Metastázy (metastázy nádorů): známky, lokalizace, kolik žít, jak jsou léčeni

Obnovení rakoviny v důsledku recidivy nebo přenosu nádorových buněk do jiných orgánů je možné i po dlouhém období po radikální operaci, nemluvě o případech, kdy ani lékař, ani pacient nevěděli o neoplázii, nemoc byla asymptomatická a léčba nebyla provedena. Někdy je první diagnózou osoby, která se týká onkologického výdeje, metastázy v játrech, v plicích nebo v jiných cílových orgánech.

Tato diagnóza opravdu zní jako trest smrti, protože i nevědomí chápou: „zlá“ buňka se šíří po celém těle, násobí a tvoří nové maligní ložiska, která je obtížné vypočítat a odstranit. Onkologický proces může být odstraněn dříve, než rakovinová buňka opustí své místo narození a metastázy zpochybňují úspěšný výsledek léčby.

Cesty rakovinných buněk

Rakovina, na rozdíl od benigního nádoru, není omezena na žádné místo. Roste do sousedních tkání a šíří se do dalších orgánů. Šíření buněk, které ztratily mezibuněčné spojení, se rozpadlo a vydalo se na cestu po těle a je zde metastáza.

Tento proces lze realizovat třemi způsoby:

• Lymfogenní. Za prvé, rakovinová buňka proniká do regionálních lymfatických uzlin, které jsou umístěny vedle orgánu postiženého maligním procesem. Jak nádor postupuje, stále více a více buněk se koncentruje v lymfatice a dostává se do vzdálených lymfatických uzlin umístěných kolem krevních cév jater, střeva, sleziny, nadledvinek atd.
• Hematogenní, který zajišťuje přenos krví. Rakovinové buňky se pohybují krevními cévami a dostávají se na jiná místa, někdy zcela vzdálená od primárního nádoru. V tomto ohledu jsou nejzranitelnější orgány se širokou sítí kapilár, proto jsou nejčastější metastázy v játrech a plicích.
• Implantační dráha implementuje šíření rakovinových buněk přes serózní membrány (mesothelium). K tomu dochází, když se nádor nachází v blízkosti mesothelia nebo v případě velkých velikostí nádorového uzlu, který se zvyšuje a dosahuje až k peritoneu, pohrudnici, perikardu. Nasazení povrchu serózního krytu, maligní buňky tvoří proces nazývaný karcinomatóza. Tento jev je často doprovázen hromaděním tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza zpravidla odpovídá 3 nebo dokonce 4 stádiím onemocnění a vyskytuje se častěji u starších lidí, což významně komplikuje nejen životy pacientů, ale také léčbu.

šíření metastáz v celém těle

Některé neoplasie jsou tak agresivní, že i v raných stadiích mohou proniknout do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů (v blízkosti a na dálku) a vytvářet mikroskopická ložiska růstu nádoru. Fokus není vždy schopen jít do plného metastatického nádoru. Krevní buňky nebo lymfatické proudy a zcela životaschopné rakovinné buňky mohou ležet nízko a přetrvávají po dlouhou dobu bez růstu. K tomu dochází v případech dostatečně vysoké celkové nebo lokální imunity, která zabraňuje reprodukci nádorových látek.

Tak, předčasná nebo nedostatečná léčba, nebo dokonce její nedostatek v případě, že na počátku jejího vývoje nebyla rozpoznána neoplasie, hrozí dalším rozšířením nádorového procesu - přenos maligních buněk, tj. Metastáz.

Nejčastěji jsou rakovinné buňky odstraněné z primárního nádorového fokusu umístěny v cílových orgánech (játra, plíce, kosti). Často rostou mnohem rychleji než primární nádor.

Video: principy metastáz

Lymfogenní cesta metastáz

U všech onkologických onemocnění je většina neoplasií způsobena rakovinou, tj. Epiteliálními nádory (rakovina dělohy, plic, žaludku atd.). Primární cesta nádorových metastáz je lymfocytární cesta. Obvykle první rána jde do regionálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti místa primárního nádoru. První metastázy v karcinomu žaludku se tedy nacházejí v lymfatických uzlinách, které jsou podél malé a velké zakřivení, kolem antra, ve spodní části.

Jak proces postupuje dále, jsou rakovinné buňky transportovány lymfatickým proudem a zahrnují další lymfatické uzliny, které mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od primárního nádoru. V takových případech lze metastázy v rakovině žaludku nalézt v lymfatických uzlinách brány sleziny, v mezenterických, para-aortálních a dokonce i zdánlivě zcela neočekávaných místech. V pokročilých stadiích karcinomu žaludku lze v levé supraclavikulární lymfatické uzlině detekovat metastázy Virchow, což odráží retrográdní cestu postupu maligních buněk proti proudění lymfy.

Dalšími příklady vzdálených metastáz u karcinomu žaludku jsou metastázy Schnitzler a Krukenberg, které se vyskytují při retrográdním posunu maligních lymfatických buněk do adrektální tkáně (kolem konečníku) a jednoho nebo obou vaječníků (tzv. Krukenbergovy rakoviny).

Stojí za povšimnutí, že často je oligosymptomatická rakovina žaludku poprvé diagnostikována při detekci takových vzdálených metastáz, například žena navštíví lékaře s gynekologickými problémy a dostane neočekávanou a špatnou diagnózu (rakovinu žaludku).

Jednou z nejčastějších variant epiteliálních novotvarů je rakovina plic, která je také náchylná k metastázám do lymfatických uzlin. První "nově razená" ložiska se objevují v peribronchiálních a bifurkačních lymfatických uzlinách a později jsou rakovinné buňky schopny dosáhnout mediastinové, cervikální, sub-a supraclavikulární oblasti.

Po nějaké době, rakovina prsu, který je docela obyčejný dnes, také kreslí lymfatické uzliny do maligního procesu a nádorové emboly jsou nalezené v parasternal (axilární), axilární, subclavian lymfatické uzliny.

Hematogenní cesta nádorových buněk

Hematogenní cesta metastáz, realizovaná pomocí krevních cév, je nejvíce charakteristická pro nádory pojivové tkáně (sarkomy), nicméně epiteliální (rakovina) v pokročilých případech také nestojí stranou a často takovou cestu používají. V některých typech nádorů jsou možné metastázy do mozku. To je také vzdálená metastáza, která má extrémně nepříznivou prognózu, protože to nejen charakterizuje pokročilé stadium primárního nádoru, ale je také doprovázeno poškozením životně důležitých struktur centrálního nervového systému (zvýšený intrakraniální tlak, otok mozku a smrt pacienta v krátkém časovém období).

Játra - cílový orgán pro rakovinné metastázy všech lokalizací

Metastázy v játrech jsou tvořeny z rakovinných buněk, které jsou zde dodávány krví nebo lymfou. Oni obsadí druhé místo (první - cirhóza) mezi příčiny smrti v nemocech jater sám.

Nejčastěji jsou jaterní metastázy způsobeny onkologickou patologií, která vznikla v gastrointestinálním traktu, mléčné žláze a plicích. Méně často se v tomto cílovém orgánu objevují metastázy v rakovině kůže, štítné žlázy a slinivky. Z nádorů lze tedy očekávat metastázy jater:

1. Plíce, včetně mesothelioma (nádor často spojený s expozicí azbestu, zdroj kterého je serous membrána - pohrudnice);
2. Cervix;
3. Mléčná žláza
4. Žaludek;
5. Kolonie a konečník;
6. Poupata;
7. Slinivky břišní a štítné žlázy;
8. Varlata;
9. Kůže, včetně melanomu, je nádor tkáně tvořící melanin;
10. Kosti.

Příznaky jaterních metastáz

Ve většině případů se metastatický nádor v játrech ve svých klinických projevech podobá primárnímu hepatocelulárnímu karcinomu, jehož charakteristické rysy (hepatomegalie s bolestí v horní části břicha, vysoká aktivita alkalické fosfatázy) jsou podobné specifickým symptomům jaterních metastáz:

• Známky obecné intoxikace (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, pocení, horečka);
• Zvětšená játra (hepatomegalie);
• Bolesti břicha, ascites;
• Zvýšené jaterní enzymy, zejména alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšení obsahu nádorových markerů (zvýšení koncentrace CEA může indikovat vznik metastáz z gastrointestinálního traktu, prsu nebo plic).

Přítomnost metastatických ložisek v játrech v případě asymptomatického primárního nádoru zahrnuje rozsáhlé diagnostické vyhledávání: ultrazvuk, skenování, počítačovou tomografii, cílenou biopsii. Bohužel, metastázy všech nádorů do jater jsou pesimistické a úsilí lékařů je marné, pacienti žijí s metastázami ne dlouho: někdo zemře po 2 měsících a někdo po šesti měsících.

Cílový orgán - plíce

Druhé místo z hlediska četnosti poškození cílových orgánů v mnoha maligních procesech patří do plic. Nádorové buňky tvoří novou lézi v plicích, kde se dostávají převážně hematogenní cestou, méně často - lymfogenní. Někdy mohou jednotlivé metastázy plic zůstat po dlouhou dobu jediným klinickým příznakem patologie rakoviny. Existuje dokonce názor, že takové tumory samy o sobě jsou schopné metastázy. V tomto případě pravděpodobně proniknou do blízkých lymfatických uzlin.

Metastázy plic jsou charakteristické pro následující typy neoplazie:

1. Rakovina žaludku;
2. Rakovina dělohy;
3. Rakovina prsu;
4. Kolorektální karcinom;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreatu;
7. Melanom;
8. Kostní sarkomy;
9. Sarkomy měkkých tkání (téměř vždy metastázy do plic).

Symptomy plicních metastáz

Symptomy plicních metastáz se nemusí projevovat dlouho (před zapojením do procesu pohrudnice), jsou podobné těm primárního nádoru (rakovina v tomto orgánu):

• Dušnost, objevující se v počátečních fázích po fyzické námaze, a pak neustále doprovázející pacienta;
• Muco-purulentní sputum s pruhy krve;
• Horečka, která se v přírodě opakuje (užívání antibakteriálních léčiv tělesné teploty vede k normálu, i když pacienti necítí uzdravení);
• Bolesti na hrudi;
• Snížená chuť k jídlu, malátnost, slabost.

Metastázy v plicích často poskytují klinické projevy před primárním nádorem.

Metody léčby plicních metastáz

Léčba závisí na mnoha faktorech: povaze metastáz, typu a stadiu zdroje metastáz, celkovém stavu pacienta. Metody léčby metastatického procesu v plicích se nijak zvlášť neliší od metod v jiné rakovinné patologii:

1. Chemoterapie (samozřejmě striktně individuální přístup);
2. Hormonální terapie (používá se, pokud je primární nádor, například v prsu nebo v prostatě, citlivý na hormony používané při léčbě);
3. Radiační terapie (může být použita jako nezávislá metoda nebo v kombinaci s ostatními).

Jednotlivé foci, pokud jsou k dispozici pro chirurgický zákrok, mohou být chirurgicky odstraněny, ale je třeba vzít v úvahu stav primárního nádoru (typ, lokalizace) a radikální léčbu na základě stávajících okolností.

Prognóza metastáz v plicích je většinou nepříznivá, protože porážka tohoto orgánu odráží pokročilé, zanedbávané formy zhoubných novotvarů, které jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu.

Kostní metastázy

Sekundární nádorové uzliny v kostech pravděpodobně zaujímají třetí místo po metastatických procesech v játrech a plicích. Nejvíce ovlivnily různé části páteře. Současně jsou klinické projevy tak výrazné, že významně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostech dávají neoplasii různých typů a různou lokalizaci, pro kterou je páteř "tidbit" pro nové "osídlení":

• Rakovina prsu, prostaty, štítné žlázy a vaječníků;
• Nádory jícnu, jater, konečníku;
• Rakovina plic a ledvin.

Nejčastěji se v lumbosakrální a hrudní páteři vytvářejí nová ložiska zhoubného procesu. Často je cílem metastáz žebra a stehenní kosti, zatímco v humeru jsou kosti lebky a krční páteře relativně vzácné. Metastázy v páteři a jiných místech zpravidla dávají typické příznaky:

1. Svalová slabost, doprovázená bolestivostí;
2. Depresivní stavy, včetně duševních poruch;
3. Porucha trávení (nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti);
4. Porušení kardiovaskulárního systému (pokles krevního tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšení vápníku (hyperkalcémie), které v případě růstu může vést k poškození ledvin, kómatu a smrti pacienta.

Při léčbě metastáz, pokud fáze primárního nádoru dovoluje a existuje alespoň nějaká naděje na vyléčení (v případě rakoviny stupně 4 s metastázami, se naděje roztaví před našimi očima), onkologové dodržují obecně uznávané léčebné algoritmy pomocí:

• Antineoplastické léky (chemoterapie), pokud je to možné. Sotva se doporučuje použít takovou „tvrdou“ metodu léčby v případě agresivního karcinomu stupně 4 s metastázami, protože samotná chemoterapie poskytuje mnoho vedlejších účinků, které musí pacient vydržet;
• Radiační terapie se používá k přímému ovlivnění nádoru (léčba) a jako metoda anestézie u pokročilých forem. Je třeba poznamenat, že je často možné přivést primární nádor (v závislosti na jeho typu a umístění!) K regresi a eliminaci a následně - k zajištění dlouhého období remise, i když existují jednotlivá ložiska metastáz, která v jiných případech prodlužují délku života o několik let;
• Léčba ložisek léčiv různých farmaceutických skupin, zejména bisfosfonátů;
• Chirurgické odstranění postižené kosti a její nahrazení protézou nebo kostním štěpem (pokud je to možné).

Obecně platí, že prognóza a délka života závisí na typu primárního nádoru, jeho lokalizaci a povaze kostních metastáz.

Léčba a prognóza

Problémy s léčbou a prognózy již byly zmíněny výše, ale možná by to mělo být zopakováno.

Specifická léčba metastáz neexistuje. Používají se tradiční metody: chemoterapie a ozařování, které vedou k pomalejšímu růstu nebo částečné regresi nádoru, což pomáhá zmírnit utrpení pacienta a prodloužit život. Chirurgický zákrok se zřídka používá, když je možné odstranit nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstranění regionálních lymfatických uzlin a tumoru někdy umožňuje výrazně prodloužit délku života (10 let nebo více), ale v jiných případech je prognóza velmi závažná, například diagnóza karcinomu stupně 4 s metastázami je vždy stanovena, pokud existují vzdálená ložiska metastáz i při relativně malých velikost primárního nádoru. Stručně řečeno, přítomnost vzdálených metastáz jednoznačně činí nepříznivou prognózu maligního procesu.

Video: metastázy nejsou vždy větou! Radioembolizace s lokálním procesem v játrech

Rakovina je nevratný proces. Dříve nebo později pacient zemře na rakovinu. Ale otázka zní: dříve nebo později? Moderní diagnostika a znalosti nashromážděné v oboru onkologie často umožňují nalézt primární zaměření a přijmout nouzová opatření k jeho odstranění, nicméně úmrtnost na zhoubné novotvary je stále na vysoké úrovni. Často kvůli metastázám, pozdní diagnóze a pozdní léčbě. Hlavním úkolem onkologické služby není pouze hledání nových metod detekce nádoru v raných stádiích, ale také jejich přístupnost k jakémukoliv člověku, bez ohledu na to, jak je vzdálený. Významnou roli hrají vzdělávací aktivity zdravotnických pracovníků, jejichž cílem je vysvětlit problémy, důležitost porozumění a účasti pacienta na včasné léčbě a nepřípustnosti samoléčby.

Metastázy v játrech - prognóza a kolik žijí v různých stadiích

Jaké jsou příznaky a projevy jaterních metastáz. Jaký druh rakoviny vede k ní, prognóza pro různé stupně metastáz. Metody léčby, jak dlouho žijí a zda je možné prodloužit délku života v těžké fázi onemocnění.

Játra jsou velmi citlivá na hematogenní přenos maligních buněk svého primárního nádoru a tvorbu metastáz. Nejběžnějším primárním onemocněním je rakovina prsu, gastrointestinálních orgánů, plic.

V případě fokální léze jsou aktivovány patologické procesy související s nádorovým onemocněním spojené s náhradou jaterního parenchymu (tkáňová struktura). Vyskytují se při různých rychlostech, v důsledku čehož je pozorována tvorba:

• Jednotlivé nebo více dutin s různým obsahem.
• Tkáňové růsty maligní a benigní povahy.

Metastázy se neobjevují od samého počátku výskytu onemocnění. Když se však objeví, stav pacienta a prognóza života se prudce zhoršují. Metastázy lymfatického systému se projevují ve druhé fázi. Jakmile jsou rakovinné buňky schopny pohybovat se po těle hematogenním způsobem, tj. Krevním oběhem, onemocnění přechází do 4. stupně.

Foto 1. Typ jaterních metastáz

Samotný proces metastáz do značné míry určuje stadium rakoviny a kolik pacientů následně žije. Ve vypuštěné formě je účinná léčba téměř nemožná, úkolem medicíny v takových podmínkách je zmírnit těžké symptomy.

Příčiny jaterních metastáz

Sekundární komplikace nejsou stejné a závisí na typu onkologie u lidí. Hlavním důvodem vzniku problémů s játry jsou velké objemy krve, které jím procházejí. Významný průtok krve přináší mnoho abnormálních buněk vylučovaných primární rakovinou, které se nevyhnutelně usadí v těle a vytvoří nové zaměření patologie. Uvádíme nejčastější typy rakoviny vedoucí k jaterním metastázám:

1. Tlusté střevo
2. Žaludek, jícen
3. Mléčná žláza u žen
4. Plíce
5. Slinivka břišní

Ve vzácných případech jsou příčinou zhoubné nádory kůže, prostaty u mužů, žlučovody, vaječníky u žen. Cirhóza jater "chrání" tělo před metastázami, protože průchod krve přes něj oslabuje, stejně jako funkční.

Po rozvoji nemoci se funkce jater dramaticky sníží, což způsobuje charakteristické znaky žloutnutí kůže, bolesti v pravé hypochondriu atd.

Příznaky jaterních metastáz

Lstivost jakékoliv rakoviny leží v prodlouženém období rozmazaných a obecných symptomů, kdy člověk ani neví o vážné nemoci. Zároveň prognóza a délka života přímo závisí na přítomnosti metastáz, jejichž první příznaky nemají výraznou specifičnost a jsou podobné příznakům jiných onemocnění spojených s játry. Uvádíme hlavní projevy jaterních problémů vyskytujících se u pacientů s:

• Tělesná hmotnost rychle klesá, často k úplnému vyčerpání.
• Přítomnost tupé bolesti a tažení nepohodlí v pravé oblasti hypochondria
• Tepová frekvence a zvýšení teploty
• Zvýšení objemu jater v důsledku růstu metastáz
• Symptomy cholestázy jsou diagnostikovány zvracením, žloutnutím v očích a na povrchu kůže, svěděním, zakalenou a tmavou močí a zabarveným výkalem.
• U žen se zvětšují prsní žlázy.
• Střevní rozrušení
• Projevy žil na kůži břicha
• Vnitřní krvácení do jícnu
• Výsledkem je, že pacient je silně oslaben, rychle unavený a stává se nefunkčním.

Přítomnost bolesti je častým příznakem, když je v důsledku zvýšení objemu stlačován port nebo dolní pohlaví žíly. Bolest má různé zdání, maškarní jako různé nemoci. Někdy se obvykle cítí pod kopulí membrány a zvyšuje se při dýchání. V takových situacích je špatná léčba často předepisována při léčbě pleuritidy.

Zvažte rysy symptomů jaterních metastáz, s různými počátky rakoviny.

Sigmoidní rakovina

Hlavními příznaky metastáz jater po této nemoci jsou hlen a stopy krve ve stolici. Metastázy ovlivňují podél cesty plíce a páteř, které tvoří rozsáhlý syndrom bolesti v trupu. V prvních fázích růstu sekundárních lézí jsou pozorovány symptomy střevní poruchy s průjmem. Pozdější fáze mění obraz na opačnou stranu. Častá zácpa vede k úplné obstrukci.

Poruchy střeva a jater jdou do různých stadií intoxikace, což je vyjádřeno příznaky:

• Horečka
• Slabost
• Snížení hmotnosti
• Rychlá únava

Onkologie střev

Metastázy se v tomto případě objevují pomalu. Zpočátku nemoc začíná střevním polypem, který po několika letech růstu získává přístup k lymfatickému systému a migruje tělem. Současně s lokalizací v játrech je pozorován následující obrázek:

• Metastazující do lymfatických uzlin, maligní buňky narušují fungování imunitního systému.
• Při filtraci krve, za kterou jsou játra zodpovědná, se v ní usazují atypické buňky a tvoří sekundární ložiska. V průběhu času se začnou pociťovat silné bolesti v důsledku poškození tkáňových struktur.

Metastázy z melanomu

Melanom je rakovina kůže, jejíž znaky se objevují na jejím povrchu. Při dosažení lymfatických uzlin a usazování v játrech tvoří buňky melanomu shluky černých elementů připomínajících krtky. Takový patologický proces má následující důsledky:

• Játra se stávají lumpy s oblastmi zhutněných struktur, což vede k jejímu zvýšení.
• Vnější symptomy se podobají akutnímu selhání jater s ascitem, žloutenkou atd.
• Pravá hypochondrium silně bolestivá
• Nedostatek chuti k jídlu
• Změny biochemických parametrů krve
• Zvětšená slezina

Důsledky rakoviny prsu u žen

Zhoubný novotvar v mléčné žláze 3., 4. stupně často končí metastázami v játrech. Onemocnění v takových stavech je charakterizováno dlouhým latentním obdobím a metastázy často nejsou určeny ani po odstranění a léčbě počáteční léze a po určité době se projeví.

Od určitého bodu vzrůstá rychlost progrese tumoru, i když jeho znaky stále zůstávají implicitní. Následujte všechny stejné vnější projevy, které byly uvedeny výše.

Diagnostika

Pokud zjistíte rakovinu různých stupňů v plicích, žaludku, konečníku a dalších místech, která se často metastázují do jater, je nutné pravidelně zkoumat sekundární lézi. Tyto diagnostické postupy přímo ovlivňují, kolik pacientů žije a jaká bude prognóza léčby.

Roční míra přežití při počáteční patologii je vyšší. Malé formace se snadněji odstraňují bez narušení funkce orgánu a nevedou k dalším komplikacím.

Diagnóza zahrnuje řadu následujících instrumentálních a laboratorních studií:

1. Pravidelný biochemický krevní test pro sledování deprese funkce jater.
2. Zkontrolujte, zda se na počítačích můžete určit oblast nádoru.
3. Ultrazvuk je určen k identifikaci spojení místa léze a velkých cév.
4. CT a MRI umožňují ve všech detailech zvážit rakovinu a metastázy, pokud jsou identifikovány. Tyto údaje poskytují příležitost posoudit stav pacienta a upravit taktiku chirurgické a jiné léčby.
5. Pomocí angiografie je určeno spojení velkých žil a tepen s cévní sítí obklopující místo, kde se nachází metastáza.
6. Pro určení povahy nádorového prvku předepsat biopsii jater.

Léčba jaterních metastáz

Vzdálené metastázy odpovídají čtvrtému stádiu rakoviny, které ve většině případů nelze vyléčit. Léčba je soubor opatření, která usnadňují život pacienta a zahrnují aktivaci imunity, chemoterapii, ozáření.

Chirurgické odstranění jaterních metastáz se používá jen zřídka, nedostatek vhodnosti je vysvětlen závažným poškozením orgánů během operace a pochybným přínosem z toho, protože maligní buňky jsou již široce distribuovány po celém těle.

Místo chirurgického zákroku se používají více benigní a méně traumatické metody, například:

• Cílená terapie
• Radiochirurgie
• Hmioembolizace
• Radiofrekvenční ablace

Zvláštním místem v léčbě je úprava stravy. Složení krve velmi závisí na dietě, a protože játra nemají plnou funkčnost, je důležité usnadnit jeho činnost odstraněním některých produktů z menu.

Jaterní metastázy před smrtí

Játra jsou dobře zásobovaným orgánem, který dodává krev, který čistí krevní systém plicního oběhu. Proto jsou v případě novotvarů vnitřních orgánů metastázy nejčastěji detekovány v játrech. Výskyt metastáz v jiných orgánech ukazuje, že pacient má rakovinu poslední čtvrté fáze. V těchto případech je nejčastější primární zaměření poměrně velké a obtížné chirurgické léčby.

Příčiny metastáz

Nejčastěji metastazují nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou metastázy jater detekovány v nádorech kůže, jícnu a slinivky břišní a pánevních orgánů. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.

Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Poté vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. To vytváří metastázy.

Příznaky metastáz

S ložisky v játrech, jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a další známky intoxikace. Pacientova chuť se snižuje, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater se objevuje hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.

Změny se nacházejí v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. K nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech může být provedena diagnostická laparoskopie.

Léčba

Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. V klidu je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Zavádění léků pro chemoterapii se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.

Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a podává se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Radiační terapie je také prováděna.

Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Když jsou metastázy znovu detekovány, léčba je obnovena.

Předpověď

Prognóza detekce metastáz v játrech je nepříznivá, protože to naznačuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolních tkáních. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.

Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.

Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.

S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.

Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte pacientovi stav zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku v důsledku nedostatku kyslíku se zpomalují. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.

Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když se zastaví dýchání a krevní zásobení mozku chybí, pacient zemře.

Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:

1. Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se stává bledou modravým nádechem. Krevní tlak se snižuje. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
2. Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku existuje nerovnováha v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a porušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
3. Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
4. Biologická smrt. Úplně zastavte metabolické procesy v těle, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.

Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.

Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od bolesti předepsané omamné látky, které předepisuje onkolog nebo lékař praktického lékaře.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

1. Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
2. Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

• mléčná žláza;
• tlustého střeva;
• vaječníky;
• ledviny;
• děloha;
• slinivky břišní;
• prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

• ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
• infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
• smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

• osamocený (1 krbu);
• jeden (ne více než 10);
• více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

• hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
• lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

• prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
• vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
• potíže s dýcháním;
• silná bolest na hrudi;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
• chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
• otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

• rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
• MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
• bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

• chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
• resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
• radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
• hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
• Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
• laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
• chirurgická léčba;
• Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Charakter průběhu léčby by měl stanovit vedoucí onkolog, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

• vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

• forma rakoviny;
• zdraví;
• věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

• výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
• velikost uzlu větší než 4 cm;
• růst sekundárních ložisek;
• zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

• rakovina ledvin;
• kolaterální rakovina;
• rakovinu jícnu;
• melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

• obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pacient neustále spí;
• úplná ztráta zájmu o život, apatie;
• ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
• otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
• těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.

Metastázy v plicích, kolik jich zbývá žít

Při metastázování jater

V játrech jsou metastázy přítomny v mnoha typech rakoviny. Obzvláště často se objevují v rakovině jater, gastrointestinálním traktu, slinivce břišní, rakovině plic a mléčných žlázách. Diagnóza onemocnění je potvrzena ultrazvukem. Léčbu jaterních metastáz předepisuje lékař podle stupně nádorových metastáz do nemocného orgánu a podle výsledků diagnózy.

Lékaři nazývají rakovinu jater jednou z nejobtížnějších onkologických onemocnění. Jeho raná stadia projdou bez příznaků, proto pacient obvykle přichází, když je jeho tělo již postiženo metastázami.

Primární rakovina

V játrech rostou metastázy z jednoho ze dvou důvodů: buď ukazují, že pacient trpí primární rakovinou jater; nebo o rozvinuté formě sekundární onkologie, to znamená, že nemocné buňky jiných orgánů pronikly do struktury zdravých jater.

Primární rakovina, jak bylo uvedeno výše, nebyla po dlouhou dobu pociťována. Zpočátku se projevuje únavou, celkovou slabostí, nevolností a někdy zvracením. Osoba trpící počáteční formou rakoviny jater často věří, že má slabý žaludek a je vysoce citlivá na čerstvost produktů. Jeho stížnosti jsou velmi podobné příznakům otravy jídlem.

S rozvojem nádoru jsou tyto symptomy doplněny ostrým a krátkodobým vzestupem tělesné teploty na kritické hodnoty, těžké zvracení, otok, zvýšení břicha a znatelná hmotnost v oblasti jater. Podobné symptomy jsou také málo spojeny s onemocněním jater.

Příznaky rakoviny tohoto orgánu začínají odrážet, když se pacientova strava výrazně změní. Jako výsledek, osoba podezřelá z poškození jater ztrácí váhu. Mnohočetné metastázy v játrech vyvolávají zvětšený orgán. Je vidět přes břišní stěnu, která začíná tuhnout a stát se viditelnými kopci.

Pokud je rakovina jater doprovázena rozvojem cirhózy, pak se bolest zintenzivňuje, pokožka těla začíná rychle žloutnout a na jejím povrchu v oblasti jater se projevuje přetrvávající expanze malých cév.

Rakovina jater, která probíhá v hormonálně aktivní formě, je pochopitelná pouze po biochemickém krevním testu, protože pacient bude mít snížený obsah cukru a cholesterol, erytrocyty a vápník překročí standardní hodnoty.

Mts jsou nejčastěji sekundární zhoubné nádory, tj. Rakovinové buňky pankreatu, rekta, žaludku, prsu a jícnu pronikly jaterní tepnou, portální žílou nebo vnější membránou.

Diagnóza rakoviny jater

Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, a pokud má podezření na metastatické léze, přistoupí k vyšetření pacienta, provede laboratorní a instrumentální výzkum.

Za prvé, pacient je poslán na ultrazvukové vyšetření jater pomocí ultrazvuku, podle výsledků, které lékař:

• podrobně zkoumá strukturu jater a identifikuje v ní uzliny a další novotvary;

• určuje povahu těchto nádorů;

• pomocí ultrazvuku jako vizuální kontroly, přesně a přesně vezme malé fragmenty postižených jater pro biopsii, aby se objasnila diagnóza.

Ve zvláště obtížných případech, kdy je obraz nemoci a mts v pochybnostech a sporech, provádějí počítačová a magneticko-nukleární rezonance.

Laparoskopie se provádí za účelem analýzy pacienta na nemoc a hepatitidu.

Pokud je potřeba určit, jak velké jsou játra zvětšená a její povrch je deformován v důsledku mts, provádí se rentgen rentgenového břicha.

Chcete-li zjistit, jak funguje, provádí kontrastní sken jater pomocí izotopů jodu. Tato studie je určena pro pacienty s alergickými reakcemi na kontrastní látku.

Prognóza jaterních metastáz a symptomů

Při metastatickém poškození jater je prognóza velmi nepříznivá. Kolik zbývá pro to, aby pacient žil, nikdo s jistotou neví, ale jak ukazují zkušenosti, tito pacienti nežijí déle než 5 let. Vyléčit je téměř nemožné. Chemoterapie přináší určitou úlevu. Léčba lidovými prostředky má spíše psychoterapeutický účinek. Tyto postupy v kombinaci se stravou a pozitivním postojem pacienta však mohou výrazně prodloužit délku života, to znamená, že tito lidé žijí ještě déle než 5 let přidělených lékaři.

Kolik lidí žije s metastázami? Záleží na tom, jak je nemoc opomíjena, a kde je metastáza, je špatné, pokud je již v játrech, ale nic není možné, nemůžete ji vytáhnout, každý týden se počítá.

Kromě povinných lékařských symptomů existují další známky úmrtí na zhoubné nádory: ospalost a únava. Nejčastěji se vyskytují tyto příznaky před úmrtím na rakovinu.

Hrozné symptomy blížící se úmrtí na rakovinu:

• žloutenka;
• gangréna nohy;
• mrtvice;
• vyčerpání a těžké hubnutí, protože výživa pro jaterní metastázy nezáleží, protože tělo odmítá téměř všechny potraviny.

Příznaky rakoviny se zdají být stejné u mužů i žen. Zástupci silnějšího pohlaví jsou zároveň náchylnější k tomuto onemocnění. Důvodem této disproporce je s největší pravděpodobností, že ženy častěji konzumují dietu, kouří méně a nesnaží se pít alkohol.

Chirurgická léčba rakoviny

Rozhodnutí o léčbě rakoviny jater je stále považováno za kontroverzní záležitost, protože chirurgické odstranění (resekce jater) je možné pouze v malých oblastech poškození orgánů. To však může být instalováno pouze po otevření laparotomie břišní dutiny.

V případě jaterních metastatických lézí se kromě operace a chemoterapie používá symptomatická léčba, protože toto onemocnění náleží do klinické skupiny IV, to znamená, že se předpokládá, že pacient je nevyléčitelný. Z tohoto důvodu jsou veškeré snahy lékařů a příbuzných zaměřeny na zmírnění utrpení vážně nemocného člověka.

V důsledku toho záleží na péči a mikroklima vytvořené blízkými lidmi, jak dlouho tito pacienti žijí - týdny, měsíce nebo roky. Není to určeno množstvím drog nebo jejich kvalitou.

Bohužel, tato nemoc je nemilosrdná a nepředvídatelná pro lékaře, zejména proto, že metastázy v těchto orgánech jsou nejčastější. Oba orgány pronikají tenkou síťkou kapilár a cév, skrze kterou rakovinné buňky velmi rychle pronikají do zdravé tkáně.

Jak se vyhnout rakovině

Aby se zabránilo rakovině jater, musíte se nejprve chránit před expozicí karcinogenním průmyslovým chemikáliím. Měli byste také sledovat úroveň pesticidů, snažit se pěstovat nebo nakupovat biopotraviny. Je pravda, že některé druhy ovoce a obilovin mohou být infikovány organickými sloučeninami, které mohou způsobit rakovinu. Nejzranitelnější v tomto smyslu jsou fazole arašídů a fazolí, stejně jako zrna kukuřice a pšenice.

Anabolické steroidy, které atleti často používají ke zvýšení svalové hmoty, způsobují obrovské škody. Oslabují jeho ochranné funkce, provokují tukovou dystrofii tohoto orgánu, což vede k růstu parazitárních buněk a vzniku benigních a onkologických nádorů a uzlin.

Zkušený lékař bude vždy říkat, že jakákoliv nemoc je lepší, než se léčit.

Léčba metastáz je vážným problémem u pacientů s rakovinou. Jednou z metod destrukce metastáz, tj. Sekundárních nádorových ložisek, je chemoterapie.

Metastázy jater jsou buněčná léze. Obvykle předepsaná dieta. V závislosti na klinických příznacích může být dieta upravena.

Kolik lidí žije s metastázami v játrech, závisí přímo na počtu sekundárních ložisek onkologie a na včasné diagnóze onemocnění.

Je důležité vědět, že lékaři často nepoužívají jednu z možností léčby, ale několik najednou. Pak se jim podaří zvýšit účinnost léčby. Často se však nezdaří. Aby se tomu zabránilo, je nutné co nejdříve vyhledat pomoc lékaře.

Doporučuje se zvolit kliniky, které léčí metastázy v plicích za použití moderních metod. Pak můžete očekávat mnohem větší výsledek.

Jak dlouho může člověk žít s metastázami v játrech

Když jsou detekovány metastázy v játrech, je poměrně těžké předpovědět délku života. Co jsou metastázy, jak můžeme zastavit růst metastáz, je možné léčit metastatickou rakovinu, kolik pomáhá růžice a jaké jsou předpovědi o délce života - to jsou hlavní otázky, které se objevují u některých pacientů s rakovinou. Vezměme si však vše v pořádku a začneme játry. Játra jsou jedním z nejdůležitějších a multifunkčních vnitřních orgánů. Skládá se z miliardy buněk, které poskytují a podporují práci takových systémů, jako je trávení, metabolismus a krevní oběh. Charakteristickým rysem jater je jeho schopnost léčit se.

Co jsou metastázy

Metastázy jater jsou sekundární ložiska, která byla tvořena rakovinovými buňkami, šíří se většinou krví. Onkologie významně zvyšuje pravděpodobnost metastáz v játrech u osoby trpící rakovinou. Je způsoben spíše intenzivním krevním oběhem, protože za 1 minutu játra prochází více než 1,5 litru krve.

Důvody

Ve většině případů dochází ke vzniku metastáz v důsledku pronikání rakovinných buněk do krevního oběhu a průtok krve nese patologii do různých orgánů, včetně jaterní tkáně. V případě samostatného výskytu metastáz v játrech, s největší pravděpodobností, jsou nádorové útvary zanedbány a dosáhly čtvrtého stupně. Bohužel je nemožné se v takových situacích zbavit rakoviny jater a není možné hovořit o přežití pacienta s rakovinou. Nejčastěji jsou metastázy nalezené v játrech důsledkem počáteční rakoviny žaludku, slinivky a plic. Postižená střeva, melanom a patologie mléčných žláz také často způsobují výskyt metastáz v jaterních tkáních.

Příznaky

Proces tvorby rakovinných buněk, které metastazují do jaterní tkáně, nemusí okamžitě vydávat. Objeví se symptomatický obraz metastáz v játrech:

• úbytek hmotnosti;
• horečný stav;
• zvětšení a citlivost jater;
• vzhled hmatných uzlin;
• poruchy žaludku;
• obecná slabost a neustálá únava;
• zemitý odstín kůže;
• vzhled hořké chuti;
• neustálé svědění kůže;
• žloutenka;
• výkaly světlé barvy;
• tmavý odstín moči;
• vznik bolesti na hrudi při dýchání.

Když se objeví jeden nebo více znaků, poslouchejte své zdraví. Stojí za to navštívit lékaře a konzultovat s ním o aktuálním zdravotním stavu.

Klasifikace

Metastázy, stejně jako další patologie, jsou rozděleny podle několika kritérií. Jako průnik jsou:

• vzdálený - rozvoj od hlavního zaměření nemoci;
• hematogenní - objevující se v důsledku požití buněk v lidském oběhovém systému;
• lymfogenní - přenese se do zdravé tkáně lymfou;
• retrográdní - s opačným pohybem odtoku z lymfatických uzlin nebo krve;
• implantace - vzniklá v důsledku náhodného proniknutí buněk postižené tkáně.

Podle lokalizace jsou metastázy klasifikovány do unilobarny (pouze s jedním lalokem postižené jaterní tkáně) a bilobarny (s bezprostředně postiženými dvěma lézemi) a číslem - do násobných a jednotlivých.

Metastázy jater jsou navíc rozděleny do etap:

1. U fáze 1 je poškození jednoho orgánu menší než ¼ celkového objemu.
2. Fáze 2 je diagnostikována s více bilobarovými ložisky s objemem postižené tkáně menší než ¼ nebo s jedinou lézí zabírající více než ¼ objemu.
3. Ve třetí fázi je pacientovi diagnostikováno více bilobarových ložisek, která zasáhla od from do ½ objemu nebo jednotlivých ohnisek s objemem větším než 1/2 jater.

Diagnostika

Včasné diagnostické metody vám umožní přesně určit, kde postižený orgán metastazuje, klasifikovat patologii a najít účinný prostředek řešení metastáz. Ultrazvuk a tomografie s kontrastem jsou vysoce informativní. Tento postup odráží pouze velikost a umístění karcinomu jater. Pro přesnější a rozsáhlejší údaje vám lékař předepíše biopsii, krevní testy a radiografické vyšetření jater a žlučových cest.

Chemoterapie

Chemoterapie pro metastázy jater pomáhá zbavit se formací v jaterní tkáni u asi 20% pacientů trpících rakovinou jater. Za zmínku stojí také to, že v polovině případů pacienti přestanou trpět a začnou se cítit mnohem lépe.

Vzhledem k tomu, že jaterní karcinomy jsou dodávány s krví z přenosné tepny, chemoterapeutika se vstřikují přímo do samotného nádoru a používají se speciální gely nebo mikrosféry. To může významně snížit pravděpodobnost vedlejších účinků a v případě potřeby zvýšit dávkování. V tomto případě tumory zcela ztrácejí mikroživiny, protože krevní tok je blokován pomocí speciálních hub.

Ve většině případů jsou pacientům s rakovinou předepsány "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexide" a cytotoxická činidla a jejich trvání trvá přibližně dva týdny. Procedura probíhá výhradně v nemocnici a v lokální anestezii. Po ukončení léčby musí pacient zůstat alespoň na další den v poloze vleže, aby se zabránilo možnému krvácení. Kontraindikace této metody léčby je přítomnost problémů v játrech.

Radiační terapie

Rakovina jater, komplikovaná metastázami, se periodicky léčí pomocí radiační terapie. Pomocí speciálních programů a při zohlednění individuálních vlastností pacienta se vypočítá konfigurace a dávka záření. Hlavní paprsek spadá do samotného centra vzdělávání, zatímco šetří periferní zdravé buňky.

Stojí za zmínku, že metody léčby rakoviny jater pomocí radiační terapie se zřídka používají kvůli riziku poškození orgánu ozářením. Navíc, od ozáření téměř každý pacient začne mít problémy s kůží a tam je neustálá únava.

Chirurgie

Chirurgické odstranění metastáz je rozumné pouze s mírným výskytem metastáz a zachováním přirozených funkcí jater. V případě většího počtu útvarů a rovnováhy zdravých tkání méně než 1/5 celkového objemu operace nemá smysl. Zpočátku chirurg odstraní jednotlivé metastázy a poté se provede disekce, po které se významně zvýší pravděpodobnost přežití. Stojí za zmínku, že odstranění části jater je povoleno v maximálně 12% všech případů.

Druhy operací

V závislosti na stupni poškození a individuálních vlastnostech pacienta existuje několik druhů operací. Kromě toho stojí za zmínku, že moderní chirurgie neustále pokračuje a nové metody řešení onkologie nejsou daleko.

1. Radikální provoz. Tento chirurgický zákrok je charakterizován odstraněním části orgánu s velkou akumulací nádorových buněk nebo transplantací. Ten je možný v případě jednoho ohniska, jehož rozměry nepřesahují 7 mm nebo existuje několik metastáz, ale jejich rozměry nejsou větší než 3 mm. Léze by se zároveň neměly šířit do sousedních zdravých tkání.
2. Laparoskopická chirurgie. Tento postup se provádí propíchnutím břišní dutiny 3 malými řezy a odstraněním poškozené tkáně. Laparoskopie je předepisována pouze s minimálními formacemi.
3. Kryochirurgie V případě neoperovatelných metastáz a jejich malých velikostí - do 50 mm - může tento postup doporučit ošetřující lékař.

Podstata metody spočívá v účinku na maligní nádory tekutým dusíkem, který umožňuje pacientovi s rakovinou žít několik let. Jak zastavit progresi patologie a jakou metodu nakládání s nádorem použít lékař rozhodne.

Průměrná délka života

Kolik je ponecháno na pacientovi, aby žil po diagnóze rakoviny jater, je poměrně složitá otázka a na to není jednoznačná odpověď. Rozhodující roli v tomto boji hrají takové faktory, jako je včasnost diagnózy, lokalizace a stupeň malignity patologie. V současné době, bohužel, statistiky nejsou příliš dobré: mnoho pacientů s rakovinou zemře do 12 měsíců po objevení metastáz v játrech.

Také projekce životnosti pacienta závisí na typu použité léčby. Průměrná délka života po resekci je 14-18 měsíců. Po transplantaci jater více než 70% lidí překročilo pětiletý milník, přičemž významně snižuje pravděpodobnost vzniku sekundárního karcinomu. Kryochirurgie umožňuje pacientům s rakovinou zůstat se svými blízkými po dobu dalších 3-5 let. Lidé s neoperovatelnými patologiemi nemohou žít déle než 6 měsíců.

Rizika a komplikace

Možné pooperační komplikace lékaře zahrnují selhání jater, tvorbu vředů a zbytkových dutin, pohrudnice, sekvestraci jaterní tkáně, výskyt krvácení žlučovým traktem. Při chemoterapii a ozařování existuje riziko poškození zdravých buněk. Frekvence a význam těchto důsledků jsou velmi nejednoznačné.

Závěr

Na závěr je třeba říci, že jediným způsobem, jak zabránit tvorbě metastáz v játrech, je diagnóza primárního zaměření v počáteční fázi. Z tohoto důvodu byste měli získat takový užitečný zvyk, jako preventivní vyšetření a včasný přístup k lékaři.

Bez ohledu na diagnózu, neměli byste dávat ruce dolů: dieta a správná výživa, mobilní životní styl a pravidelné cvičení, pozitivní myšlení a sebedůvěra - to jsou faktory, které umožňují, aby se nad problém.