Metastázy jaterního karcinomu prsu: diagnostika a léčba

Rakovina prsu označuje typ, který může metastázovat do různých orgánů. Navíc je to právě tato rakovina, která je mazaná, protože mohou být v latentním stavu i po deseti letech, i když byl nádor vyříznut. Spolu s metastázami do plic a kostí se také často vyskytují v játrech po rakovině prsu.

Co se týče celkového počtu lidí s metastázami v játrech u nás, tvoří jednu třetinu z celkového počtu pacientů s rakovinou. Každý rok je v Rusku zjištěno přibližně 450 000 nových pacientů s rakovinou. Tato choroba se také neustále vyvíjí a je obzvláště frustrující. U významného podílu žen s metastázami v játrech po rakovině prsu jsou nádory detekovány již v pozdějších obdobích.

Je to důležité! Možné metastázy během léčby by měly být léčeny velmi pečlivě. Podle statistik pacienti s jaterními metastázami více než lidé s primární rakovinou. Léčení metastáz je vždy obtížnější.

Vlastnosti jaterních metastáz

V drtivé většině případů sekundární nádor, který vzniká v játrech, opakuje rakovinu prsu ve své struktuře. Může se však také lišit od primárního, což často ztěžuje stanovení příslušnosti k němu.

Zajímavé U pacientů s cirhózou jater jsou vzácně pozorovány metastatické tumory tohoto orgánu. To je vysvětleno tím, že v případě cirhózy má orgán strukturu s jizvami a maligní buňky se na ní prostě nemohou konsolidovat.

Hlavní příznaky

Metastázy obvykle postupují poměrně rychle, ale nevykazují žádné specifické specifické laboratorní nebo klinické příznaky. Mezi nejvýznamnější příznaky lze označit rostoucí slabost a ztrátu chuti k jídlu. Pak tam je ostrý úbytek hmotnosti, tam jsou bolesti, které jsou represivní, ale ne intenzivní. Může být bolest v žaludku, stejně jako zvýšení velikosti jater. Vzácně se teplota zvyšuje, ale v zásadě je možný i takový příznak.

Bez ohledu na zdroj metastáz jsou všichni pacienti s touto patologií rozděleni do dvou skupin:

  1. S jedním nádorem. Pacienti s jednou nebo dvěma metastázami často vykazují stejné symptomy jako u pacientů s primární rakovinou jater. Tato tupá bolest v pravém hypochondriu, zvýšení těla.
  2. S více sekundárními nádory. Mnohonásobné případy jsou ty, kdy metastázy v jednom orgánu jsou tři nebo více. Místní a obecné příznaky budou výraznější, možná projevem žloutenky. Někdy se vyvíjí edém končetiny a u 30% pacientů se ascites již vyvíjí v době cesty k lékaři: dochází k hromadění tekutiny v břiše, protože je postiženo pobřišnice.

Diagnostické a léčebné metody

V přítomnosti takové diagnózy nebo s již vyříznutým karcinomem prsu je nutné neustále sledovat a vyšetřovat lékaře. Samozřejmě, že prognóza pro úspěšnou léčbu je lepší, dřívější metastázy budou detekovány.

K identifikaci jaterních metastáz lékaři často předepisují ultrazvukové vyšetření. Toto vyšetření jim umožňuje řešit většinu diagnostických problémů. Můžete vidět nádor, jeho počet, umístění a velikost. Můžete dokonce sledovat vztah vzdělání s velkými cévami a orgány. Mezi účinné diagnostické nástroje patří CT nebo MRI. I když tyto metody průzkumu nejsou tak informativní jako ultrazvuk, přispívají k rychlé a přesné diagnóze. Kousek nádorové tkáně se odebírá pro výzkum pouze v případě pochybností o povaze lézí.

Léčba jaterních metastáz bude odlišná od léčby rakoviny jater. Vzhledem k biologickému rozdílu mezi primárním nádorem a jaterními metastázami z karcinomu prsu. Možná chirurgická léčba, ale také aktivně používaná chemoterapie, radiační terapie. V některých případech předepsaná léčba hormony. Vše bude záviset na povaze, růstu nádoru a jeho intenzitě.

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu se vyskytuje, když se atypické buňky začnou dělit do laloků nebo kanálků prsu. Rakovina prsu s metastázami jater je doprovázena přítomností rakovinných buněk nejen v mléčné žláze, ale také v játrech. Metastázy jsou vzdálená nádorová ložiska, která se tvoří z oddělených buněk primárního nádoru. Mohou se pohybovat po těle spolu s krevním nebo lymfatickým tokem.

Rizikové faktory

Metastázy jater produkují mnoho nádorů. Játra jsou jedním z největších orgánů v těle. Čistí krev z toxinů, produkuje proteiny a enzymy a ukládá glykogen, zdroj energie.

Játra procházejí významným množstvím krve - asi 1,5 litru za minutu. Uvnitř těla jsou speciální kapiláry, ve kterých je směs žilní a arteriální krve. K dispozici je také zpomalení průtoku krve. Vlastnosti systému krevního oběhu vytvářejí predispozici pro šíření atypických buněk. Nejprve jsou rakovinné buňky neaktivní. Později pod vlivem neidentifikovaných faktorů dochází k jejich rychlému růstu.

Příznaky

V počátečním stádiu nelze detekovat žádnou specifickou diagnózu metastáz. Nicméně, jak fokus nádoru roste, tam je zhoršení průtoku krve a odtok žluči. V důsledku selhání jater jsou pozorovány následující příznaky:

  • celková slabost, únava, snížený výkon;
  • ztráta hmotnosti (může být velmi významná až do vyčerpání);
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvracení;
  • odbarvení kůže na žloutence nebo zemité;
  • bolesti tupého charakteru, lokalizované v pravém hypochondriu, které jsou doprovázeny pocitem těžkosti, distence;
  • zvýšení velikosti břicha - je důsledkem ascites;
  • křečové žíly umístěné na břiše;
  • výskyt pavoučích žil na kůži;
  • tachykardie;
  • horečka;
  • svědění kůže;
  • intestinální dysfunkce;
  • krvácení do jícnu;
  • gynekomastie.

Mnohé z uvedených příznaků lze pozorovat nejen v případě poškození jater rakovinnými buňkami. Nepropadejte panice, pokud existují některé příznaky, jako je únava nebo nadýmání. Při dlouhodobém zvracení, zvracení krve, černé stolici, žloutence by však měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pacienti jsou rozděleni do 2 kategorií:

  • S jedním nádorem - ve kterém je 1 nebo 2 metastázy. Jejich stav je charakterizován symptomy charakteristickými pro primární lézi jater rakovinnými buňkami.
  • S více formacemi - existují 3 nebo více vzdálených nádorových ložisek. V takových případech jsou příznaky výraznější.

Důvody

Proces metastáz může přispět ke snížení imunity. Když tělo nemůže zničit rakovinnou buňku, začne se rychle dělit a vytvářet nádor.

Proto je nutné věnovat pozornost posilování těla, vzdávání se špatných návyků, přechodu na správnou výživu.

Důležitým bodem je faktor životního prostředí. Pokud můžete strávit více času na čerstvém vzduchu, měli byste to určitě udělat. Podle některých zpráv jsou rakovinné buňky zničeny kyslíkem. Existují případy, kdy se lidé zbavili hrozné nemoci a odešli do vesnice, kde nejsou žádné zdroje nebezpečného záření.

Diagnostika

Rakovina prsu s metastázami jater zahrnuje provedení funkčních jaterních testů. Tuto diagnostickou metodu však nelze považovat za specifickou.

I při významném nárůstu jater může orgán zachovat své funkce. Stlačení kanálků nevede vždy k žloutnutí kůže. Porušení průchodnosti velkých kanálů v játrech bude znamenat zvýšení hladiny bilirubinu nad 34 μmol / l.

Krevní test odhaluje neutrofilní leukocytózu, někdy příznaky mírné anémie.

Doporučuje se kombinovat biopsii s ultrazvukem, počítačovou tomografií nebo peritoneoskopií. Nádorová tkáň má bílou barvu a volnou strukturu. Jednou z nejjednodušších a nejrozšířenějších metod je ultrazvuk, ale není vždy dostatečně informativní.

X-ray může detekovat zvýšení velikosti těla. Je možné zaznamenat elevaci membrány a nerovnoměrné kontury.

Provedení skenování umožňuje detekci metastáz, jejichž velikost přesahuje 2 cm, je nutné určit počet metastáz, jejich velikost, umístění. Tyto údaje poskytují možnost analyzovat možnost resekce jater.

Angiografické vyšetření - diagnóza se provádí po injekci kontrastní látky do cév. Metoda je účinná nejen pro detekci vzdálených ohnisek, ale také pro hodnocení jejich velikosti, umístění a vzoru růstu.

Léčba

Při výběru léčebné strategie věnujte pozornost následujícím faktorům:

  • počet vzdálených ohnisek;
  • stupeň poškození;
  • závažnosti porušení.

U jednotlivých metastáz je indikován chirurgický zákrok.

Může být také použita radiofrekvenční terapie a chemoterapie.

Rakovina prsu s metastázami v játrech zahrnuje práci s pacientem několika způsoby:

  • lokální expozice za účelem zničení metastáz;
  • obecná terapie určená k ovlivnění buněk umístěných mimo metastázy;
  • léky proti bolesti.

Obecná terapie zahrnuje použití hormonální a chemoterapie. Tyto metody by měly být používány v kombinaci s radioterapií, protože jejich účinek se neobjeví okamžitě a účinek na rakovinné buňky by měl být co nejrychlejší.

Místní léčba zahrnuje použití radiační terapie, steroidy, chirurgie. Radiační terapie pomáhá odstranit bolest, ale nemůže zvýšit délku života pacienta.

Léky proti bolesti je také předepsán.

Je třeba poznamenat, že dřívější karcinom prsu s metastázami do jater byl považován za absolutně bezvýhradnou diagnózu. Při včasné detekci je však možné dosáhnout eliminace metastáz a částečného uchování funkcí jater, což umožňuje prodloužení života pacienta na několik let.

Moderní metody léčby zahrnují RFA - transkutánní transhepatická radiofrekvenční ablace jater. Tento postup spočívá v vložení speciální jehly do rakovinné buňky, jejímž prostřednictvím se přivádí radiová vlna. Díky účinkům lze nekrózy atypických buněk dosáhnout bez nepříznivého ovlivnění zdravé tkáně. Metoda umožňuje zvýšit míru přežití a snížit riziko recidivy.

Metoda je dobrá, protože ji lze v případě potřeby znovu použít. Rakovina prsu s metastázami v játrech má vlastní potíže s léčbou. Buňky, které tvoří metastázy, často nereagují na ty léky, které účinně ovlivnily primární zaměření.

Léčba chemoterapií vám umožní zpomalit růst sekundárního ohniska, snížit počet metastáz, odstranit bolestivé symptomy. Při včasné detekci primárního nádoru může průběh chemie snížit pravděpodobnost metastáz.

Může být také použita cílená terapie - metoda, která zahrnuje použití léků, které ovlivňují rakovinnou buňku. Když metastázy v játrech užívají lék sorafenib.

Embolizace je postup, který zahrnuje podávání speciálního přípravku, který narušuje průtok krve do cévy, která krmí nádor. Jednou z možností je chemoembolizace, která spočívá v zavedení speciálních mikrokuliček, které emitují chemikálie. Tato metoda umožňuje simultánní působení ve dvou směrech: výživa nádorových buněk je blokována a je zajištěna destrukce buněk působením chemických látek.

Možné komplikace

Vývoj metastáz v játrech může vést ke kompresi portální žíly, nižší duté žíly, žlučovodů. V případě porušení odtoku žluči proniká toxický bilirubin do krve, což má za následek obstrukční žloutenku. Bilirubin má negativní vliv na stav mozku. Významný nárůst jeho úrovně bude fatální. Obnovení normálního toku žluči pomocí chirurgického zákroku.

Předpověď

Nelze jednoznačně hovořit o prognóze, kdy je detekován karcinom prsu s metastázami do jater. Zpravidla se sekundární nádorová ložiska nacházejí v játrech, délka života je od šesti měsíců do 1,5 roku. Prognóza se zhoršuje, pokud se metastázy vyvíjejí v jiných orgánech.

Zajímavostí je, že u pacientů s jaterní cirhózou jsou metastázy v tomto orgánu extrémně vzácné. To je způsobeno tím, že struktura jater je poškozena, má jizvy, takže rakovinné buňky nemohou být stanoveny.

Prevence

Profylaktické metody zahrnují pravidelné návštěvy u lékaře k vyšetření. Rakovina prsu sama o sobě je nebezpečná, ale na počátku léčby může být poražena. Pokud zaznamenáte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Pravidelné kontroly eliminují pravděpodobnost vzniku metastáz do jater a dalších orgánů.

Pro snížení rizika je nutné dodržovat zdravý životní styl a eliminovat dopad negativních faktorů na organismus. Silná imunita pomáhá vyrovnat se s jakoukoli nemocí, včetně takových, jako je rakovina.

Symptomy jaterních metastáz po rakovině prsu

Cesty metastáz u karcinomu prsu

Metastázy u karcinomu prsu se šíří jak hematogenním, tak lymfogenním způsobem. Objevují se v raných stadiích nemoci, ale imunitní systém je schopen jejich rychlé destrukce. S dalším rozvojem patologického procesu nebo výraznou imunodeficiencí tyto mechanismy selhávají.

Včasná agresivní metastáza je charakteristická pro agresivní formy rakoviny. Schopnost šíření maligního tumoru je dána typem jeho buněk. Histologická analýza tkání získaných biopsií nebo chirurgickým zákrokem vám umožní určit agresivitu typu rakoviny, kterou má žena v rané fázi.

Metastázy karcinomu prsu zjištěné během CT nebo scintigrafie ukazují na výskyt sekundárních ložisek v jiných orgánech a tkáních:

Rakovinové buňky mohou být detekovány jak při počátečním výskytu nádoru v prsu, tak při jeho opakování.

S onemocněním, jako je rakovina prsu, jsou metastázy schopny dlouhodobé existence v latentním stavu, takže mohou být detekovány dokonce 5-10 let po odstranění primárního nádoru. Přispívá k jejich aktivačním účinkům provokujících faktorů.

Způsoby metastazování rakoviny prsu

Metastázy rakoviny prsu se mohou vyskytovat téměř ve všech orgánech a tkáních. Toto je zpravidla pozorováno ve stadiu 3-4 nemoci, ale agresivní nádory se začínají šířit mnohem dříve. Nejprve jsou zasaženy blízké lymfatické uzliny a tkáně. Rakovinové buňky se mohou šířit krví a lymfou.

Hematogenní metastázy se nejčastěji vyskytují v plicích, játrech, kostní dřeni, dlouhých kostech a ledvinách. Lymfogeny ovlivňují jak regionální, tak vzdálené lymfatické uzliny.

V přítomnosti metastáz v kostech se pacient stěžuje na silnou bolest v kloubech páteře, kyčlí, kolen a kotníků. Tkáně se stávají křehkými, což je příčinou patologických zlomenin. Končetiny ztrácejí citlivost, paralyzují a paréza je často pozorována.

V případě zlomeniny se ošetření provádí pomocí fixačních prostředků a ozařováním oblastí postižených rakovinnými buňkami. Samohojení v přítomnosti rakovinných buněk je nemožné. Kromě toho Zometa předepisuje lék, který zvyšuje hustotu kostí.

Tato léčba má řadu vedlejších účinků, z nichž nejnebezpečnější jsou:

    zničení dolní čelisti; jater a ledvin.

Hyperkalcémie - zvýšení množství vápníku v krvi je charakteristickým znakem metastáz karcinomu prsu v kostech. To může být způsobeno jak životně důležitou aktivitou nádoru, tak důsledky agresivních léčebných metod. Tento stav je považován za život ohrožující, takže terapeutická opatření by měla začít co nejdříve.

Proniknutí do metastáz do páteře stlačuje míchu a nervová zakončení. Pacientka pociťuje slabost v nohou, bolest v postižených obratlích nemůže být zmírněna narkotickými analgetiky.

Porážka dolní páteře přispívá k narušení funkce močového měchýře a střev, hlavními znaky tohoto stavu jsou:

S průnikem metastáz v mozku se vyvíjí výrazný syndrom bolesti a slabost v končetinách, dochází k poklesu zrakové ostrosti, zdvojnásobení očí. Možné porušení intelektuální aktivity a výskyt epileptických záchvatů. Poměrně často se metastázy karcinomu prsu nacházejí v játrech, plicích a pohrudnici.

S porážkou dýchacího ústrojí se objeví bolestivý suchý kašel, bolest za hrudní kostí. Pacient ztrácí chuť k jídlu, její tělo je vyčerpané. Metastázy v játrech vedou k rozvoji obstrukční žloutenky, jejíž hlavní příznaky jsou:

    poruchy trávení; žlutá kůže; zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Zmáčknutí vena cava vede k rozvoji takových komplikací jako ascites.

Výskyt rakovinných buněk v pleurální dutině přispívá k rozvoji dušnosti a bolesti v hrudníku. Často je hydrothorax - hromadění tekutiny v hrudi. První pomoc spočívá v odčerpání exsudátu stříkačkou nebo ohebnou hadicí připojenou k odsávači.

Zavedení mastku nebo antiseptika podporuje přemnožení pleurální dutiny, což zabraňuje opětovnému hromadění tekutiny.

Tudíž nádor v mléčné žláze se může rozšířit daleko za jeho hranice, což ovlivňuje všechny orgány a systémy. Během vyšetření lze detekovat několik sekundárních ložisek. Způsob léčby je zvolen individuálně, rehabilitace zahrnuje obnovu funkcí imunitního systému, který je vystaven pustošení cytostatik a radiace.

Jak detekovat metastázující karcinom prsu?

Jestliže metastázy jsou nalezené v jednom orgánu, oni pravděpodobně také existují v jiných. V tomto případě může mít léze takové malé rozměry, že žena nebude mít žádné nepohodlí. Diagnóza metastáz se provádí po histologickém vyšetření prsní tkáně nebo současně s ní.

Nejběžnějším způsobem detekce metastáz je krevní test nádorových markerů. Hledání sekundárních lézí v kostech se provádí pomocí scintigrafie, která je v přítomnosti podezřelých útvarů doplněna rentgenovým vyšetřením.

Ultrazvukové vyšetření se používá k detekci metastáz v dutině břišní. MRI a CT mohou detekovat rakovinné buňky v kostech a mozku, respiračních orgánech.

Jak je rakovina prsu léčena metastázami?

Existují 3 způsoby léčby pokročilých stadií rakoviny prsu: lokální, systémové a paliativní. V prvním případě se provádí destrukce sekundárních lézí, v druhém případě se eliminují jednotlivé nádorové buňky pohybující se oběhovým a lymfatickým systémem.

Paliativní terapie je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění a prodloužení života pacienta. Obecná léčba zahrnuje použití cytostatik a hormonálních léků. Výsledky se neobjeví okamžitě a metastázy musí být zničeny co nejdříve. V tomto případě pomáhá ozařování postižených oblastí. Povinné je jmenování léků proti bolesti a tonických prostředků.

Výskyt jaterních metastáz významně zhoršuje prognózu zotavení. Ve většině případů přítomnost sekundárních lézí v tomto orgánu znamená nevyhnutelnou smrt. Moderní chirurgické zákroky umožňují odstranit jednotlivé metastázy a prodloužit život pacienta na několik let.

Za tímto účelem může být indikována resekce jater s abdominálním přístupem, laparoskopická radiofrekvenční ablace a plazmová chirurgie. V přítomnosti více metastáz se operace neprovádí.

Léčba poskytuje pozitivní výsledky v nepřítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. Poškození plic, jater a mozku způsobuje, že nemoc je nevyléčitelná. Nejméně příznivou prognózou je poškození více než tří orgánů a systémů.

Obnovení je možné u typů nádorů citlivých na hormony, reakce tumoru na chemoterapii. Možnost prodloužení života dává použití cílené terapie.

Správná léčba může prodloužit život pacienta s metastatickým karcinomem prsu na 3-5 let a zajistit dostatečně vysokou kvalitu. Jak dlouho bude žena žít ve stadiu 3-4 nemoci, je nemožné určit.

Vše záleží na typu zhoubného nádoru, na celkovém stavu těla, na počtu postižených orgánů. Někteří žijí více než 10 let od doby diagnózy, někdy je délka života zkrácena na 1 rok.

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Metastázy jater po rakovině prsu

Jaterní metastázy

Jedná se o velmi znepokojující exacerbaci rakoviny. Mnoho lékařů, od poloviny padesátých let minulého století, věří, že je nemožné léčit metastázy v játrech. S tímto předpokladem zabíjejí poslední naděje pacientů na uzdravení. Díky nejnovějšímu pokroku v medicíně je však možné prodloužit život a zlepšit pohodu pacientů s takovou diagnózou.

Jaterní metastázy

Pojďme zjistit, co je to metastáza. Metastázy jsou druhotnými zdroji rakovinného nádoru, které jsou od něj odděleny a šíří se tělem do různých orgánů. Mohou si vybrat cestu přes krev nebo lymfatické cévy.

Na začátku nemoci nejsou metastázy tak dynamické, v tomto období je hlavní nádor aktivnější, z něhož se pohybují.

V tomto procesu, kdy se původce onemocnění šíří krví nebo lymfatickými uzlinami celého organismu, játra nejčastěji trpí. K tomuto výsledku vedou nejčastěji rakovinová onemocnění mléčných žláz, tlustého střeva, žaludku a slinivky břišní.

Nejpříznivější podmínky pro šíření patogenu přes cévy jsou v játrech.

Poškození jater metastázami

Je-li diagnostikována: metastázy karcinomu prsu v játrech, pak v tomto případě je práce jater samotná výrazně narušena. Také cítil celkový bolestivý stav těla.

Téměř vždy, pacienti cítí strašnou bolest, jestliže játra zvětšila se v objemu. Proto pravidelně užívají léky proti bolesti. Když rostou metastázy, v některých případech je nutné operaci provést. Počáteční signály, že v játrech je nádor, mohou být pro tyto příznaky naprosto neobvyklé: celková slabost, neochota jíst, úbytek hmotnosti, těžkost na pravé straně.

Příznaky jaterních metastáz u karcinomu prsu

Zde je seznam příznaků metastáz v játrech:

Rozšíření mléčné žlázy prostřednictvím tkáňové proliferace. Konstantní nevolnost a nepravidelné zvracení.

Obecná slabost a myastenie. Projev síťových nádob na kůži. Podráždění kůže. Nízký výkon a letargie. Žloutnutí kůže. Žádná touha jíst. Ztráta krve ze žil žaludku a střev. Teplota těla nad normální. Silný úbytek hmotnosti. Rychlý tep. Bolest na pravé straně. Akumulace velkého množství tekutiny v různých částech těla. Břišní distenze způsobená hromaděním plynu ve střevech.

Diagnóza jaterních metastáz u karcinomu prsu

Pro identifikaci metastáz ve většině případů použijte ultrazvuk. Toto je nejběžnější metoda. Bohužel však nemůže plně poskytnout informace o této nemoci.

Lékař zvolí správnou léčbu.

Pro nalezení správného způsobu léčby je nutné určit typ nádoru a stadium vývoje. V tomto případě musíte udělat biopsii.

Mnozí se domnívají, že po analýze biopsie rostou metastázy vyšší rychlostí. Je třeba poznamenat, že tomu tak není.

Pomocí MSCT (multispirální výpočetní tomografie) můžete kontrolovat břišní orgány také na rentgen hrudníku ve dvou projekcích. Tato metoda může identifikovat hlavní nádor a jeho metastázy.

K detekci přítomnosti metastáz, jejich velikosti, prevalence můžete také použít MRI (magnetickou rezonanci) a antiografii. A přesto, odhalit hnisavé hromadění a vypuštění kořenů v sousedních orgánech.

Tyto metody umožňují v budoucnu kontrolovat léčbu rakoviny prsu, pokud se metastázy nacházejí v játrech.

Metody léčby jaterních metastáz

Léčebné metody jsou předepisovány v závislosti na typu rakoviny. Pokud je léčba předepsána správně, může se velikost metastáz zmenšit, což prodlouží život pacienta.

Hlavní metody jsou:

Pro jednotlivé metastázy, operace.

Pokud se vyskytla rakovina prsu, která se metastázovala do jater, a jsou malá a mají málo z nich, lze použít chirurgickou léčbu.

Hlavní menu

Jaterní metastázy

Jedná se o velmi znepokojující exacerbaci rakoviny. Mnoho lékařů, od poloviny padesátých let minulého století, věří, že je nemožné léčit metastázy v játrech. S tímto předpokladem zabíjejí poslední naděje pacientů na uzdravení. Díky nejnovějšímu pokroku v medicíně je však možné prodloužit život a zlepšit pohodu pacientů s takovou diagnózou.

Jaterní metastázy

Pojďme zjistit, co je to metastáza. Metastázy jsou druhotnými zdroji rakovinného nádoru, které jsou od něj odděleny a šíří se tělem do různých orgánů. Mohou si vybrat cestu přes krev nebo lymfatické cévy.

Na začátku nemoci nejsou metastázy tak dynamické, v tomto období je hlavní nádor aktivnější, z něhož se pohybují.
V tomto procesu, kdy se původce onemocnění šíří krví nebo lymfatickými uzlinami celého organismu, játra nejčastěji trpí. K tomuto výsledku vedou nejčastěji rakovinová onemocnění mléčných žláz, tlustého střeva, žaludku a slinivky břišní.

Nejpříznivější podmínky pro šíření patogenu přes cévy jsou v játrech.

Poškození jater metastázami

Je-li diagnostikována: metastázy karcinomu prsu v játrech, pak v tomto případě je práce jater samotná výrazně narušena. Také cítil celkový bolestivý stav těla.

Téměř vždy, pacienti cítí strašnou bolest, jestliže játra zvětšila se v objemu. Proto pravidelně užívají léky proti bolesti. Když rostou metastázy, v některých případech je nutné operaci provést. Počáteční signály, že v játrech je nádor, mohou být pro tyto příznaky naprosto neobvyklé: celková slabost, neochota jíst, úbytek hmotnosti, těžkost na pravé straně.

Příznaky jaterních metastáz u karcinomu prsu

Zde je seznam příznaků metastáz v játrech:

  1. Rozšíření mléčné žlázy prostřednictvím tkáňové proliferace.
  2. Konstantní nevolnost a nepravidelné zvracení.
    Obecná slabost a myastenie.
  3. Projev síťových nádob na kůži.
  4. Podráždění kůže.
  5. Nízký výkon a letargie.
  6. Žloutnutí kůže.
  7. Žádná touha jíst.
  8. Ztráta krve ze žil žaludku a střev.
  9. Teplota těla nad normální.
  10. Silný úbytek hmotnosti.
  11. Rychlý tep.
  12. Bolest na pravé straně.
  13. Akumulace velkého množství tekutiny v různých částech těla.
  14. Břišní distenze způsobená hromaděním plynu ve střevech.

Diagnóza jaterních metastáz u karcinomu prsu

Pro identifikaci metastáz ve většině případů použijte ultrazvuk. Toto je nejběžnější metoda. Bohužel však nemůže plně poskytnout informace o této nemoci.

Lékař zvolí správnou léčbu.

Pro nalezení správného způsobu léčby je nutné určit typ nádoru a stadium vývoje. V tomto případě musíte udělat biopsii.

Mnozí se domnívají, že po analýze biopsie rostou metastázy vyšší rychlostí. Je třeba poznamenat, že tomu tak není.

Pomocí MSCT (multispirální výpočetní tomografie) můžete kontrolovat břišní orgány také na rentgen hrudníku ve dvou projekcích. Tato metoda může identifikovat hlavní nádor a jeho metastázy.

K detekci přítomnosti metastáz, jejich velikosti, prevalence můžete také použít MRI (magnetickou rezonanci) a antiografii. A přesto, odhalit hnisavé hromadění a vypuštění kořenů v sousedních orgánech.

Tyto metody umožňují v budoucnu kontrolovat léčbu rakoviny prsu, pokud se metastázy nacházejí v játrech.

Metody léčby jaterních metastáz

Léčebné metody jsou předepisovány v závislosti na typu rakoviny. Pokud je léčba předepsána správně, může se velikost metastáz zmenšit, což prodlouží život pacienta.

Hlavní metody jsou:

Pro jednotlivé metastázy, operace.
Pokud se vyskytla rakovina prsu, která se metastázovala do jater, a jsou malá a mají málo z nich, lze použít chirurgickou léčbu.

Léčba rakoviny prsu s metastázami jater.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Léčba rakoviny prsu s metastázami jater.

Dobré odpoledne
Pomozte, prosím, radu! Máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 2,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Oni dali rakovinu 3 stupně, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, čtyři který také našel rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Všechno bylo bez ústupu. Poté, o tři měsíce později, byl proveden řez dříve řezaného tumoru na XEP 2 Neo pro analýzy, analýza ukázala 3+. Rok Herceptin vydržel dobře. V dubnu letošního roku Herceptin dokončil ultrazvuk a skenování - vše je čisté, bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. Ona přísně po šesti měsících šla na vyšetření - 27. září a ultrazvuk jater ukázal velké metastázy v játrech v obou lalocích v jednom 9,5 o 7, v ostatních o 6,5 o 5 a druhý je menší. Uzi všechny ostatní orgány vykazovaly čistotu.
Lékaři předepisovali Xelodu 2 týdny na pití - týdenní přestávku, Taxotere 75 ml každé tři týdny a Herceptin jednou za 21 dní. Zatím jsme neobdrželi žádné léky, ale pravděpodobně jim je dají za měsíc, takže moji známí poskytli Xelodu a Herceptin, takže jsme se rozhodli je dodat. Ano, a my se bojíme, že toxater silně ovlivňuje játra, a polovina je ovlivněna nádorem. Včera dodali 10.10.10 Herceptin + Heptral a IV a Xeloda viděla ráno 4 tablety. a na večer 3 kartu. Poté, co vstoupila do Herceptinu, když přišla domů, onemocněla (i když to předtím velmi dobře snášela), zprvu tvrdě ztuhla a celý den začalo zvracení, vyšlo jen žluč a sliny, po celý den nemohla nic jíst. Ale i když sestra naředila Herceptin, polovinu zkumavky, do které vylévala tekutina pro Herceptin, zředila Herceptin jen polovinu tekutiny, která zůstala. Krevní testy byly dobré hemoglobin 149, leukocyty 4,6, bilirubin 15. Týden před kapátkem se aplikovaly injekce Heptral a Essenseale.
Řekni mi prosím:
1. Co by mohlo být zvracení? Z herceptinu nebo xelody? Nebo možná díky tomu, že se polovina zkumavky rozšířila bez ředění Herceptinu?
2. Jak pomoci tělu v takových případech se zvracením? Co vzít? Nic nevíme, lékař to nepřiznal. Celý žaludek byl stále bolestivý.
3. Měla bych pokračovat v pití Xelody? Nebo už není žádoucí dělat chemii s takovými silnými metastázami?
4. Měla bych dát toxater, pokud se nám to podaří? nebo když budete pokračovat v léčbě herceptinem a xelodou?
Děkuji předem za odpověď, protože to opravdu potřebuji. Chci, aby moje matka s námi žila ve zdraví. Děkujeme za vytvoření takového fóra. Od SW. Jeanne.

Přidáno po 14 minutách 8 sekund
Je možné vzít no-shpu pro snadné vyrovnání, protože celý její žaludek bolí a její játra se začnou chvět, i když před užíváním Heptralu a Xelody nedošlo k žádné bolesti?

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Vážení lékaři! Odpovězte prosím! Dneska maminka není nemocná, ale ráda bych vás požádala o další léčbu.
1. Je možné se kromě mé chemie nějakým způsobem chovat k mé matce? Možná máme centra protonové radiační terapie, kde bychom ji mohli léčit takovými metastázami? A je tato metoda účinná u takových metastáz do jater?
2. Možná existují další drastická opatření? Nebyla operována.
3. Měla bych dát toxater, kdybychom to dostali? nebo když budete pokračovat v léčbě herceptinem a xelodou?
Opravdu se těším na vaši pomoc, děkuji.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Bohužel je nemožné určit v nepřítomnosti kvůli tomu, co se ještě zhoršilo.
Situace vyžaduje osobní vyšetření / vyšetření lékařem.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Rakovina prsu s metastázami jater

Dobrý den !!
Opravdu potřebuji vaši radu! Máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 2,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, z nichž čtyři nalezly rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Poté, co v dubnu letošního roku skončil Herceptinův rok, bylo vše bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. V září tohoto roku již byly nalezeny velké metastázy v játrech 9,8 cm a předepsány byly dva nádory 2,3 cm a 4 cm, Taxotere, Xeloda a Herceptin.
Měsíc nemohl zahájit léčbu, protože. léčivo nebylo, pak Herceptin a Xeloda 2 léčili, ale ve druhém roce jsme snížili Xelodu ze 3 tablet ráno a 3 večer na 2 ráno a 2 večer, protože mírné vedlejší účinky na dlaně a intestinální rozrušení. Po těchto dvou cyklech se provedl ultrazvuk jater a dva nádory rostly o 1-2 cm, třetí zůstaly stejné. Není jasné, z čeho vyrostly, a to buď proto, že okamžitě nezačaly léčbu a vyrostly, nebo xeloda nepomohla, protože pili jsme v malých dávkách a bez taxotere?

Teď jsme konečně dostali Taxotere, Herceptin a Xeloda, ale lékař se již rozhodl změnit Xeroodu na karboplatinu a dát jí přípravek Taxotere a den před ním, Herceptin.
Prosím, řekněte mi, zda je takový léčebný režim předepsán pro metastázy v játrech a zda játra vydrží takovou chemii jako platina pro takové velké metastázy. Nebo bychom měli pít další kurz, zatímco Xeloda s Taxotere a Herceptinem, protože už podali Xelodu? Karboplatina je také podávána, tak nějak je karboplatina popsána více na internetu s jinými typy rakoviny, zejména vaječníků, a není to příliš mnoho s jaterními metastázami. Myslíte si, že léčba je předepsána správně?

A je to velmi důležité, lékař napsal karboplatinu, aby dal AUC 4-5, a sestry neznají dávku chemie, maminka má objem v metrech čtverečních 1,78 m2, výška 160, hmotnost 77. Nelze říci, co AUC 4-5 znamená, jaké dávkování, počet lahviček, pokud je dávka v injekční lahvičce 45 ml. Už musíme dát v pondělí, hodně vás žádám, abyste odpověděli, protože nemáme tady ve městě žádné lékárny a k tomuto lékaři se nedostaneme přes víkend. DĚKUJEME předem, opravdu čekám na vaši radu.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Aby se zabránilo myelosupresi, protože celkové uvolnění karboplatiny z těla u pacientů s poruchou funkce ledvin je nižší a hladina krevních destiček v krevních testech po intravenózním podání karboplatiny koreluje s oblastí pod farmakokinetickou křivkou (AUC), zvolte Calvertův vzorec: Dávka (mg) = (požadovaná AUC) x ( GFS + 25), kde GFS je rychlost glomerulární filtrace.
Dávka karboplatiny v mg, ale nikoli v mg / m2, umožňuje správně zvolit dávku pro pacienty se sníženou funkcí ledvin a pro pacienty s vysokými hodnotami renální clearance.
Rychlost glomerulární filtrace odpovídá clearance kreatininu. Lze ji vypočítat pomocí vzorce Cockcroft: K (koeficienty) x (140 - věk) x hmotnost v kg, K - Sérum Kreatinin = 1,05 pro ženy.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Rakovina prsu s metastázami jater

Díky za odpověď s výpočtem karboplatiny nám to hodně pomohlo! A znovu potřebuji vaši radu! Jak jsem napsal výše, má matka rakovinu prsu s metastázami v játrech. Po dvou cyklech léčby přípravkem Xeloda + Herceptin pokračoval růst matky, kromě toho, že Xeloda měla vyrážku na rukou a střevní nevolnost byla nahrazena Taxotere 120 + karboplatinou + Herceptinem každé tři týdny. Po 3 kurzech byl proveden ultrazvuk, ale některé ze tří velkých nádorů stále rostly a hlavní bylo hodně malých. Léčba byla víceméně normální, jen střeva bolela.
Řekněte nám, co dělat, změňte léčbu? Jak chápu, nepomáhá a nezastavuje růst. Existují nějaké jiné účinné léky pro takovou diagnózu? Řekni mi, prosím, nemůžeme k tobě přijít, ale probereme vaše doporučení s naším lékařem. Opravdu doufám v vaše znalosti a zkušenosti.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Zpráva z% 1 $ s napsala:

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Prosím vás o pomoc. Máma má rakovinu prsu vystřiženou před 3,5 lety a nyní jsou metastázy v játrech velmi velké v obou lalocích 11,5 cm v jednom a 6,5 ​​a 5,5 v druhém. Udělali 5 cyklů Taxotere + Herceptin, ale růst nádoru se nezastavil. VELKÉ maminka nyní zvýšila ALT a AST na 200 a 400 a bilirubin 52, její oči jsou velmi žluté, její kůže taky, chemie byla zrušena. Ona byla dána kapelnits Heptral + Reamberin po dobu 12 dnů, ale není tam žádné zlepšení, bilirubin roste, a v posledních 4 dnech, ona, jak jí jí, slzy a tráví nic, jí jen málo ráno, to je velmi děsivé, že se přestane jíst úplně.

Co mohou být testy bilirubinu a jaterních funkcí odebrány z nepracovních jater, nebo může být žlučový kanál zachycen nádorem? Na Uzi řekli, nádor může být drcení, ale nevidí. Lékař říkal, že se můžete podívat někam do Moskvy a můžete mít operaci a dostat kanál se žlučem ven. Řekněte mi, zda je to vhodné, nebo jen zvýší trápení a kde to lze udělat? Nebo můžete udělat něco jiného?
A existují nějaké léky na trávení potravy a snížení krevního obrazu? Chápu, že maminka nebude žít dlouho, ale stále může nějakým způsobem zmírnit její stav a prodloužit život. Prosím, odpovězte, opravdu se těšíme, děkujeme!

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Prosím vás, abyste psali své rady! PROSÍM.

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Z hlediska chirurgické taktiky lze řešit pouze na místě konzultace s chirurgy.
2. Pokud jde o příčinu žloutenky. Může to být jiné, ale pokud je spojeno s progresí metastatického poškození jater, pak kapátko s jaterním účinkem nebude mít žádný účinek, ale může to zhoršit.
3. Tato část pojednává o problémech, které nejsou o prodloužení života, ale o zmírnění symptomů (bolest, dušnost, svědění, zácpa, zvracení atd.).
Máte-li dotazy týkající se kontroly těchto příznaků, podívejte se na toto téma http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Dobré odpoledne, Mark Azrielevich!
Takže teď potřebujeme vaši pomoc, máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 3,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, z nichž čtyři nalezly rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Poté, co v dubnu letošního roku skončil Herceptinův rok, bylo vše bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. V září 2010 již byly nalezeny velké metastázy v játrech 9,8 cm a dva nádory 2,3 cm a 4 cm byly jmenovány Taxotere, Xeloda a Herceptin. Po uvedení 4 z chemie Taxotere se moje matka nezlepšila, každý měsíc rostly metastázy, chtěly se změnit na jinou léčbu, ale v dubnu letošního roku už byla žlutá, byla provedena MRI, játra byla úplně metastatická a kanály byly blokovány, objevila se mechanická žloutenka. Odmítali zavěsit na Kaširke, protože tam nebylo místo, kde by to bylo možné, všechno bylo zakryto. Poslal domov pro symptomatickou léčbu. Vkládáme kapátka po dobu 30 dní (Heptral, Reamberin, Glukóza), injekcí dexamethasonu 20 dní 8 ml ráno a 4 ml večer, nedochází ke zlepšení, naposledy, kdy byly testovány, byl bilirubin 400, 2 týdny před., leží doma. Dříve, moje matka šla trochu, teď je naprosto nemocná, a jako 4 dny už se ani s naší podporou nezvyšuje. Silná slabost, hodně spí, už se nemůže otočit.
V současné době ani dexamethason ani ketorol nedali na týden nic. Dnes se nějak cítí horší než ona sama, téměř neříká, často se otočí, nenajde si místo pro sebe, zeptám se, co to bolí, říká, že všechno je bolestivé a slabostné, nebo spíše neříká, ale prostě se ptá, vlny.
Není tam žádný dech, jen občas kašle, říká, že není dost vzduchu. Moje moč je velmi tmavá a málo, moje výkaly jsou lehké, ale tři dny jsem přestal vstávat, z větší části jsem nešel na loď. Potřebujete laxativa? Jí velmi málo, dvě lžíce kaše a půl šálku čaje nebo kompotu, a pak 2x denně. Ráno dali Ketorol, to nebylo o nic lepší, všechno whines a sotva říká něco, jen sténá trochu. Chtěl bych se vás zeptat, jak často potřebujete dát ketorol a zda potřebujete dát dexamethason na sílu. Maminka dexamethason odmítá, protože věří, že svůj život prodlužuje pouze mučením, ale zdá se mi, že by jí prostě dal sílu. A ten doktor, který mu předepisoval po dobu 3 týdnů, jdeme za ním, a dali jsme dexamethason po dobu 2 týdnů, a teď ho nemůžeme nastavit na týden. Myslíte si, že ho musíte dát, nebo opravdu jen prodlužuje dny trápení, maminka chce zemřít rychleji, aby nelhala a tak netrpěla. Co nám můžete poradit, abychom usnadnili?
Šel jsem k onkologovi, poslala terapeutku na předpis pro tramal a nedostali jsme další doporučení. Opravdu doufám v vaši pomoc, četl jsem hodně na fóru, když provázíte nemocné a pomáháte jim, děkuji za to !! Pokud je to možné, odpovězte dnes, protože Máma je velmi slabá a nevím, co jí mám (laxativa ?, dexamethason? Tramal nebo ketorol zvýšit? Možná něco jiného, ​​což nepředpokládám usnadnit) Děkuji.

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Na otázky, které jsem uvedl, jste neodpověděli.
2. Nemůžete trvat na drogách, pokud je pacient nechce používat.
3. Ketorol nelze používat déle než 5 dnů.
4. Odpovídám, když mám volný čas. Zeptejte se vidět dříve nedává smysl.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Milý Marku Azrielevich!
Omlouváme se za můj předchozí zmatený dopis a žádost o odpověď. Jsem prostě tak zmatená, velmi děsivá.
Odpovím na otázky z tohoto tématu:
1. Přesné informace o diagnóze (jak bylo prokázáno, jak bylo léčeno) - T3M3N0 HER 2 ++ v době operace -3,5 let. Po operaci, 4 červené chemie, pak 4 paklitaxel. Pak měsíc ozáření. Pak rok udělal Herceptin. V září byla zjištěna recidiva, metastázy v játrech. Léčba: Kurzy Xeloda + Herceptin 2, růst nádorů, změna HT - Taxotere, karboplatina, Herceptin - 4 cykly, silný růst. Žloutnutí 8. dubna a ukončení HT.
2. Všechny nejnovější výzkumné metody (klinická a biochemická analýza krve, vyšetření moči, ultrazvuk, rentgen hrudníku, EKG) - 8. dubna proběhla žlutě, ultrazvuk a MRI byly provedeny - celkové poškození jater metastázami, blokovanými kanály, obstrukční žloutenkou, odmítnutým odvodněním Analýza krve od 05.16.11 - Bilirubin 388 (přímý 240, nepřímý 148) Kreatinin 84.1, Celkový protein, ALT 548, AST 428, nebyly provedeny žádné další testy, protože 16. května, již s obtížemi dosáhl nemocnice.
3. Věk - 56 let, váha byla 70, nyní velmi tenká, neplakala, ležela, vědomí je stále přítomné, ale nemluví, tělesná aktivita chybí po dobu 4 dnů. Oční sklera je žlutá, kůže je také velmi žlutá. Současná onemocnění - revmatismus bez exacerbace, alergické reakce - ne, tlak 110-60, puls - 120.
4. Kde to bolí, kam to jde? Povaha bolesti (drtí, kňourání, popáleniny, nebo jiné.) - Říká, že téměř nic, jen sténání, nemůže zjistit, kde přesně, říká, že všechno bolí, a žádá mě, abych si po celou dobu mnul záda.
5. Co, kromě bolesti, trápí (dušnost, zácpa, zhoršené močení, atd.)? - Špatné a těžké dýchání. Kromě toho se z nějakého důvodu tvoří krevní sraženiny v nose, které zabraňují dýchání. Zácpa je přítomna po dobu 3 dnů, protože přestal chodit, a nešel jednou za 3 dny. Předtím byl Cal velmi lehký. Močení v malých množstvích, 2-3 krát denně, velmi tmavá moč.
6. Název anestetika, jeho jednorázové dávkování, kolik% a jak dlouho bolest klesá? - Ketonal 1 ml (30 mg) dvakrát denně byl nastaven, neustále sténal, je těžké pochopit, zda je to obtížné, pacient sám nemůže říct.
7. Jaké léky má vůbec (jméno, dávkování, účinek)? - Dnes jsme dali Tazepamovi 1/2 stolu na noc, jako pilulku na spaní, předepsal ji terapeut a předepsal Tramal, ale pokyny říkají, že Tazepam je neslučitelný, takže dali Ketonal na noc, rád bych slyšel vaše komentáře o těchto lécích. Maminka nespí dobře, často se houpá, a my nevíme, které léky proti bolesti si vybrat, píšou do instrukcí o Tramalu, že je to velmi špatné pro játra, a pro mámu je metastáza a jak ji užívat s Tazepamem, pokud je to kontraindikace. jako vedlejší účinky respiračního selhání a je již přítomen. Jak nejlépe zmírnit její stav?
8. Místo pobytu - Moskevská oblast, Podolsk

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Požadováno EKG.
2. Židle by měla být nejméně 1 krát za 3 dny.
3. Groan není nutně spojen s bolestí. Obvykle, když říkají, že "všechno bolí", pak to není indikátor bolesti, ale něco, co je jen špatné (všeobecný bolestivý stav).
4. Ketonala se nestane na 30 mg.
5. Máma jí něco? Vlaštovky normálně?
6. Jak tazepam funguje?

Cesty metastáz u karcinomu prsu

Metastázy u karcinomu prsu se šíří jak hematogenním, tak lymfogenním způsobem. Objevují se v raných stadiích nemoci, ale imunitní systém je schopen jejich rychlé destrukce. S dalším rozvojem patologického procesu nebo výraznou imunodeficiencí tyto mechanismy selhávají.

Včasná agresivní metastáza je charakteristická pro agresivní formy rakoviny. Schopnost šíření maligního tumoru je dána typem jeho buněk. Histologická analýza tkání získaných biopsií nebo chirurgickým zákrokem vám umožní určit agresivitu typu rakoviny, kterou má žena v rané fázi.

Metastázy karcinomu prsu zjištěné během CT nebo scintigrafie ukazují na výskyt sekundárních ložisek v jiných orgánech a tkáních:

Rakovinové buňky mohou být detekovány jak při počátečním výskytu nádoru v prsu, tak při jeho opakování.

S onemocněním, jako je rakovina prsu, jsou metastázy schopny dlouhodobé existence v latentním stavu, takže mohou být detekovány dokonce 5-10 let po odstranění primárního nádoru. Přispívá k jejich aktivačním účinkům provokujících faktorů.

Způsoby metastazování rakoviny prsu

Metastázy rakoviny prsu se mohou vyskytovat téměř ve všech orgánech a tkáních. Toto je zpravidla pozorováno ve stadiu 3-4 nemoci, ale agresivní nádory se začínají šířit mnohem dříve. Nejprve jsou zasaženy blízké lymfatické uzliny a tkáně. Rakovinové buňky se mohou šířit krví a lymfou.

Hematogenní metastázy se nejčastěji vyskytují v plicích, játrech, kostní dřeni, dlouhých kostech a ledvinách. Lymfogeny ovlivňují jak regionální, tak vzdálené lymfatické uzliny.

V přítomnosti metastáz v kostech se pacient stěžuje na silnou bolest v kloubech páteře, kyčlí, kolen a kotníků. Tkáně se stávají křehkými, což je příčinou patologických zlomenin. Končetiny ztrácejí citlivost, paralyzují a paréza je často pozorována.

V případě zlomeniny se ošetření provádí pomocí fixačních prostředků a ozařováním oblastí postižených rakovinnými buňkami. Samohojení v přítomnosti rakovinných buněk je nemožné. Kromě toho Zometa předepisuje lék, který zvyšuje hustotu kostí.

Tato léčba má řadu vedlejších účinků, z nichž nejnebezpečnější jsou:

  • zničení dolní čelisti;
  • jater a ledvin.

Hyperkalcémie - zvýšené množství vápníku v krvi, je charakteristickým znakem metastáz karcinomu prsu v kostech. To může být způsobeno jak životně důležitou aktivitou nádoru, tak důsledky agresivních léčebných metod. Tento stav je považován za život ohrožující, takže terapeutická opatření by měla začít co nejdříve. Jak se provádí chemoterapie a zda pomáhá při léčbě tohoto onemocnění, lze nalézt na této stránce.

Proniknutí do metastáz do páteře stlačuje míchu a nervová zakončení. Pacientka pociťuje slabost v nohou, bolest v postižených obratlích nemůže být zmírněna narkotickými analgetiky.

Porážka dolní páteře přispívá k narušení funkce močového měchýře a střev, hlavními znaky tohoto stavu jsou:

  • močová inkontinence;
  • spontánní defekaci.

S průnikem metastáz v mozku se vyvíjí výrazný syndrom bolesti a slabost v končetinách, dochází k poklesu zrakové ostrosti, zdvojnásobení očí. Možné porušení intelektuální aktivity a výskyt epileptických záchvatů. Poměrně často se metastázy karcinomu prsu nacházejí v játrech, plicích a pohrudnici.

S porážkou dýchacího ústrojí se objeví bolestivý suchý kašel, bolest za hrudní kostí. Pacient ztrácí chuť k jídlu, její tělo je vyčerpané. Metastázy v játrech vedou k rozvoji obstrukční žloutenky, jejíž hlavní příznaky jsou:

  • poruchy trávení;
  • žlutá kůže;
  • zvýšené hladiny bilirubinu v krvi.

Zmáčknutí vena cava vede k rozvoji takových komplikací jako ascites.

Výskyt rakovinných buněk v pleurální dutině přispívá k rozvoji dušnosti a bolesti v hrudníku. Často je hydrothorax - hromadění tekutiny v hrudi. První pomoc spočívá v odčerpání exsudátu stříkačkou nebo ohebnou hadicí připojenou k odsávači.

Zavedení mastku nebo antiseptika podporuje přemnožení pleurální dutiny, což zabraňuje opětovnému hromadění tekutiny.

Tudíž nádor v mléčné žláze se může rozšířit daleko za jeho hranice, což ovlivňuje všechny orgány a systémy. Během vyšetření lze detekovat několik sekundárních ložisek. Způsob léčby je zvolen individuálně, rehabilitace zahrnuje obnovu funkcí imunitního systému, který je vystaven pustošení cytostatik a radiace.

Jak detekovat metastázující karcinom prsu?

Jestliže metastázy jsou nalezené v jednom orgánu, oni pravděpodobně také existují v jiných. V tomto případě může mít léze takové malé rozměry, že žena nebude mít žádné nepohodlí. Diagnóza metastáz se provádí po histologickém vyšetření prsní tkáně nebo současně s ní.

Nejběžnějším způsobem detekce metastáz je krevní test nádorových markerů. Hledání sekundárních lézí v kostech se provádí pomocí scintigrafie, která je v přítomnosti podezřelých útvarů doplněna rentgenovým vyšetřením.

Ultrazvukové vyšetření se používá k detekci metastáz v dutině břišní. MRI a CT mohou detekovat rakovinné buňky v kostech a mozku, respiračních orgánech.

Jak je rakovina prsu léčena metastázami?

Existují 3 způsoby léčby pokročilých stadií rakoviny prsu: lokální, systémové a paliativní. V prvním případě se provádí destrukce sekundárních lézí, v druhém případě se eliminují jednotlivé nádorové buňky pohybující se oběhovým a lymfatickým systémem.

Paliativní terapie je zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění a prodloužení života pacienta. Obecná léčba zahrnuje použití cytostatik a hormonálních léků. Výsledky se neobjeví okamžitě a metastázy musí být zničeny co nejdříve. V tomto případě pomáhá ozařování postižených oblastí. Povinné je jmenování léků proti bolesti a tonických prostředků.

Výskyt jaterních metastáz významně zhoršuje prognózu zotavení. Ve většině případů přítomnost sekundárních lézí v tomto orgánu znamená nevyhnutelnou smrt. Moderní chirurgické zákroky umožňují odstranit jednotlivé metastázy a prodloužit život pacienta na několik let. O prognózách v různých fázích jsme zde podrobně popsali.

Za tímto účelem může být indikována resekce jater s abdominálním přístupem, laparoskopická radiofrekvenční ablace a plazmová chirurgie. V přítomnosti více metastáz se operace neprovádí.

Léčba poskytuje pozitivní výsledky v nepřítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech. Poškození plic, jater a mozku způsobuje, že nemoc je nevyléčitelná. Nejméně příznivou prognózou je poškození více než tří orgánů a systémů.

Obnovení je možné u typů nádorů citlivých na hormony, reakce tumoru na chemoterapii. Možnost prodloužení života je dána použitím cílené terapie.

Správná léčba může prodloužit život pacienta s metastatickým karcinomem prsu na 3-5 let a zajistit dostatečně vysokou kvalitu. Jak dlouho bude žena žít ve stadiu 3-4 nemoci, je nemožné určit. Možná vás bude zajímat, jak se stravovat s rakovinou prsu.

Vše záleží na typu zhoubného nádoru, na celkovém stavu těla, na počtu postižených orgánů. Někteří žijí více než 10 let od doby diagnózy, někdy je délka života zkrácena na 1 rok.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.