.
Agranulocyty zahrnují:
dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);
Funkce bílých buněk
Lymfocyty. T-lymfocyty zničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.
Monocyty. Podílí se na fagocytóze, přímo neutralizují cizí tělesa, stejně jako imunitní reakci a regeneraci tkání.
Eosinofily. Schopný aktivní pohyb a fagocytóza. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých a alergických reakcí, zachycení a uvolnění histaminu.
Basofily. Zajistit migraci jiných typů leukocytů do tkáně do místa zánětu, účastnit se alergických reakcí.
Neutrofily. Hlavním účelem je ochrana fagocytů, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho emitují baktericidní látky. Zdroj:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka
Normální hodnoty leukogramu
Vzorec pro krevní leukocyty u dospělých zdravých lidí je následující:
Absolutní hodnota (počet buněk X 10? / L)
Neutrofilní bodnutí (nezralý)
Změny v leukogramech jsou obvykle označeny termíny s určitými konci. S rostoucími úrovněmi, konce jako “oz” (“ez”) nebo “iya” přidat k jménu jednoho nebo jiného typu bílých krvinek. Například: lymfocytóza, eosinofilie, monocytóza atd. S poklesem hladiny leukocytů se obvykle přidává ke jménu konec "zpěvu": lymfopenie, neutropenie, eosinopie atd.
Zároveň existuje rozdíl mezi relativním a absolutním. V prvním případě se jedná o odchylku od normy obsahu leukocytů v procentech. Ve druhé se hovoří o odchylce od normy jak v procentech, tak v absolutním vyjádření, čímž se rozumí změna celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.
Leukocytární vzorec (leukocytogram, diferenciální počet bílých krvinek)
Autor: Murzina Natalya Petrovna, Hlava. laboratoře. Klinika №1, Volgogradská státní lékařská univerzita, 5. června 2006
Leukocytární vzorec - procento různých typů leukocytů (vypočteno v barvených krevních nátěrech). Studium vzorce leukocytů má velký význam v diagnostice většiny hematologických, infekčních, zánětlivých onemocnění, stejně jako při hodnocení závažnosti stavu a účinnosti terapie. Změny ve formě leukocytů se vyskytují u řady onemocnění, ale někdy jsou nespecifické.
Vzorec leukocytů má znaky související s věkem (u dětí, zejména v novorozeneckém období, se poměr buněk výrazně liší od dospělých).
Leukocyty (WBC - bílé krvinky, bílé krvinky)
Leukocyty tvoří silné krevní a tkáňové bariéry proti mikrobiálním, virovým a parazitickým infekcím v lidském těle, udržují homeostázu tkáně (konzistenci) a regeneraci tkání. Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů. Kromě toho se leukocyty liší svým stupněm zralosti, většina progenitorových buněk zralých forem leukocytů (adolescenti, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, blastové buňky) v periferní krvi se objevují pouze v případě patologie.
Krevní leukocyty jsou reprezentovány granulocyty, v cytoplazmě, z nichž se při barvení detekuje granularita (neutrofilní, eozinofilní a basofilní leukocyty) a agranulocyty, jejichž cytoplazma neobsahuje granularitu (lymfocyty a monocyty). Asi 60% celkového počtu granulocytů je v kostní dřeni, tvoří rezervu kostní dřeně, 40% v jiných tkáních a pouze méně než 1% v periferní krvi.
Různé typy leukocytů vykonávají různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, udržování mladých forem, identifikace patologických buněčných forem přináší cenné diagnostické informace.
Možnosti mění (posun) leukocytární vzorec:
Posunutí leukocytů doleva - zvýšení počtu nezralých (bodových) neutrofilů v periferní krvi, vznik metamyelocytů (mladých), myelocytů;
Posun vzorce leukocytů doprava - snížení normálního počtu bodových neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry (megaloblastická anémie, onemocnění ledvin a jater, stav po transfuzi krve).
Neutrofilní leukocyty (neutrofily)
Nejpočetnější odrůda bílých krvinek tvoří 45-70% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilních řad - mladých (metamyelocytů), myelocytů, promyelocytů - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Trvání cirkulace neutrofilů v krvi je v průměru asi 6,5 hodiny, poté migrují do tkáně.
Podílí se na ničení infekčních agens, které pronikly do těla, těsně interagují s makrofágy (monocyty), T-lymfocyty a B-lymfocyty. Neutrofily vylučují látky s baktericidními účinky, podporují regeneraci tkání, odstraňují z nich poškozené buňky a vylučují látky, které stimulují regeneraci. Jejich hlavní funkcí je ochrana proti infekcím chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.
Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie, neutrocytóza) se obvykle kombinuje se zvýšením celkového počtu leukocytů v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilů může vést k život ohrožujícím infekčním komplikacím. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do jejich úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti organismu vůči infekci a rozvoji bakteriálních komplikací.
Zvýšení celkového počtu neutrofilů:
Akutní bakteriální infekce (abscesy, osteomyelitida, apendicitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, salpingitida, meningitida, bolest v krku, akutní cholecystitis, tromboflebitida, sepsa, peritonitida, pleurální empyém, šarlatová horečka, cholera atd.);
Zánět nebo nekróza tkání (infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny, gangréna, rychle se vyvíjející zhoubný nádor s rozpadem, periarteritis nodosa, akutní revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida);
Stav po operaci;
Myeloproliferativní onemocnění (chronická myeloidní leukémie, erytrémie);
Endogenní intoxikace (urémie, eklampsie, diabetická acidóza, dna);
Exogenní intoxikace (olovo, hadí jed, vakcíny);
Uvolňování adrenalinu během stresových situací, fyzické námahy a emočního stresu (může vést k zdvojnásobení počtu neutrofilů v periferní krvi).
Zvýšení počtu nezralých neutrofilů (posun doleva):
Akutní zánětlivé procesy (lobar pneumonia);
Některé infekční nemoci (šarlatová horečka, erysipel, záškrt);
Maligní nádory (rakovina parenchymu ledvin, prsních žláz a prostatických žláz) a metastázy kostní dřeně;
Myeloproliferativní onemocnění, zejména chronická myeloidní leukémie;
Leukocytární vzorec: norma
✓ Článek ověřený lékařem
Leukocyty plní jednu z nejdůležitějších rolí v podpoře života těla. Díky nim je vyvinuta ochrana před různými škodlivými bakteriemi, spórami a parazity. Je schopen neutralizovat některé škodlivé látky. Je tedy nutné diagnostikovat a stanovit hladinu leukocytů, zejména u určitých odchylek v těle. Zvláště často s pomocí leukocytů určují přítomnost zánětlivého procesu. Podrobné informace o stavu leukocytů jsou získány z vzorce leukocytů.
Leukocytární vzorec: norma
Normální výkon
Analýza Leukoformula je podíl všech typů bílých krvinek. Nejčastěji se souhrnně s celkovou analýzou přičítá průzkum.
Vezměte v úvahu hlavní ukazatele a komponenty, které jsou během testu pečlivě sledovány:
- Neutrofily jsou primárně používány k zajištění odpovídající úrovně ochrany. Mohou určit, které bakterie jsou škodlivé, pak je ovlivnit, dokud nejsou zničeny.
- Basofily jsou složky, které se objevují při všech druzích alergických reakcí. Tyto složky mají za následek neutralizaci jedů a toxinů, zabraňují šíření škodlivých látek přes systém zásobování krví.
- Eosinofily v krvi pomáhají zničit různé parazitické bakterie. Díky nim je v těle pozorována antiparazitická rezistence.
- Monocyty v jejich funkčnosti silně připomínají neutrofily. Hlavní rozdíl je vyšší fagocytární účinek. Umožňují také usmrcení parazitických bakterií, zatímco leukocyty, které uhynuly během expozice, jsou absorbovány, což vede k čištění krve;
- Lymfocyty jsou látky, které mají zvláštní paměť, rozpoznávají antigeny a zapamatují si je. Tato složka poskytuje imunitu vůči virům a nádorům.
Normy různých typů leukocytů ve vzorci leukocytů
Pro zdravého člověka, v závislosti na věku, existují zvláštní normy, které indikují stav těla na základě vzorce leukocytů.
Poměr leukocytů (buněk / µl)
Leukocytární vzorec zdravého člověka
Leukoformula představuje celkový podíl všech leukocytů. Přesnější informace - indexy leukocytů. Toto vyšetření vám umožní určit počet různých typů složek skupiny leukocytů. Velmi užitečným ukazatelem je index intoxikace, založený na svědectví testu, můžete určit stupeň a závažnost zánětu. Můžete také určit úroveň alergické reakce, založené na alergizaci, a účinnosti systému, v důsledku imunoreaktivity, atd.
Je to důležité! K řádnému rozluštění analýzy, s ohledem na odchylky organismu a přítomnost nemocí, je nutné konzultovat odborníka. Vede k charakteristickému vyšetření, jeho výsledkem je právě leukoformula.
Dekódovací analýza
Odborník může vyhodnotit úroveň a kvalitu imunitního systému na základě vzorce leukocytů. Pro hodnocení existují různá kritéria.
Posunutí ukazatelů v obou směrech
Jaký je posun leukocytů doleva a doprava?
Studie ukazuje hladinu neutrofilů, proto se používá vzorek krve. Tento ukazatel hraje důležitou roli, protože lékař může dospět k závěru nejen o přítomnosti patologie, ale také o rychlosti jejího vývoje. Pozornost je věnována nejen kvantitativnímu poměru, ale také délce buněčného života. Stanoví se počet nově vytvořených a zralejších neutrofilů, obvykle popsaných jako poměr. Posunem důkazů je změna převahy buněk jednoho věku oproti druhému. Zpočátku existuje výhoda mladých buněk, ale mírný nebo přibližně stejný poměr, v přítomnosti nerovnováhy se tento indikátor mění.
Posun indikátorů doleva znamená převahu nově produkovaných neutrofilů nad zralými. Klinický obraz má charakteristický vzhled - v těle jsou pozorovány jakékoliv patologické abnormality. Nejčastěji charakterizovaný posunem doleva je projev ohnisek zánětu nebo nekrotických změn ve struktuře tkání. Možná nemoc infekčního typu nebo přebytek v těle toxinu, jedu, plynu, který vyvolává otravu.
Posun levého a pravého leukocytu
Je to důležité! V některých případech dochází ke změnám při užívání určitého typu léků. Ne vždy posun doleva znamená přítomnost patologických abnormalit. Těžké zatížení může vyvolat nevyváženost, ale indikátor se brzy vrátí do normálu.
Vzácnější situace je posun doprava, takže vzorec leukocytů naznačuje vyšší obsah zralých neutrofilů. Podobná pozice označuje:
- Tvorba radiační nemoci.
- Tělu chybí vitamíny B12.
- Onemocnění jater.
- Abnormality v ledvinách.
Podobná situace je typická pro lidi, kteří dříve podstoupili transfuzi, po určité době se získá rovnováha, pokud tělo funguje správně.
Norma pro leukocyty
Zvýšený výkon
Výsledek vzorce leukocytů neumožňuje učinit spolehlivý závěr o příčině a druhu odchylek pouze na základě jednoho průzkumu, protože k nerovnováze dochází v důsledku vícenásobných odchylek. Ukazatele mohou být přehnané, pokud:
- Tělo je postiženo plísňovými chorobami, jako je kandidóza.
- Reumatické onemocnění.
- Charakteristickým projevem zvýšení hladiny glukózy v krvi, což je přirozené u diabetu.
- Tvorba nádorů nádorového původu, bez ohledu na místo vzniku.
- Otrava rtutí nebo olovnatými výpary, podobný projev, když je arzen požíván. Další látky, které mohou způsobit otravu se zvýšením počtu leukocytů, zahrnují: fosfor, tetrachlorethanol.
- Zvýšení hladiny neutrofilů může být vyvoláno zátěžími emocionálního nebo fyzického původu.
- Bolest z nějakého důvodu.
- Změny ve složení krve nastávají s významnou změnou teploty v obou směrech.
- Je možné, že při užívání určitých léků dochází k odchylkám ve svědectví.
- Patologická odchylka krve.
Co je to leukocytární vzorec
Je to důležité! Pokud pacient dříve trpěl infekčním onemocněním, významně se zvyšuje počet monocytů v krvi. Takový projev je přirozený pro pacienty, kteří jsou vystaveni autoimunitním onemocněním. V těle se tvoří nádory, většinou maligní.
Zvýšení hladiny eosinofilů je charakteristické v případě alergické reakce na antibiotická léčiva. Podobný účinek je pozorován při použití léků na tuberkulózu, křeče, invaze, pokud je etiologie parazitická. Také některé patologické procesy v kůži a plicích vedou k abnormalitám.
Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek
Basofily jsou aktivně produkovány, když se vyskytne stav podobný chřipce, když se u člověka objeví plané neštovice nebo tuberkulóza. Koncentrace bílých těl výrazně vzrůstá v přítomnosti alergické reakce na jakoukoliv látku. Ulcerózní kolitida vyvolává tvorbu bazofilů. Hypersenzitivita na některé přípravky, většinou se vrátí do normálu po vyloučení alergenu ze stravy. Možný projev ve vzniku rakoviny.
Video - Jak rozluštit krevní test
Snížení výkonu
Když koncentrace neutrofilů v těle překoná dolní normální značku, je specialista schopen na tomto základě určit nemoc infekčního původu. Tímto způsobem může být také ovlivněna tuberkulóza, tyfus. Při přecitlivělosti na některá léčiva, zejména antibiotika, antihistaminika a protizánětlivé léky, je možné vyvolat potlačení neutrofilů.
Je to důležité! V některých případech se koncentrace snižuje s anafylaktickým šokem nebo anémií.
Snížení lymfocytů je charakteristické pro:
- Když má tělo imunodeficienci nebo predispozici k nemoci.
- Průběh zánětlivých procesů, ale především v akutní formě.
- Porucha funkce ledvin, selhání ledvin.
- Pokud je tělo postiženo lupus erythematosus v systémové formě.
- To je zvláštní když ozářený radiologickým vybavením, ale pak úroveň je doplněna spíše rychle.
Příčiny redukce leukocytů
Počet monocytů je důležitým ukazatelem a jeho redukce může vést nebo charakterizovat závažná onemocnění. Hlavními příčinami odchylek jsou onkologická onemocnění, infekce, pokud jsou pyogenní povahy, aplastická anémie, některá hematologická onemocnění.
Vyšetření onemocnění v inkubační fázi nebo primárních symptomech se často provádí na základě eosinofilů, což dokazuje snížené množství těchto složek. Takový projev je možný, když se objeví infekce hnisavého typu. Otrava může vést k smrti eozinofilů, nejčastěji těžkými kovy.
Je to důležité! Basofily v krvi mohou být redukovány nejen z jakýchkoliv patologických změn, i přirozený průběh procesů může inhibovat jejich produkci.
Deprese nebo prodloužený akutní stres spolu s těhotenstvím se často stává důvodem pro snížení tohoto ukazatele. Také ovlivňuje patologii infekčního typu nebo Cushingův syndrom.
Leukocytární vzorec umožňuje specialistovi účinně a správně určit úroveň, typ a šíření nemoci. Je možné identifikovat sekundární infekci.
Co může říct leukocytární krevní obraz?
Krevní parametry charakterizují stav lidského zdraví a mohou značně usnadnit diagnózu. Díky definici vzorce leukocytů můžeme předpokládat typ onemocnění, posuzovat jeho průběh, přítomnost komplikací a dokonce předpovídat jeho výsledek. A pochopení změn v těle pomůže dešifrovat leukogramy.
Co ukazuje krevní obraz leukocytů?
Vzorec pro krevní leukocyty je poměr různých typů bílých krvinek, obvykle vyjádřený jako procento. Studie se provádí jako součást celkového krevního testu.
Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:
- ochrana před mikroorganismy, které mohou způsobit zdravotní problémy;
- účast na procesech, které se vyskytují v těle, když jsou vystaveny různým patogenním faktorům a způsobují narušení normálního života (různá onemocnění, účinky škodlivých látek, stres).
Rozlišují se tyto typy leukocytů:
- Eosinofily. Manifest u alergických, parazitárních, infekčních, autoimunitních a onkologických onemocnění.
- Neutrofily. Chraňte před infekcemi, které jsou schopny zničit viry a bakterie. Zařazeno do:
- myelocyty (vznikající) a metamyelocyty (mladé - odvozené z myelocytů) chybí v krvi zdravého člověka, jsou tvořeny pouze v extrémních případech, s nejzávažnějšími onemocněními;
- choke-coder (young) - jejich počet se zvyšuje s bakteriálními chorobami, pokud se segmentované neutrofily nedokáží vyrovnat s infekcí;
- segmentovaný (zralý) - reprezentovaný v největším počtu, poskytuje imunitní obranu těla ve zdravém stavu.
- Lymfocyty. Jsou to zvláštní čističe: jsou schopny detekovat, rozpoznávat a ničit antigeny a také se podílet na syntéze protilátek (sloučeniny schopné stimulovat lymfoidní buňky, tvořit a regulovat imunitní reakci těla), poskytovat imunitní paměť.
- Monocyty. Jejich hlavním úkolem je absorbovat a trávit mrtvé (odumírání nebo zbytky zničených) buněk, bakterií a jiných cizích částic.
- Basofily. Funkce těchto buněk nejsou zcela objasněny. Je známo, že se účastní alergických reakcí, v procesech srážení krve, jsou aktivovány během zánětu.
Plazmatické buňky (plazmatické buňky) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou obvykle přítomny ve velmi nízkém množství pouze v krvi dětí, u dospělých jsou nepřítomné a mohou se objevit pouze v případě patologií.
Studium kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci při stanovení diagnózy, stejně jako u všech změn v těle se procento některých typů krevních buněk zvyšuje nebo snižuje v důsledku zvýšení nebo poklesu v některých stupních jiných.
Lékař tento test předepíše:
- získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologický proces, dozvědět se o přítomnosti komplikací;
- stanovit příčinu choroby;
- vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
- předvídat výsledek nemoci;
- v některých případech vyhodnotit klinickou diagnózu.
Technika vedení, počítání a dekódovací analýzy
Pro výpočet vzorce leukocytů s krevním nátěrem se provádějí určité manipulace, suší se, ošetřují se speciálními barvivy a vyšetřují se pod mikroskopem. Laboratorní asistent označí ty krevní buňky, které spadají do jeho zorného pole, a to až do doby, kdy je celkem 100 (někdy 200) buněk.
Distribuce leukocytů přes povrch stěr je nerovnoměrná: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí (lymfocyty) jsou blíže středu.
Při výpočtu lze použít 2 způsoby:
- Schillingova metoda. Spočívá ve stanovení počtu leukocytů ve čtyřech oblastech nátěru.
- Metoda Filipchenko. V tomto případě je zdvih mentálně rozdělen na 3 části a počítán v přímém příčném směru od jedné hrany k druhé.
Na listu papíru v odpovídajících sloupcích označte číslo. Poté se vypočítá každý typ počtu leukocytů - kolik buněk bylo nalezeno.
Je třeba mít na paměti, že počítání buněk v krevním nátěru při určování vzorce leukocytů je velmi nepřesnou metodou, protože existuje mnoho těžko odstranitelných faktorů, které zavádějí chybu: chyby při odběru krve, příprava a barvení stěrů, lidská subjektivita při interpretaci buněk. U některých typů buněk (monocytů, bazofilů, eozinofilů) se jedná o to, že jsou v nátěru nerovnoměrně rozloženy.
V případě potřeby se počítají indexy leukocytů, které představují poměr různých forem leukocytů obsažených v pacientově krvi a někdy se ve vzorci používá indikátor ESR (míra sedimentace erytrocytů).
Indexy leukocytů ukazují stupeň intoxikace a charakterizují stav adaptačního potenciálu organismu - schopnost přizpůsobit se účinkům toxických faktorů a vyrovnat se s nimi. Umožňují také:
Co je to leukocytární vzorec a jak se vypočítá
Jednou ze složek krevního testu je leukocytární vzorec. Lékaři doporučují jeho definici pro jakoukoliv patologii, protože je citlivá na mnoho patologií. V článku budeme analyzovat všechny možné změny v počtu leukocytů a co znamenají.
Typy bílých krvinek
Kompletní krevní obraz se skládá z několika ukazatelů. Všechny se odrážejí ve vlastních jednotkách měření se symboly v latinských písmenech.
Proto, když obdržíte krevní test (leukogram) na rukou, dešifrování hodnot je užitečné pro každou osobu:
Samostatně zaznamenaný vzorec leukocytů. Odráží poměr počtu bílých krvinek k sobě. To je důležité pro klinickou diagnózu, protože všechny leukocyty nejsou stejné.
Existuje několik druhů, které se liší ve svých funkcích v lidském těle:
Neutrofily
Jedna z nejvšestrannějších buněk. Aktivován jakýmkoliv zánětem, ať bakteriálním nebo virovým. Neutrofily zničí jakékoliv cizí tělesné látky a zdůrazní chemické složky, které přitahují další buňky zánětu. Proto je jakákoliv zánětlivá reakce v podstatě spouštěna neutrofily.
Neutrofilní buňky jsou také rozděleny podle stupně zralosti:
- Myelocyty a metamyelocyty jsou velmi mladé, mladé buňky, které neplní žádné funkce. Zdravý člověk je nemá v krvi.
- Stab buňky - dozrávající buňky, které se vždy nacházejí v krvi. Jejich počet se dramaticky zvyšuje během nástupu infekce.
- Segmentální - nejzralejší, zralé buňky. Plní všechny funkce ochrany těla, které je vlastní neutrofilům. Segmentální neutrofily jsou nejnovějším stadiem vývoje myelocytů.
Lymfocyty
Jedná se o buňky, které provádějí druhou fázi imunitní reakce. Přicházejí na místo zánětu, reagují na chemikálie vylučované neutrofily.
Lymfocyty vylučují několik typů:
- B-lymfocyty - vytvářejí protilátky proti virovým a bakteriálním infekcím.
- Pomocníci a zabijáci T-lymfocytů - začínají pracovat s B-lymfocyty a nezávisle zničí virové buňky.
- Přirození zabijáci jsou schopni zabít buňky, které infikovaly virus nebo které prošly změnou nádoru.
Monocyty
Podobná funkce jako neutrofily. Hlavní činností monocytů je zničit cizí materiál. Své úkoly plní pomocí fagocytózy.
Jedná se o proces absorpce monocytů bakterií, virů nebo jiných patogenů. Uvnitř buňky tento prvek umírá a dává monocytům informace o jeho struktuře. V budoucnu pomůže B-lymfocytům vyvinout protilátky proti tomuto patogenu.
Eosinofily a bazofily
Jedná se o buňky zapojené do alergických reakcí. Jejich počet se dramaticky zvyšuje, pokud se u člověka vyvine alergie na jakoukoliv látku.
Je to díky chemickým prvkům, které uvolňují eosinofily, že člověk vyvíjí příznaky akutní alergické reakce:
- Obličej se zvětší;
- Tam je kašel nebo rýma;
- Zčervenání kůže;
- Tam je vyrážka.
Kromě alergií reagují eozinofily na parazity. Bylo prokázáno, že počet eosinofilů se zvyšuje, pokud je v těle parazitární infekce, jako je Giardia nebo opisthorchiasis. To je způsobeno reakcí eosinofilů na parazitární antigeny, které vstupují do krve.
Funkce leukocytů
Leykoformula ne pro nic se skládá z několika složek. Každá z těchto buněk je důležitá pro poskytnutí zdravé imunity. Všechno to začíná vniknutím bakterií nebo viru do lidského těla. Patogenní mikrob je absorbován neutrofilem, který provádí jeho trávení - fagocytózu.
Po fagocytóze si neutrofil zachovává mikrobiální částici, což ukazuje na lymfocyty. T-lymfocyty a B-lymfocyty společně organizují napadení patogenem. B lymfocyty tvoří množství protilátek, které jsou ideální pro tuto bakterii. Pouze takové společné akce poskytují imunitní reakci během jakékoli infekce. Proto je poměr leukogramových buněk tak důležitý.
Normální hodnoty leukogramu
V každé laboratoři mohou být normální hodnoty v závislosti na technologii a činidle používaném technikem. Analýza v dynamickém pozorování by proto měla být prováděna v jedné laboratoři. To zachová správné hodnoty a jasně sleduje dynamiku.
Existují však zprůměrovaná kritéria, která lze použít, pokud laboratoř neposkytla svá data.
Míra počtu buněk silně závisí na pohlaví a věku osoby.
Jak je analýza
Krev pro stanovení počtu leukocytů lze provést dvěma způsoby:
- Kapilára - z prstu.
- Venózní - z periferní žíly.
Ukazatele analýzy provedené různými způsoby se mohou lišit i od jedné osoby. Tyto změny však obvykle nepřesahují běžné hodnoty. Jako způsob počítání byl vždy použit krevní mikroskopický test. Provádí jej laboratorní technik, počítá počet buněk v zorných polích pod mikroskopem.
Výpočet se provádí na 100 buňkách, takže konečný výsledek je vhodný pro stanovení procenta. Před počítáním neutrofilů nebo jiných buněk je zorné pole mentálně rozděleno na 3 oblasti od jednoho okraje k druhému.
Dnes mnoho laboratoří používá automatický analyzátor. Toto je přístroj, který počítá všechny možné buňky, které splňuje.
Pokud používáte hematologický analyzátor, můžete v krátké době zobrazit více buněk. V kontroverzních případech se však upřednostňuje sledování pod mikroskopem laboratorním technikem. Osoba může identifikovat menší rozdíly ve vzhledu buněk, které mohou hovořit o patologii.
Proč určovat leykoformulyu
Velký počet indikátorů leykoformuly umožňuje reagovat na mnoho nemocí. Správně vypočítaná analýza zdraví a nemoci bude pro lékaře velkou pomocí.
Když lékař pošle k určení počtu leukocytů, má několik cílů:
- Pomoc při diagnostice;
- Stanovení závažnosti nebo aktivity procesu;
- Dynamika regenerace;
- Reakce nebo její nedostatek k lékům;
- Včasné odhalení komplikací.
Změny v počtu a poměru v leukogramu
Při výpočtu procenta neutrofilních buněk se zobrazuje poměr zralých a mladých forem leukocytů. To vám umožní pochopit stupeň ostrosti procesu a jeho závažnost.
S nárůstem počtu bodných a jaderných buněk v analýze hovoří o posunu vzorce leukocytů doleva, protože tyto buňky jsou umístěny vlevo ve formě. To hovoří o aktivní imunitní reakci. V některých případech může výskyt nejzralejších buněk v periferní krvi hovořit o onkologickém onemocnění.
Tabulka poměru forem neutrofilů v procentech z celkového počtu bílých krvinek.
V sporných případech nebo při provádění klinických studií lze použít definici indexu intoxikace leukocytů (LII). To je poměr nezralých forem neutrofilů, které se objevují při akutním zánětu k jiným buňkám - lymfocytům, monocytům, eosinofilům.
Indexové hodnoty jsou vypočteny na základě věku a pohlaví. Přibližné číslo indexu je 0,6.
Důvody pro zvýšení nebo snížení počtu leukocytů
K nárůstu počtu neutrofilů dochází, když:
- Bakteriální infekce - angina pectoris, pyelonefritida, pneumonie;
- Intoxikace jakékoliv povahy;
- Užívání glukokortikosteroidů - prednison;
- Onemocnění popálenin;
- Gangrene, srdeční infarkt.
Snížení počtu neutrofilů doprovází:
- Závažné bakteriální infekce - brucelóza, tuberkulóza;
- Virové infekce - spalničky, zarděnka;
- Vliv toxinů na kostní dřeň;
- Radiační nemoc;
- Autoimunitní onemocnění.
Hlavním důvodem změny počtu lymfocytů je jiný druh infekce. B-lymfocyty zrají v kostní dřeni a T-lymfocyty v brzlíku. Toto rozlišení zdůrazňuje, že jejich funkce se liší. Ale v analýzách nezáleží na tom, která frakce je zvýšena. Laboratoř zkoumá celkový počet lymfocytů.
Lymfocytóza nebo zvýšený počet lymfocytů nastává, když:
- Chronické bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, brucelóza;
- Akutní virová onemocnění - chřipka, plané neštovice, spalničky;
- Nádory krevního systému - lymfomy;
- Hormonální dysfunkce - hypotyreóza;
- Anémie makrocytů - nedostatek folikulu;
- Autoimunitní patologie - systémový lupus erythematosus.
Snížený počet lymfocytů nebo lymfocytózy doprovází:
- Primární imunodeficience - syndrom Di Georgie;
- Sekundární imunodeficience - infekce HIV;
- Užívání glukokortikosteroidů - prednison;
- Akutní bakteriální infekce - streptokoková pneumonie;
- Toxické účinky na kostní dřeň - záření, těžké kovy.
Monocyty nemají téměř žádnou klinickou hodnotu, pokud jsou zvažovány individuálně. Jejich změny jsou proto obvykle vyhodnoceny v kombinaci s jinými ukazateli leukocytů.
Monocyty obvykle stoupají, když:
- Bakteriální infekce;
- Parazitní invaze;
- Nádory krevního systému.
Snížení počtu monocytů se prakticky nepozoruje bez celkové leukocytopenie. Proto nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Za zmínku stojí i infekční mononukleóza. Jedná se o virovou infekci, jejíž hlavním kritériem je detekce mononukleárů v krvi.
Jedná se o buňky, které vypadají jako monocyty, ale jsou patologické. U zdravého člověka je detekce mononukleárů v krvi nepřijatelná.
Eosinofily a bazofily jsou kritériem alergických reakcí a některých infekčních onemocnění. Odhad jejich počtu také silně závisí na celkovém počtu leukocytů v krevním testu.
K nejčastějšímu zvýšení počtu eosinofilů dochází, když:
- Eozinofilní granulom;
- Eozinofilní leukémie;
- Parazitní invaze;
- Šarlatová horečka;
- Alergické reakce;
- Chronická dermatóza: lupénka, ekzém.
Nízké eosinofily doprovázejí:
- Užívání kortikosteroidů;
- Některé závažné infekce, jako je tyfus.
Obecný krevní test. Dekódování, normální výkon. Normy krevní test u dětí. Neutrofily, leukocyty, eosinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, destičky, MCH, MCHC, MCV, barevný index
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Článek je napsán na základě odborné lékařské literatury. Veškerý použitý materiál byl analyzován a prezentován v přístupném jazyce s minimálním využitím lékařských termínů. Cílem tohoto článku bylo dostupné vysvětlení hodnot obecného krevního testu, interpretace jeho výsledků.
- Přejít na tabulku: Celkový krevní obraz
- Jděte do sekce: Rozluštění krevních testů u dětí
- Přejděte ke službě: Online dekódování celého krevního obrazu
Pokud jste zjistili odchylku od normy v obecném krevním testu a chcete se dozvědět více o možných příčinách, klikněte na tabulku pro vybraný krevní index - to vám umožní jít do vybrané sekce.
Článek poskytuje podrobné informace o normách buněčných prvků pro každý věk. Dekódování krevních testů u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. Normální krevní obraz dětí závisí na věku - proto k interpretaci výsledků krevního testu je zapotřebí přesné informace o věku dítěte. O věkových normách se můžete dozvědět z níže uvedených tabulek, které jsou oddělené pro každý indikátor krevního testu.
Každý z nás alespoň jednou v životě předal kompletní krevní obraz. A každý člověk čelil nepochopení toho, co je napsáno ve formuláři, co znamenají všechna tato čísla? Jak pochopit, proč je tento nebo tento ukazatel zvýšen nebo snížen? Co může ohrozit zvýšení nebo snížení, například lymfocytů? Řekněme všechno v pořádku.
Obecný krevní test
Hemoglobin
Příčiny zvýšení hemoglobinu
- Dehydratace (snížený příjem tekutin, nadměrné pocení, zhoršená funkce ledvin, diabetes mellitus, diabetes insipidus, hojné zvracení nebo průjem, užívání diuretik)
- Vrozené srdeční nebo plicní onemocnění
- Plicní insuficience nebo srdeční selhání
- Onemocnění ledvin (stenóza renální arterie, benigní nádory ledvin)
- Nemoci krevních orgánů (erytrémie)
Nízký hemoglobin - příčiny
- Anémie
- Leukémie
- Vrozené poruchy krve (srpkovitá anémie, talasémie)
- Nedostatek železa
- Nedostatek vitamínů
- Vyčerpání těla
- Ztráta krve
Počet červených krvinek
Důvody pro snížení hladiny červených krvinek
Důvody pro zvýšení počtu červených krvinek
- Dehydratace těla (zvracení, průjem, nadměrné pocení, snížený příjem tekutin)
- Erytremie (onemocnění hematopoetického systému)
- Nemoci kardiovaskulárního nebo plicního systému, které vedou k respiračnímu a srdečnímu selhání
- Stenóza renální tepny
Celkový počet leukocytů
Příčiny zvýšených bílých krvinek
Příčiny redukce leukocytů
- Virová a infekční onemocnění (chřipka, tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, AIDS)
- Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)
- Některé typy leukémie
- Hypovitaminóza
- Použití protinádorových léčiv (cytostatika, steroidní léčiva)
- Radiační nemoc
Hematokrit
Příčiny zvýšení hematokritu
- Erytremie
- Srdeční nebo respirační selhání
- Dehydratace v důsledku hojného zvracení, průjmu, rozsáhlých popálenin, diabetu
Příčiny snížení hematokritu
- Anémie
- Renální selhání
- Druhá polovina těhotenství
MCH, MCHC, MCV, barevný index (CPU) - normální
MCH - střední krevní tlak. Tento index odráží absolutní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu v pikogramech (pg). SIT se vypočítá podle vzorce:
MCH = hemoglobin (g / l) / počet erytrocytů = pg
MCV - střední objemový objem Tento ukazatel odráží průměrný objem červených krvinek vyjádřený v kubických mikronech (μm 3) nebo femtoliter (fl). Vypočítejte MCV podle vzorce:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krvinek (T / L) = μm 3 (fl)
Leukocytární vzorec
Neutrofily
Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi - stav zvaný neutrofilie.
Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů
- Infekční onemocnění (angina pectoris, sinusitida, střevní infekce, bronchitida, pneumonie)
- Infekční procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranění měkkých tkání, osteomyelitida
- Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů: pankreatitida, peritonitida, tyreoiditida, artritida
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt, ledviny, slezina)
- Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémie, eklampsie
- Nádory rakoviny
- Použití imunostimulačních léčiv, očkování
Snížená hladina neutrofilů - tento stav se nazývá neutropenie
Příčiny redukce neutrofilů
- Infekční onemocnění: břišní tyfus, brucelóza, chřipka, spalničky, plané neštovice (plané neštovice), virová hepatitida, zarděnka)
- Poruchy krve (aplastická anémie, akutní leukémie)
- Dědičná neutropenie
- Tyreotoxikóza hormonů štítné žlázy
- Účinky chemoterapie
- Důsledky radioterapie
- Použití antibakteriálních, protizánětlivých, antivirových léčiv
Co je to leukocytární posun doleva a doprava?
Posun vzorce leukocytů doleva znamená, že v krvi se objevují „nezralé“ neutrofily, které jsou obvykle přítomny pouze v kostní dřeni, ale ne v krvi. Podobný jev je pozorován u mírných a závažných infekčních a zánětlivých procesů (např. Bolest v krku, malárie, apendicitida), stejně jako při akutní ztrátě krve, záškrtu, pneumonii, šarlatové horečce, tyfu, sepse, intoxikaci.
Posun vzorce leukocytů doprava znamená, že počet „starých“ neutrofilů (segmentovaných) se zvyšuje v krvi, stejně jako počet segmentů jádra se stává více než pět. Takový vzor se vyskytuje u zdravých lidí žijících v oblastech kontaminovaných radiačním odpadem. Je také možné, pokud existuje B12 - anémie z nedostatku, s nedostatkem kyseliny listové, u lidí s chronickým plicním onemocněním nebo s obstrukční bronchitidou.
Eosinofily
Příčiny zvýšených krevních eozinofilů
- Alergie (bronchiální astma, alergie na potraviny, alergie na pyly a jiné alergeny ve vzduchu, atopická dermatitida, alergická rýma, alergie na léky)
- Parazitární onemocnění - střevní paraziti (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
- Infekční onemocnění (šarlatová horečka, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavní nemoci)
- Nádory rakoviny
- Nemoci hematopoetického systému (leukémie, lymfom, lymfogranulomatóza)
- Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa, sklerodermie)
Příčiny redukce eozinofilů
- Otrava těžkými kovy
- Hnisavé procesy, sepse
- Nástup zánětlivého procesu
Monocyty
Důvody pro zvýšení monocytů (monocytóza)
- Infekce způsobené viry, plísněmi (kandidóza), parazity a prvoky
- Doba zotavení po akutním zánětu.
- Specifická onemocnění: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida
- Revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa
- nemoci hematopoetického systému akutní leukémie, myelom, lymphogranulomatóza
- otrava tetrachlorethanem.
Příčiny poklesu monocytů (monocytopenie)
- aplastickou anémii
- leukémie chlupatých buněk
- hnisavé léze (abscesy, flegmon, osteomyelitida)
- porod
- po operaci
- užívání steroidních léčiv (dexamethason, prednison)
Basofily
Příčiny zvýšených krevních bazofilů
- chronické myeloidní leukémie
- snížené hypotyreózy štítné žlázy
- plané neštovice
- alergií na potraviny a léky
- nefróza
- hemolytickou anémii
- stav po odstranění sleziny
- Hodgkinova choroba
- léčba hormonálními léky (estrogen, léky, které snižují aktivitu štítné žlázy)
- ulcerózní kolitida
Lymfocyty
Důvody pro zvýšení lymfocytů (lymfocytóza)
- Virové infekce: infekční mononukleóza, virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, infekce herpes, rubeola
- Toxoplazmóza
- ARVI
- Onemocnění krevního systému: akutní lymfocytární leukémie, chronická lymfatická leukémie, lymfosarkom, nemoc těžkého řetězce - Franklinova choroba;
- Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem
- Užívání léků: levodopa, fenytoin, kyselina valproová, léky proti narkotikám
- Leukémie
Příčiny poklesu lymfocytů (lymfopenie)
- Tuberkulóza
- Lymphogranulomatosis
- Systémový lupus erythematosus
- Aplastická anémie
- Renální selhání
- Terminální stadium rakoviny;
- Pomůcky
- Radioterapie;
- Chemoterapie
- Použití glukokortikoidů
Destičky
Příčiny růstu krevních destiček
Redukce krevních destiček
Rychlost sedimentace ESR erytrocytů
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - laboratorní analýza pro stanovení rychlosti separace krve do plazmy a červených krvinek.
Podstata studie: erytrocyty jsou těžší než plazma a leukocyty, proto pod vlivem gravitační síly dopadají na dno zkumavky. U zdravých lidí mají erytrocytární membrány negativní náboj a navzájem se odpuzují, což zpomaluje rychlost sedimentace. Během nemoci se však v krvi vyskytuje řada změn:
- Zvyšuje se obsah fibrinogenu, stejně jako alfa- a gama-globulinů a C-reaktivního proteinu. Oni se hromadí na povrchu červených krvinek a přimět je, aby se drželi spolu ve formě sloupců mince;
- Snížená koncentrace albuminu, která zabraňuje adhezi červených krvinek;
- Narušení rovnováhy elektrolytů v krvi. To vede ke změně náboje erytrocytů, kvůli kterým přestávají odpuzovat.
Existují čtyři skupiny onemocnění, které způsobují zvýšení ESR:
- infekcí
- zhoubných nádorů
- revmatologických (systémových) nemocí
- onemocnění ledvin
- Definice není specifická analýza. ESR může vzrůst v případě četných onemocnění, která způsobují kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických proteinů.
- U 2% pacientů (iu závažných onemocnění) zůstává hladina ESR normální.
- ESR se nezvyšuje od prvních hodin, ale od druhého dne onemocnění.
- Po nemoci, ESR zůstane zvýšený pro několik týdnů, někdy měsíce. To znamená obnovení.
- Někdy ESR stoupá u zdravých lidí na 100 mm / hod.
- ESR se zvyšuje po jídle na 25 mm / hod, takže testy musí projít na prázdný žaludek.
- Pokud je teplota v laboratoři vyšší než 24 stupňů, je proces lepení erytrocytů narušen a ESR klesá.
- ESR - nedílná součást celkového krevního testu.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Westergrenovu metodu. To je používáno moderními laboratořemi určovat ESR. Ale v městských klinikách a nemocnicích tradičně používají metodu Panchenkov.
Westergrenova metoda. Smíchejte 2 ml žilní krve a 0,5 ml citrátu sodného, antikoagulantu, který zabraňuje srážení krve. Směs se vtáhne do tenké válcové trubky do úrovně 200 mm. Trubka je vertikálně instalována ve stativu. Za hodinu se měří vzdálenost od horní hranice plazmy k hladině erytrocytů v milimetrech. Často se používají automatické čítače ESR. Jednotka měření ESR - mm / hod.
Metoda Panchenkov. Zkontrolujte kapilární krev z prstu. Do skleněné pipety o průměru 1 mm se nanese roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fouká se do trubky. Poté 2krát pipetou sbírají krev a vyfouknou ji do zkumavky s citrátem sodným. Tak, dostat poměr antikoagulant k krvi 1: 4. Tato směs se vtáhne do skleněné kapiláry na úroveň 100 mm a nastaví se do vertikální polohy. Výsledky jsou vyhodnocovány po hodině, stejně jako Westergrenovou metodou.