Plicní metastázy: symptomy, stadia a přežití

Plíce metastázy jsou shluky rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou neseny oběhovým systémem přes cévy (hematogenní dráha) nebo lymfatickou tekutinou přes lymfatické uzliny (lymfocytární cesta).

Metastázy v plicích zpravidla pronikají pokročilejšími formami rakoviny, třetím nebo čtvrtým. Další stadium prognózy života určuje stadium rakoviny, její lokalizace a rychlost metastáz.

Příčiny metastatického plicního onemocnění

Důvody pro metastázování plic je skutečnost, že plíce jsou orgán složený z mnoha krevních cév, kterými krev a lymfy cirkulují. Prostřednictvím těchto tekutin vstupují do plic patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů.

Statistiky ukazují, že rakovina ledvin a jater (sarkom) může často metastázovat do plic, ale jiné typy této nebezpečné nemoci mohou také způsobit metastázy. To může být například prsa, vaječník, děložní hrdlo, močový měchýř, kůže, rakovina žaludku nebo rakovina plic.

Stává se, že se vyskytují v místě, kde byl nádor dříve, a po jeho odstranění došlo k relapsu. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na celkovém klinickém obrazu onemocnění, imunitních složkách v anamnéze pacienta.

V některých případech může člověk detekovat plicní metastázy v časných stádiích onemocnění (například při rakovině prsu) a zastavit jejich progresi a někdy mohou dlouho zůstat bez povšimnutí.

Čím dříve je možné diagnostikovat ložiska nádorových buněk a zahájit léčbu, tím příznivější je prognóza. Ale diagnostikovat je v raných fázích není vždy možné. To je mazaná nemoc.

Při rakovině tvoří rakovinné buňky primární pozornost v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Pomocí krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky přeneseny do plic a tvoří sekundární ohnisko. Existuje několik typů metastáz:

1. V závislosti na typu metastáz se rozlišují fokální nebo infiltrační metastázy.
2. Lokalizace - jednostranná a oboustranná.
3. Velké a malé v závislosti na velikosti.
4. Podle počtu rozlišených jednotlivých (několik kusů), jedno-ohniskové (osamocené) a násobné.
5. Podle povahy distribuce lze rozlišit mediastinal a šířit.
6. Metastázy v plicích se také vyznačují formou: pseudo-pneumatické, pleurální, nodulární a smíšené.
7. Citlivostí na chemoterapii: přístupná chemoterapii a není přístupná.

Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby.

Fáze metastáz

Vzhled metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích (stadiích):

1. Primární nádor dosahuje určité velikosti. V časných stadiích rakoviny má nádor nevýznamnou velikost, takže je pravděpodobné, že onemocnění bude poraženo dříve, než začne metastáza.
2. Pokud se nemoc stala závažnou a nádor se rozšířil, některé z rakovinných buněk se „odtrhnou“ a skrze krev a lymfu proniknou do plic.
3. Již v plicích začíná proces sekundárního šíření rakovinných buněk, jejich reprodukce s tvorbou onkologického zaměření.

V lékařské praxi je běžná vlastní klasifikace stadií rakoviny nazývaných TNM:

1. To - rakovina chybí.
2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, nedochází k metastázám, nádor neprobíhá.
3. T2 - rakovina je detekována, existují metastázy, ale uvnitř téhož orgánu se nešíří po celém těle.
4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgánu, existuje možnost vzdálených ložisek.
5. T4 - rakovina je rozšířená metastáza. Smrtelnost nejčastěji.

V souladu s touto klasifikací jsou definovány stupně metastáz - Мх, М0 a М1. S MX, metastázy nejsou detekovány, s M1 tam jsou uvnitř postiženého orgánu s primárním rakovinou, s M2, vzdálené metastázy jsou nalezené.

Rychlost výskytu lézí v plicích, jejich distribuce a průběh závisí na obecném klinickém obrazu onemocnění, lokalizaci primárního nádoru, jeho typu, věku pacienta, opatřeních přijatých pro léčbu, stupni odezvy nádorových buněk na tuto léčbu.

Léčba rakoviny je komplexní, ale má své vlastní nuance, na rozdíl od typu rakoviny, jejího stadia, stupně šíření a velikosti metastáz.

Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce používána radiační terapie (radioterapie), jejímž cílem je ovlivňovat rakovinná ložiska pomocí záření. Cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k potírání onemocnění, zastavuje jeho šíření.

Endobronchiální brachyterapie má přímý vliv na průdušky - radioaktivní obsah se do průdušek dopravuje pomocí speciálního vybavení. Pokud má nádor hormonální povahu, má hormonální substituční terapie pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Ve čtvrtém stádiu jsou sekundární metastázy a primární nádor nejobtížněji léčitelné, ale objevují se progresivní techniky, jako je neutronové a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí tzv. Radioaktivního nože, který obchází zdravou tkáň.

Jak zjistit přítomnost metastáz, symptomy

Metastázy v plicích zpočátku nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté nevědomosti. Člověk může pozorovat dech, který často nevěnuje pozornost. Nicméně, s progresí onemocnění s množstvím metastatických uzlin, existují symptomy, jako je kašel, který může být suchý, prodloužený nebo mokrý, se sputem a krevními sraženinami.

Často se vyskytuje bolest na hrudi, a to nejen v momentech kašle, ale i při dýchání. Dušnost a potíže s dýcháním se stávají trvalými, nejen při fyzické námaze, ale i v klidu.

Výsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plíce: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může také zvýšit tělesnou teplotu, pociťovat celkovou slabost těla, ztrátu hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků indikuje třetí nebo čtvrté stadium onemocnění.

Metastázy v plicích mohou mít podobné příznaky u jiných onemocnění, která jsou benigní povahy a nepředstavují nebezpečí pro život: benigní plicní hmoty, pneumonie, bronchitida, plicní tuberkulóza.

Při sebemenším podezření na přítomnost plicních metastáz musí člověk podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje radiografické a fluorografické vyšetření plic. Pro detekci velmi malých oblastí se provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohniska menší než 0,3 mm. Kromě hardwarových technik se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa a punkce plic.

Projekce přežití primárních a sekundárních metastáz

Průměrná délka života pacienta v přítomnosti plicních metastáz závisí na tom, jak jsou včas diagnostikovány. Včasná léčba má příznivější prognózu. Průměrný člověk tak může žít po léčbě 5-10 let.

Vliv na přežití má také faktor, který byl původně diagnostikován. Pro rakovinu plic je prognóza zklamáním, ne více než tři roky. S nádory genitourinary systému, mnoho žít až 20 roků.

Nepříznivé předpovědi jsou prováděny onkology, pokud se metastázy objevily v plicích během prvního roku po odstranění primárního nádoru, pokud se rozšířily příliš rychle, jejich počet je velmi velký, mají velkou velikost a četná ložiska. Tyto případy zahrnují například sarkom. Bohužel smrt v takových případech je pravděpodobně do dvou let.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích, jak dobře je onemocnění léčitelné, také ovlivňuje stav imunitního systému těla. S vysokou odolností předpovědi jsou příznivé, a můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

Kolik žije s metastázami v plicích?

Metastázy jsou sekundární ložiska jakékoliv rakoviny. Jsou rozhodující pro predikci života u rakoviny (tj. Délka života pacienta s rakovinou bude záviset na tom, kde se nacházejí metastázy). Jak dlouho bude člověk žít s metastázami? Tato otázka trápí mnoho pacientů. Zkusme na to odpovědět v článku.

Průměrná délka života při prvních metastázách

Pro volbu správné léčebné strategie je důležité znát stadia metastázy. Díky nim bude lékař také schopen určit, jak dlouho může člověk žít. Celkové stádia metastáz 5:

1. Intravasace V této fázi pronikají nádorové buňky mezi krev a lymfatické cévy.
2. Šíření. V tomto stádiu se buňky z nádoru rozběhnou krevním oběhem a lymfou proudí tělem.
3. Embolie V této fázi jsou nádorové buňky uloženy v těle na novém místě.
4. Extravasace. Nádorové buňky se šíří do tkání kolem cév.
5. Růst Tato fáze je konečná, protože metastázy začínají růst a šíří se na volná místa těla.

V důsledku četných studií se ukázalo, že člověk s projevy prvních sekundárních nádorových ložisek, v závislosti na jeho vitalitě a načasování léčby, může trvat od 5 do 7 let.

Jak dlouho můžete žít s metastázami v játrech

Nové ložiska metastáz se vyskytují v játrech, jako výsledek přenosu rakovinných buněk do krevního oběhu. Metastázy jater obvykle pocházejí z trávicího traktu a plic. Pokud je melanom kdekoli, jsou také možné jaterní metastázy.

Při výskytu sekundárních nádorových ložisek v játrech jsou pozorovány následující příznaky:

• „Zlomenost“;
• velmi rychlá únava při nízkém zatížení;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• žloutnutí kůže a někdy i skvrna očí;
• krvácení;
• dyspeptické symptomy.

Přítomnost patologických novotvarů v játrech je nebezpečná, protože způsobuje vážné problémy v metabolismu. Naštěstí je tato nemoc léčitelná.

Účinnost léčby bude záviset na počtu metastáz, typu nádoru a silách těla.

Zpravidla se využívá chemoterapie, s jejímž pomocí je možné nejen pozastavit proces, ale také zcela zastavit. Léčba může trvat šest měsíců až rok.

Jak dlouho bude člověk žít, bude záviset na včasnosti zahájení léčby a na tom, jak dobře jsou metastázy odstraněny. Výsledek je velmi příznivý, pokud je vedle chemoterapie podávána radiační terapie. Jak ukázaly četné pokusy, s rychlou diagnózou a jmenováním adekvátní terapie, asi 41% lidí žije alespoň dalších 5 let.

Metastázy byly nalezeny v nejlehčí. Kolik zbývá žít?

Byly metastázy v plicích, kolik jich zbývá žít? O tom se dozvíte přečtením níže uvedených informací.

Sekundární nádorová ložiska v plicích se tvoří poměrně často. Podle statistik je nemoc na druhém místě po metastázování jater. Odpověď na otázku, kolik pacientů žije s plicními metastázami, bude záviset na typu tumoru, průměru samotného nidusu a počtu metastáz.

Příčina metastatického plicního onemocnění

Zpočátku vznikají metastázy v plicní tkáni v důsledku „odtržení“ maligních buněk z primárního nádoru a rozptýlení těchto částic v těle krevním a lymfatickým systémem.

Existuje několik onemocnění, která s vysokou dávkou pravděpodobnosti vedou k tvorbě metastáz v plicích. Zde jsou některé z nich:

1. Rakovina konečníku.
2. Nádor na kůži.
3. Nový růst hrudníku.
4. Zhoubný novotvar močového měchýře.
5. Nádorová ledvina.
6. Vzdělávání v zažívacím traktu.

Jak zjistit, zda jsou v plicích metastázy?

Není vždy možné přesně určit, kolik lidí žije s plicními metastázami, protože většina pacientů jde k lékaři již v poměrně pozdních stadiích onemocnění. To je způsobeno tím, že v raném stádiu je průběh rakoviny asymptomatický. Symptomy se objevují již v pozdních stadiích onemocnění:

1. Zvyšující se dýchavičnost a v klidu as menší námahou.
2. Denně suchý kašel, obvykle ráno.
3. Syndrom bolesti V raných stádiích může být bolest uklidněna běžnými léky proti bolesti, v posledním stadiu pomáhají pouze léky na bázi léků.
4. V krvi sputa.

Jak dlouho člověk žije s plicními metastázami bude záviset na době detekce sekundární orgánové léze. Proto lékaři doporučují, aby v přítomnosti i jednoho z uvedených příznaků odkazoval na onkologa. Pokud se v počátečních stadiích nezjistí rakovina, pak se v těle objeví toxická reakce a příznaky jako:

1. Velmi rychlá únava, slabost, slabost.
2. Trvalá horečka od 38 stupňů.
3. Kašel se stává trvalým.
4. Žádná chuť k jídlu, hmotnost se rychle snižuje, až na 7–10 liber týdně.

Diagnostika plicních metastáz

Diagnostická opatření prováděná v čase pomohou rozpoznat metastázy v plicích a informovat lékaře o tom, kolik může pacient žít.

Pro diagnostiku se používá:

1. X-ray S ním lékař zjistí umístění a velikost nádoru, stejně jako to, zda existují metastázy.
2. Počítačová tomografie. S jeho pomocí se stanoví přesné umístění metastáz a jejich průměr.
3. MRI Pomocí této metody se zlepšuje kvalita diagnostiky dýchacího systému v elektromagnetickém poli pod kontrolou rentgenového záření. Vzhledem k tomu, že kresba je lepší, je snadnější rozpoznat metastázu nebo nádor.

Kolik lidí žije s plicními metastázami pro rakovinu?

Životní scénář je velmi nepříznivý. To je vysvětleno skutečností, že obvykle pacienti s podezřením na rakovinu přicházejí k lékaři, když je pozdě pozdě něco udělat, jako je tomu, jak je nemoc opomíjena. Statistiky říkají, že prognóza této rakoviny, 2-3 roky života, už není. Pětileté přežití je zjištěno pouze v případě včasné léčby a včasné operace.

Jak dlouho bude člověk žít s výskytem sekundárních nádorových lézí v kostech a páteři

Šíření rakovinných buněk v páteři je velkým nebezpečím pro lidský život. Pokud metastatická ložiska nejsou nalezena včas a nezačíná léčba, pak se ve většině případů člověk nemůže zachránit. Protože metastázy se šíří po celé páteři a často rostou do plicní tkáně. Průměrná délka života metastáz v plicích je velmi malá.

Nejdůležitější věc, kterou by měl člověk věnovat pozornost, je velmi silná bolest v páteři, zejména v noci. Na pozadí bolesti se objevují neurologické příznaky, které také rychle vedou osobu do hrobu. Pokud tato patologie není léčena, pak rakovina páteře narušuje normální fungování celého organismu, včetně dalších orgánů a systémů. Kvůli tomu člověk zemře rychle.

Aby bylo jisté, kolik lidí žije s tímto typem rakoviny, probíhá řada studií. V jejich průběhu se ukázalo, že pokud se pacient s pacientem s rakovinou obrátí ve stadiu, kdy jim může být ještě poskytnuta pomoc, pak 80% pacientů po léčbě může žít dalších 5 let.

Metastázy v kostech jsou nepříjemným problémem, ale lze je dobře léčit, protože je obvykle detekován včas.

Je možné předpokládat přítomnost kostních metastáz z následujících důvodů:

1. Trvalé, neřezavé bolesti kostí.
2. Osteoporóza, časté zlomeniny kostí.
3. Nádor je nevýznamný, pokud se předpokládá, že je místo metastázy lokalizováno.
4. Obecná otrava těla.

Jak dlouho bude člověk s touto patologií žít? Jak ukazuje lékařská praxe, při opaření několika sekundárních nádorových lézí v kostech je smrt nevyhnutelná 10 měsíců po nástupu onemocnění.

Kolik žije s metastázami v mozku

Pokud se metastázy rozšířily do mozku, můžeme předpokládat přítomnost primárního fokusu v plicích, ledvinách, konečníku. Stojí za zmínku, že s tvorbou nových ložisek nádoru v mozku je očekávaná délka života pacienta o něco menší než u primárního nádoru lokalizovaného v něm. Abychom to vyjasnili, uveďte příklad: člověk žije déle s karcinomem mozku než s metastázami v něm.

K předepsání léčby je nutná diagnóza: MRI, radiografie, CT. Při identifikaci metastáz pro léčebné použití: protizánětlivé léky, narkotika, antikonvulziva, kortikosteroidy a antialergika. Někdy je operace předepsána, ale vážně řečeno, není vhodné, protože po operaci člověk umírá ještě rychleji. Prognóza přežití je extrémně nepříznivá, od několika týdnů do několika měsíců.

Na závěr bych chtěl říci, že výskyt sekundárních nádorových ložisek je již posledním stupněm rakoviny, což znamená, že není možné s něčím pomoci. Někdy je možné proces pozastavit. Pokud to není možné, pak osoba zemře do jednoho roku. Ačkoli někdy existují výjimky z těchto pravidel a člověk žije s rakovinou po dlouhou dobu.

Jak jsou metastázy v plicích

Metastázy v plicích jsou poškození zdravých buněk plicní tkáně v důsledku šíření atypických buněk ze zdroje primárního maligního nádoru. Přenos nádorových buněk v lidském těle se provádí prostřednictvím lymfatických a krevních cév. Podle četnosti výskytu metastáz v plicích zaujímají 2 místa, primát v tomto případě patří k tvorbě patologických ložisek v játrech.

Příčiny sekundárních neoplazmat

Různé typy zhoubných novotvarů umístěných v jakékoli části těla pacienta mohou metastázovat do dýchacích orgánů. To je způsobeno rozsáhlým povrchem plic, pokrytým vysoce rozvětvenou kapilární sítí. Přenos atypických buněk ze zdroje nádoru v lidském těle vzniká v důsledku lymfodrenážních procesů nebo společně s krevním oběhem.

Jako výsledek, onkologové rozlišují několik typů metastáz v plicích: lymfogenní a hematogenní. Nejběžnější zdroj infekce plicní tkáně se nachází v blízkosti lymfatických uzlin dýchacích orgánů. Kapilární síť pokrývá všechny vnitřní struktury lidského těla a skrze ně vstupují atypické buňky s proudem hlavní složky krve - lymfy do společného cévního lůžka a jsou koncentrovány v lymfatickém systému.

V první řadě, z důvodů, proč se mohou tvořit plicní metastázy, je orgánová rakovina, jejíž progrese se začínají tvořit nová ložiska respiračního systému, umístěná kolem primárního místa lokalizace maligního tumoru. Také plicní metastázy zjištěné u pacienta, který v minulosti podstoupil chirurgickou léčbu této formy rakoviny, indikují návrat onemocnění.

Jiné typy zhoubných novotvarů mohou být také podávány plicním metastázám, primárně vyplývající z rakoviny kterékoli části trávicího traktu, močového nebo reprodukčního systému.

Známky patologického procesu

Když se metastázy do plic šíří v těle pacienta s rakovinou, symptomy v raných fázích tohoto procesu jsou prakticky nepřítomné. Často se to stává příčinou pozdní léčby pacienta pro kvalifikovanou pomoc onkologa, kdy maligní proces je již v konečném stadiu vývoje. Když začnete patologické změny v těle, jejich symptomy jsou obecné povahy: pacient si všímá postupného snižování pracovní kapacity v důsledku rostoucí slabosti, rozvoje apatie.

Jak se zvětší velikost plicních metastáz, příznaky akutních respiračních onemocnění spojují počet patologických příznaků - to je zánět sliznic dýchacích cest, periodické zvyšování tělesné teploty, pocit obecné indispozice.

Užívání léků, které mají antipyretické a protizánětlivé účinky, přináší určitou úlevu. Vzhledem k tomu, že patologické příznaky nejsou intenzivní a snadno zastavitelné, pacienti se po několika měsících obracejí do nemocnice za účelem specializované pomoci, vyčerpaní častými opakováními jejich výskytu.

Projevy v pozdějších fázích

Skutečné symptomy plicních metastáz se projevují pouze v pozdějších stadiích vývoje onemocnění, kdy intoxikace těla v důsledku toho dosahuje značných limitů. Klinický obraz patologického procesu se v tomto případě projevuje a onkolog při vyšetření pacienta poznamenává, že má následující stížnosti:

1. Trvalá horečka nízkého stupně - tělesná teplota pacienta je vždy v rozmezí + 37... + 37,5 ° C, což je pro něj extrémně vyčerpávající.
2. Pocit chronické únavy, obecná malátnost, prudký pokles účinnosti.
3. Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu, v důsledku čehož pacient začíná rychle zhubnout.
4. Zvyšující se dušnost, která se zpočátku objevuje až po značné fyzické námaze, ale s postupujícím onemocněním, nastává i v klidu.
5. Periodický kašel Suchý kašel v plicních metastázách je časným příznakem tvorby patologických ložisek v dýchacích orgánech. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se kašel zvlhčí a pacient pravidelně detekuje krev v vylučovaném sputu.
6. Přítomnost bolesti v hrudi, jejíž intenzita se postupně zvyšuje. Zpočátku, útoky bolesti jsou snadno odstraněny po užívání konvenčních analgetik, ale jak se patologický proces zhoršuje, mohou být zastaveny pouze předepsáním narkotických analeptik.

V závislosti na lokalizaci ložisek metastáz v dýchacích orgánech mohou být klinické symptomy v pozdějších stadiích vývoje onemocnění doplněny následujícími symptomy:

• příznaky metastáz v levé plíci - pacienti si stěžují na náhlou chrapot hlasu až do jeho úplné ztráty;
• pokud se v pravých plicích objeví metastázy, vede to k vymačkávání nadřazené duté žíly, která se vizuálně projevuje ve formě otoku obličeje a horních končetin, kdy pacienti mohou při kašli pozorovat vznik vymačkaného hrdla a bolesti hlavy.

K přesnému stanovení diagnózy a identifikaci onkologické povahy patologických příznaků pacienta lékař předepíše rentgenové vyšetření a CT vyšetření hrudníku. Tato diagnostická opatření pomáhají přesně určit změny, které má plicní model, na jehož základě onkolog určuje stadium vývoje onemocnění.

Formy sekundárních nádorů

Existuje několik typů klasifikace vytvořených metastáz v dýchacích orgánech, které jsou založeny na různých kritériích: velikost patologických ložisek (velkých, malých), jejich počet a lokalizace (jednostranná nebo oboustranná), povaha poškození plicní tkáně (fokální nebo infiltrační). V diagnostickém procesu má velký význam povaha primárního karcinomu, který do značné míry určuje prognózu dalších terapeutických opatření:

• snadno eliminován v důsledku konzervativní léčby - rakoviny plic nebo prsu;
• zastavena pouze po chemoterapii a radiační terapii - rakovině reprodukčního systému, sarkomu kostí;
• maligní onkologický proces, který je obtížně léčitelný jakoukoli metodou léčby - melanomem kůže, rakovinou cervikálního kanálu atd.

Predikce účinnosti terapeutických opatření v každém klinickém případě je odlišná a závisí na typu primárního rakovinného procesu a na vytvořených sekundárních lézích v plicích.

Diagnostické vyšetření

Když se pacient týká specializované instituce, je poslán na plnohodnotný výzkum laboratorně-instrumentálního typu. Předběžná diagnóza je potvrzena při různých testech:

Radiografické snímky hrudníku - mohou být použity k identifikaci místa patologického zaměření, varianty a velikosti zhoubného novotvaru. Tento postup umožňuje posoudit celkový stav plicní tkáně.

MRI - magnetická rezonanční zobrazovací technika umožňuje snížit negativní dopad radiační expozice, je používán, když je potřeba velké množství výzkumu. Používá se k určení lokalizace primárního anomálního fokusu, manipulace je povolena pro použití u dětí. Metoda identifikuje struktury rakovinových buněk menší než 0,3 mm.

CT - metastázy s objemem menším než 0,5 mm se stanoví pomocí počítačové tomografie. Diagnostické vyšetření je alternativou pro pacienty, kteří mají v anamnéze kontraindikace pro zobrazování magnetickou rezonancí: v přítomnosti kardiostimulátorů, různých implantátů, při záchvatech paniky v uzavřených prostorách.

Bronchoskopie - postupy umožňují důkladně prozkoumat a vyhodnotit celkový stav sliznice průdušnice, průdušek. Manipulace vyžadují použití speciálního přístroje - broncho-fibroblastu.

Moderní diagnostické metody umožňují stanovit počátek metastáz v časných stadiích progrese. Včasná léčba zabraňuje jejich vícenásobnému klíčení, zabraňuje jejich reformaci do jedné velké sítě.

Navíc mohou být pacientům přiděleny kontroly, aby vyhledaly metastázy v jiných lokalizačních zónách. Mezi rozšířená diagnostická vyšetření patří:

• ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině a malé pánvi, vyšetření retroperitoneálního prostoru;
• CT, MRI páteře;
• scintigrafie kosterní kostní tkáně.

Metastázy plicního oddělení jsou diferencovány od periferních forem rakoviny plic, benigních novotvarů a plicních cyst, tuberkulomů.

Perspektivy specifické léčby

Jedna z prvních otázek, které člověk čelí této diagnóze, je, kolik lidí žije s plicními metastázami? Až donedávna byla detekce sekundárních lézí rakoviny v plicní tkáni věta pro pacienty. Jejich šance na přežití chemoterapie a chirurgie byly extrémně nízké.

To bylo způsobeno přítomností velkého množství vedlejších účinků při užívání cytotoxických léků, které při ničení atypických buněk současně utlačovaly krevní orgány pacienta. Chirurgická léčba byla také neúčinná, protože v procesu excize nádorových chirurgů byli onkologové nuceni odstranit významnou část zdravé tkáně. V důsledku toho velké procento pacientů nežilo více než 1 rok.

Dnes, díky významnému technologickému průlomu v oboru onkologie, lékař, který reaguje na otázku od pacienta, který má metastázy v plicích, jak dlouho zůstal žít, bude formulovat povzbudivější prognózu. Použití takových lékařských technik, jako je radiofrekvenční ablace a kyber-nůž, umožňuje ovlivnit pouze ložiska metastáz, zachycující oblasti zdravé plicní tkáně o více než 1 mm. To může významně snížit riziko vzniku pacienta během rehabilitačního období různých komplikací, jako je plicní fibróza.

Statistiky ukazují významné zlepšení v prognóze léčby metastáz v plicích. Průměrná délka života se v průměru zvýšila na 3-5 let, ale existují i ​​případy a delší doba zastavení procesu rakoviny - až 10 let. Lékaři nemohou na tuto otázku jednoznačně odpovědět, protože účinnost léčebných opatření v každém konkrétním případě není určena pouze formou rakoviny, ale také zdravotním stavem a věkem pacienta.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

1. Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
2. Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

• mléčná žláza;
• tlustého střeva;
• vaječníky;
• ledviny;
• děloha;
• slinivky břišní;
• prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

• ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
• infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
• smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

• osamocený (1 krbu);
• jeden (ne více než 10);
• více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

• hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
• lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

• prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
• vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
• potíže s dýcháním;
• silná bolest na hrudi;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
• chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
• otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

• rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
• MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
• bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

• chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
• resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
• radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
• hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
• Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
• laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
• chirurgická léčba;
• Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Charakter průběhu léčby by měl stanovit vedoucí onkolog, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

• vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

• forma rakoviny;
• zdraví;
• věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

• výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
• velikost uzlu větší než 4 cm;
• růst sekundárních ložisek;
• zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

• rakovina ledvin;
• kolaterální rakovina;
• rakovinu jícnu;
• melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

• obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pacient neustále spí;
• úplná ztráta zájmu o život, apatie;
• ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
• otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
• těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Plíce metastázy - prognóza a kolik živých

Metastázy plic jsou častým důsledkem rakoviny prsu, kůže, střev a žaludku. Patologie má mírné příznaky a vyžaduje prodloužení životnosti pacienta. Sekundární nádor zhoršuje prognózu pro osobu, kolik pacientů žije, je určeno individuálně, nicméně v článku uvádíme některé statistické údaje.

Co je to plicní metastázy?

Plocha každého plic je poměrně rozsáhlá, s jeho pomocí je možné velmi rychle absorbovat kyslík ze vzduchu a obohatit jejich krev. Tyto vlastnosti vedou k větší pravděpodobnosti metastáz, což je ještě vyšší riziko metastáz pouze v játrech.

Obvykle jsou metastázy lokalizovány v plicích na pozadí rakoviny střeva, šance na to jsou asi 1/3. Přenos maligních buněk je hematogenní (s krví) nebo lymfocytární cestou, prostřednictvím destrukce lymfatických uzlin, často krční a axilární. První známky a symptomy sekundárního nádoru se neobjeví okamžitě, což vede k detekci novotvaru již ve vážném stadiu, kdy je prognóza života nízká.

Foto 1. Stopy plicních metastáz

Odpověď na otázku „kolik lidí žije s metastázami v plicích“ vyžaduje studii o anamnéze konkrétního pacienta, na tyto údaje se podíváme podrobněji o něco níže.

Klasifikace

V medicíně mohou být plicní metastázy rozděleny do různých typů na základě některých příznaků. Přijaté rozdělení podle:

• velikost - nádor je malý nebo velký
• symetrické uspořádání - obousměrné a jednostranné
• počet fokusů - vzdělávání přisuzované vícečetným, jednotlivým (až 3) a osamělým (jednotlivým)
• typy metastáz - označované jako fokální a infiltrační

Existuje další rozdělení podle možností diagnózy pomocí rentgenového záření. Některé varianty plicních metastáz jsou tenké provazce zhutněné tkáně, jiné mají zjevný vzhled.

Příčiny plicních metastáz

Hlavním faktorem vedoucím k vysoké pravděpodobnosti plicních metastáz je rozsáhlost kapilární sítě obklopující tento orgán. Aktivní zásobování krve vede k přenosu maligních buněčných struktur z primární léze jinde a jejich rychlé akumulaci. V důsledku toho vzniká sekundární komplikace rakoviny.

Uvádíme typy rakoviny, charakterizované mírnými metastázami do dýchacího systému:

Uvedený seznam není zdaleka vyčerpávající, každý nádor maligní povahy může poskytnout plicní metastázy, což značně snižuje účinnost nadcházející léčby. V raných stádiích je onemocnění charakterizováno skrytými příznaky a příznaky.

S rakovinnou lézí umístěnou ve vzdálenosti od plic, například s melanomem na noze, budou abnormální buňky potřebovat více času, než se dostanou do plicního systému. To však nevylučuje metastázy na jiném místě, které by mohlo ještě zhoršit prognózu života.

Podívejme se blíže na některé primární nádory.

Rakovina ledvin

V ledvinové patologii se plicní metastázy tvoří v 55-58% případů. Někdy dochází k detekci metastáz po léčbě. Pacient právě pokračoval v opravě, ale strašná diagnóza znovu zní.

Takové metastázy jsou různého oválného nebo kulatého tvaru s průměrem až 20 mm, mohou být vytvořeny vícenásobné nebo jednoduché. Diagnóza těchto uzlin je dobře prováděna pomocí rentgenových paprsků, výpočtové nebo magnetické tomografie.

V počátečních stadiích jsou symptomy téměř vždy nepřítomné, pak se onemocnění vyvíjí jako normální rakovina plic.

Mléčná žláza

U žen s rakovinou prsu se výskyt plicních metastáz vyskytuje již v rané fázi vývoje onemocnění. Toto je kvůli blízkosti mléčných žláz, odkud agenti rakoviny proniknou do orgánů zodpovědných za dýchání. Tvar metastázy připomíná kouli pokrytou hrboly, které rostou ve velikosti.

První příznaky a symptomy metastáz

Plicní metastázy se obvykle vyznačují dlouhým vývojem symptomů, s jasnými znaky pouze v pozdním stádiu. První projevy se objevují při zachycení patologie pleurální tkáně, což odpovídá 2-3 stupňům rakoviny plic. Charakteristickými příznaky jsou ztráta hmotnosti, rychlá únava, deprese, nechutenství.

Hlavní příznaky dýchacích orgánů jsou:

1. Dušnost
2. Bolest na hrudi
3. Kašel
4. Vykašlávání krví
5. Konstantní vysoká teplota (37-38 stupňů)

S časnou tvorbou metastáz v plicích jsou příznaky podobné pleurii. Někdy v době vzniku příznaků člověk ještě neví o primární onkologii. Přitom se léčí na obvyklou zánětlivou reakci v plicích. Výsledkem je, že se léčba změní na ztracený čas a špatnou prognózu přežití.

Kašel

Abychom pomohli identifikovat nemoc, když o tom není nic známo, člověk musí být pozorný na vzniklý kašel.

Tento příznak se jeví jako jeden z prvních, vyskytuje se u 9 z 10 pacientů s onkologií dýchacích orgánů. Takový kašel je odlišný od obvyklého, s nachlazení, takže u některých faktorů je možné se pokusit určit nemoc v raném stádiu.

Zpočátku pacient hystericky kašle, intenzivně, sucho. Útoky se dějí v noci a zabraňují spánku a rekuperaci za den. Pak se kašel zvlhčí, sputum připomínající hnisavý hlen se hojně oddělí. Další progresivita patologie přidává stopy krve.

Postupně, jak bronchiální lumen klesá, sputum se nasytí hnisem s krvavými žilkami. V budoucnu je pravděpodobné vnitřní krvácení, s hlubokým klíčením nádoru v pohrudnici. Takové jevy vedou k vymačkání průdušek a k silnému kašli se přidávají intenzivní bolestivé pocity.

Typ plicních metastáz na rentgenovém záření

Rakovina plic a metastázy jsou úspěšně detekovány rentgenovými paprsky. Proto je každoroční fluorografie vynikající metodou prevence tohoto onemocnění.

Pokud jde o analýzu rentgenu hrudníku, je třeba zmínit následující aspekty:

1. Projevy sekundární povahy jsou nodulární, smíšené nebo difuzní lymfatické povahy. První typ je vícenásobný.
2. V případě solitárního (jediného) projevu jsou uzly jasně vymezeny a umístěny do bazálních tkání.
3. Metastáza je charakterizována fokálním výskytem a rychlým záchvatem blízké lymfatické uzliny, v důsledku čehož se objevují jasnější známky onemocnění.
4. V případě pleurální léze je obraz podobný pleurii, ale zároveň dochází k výraznému výskytu masivního výpotku a růstu kopcovitých plotének.

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu je zapotřebí série testů a výsledků zkoušek. Základním výzkumem je radiografie hrudníku nebo počítačová tomografie. Ten aplikuje jasnější snímek se všemi detaily metastázy. Rentgenové paprsky se vytvářejí ve dvou projekcích, které ukazují strukturu tkání a ztmavnutí.

Při diagnostice dětí nebo dospělých, kteří již dostávali závažnou radiační dávku, je zobrazen MRI sken. Dalším plusem magnetického vyšetření je schopnost detekovat nádory v počátečním stádiu až do průměru 0,3 mm. Včasná diagnostika a chirurgická léčba metastáz určuje, kolik pacientů v budoucnu žije a s jakou prognózou bude léčba počáteční rakoviny provedena.

Foto 2. Jak vypadají plicní metastázy na rentgenovém snímku

Diagnóza je nakonec potvrzena výsledky cytologické analýzy, jíž jsou vystaveny vzorky výpotku a sputa. Dalším způsobem, jak to potvrdit, je histologie vzorků tkání odebraných během biopsie.

Léčba plicních metastáz

Se sekundárními tumory se léčí stejně jako primární nádory. Chcete-li to provést, použijte následující metody terapie:

Chirurgický zákrok je indikován pouze pro jednu metastázu v plicích, a když nejsou žádné léze v jiných částech těla. Hormonální léčba se používá, když počáteční onemocnění je rakovina prsu u žen a rakovina prostaty u mužů. Hlavní léčbou je chemoterapie léky, které potlačují růst zhoubného novotvaru.

Radioterapie je předepisována při léčbě metastáz citlivých na tento typ terapie, například retikulosarkom nebo osteogenní sarkom. V některých podmínkách mohou být maligní ložiska účinně léčena laserovou operací a radiooperací. Při mačkání velkých průdušek je předepsána endobronchiální brachyterapie.

Kolik žít a předpověď

Je nemožné předpovědět vývoj patologie a uvést konkrétní údaje. Doba života je dána kombinací těchto faktorů:

• Velikosti metastáz
• Jejich počet
• Kde je počáteční zaměření
• Fáze
• Přítomnost dalších komplikací

V průměru, po nezbytné léčbě metastáz v plicích, lidé žijí asi 5 let. To je poměrně dlouhá doba ve srovnání s jinými typy rakoviny. S léčbou v rané fázi solitární metastázy žijí pacienti s rakovinou více než pět let. Faktor zhoršení prognózy je multiplicita metastáz. V tomto případě pacienti zřídka žijí déle než 3 roky.

Autor: redaktor stránek, datum 25. ledna 2018