Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou

Sex během menstruace: hepatitida c?

Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva od Maksim25 ”23. 1. 2015 20:40

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Cherry "Jan 23, 2015 21:33

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Dnipro ”23. 1. 2015 21:36

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva od Maxim25 ”23. 1. 2015 21:54

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Dnipro ”23. 1. 2015 22:18

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Mariky ”24. 1. 2015 10:01

Třešeň, mládí je zelená, takže se nenechte urazit.

Maxim bude i nadále opatrný a nechat dívku řídit svou vlastní hepatitidu a vždy chodit kolem jejích měsíčních období, kromě hepatitidy, můžete chytit všechny druhy plísňových pohlavních nemocí. Http://www.polismed.com/articles-veroja. putem.html

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Maxim25 ”24. 1. 2015 23:48

Dněpr
Cherry
Maro

Četl jsem mnoho o propustnosti sliznic pro viry. Není to pro Hepse pravda, zejména když přichází do přímého kontaktu s velkým množstvím krve?

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Cherry "Jan 25, 2015 00:53

Maksim25 napsal (a): Dnipro
Cherry
Maro

Četl jsem mnoho o propustnosti sliznic pro viry. Není to pro Hepse pravda, zejména když přichází do přímého kontaktu s velkým množstvím krve?

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva Cherry "Jan 25, 2015 00:57

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva KAWAII ”25. 1. 2015 01:12

Re: Sex během menstruace: hepatitida c?

Zpráva od Maxim25 ”25. 1. 2015 01:29

Cherry
Maro
Kawaii
Dněpr

Sex během menstruace je obviňován. Bylo mi 17 let, byl jsem dospívající idiot. Teď bych s tím nikdy nesouhlasil!

Také pracuji v medu. instituce. Tam jsou testy na hepatitidu B a C. Tam on prošel to všechno nedávno (jen si vzpomněl). I když se na ně dívá. To vše se děje bez toho, abyste se dívali a padali do hromady.

Je možné přenášet hepatitidu během menstruace na partnera, který je povolen a zakázán během života s virem?

Hepatitida je zánět jater se změnou jeho funkce a struktury později. Nejčastěji je nemoc infekční v přírodě, ale některé léky způsobují patologii, autoimunitní procesy v těle. V průběhu let může být člověk nemocný a neví o něm. Hlavní cesta přenosu virové hepatitidy je parenterální. Dokonce i kapka krve nemocného člověka může způsobit patologii u dokonale zdravého člověka. Proto je nesmírně důležité vědět, jak chránit sebe a své blízké. Je hepatitida přenášena během menstruace s výtokem, může být pohlavně infikována?

Přečtěte si v tomto článku.

Vlastnosti přenosu viru

Většina lidí spojuje hepatitidu s žloutenkou a cirhózou jater. Někdy je nemoc detekována pouze tehdy, když se tyto stavy vyskytnou, což neznamená vždy počáteční fázi.

Existuje několik skupin hepatitidy:

• Virová, která se zase dělí na A, B, C, D, E a další.
• Bakteriální hepatitida, například syfilis nebo některá jiná infekční onemocnění.
• Toxická hepatitida, která se vyskytuje po použití (častěji, když je dávka překročena) léků, alkoholu a jeho náhradních látek, jiných chemických látek.
• Autoimunní hepatitida.

Každá z odrůd má své vlastní charakteristiky toku. Některé z nich jsou dnes přístupné speciální účinné léčbě a jiné zahrnují pouze symptomatickou terapii a pozorování.

Ve skutečnosti je nemocná s hepatitidou snadná, můžete ji dostat v kosmetickém salonu, kadeřnictví nebo na párty, dokonce i doma. Někdy stačí jedna jehla s infikovanou jehlou.

Virová hepatitida

Pro téměř všechny virové hepatitidy je hlavní cesta přenosu parenterální, tj. prostřednictvím infikované krve. Tato skupina je poměrně různorodá, pokud jde o klinický průběh, výsledky a projekce.

Hepatitida A a E

Mezi virovou hepatitidou je nejvíce „neškodná“ - A. V sovětských časech byl často nazýván „Botkinovou nemocí nebo špinavými rukama“. To je způsobeno tím, že hlavní cestou infekce hepatitidy A je fekálně-perorální, tj. s nemytými výrobky av případě nedodržení pravidel osobní hygieny.

Osoba, která je nositelem viru nebo je nemocná s hepatitidou v latentní, anikterní formě, uvolňuje spolu s výkaly patogenní mikroorganismy. S odpadními vodami mohou viry migrovat na poměrně dlouhé vzdálenosti. Dále, se špinavým ovocem, zeleninou, tekutinou na pití (pokud není vařící) a jen nemytýma rukama, vstupuje do gastrointestinálního traktu. Virus je odolný vůči kyselému prostředí žaludku, po kterém je přenesen do jaterních buněk krevním oběhem.

Inkubační doba je 15 až 30 dnů. Po přenesené virové hepatitidě A přetrvává celoživotní imunita na nemoc, proto není možné znovu se nakazit.

Hepatitida E v jejích symptomech a klinický obraz je velmi podobná A. Jediný rozdíl je v tom, že kromě fekálně-orální cesty je přenášen parenterální cestou (skrze krev).

Hepatitida B a D

Hepatitida B je způsobena virem, který je nejvíce studován. K dispozici je dokonce vakcína, která je podávána dětem při narození a pak se několikrát opakuje, čímž poskytuje celoživotní imunitu nemocem. Očkování je navíc prováděno v rizikových skupinách, aby byla zajištěna ochrana proti viru na vhodné úrovni, zejména to platí pro chirurgické specializace lékařů a všech těch, kteří jsou často v kontaktu s krví.

Stále však existují případy infekce virem hepatitidy B, který je způsoben jeho variabilitou - různými mutacemi, v důsledku čehož imunita takový patogen nerozeznává.

Hepatitida D se v lidském těle vyvíjí pouze tehdy, když je přítomna B. Společná existence těchto dvou virů zhoršuje jak klinický obraz onemocnění, tak prognózu. Ale co je nesmírně důležité, očkování proti hepatitidě B současně chrání před D.

Způsoby přenosu nemocí jsou vždy spojeny s kontaktem s krví. Můžeme rozlišit ty hlavní:

• Sexuálně. Pravděpodobnost přenosu je vyšší, při intimních vztazích bez bariérové ​​ochrany došlo k mikrotraumatům, abrazi atd. Někdy jsou pro ženy a muže neviditelné. Nejčastěji se hepatitida přenáší náhodným pohlavním stykem pod vlivem alkoholu nebo jiných psychostimulancií. Kondomy chrání proti nemocem v tomto případě. Lidé se často zajímají, zda mohou během pohlavního styku během menstruace dostat hepatitidu. Riziko nákazy je totiž stokrát vyšší, dokonce i při použití kondomů. Ale virus musí být přítomen ve významných koncentracích v krvi nemocné osoby.

• Během přirozeného porodu, stejně jako provádí císařský řez. Viry hepatitidy B mohou procházet placentární bariérou, takže existuje riziko, že nemocné dítě bude během těhotenství infikováno.
• V případě umělých zákroků souvisejících s krví: transfúze jeho složek, jakéhokoli druhu injekce s nedodržením pravidel sterility. Je také možné nakazit se v kosmetických salonech, pokud se nebudete řídit pravidly zpracovatelských nástrojů v případě jejich opakovaného použití nebo ve více aplikacích zpočátku na jedno použití. To je nejčastěji pozorováno při holení a stříhání vlasů nebo při provádění manikúry / pedikúry, piercingu, tetování atd.

Hepatitida C

To je jedna z nejnebezpečnějších virových hepatitid, na které neexistuje žádná skutečně účinná léčba, a neexistuje ani očkování. Hepatitida C nejčastěji vede k rakovině a cirhóze jater (každá pátá nemocná osoba). Ačkoli to vše závisí na individuální reaktivitě těla a odezvě na léčbu.

Předpokládá se, že hepatitida C je markerem HIV. To je vysvětleno skutečností, že v 50% případů nemocných jsou tato onemocnění kombinována. To je způsobeno tím, že obě infekce mají stejnou přenosovou cestu. Kombinace hepatitidy C a jiných druhů často vede k závažnému průběhu onemocnění, proto se po detekci těchto virů provede povinné očkování proti B a A. Metody přenosu této infekce:

• Hepatitida C, na rozdíl od jiných virů a HIV, může být získána i při minimálním kontaktu s krví, zatímco jiné nemoci vyžadují relativně velké množství. Hlavními rizikovými skupinami jsou proto všichni operativní chirurgové, procedurální sestry i ti, kteří často musejí transfuzovat krevní složky, provádějí hemosorpci (například v případě selhání ledvin). Injekční uživatelé drog jsou také zdrojem infekce: téměř 90% z nich má hepatitidu C a HIV.
• Během těhotenství a porodu, stejně jako kojení, může matka přenášet virus na dítě. Množství virionů v krvi závisí na způsobu podávání (přirozený nebo císařský řez) a možnosti laktace u ženy.
• Při sdílení hygienických výrobků - souborů, nůžek, různých pinzet a podobně, když je někdo nakažen. Zahrnuje také všechny kosmetické salony a místa, kde se zdánlivě neškodné manipulace (manikúra, pedikúra, piercing, tetování atd.) Provádějí nesprávným zpracováním nástrojů v „domácích salonech“.
• Virus hepatitidy se také aktivně přenáší přes nechráněný kondom sex. V tomto případě lze onemocnění získat častěji od nemocné ženy než od člověka. Pohlaví během menstruace s hepatitidou C je zvláště nebezpečné, když jsou analyzovány vysoké hladiny viru v krvi.
• S transfuzí krve. Dnes, poměrně málo případů registrace onemocnění u lidí starších 40 - 50 let. Faktem je, že hepatitida C je také nazývána „sladkým zabijákem“, protože virus může být po mnoho let ve stavu „spánku“ a v žádném případě se neprojevuje.

Co se týče lidí starších 40 let, někteří lékaři vzali vzor: většina z nich byla dárci krve v době, kdy úroveň sterilizace místností na odběr krve a pomůcek pro manipulaci byla nízká. To je proto, že mnoho studentů v té době (a to, že často darovali krev, aby získali legální volno a jiné výhody) dostal takový nebezpečný virus, který se projevil mnohem později.

• Stomatologie, gynekologie, chirurgie jsou přesně ta oddělení nebo kanceláře, kde je pravděpodobnost nakažení virem vysoká. Faktem je, že někdy mladší zaměstnanci nedbale zachází se sterilizací předmětů pro procedury, samotný léčebný přístroj může být rozbit, a jak je známo, virus hepatitidy C je velmi houževnatý, což vede k infekci.

Zbývající typy virové hepatitidy jsou mnohem méně studovány z několika důvodů. Za prvé, kvůli takovému výskytu, a za druhé kvůli častým vymazaným a nezávisle procházejícím formám. Hlavní způsoby jejich přenosu jsou sexuální a parenterální (skrze krev). Léčba je pouze symptomatická, neexistuje očkování.

Podívejte se na video o hepatitidě C:

Toxická hepatitida

Tato skupina onemocnění se zánětem jater se vyskytuje v důsledku použití nadměrného množství chemikálií. Mohou to být rostlinné jedy (bledá muchomůrka a další), náhražky alkoholu (methylalkohol atd.), Tablety (paracetamol, ibuprofen, například perorální hormonální antikoncepce), průmyslové odpady (tetrachlormethan) a různé podobné skupiny látek.

Hepatitida se objeví poté, co činidlo vstoupí do těla přes zažívací a respirační systémy, kůži atd. Takoví lidé nepředstavují nebezpečí pro ostatní a nemohou infikovat ostatní.

Bakteriální hepatitida

Představují velkou hrozbu pro ostatní. Tyto hepatitidy se vyskytují na pozadí některých existujících infekčních onemocnění. Kauzální původci základního onemocnění, kteří se dostanou do jater, způsobují zánět ve svých tkáních. To může být například případ syfilis, zarděnky, cytomegaloviru, leptospirózy a jiných onemocnění.

Nebezpečí nemocné osoby je v akutním období, kdy může infikovat hlavní patologii druhého. Zda se však hepatitida vyvíjí, závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Autoimunitní hepatitida

Tato skupina onemocnění je také velmi nebezpečná vzhledem k vysokému procentu komplikací, zejména cirhózy jater. Tito lidé však nepředstavují žádnou hrozbu pro ostatní, protože nemoc je důsledkem špatné odpovědi vlastního imunitního systému. Faktem je, že vnímá jaterní buňky jako cizí látky a začíná je zničit.

Život s hepatitidou

Virová hepatitida je společensky významná, protože i asymptomatické nosiče mohou vést k infekci zdravých lidí. Vývoj zbývajících druhů závisí ve větší míře na stavu lidského zdraví (autoimunní) a jeho životního stylu (toxický). Nejsou hrozbou pro ostatní.

Je třeba poznamenat, že viry hepatitidy jsou velmi zákeřné. Tam je taková věc jako latentní období nebo “okenní období”. V té době již viry vstoupily do lidského těla a začaly se množit, ale nemoc se neprojevuje klinicky ani laboratorně (podle analýz, dokonce i specifických). Velmi často je to během tohoto období, že ostatní lidé jsou nakaženi dopravcem, protože ani nepředpokládá, že je nemocný.

Je také důležité, jaká je koncentrace virů v těle u lidí. Jejich počet může být určen speciálními studiemi. Pokud je tedy úroveň „mimo měřítko“, je pravděpodobnost infekce vysoká a pokud v krvi cirkulují pouze jednotlivá množství, riziko je mnohem nižší.

Také, často jen jisté elementy virů jsou určeny v krvi, někteří infectiologists zvažují tuto formu být chronický nosič, jiní neizolují takové lidi vůbec.

Proto by se s každou osobou mělo zacházet jako s potenciálně infikovaným. Možná o tom ještě neví.

Je možné se nakazit během sexu

Sexuální cesta je hlavní pro přirozené (nezahrnuje různé manipulace s krví) přenos hepatitidy. Pokud nepoužíváte kondomy, vždy existuje riziko infekce. Předpokládá se, že mohou proti těmto infekcím chránit.

Ale existuje mnoho nuancí. Například, pokud má žena své období a hepatitida C je ve svém aktivním stadiu (velké množství virů v krvi podle analýzy PCR), pak je pravděpodobnost, že člověk onemocní, vysoká, pokud jsou v těchto dnech intimní vztahy. To je způsobeno tím, že menstruační tok obsahuje téměř tolik patogenních mikroorganismů jako v plazmě.

Rovněž existuje zvýšené riziko infekce během sexu v následujících situacích:

• Během příležitostného pohlavního styku. To je způsobeno tím, že ve většině případů páry opomíjejí prostředky ochrany.
• Sex na pozadí psychoaktivních látek (pod vlivem alkoholu, kuřáckých směsí apod.). To je vysvětleno tím, že v těchto situacích je pravděpodobnost mikrotraumat vyšší v důsledku násilných kontaktů.
• U netradičních typů intimních vztahů, ve kterých může dojít ke zranění, i když je zanedbatelný.
• Pokud má jeden z partnerů zánětlivé prvky v oblasti genitálií nebo obličeje. Například herpes nebo praskliny rtů atd.

Riziko výskytu onemocnění virem hepatitidy B je minimální u párů (pokud jsou věrné) při používání kondomů a při dodržení základních bezpečnostních opatření.

Menstruace s hepatitidou

Játra jsou zodpovědná za metabolismus pohlavních hormonů, jakož i za syntézu různých proteinů a biologicky aktivních látek, například faktorů srážení krve. Závažné změny (cirhóza, nekróza atd.) V tomto orgánu proto mohou vést k menstruačním poruchám. Zpravidla se nejedná o „čerstvou“ hepatitidu.

Kromě narušení cyklickosti se mohou vyskytnout i dlouhá období s hepatitidou C a dalšími typy. To je způsobeno porušením systému srážení krve, jehož faktory jsou tvořeny v játrech.

Také stres, psycho-emocionální zážitky ženy, když se dozví o přítomnosti hepatitidy v sobě, může nezávisle vést k menstruačnímu cyklu a poruchám, a to jak ke krvácení z průniku, tak ke zpožděním. Každá situace by proto měla být posuzována odděleně. Opravdový důvod změn může určit pouze odborník po vyšetření.

Jak se testovat

Kontrola během léčby nevírusové hepatitidy prochází během hlavní léčby. O potřebě dalšího pozorování rozhoduje lékař s ohledem na celou klinickou situaci. Často, další, a zejména celoživotní, registrace těchto pacientů není vyžadována.

Pokud jde o virovou hepatitidu (s výjimkou A a E), ve většině případů je nutné pravidelně provádět testy, které odrážejí průběh patologického procesu a stav vnitřních orgánů.

Mnoho žen specifikuje, zda je možné darovat krev pro hepatitidu během menstruace. Neexistuje žádný zásadní rozdíl. Menstruace významně neovlivní kvalitativní a kvantitativní stanovení virů, stejně jako různé biochemické ukazatele a další nezbytné studie.

Chronické formy hepatitidy, včetně virové, vyžadují neustálé monitorování. Základní výzkum, který musí být proveden:

• kompletní krevní obraz;
• koagulogram (indikátory srážení);
• biochemický krevní test s povinným stanovením jaterních enzymů (ALT, AST, transaminázy);
• jaterní ultrazvuk;
• kvalitativní (PCR metoda) a kvantitativní stanovení virových kopií v krvi.

Frekvence porodu je určena ošetřujícím lékařem nebo specialistou na infekční onemocnění na základě klinické situace. V případě potřeby lze seznam rozšířit.

Doporučujeme přečíst článek o menstruaci HIV. Z ní se dozvíte o vlastnostech menstruace v přítomnosti viru v těle, o vlivu nemoci na ženský reprodukční systém, stejně jako o účinku HIV léčiv na menstruační cyklus.

Obecná pravidla chování ve společnosti

Hlavní cesta přenosu virové hepatitidy je parenterální i sexuální. Proto byste neměli kontaktovat krev jiných lidí a je také lepší vyhnout se příležitostným intimním kontaktům nebo používat kondomy bez selhání.

Základní doporučení pro prevenci infekce:

• Osobní hygiena - prevence hepatitidy A a E.
• Pokud je to možné, provádějte kosmetické manipulace s osobními nebo jednorázovými nástroji. V případě opakované manipulace je třeba se ujistit, že léčba je správná: viry hepatitidy nezemřou účinkem alkoholu, účinná je pouze sterilizace. Je lepší upustit od řezané manikúry a pedikúry, kde dochází k porušení integrity kůže. Je to důležité! Ve zmrazené krvi je virus hepatitidy C aktivní dalších 72 hodin a je schopen infikovat jinou osobu.
• Nepoužívejte osobní ochranné prostředky cizinců (kartáče, kleště, pilníky na nehty atd.).
• Je nemožné dostat se přes kůži a sliznice do rukou pomocí rukou, s použitím stejného nádobí a jiných domácích okamžiků (charakteristických pro hepatitidu A, B).
• Drogová závislost je cesta k hepatitidě C a HIV.
• V rizikových skupinách by měly být očkovány proti viru B a C.

Hepatitida je závažné onemocnění jater zánětlivé povahy. Koneckonců, toto tělo je „rostlina“ pro likvidaci a zpracování všech látek, které vstupují do těla. Také játra jsou hlavním místem metabolismu většiny hormonů, enzymů atd. Virová hepatitida je ve své predikci pro lidský život nejnebezpečnější. Proto je důležité vyhnout se možné infekci a včas odhalit nemoc.

Můžete dostat hepatitidu C během svého období?

Mezi všemi typy virových lézí jater je nejčastější a nejnebezpečnější hepatitida C. Neexistuje žádná vakcína, protože patogen neustále mutuje. Nemoc může být asymptomatická po dlouhou dobu, po které se v 70% případů stává chronickým, což způsobuje rozvoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu (rakovina orgánů). Jedním z hlavních způsobů infekce je sexuální, proto je důležité vědět, které faktory zvyšují riziko přenosu viru na partnera a jaká je pravděpodobnost, že během menstruace dojde ke kontaminaci hepatitidy C. t

Jaká je šance infekce

Patogen je přítomen v jakýchkoli biologických tekutinách infikovaných - krev, sliny, vaginální sekrece, sperma. Menstruační krev není výjimkou, v ní je obsaženo určité množství viru, proto je infekce hepatitidou C během menstruace zcela možná.

S jednou intimní afinitou k pacientovi je pravděpodobnost přenosu 0,1–3%. Pokud dojde k pohlavnímu styku v době, kdy má dívka menstruační krvácení, toto číslo se zvyšuje a není důležité, který z partnerů je infekční.

Pravděpodobnost infekce během pohlavního styku během menstruace se zvyšuje v případech:

Nedostatek antikoncepčních metod

• Vysoká virová aktivita. Onemocnění je v akutním stádiu nebo relapsu dochází v jeho chronické formě.
• Zdravý partner má poškození vaginální sliznice nebo kůže v oblasti genitálií, což umožní vstup viru do krevního oběhu.
• Agresivní styk. Partneři se mohou při násilném sexu navzájem infikovat, což je doprovázeno zraněním sliznic.
• Přítomnost pohlavně přenosných nemocí. Tyto nemoci vedou k zánětu a vředům, které otevírají cestu viru k tělu.
• Nedostatek bariéry antikoncepčního typu.
• Přítomnost zánětlivých onemocnění genitourinárního systému, zejména těch, které jsou schopny recidivy.
• Vícečetný sexuální kontakt.

Průběh onemocnění úzce souvisí s menstruačním cyklem u žen, zejména pokud je onemocnění dlouhodobé a postupuje. Hepatitida C ovlivňuje játra, což způsobuje poruchu hormonálního metabolismu a zhoršování srážlivosti krve, což vede k:

Bohatý měsíčně

• hojné prodloužení měsíčně;
• selhání cyklu - zpoždění nebo časná menstruace;
• zvýšená bolest;
• exacerbace příznaků premenstruačního syndromu.

Způsoby infekce

Je možné se nakazit nemocí uměle nebo přirozeně. V prvním případě je hlavní způsob přenosu hemokontaktem (skrze krev). Infekce se často vyskytuje s více injekcemi s jednou injekční stříkačkou při užívání léků (v 50-70% případů). Riziko infekce je u pacientů, kteří neustále potřebují transfuzi krve a hemodialýzu.

Virus může vstoupit do těla během chirurgické, endoskopické nebo zubní ordinace. V 10% případů dochází k infekci během lékařských výkonů. Nejsou nakaženi pouze pacienti, ale také zdravotníci, kteří se zabývají krví. Když je jehla vyříznuta nebo propíchnuta infikovanou jehlou, onemocní v průměru v 15% případů.

Hepatitida C je schopna být přenášena v procesu tetování, propichování částí těla pro následné nošení šperků (v rozporu s normami sterility nástrojů). Infekce je možná při provádění manikúry, pedikúry a dalších kosmetických procedur, při kterých se provádí injekce nebo existuje riziko poškození kůže.

Existuje také riziko přenosu viru, pokud žijete nebo máte úzký kontakt s nemocnými. K tomu obvykle dochází při použití osobních věcí pacienta. Jeden ze zvláštních případů - být ve vězení.

Přírodní způsoby infekce zahrnují:

• Sexuální. Druhá nejčastější cesta infekce - představuje 15% případů hepatitidy C. Riziko je významně sníženo při použití bariérových metod antikoncepce. Lidé, kteří mají více spojení s různými partnery, homosexuály, lidmi infikovanými jinými nemocemi, včetně sexuálně přenosných nemocí, mají maximální šanci na nemoc. Intimní kontakty během menstruace také zvyšují riziko.
• Vertikální - od matky k viru. Infekce v prenatálním období nenastane, protože plod chrání placentu, ale během porodu může patogen vstoupit do těla novorozence - to se děje ve 4-5% případů. Pokud je matka také HIV pozitivní, toto číslo se zvýší na 15%. Riziko je maximální při vysoké virové zátěži a v přítomnosti patologických stavů u porodní ženy, například při poruše placenty.
• Germinativní - když je vajíčko nakaženo spermií, která nese virus-patogen.

Infekce v prenatálním období

Ve velmi vzácných případech může virus proniknout otevřenými ranami v případě bojů, nehod nebo zranění. Případy přenosu patogenu slinami jsou popsány v přítomnosti řady faktorů, které přispívají - vysoká aktivita patogenů, krvácení z dásní nebo jiné problémy ústní dutiny.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že nejčastějším způsobem, jak vstoupit do těla viru hepatitidy C, je opakované použití injekčních stříkaček, jsou metody prevence v tomto případě omezeny na odmítnutí užívání jakýchkoli drog, vyhýbání se kontaktům se společnostmi drogově závislých, prosazování zdravého životního stylu.

Aby se minimalizovalo riziko infekce sexuálním kontaktem, je nutné opustit náhodné, netradiční, četné intimní spojení. Důležitou podmínkou pro prevenci infekce - použití kondomu, opatrnost, aby se zabránilo zranění pohlavních orgánů, zdržení se pohlavního styku během menstruace.

Zdravotnický personál je ohrožen, protože jako preventivní opatření musí používat rukavice, ochranný oděv, brýle, pravidelně dezinfikovat kůži, dodržovat bezpečnostní opatření při odběru krve a injekcí.

Hlavní příčinou infekce novorozenců je aktivní reprodukce viru a patologie spojené s těhotenstvím. Aby se zabránilo infekci dítěte během porodu, měla by být matka pravidelně vyšetřována a testována a v případě potřeby léčena schválenými léky. Diagnóza infekcí by měla být provedena před těhotenstvím. Pokud je zjištěna hepatitida C, je předepsán průběh léčby, otázka plánování porodu je zvažována o šest měsíců později.

Vzhledem k možnosti infekce při aplikaci tetování, kosmetických a stomatologických výkonů, je důležité zvolit osvědčené kliniky a salóny, které splňují bezpečnostní pravidla:

• personál v přímém kontaktu s klientem nosí jednorázové rukavice;
• nástroje jsou sterilizovány a vydezinfikovány;
• pravidelné čištění;
• jehly a injekční stříkačky se používají na jedno použití.

Infekce hepatitidou C během pohlavního styku je druhou nejčastější metodou přenosu viru na zdravého člověka. Riziko infekce se zvyšuje, pokud se během menstruace objeví intimita. S vysokou virovou aktivitou může být patogen přenášen na partnera, zejména v případě poškození sliznic, kůže, onemocnění urogenitálního systému a zanedbávání bariérových kontraceptiv.

S menstruací můžete získat hepatitidu

Hepatitida C a měsíčně

Zpráva 34229826.
Autor: autor Stav: anonymní uživatel Čas: 16:13 Datum: 11. 1. 2008

Řekni mi, že situace: sex (bez kondomu) začal menstruovat. I když jsem byl rozptylován vlastní hygienou, můj partner šel umýt péro. Tam byla malá krev, ale pořád. Má všechny prsty v malých škrábancích a oděrkách (neotevřených), popraskaných a pokousaných (protože hltá kůži na prstech). Teď mám strach. Jak velká je šance, že by se mohl nakazit? Mám 11 let hepatitidy C, PCR byla vždy mínus. A po jaké době jej poslat na analýzu? A co je lepší - pouze pro protilátky nebo dokonce PCR?

Zpráva 34378734. Odpověď na zprávu 34229826
Autor: Anonymous Stav: anonymní uživatel Čas: 19:26 Datum: 17.1.2008

100% neinfikujte, ani v hlavě to neberte! Ve vašem případě virus není aktivní - i při aktivním viru je těžké dostat hepatitidu pohlavně nebo skrze škrábnutí - je nutné dostat se do přímého průtoku krve, například krevní transfuzí nebo injekční stříkačkou. Můžete dokonce mít sex bez kondomu, jen v případě, samozřejmě, ne během menstruace.

Zpráva 34397772. Odpovězte na zprávu 34378734
Autor: autor Stav: anonymní uživatel Čas: 13:25 Datum: 18. 1. 2008

Děkuji, už jsem řekl, že podle standardů Světové zdravotnické organizace jsem obecně považován za zdravého :) Tak jsem se naladil na pozitivní, ale stále by to nebylo na škodu kontrolovat situaci.

Zpráva 34322194.
Autor: Anonymous Stav: anonymní uživatel Čas: 13:45 Datum: 15. 1. 2008

Možná mi to taky můžeš říct? Můj manžel obn. HBs (tak, zdá se, že), Sedna šel do specialisty na infekční onemocnění v okrese p-ku. Hrůza! Stará stará žena mu přinesla dvě karty, kočku. okamžitě napsal, mučil mě přednáškou o cestě infekce, řekl, že by ji dala do záznamu a že IT by se nedalo vyléčit. Vím jistě, že lékař musí předepsat léčbu. Jsme oba v šoku, město je malé, hledejte další infekční chorobu nebo jděte do hlavy a stěžujete si?

Zpráva 34324721. Odpovězte na zprávu 34322194
Autor: Rodinný stav: Zkušený Uživatelský čas: 15:11 Datum: 15. ledna 2008

Na co se můžete stěžovat? V některých ohledech má pravdu, v něčem ne zcela. Dopřejte si poměrně drahé. Před léčbou je třeba zjistit genotyp, virovou zátěž, ultrazvuk jater, biochemii krve. kratší průzkum, a pak se zamyslete nad taktikou léčby. Musíte také darovat krev.

Zpráva 34334497. Odpověď na zprávu 34322194
Autor: Tat @ Status: Uživatelský čas: 21:05 Datum: 15. ledna 2008

Všude je spousta takových lékařů (nikdo nezrušil neznalost). Analýzy musí projít kompletně. Themis již oznámila.
V současné době existuje několik způsobů léčby:
1) lék Baraclude
2) Baraclude + interferon (účinnější než předchozí)
3) Lék Hepsera (Hepsera)

Zpráva 34378802. Odpověď na zprávu 34322194
Autor: Anonymous Stav: anonymní uživatel Čas: 19:29 Datum: 17. 1. 2008

Hepatitida je dobře léčena, otázkou samozřejmě jsou náklady na léčbu. Samozřejmě, že musíte jít do velkého města, kde jsou dobří odborníci, ale obecně, pokud taková příležitost teď neexistuje, pak stačí jen vést zdravý životní styl - ne kapku alkoholu, nic tučného, ​​nic smaženého a kořeněného, ​​nekouřit, sportovat a občas dělat ultrazvuk a darovat krev na činnost viru.

Zpráva 34347612.
Autor: ---------------------------- Stav: anonymní uživatel Čas: 13:29 Datum: 16. ledna 2008

A jak jste takhle nezodpovědně udělali této osobě (Noční můra) Ví, že máte Hypatitidu C. Není to pro vás spravedlivé, nebo ho chcete specificky infikovat. Nenechte se obtěžovat. ale jste na mysli.

O projektu

Jsme v sociálních sítích

Kontaktujte nás

Při menstruaci můžete infikovat hepatitidu

Kategorie: Název kategorie 24. září 05:33

Navzdory skutečnosti, že lék takový termín jako struskování nepoužívá, lze konstatovat, že při nesprávné drenážní funkci lymfatických a jiných vylučovacích systémů se v mezibuněčném prostoru hromadí velké množství škodlivých odpadních produktů a je zde po neomezenou dobu.

Proto, aby se cítil mládí, nárůst síly a zlepšení zdraví, mnozí z nás se uchylují k různým metodám čištění těla. Jak se říká, ruština je dobrá, pak němčina je smrt. I s ohledem na očistu těla jakýmikoli metodami riskujeme své vlastní zdraví, protože experimentujeme sami se sebou, aniž bychom znali naše adaptivní schopnosti.

Čištění těla je druh stresu, třepání, které způsobuje, že mnoho orgánů pracuje v neobvyklém režimu, v rozšířeném režimu, v boji s nadbytečnými škodlivými látkami, které se nahromadily v procesu života nebo metabolickou poruchou. A v tomto případě hlavní věc není přehánět to, ale najít bezpečný a efektivní způsob, jak obnovit.

Abychom neuspěli, zacházíme s jednou věcí a mrzačíme druhou. Čištění těla je tedy procesem čistě individuálního, který není přístupný okamžitým předpovědím nebo výsledkům. Pokud k tomuto problému bezmyšlenkovitě přistupujete, můžete se z relativně zdravé osoby změnit na vážně nemocného pacienta. A existuje mnoho takových případů.

Například pomocí metody půstu. Přináší to někomu užitek, eliminuje vážné nemoci a nenapravitelnou škodu někomu, čímž se stává neplatným. Proto půst s sebou nese rychlý rozpad endogenních tuků, které ve velkém množství vstupují do krve, a nemají čas na práci u lidí s nízkými adaptačními schopnostmi, jsou uloženy v játrech, což způsobuje jeho tukovou degeneraci, v cévách, způsobujících aterosklerózu atd.

Nebo například použití choleretických léků může vyvolat exacerbaci chronické cholecystitidy s migrací kamene a obstrukcí žlučovodu, jejíž odstranění bude vyžadovat operaci. V těle se vyskytují tzv. Funkční poruchy, které nejsou považovány za nemoc a zároveň nejsou považovány za známky zdraví.

Je to právě povaha takovýchto porušení, která určuje naši schopnost přežít v jedné nebo více zdravotně kritických situacích. Koneckonců, za stejných podmínek se jedna osoba zotavuje a druhá ne.

Proto je třeba k metodě čištění těla přistupovat stejně jako k jakémukoliv ošetření, po provedení všech nezbytných testů, neustále sledovat stav v procesu čištění a neohrožovat vaše zdraví pomocí extrémních a „rychle působících“ metod.

S ohledem na homeopatii z hlediska očištění těla můžeme říci, že je zaměřena na objasnění nejen hrubé organické patologie, ale také funkčního stavu těla pomocí diagnostické techniky Foll, následované jmenováním léku, který pomalu, ale jistě koriguje stávající funkční nerovnováhu, která není objevovat laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Kromě toho je homeopatická léčba naprosto neškodná a může být úspěšně kombinována s jakýmikoli jinými typy léčby nebo očisty a integrovaný přístup v boji proti této nemoci je vždy účinnější než jednostranný.

Chtěl bych proto doporučit každému, kdo plánuje očistný postup, aby se o sebe postaral co nejkompetentněji a vybral nejbezpečnější způsob čištění, pochopil nejen přítomnost zjevných nemocí, ale i funkční poruchy.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepatitida C ovlivňuje měsíčně

Hepatitida C ovlivňuje měsíčně

Hepatitida je akutní a chronické zánětlivé onemocnění jater, ne fokální, ale rozšířené. Při různých hepatitidách se liší způsoby infekce, liší se také rychlostí progrese onemocnění, klinickými projevy, metodami a prognózou léčby. I symptomy různých typů hepatitidy jsou odlišné. Některé příznaky jsou navíc silnější než jiné, což je dáno typem hepatitidy.

Hlavní příznaky

1. Žloutnutí Symptom je běžný a vzhledem k tomu, že bilirubin vstupuje do pacientovy krve v případě poškození jater. Krev, cirkulující tělem, ji šíří skrze orgány a tkáně, maloval je žlutě.
2. Výskyt bolesti v pravém hypochondriu. K tomu dochází z důvodu zvýšení velikosti jater, což vede k výskytu bolesti, která je matná a dlouhotrvající nebo jsou paroxyzmální v přírodě.
3. Zhoršení zdraví doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratěmi, zažívacími problémy, ospalostí a letargií. To vše je důsledkem působení na tělo bilirubinu.

Akutní a chronická hepatitida

Pacienti s hepatitidou mají akutní a chronické formy. V akutní formě se projevují v případě virového poškození jater, stejně jako v případě otravy různými druhy jedů. U akutních forem onemocnění se stav pacientů rychle zhoršuje, což přispívá ke zrychlenému rozvoji symptomů.

S touto formou onemocnění je docela možné příznivé projekce. S výjimkou jeho chronické. V akutní formě je nemoc snadno diagnostikována a snáze léčitelná. Neléčená akutní hepatitida se snadno rozvine do chronické formy. Někdy s těžkou otravou (např. Alkoholem) se chronická forma vyskytuje sama. V chronické formě hepatitidy dochází k procesu nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání. Je slabě vyjádřena, je pomalá, a proto někdy zůstává nediagnostikována až do nástupu cirhózy jater. Chronická hepatitida je léčena horší a prognóza její léčby je méně příznivá. V akutním průběhu nemoci, blaženosti významně zhorší, dojde k rozvoji žloutenky, objeví se intoxikace, funkční funkce jater se sníží, zvyšuje se obsah bilirubinu v krvi. S včasnou detekcí a účinnou léčbou akutní hepatitidy v akutní formě se pacient nejčastěji zotavuje. S trváním onemocnění trvajícím více než šest měsíců se hepatitida stává chronickou. Chronická forma onemocnění vede k závažným poruchám v těle - zvětšuje se slezina a játra, dochází k narušení metabolismu, dochází ke komplikacím, jako je cirhóza jater a onkologické formace. Pokud má pacient sníženou imunitu, léčebný režim je zvolen nesprávně nebo existuje závislost na alkoholu, pak přechod hepatitidy na chronickou formu ohrožuje život pacienta.

Odrůdy hepatitidy

Hepatitida má několik typů: A, B, C, D, E, F, G, nazývají se také virová hepatitida, protože příčinou jejich výskytu je virus.

Hepatitida A

Tento typ hepatitidy se také nazývá Botkinova choroba. Má inkubační dobu od 7 dnů do 2 měsíců. Jeho patogen, virus RNA, může být přenášen z nemocného na zdravého člověka pomocí produktů nízké kvality a vody, kontaktu s předměty domácnosti používanými pacientem. Hepatitida A je možná ve třech formách, jsou rozděleny podle síly onemocnění:

• v akutní formě se žloutenkou je játra vážně poškozena;
• s subakutní bez žloutenky, můžeme hovořit o lehčí verzi onemocnění;
• v subklinické formě si nemusíte ani všimnout příznaků, i když infikovaná osoba je zdrojem viru a může infikovat ostatní.

Hepatitida B

Toto onemocnění se také nazývá sérová hepatitida. V doprovodu zvýšení jater a sleziny, vzniku bolesti v kloubech, zvracení, teplotě, poškození jater. Vyskytuje se buď v akutní nebo chronické formě, která je určena stavem pacientovy imunity. Způsoby infekce: během injekcí s porušením hygienických předpisů, pohlavního styku, při transfuzi krve, použití špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů. Doba inkubační doby je 50 - 180 dnů. Výskyt hepatitidy B je snížen očkováním.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění je jednou z nejzávažnějších nemocí, protože je často doprovázen cirhózou nebo rakovinou jater, což vede až k smrti. Onemocnění je špatně přístupné k léčbě a navíc, když jednou onemocnělo hepatitidou C, může být osoba znovu infikována stejným onemocněním. Nelze léčit HCV: po akutní hepatitidě C se 20% pacientů zotaví a u 70% pacientů se tělo nemůže z viru zotavit samo o sobě a onemocnění se stává chronickým. Stanovit důvod, pro který jsou někteří vyléčeni, a jiní nejsou, ještě neuspěl. Chronická forma samotné hepatitidy C nezmizí, a proto je třeba ji léčit. Diagnostiku a léčbu akutní formy HCV provádí specialista na infekční onemocnění, chronickou formou onemocnění je hepatolog nebo gastroenterolog. Je možné se nakazit během transfúze plazmy nebo krve z infikovaného dárce, při použití nekvalitních lékařských nástrojů, sexuálně a nemocná matka předá infekci dítěti. Virus hepatitidy C (HCV) se rychle šíří po celém světě, počet pacientů již dlouho přesahuje jednu a půl milionu lidí. Dříve HCV nereagovala dobře na terapii, ale nyní může být onemocnění vyléčeno pomocí moderních, přímo působících antivirotik. Pouze tato terapie je poměrně drahá, a proto si ji každý nemůže dovolit.

Hepatitida D

Tento typ hepatitidy D je možný pouze tehdy, když je koinfikován virem hepatitidy B (koinfekce je případ infekce jedné buňky viry různých typů). Je doprovázen masivním poškozením jater a akutním průběhem nemoci. Způsoby infekce - získání viru onemocnění v krvi zdravého člověka z viru nebo nemocného. Inkubační doba trvá 20 ÷ 50 dnů. Navenek se průběh nemoci podobá hepatitidě B, ale její tvar je závažnější. Může se stát chronickým tím, že půjde později do cirhózy. Očkování je možné provádět podobně jako očkování proti hepatitidě B.

Hepatitida E

Mírně připomínající hepatitidu A v průběhu a transmisním mechanismu, protože je také přenášen krví stejným způsobem. Jeho rysem je výskyt bleskových forem, které způsobují smrt v období nepřesahujícím 10 dnů. V jiných případech může být účinně vyléčen a prognóza zotavení je často příznivá. Výjimkou může být těhotenství, protože riziko ztráty dítěte se blíží 100%.

Hepatitida F

Tento typ hepatitidy nebyl dostatečně studován. Je jen známo, že onemocnění je způsobeno dvěma různými viry: jedna byla izolována z krve dárců, druhá byla nalezena ve výkalech pacienta, který po transfuzi krve obdržel hepatitidu. Známky: výskyt žloutenky, horečky, ascites (hromadění tekutin v dutině břišní), zvýšení velikosti jater a sleziny, zvýšení hladin bilirubinu a jaterních enzymů, výskyt změn v moči a výkalech, stejně jako celková intoxikace těla. Účinné metody léčby hepatitidy F dosud nebyly vyvinuty.

Hepatitida G

Tento typ hepatitidy je podobný hepatitidě C, ale ne tak nebezpečný, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. K cirhóze může dojít pouze v případě koinfekce hepatitidy G a C.

Diagnostika

Co se týče jejich příznaků, virová hepatitida je podobná, stejně jako některé jiné virové infekce. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit přesnou diagnózu pacienta. Aby se tak objasnil typ hepatitidy a správný předpis terapie, jsou nezbytné laboratorní krevní testy k identifikaci markerů - ukazatelů, které jsou individuální pro každý typ viru. Po zjištění přítomnosti takových markerů a jejich poměru je možné určit stadium onemocnění, jeho aktivitu a možný výsledek. Za účelem sledování dynamiky procesu se po určité době opakuje zkouška.

Jak léčit hepatitidu C

Současné léčebné režimy pro chronické formy HCV jsou redukovány na kombinovanou antivirovou terapii, včetně přímo působících antivirotik, jako je například sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, a ledipasvir v různých kombinacích. Někdy se přidává ribavirin a interferony, aby se zvýšila jejich účinnost. Tato kombinace účinných látek zastavuje replikaci virů a šetří játra před jejich škodlivými účinky. Tato terapie má několik nevýhod:

1. Náklady na léky proti viru hepatitidy B jsou vysoké, ne každý je může dostat.
2. Přijetí jednotlivých léků je doprovázeno nepříjemnými vedlejšími účinky, včetně horečky, nevolnosti, průjmu.

Trvání léčby chronických forem hepatitidy trvá několik měsíců až rok v závislosti na virovém genotypu, stupni poškození těla a použitých léčivech. Protože hepatitida C postihuje především játra, pacienti musí dodržovat přísnou dietu.

Charakteristika genotypů HCV

Hepatitida C patří mezi nejnebezpečnější virové hepatitidy. Onemocnění je způsobeno virem obsahujícím RNA, zvaným Flaviviridae. Virus hepatitidy C se také nazývá "milující vrah". Dostal takové nelichotivé epithet vzhledem k tomu, že v počátečním stádiu onemocnění není doprovázeno žádnými příznaky vůbec. Nejsou žádné známky klasické žloutenky a v pravé oblasti hypochondria není žádná bolest. Detekovat přítomnost viru nemůže dříve než pár měsíců po infekci. A před tím není reakce imunitního systému a není možné detekovat markery v krvi, a proto není možné provádět genotypizaci. Zvláštním rysem HCV je také skutečnost, že po vstupu do krevního oběhu během reprodukčního procesu virus začíná rychle mutovat. Takové mutace interferují s imunitním systémem infikovaného, ​​aby se s nemocí přizpůsobily. Výsledkem je, že onemocnění může probíhat několik let bez jakýchkoliv symptomů, po kterých se cirhóza nebo zhoubný nádor objeví téměř bez řezu. A v 85% případů se onemocnění z akutní formy stává chronickým. Virus hepatitidy C má důležitou vlastnost - různé genetické struktury. Ve skutečnosti je hepatitida C soubor virů, klasifikovaných podle variant jejich struktury a rozdělených do genotypů a subtypů. Genotyp je součtem genů kódujících zděděné znaky. V současné době medicína zná 11 genotypů viru hepatitidy C, které mají své vlastní podtypy. Genotyp je označen čísly od 1 do 11 (i když v klinických studiích se používají hlavně genotypy 1 ÷ 6) a podtypy, s použitím písmen latinské abecedy:

• La, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
• 5a;
• 6a.

V různých zemích jsou genotypy HCV distribuovány různými způsoby, například v Rusku se nejčastěji vyskytuje od prvního do třetího. Závažnost onemocnění závisí na typu genotypu, určují léčebný režim, jeho trvání a výsledek léčby.

Jak se kmeny HCV šíří po celé planetě

Na území zeměkoule jsou genotypy hepatitidy C distribuovány heterogenně a nejčastěji jsou nalezeny genotypy 1, 2, 3 a pro jednotlivá území to vypadá takto:

• V západní Evropě a jejích východních regionech jsou nejčastější genotypy 1 a 2;
• v USA subtypy 1a a 1b;
• V severní Africe je genotyp 4 nejčastější.

Lidé s poruchami krve (hematopoetické nádory, hemofilie atd.), Stejně jako pacienti podstupující léčbu v dialyzačních jednotkách, jsou ohroženi možnou infekcí HCV. Genotyp 1 je považován za nejběžnější na světě, za nějž odpovídá

50% z celkového počtu případů. Druhým nejčastějším je genotyp 3 s více než 30%. Šíření HCV v Rusku má významné rozdíly oproti světovým nebo evropským verzím:

genotyp 1b

50% případů; na genotypu 3a

20% je infikováno hepatitidou 1a

10% pacientů; hepatitida s genotypem 2 nalezeným v

Ale nejen obtížnost léčby HCV závisí na genotypu. Účinnost léčby ovlivňují také následující faktory:

• věku pacientů. Možnost vyléčení u mladých lidí je mnohem vyšší;
• ženy se snáze zotavují než muži;
• stupeň poškození jater je důležitý - příznivý výsledek je vyšší s menším poškozením;
• velikost virové zátěže - čím menší je virus v těle v době léčby, tím účinnější je terapie;
• hmotnost pacienta: čím vyšší je, tím je léčba obtížnější.

Léčebný režim je proto vybrán ošetřujícím lékařem na základě výše uvedených faktorů, genotypizace a doporučení EASL (Evropské asociace pro onemocnění jater). EASL neustále udržuje svá doporučení aktuální a jak se objevují nová účinná léčiva pro léčbu hepatitidy C, upravte doporučené režimy.

Kdo je ohrožen infekcí HCV?

Jak je známo, virus hepatitidy C je přenášen krevním oběhem, a proto je s největší pravděpodobností nakažen:

• transfuzních pacientů;
• pacienti a klienti v zubních ordinacích a zdravotnických zařízeních, kde jsou lékařské nástroje nesprávně sterilizovány;
• v důsledku nesterilních nástrojů může být nebezpečné navštívit nehty a kosmetické salony;
• Piercing a milovníci tetování mohou trpět také špatně ošetřenými nástroji,
• existuje vysoké riziko infekce u těch, kteří užívají drogy v důsledku opakovaného užívání nesterilních jehel;
• plod může být infikován matkou infikovanou hepatitidou C;
• během pohlavního styku může infekce také vstoupit do těla zdravého člověka.

Jak se léčí hepatitida C?

Virus hepatitidy C byl z nějakého důvodu považován za „něžný“ virus vraha. Je schopen se projevovat po celá léta, po kterých se náhle objeví ve formě komplikací doprovázených cirhózou nebo rakovinou jater. Více než 177 milionů lidí na světě diagnostikovalo HCV. Léčba, která byla použita do roku 2013, kombinovala injekce inetferferonu a ribavirinu, dávala pacientům šanci na léčbu, která nepřekročila 40-50%. A kromě toho byla doprovázena vážnými a bolestivými vedlejšími účinky. Situace se změnila v létě 2013 poté, co americká farmaceutická společnost Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenou jako lék pod obchodní značkou Sovaldi, která zahrnovala 400 mg léku. Stala se první přímo působící antivirovou látkou (DAA) určenou pro boj s HCV. Výsledky klinických studií se sofosbuvirem potěšily lékaře s výkonem, který dosáhl 85 ÷ 95% v závislosti na genotypu, zatímco doba léčby byla více než dvojnásobná ve srovnání s léčbou interferony a ribavirinem. Ačkoli farmaceutická společnost Gilead patentovala sofosbuvir, v roce 2007 ji syntetizoval Michael Sofia, zaměstnanec společnosti Pharmasett, který později získal Gilead Sciences. Z názvu Michaela se mu syntetizovala substance, kterou syntetizoval sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu se skupinou vědců, kteří učinili řadu objevů, které odhalily povahu HCV, který mu umožnil vytvořit účinný lék pro jeho léčbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výzkum. Téměř všechny zisky z prodeje efektivního nového produktu směřovaly do Gileadu, který na Sovaldi stanovil monopolně vysoké ceny. Společnost navíc obhájila svůj vývoj speciálním patentem, podle kterého se Gilead a některé z jeho partnerských společností staly majiteli výlučného práva na výrobu originálních DAA. Výsledkem bylo, že zisky společnosti Gilead v prvních dvou letech prodeje léku opakovaně pokryly všechny náklady, které společnost vynaložila na získání Pharmasett, získání patentu a následné klinické zkoušky.

Co je sofosbuvir?

Účinnost tohoto léku v boji proti HCV byla tak vysoká, že téměř žádný léčebný režim nemůže dělat bez jeho použití. Přípravek Sofosbuvir se nedoporučuje používat jako monoterapie, ale pokud se používá v kombinaci, vykazuje mimořádně dobré výsledky. Zpočátku byl lék použit v kombinaci s ribavirinem a interferonem, což umožnilo v nekomplikovaných případech dosáhnout vyléčení za pouhých 12 týdnů. A to navzdory skutečnosti, že pouze léčba interferonem a ribavirinem byla dvakrát méně účinná a její trvání někdy přesáhlo 40 týdnů. Po roce 2013 každý další rok přinášel zprávy o vzniku více a více nových léků, které úspěšně bojují proti viru hepatitidy C:

• daclatasvir se objevil v roce 2014;
• Rok 2015 byl rokem narození společnosti Ledipasvir;
• 2016 potěšilo vytvoření velpatasvir.

Přípravek Bristol-Myers Squibb uvolnil přípravek Daclatasvir ve formě léku Daklinza, který obsahuje 60 mg účinné látky. Následující dvě látky byly vytvořeny vědci z Gilead, a protože žádný z nich nebyl vhodný pro monoterapii, užívali drogy pouze v kombinaci se sofosbuvirem. Pro usnadnění léčby se opatrně vytvořené léky okamžitě uvolňují v kombinaci se sofosbuvirem. Takže tam byly drogy:

• Harvoni, kombinující sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, který zahrnoval sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Při léčbě daclatasvirem byly odebrány dva různé léky, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinací účinných látek byla použita k léčbě některých genotypů HCV podle léčebných režimů doporučených EASL. A pouze kombinace sofosbuvir s velpatasvir se ukázala být pangenotypic (univerzální) prostředky. Epclusa vyléčila všechny genotypy hepatitidy C prakticky se stejnou účinností přibližně 97 ÷ 100%.

Vznik generik

Klinické studie potvrdily účinnost léčby, ale všechny tyto vysoce účinné léky měly jednu hlavní nevýhodu - příliš vysoké ceny, které jim neumožňovaly získat většinu nemocných. Monopolisticky vysoké ceny produktů instalovaných společností Gilead způsobily rozhořčení a skandály, které vedly držitele patentů k tomu, aby udělili určité ústupky, přičemž některé společnosti z Indie, Egypta a Pákistánu poskytly licence na výrobu analogů (generik) takových účinných a vyhledávaných léků. Kromě toho boj proti držitelům patentů, kteří nabízejí léky k léčbě za neinfikovaně nadměrné ceny, vedla Indie jako země, v níž miliony pacientů s hepatitidou C žijí v chronické formě. Jako výsledek tohoto boje, Gilead vydal licence a vývoj patentů k 11 indickým společnostem pro nezávislé vydání sofosbuvir nejprve, a pak jejich další nové produkty. Získání licencí, indičtí výrobci rychle začali vyrábět generiky, přidělující své vlastní značky na vyráběné drogy. Tak se poprvé objevil generický Sovaldi, pak se Daklinza, Harvoni, Epclusa a Indie stali světovým lídrem ve své produkci. Podle licenční smlouvy platí indičtí výrobci 7% získaných prostředků ve prospěch majitelů patentů. Ale i při těchto platbách byly náklady na generika vyráběné v Indii desetkrát nižší než u originálů.

Mechanismy působení

Jak již bylo popsáno dříve, objevující se režimy léčby HCV se týkají DAA a působí přímo na virus. Zatímco dříve používali k léčbě interferonu ribavirinem, posílilo lidský imunitní systém a pomohlo tělu odolávat onemocnění. Každá z těchto látek působí na virus vlastním způsobem:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čímž inhibuje replikaci viru.

1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir jsou inhibitory NS5A, které zabraňují šíření virů a jejich pronikání do zdravých buněk.

Takový směrový účinek vám umožní úspěšně bojovat s HCV, s použitím sofosbuvir pro léčbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Někdy se pro zvýšení účinku na virus přidává do dvojice třetí složka, nejčastěji ribavirin.

Generičtí výrobci z Indie

Farmaceutické společnosti v zemi využily licencí, které jim byly uděleny, a nyní Indie vydává tyto generické přípravky Sovaldi:

• Hepcvir je výrobcem společnosti Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• MyHep je výrobcem společnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir je výrobcem Hetero Drugs Ltd.
• Resof - vyrobil Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - vydává Strides Arcolab.

Analogy Daklins jsou také vyráběny v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin od společnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• Mydacla od společnosti Mylan Pharmaceuticals.

Indičtí výrobci léků, kteří následovali Gilead, zvládli také výrobu Harvoni, což vedlo k následujícím generikám:

• Ledifos - vydání Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
• LediHep - Zydus.

A v roce 2017 byla zvládnuta výroba následujících indických generik Epclusi:

• Velpanat vydal Natco Pharma;
• Velasof zvládl Hetero Drugs;
• SoviHep V začal vyrábět společnost Zydus Heptiza.

Jak vidíte, indické farmaceutické společnosti nezaostávají za americkými výrobci, dostatečně rychle zvládají nově vyvinuté léky a zároveň respektují všechny kvalitativní, kvantitativní a terapeutické vlastnosti. Odolnost včetně farmakokinetické bioekvivalence s ohledem na originály.

Obecné požadavky

Generické léčivo je léčivo, které je schopné nahradit léčbu drahými originálními léky s patentem, pokud jde o jeho základní farmakologické vlastnosti. Mohou být propuštěny jak v době, kdy jsou k dispozici, tak i v případě, že není k dispozici žádná licence, pouze její přítomnost umožňuje vydávat licence na analogové vysílání. V případě vydávání licencí indickým farmaceutickým společnostem jim Gilead poskytl také výrobní technologii, která držitelům licence udělila právo na nezávislé cenové politiky. Aby byl analog léku považován za generický, musí splňovat řadu parametrů:

1. Při přípravě kvalitativních i kvantitativních standardů musíte dodržovat poměr nejdůležitějších farmaceutických složek.

1. Dodržujte příslušné mezinárodní předpisy.

1. Vyžaduje se povinné dodržování správných výrobních podmínek.

1. V přípravcích by měl být zachován odpovídající ekvivalent absorpčních parametrů.

Stojí za zmínku, že WHO je na stráži, aby zajistila dostupnost léků, které se snaží nahradit drahé značkové léky pomocí rozpočtových generik.

Egyptská Soferbuvir Generics

Na rozdíl od Indie se egyptské farmaceutické společnosti nedostaly mezi světovou špičku ve výrobě generických léků proti hepatitidě C, i když zvládly také výrobu analogů sofosbuvirů. Ve většině jejich analogů jsou však nelicencovány:

• MPI Viropack, vyrábí lék Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvních egyptských generik;

• Heterosofir, vydal Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egyptě. Na obalu, pod hologramem, je skrytý kód, který umožňuje ověřit originalitu přípravku na webových stránkách výrobce, čímž vylučuje jeho padělání;

• Grateziano, výrobce Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork vyráběný firmou Vimeo;

• Sofocivir, vyráběný společností ZetaPhar.

Generika pro boj proti hepatitidě z Bangladéše

Bangladéš je další zemí, která vyrábí generika proti HCV ve velkých objemech. Tato země navíc nevyžaduje ani licence na výrobu analogů značkových léčiv, protože do roku 2030 mohou její farmaceutické společnosti vydávat takové lékařské přípravky bez přítomnosti příslušných licenčních dokumentů. Nejznámější a nejmodernější technologií je farmaceutická společnost Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jeho výrobní kapacity byl vytvořen evropskými experty a splňuje mezinárodní standardy. Maják uvolňuje následující léčiva pro léčbu viru hepatitidy C:

• Přípravek Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje léčivou látku 400 mg. Na rozdíl od tradičního balení v lahvích po 28 kusech se Sophoral vyrábí ve formě blistrů po 8 tabletách na jedné desce;
• Daclavir je generikum přípravku Daclatasvir, jedna tableta léčiva obsahuje 60 mg účinné látky. Vyrábí se také ve formě blistrů, ale každá destička obsahuje 10 tablet;
• Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzální) lék, účinný při léčbě genotypů HCV 1 ÷ 6. V tomto případě není obvyklé balení v lahvích, tablety jsou baleny v blistrech po 6 kusech v každé destičce.
• Darvoni je komplexní léčivo, které kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Je-li nutné kombinovat léčbu přípravkem sofosbuvir s daklatasvirem, s použitím léků jiných výrobců, je nutné užívat tabletu každého typu. A maják je dal dohromady do jedné pilulky. Darvoni je balen v blistrech po 6 tabletách v jedné destičce, odeslaných pouze pro export.

Při nákupu přípravků od společnosti Beacon založených na průběhu léčby je třeba vzít v úvahu originalitu jejich balení, aby bylo možné zakoupit množství potřebné k ošetření. Nejznámější indické farmaceutické společnosti Jak bylo uvedeno výše, poté, co farmaceutické společnosti v zemi obdržely licence na uvolňování generik pro terapii HCV, Indie se stala světovým lídrem v jejich výrobě. Ale mezi množstvím všech společností stojí za zmínku několik, jejichž produkty v Rusku jsou nejznámější.

Natco Pharma Ltd.

Nejoblíbenější farmaceutickou společností je Natco Pharma Ltd., jejíž léky zachránily životy několika desítek tisíc lidí s chronickou hepatitidou C. Natco Pharma se objevil v roce 1981 ve městě Hyderabad s počátečním kapitálem 3,3 milionu rupií, poté počet zaměstnanců byl 20 lidí. Nyní v Indii pracuje v pěti podnicích Natco 3,5 tisíce lidí a v jiných zemích existují také pobočky. Kromě výrobních jednotek má společnost dobře vybavené laboratoře, které jí umožňují vyvíjet moderní lékařské přípravky. Mezi její vlastní vývoj stojí za zmínku léky na boj s rakovinou. Veenat, vyráběný od roku 2003 a užívaný pro leukémii, je považován za jeden z nejznámějších léků v této oblasti. Ano, a uvolňování generik pro léčbu viru hepatitidy C je pro Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Tato společnost si jako svůj cíl stanovila výrobu generik, které tuto snahu podřídily vlastní výrobní síti, včetně továren s pobočkami a laboratořemi. Výrobní síť společnosti Hetero je ostře zaměřena na výrobu léčiv na základě licencí získaných společností. Jednou z jeho aktivit jsou lékařské přípravky, které umožňují bojovat proti závažným virovým onemocněním, jejichž léčba se stala pro mnoho pacientů nemožnou z důvodu vysokých nákladů na originální léčiva. Získaná licence umožňuje společnosti Hetero rychle přistoupit k uvolnění generik, které jsou pak pacientům prodávány za dostupnou cenu. Vznik Hetero Drugs pochází z roku 1993. Za posledních 24 let se v Indii objevilo tucet továren a několik desítek výrobních jednotek. Přítomnost vlastních laboratoří umožňuje společnosti provádět experimentální práce na syntéze látek, což přispělo k rozšíření výrobní základny ak aktivnímu vývozu léčiv do zahraničí.

Zydus heptiza

Zydus je indická společnost, která si dala za cíl vybudovat zdravou společnost, po které bude podle jejích majitelů následovat změna k lepšímu v kvalitě života lidí. Cílem je ušlechtilý, a proto k dosažení tohoto cíle podniká aktivní vzdělávací aktivity, které ovlivňují nejchudší vrstvy obyvatelstva. Včetně volného očkování populace proti hepatitidě B. Zidus z hlediska objemu produkce na indickém farmaceutickém trhu je na čtvrtém místě. Kromě toho, 16 z jeho léků bylo v seznamu 300 nejdůležitějších léků indického farmaceutického průmyslu. Produkty Zydus jsou poptávány nejen na domácím trhu, ale i v lékárnách ve 43 zemích naší planety. A sortiment léků vyráběných v 7 podnicích přesahuje 850 drog. Jeden z jeho nejsilnějších průmyslových odvětví je ve státě Gudžarát a je jedním z největších nejen v Indii, ale také v Asii.

Terapie HCV 2017

Léčebné režimy hepatitidy C pro každého pacienta jsou vybrány individuálně lékařem. Pro správný, efektivní a bezpečný výběr systému musí lékař vědět:

• genotyp viru;
• trvání nemoci;
• stupeň poškození jater;
• přítomnost / nepřítomnost cirhózy, současná infekce (např. HIV nebo jiná hepatitida), negativní zkušenosti z předchozí léčby.

Po obdržení těchto dat po cyklu analýzy lékař vybere nejlepší léčebnou možnost na základě doporučení EASL. Doporučení EASL jsou každoročně upravována, přidávají nově vznikající drogy. Před doporučením nových léčebných možností jsou předloženy ke zvážení Kongresu nebo speciálnímu zasedání. V roce 2017 zvláštní schůzka EASL přezkoumala aktualizace doporučených systémů v Paříži. Bylo rozhodnuto o úplném ukončení léčby interferonem v Evropě pro léčbu HCV. Navíc nebyl podáván jediný doporučený režim s použitím jedné, přímo působící drogy. Zde jsou některé doporučené možnosti léčby. Všechny z nich jsou určeny pouze pro seznámení a nemohou se stát vodítkem k činům, protože pouze lékař může předepsat léčbu pod dohledem, kterou ji později podrobí.

1. Možné léčebné režimy navržené EASL v případě infekce hepatitidy C nebo koinfekce HIV + HCV u pacientů bez cirhózy a dosud neléčených: t

• pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů; - sofosbuvir + daclatasvir, také bez ribavirinu, doba léčby je 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 2 se používá bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• při léčbě genotypu 3 bez použití ribavirinu po dobu 12 týdnů léčby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• Při léčbě genotypem 4 je možné aplikovat 5 týdnů bez ribavirinu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. Doporučené léčebné režimy EASL pro monoinfekci hepatitidy C nebo souběžnou infekci HIV / HCV u pacientů s kompenzovanou cirhózou, kteří dosud nebyli léčeni:

• pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinem, doba trvání 12 týdnů; - nebo 24 týdnů bez ribavirinu; - a další možnost - 24 týdnů s ribavirinem s nepříznivou prognózou odpovědi; - sofosbuvir + daclatasvir, pokud je bez ribavirinu, pak 24 týdnů, as ribavirinem je doba léčby 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 2:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirinu trvá 12 týdnů as ribavirinem, s nepříznivou prognózou, 24 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinace s ribavirinem po dobu 12 týdnů.

• při léčbě genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir po dobu 24 týdnů s ribavirinem; - nebo sofosbuvir + velpatasvir znovu s ribavirinem, doba trvání léčby je 12 týdnů; - na přání je sofosbuvir + velpatasvir možný po dobu 24 týdnů, ale bez ribavirinu.

• Při léčbě genotypu 4 se používají stejné režimy jako u genotypů la a lb.

Jak můžete vidět, kromě stavu pacienta a vlastností jeho těla, kombinace předepsaných léků vybraných lékařem také ovlivňuje výsledek terapie. Kromě toho doba trvání léčby závisí na kombinaci zvolené lékařem.

Léčba moderními HCV léky

Vezměte pilulky léků přímé antivirové akce předepsané lékařem ústně jednou denně. Nejsou rozděleny na části, nežvýkají, ale omývají se čistou vodou. Nejlepší je to provést současně, protože se udržuje stálá koncentrace účinných látek v těle. Není třeba se dostat k příjmu potravy, hlavní věc je nečinit to na lačný žaludek. Začíná brát drogy, dávat pozor na zdravotní stav, protože během tohoto období nejjednodušší způsob, jak si všimnout možných vedlejších účinků. Samotné PPPP jich nemají mnoho, ale léky předepsané v komplexu jsou mnohem menší. Nejčastěji se vedlejší účinky objevují jako:

• bolesti hlavy;
• zvracení a závratě;
• obecná slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolesti kloubů;
• změny biochemických parametrů krve, vyjádřené v nízkých hladinách hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček a lymfocytů.

Vedlejší účinky jsou možné u malého počtu pacientů. Ale stejně o všech zjištěných onemocněních by měl být informován ošetřující lékař, aby přijal nezbytná opatření. Aby nedošlo k zvýšeným vedlejším účinkům, alkohol a nikotin by měly být vyloučeny z užívání, protože mají nepříznivý vliv na játra.

Kontraindikace

V některých případech je příjem PDPD vyloučen, týká se:

• individuální přecitlivělost pacientů na určité složky léčiv;

• pacienti mladší 18 let, protože neexistují přesné údaje o jejich účincích na organismus;

• ženy nesoucí plod a kojící děti;

• ženy by měly používat spolehlivé metody antikoncepce, aby se v průběhu léčby zabránilo koncepci. Tento požadavek se navíc vztahuje i na ženy, jejichž partneři rovněž dostávají terapii DAA.

Skladování

Uchovávejte antivirotika s přímým účinkem na místech nepřístupných pro děti a na přímém slunečním světle. Skladovací teplota by měla být v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Počínaje užíváním léků zkontrolujte jejich výrobní a skladovací lhůty uvedené na obalu. Zpožděné drogy jsou zakázány. Jak získat DAA pro obyvatele Ruska Bohužel, indické generiky nebudou moci být nalezeny v ruských lékárnách. Farmaceutická společnost Gilead, která poskytuje licence na propouštění drog, obezřetně zakázala jejich vývoz do mnoha zemí. Včetně všech evropských států. Ti, kteří chtějí nakupovat levné indické generiky v boji proti hepatitidě C, mohou využít několika způsobů:

• objednejte si je prostřednictvím ruských internetových lékáren a získejte zboží během několika hodin (nebo dnů) v závislosti na místě dodání. A ve většině případů se nevyžaduje ani platba předem;
• objednejte je prostřednictvím indických internetových obchodů s donáškou domů. Zde budete potřebovat zálohu v cizí měně a čekací doba bude trvat tři týdny až měsíc. Navíc je doplněna potřeba komunikovat s prodávajícím v angličtině;
• jděte do Indie a vezměte si drogu sami. Trvá také čas, plus jazyková bariéra, plus obtížnost ověření originality zboží zakoupeného v lékárně. K tomu bude přidán problém self-exportu, který bude vyžadovat tepelnou nádobu, dostupnost posudku lékaře a předpis v angličtině, stejně jako kopii šeku.

Zájemci o nákup drog, lidé sami rozhodnout, které z možných možností doručení si vybrat. Nezapomeňte, že v případě HCV příznivý výsledek léčby závisí na rychlosti jejího nástupu. Zde, v doslovném slova smyslu, je zpoždění smrti podobné, a proto byste neměli zdržovat zahájení postupu.