Dieta po odstranění žlučníku po 2 měsících

Strava po odstranění žlučníku je důležitou součástí rehabilitačního procesu, který je nezbytný pro adaptaci trávicího systému na nové podmínky fungování. Každá operace je pro tělo vážným stresem. Odstranění žlučníku (cholecystektomie) však není katastrofa. Po operaci může pacient vést dlouhý plný život a dodržovat zvláštní dietu.

Proč cholecystektomie chirurgie?

Žlučník je důležitým orgánem nezbytným pro normální trávení. Je to druh rezervoáru, ve kterém se hromadí žluč (hromadí). Sekrece žluči podle potřeby vstupuje do dvanácterníku a účastní se procesu trávení potravy a asimilace instantních vitamínů a tuků.

Nemoci žlučníku (cholelitiáza, cholecystitida, cholangitida) vedou k tomu, že tělo postupně ztrácí svou funkci. Nečinný žlučník představuje vážné ohrožení zdraví, protože existuje riziko hnisavého zánětu a rozvoje peritonitidy. Závažný stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, vzniká, když je žlučovod blokován kamenem.

Odstranění žlučníku pomáhá vyhnout se vážným zdravotním následkům. Dnes, prakticky, břišní operace nejsou prováděny, uchylovat se k laparoskopické metodě, když postižený orgán je odstraněn přes malou punkci v břišní dutině. To pomáhá minimalizovat pooperační komplikace a výrazně zkrátit dobu rehabilitace.

Život člověka s odstraněným žlučníkem je kompletně úplný a liší se od života obyčejného člověka pouze tím, že po operaci musíte dodržovat určitý nutriční plán, protože odstranění důležitého orgánu mění samotný trávicí systém. To znamená, že strava po cholecystektomii musí být striktně dodržována, bez ní není pacientova remise možná. Mělo by se stát součástí života, ale v žádném případě by nemělo být vnímáno jako druh trestu nebo stavu méněcennosti.

Co se stane po operaci?

Po operaci odstranit žlučník, játra pokračují produkovat žluč, ale rezervoár ve kterém to je uloženo už ne existuje. Proto zatížení dopadá na žlučovody. Samozřejmě, že neplní funkce vzdáleného orgánu, ale pouze žluči směřují z jater do trávicího systému. Vzhledem k tomu, že vyprodukovaná žluč nemá kam se hromadit, její koncentrace klesá a vstupuje do střeva neustále, v „zředěné“ formě a ve velkém objemu.

Taková změna může být plná zánětu žlučových cest a dvanáctníku. Navíc, protože žluč nemá kam se soustředit, množství enzymů zodpovědných za rozpad tuků je v ní mnohem nižší. Tento okamžik musí vzít v úvahu dietu po operaci, aby se odstranil žlučník.

Jak jíst po operaci?

Pro lidi žijící s odstraněným žlučníkem by měla být dvě pravidla ve výživě axiomem:

musíte jíst často a trochu po kousku, aby žluč ve střevě nestagnoval, ale je okamžitě spotřebován;
potraviny by neměly být těžké a tukové, takže nízká koncentrace žluči je dostačující pro její štěpení a asimilaci.

Co se týče samotného schématu, závisí na dvou faktorech:

od času, který uplynul ode dne operace;
ze způsobu, jakým byla provedena cholecystektomie.

Dieta po laparoskopii

Tato metoda odstraňování orgánů je nejmodernější a nejméně traumatická. Pacient je zpravidla propuštěn 3. den po operaci, ale dieta po laparoskopickém odstranění žlučníku znamená stejná omezení jako v normálním chirurgickém zákroku.

První den po operaci je nemožné nejen jíst, ale také pít vodu. Rty můžete pouze navlhčit vlhkým hadříkem nebo si opláchnout ústa bylinným odvarem. Poté je pacientovi postupně dovoleno pít po krůčku (dogrose bujón, vařená voda) a po třech dnech začnou do stravy vstupovat povolené potraviny. Poté musí pacient dodržovat přísnou dietu 5a a dodržovat zlomkovou dietu. To je, jíst často a málo po kousku (5-6 krát denně) ve stejnou dobu. Základní principy výživy po odstranění žlučníku:

Nejjemnější. To znamená, že všechny pokrmy jsou podávány v ošuntělém, vařeném tvaru, což usnadňuje proces trávení.
Tepelné zpracování. Jídla se vaří, vaří, dušou nebo pečou. Tento způsob vaření, jako pražení, je zcela vyloučen. Všechna jídla by měla být podrobena tepelnému ošetření, těžké potraviny, zelenina a ovoce s hrubým vláknem jsou vyloučeny.

Jaké produkty jsou zakázány?

Recepty na dietu po odstranění žlučníku jsou rozmanité a rozmanité, odborník na výživu vždy pomůže vyvinout a vybrat nejlepší nabídku pro každý den. Proto byste se neměli zvláště zdržovat na seznamu jídel, ale musíte si uvědomit, které potraviny by měly být trvale vyloučeny z diety:

koření, koření;
cibule;
ředkvičky;
česnek;
ředkvičky;
houby;
tukové maso;
sádlo;
hovězí, skopové a kachní tuky;
uzené a napůl uzené klobásy:
tučné maso a ryby;
nápoje sycené oxidem uhličitým;
Cukrovinky (zákusky, pečivo), cukrovinky;
pečivo;
hrach, fazole;
zmrzlina;
aspic, aspic;
instantní nudle;
celý sortiment rychlého občerstvení;
Nakládaná a konzervovaná zelenina;
rybí jikry;
maso kachen, hus, zvěřiny a výrobky pro lov, například losů, medvědů atd.;
úplný zákaz alkoholu.

Pokud jde o další omezení, kromě způsobu zpracování potravin je důležitá také jeho teplota, neměla by být horká ani studená, to znamená, že jídla by měla být podávána v teplé formě.

První týden bez žlučníku

Nejtěžší a psychologicky nejtěžší momenty omezení stravování a životního stylu jsou dieta po odstranění žlučníku v prvních dnech po operaci. Zahrnuje osmidenní adaptaci člověka na nové fyziologické procesy fyziologie:

První den Během dne po skončení operace je zakázán úplný zákaz jídla včetně pití. Ve skutečnosti to není tak děsivé, jak se zdá, protože většinu času pacient spí.
Druhý den Můžete pít teplou vařenou vodu, vývar z boků a sušené ovoce bez cukru (ne více než 150 ml najednou).
Třetí den Přidejte dýně, mrkev nebo řepnou šťávu, napůl zředěnou vodou, nefatovým kefírem, slaným a slabým čajem.
Čtvrtý den Postupně můžete zahrnout do stravy tekuté zeleninové pyré, šťouchané vegetariánské polévky. Najednou by množství potravy nemělo být větší než 100 gramů a musíte jíst 8-10 krát denně.
Pátý den Včera pšeničný chléb, sušenky, vařená pyré zelenina, nízkotučné parní ryby jsou přidány do přídělu.
Šestý den. Můžete zadat v menu kaše, ovesné vločky, proso, pohanka. Kaše by měla být dobře vařená a třena na vodě.
Sedmý den. Můžete začít jíst všechny kyselé mléčné výrobky a ovocné a zeleninové pyré (kojenecká výživa), masné výrobky z mletého kuřete (parní knedlíky, karbanátky, soufflé).
Osmý den Porce se postupně zvyšují, ale ne více než 200 gramů na dávku a počet jídel za den se snižuje na 6-8.

Týden po ukončení operace se zpravidla provádí úplné vyšetření, po němž lékaři doporučují další výživu. Od sovětských časů zůstaly ve zdravotnictví tzv. Číslované dietní listy, které plně zohledňovaly specifika onemocnění a byly určeny jako připomínka pro pacienta. Nejvíce doporučený a univerzální pro pacienty s odstraněným žlučníkem je "Dieta číslo 5".

Tabulka 5 - dieta po odstranění žlučníku

Na první pohled se může zdát, že strava 5 po odstranění žlučníku je velmi přísná a skromná. To však není tento případ. Máte-li touhu a čas, můžete výrazně diverzifikovat menu a objevit spoustu užitečných a chutných jídel. Dáme přibližné menu na týden, které si můžete osvojit.

Výživa po odstranění žlučníku: dieta, menu, recepty

Odstranění žlučníku nebo cholecystektomie je operace, která významně ovlivňuje vlastnosti trávení a vyžaduje úpravu ve způsobu výživy. U zdravého člověka je žluč syntetizována játry a vstupuje do žlučníku přes kanály. V něm je kondenzace nebo koncentrace žluči. Při jídle žlučník vylučuje kanálky do dvanácterníku množství žluči potřebné k zajištění normálního trávení.

Cholecystektomie významně mění trávicí proces. Močový měchýř se odstraní a žluť okamžitě vstoupí do dvanácterníku z jater přes intrahepatické a extrahepatické žlučovody. Výsledkem je, že žluč různých směsí vstupuje do střevního lumen. To nepříznivě ovlivňuje peristaltiku a vede k narušení trávicího procesu. Tato žluč je relativně tekutá, nezajišťuje dostatečnou ochranu střev před mikroorganismy, což vede ke zvýšenému riziku dysbiózy.

Pravidla výživy po odstranění žlučníku

Hlavním cílem správné stravy po odstranění žlučníku je normalizace vylučování žlučových cest a trávení potravy. Aby se zabránilo nepříznivým účinkům operace, je nutné upravit způsob příjmu potravy a samotnou dietu.

Častější jídla (4-5x denně) snižují zátěž na trávicí systém.
Významné snížení příjmu tukových potravin po cholecystektomii je určeno k prevenci křeče pyloru a svěrače Oddiho a vývoji symptomů: hořkosti v ústech, nevolnosti, nepohodlí v pravém hypochondriu, bolesti v hypochondrii.
Lidé s odstraněným žlučníkem by měli jíst převážně nemastné potraviny připravené bez smažení. Proteinové a rostlinné potraviny, dušené a vařené nebo pečené, jsou základem stravy lidí, kteří podstoupili cholecystektomii. Na základě těchto principů klinické výživy je založena rehabilitace pacientů po cholecystektomii. Nebojte se: je to zdravá strava, kterou by měli všichni lidé držet!

Neschopnost dodržovat dietu - důsledky

Po vyjmutí žlučníku je vylučovaná žluč dostačující k tomu, aby strávila podstatně menší množství potravy, takže přejídání může mít nepříjemné následky. Neschopnost řídit se dietou předepsanou lékařem po cholecystektomii je doplněna dalšími problémy gastrointestinálního traktu (dysfunkce střeva, žaludku, jícnu, slinivky břišní atd.) S různými komplikacemi: kolitida, cholangitida, ezofagitida, duodenitida a další nemoci. Zdravotní výživa je zvláště důležitá pro pacienty podstupující cholecystektomii v souvislosti s plísní cholecystitis.

Nesprávná strava, značná konzumace smažených potravin a potravin bohatých na zvířata může vést k reformaci žlučových kamenů, které jsou již v potrubí.

Dieta v nemocnici

Délka hospitalizace je do značné míry určena technologií cholecystektomie. Zlatým standardem při léčbě cholecystitidy je laparoskopická cholecystektomie. Tento typ operace se vyznačuje minimálním traumatem a zkráceným pobytem v nemocnici (obvykle 1-3 dny). Po laparoskopii je uzdravení pacienta relativně rychlé a bezbolestné a dieta v nemocnici av následujících týdnech je méně konzervativní.

Bohužel, laparoskopická cholecystektomie nemůže být vždy provedena vzhledem k povaze průběhu onemocnění a individuálním charakteristikám anatomické struktury žlučníku a kanálků. Z tohoto důvodu je lékař nucen uchýlit se k otevřené (laparotomické) cholecystektomii. V závislosti na stupni invazivity operace se může délka pobytu v nemocnici zvýšit (5-10 dní nebo déle). Zvýšená invazivita tohoto přístupu k odstranění žlučníku vede k výraznějším dietním omezením v prvních týdnech po operaci.

Po laparoskopické cholecystektomii pacient stráví 2 hodiny na jednotce intenzivní péče a zotavuje se z anestézie. Poté je převeden do stavu oddělení, kde je prováděna řádná pooperační terapie. Prvních 5 hodin je pacientovi zakázáno vstávat z postele a pít. Počínaje ráno následujícího dne je dovoleno pít čistou vodu v malých porcích (až 2 doušky každých 15 minut). Můžete vstávat po asi 5 hodinách po operaci. To je přípustné pouze v nepřítomnosti slabosti a závratě. První pokusy o uzdravení by měly být provedeny pouze za přítomnosti sestry.

Od druhého dne se může pacient pohybovat po oddělení a začít jíst. Povoleno používat pouze tekuté potraviny (ovesné vločky, kefír, dietní polévka). Pacient se postupně vrací do obvyklého režimu příjmu tekutin - to je důležité pro ředění žluči. První týden po operaci je důležité zcela vyloučit použití následujících potravin a nápojů:

silný čaj
káva
alkohol
sladké nápoje
sladkosti
čokoláda
smažená jídla
tukové potraviny
uzená, kořeněná, solená, marinovaná.

Ve stravě pacienta v nemocnici existuje celá řada nízkotučné mléčné výrobky: jogurt, tvaroh, kefír, jogurt. Do stravy se postupně zavádí pohanka a ovesné vločky na vodě, bramborová kaše, mleté vařené libové hovězí maso, drcené bílé kuřecí maso, mrkevní suflé, řepná jídla, libové polévky, banány a pečená jablka.

Dieta v prvním týdnu po propuštění z nemocnice

Po laparoskopické cholecystektomii je pacient obvykle propuštěn již za 1-3 dny. Doma potřebujete pořádnou výživu s ohledem na doporučení při propuštění. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, 6-7 krát denně. Jídla je žádoucí vybudovat specifický rozvrh, sníží zátěž na zažívací trakt. Poslední jídlo by nemělo být kratší než 2 hodiny před spaním.

Pro normalizaci trávení je nutné zajistit dostatečné pití po celý den (celkový příjem tekutin je 1,5 litru). Optimálním nápojem jsou sterilizované nekyslé šťávy s dužninou, bujóny z bujónu a minerální vodou, která je lepší koordinovat se svým lékařem.

V prvním týdnu po propuštění z nemocnice je nutné dodržovat terapeutickou dietu "Tabulka č. 1" a vyhnout se čerstvé zelenině a bobulím, žitnému chlebu, protože tyto produkty zvyšují vylučování žluči. Hlavní důraz ve stravě je na kaši, rybí a zeleninové pokrmy, dušené. Jídlo by nemělo být horké ani studené.

Příklady pokrmů, které lze během tohoto období použít:

dušená kuřecí rolka
mléčná polévka
dušené soufflé
tvarohový kastrol
proteinová parní omeleta
nízkotučný jogurt nebo kefír
pohanka nebo ovesné vločky
Sýr Adyghe

První dny po operaci k odstranění žlučníku dieta je nejvíce omezené a konzervativní. 5. - 7. den - hladký přechod mezi chirurgickými dietami 1a a 1b (někdy nazývanými 0b a 0c). Vzorové menu na jeden den pro chirurgické diety la a lb je uvedeno níže.

Vzorové menu na jeden den pro chirurgickou dietu 1a

1. snídaně: proteinová omeleta ze 2 vajec pro pár, 200 g nasekané vodnaté ovesné vločky s mlékem a 5 g másla a čaje s citronovou šťávou.
2. snídaně: sýr s nulovým obsahem tuku a 100 g vývaru divoké růže.
Oběd: 50 g dušené vařené masové polévky, 200 g slizové polévky na krupici, 100 g vývaru divoké růže a 150 g mléčného krému.
Večeře: 200 g nasekané tekuté pohankové kaše s 5 g másla, dušené suflé z vařených ryb a čaje s citronovou šťávou.
Hotové jídlo: 100 g vývaru divoké růže a 150 g ovocné želé.
Celková denní dávka: 40 g cukru, 20 g másla.

Vzorové menu na jeden den pro chirurgickou dietu 1b

1. snídaně: 200 g kaše z rýže s 5 g másla, parní omeleta z vaječných bílkovin, sladký čaj s citronovou šťávou.
2. snídaně: 100 g drceného pečeného jablka, 120 g drceného tvarohu se smetanou, 180 g vývaru divoké růže.
Oběd: 100 g kotlety z dušeného masa, 300 g krémová polévka se zeleninou, 200 g bramborové kaše, 150 g ovocné želé.
Oběd: 180 g šťávy z ovoce, 150 g nasekaného vařeného kuřete.
Večeře: 200 g nasekané ovesné kaše s 5 g másla, 100 g dušené suflé vařených ryb, čaj s 50 g mléka.
Poslední jídlo: 180 g kefíru.
Celková denní dávka: 60 g cukru, 20 g másla, 100 g bílých sušenek.

Dieta v prvním měsíci (2-4 týdny po operaci)

První měsíc po operaci je zvláště důležitý pro obnovení trávicího traktu pacienta do normálního provozu a zlepšení celkové pohody. Tato doba je klíčem k normalizaci zažívacích funkcí těla. Proto je nutné v průběhu jeho průběhu pečlivě dodržovat doporučení předepsaná lékařem. Patří mezi ně nejen nutriční požadavky, ale také soubor opatření k zajištění řádné fyzické námahy, lékové terapie a péče o rány.

Po laparoskopické cholecystektomii je nutná dieta obvykle 1 měsíc. Pak, v koordinaci s gastroenterologem, mohou být učiněny odpustky ve stravě, rozsah použitých produktů může být rozšířen a dietní omezení mohou být odstraněna.
U cholecystektomie s otevřenou dutinou je období závažných nutričních omezení delší než u cholecystektomie. Bez ohledu na typ operace provedené během prvního měsíce se doporučuje vyloučit ze stravy:

smažené jídlo
tukové potraviny
kořeněné jídlo
uzená masa
alkohol

Také během tohoto období bylo doporučeno zcela upustit od kouření tabáku, protože zpomaluje pooperační zotavení těla. Jídla by měla být trochu teplá, je třeba se vyvarovat studených nebo horkých potravin. To vyžaduje pravidelné jídlo 4-6 krát denně, je vhodné vzít jídlo přibližně ve stejnou dobu. Zavádění nových produktů do stravy by mělo být prováděno postupně, pozorně naslouchat reakci těla a v případě potřeby konzultovat gastroenterologa.

Od druhého týdne, bez komplikací, se používá dieta 5a. Jedná se o dietu 5, která se vyznačuje sníženým chemickým a mechanickým účinkem na zažívací trakt, což ji činí vhodnější po cholecystektomii. Tato strava je velmi neškodná - všechny potraviny jsou vařené nebo dušené. Jídelní lístek stravy 5a je založen na vařených rybách a masu, dušených kotletech, proteinových omeletách, zeleninových polévkách, parních pudinkech s tvarohem, bramborové kaše, ovocné želé, drcených obilovinách s mlékem a dušené zelenině.

V případě špatného převodu stravy 5a (nadýmání, průjem, bolest v hypochondriu) může být předepsána dieta 5 yu, charakterizovaná ještě větší jemností vzhledem k zažívacímu systému.

První snídaně: půl porce krupice krupice s mlékem, čajem, 110 g parní omelety vyrobené z vaječných bílkovin.
Druhá snídaně: šípkový odvar, 100 g čerstvého nekvašeného tvarohu.
Oběd: 100 g parní suflé z vařeného masa, půl porce šťávy s bramborovou kaší, 100 g ovocného želé, 100 g mrkve pyré.
Snack: 100 g pečených jablek.
Večeře: půl porce bramborové kaše, vařené ryby, čaj.
Poslední jídlo: želé nebo kefír.
Celková denní dávka: 200 gramů bílého chleba, 30 gramů cukru.

Ve stravě by neměla být přítomna kořeněná koření, žádné uzené a kořeněné potraviny jsou zakázány. Jídlo je přijímáno ve formě tepla, je nutné se vyhnout horkým a studeným pokrmům.

Dieta jeden měsíc po operaci

Lidé, kteří prošli cholecystektomií se doporučuje držet se základní verze stravy 5 po dobu 1-1,5 let po operaci. Poté je možná relaxace, například přechod na dietu číslo 15, je však nutný individuální přístup a konzultace s gastroenterologem. Pod zvláštním dohledem je nutné jíst sladkosti, živočišné tuky, vejce, mléko.

V případě poruchy funkce trávicího ústrojí je nutné s pomocí ošetřujícího lékaře přezkoumat dietu. V některých případech je možné se vrátit k dietě 5, 5a nebo 5. Pro zlepšení trávení může lékař doporučit použití enzymových přípravků, jako je mezim-forte nebo slavální.

Existuje celá řada pravidel, která by měla být v průběhu života dodržována lidmi, kteří podstupují cholecystektomii:

Je nutné jíst 4-5 krát denně, vyhnout se velkým přestávkám mezi jídly. Doporučuje se naučit se jíst ve stejnou dobu.
Části by měly být malé, aby se zředěná žluč vyrovnala s příchozí potravou.
Je nezbytné zcela vyloučit žáruvzdorné živočišné tuky: vepřové, hovězí a skopové.
Hlavní metody vaření by měly být vařící, dušené a dušené.
Ukazuje bohatý nápoj 1,5-2 litrů denně.
Aby se zabránilo dysbakterióze v dvanáctníku, je vzhledem k absenci žlučníku žádoucí pravidelně používat probiotika fermentovaného mléka. Vyloučení sladkostí vám také umožní vypořádat se s dysbiózou.
Zlepšení průjmu pomáhá eliminovat kávu, čaj a další kofeinové nápoje.

Níže jsou uvedeny seznamy povolených a zakázaných použití po cholecystektomii.

Seznam povolených produktů:

dušená zelenina a zeleninové pyré
dušené karbanátky a karbanátky
vařené libové maso (kuře, krůta, králík, libové hovězí maso)
vařená klobása
ryby
zeleninové polévky
nízkotučné polévky
ovocné a zeleninové saláty
vinaigrette
plnotučné mléko
mléčných výrobků
šťávy
rostlinných tuků
trochu másla.

Seznam zakázaných produktů:

druhy tukových ptáků (husa, kachna)
jehněčí, vepřové, jiné tučné maso
kořeněné koření
alkohol
kakao
okurky
uzená, smažená a slaná jídla
muffin
sladkosti
sycené nápoje sycené oxidem uhličitým.

Recepty

Nabízíme několik receptů, které lze použít po 2 měsících od data cholecystektomie.

Mrkvový salát s medem a rozinkami. 100 g čerstvě oloupané, rošt, přidáme 10 g umytých rozinek, dáme do salátové mísy, nalijeme 15 g medu, ozdobíme plátky citronu.
Ovocný salát Ovoce (30 g kiwi, 50 g jablka, 30 g banánů, 30 g jahod, 30 g mandarinek) omyjte a oloupejte. Ovoce nakrájíme, dáme do salátové mísy, nasypeme 20 g 10% zakysané smetany.
Pohanková polévka s mlékem. Umyjte 30 g pohanky, nalijte 300 ml horké vody, vařte, přidejte sůl, přidejte 250 ml horkého mléka, 2 g cukru a připravte. Přidejte 5 g másla.
Vařený mořský okoun. Asi 100 gramů okouna čistí, umyje, nakrájí na malé kousky a vaří v osolené vodě. Přidejte 5 g petrželky a 10 g drcené mrkve.
Parní treska s máslem. Přibližně 100 g tresky loupané, opláchnuté a dušené. Nalijte 5 g rozpuštěného másla a posypte 5 g kopru.
Nízkotučný tvaroh s brusinkami a zakysanou smetanou. Rozemele asi 100 g nízkotučného tvarohu, nalijeme 20 g 10% zakysané smetany a posypeme 30 g brusinek cukrem.
Vařené Růžičková kapusta. Opláchněte a vařte asi 250 g hrotů růžičkového kelu v slabě osolené vodě. Před použitím nalijte 10 g másla.