Játra jsou dobře zásobovaným orgánem, který dodává krev, který čistí krevní systém plicního oběhu. Proto jsou v případě novotvarů vnitřních orgánů metastázy nejčastěji detekovány v játrech. Výskyt metastáz v jiných orgánech ukazuje, že pacient má rakovinu poslední čtvrté fáze. V těchto případech je nejčastější primární zaměření poměrně velké a obtížné chirurgické léčby.
Příčiny metastáz
Nejčastěji metastazují nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou metastázy jater detekovány v nádorech kůže, jícnu a slinivky břišní a pánevních orgánů. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.
Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Poté vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. To vytváří metastázy.
Příznaky metastáz
S ložisky v játrech, jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a další známky intoxikace. Pacientova chuť se snižuje, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater se objevuje hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.
Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.
Změny se nacházejí v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. K nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech může být provedena diagnostická laparoskopie.
Léčba
Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. V klidu je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Zavádění léků pro chemoterapii se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.
Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a podává se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Radiační terapie je také prováděna.
Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Když jsou metastázy znovu detekovány, léčba je obnovena.
Předpověď
Prognóza detekce metastáz v játrech je nepříznivá, protože to naznačuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolních tkáních. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.
Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.
Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.
S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.
Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte pacientovi stav zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku v důsledku nedostatku kyslíku se zpomalují. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.
Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když se zastaví dýchání a krevní zásobení mozku chybí, pacient zemře.
Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:
- Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se stává bledou modravým nádechem. Krevní tlak se snižuje. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
- Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku existuje nerovnováha v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a porušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
- Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
- Biologická smrt. Úplně zastavte metabolické procesy v těle, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.
Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.
Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od bolesti předepsané omamné látky, které předepisuje onkolog nebo lékař praktického lékaře.
Metastázy v játrech - prognóza a kolik žijí v různých stadiích
Jaké jsou příznaky a projevy jaterních metastáz. Jaký druh rakoviny vede k ní, prognóza pro různé stupně metastáz. Metody léčby, jak dlouho žijí a zda je možné prodloužit délku života v těžké fázi onemocnění.
Játra jsou velmi citlivá na hematogenní přenos maligních buněk svého primárního nádoru a tvorbu metastáz. Nejběžnějším primárním onemocněním je rakovina prsu, gastrointestinálních orgánů, plic.
V případě fokální léze jsou aktivovány patologické procesy související s nádorovým onemocněním spojené s náhradou jaterního parenchymu (tkáňová struktura). Vyskytují se při různých rychlostech, v důsledku čehož je pozorována tvorba:
- Jednotlivé nebo více dutin s různým obsahem.
- Tkáňové růsty maligní a benigní povahy.
Metastázy se neobjevují od samého počátku výskytu onemocnění. Když se však objeví, stav pacienta a prognóza života se prudce zhoršují. Metastázy lymfatického systému se projevují ve druhé fázi. Jakmile jsou rakovinné buňky schopny pohybovat se po těle hematogenním způsobem, tj. Krevním oběhem, onemocnění přechází do 4. stupně.
Foto 1. Typ jaterních metastáz
Samotný proces metastáz do značné míry určuje stadium rakoviny a kolik pacientů následně žije. Ve vypuštěné formě je účinná léčba téměř nemožná, úkolem medicíny v takových podmínkách je zmírnit těžké symptomy.
Příčiny jaterních metastáz
Sekundární komplikace nejsou stejné a závisí na typu onkologie u lidí. Hlavním důvodem vzniku problémů s játry jsou velké objemy krve, které jím procházejí. Významný průtok krve přináší mnoho abnormálních buněk vylučovaných primární rakovinou, které se nevyhnutelně usadí v těle a vytvoří nové zaměření patologie. Uvádíme nejčastější typy rakoviny vedoucí k jaterním metastázám:
- Tlusté střevo
- Žaludek, jícen
- Mléčná žláza u žen
- Plíce
- Slinivka břišní
Ve vzácných případech jsou příčinou zhoubné nádory kůže, prostaty u mužů, žlučovody, vaječníky u žen. Cirhóza jater "chrání" tělo před metastázami, protože průchod krve přes něj oslabuje, stejně jako funkční.
Po rozvoji nemoci se funkce jater dramaticky sníží, což způsobuje charakteristické znaky žloutnutí kůže, bolesti v pravé hypochondriu atd.
Příznaky jaterních metastáz
Lstivost jakékoliv rakoviny leží v prodlouženém období rozmazaných a obecných symptomů, kdy člověk ani neví o vážné nemoci. Zároveň prognóza a délka života přímo závisí na přítomnosti metastáz, jejichž první příznaky nemají výraznou specifičnost a jsou podobné příznakům jiných onemocnění spojených s játry. Uvádíme hlavní projevy jaterních problémů vyskytujících se u pacientů s:
- Tělesná hmotnost rychle klesá, často k úplnému vyčerpání.
- Přítomnost tupé bolesti a tažení nepohodlí v pravé oblasti hypochondria
- Tepová frekvence a zvýšení teploty
- Zvýšení objemu jater v důsledku růstu metastáz
- Symptomy cholestázy jsou diagnostikovány zvracením, žloutnutím v očích a na povrchu kůže, svěděním, zakalenou a tmavou močí a zabarveným výkalem.
- U žen se zvětšují prsní žlázy.
- Střevní rozrušení
- Projevy žil na kůži břicha
- Vnitřní krvácení do jícnu
- Výsledkem je, že pacient je silně oslaben, rychle unavený a stává se nefunkčním.
Přítomnost bolesti je častým příznakem, když je v důsledku zvýšení objemu stlačován port nebo dolní pohlaví žíly. Bolest má různé zdání, maškarní jako různé nemoci. Někdy se obvykle cítí pod kopulí membrány a zvyšuje se při dýchání. V takových situacích je špatná léčba často předepisována při léčbě pleuritidy.
Zvažte rysy symptomů jaterních metastáz, s různými počátečními nádory.
Sigmoidní rakovina
Hlavními příznaky metastáz jater po této nemoci jsou hlen a stopy krve ve stolici. Metastázy ovlivňují podél cesty plíce a páteř, které tvoří rozsáhlý syndrom bolesti v trupu. V prvních fázích růstu sekundárních lézí jsou pozorovány symptomy střevní poruchy s průjmem. Pozdější fáze mění obraz na opačnou stranu. Častá zácpa vede k úplné obstrukci.
Poruchy střeva a jater jdou do různých stadií intoxikace, což je vyjádřeno příznaky:
- Horečka
- Slabost
- Snížení hmotnosti
- Rychlá únava
Onkologie střev
Metastázy se v tomto případě objevují pomalu. Zpočátku nemoc začíná střevním polypem, který po několika letech růstu získává přístup k lymfatickému systému a migruje tělem. Současně s lokalizací v játrech je pozorován následující obrázek:
- Metastazující do lymfatických uzlin, maligní buňky narušují fungování imunitního systému.
- Při filtraci krve, za kterou jsou játra zodpovědná, se v ní usazují atypické buňky a tvoří sekundární ložiska. V průběhu času se začnou pociťovat silné bolesti v důsledku poškození tkáňových struktur.
Metastázy z melanomu
Melanom je rakovina kůže, jejíž znaky se objevují na jejím povrchu. Při dosažení lymfatických uzlin a usazování v játrech tvoří buňky melanomu shluky černých elementů připomínajících krtky. Takový patologický proces má následující důsledky:
- Játra se stávají lumpy s oblastmi zhutněných struktur, což vede k jejímu zvýšení.
- Vnější symptomy se podobají akutnímu selhání jater s ascitem, žloutenkou atd.
- Pravá hypochondrium silně bolestivá
- Nedostatek chuti k jídlu
- Změny biochemických parametrů krve
- Zvětšená slezina
Důsledky rakoviny prsu u žen
Zhoubný novotvar v mléčné žláze 3., 4. stupně často končí metastázami v játrech. Onemocnění v takových stavech je charakterizováno dlouhým latentním obdobím a metastázy často nejsou určeny ani po odstranění a léčbě počáteční léze a po určité době se projeví.
Od určitého bodu vzrůstá rychlost progrese tumoru, i když jeho znaky stále zůstávají implicitní. Následujte všechny stejné vnější projevy, které byly uvedeny výše.
Diagnostika
Pokud zjistíte rakovinu různých stupňů v plicích, žaludku, konečníku a dalších místech, která se často metastázují do jater, je nutné pravidelně zkoumat sekundární lézi. Tyto diagnostické postupy přímo ovlivňují, kolik pacientů žije a jaká bude prognóza léčby.
Roční míra přežití při počáteční patologii je vyšší. Malé formace se snadněji odstraňují bez narušení funkce orgánu a nevedou k dalším komplikacím.
Diagnóza zahrnuje řadu následujících instrumentálních a laboratorních studií:
- Pravidelný biochemický krevní test pro sledování deprese funkce jater.
- Zkontrolujte, zda se na počítačích můžete určit oblast nádoru.
- Ultrazvuk je určen k identifikaci spojení místa léze a velkých cév.
- CT a MRI umožňují ve všech detailech zvážit rakovinu a metastázy, pokud jsou identifikovány. Tyto údaje poskytují příležitost posoudit stav pacienta a upravit taktiku chirurgické a jiné léčby.
- Pomocí angiografie je určeno spojení velkých žil a tepen s cévní sítí obklopující místo, kde se nachází metastáza.
- Pro určení povahy nádorového prvku předepsat biopsii jater.
Léčba jaterních metastáz
Vzdálené metastázy odpovídají čtvrtému stádiu rakoviny, které ve většině případů nelze vyléčit. Léčba je soubor opatření, která usnadňují život pacienta a zahrnují aktivaci imunity, chemoterapii, ozáření.
Chirurgické odstranění jaterních metastáz se používá jen zřídka, nedostatek vhodnosti je vysvětlen závažným poškozením orgánů během operace a pochybným přínosem z toho, protože maligní buňky jsou již široce distribuovány po celém těle.
Místo chirurgického zákroku se používají více benigní a méně traumatické metody, například:
- Cílená terapie
- Radiochirurgie
- Hmioembolizace
- Radiofrekvenční ablace
Zvláštním místem v léčbě je úprava stravy. Složení krve velmi závisí na dietě, a protože játra nemají plnou funkčnost, je důležité usnadnit jeho činnost odstraněním některých produktů z menu.
Rakovina jater Symptomy, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Rakovina jater je maligní nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo v kanálcích, které odstraňují žluč. Onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Vyskytuje se méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Každoročně je tato diagnóza tvořena 700 000 lidmi.
Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Proto, pokud se v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak se jeho buňky s krevním tokem často dostávají do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Někdy se však také stává, že rakovina původně vzniká v játrech. Tyto případy se výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Proto lékaři nejprve klasifikují nádory z důvodu výskytu.
- Primární rakovina je nádor založený na regenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo cévách. Rozlišuje se několik druhů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučových cest, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
- Sekundární rakovina - nádor vytvořený z rakovinných buněk přivedených do jater ze zhoubného novotvaru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázu rakoviny střeva, nadledvinek nebo pohlavních orgánů. Sekundární rakovina se vyskytuje 20krát častěji než primární nádor jater.
Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířenou opisthorchiasis. Tato choroba je spojena s flatworms, které vstupují do lidského těla syrovými rybami.
Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem běžnější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. To je vysvětleno tím, že v horkém podnebí obsahují obiloviny a pivo produkty metabolismu hub - aflatoxinů. Zvláště citliví jsou lidé starší 30 let, kteří zneužívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jsou to Tichomořští ostrovani, Inuité Indové a Latinské Američany.
Muži mají 4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jater než ženy. Nádory identifikované v nich jsou zhoubné v 90% případů. U žen patří 40% nádorů jater k rakovině a 60% k benigním novotvarům.
Příznaky a příznaky rakoviny jater
V počátečních stadiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je rakovina jater často diagnostikována, když nemoc již běží a je obtížné ji léčit.
Příznaky rakoviny jater
- Obecná slabost a únava.
- Tupá bolestivá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
- Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
- Ostré hubnutí.
- Zvýšená horečka a zimnice.
- Zvýšení a citlivost jater. Když cítíte, že je kopcovitá a pevná.
- Pokud nádor blokuje odtok žluči, vyvíjí se žloutenka (zežloutnutí kůže a očí, svědění).
- Moč se ztmavne a výkaly bílé.
- Tam jsou krvácení z nosu.
- Analýza krve odhalí anémii (pokles počtu červených krvinek).
- Ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní.
- V 15% případů se může objevit vnitřní krvácení. To způsobuje ostré zhoršení zdraví: bledost, slabost, ztráta vědomí.
Příčiny rakoviny jater
Výskyt rakoviny je vždy předcházen změnami v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Jaterní buňky, které jsou oslabeny onemocněním, nikotinem a alkoholem nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.
Podívejme se na příčiny rakoviny jater.
- Chronická virová hepatitida. Zvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je přítomen v těle u 80% lidí s rakovinou jater.
- Cirhóza jater. Nejnebezpečnější formou je velká forma tohoto onemocnění. V uzlech hepatocytů jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj nádoru. Cirhóza se nachází v 60-70% rakoviny jater, zatímco nemoc postupuje velmi rychle.
- Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
- Žlučové onemocnění. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutaci a tvorbě nádorů.
- Syfilis Syfilitický spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou postiženy, jsou náchylné k maligní degeneraci.
- Diabetes Když je toto onemocnění narušeno metabolismem. V kombinaci se špatnými návyky tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
- Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, jako je například játra a sibiřský hukot, na něj kousají a otráví je svými sekrecemi.
- Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci.
- Účinky na tělo chemikálií. Arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (například tetrachlormethan, nitrosaminy) jsou považována za nebezpečná pro játra.
- Toxiny vylučované houbou jsou aflatoxiny. Plíseň plísně infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud je dlouhodobé používání potravin z těchto přípravků delší, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Ve vyspělých zemích tento problém neexistuje.
- Přijetí anabolických steroidů. Často sportovci bez rady lékaře berou hormony založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky negativně ovlivňují játra.
- Dědičná predispozice Předpokládá se, že tendence k tvorbě rakoviny je dědičná.
Metastázy rakoviny jater
V 90% případů je rakovina v játrech metastáza z jiného místa rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev z celého těla prochází játry jaterní tepnou a portální žílou. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené rakovinovými metastázami.
Nejčastěji játra mohou metastazovat tumory, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20-30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%) a jícnu (25%).
Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Za prvé, infikují zdravé laloky tohoto orgánu. Po této době vznikají v lymfatických uzlinách jater a malého omentu dceřiné nádory. V další fázi se rakovinné buňky usadí v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v dutině břišní (peritoneum, ledviny, slinivka). Současně se u pacientů objevují nové příznaky onemocnění, zhoršuje se stav a zvyšuje se intoxikace.
V případě, kdy se nádor metastazuje, je mnohem obtížnější vyléčit rakovinu a prognóza onemocnění se zhoršuje.
Stupně rakoviny jater
Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu použijte ultrazvuk, počítačovou tomografii, radioizotopové skenování jater. Ale nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které je v břišní dutině vytvořen 1 - 2 cm otvor, do kterého je vložena úzká trubka s kamerou. Doplňkové vybavení umožňuje odebrat materiál pro biopsii. Pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru.
Po stanovení diagnózy určuje onkolog stádium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.
Etapa I: Rakovina může být jakékoliv velikosti. Je osamělý, nepřesahuje játra, neporušuje krevní cévy, přilehlé orgány a lymfatické uzliny.
V této fázi nejsou prakticky žádné vnější projevy. Osoba může cítit slabost, únavu a mírné nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater.
Fáze II: jediný nádor, který roste do cév, jeho velikost může být jakákoliv. Tato fáze zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, které nepřesahují průměr 5 cm. Netýkají se lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.
Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondriu. Pacient má dlouhodobé zažívací poruchy, průjem bez příčiny. Játra jsou znatelně zvětšena, hustá na dotek. Muž vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu.
Fáze III má 3 rozvodny.
- Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Nejméně jeden z nich přesahuje průměr 5 cm, zhoubný novotvar se nešíří do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.
- Stupeň IIIB. Jeden z nádorů roste do velkých žil jater - portálu nebo jater. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou ovlivněny.
- Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkých orgánů, s výjimkou močového měchýře. Tento dílčí stupeň zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle, která obklopuje játra venku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami.
Fáze IV má dvě rozvodny.
- Stupeň IVA. V játrech může být detekován libovolný počet nádorů. Oni klíčí v cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy nejsou detekovány ve vzdálených orgánech.
- Stupeň IVB. Nádor postihuje blízké i vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být cokoliv.
V závislosti na stadiu onemocnění si lékař vybere nejúčinnější metody léčby.
Tradiční metody léčby rakoviny jater
Účinnost lidové léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Dvojnásobný nositel Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj vlastní systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje pít více odvarů z lopuchu, listnatých a březových listů. Také zahrnout do stravy bobule dřín, bezinky, meruňky, chaga a oves.
Navrhujeme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny pro rakovinu jater.
Čistý propolis
To je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat proti rakovině jater a předcházet tomuto onemocnění. Denní dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3x denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel, tato populární metoda bude účinná pouze v raných stadiích onemocnění.
Odvar z ovsa
Vaření: Vezměte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltované pánve a nalijte 2 litry studené vody. Nasaďte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízkém teple. Nechte vychladnout.
Aplikace: odvar rozdělený na tři stejné části. Pijte 3x denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Každý den je nutné vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný po 1-2 měsících.
Hemlock tinktura
Vaření: V třílitrové nádobě zalijeme 0,5 litru vodky. Nakrájejte klíčky na malé kousky, aby se nádoba naplnila 1/3. Naplňte plátky hemlocku díly, promíchejte. Nechte ho stát 2-3 minuty, pak naplňte nádobu vodkou na okraj, zavřete nylonovým krytem a umístěte na chladném místě po dobu 2 týdnů.
Aplikace: Léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Užívá se každé ráno před jídlem a zvyšuje se dávka o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku na 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli absolvovat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. V přestávce v příjmu hemlocku pijte tinkturu ze žraloka.
Pro léčbu rakoviny s hemlock obvykle 3-5 kurzů je dost.
Cínská tinktura
Vaření: vezměte 1 kg kořene jarní a mleté. Použití gázy pro vytlačení šťávy z výsledné hmoty. 0,5 litru jarní šťávy nalijte do sklenice stejné množství vodky. Nechte jej stát 20 dní na chladném místě.
Aplikace: nápoj tinktura 1 lžička. 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.
Infuze chaga
Vaření: musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a roštu. Výsledná hmota se nalije do nádoby s 5 šálky studené vařené vody. Nechte stát po dobu 2 dnů a důkladně zatěžujte. Doba použitelnosti této infuze je 4 dny.
Aplikace: Užívejte infuzi Ѕ šálku 3x denně, v pravidelných intervalech, ne však dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Penicilin a glukóza by se neměly používat během infuze.
Tento lidový lék na rakovinu získal nejpozitivnější hodnocení.
Ale nezapomeňte, že léčba lidových prostředků nemůže nahradit operaci. Používá se v pooperačním období, aby se zabránilo opětovnému výskytu nádorů. Pro zvýšení účinnosti boje proti rakovině jater pomůže integrovaný přístup - kombinace léků, správné výživy a léčby lidových prostředků.
Výživa pro rakovinu jater
U rakoviny jater, výživa pacienta musí udržet sílu těla v boji proti onemocnění. Současně by mělo být snadné podporovat vylučování žluči a odstraňovat toxiny. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí lahodná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, která sledují, že je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.
Co dělat?
- Moc by měla být zlomková. Doporučujeme jíst 4-5 krát denně v malých porcích.
- Nepřehánějte se. Ale pokud byl pocit hladu, pak je třeba jíst.
- Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak jděte do hotového jídla.
- Doporučuje se používat více produktů rostlinného původu. Zelenina, bylinky, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Musíte je očistit od tvrdé kůže. Lékaři doporučují omezit používání rajčat.
- Klíčící obiloviny se stanou zdrojem základních stopových prvků a zlepšují trávení.
- Mrkvová šťáva čistí játra dobře. Lékaři doporučují vypít půl sklenice denně před jídlem. Zároveň vylučují škrob, mouku a cukr. Další čerstvé šťávy jsou také užitečné.
- Doporučuje se používat celozrnný chléb, hnědou rýži. Tyto produkty jsou bohaté na vlákninu. Velmi užitečné jsou také pohankové obiloviny a ovesné vločky.
- Každý den potřebujete jíst polévky. Měly by být lehké - zelenina, obiloviny, a ne na silný vývar z masa.
- Ryby, zvířecí maso a drůbež jsou zdrojem esenciálních proteinů. Ale pamatujte, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařte lépe pro pár, dobře vařené maso. Jídelní lístek může být pestrý a pečený.
- Tuky by měly být požity jako rostlinný olej lisovaný za studena (olivový, lněný). Je žádoucí omezit krémový a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
- Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Každý den by měl být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit kousek nízkotučné tvrdé sýry.
- Namočené sleďy a zelí (v malých množstvích) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
- Je nutné jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelet. Pomáhají zastavit hubnutí.
- Nejlepší pečivo jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoládové a smetanové výrobky (zejména máslo) se nedoporučují.
- Chcete-li uhasit žízeň lepší kompoty, černý, zelený nebo bylinný čaj.
- tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
- alkoholu
- káva a čokoláda, koláče a pečivo
- pikantní koření (hořčice, křen) t
- instantní a sladké nápoje
- smažená a uzená jídla
- výrobky s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
- ořechy a luštěniny
- nakládané potraviny a konzervované potraviny
Jaká je délka života s rakovinou jater?
Až do padesátých lét, rakovina jater byla považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové neprováděli operaci odstranit takové nádory. K dnešnímu dni se situace změnila, i když toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud se nádor nedostal za žlázu, pak se provede operace k odstranění většiny z nich. Jaterní tkáň je schopna regenerace. I když se odstraní 75% žlázy, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jaterních dárců.
Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosáhly pětiletého přežití více než 40% operovaných pacientů. A většina lidí i nadále pracuje a žije normálním životem. V ostatních případech je doba života přibližně 3 roky.
Pokud člověk nemá rakovinu jater s cirhózou, pak pětiletá míra přežití přesahuje 50%, a v raných fázích 70%.
Pokud nádor zahájil mnoho metastáz, pak se neprovozuje, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou operovat, žijí v průměru 4-6 měsíců.
Prognóza onemocnění v pozdních stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak 2% pacientů má šanci žít déle než pět let.
Chcete-li zlepšit délku života, zastavit růst nádorů nebo dokonce zcela zbavit se jim pomoci moderní metody léčby.
Ablace je způsob lokální destrukce tumoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol se vstřikuje do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí za použití zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů do průměru 3 cm.
Embolizace krevních cév - do krevních cév jater jsou zavedeny speciální látky, které zabraňují přístupu krve do nádoru a tím zastavují jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.
Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňuje bolest a zvyšuje životnost pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek na nádor, zatímco zdravé buňky jsou ozářeny mírně. Použít ve všech fázích.
Chemoterapie - pro léčbu moderními léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které otráví zhoubné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie není příliš účinná při léčbě rakoviny jater.
Chirurgická léčba poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepším výsledkem je úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater.
Je třeba mít na paměti, že každý člověk s rakovinou jater má šanci na úspěšnou léčbu. V případě onkologických onemocnění hraje velkou roli optimistický přístup, pomoc příbuzných a dovednost lékaře.
Záznam k lékaři: +7 (499) 519-32-84
V současné době není rakovina jater nejběžnější variantou vzniku zhoubného novotvaru v lidském těle, ale její průběh je často komplikován tím, že pacient současně vyvíjí příznaky nádorového procesu a projevu hepatocelulární insuficience.
V převážné většině případů je primární rakovina jater detekována v poměrně pozdních stádiích, s detekcí regionálních a separovaných metastáz a velikost primárního nádoru může být velmi malá. Šíření metastáz je vysvětleno hojným zásobováním orgánů orgánem krve (celá krev člověka prochází játry během 2-3 minut) a jeho spojením se systémem portální žíly, aortou a jaterními žilami. V drtivé většině případů je hepatocelulární rakovina jater zjištěna u pacientů, u kterých je u většiny pacientů doprovázena příznaky cirhózy. V případě pochybností, za účelem objasnění diagnózy onemocnění, se kromě cílené biopsie podezřelé části jater provádí alfafetoproteinový krevní test - tento nádorový marker se objevuje v krvi pacientů pouze s rozvojem maligního tumoru jater.
Kam jde nádor?
Stejně jako u vývoje jakéhokoli nádoru se metastázy z rakoviny jater šíří lymfatickými cévami. Nejbližší metastázy jsou detekovány v lymfatických uzlinách jater, hlavy pankreatu, předního mediastina. Vzdálené metastázy se šíří do lymfatických uzlin zadního mediastina a krku. Hematogenní metastázy v časných stádiích nádorového procesu se často nacházejí v žebrech a obratlích a tyto formace jsou doprovázeny výrazným syndromem bolesti a podobají se projevům osteochondrózy páteře. Pozdní hematogenní metastázy v převážné většině případů se nacházejí v plicích a vyšetření odhalí velký počet malých nádorových screeningu, což ztěžuje provádění účinné léčby.
Velmi často se u pacientů vyskytuje klíčivost nádoru mimo jaterní kapsle - do bránice, nadledvinek, dvanáctníku, žaludku, slinivky, pravé žlázy a velmi vzácně do levé ledviny. Je třeba mít na paměti, že v každé variantě metastáz mohou buňky metastáz udržet některé funkční vlastnosti hepatocytů a pokračování sekrece žluči způsobuje masivní rozvoj sklerózy v buňkách cílového orgánu.
Léčba
V drtivé většině případů jsou zhoubné nádory jater detekovány s masivním rozšířením metastáz v celém těle, takže i jmenování komplexní terapie nedává žádoucí výsledek.
Pokud existují možnosti a identifikace místa primárního nádoru v jaterní tkáni, je chirurgicky odstraněna, poté je pacientům předepsána polychemoterapie podle standardních režimů. Tyto metody léčby mohou být použity pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních, ale jejich účinnost neumožňuje naději na vyléčení pacienta. Regionální metastázy by měly být, pokud je to možné, odstraněny během chirurgického zákroku, zatímco odstranění separovaných metastáz není z technických důvodů možné.
Ozařování metastáz pomocí kyber-nože se může stát účinnou metodou pro léčbu takových komplikací rakoviny jater, ale široké použití těchto technik je v současné době omezováno nízkou technickou podporou většiny klinik.
Jednorázové centrum pro lékaře telefonicky +7 (499) 519-32-84.
Intrahepatické metastázy: symptomy a prognóza života
Metastazujte do jater s vysokou frekvencí rakoviny střeva, slinivky břišní, plic. Prakticky nikdy v těle nejsou žádné mozkové nádory. Situace souvisí se zvláštnostmi zásobování krví.
Jaterní tkáně ničí toxiny ze všech vnitřních orgánů přes tepny a portální žíly. Pozdní metastázy jsou přenášeny lymfatickými cévami. Příčiny vzniku sekundárních nádorových ložisek v tkáních nejsou jasné, jak nebyly stanoveny etiologické faktory tvorby maligních neoplazmat.
Jak se objevují metastázy v játrech?
Imunitní systém by se měl fyziologicky vyrovnat s jakýmikoli cizími buňkami. Vědci tvrdí, že v lidském těle se nádorové buňky objevují neustále, ale jsou účinně zničeny imunitním systémem.
Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile nejsou autonomní buňky (schopné nezávislé reprodukce bez kontroly obrannými systémy) zničeny, vytvářejí tkáně s abnormálními vlastnostmi na krátkou dobu - rychlý růst, pronikání do okolních struktur, tvorba vlastních nutričních cév.
Časné jaterní metastázy, symptomy, které se klinicky neprojevují, mají nejčastěji hematogenní původ (v cévách). Lékaři ne vždy identifikují primární zaměření. Například v případě střevní rakoviny se žloutenka vyskytuje nejprve u člověka a zácpa, průjem a bolest břicha se objevují o něco později.
Hlavní znaky jaterních metastáz
Přibližně jeden a půl litru krve projde systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu za minutu. V přítomnosti metastatických buněk v ní, po vstupu do jaterního parenchymu, se „štěpí“, násobí, což tvoří klinické příznaky:
- Bolest pod žebry vpravo;
- Žloutenka, skvrna skléry, kůže;
- Lineární expanze břišních cév (červené pruhy);
- Příznak "hlavy medúzy" - vyhrazený síťový vzor tepen na přední stěně břicha;
- Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, sleziny;
- Akumulace tekutiny v dutině břišní - ascites.
Popsané jevy se objevují samostatně v určité sekvenci, ale bez reverzní regrese. Někteří vědci přiřadí významnou roli v procesu metastázy anatomické struktuře oběhové sítě jater. Zpočátku, krev se pohybuje podél velkých tepen, pak je postupné zúžení v sinusoids. Tyto anatomické struktury jsou druhem filtru, ve kterém dochází k míchání arteriální a venózní krve. Teoreticky je možné v tomto místě zpoždění v atypických buňkách.
Kromě specifických jaterních projevů, rakoviny tvoří nespecifickou kliniku. Příznaky malignity jsou konstantní slabost, únava, snížená koncentrace, snížený výkon. Spider žíly, nazelenalá barva pleti, zrychlená tepová frekvence, žloutnutí kůže, horečka, zvýšení povrchových cév v břiše, krvácení z křečových žil a otok mléčných žláz jsou sekundárními projevy zhoubného růstu.
Kde se rakovina jater metastázy?
Je diagnostikováno několik typů nádorů jater, kategorizovaných podle typu, umístění, malignity a benigity. Pod maligním průběhem se odkazuje na tendenci k rychlému růstu a šíření. Rozsáhlý přísun krve a zvýšený přísun živin do jaterního parenchymu umožňuje, aby maligní nádor tohoto orgánu rostl rychlým tempem. V tomto ohledu mohou metastázy rakoviny jater dávat v počátečních stadiích onemocnění.
K šíření rakovinných buněk může dojít několika způsoby:
- s proudem lymfatické tekutiny v různých částech lidského těla (projevuje se nárůstem v regionálních lymfatických uzlinách);
- krevní oběh se také šíří do plic, ledvin, sleziny;
- perforace během klíčení nádoru v sousedních orgánech a systémech.
Jak je zřejmé z výše uvedeného, metastatické nádorové tumory jaterního karcinomu mohou být diagnostikovány na široké škále míst. Léčba je v tomto případě možná pouze s použitím masivní chemoterapie. To zase značně zhoršuje prognózu života pacienta. Imunita oslabuje, zvyšuje se riziko vzniku sekundární onkologie.
Je velmi důležité diagnostikovat rakovinový nádor v játrech v nejbližší možné době. To umožňuje částečnou resekcí parenchymu orgánu dosáhnout téměř úplné vyléčení nemocného.
Jaké orgány jsou postiženy?
Lymfatická dráha onkologických buněk ovlivňuje mozek, ledviny a plíce. Někdy je možná sekundární rakovina kůže a kostí. Ale nejcharakterističtější místa mají podobnou strukturu jako játra. Tj pod rakovinou jsou:
- slinivky břišní;
- ledviny;
- lymfatické uzliny;
- štítná žláza;
- plíce;
- slezina.
Během růstu perforace může nádor proniknout do střeva, žlučníku, žaludku a střeva. Někdy perforace bránice a pronikání rakoviny ve formě metastáz v dolních lalocích plic.
Co způsobuje metastázy rakoviny jater?
V lékařské terminologii existuje rozdělení onkologie na primární a sekundární morbiditu. Primární rakovina je patologie, která se objevila v místě, kde se nádor nachází. U sekundárního karcinomu se nádor vyvíjí poté, co jsou zde rakovinné buňky transportovány krví nebo lymfatickou tekutinou.
Metastatické tumory jater nejčastěji způsobují rakovinu žaludku, dělohy, vaječníků, střev. Ve vzácnějších případech se tímto způsobem metastazují teratoblastomy a neurobalstomie. Šíření metastáz nefroblastomu na buněčné struktury jater se vyskytuje přibližně u 1% pacientů.
Metody zpracování
Pro léčbu metastatických lézí jater je důležité včas předcházet růstu nádorů a šíření rakovinných buněk krví a lymfatickou tekutinou. Pro tento účel je vhodné předepisovat časnou všeobecnou masovou chemoterapii. Eloxatin může být lékem volby.
Používají se metody chirurgické léčby, při kterých dochází k resekci postižených tkání. V souvislosti s játry v průběhu posledních studií prokázala obnovení ztracených podílů v důsledku substitučního růstu hepatocytů. Díky včasné terapii je tedy možné plně obnovit zdraví nemocného.
Při absenci adekvátních léčebných metod je prognóza života pacienta nepříznivá. Smrt nastává v důsledku masivního vnitřního krvácení a oběhových poruch různých orgánů. Životnost v těchto případech se může pohybovat od 4 do 8 měsíců.
Diagnostika
Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou klíčové pro diagnostiku metastáz karcinomu jater. Krevní testy nádorových markerů mohou detekovat riziko vzniku rakoviny v raných stadiích. Následně je důležitá včasná biopsie tkání postižených orgánů.
Za prvé, lékař věnuje pozornost klinickému obrazu a pacientovým stížnostem. Ačkoli toto není případ metastáz rakoviny jater. Primární rakovina obvykle poskytuje ostřejší obraz díky masivnímu růstu nádoru.
Průměrná délka života jaterních metastáz
Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastatická z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Je charakteristické, že u mužů se rakovina jater vyvíjí 2krát častěji než ženy.
Lokalizace metastáz z různých orgánů, játra zaujímá první místo. To se děje v důsledku hojného krevního oběhu v těle, velkého počtu úzkých kapilár, kde se usazují rakovinné buňky.
Metastázy v játrech významně snižují délku života, takže má smysl hovořit o metastázách jater podrobněji.
Vedoucí kliniky v zahraničí
Symptomy a první známky metastáz v játrech
Velkým problémem je, že rakovina jater je často detekována v pozdějších stadiích onemocnění. Pacienti hledají v průměru 3 měsíce po objevení prvních příznaků onemocnění.
Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:
- nedostatek chuti k jídlu;
- anorexie;
- tmavá moč, lehké výkaly;
- ascites;
- bolest v pravé hypochondrium nebo břicho.
Takové známky jsou méně často uváděny:
- slabost, únava, letargie;
- žloutenka;
- vysoká horečka;
- zvýšení velikosti břicha;
- průjem;
- nevolnost nebo zvracení;
- krvácení z nosu;
- rozvoje edému.
Objektivním znakem onemocnění jater je jeho zvýšení (hepatomegalie). Dolní hranice jater je snížena o 5-10 cm, horní - stoupá na úroveň čtvrtého žebra. Při palpaci je játra tvrdá, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostrým náběžným okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, proto se vyvíjí portální hypertenze, slezina se zvyšuje, někdy se žíly jícnu rozšiřují.
Bolest v pravém hypochondriu je způsobena rychlým zvětšením jater a roztažením tobolky orgánových glissonů, po které prochází mnoho nervů. Zpočátku je bolest periodická, objevuje se při chůzi, fyzické námaze. Později se stává konstantní střední intenzitou. V pravém hypochondriu se nezdá, že by pociťoval pocit, že je těžký.
Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není výrazný. Příčinou mechanického poranění jater je zvýšení nádoru a protože játrové paprsky se nemohou protáhnout, jsou odtrženy od stresu. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.
Ascites (abdominální dropsy) nastane kvůli tlaku na portální žíle, který je zvětšen v játrech. Vzhledem ke zvýšení tlaku v břišních žilách část krevní plazmy prosakuje cévní stěnou do břišní dutiny. Krevní a rakovinné buňky, zatímco zůstávají v krevním řečišti.
U většiny pacientů teplota stoupá, ale stížnosti na hypertermii se ne vždy ukazují. K tomu dochází z důvodu mírného zvýšení teploty - pouze 0,5-1 ° C. Teplota stoupá v důsledku porušení čistící funkce jater a intoxikace těla.
Co je nebezpečné v přítomnosti metastáz v játrech?
Játra jsou tělem rafinérie, krev je filtrována skrz ni a produkt rozkladu bílkovin, čpavku, je zde dezinfikován. Játra produkují mnoho vitamínů, albuminu a globulinů, je to v tom, že vzniká glukóza - hlavní zdroj energie pro člověka. Nakonec játra produkují žluč, důležitý enzym trávení potravy. Bez jater člověk nepřežije ani několik minut.
Hlavní problém metastáz spočívá v tom, že chirurgický způsob léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí čistící a dezinfekční funkce.
Chirurgické léčebné metody mají větší účinek, ale operace se provádějí pouze v přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je postižena celá játra, je zpochybněna účelnost zásahu.
To vše vede ke skutečnosti, že rakovina jater často končí smrtí.
Co je třeba zkoumat?
Všechna vyšetření jsou naplánována na konzultaci se svým lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).
Jelikož játra postižená metastázami mění svou konzistenci, je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Nejedná se o nejinformativnější výzkumnou metodu, ale je to předepsáno první kvůli nízké traumatu.
Radioaktivní jod nebo zlato se používá jako markery. Radioaktivní prvek nesou červené krvinky. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují i metastázování, které se neprojevilo.
Je nutné použít, protože metoda umožňuje získat vrstvený obraz jater. Na základě zobrazování magnetickou rezonancí můžete vytvořit 3D portrét jater. Pro zlepšení účinku osoby může vstupovat radioizotopy.
V závažných případech je laparoskopie prováděna biopsií nádoru nebo angiografickým vyšetřením. Pokud to neposkytuje přesné informace o stavu jater, je předepsána diagnostická laparotomie.
Přední odborníci klinik v zahraničí
Profesor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Profesor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Jaké testy budou muset projít?
Pacient musí projít sérií testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:
- kompletní krevní obraz;
- analýza moči;
- Wassermanova reakce;
- detekce protilátek proti HIV;
- definice australského antigenu;
- detekce replikace viru hepatitidy;
- protilátková odpověď na hepatitidu všech typů;
- výzkum moči podle Zimnitského metody;
- biochemická analýza krve na bilirubin, protein, poměr A / G, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
- testování cukru v krvi;
- biochemická koagulografie;
- histologické vyšetření jaterní punkce;
- měření nádorových markerů krve.
Kromě toho se stanoví krevní skupina a Rh faktor. Kompletní krevní obraz se odebírá nejméně 5krát - před, během léčby, po léčbě. Kromě toho se provádí všeobecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Rovněž se provádí 3-krát všeobecný test moči (před, během, po léčbě).
Proveditelnost léčby
I přes zdánlivou beznadějnost je výhodnost léčby. Pětiletá míra přežití je poměrně nízká - pouze asi 5-10% a většina pacientů nežije rok.
V praxi však míra přežití vypadá jako nálevka, v prvním roce žije 10% mužů a 15% žen, ale po prvním roce je míra přežití již 50%. Do 5 let žije 5% mužů a 7% žen.
Pokud pacient přežije v prvním roce, pak jeho šance na život 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, že šance závisí nejen na šanci, ale také na stavu organismu, věku, postoje osoby k léčbě, stejně jako na jeho finančních prostředcích.
Nejlepší léčba metastáz v játrech
Jedinou skutečně optimální léčbou je operace. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz není prováděna. Chemoterapie jako nezávislá metoda léčby se nepoužívá, používá se pouze po chirurgické léčbě.
Chirurgický zákrok na játrech je komplikovaný postup, protože vzhledem k hojnému zásobování krví musí být velmi pečlivě prováděna hemostáza. Játra mají naopak velkou regenerační schopnost, která pomáhá v pooperačním období.
K léčbě rakoviny jater se používají následující operace:
- atypická ekonomická resekce jater;
- resekce segmentu jater;
- bisegmentální resekce;
- segmentektomie;
- hemihepatektomie;
- pokročilá hemihepatektomie;
- hepatogastropancreatoduodenální resekce;
- transplantaci jater.
Jaké faktory ovlivňují délku života v jaterních metastázách?
Životnost ovlivňují následující faktory:
- stadium rakoviny;
- umístění nádoru;
- množství škody na těle;
- závažnost patologie;
- imunita pacienta;
- včasné odhalení patologie;
- metody terapie, jejich účinnost;
- přítomnost průvodních onemocnění;
- emocionální stabilita, psychika pacienta.
Primárním účinkem je přítomnost doprovodných metastáz. Protože rakovina jater je metastatické onemocnění, tumory lze nalézt v plicích, mozku a dalších orgánech. Navíc sexuální věk a věk pacienta ovlivňují délku života.
Míra přežití žen je vyšší než u mužů. Do prvního roku po diagnóze umírá pouze 10–13% mužů a 13–17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.
Ve fázi 1 je roční míra přežití žen okolo 80% a pětiletá je přibližně 50%, ve stadiu 2 - 20%, resp. 17%, ve stadiu 3 - 21% a 13%, ve stadiu 4 - 18% a 16%. U mužů je míra přežití o něco nižší. Ve stadiu 2 - 15% a 11%, ve stadiu 3 - 11% a 5%, ve stadiu 4 - 9% a 5%.
Přežití nezávisí tolik na věku. Roční míra přežití osob ve věku 40–49 let je 20–25%, pro osoby ve věku 50–69 let - 10–16% a pro osoby starší 70 let - 13–14%.
Jak dlouho tito pacienti žijí a jak prodloužit život?
Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Mělo by se však chápat, že průměrné statistiky pro konkrétní případ mají z několika důvodů málo užitečných informací:
- Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdnů, zatímco jiní po léčbě žijí mnoho let.
- Pravděpodobnost přežití nemá šanci. Životnost závisí zcela na rozsahu léze, schopnosti chirurga, věku a pohlaví pacienta, jeho psychickém stavu.
- Protože rakovina jater má obvykle metastatický charakter, lokalizace primárního nádoru má velký účinek.
- Statistiky se sbírají za uplynulé období, někdy po statistice 10-15 let, což je pro medicínu velmi dlouhá doba. Díky novým lékům a zdravotnickému vybavení můžete žít déle.
Bez léčby pacienti žijí v průměru asi šest měsíců. Díky účinné léčbě, stravě nalačno se životnost prodlužuje na jeden nebo jeden a půl roku. Například úspěšná operace zvyšuje pětileté přežití až o 30-40%.
Ačkoli chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nemůže být opuštěna, protože je nutné odstranit počáteční zdroj nádorových buněk. Chemoterapie tak ovlivňuje přežití a prodlužuje ji o 1-2 roky.
Kromě léčby léčba metastáz ovlivňuje přežití. Pokud se po ošetření odstraní primární zaměření rakovinných buněk spolu s metastázami v játrech, pak má člověk mnoho šancí žít 5 let nebo déle. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.
Jak prodloužit život?
Šance zvýší některé populární recepty:
- 25 g hemlocku naplněné 500 ml 40% vodky. Je třeba trvat 40 dní na místě bez světla. Pravidelně je třeba třepat tinkturu. Po uplynutí této doby se médium přefiltruje a vypije podle následujícího schématu: první den - pokles, pak 2, později 3 a tak dále na 40 kapek. Rozpustí se ve 100 g vody.
- V termosku nalijte 0,5 litru horké (ne vařící!) Vody. Tam jde lžíce květin brambor. Je třeba trvat do 4-5 hodin. Pak musíte napít a vypít 100 ml 3x denně. Skladujte tinkturu by neměla být v termosce, ale na chladném místě.
- Otřete hlavu lastury a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Musíte trvat během dne, pak kmen a vzít 25 ml jednou denně v týdnu, a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.
Existuje několik výživových pokynů pro rakovinu jater:
- červené ovoce a zelenina, zejména granátová jablka, borůvky;
- zelený čaj;
- bobule: malina, jahoda, jahoda.
Je zakázáno používat tyto produkty:
- Masné a tučné potraviny;
- houby;
- fazole, hrášek, jiné luštěniny;
- Cukrovinky;
- Konzervy;
- čokoláda a kakao;
- Pekařské výrobky;
- nakládané, solené, nakládané okurky a zelí;
- tučné mléko;
- smažené v oleji a uzených výrobcích.
Závěry
Jak můžete vidět, jaterní metastázy, i když zkracují délku života, nejsou větou. Má smysl bojovat. Proto je nutné především normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vyložila". Také musíte použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud nezoufnete a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít mnoho let. Hodně štěstí a být zdravý!