Léčivá cirhóza

Léčivá cirhóza je zánětlivé onemocnění, které se vyskytuje při užívání některých léků, charakterizovaných výskytem jaterní fibrózy s následným rozvojem hepatocelulární insuficience a portální hypertenze (zvýšený krevní tlak v portální žíle).

Onemocnění je všudypřítomné a ti, kteří užívají léky proti hepatotoxickým látkám při léčbě některých onemocnění, jsou postiženi častěji.

Prognóza je nepříznivá, nemoc obvykle postupuje pomalu (15 - 30 let), ale nakonec vede k smrti.

Příčiny

Jaterní cirhóza jater se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání těchto léků:

• paracetamol;
• toluop;
• kokain;
• kyselina acetylsalicylová (aspirin);
• přípravky železa (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• valproát sodný;
• antagonisty vápníku (amlodimin, lekramen, verapamil, diltiazem);
• tetracyklin;
• amiodaron;
• syntetické analogy estrogenů;
• antimalarická léčiva;
• arsen;
• vitamin A (retinol);
• cytostatika (cyklofosfamid, rubromycin);
• antibakteriální léčiva ze skupiny aminoglykosidů (neomycin, amikacin, streptomycin, gentomycin);
• vitamin PP (kyselina nikotinová);
• nitrofurany (nitroxalin, 5 - NOC);
• isoniacid;
• rifampicin;
• nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
• cyklosporin A;
• amfotericin B;
• anabolické steroidy.

Klasifikace

Klasifikace cirhózy léků podle Childe Pugh, která určuje stadium cirhózy:

Známky cirhózy, příznaky a léčebné metody

Jaterní cirhóza je chronické onemocnění doprovázené strukturálními změnami v játrech s tvorbou jizevních tkání, zmenšováním orgánů a snížením jeho funkčnosti.

Může se vyvíjet na pozadí dlouhodobého a systematického zneužívání alkoholu, virové hepatitidy s následným přechodem na chronickou formu nebo v důsledku porušení autoimunitní povahy, obstrukcí extrahepatických žlučových cest, cholangitidy.

Věda byla svědkem případů prodlouženého srdečního selhání, parazitárního poškození jater, hemochromatózy atd., Které vedly k tomuto onemocnění.

Co to je?

Jaterní cirhóza je chronické jaterní onemocnění, doprovázené nevratnou náhradou jaterní parenchymální tkáně vláknitou pojivovou tkání nebo stromatem. Játra s cirhózou jsou zvětšená nebo zmenšená, neobvykle hustá, hrudkovitá, hrubá. K úmrtí dochází v závislosti na různých typech případů do dvou až čtyř let s těžkou bolestí a trápením pacienta v terminálním stadiu onemocnění.

Některá historická data

Od dávných dob byla játra považována za důležitou jako srdce. Podle myšlenek obyvatel Mezopotámie se krev vytváří v játrech a duše žije. Hippokrates popsal spojení mezi onemocněním jater a žloutenkou, stejně jako ascites. On argumentoval, že žloutenka a tvrdá játra jsou špatná kombinace symptomů. To byl první úsudek o cirhóze a jejích příznacích.

Cirhóza jater a příčiny jejího výskytu byly popsány v roce 1793 Matthewem Bailliem v jeho pojednání "morbidní anatomie". Ve své práci jasně spojil užívání alkoholických nápojů s výskytem příznaků cirhózy jater. Střední a starší muži byli podle jeho názoru nemocnější častěji. Britové nazývali cirhózu jater "gin plague" nebo "gin liver."

Termín cirhóza je odvozen z řeckého "kirrhos", což znamená žlutý a patří k René Teofil Hyacinth Laenneck - francouzský lékař a anatom. Nad studiem cirhózy jater, mnoho vědců pracovalo a pracuje až do naší doby. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov a další navrhli mnoho teorií o jaterní cirhóze, jejích příznacích, příčinách, metodách diagnostiky a léčby.

Příčiny cirhózy

Mezi hlavní příčiny vedoucí k rozvoji onemocnění patří:

1. Virová hepatitida, která podle různých odhadů vede k tvorbě jaterní patologie v 10-24% případů. Takové typy hepatitidy jako B, C, D a nedávno objevené hepatitidy G končí onemocněním;
2. Různá onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatické obstrukce, cholelitiázy a primární sklerotizující cholangitidy;
3. Abnormality imunitního systému. Mnoho autoimunitních onemocnění vede k rozvoji cirhózy;
4. Portální hypertenze;
5. Žilní kongesce v játrech nebo Budd-Chiariho syndromu;
6. Otrava chemickými látkami, které mají toxický účinek na tělo. Mezi těmito látkami jsou pro játra zvláště škodlivé průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a houbové jedy;
7. Onemocnění, která jsou dědičná, zejména geneticky determinované metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogenu, Wilson-Konovalovova choroba, nedostatek a1-antitrypsinu a galaktosa-1-fosfát-uridyltransferázy);
8. Dlouhodobé užívání léků, jako je Iprazid, anabolické steroidy, isoniazid, androgeny, Methyldof, Inderal, Metotrexate a některé další;
9. Příjem velkých dávek alkoholu po dobu 10 let a více. V závislosti na konkrétním typu nápoje je základním faktorem - přítomnost ethanolu a jeho pravidelný příjem do organismu;
10. Vzácná Rendu-Oslerova choroba může také způsobit cirhózu.

Kromě toho by měla být odděleně uvedena kryptogenní cirhóza, jejíž důvody zůstávají nevysvětlitelné. Probíhá v rozsahu od 12 do 40% případů. Systematická podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (je příčinou cirhózy u novorozenců) může být provokativními faktory pro tvorbu jizevní tkáně. Kombinovaný účinek etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu, významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Klasifikace

Současná klasifikace uvažované choroby je založena na etiologických, morfogenetických a morfologických kritériích, jakož i na klinických a funkčních kritériích. Na základě důvodů, na jejichž základě se vyvinula cirhóza jater, určete následující možnosti:

• biliární cirhóza (primární, sekundární) (cholestáza, cholangitida);
• cirkulační cirhóza (způsobená chronickou žilní kongescí);
• metabolická alimentární cirhóza (nedostatek vitamínů, bílkovin, cirhóza akumulace vyplývající z dědičných metabolických poruch);
• infekční (virová) cirhóza (hepatitida, infekce žlučových cest, onemocnění jater parazitického rozsahu);
• toxická cirhóza, toxická alergická cirhóza (potravinové a průmyslové jedy, léky, alergeny, alkohol);
• kryptogenní cirhóza.

V závislosti na klinických a funkčních charakteristikách je jaterní cirhóza charakterizována řadou následujících znaků:

• úroveň hepatocelulárního selhání;
• obecná povaha průběhu onemocnění (progresivní, stabilní nebo regresivní);
• stupeň skutečné pro onemocnění portální hypertenze (krvácení, ascites);
• obecná aktivita procesu onemocnění (aktivní cirhóza, středně aktivní cirhóza a neaktivní cirhóza).

Portální cirhóza

Nejběžnější forma onemocnění, která je charakterizována poškozením jaterní tkáně a smrtí hepatocytů. Změny nastávají v důsledku podvýživy a zneužívání alkoholu. Ve 20% portální cirhóza jater může způsobit Botkinovu nemoc. Nejprve se pacient stěžuje na poruchy trávicího traktu. Pak se vyvinou vnější příznaky onemocnění: zažloutnutí kůže, vzhled pavoučích žil na obličeji. Poslední stupeň je charakterizován rozvojem ascites (abdominální dropsy).

Biliární cirhóza

Jedná se o speciální formu onemocnění, která se vyvíjí v důsledku prodloužené cholestázy nebo lézí žlučových cest. Biliární cirhóza je autoimunitní patologie, která trvá dlouhou dobu bez jakýchkoliv příznaků. Většinou nemocné jsou ženy ve věku 40-60 let. Primární rozsah onemocnění je často kombinován s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou a alergiemi na léky.

První známky

Z časných příznaků směřujících k cirhóze lze zaznamenat následující:

1. V ústech dochází k pocitu hořkosti a suchosti, zvláště často ráno;
2. Pacient ztrácí určitou váhu, stává se podrážděný, rychleji unavený;
3. Osoba může být narušena opakovanými poruchami stolice, zvýšeným nadýmáním;
4. Pravidelně vznikající bolesti s lokalizací v pravém hypochondriu. Mají tendenci se zvyšovat po zvýšené fyzické námaze nebo po užití mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů;
5. Některé formy onemocnění, například postnecrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenky již v raných fázích vývoje.

V některých případech se onemocnění projevuje akutně a časné příznaky chybí.

Příznaky cirhózy

Časté příznaky cirhózy jsou: slabost, snížená pracovní schopnost, nepříjemné pocity v břiše, dyspepsie, horečka, bolesti kloubů, meteorismus, bolest a pocit těžkosti v horní polovině břicha, úbytek hmotnosti, astenie. Při vyšetření se zjistí zvětšení jater, zhutnění a deformace jeho povrchu, ostření hrany. Zaprvé, dochází k rovnoměrnému mírnému vzestupu v obou lalocích jater, zpravidla převažuje zvýšení levého laloku. Portální hypertenze se projevuje mírným zvýšením sleziny.

Vyvinutý klinický obraz se projevuje syndromy hepatocelulární insuficience a portální hypertenze. Objevuje se abdominální distenze, špatná tolerance k mastným jídlům a alkoholu, nevolnost, zvracení, průjem, pocit těžkosti nebo bolest v břiše (hlavně v pravém hypochondriu). V 70% případů je zjištěna hepatomegalie, játra jsou uzavřena, hrana je špičatá. U 30% pacientů s palpací se objevil nodulární povrch jater. Splenomegalie u 50% pacientů.

Nízká horečka může být spojena s průchodem jater střevních bakteriálních pyrogenů, které není schopna neutralizovat. Horečka odolná vůči antibiotikům a prochází pouze se zlepšenou funkcí jater. Mohou existovat také vnější příznaky - palmový nebo plantární erytém, žlázy pavouků, skvrnité vlasy v podpaží a stydké oblasti, bílé nehty, gynekomastie u mužů způsobená hyperestrogenemií. V některých případech mají prsty podobu "paliček".

V terminálním stádiu onemocnění v 25% případů dochází k poklesu velikosti jater. Žloutenka, ascites, periferní edém způsobený nadměrnou hydratací (zejména edém nohou), také vnější žilní kolaterály (křečové žíly jícnu, žaludku, střev). Krvácení ze žil je často fatální. Vzácně dochází k hemoroidnímu krvácení, jsou méně intenzivní.

Důsledky

Cirhóza jater, v zásadě sama, nezpůsobuje smrt, její komplikace ve fázi dekompenzace jsou smrtící. Mezi nimi jsou:

1. Ascites s cirhózou je hromadění tekutiny v břišní dutině. Přiřaďte dietu s proteinovým omezením (do 0,5 g na kg tělesné hmotnosti) a soli, diuretika, intravenózní podání albuminu (proteinový přípravek). V případě potřeby se uchýlit k paracentéze - odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny.
2. Spontánní bakteriální peritonitida - zánět pobřišnice v důsledku infekce tekutin v dutině břišní (ascites). U pacientů s horečkou do 40 stupňů, zimnice, je intenzivní bolest v břiše. Předepisují se dlouhodobá širokospektrální antibiotika. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.
3. Jaterní encefalopatie. Projevuje se od drobných neurologických poruch (bolest hlavy, únava, letargie) až po těžké kóma. Vzhledem k tomu, že je spojena s hromaděním produktů metabolismu proteinů (amoniak) v krvi, omezují nebo vylučují bílkoviny ze stravy, předepisují prebiotikum, laktulózu. Má laxativní účinek a schopnost vázat a snižovat tvorbu čpavku ve střevě. Při vyjádření neurologických poruch léčby se provádí na jednotce intenzivní péče.
4. Hepatorenální syndrom - rozvoj akutního selhání ledvin u pacientů s cirhózou jater. Zastavte užívání diuretik, předepsané intravenózní podání albuminu. Ošetření se provádí na jednotce intenzivní péče.
5. Akutní křečové krvácení. Vzniká z křečových žil jícnu a žaludku. Pacient roste slabý, kapky krevního tlaku, pulz se zrychluje, zvracení se objevuje s krví (barva kávové sedliny). Léčba se provádí na jednotce intenzivní péče, s neúčinností, aplikují se metody chirurgické léčby. Intravenózní podání Octropidu (ke snížení tlaku v krevním oběhu břišních cév), endoskopické léčbě (ligace křečových žil, skleroterapie) se používá k zastavení krvácení. Opatrně proveďte transfuzi roztoků a krevních složek, aby se udržela nezbytná hladina hemoglobinu.
6. Vývoj hepatocelulárního karcinomu - zhoubný novotvar jater.

Kardinální léčba hepatocelulárního karcinomu a dekompenzované jaterní cirhózy - transplantace jater. Výměna jater pacienta na játra dárce.

Jaterní cirhóza v poslední fázi: fotografie lidí

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

Ascites s cirhózou jater - komplikace

Edém dolních končetin u pacienta s cirhózou jater při chronické hepatitidě

Diagnostika

Diagnóza cirhózy jater probíhá v několika fázích. Samotná diagnóza se provádí na základě instrumentálních výzkumných dat:

1. Nejpřesnější diagnostickou metodou je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.
2. Biopsie - metoda histologického vyšetření materiálu odebraného z jater, která umožňuje stanovit typ cirhózy velkých nebo malých uzlin a příčinu vzniku onemocnění.
3. Ultrazvuk - jako screening. Umožňuje stanovit pouze předběžnou diagnózu, je však nezbytná při diagnostice ascitu a portální hypertenze.

Pokud při stanovení diagnózy neumožňuje histologické vyšetření zjistit příčinu onemocnění, pokračujte ve vyhledávání. Proveďte krevní test na přítomnost:

• antimitochondriální protilátky;
• RNA RNA viru hepatitidy C a DNA viru hepatitidy B za použití PCR metody;
• alfa-fetoprotein - za účelem vyloučení rakoviny krve;
• hladiny mědi a cerruloplasminu;
• hladina imunoglobulinů A a G, hladina T-lymfocytů.

Dalším krokem je stanovení stupně poškození těla v důsledku poškození jater. Pro toto použití:

• scintigrafie jater - radionuklidová studie pro stanovení pracovních jaterních buněk;
• biochemický krevní test pro stanovení takových ukazatelů, jako jsou hladiny sodíku a draslíku, koagulogram, cholesterol, alkalická fosfatáza, celkový a frakční bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
• stupeň poškození ledvin - kreatinin, močovina.

Absence nebo přítomnost komplikací:

• Ultrazvuk vylučující ascites;
• odstranění vnitřního krvácení v zažívacím traktu zkoumáním výkalů na přítomnost skryté krve v něm;
• FEGDS - vyloučit křečové žíly žaludku a jícnu;
• sigmoidoskopie k vyloučení křečových žil v konečníku.

Játra v cirhóze jsou hmatná přes přední stěnu peritoneum. Při palpaci je patrná hmatatelnost a hustota orgánu, avšak toto je možné pouze ve fázi dekompenzace.

Ultrazvuk jasně identifikuje ložiska fibrózy v orgánu, zatímco jsou rozdělena na malé - méně než 3 mm a velké - více než 3 mm. Když se alkoholická povaha cirhózy vytvoří zpočátku malé uzliny, biopsie určuje specifické změny v jaterních buňkách a tukové hepatóze. V pozdějších stadiích onemocnění se uzliny zvětšují, mísí se a tuková hepatóza mizí. Primární biliární cirhóza je charakterizována zvětšenými játry se zachováním struktury žlučových cest. V sekundární biliární cirhóze je játra zvětšena v důsledku obstrukce žlučových cest.

Fáze cirhózy

Průběh onemocnění je zpravidla charakterizován svou vlastní dobou trvání, s následujícími hlavními fázemi:

1. Stupeň kompenzace. Vyznačuje se nepřítomností příznaků cirhózy, což je vysvětleno zvýšenou prací zbývajících jaterních buněk.
2. Fáze subkompenzace. V této fázi jsou zaznamenány první známky cirhózy (ve formě slabosti a nepohodlí správné hypochondrium, ztráty chuti k jídlu a úbytku hmotnosti). Funkce spojené s prací jater se vyskytují v neúplném objemu, což je způsobeno postupnou ztrátou zdrojů zbývajících buněk.
3. Stupeň dekompenzace. Tady mluvíme o selhání jater, které se projevuje těžkými stavy (žloutenka, portální hypertenze, kóma).

Jak léčit cirhózu jater?

Obecně je léčba cirhózy jater vybrána na striktně individuálním základě - terapeutická taktika závisí na stupni vývoje onemocnění, typu patologie, celkovém zdravotním stavu pacienta a průvodních onemocněních. Existují však obecné pokyny pro léčbu.

Patří mezi ně:

1. Kompenzovaná fáze cirhózy vždy začíná odstraněním příčiny patologie - v tomto případě játra mohou také fungovat normálně.
2. Pacient musí dodržovat přísnou dietu - i malé porušení může být podnětem pro progresi jaterní cirhózy.
3. S uvažovanou chorobou není možné provádět fyzioterapii, tepelné ošetření. Fyzická zatížení jsou také vyloučena.
4. Pokud je onemocnění ve fázi dekompenzace, pacient je umístěn v nemocnici. Faktem je, že s takovým průběhem onemocnění je riziko vzniku závažných komplikací velmi vysoké a pouze zdravotníci mohou věnovat pozornost i mírnému zhoršení v čase a zabránit rozvoji komplikací, které vedou k úmrtí pacienta.
5. Nejčastěji je léčba indikována pro hepatoprotektory, beta-blokátory, přípravky sodíku a ursodeoxycholových kyselin.

Obecné rady pro pacienty s cirhózou jater: t

1. Odpočiňte si, jakmile se budete cítit unaveni.
2. Pro zlepšení trávení pacientů předepsané multienzymové přípravky.
3. Nezvedejte závaží (to může způsobit gastrointestinální krvácení)
4. Denní tělesná hmotnost, objem břicha na úrovni pupku (zvýšení objemu břicha a tělesné hmotnosti ukazuje retenci tekutin);
5. Při retenci tekutin (edém, ascites) je nutné omezit příjem soli na 0,5 g denně, tekutiny - až 1000-1500 ml denně.
6. Pro kontrolu stupně poškození nervového systému se doporučuje použít jednoduchý test rukopisu: každý den napište krátkou frázi, například „Dobré ráno“ do speciálního notebooku. Ukažte svůj notebook příbuzným - pokud změníte rukopis, kontaktujte svého lékaře.
7. Denně přečtěte si rovnováhu tekutin denně (diuréza): spočítejte objem veškeré přijaté tekutiny (čaj, káva, voda, polévka, ovoce atd.) A spočítejte veškerou tekutinu uvolněnou během močení. Množství uvolněné tekutiny by mělo být o 200-300 ml větší než množství odebrané tekutiny.
8. Dosáhněte frekvence stolice 1-2krát denně. Pacientům s jaterní cirhózou normalizovat práci střeva a složení střevní flóry ve prospěch "prospěšných" bakterií se doporučuje užívat laktulózu (duphalac). Duphalac je předepsán v dávce, která způsobuje měkkou půlkulou židli 1-2 krát denně. Dávka se pohybuje v rozmezí 1 až 3 čajové lžičky na 1 až 3 lžíce denně, vybere se individuálně. Lék nemá žádné kontraindikace, může být užíván i pro malé děti a těhotné ženy.

Léčba patologických projevů a komplikací cirhózy znamená:

1. Redukce ascitu konzervativními (diuretika podle schématu) a chirurgickými metodami (vylučování tekutin drenáží).
2. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
3. Odstranění projevů portální hypertenze - od použití neselektivních betablokátorů (propranolol, nadolol) k ligaci dilatačních žil během operace.
4. Preventivní léčba antibiotiky pro prevenci infekčních komplikací při plánovaných návštěvách u zubaře před instrumentální manipulací.
5. Léčba dyspepsie pomocí nutriční korekce a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Možná v takových případech a použití eubiotik - bakterisubtil, enterol, bifidumbacterin a lactobacterin.
6. Pro zmírnění svědění se používají antihistaminika a přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
7. Jmenování androgenů pro muže s výraznými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení je pod kontrolou endokrinologa.
8. Je ukázáno použití léků obsahujících zinek pro prevenci záchvatů při normální svalové zátěži a při komplexní léčbě selhání jater, snížení hyperamonemie.
9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou as primární biliární cirhózou v přítomnosti autoimunitní hepatitidy s kortikosteroidy. K tomu se navíc v kombinaci s vitamínem D zavádí vápník.
10. Chirurgická korekce portální hypertenze pro prevenci gastrointestinálního krvácení zahrnuje zavedení vaskulárních anastomóz (mesenterických a splenorenálních) a skleroterapie existujících rozšířených žil.
11. V přítomnosti jednotlivých ložisek degenerace do hepatocelulárního karcinomu a závažnosti průběhu onemocnění třídy A se ukazuje, že pacienti mají chirurgické odstranění postižených segmentů jater. V klinické třídě onemocnění B a C a masivní lézi, zatímco čekají na transplantaci, je předepsána protinádorová léčba, aby se zabránilo progresi. K tomu použijte jak účinky proudů a teplot (perkutánní radiofrekvenční tepelná ablace), tak chemoterapii cíleným zavedením olejových roztoků cytostatik do cév, které krmí odpovídající segmenty jater (chemoembolizace).

Léčba takové impozantní mortální komplikace, jako je akutní masivní krvácení ze žil jícnu, zahrnuje:

1. Aktuální použití Blackmore sondy, přes kterou vzduchová manžeta nabobtnává v lumenu jícnu, vytlačuje rozšířené krvácející žíly.
2. Cílená obkalyvanie stěny sklerotizujících látek jícnu.
3. Krevní substituční terapie.

Tento stav se bohužel stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

Dieta pro cirhózu jater

Dieta pro cirhózu jater zahrnuje především odmítnutí potravy, která má vysoký obsah bílkovin. U pacientů s cirhózou jater je narušeno trávení proteinových potravin a v důsledku toho se zvyšuje intenzita procesů rozkladu ve střevě. Strava v případě jaterní cirhózy umožňuje pravidelné držení půstních dnů, během kterých pacient vůbec nespotřebuje žádné potraviny obsahující bílkoviny. Důležitým bodem je kromě toho omezení používání spolu s hlavním jídlem soli.

Dieta pro cirhózu jater zajišťuje vyloučení všech výrobků, které obsahují jedlou sodu a prášek do pečiva. Nemůžete jíst okurky, slaninu, šunku, mořské plody, hovězí maso, konzervy, klobásy, omáčky se solí, sýr, zmrzlinu. Pro zlepšení chuti produktů můžete místo soli použít citronovou šťávu.

Strava s jaterní cirhózou umožňuje použití malého množství masa - králíka, telecího masa, drůbeže. Jednou denně můžete jíst jedno vejce.

Prognóza nemoci

Cirhóza je nevyléčitelná pouze v případě, že není provedena transplantace jater. S pomocí výše uvedených příprav lze udržet pouze více či méně slušnou kvalitu života.

Kolik lidí žije s jaterní cirhózou závisí na příčině onemocnění, na stadiu, kdy bylo zjištěno, a na komplikacích, které se objevily v době zahájení léčby:

• s rozvojem ascitu žije 3-5 let;
• pokud se poprvé objeví gastrointestinální krvácení, přežije to asi jedna třetina až polovina lidí;
• Pokud se vyvinula jaterní kóma, znamená to téměř 100% úmrtnost.

Tam je také měřítko, které vám umožní předpovídat očekávanou délku života. Zohledňuje výsledky zkoušek a stupeň encefalopatie:

Kolik žije s jaterní cirhózou? Doporučení pro prodloužení života na různých formách onemocnění

Život každého člověka je k nezaplacení! Velmi důležité je řešení problému naděje dožití v jaterní cirhóze.

V uplynulém desetiletí došlo k průlomu v modernizaci diagnostiky a zlepšení léčebných technik při práci s cirhózou jater, což výrazně zlepšilo výsledek cirhotického procesu.

Navzdory tomu je hodně na milost samotného člověka. Největší část úspěchu závisí na stanovení životního stylu a menší části na adekvátní terapii, přičemž procentuální poměr se liší od typu cirhózy.

Kolik žije s jaterní cirhózou? Otázka je velmi kontroverzní. Dolní limit je jeden měsíc nebo dva, horní je deset let a někdy 20-25 let. Zvažte tuto otázku důkladně.

Lékaři mohou léčit známá onemocnění a zdravotní stav by měl být vytvořen nezávisle. N. Amosov.

Trvání života s alkoholickou cirhózou jater

U třetiny pacientů trpících chronickým alkoholismem a alkoholickými nápoji se rozvine cirhóza alkoholické etiologie.

Kolik let uplynulo před rozvojem cirhózy? Obvykle tento proces trvá 5 až 20 let. Toto onemocnění postihuje častěji mužskou populaci. Referenční bod, přežití v případě cirhotického poškození, etapa objasnění diagnózy cirhózy.

Nespravedlivě osoba, která pije alkohol nekontrolovatelně, nechodí k lékaři a nedodržuje doporučení.

Alkoholici přijdou k lékaři za zhoršující se symptomy a změnu kvality života: nahromadění žloutenky, zvýšení počtu ascites, krvácení z jícnu nebo přítomnost mentálních a neurologických abnormalit.

Tento typ cirhotického procesu může být stanoven na základě faktů o historii života a nemoci, pití alkoholu a laboratorních údajů, fyzikálních vyšetření a instrumentálních výsledků.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater? Průměrná délka života s cirhózou jater v průměru asi 5 let. Existuje přímé spojení mezi přežitím po dobu 5 let a nezastavením opilosti.

Mezi těmi, kteří nepřestali pít, po dobu čtyř let, přežije polovina lidí a mezi těmi, kteří skončili, se počet přeživších pohybuje kolem 75%.

Kombinace virové hepatitidy „c“ a alkoholické cirhózy jater snižuje délku života o polovinu. I přes hrubou poruchu funkce, při změnách životního stylu a potlačování pití alkoholických nápojů je možné obnovit ztracené funkce a zlepšit přežití.

V přítomnosti rezistentního ascitu, přidání infekce a tvorby spontánní bakteriální peritonitidy, opakovaného krvácení z křečových žil jícnu, konečníku a žaludku, je délka života omezena na několik měsíců až jeden rok.

Odhalené ukazatele a progresivní hypoproteinémie, hypoalbuminemie, hyperbilirubinémie indikují špatný výsledek. Možná vývoj hepatocelulárního karcinomu, který nevyhnutelně indikuje blížící se smrt.

V případech nedostatku kontraindikací a abstinence od alkoholu musí řešit transplantace jater, což zlepšuje prognózu. Zlepšuje kvalitu života a dává člověku šanci žít dlouho.

Je důležité, aby dieta a kategorické odmítání pít nápoje obsahující alkohol.

Životnost pro virovou cirhózu

Virová cirhóza postihuje hlavně mužský sex, optimální věková skupina pro nemoc je mladá a střední.

Od nákazy virovou akutní hepatitidou k její přeměně na cirhózu, kolik času plyne?

V průměru je to zaznamenáno uvnitř, s časným typem cirhózy 1-2 roky, s pozdním typem cirhózy 10-15 let.

Ve fázi exacerbace virové cirhózy je obraz projevů podobný jako u akutní virové cirhózy. Jsou zde uvedeny jeho vlastnosti:

• prevalence horečky v akutním stadiu;
• přítomnost a zvýšení intenzity žloutenky, povahy nevyjádřených;
• přítomnost astenického syndromu;
• přítomnost dyspeptických obtíží;
• navzdory terapii je přítomna bilirubinémie;
• včasné selhání jaterních funkcí;
• ascites debutuje méně často a postupuje v závěrečných fázích;
• ve stadiu cirhózy se tvoří rozšířené křečové žíly;
• hemoragický syndrom;
• V laboratorních testech je patrný nárůst hladiny proteinů, zejména globulinů. Snížení počtu proteinů je typické pouze v terminálním stadiu.

V rozvinutém stádiu se podílejí na patologickém mechanismu jiných orgánových systémů, diagnostikují se poruchy ze strany:

• kožní vyrážky a různé prvky kůže;
• serózní membrány - serosita;
• měsíční cyklus u žen - amenorea;
• endokrinní systém - známky diabetu;
• reprodukční orgány - hypoplazie genitálií;
• hirsutismus.

Existují příznaky: nevyjádřená bolest břicha, syndrom žloutenky, horečka, splenomegalie, hypersplenismus, hepatomegalie, teleangiektázie.

V terminálním stadiu se projevují symptomy insuficience jaterních buněk, průběh ascitu a přídavek sekundární infekce.

Kolik žije s takovou diagnózou? Člověk je schopen žít s cirhózou v průměru kolem 5 let. Více než 5 let žije 55% lidí. S neaktivní cirhózou bez objektivních projevů toto číslo roste a je fixováno na cca 70%.

Cirkulace virového agens v krvi, izolace viru DNA je poznamenána progresí cirhózy a rizikem vzniku následků, což zkracuje životnost cirhotického procesu. Prognóza se dramaticky zhoršuje, když se hromadí jiná infekce, zejména virová hepatitida.

Následně úspěšný pacient po transplantaci jater žije dlouhodobě, s dostatečnou terapií a léčbou, sestavenou ošetřujícím lékařem. V případě reprodukce (replikace) virových agens v krvi a izolace virové DNA, po transplantaci jater, je infekce znovu zavedena a onemocnění je znovu zahájeno.

Prognóza ve většině situací je nejistá, progrese je pomalá.

Důvodem smrti je rozpoznána jaterní kóma, ve vzácných situacích z rozvinutých účinků portální hypertenze.

Trvání života v primární biliární cirhóze

Cirhóza je založena na autoimunitní povaze. Jak dlouho můžete žít s cirhózou autoimunitní povahy?

Životnost v diagnóze primární biliární cirhózy je způsobena stadiem onemocnění. Průměrná doba života, bez stížností, dosahuje 10 let a může trvat až 20 let.

S růstem klinických příznaků a zvýšením aktivity cirhotického procesu se průměrná délka života snižuje v průměru na 7-10 let.

Přesněji řečeno, životnost odráží model Mayo Clinic, kde se berou v úvahu následující hodnoty:

1. Přítomnost znaků ascites.
2. Hodnota protrombinového času.
3. Velikost hladiny bilirubinu.
4. Množství albuminu v séru.
5. Věk pacienta.

Na základě získané hodnoty vypočítáme dobu pro navrhovanou transplantaci jater odečtenou od 1–2 let.

Poslední stadium 4 primární biliární cirhózy má zvláštní rysy v přítomnosti komplikací:

• přítomnost hepatorenálního syndromu;
• progresi selhání jater;
• vzhled a vážení ascitu;
• a vážení jaterní encefalopatie.

Smrt, často provokovaná v přítomnosti komplikací:

• nástup krvácení z křečových žil;
• průběh septických stavů;
• nástup jaterní kómy.

Kolik lidí žije s cirhózou jater během vývoje ascites?

Ascites patří k komplikacím cirhózy, která je výsledkem portální hypertenze. Rozdělte ascites napjatý a unstressed. Tam je také refrakterní ascites. Průměrná délka života se mění v průměru od tří let a nepřesahuje pět let.

S refrakterní ascites a intenzivní, účinek léčby léky je nízký. Jsou odolné vůči diuretickým lékům.

Laparocentéza je rozpoznána jako varianta účinné terapie, která je spojena s nástupem a progresí komplikací, především infekčních, která omezuje možnosti rehabilitace a zkracuje životnost.

Kolik žije s jaterní cirhózou, kterou komplikuje jaterní kóma?

Nástup jaterní kómy je spojen s posledním stadiem cirhotického procesu a je spojen s vysokou mortalitou.

Cirhóza 4. stupně je stadium, ve kterém se vyskytují nežádoucí účinky, včetně jaterní kómy (progresivní jaterní encefalopatie).

Ve většině situací lidé umírají okamžitě, pokud se jim podaří dostat se z kómy a stabilizovat stav, prodlužuje se život v intenzivní péči nebo v nemocnici. Opakování komy je velké, stejně jako vývoj fatálních komplikací.

Úmrtnost je zaznamenána v rozmezí od 80% do 100%. V případě transplantace jater nebo při terapii MARS existuje možnost prodloužení života.

Doporučení pro zvýšení životnosti jaterní cirhózy:

1. Stanovení základních příčin cirhózy co nejdříve.
2. Léčba klíčové nemoci, která byla primární příčinou vzniku cirhózy.
3. Prevence opakované infekce virem hepatitidy.
4. Odmítnutí alkoholu, drog.
5. Vzdělávací práce k prevenci přenosu pohlavně přenosných infekcí.
6. Dodržování obecných hygienických opatření.
7. Využití jednorázových nástrojů v nemocnicích, dodržování epidemiologického režimu. Pro osobní použití, použití jednorázových nástrojů, na veřejných místech (kadeřnictví, zubní lékařství, manikúra a další), vysoce kvalitní nástroje pro zpracování.
8. Průběžné a pečlivé vyšetření dárců.
9. Soulad s pravidly a načasováním transfúze krve a jejími formovanými prvky.
10. Tuhá strava předepsaná ošetřujícím lékařem.
11. Vysoce kvalitní léčba infekcí jiných orgánů, zejména jater, orgánů sekrece žluči.
12. Dostatečná a kompletní léčba, po konzultaci se svým lékařem.
13. Neustálý dohled ošetřujícího lékaře
14. Podle potřeb očkování proti virové hepatitidě.
15. Pravidelné sledování jaterních parametrů a studie jater podle indikací.
16. Vyloučení vlastní léčby, odmítnutí užívání hepatotoxických léků.
17. Terapie stávajících onemocnění u lidí.

V závěru tohoto tématu bych rád upozornil na důležitost pozornosti jejich zdraví. Vždy máte šanci pomoci. I v těch nejtěžších případech můžete přijmout nezbytná opatření. Byla vyvinuta očkovací opatření, která pomáhají bojovat proti výskytu hepatitidy.

Fakt: Člověk je zodpovědný za všechno, co se mu stane.

Kolik žije s cirhózou jater 1, 2, 3 a 4 stádií

Kolik let lidé žijí s cirhózou rozhodně nelze říci. Záleží na mnoha faktorech a řadě patogenetických vazeb vznikajících při jizvení jater. V závislosti na typu a počtu změn se předpokládá předpokládaná délka života pacienta. Pozornost je také věnována jeho kvalitě: je pravděpodobné, že bude trvat 20 let a tráví většinu času v posteli. Jakékoliv předpovědi budou vadné - zneužívání alkoholu a kouření provokují rychlé zničení zdravé tkáně jater.

Perspektivy a vlivy

Načasování života s cirhózou určuje řadu bodů:

• Příčina onemocnění;
• Pití alkoholu;
• Procesní činnost;
• Přítomnost aterosklerózy a stupeň srdečního selhání;
• Pravidelnost léčby;
• Imunita;
• Současné infekce.

Při chronické virové hepatitidě je proces pomalý, ale nevratný. Při tvorbě jizevnatých porostů dochází k patologickým změnám. Dáváme statistiky. Nepříznivá prognóza přežití u pacientů s alkoholem. V případě drogové závislosti a chronického alkoholismu se játra po 2-3 letech zhroutí, což je smrtelné následkem akutního krvácení, dekompenzovaných změn v srdci a poškození mozku. Pokud pacient nadále pije alkohol na pozadí onemocnění, náhle nastane smrt.

S dekompenzovanou cirhózou zemře až 90% lidí během 3 let v důsledku krvácení ze žil jícnu, jaterní kómy.

Obecné statistiky ukazují, že po identifikaci onemocnění člověk žije až 6 let. Termíny jsou redukovány během tvorby zhoubných nádorů jater na pozadí patologie.

Život pacienta se prodlužuje o dvě desetiletí, když je cirhóza detekována v kompenzovaném nebo subkompenzovaném stadiu. Pokud provádíte řádnou léčbu virové hepatitidy, eliminujete zneužívání alkoholických nápojů, používání redukčních drog, můžete výrazně prodloužit životnost. S včasnou diagnózou léčby onemocnění vám umožní zastavit patologický proces v počáteční fázi.

Je lepší stanovit prognózu života pacienta po ověření cirhózy podle kritérií Child-Turkotta:

Ve třetím případě žije 20% pacientů 5 let. Při analýze statistik cirhotických lézí bylo zjištěno celkové trvání všech pacientů - asi 7 let. S kompenzovanou cirhózou 50% pacientů překročilo milník desetiletí, ve stadiu 3–4 asi 40%. Minimální doba cirhózy je 3 roky.

Komplikace ovlivňují přežití. Syndrom portální hypertenze se vyznačuje zvýšeným tlakem v systému portální žíly. S ascites, lidé žijí pro asi 3 roky s frekvencí> 25%. Načasování je sníženo jaterní encefalopatií. V této nozologii dochází k úmrtí během 12 měsíců po stanovení diagnózy.

Při detekci fáze 3-4 encefalopatie člověk žije až jeden rok. K fatálnímu výsledku dochází před jaterní kómou. Smrt z cirhózy je možná z následujících důvodů:

1. Vnitřní krvácení z rozšířených žil jícnu, střev;
2. Ascites během přechodu na peritonitidu;
3. Jaterní encefalopatie;
4. Biochemické poruchy - pokles hladiny albuminu na 2,5 mg%, sodík do 120 mmol / l.

Cirhóza jater 4 stupně

S touto nemocí dochází k řadě nebezpečných komplikací, které omezují přežití lidí do 3 let. Běžným příznakem je pokles. Kapalina v dutině břišní nastává, když se lymfata hromadí, nedostatečná evakuace patologického obsahu. Otok dolních a horních končetin, hydrothorax.

Vzhled ascites s cirhózou je spojován s několika faktory: t

• Nadměrná akumulace lymfy v játrech.
• Zvýšená vaskulární permeabilita organismu.
• Nadměrný tlak jaterních cév.
• Retence sodíku ve tkáni.

Ascites se objeví s portální hypertenzí, ale také nastane s množstvím sdružených symptomů: t

1. Zvýšené břicho;
2. Časné ochabování;
3. Výskyt femorální, inguinální nebo pupeční kýly;
4. Bubnový zvuk s bicích bicích.

Pro diagnózu kapky je provedena punkce (laparocentéza). Studie umožňuje stanovit akumulaci tekutiny v pleurální dutině, která se stává hlavní příčinou stimulace receptorů parietálního peritoneum. Bez nouzové lékařské péče povede patologie ke smrti.

1. Bolest břicha.
2. Zvýšená horečka s zimnicí.
3. Nedostatek střevního hluku.
4. Leukocytóza krve.
5. Příznaky encefalopatie.

Stupeň cirhózy 3

Asi 50% lidí s touto diagnózou žije 3-4 roky. K redukci termínů dochází při komplikacích:

• Hydrothorax (výtok do pleurální dutiny).
• Vývoj hemoroidů v důsledku zvýšení intraabdominálního tlaku.
• Posunutí vnitřních orgánů.
• Diafragmatická kýla.
• Ezofageální reflux.

Při adekvátní terapii zvyšují přežití o 1–2 roky, ale více nemohou provádět lékaři: funkční jaterní buňky jsou nahrazeny nefunkční fibrózou. Pokud je orgán transplantován a bude dobře zakořenit, čas se zvýší, ale ne virovými infekcemi. Při transplantaci mikroorganismus infikuje nové játra. Další problémy vyplývají z použití imunosupresiv za účelem potlačení reakce odmítnutí štěpu.

Seznam komplikací v cirhóze stupně 3:

1. Křečové žíly jícnu, konečníku.
2. Gastrointestinální krvácení.
3. Jaterní encefalopatie (zmatenost, neuromuskulární křeče, porucha chování).
4. Hepatocelulární karcinom je zhoubný nádor s rychlou progresí.
5. Hepatorenální syndrom - přetrvávající inhibice funkce ledvin, selhání ledvin, hromadění toxinů v krvi.
6. Jaterní-plicní syndrom.
7. Jaterní gastropatie.

Cirhóza jater 2 stupně

Patologie je příznivá ve vztahu k 10letému přežití, ale polovina z těchto pacientů umírá 5-6 let po diagnóze onemocnění. Příčinou smrti jsou komplikace, nerešpektování odmítání alkoholických nápojů. Pravděpodobnost úmrtí v krátkodobém horizontu je dána závažností selhání jater, portální hypertenzí.

Kvalifikovaní odborníci v diagnóze závažnosti onemocnění hodnotí obsah albuminu, bilirubinu, protrombinového času, stadia jaterní encefalopatie, závažnosti ascitu - indikátory pomáhají učinit předpověď. Se stupněm 2 (subkompenzovaným) se nevyvíjejí křečové žíly a gastrointestinální krvácení, což zvyšuje délku života pacientů.

Stupeň cirhózy 1

Dropsie pro tuto fázi není typická. Zánětlivé procesy, které vedou k úmrtí hepatocytů, s včasnou léčbou, zastavení nebo zpomalení. Specifické změny se projevují v krevních testech. Nárůst AlAt, AsAt ukazuje zničení jaterních buněk. V patologii je sledována normální koncentrace albuminu, bilirubinu, index protrombinu klesá na 60-80. S rychlou progresí hepatitidy naznačují aktivní tvorbu cirhózy s omezením života na 10-15 let.

Další omezující faktory:

• Bolesti hlavy.
• Slabost
• Snížený výkon.
• Apatie.
• Gynekomastie (u mužů).

Komplikace jsou nevýznamné ve vztahu k léčbě, ale ovlivňují duševní sféru pacienta, snižují výkon.

Děti s cirhózou 1 stupně žijí dlouhou dobu se správnou léčbou. Jaterní buňky mají rezervní schopnosti: jsou obnoveny zánětem a organickými nádory.

Použití minerální vody, potraviny mohou snížit množství toxinů v krvi. Domácí terapie zahrnuje lněný olej a ostropestřec mariánský. V případech biliární cirhózy pacient samostatně provádí nápravná opatření do terapeutických opatření. Bez konzultace s lékařem nemůže být samoléčba.

Pacienti s cirhózou snižují imunitu. Je nutné eliminovat ložiska chronické infekce v zubech. Aby se prodloužila životnost pacientů s cirhózou, vyhněte se práci s drsnými pachy, pesticidy. Kontraindikována je také závažnost zvedání v patologii.

Trvání osoby s cirhózou závisí na náladě a touze pacienta. Včasná diagnóza, řádná léčba je základem pro zvýšení délky života cirhotických lézí jater nebo sleziny.

Hlavní problém, ve kterém se nemoc vyskytuje - zneužívání alkoholu. Prodloužený příjem náhradních látek vede k destrukci hepatocytů, zhoršenému vylučování žluči a dalším projevům. Pokud se zbavíte závislosti v raném stádiu, lze patologickému procesu zabránit. Jaterní buňky jsou schopny samohojení, ale s dlouhodobou existencí onemocnění dochází k ireverzibilním změnám - proliferaci fibrózní tkáně. Jizvy vznikají v místě přetrvávajících zánětlivých reakcí, ve kterých patologické změny nemají čas regenerovat.

Dalším problémem je virová hepatitida. Chronický průběh onemocnění je doprovázen neustálým zánětem. Dlouhodobá destrukce jaterních buněk narušuje funkčnost těla. Fibróza nahrazuje místo destrukce. Morfologicky sledovaná mikronodulární ložiska. Velikost léze určuje přežití pro cirhózu.

Jak dlouho můžete žít s cirhózou 1-4 stupně?

Cirhóza je jaterní patologie charakterizovaná rozsáhlým poškozením orgánů, ve kterém je tkáň zničena a nahrazena vláknitými vlákny. Dnes je cirhóza špatně léčitelná, každoročně v Rusku umírá až 30 tisíc lidí. Tváří v tvář této diagnóze lidé často chtějí znát předpovědi přežití, stejně jako způsob, jak zvýšit délku života a zda je možné úplné zotavení.

Vliv patologie na tělo

Cirhóza způsobuje periodickou bolest břicha, nevolnost a zvracení, hypertermii, zažloutnutí kůže a sliznic, svědění a další nepříjemné symptomy. Ale v některých případech to může být dlouhá doba bez zjevných projevů.

Kromě toho, že příznaky samotné cirhózy způsobují nepohodlí, existují i ​​závažné komplikace a následky tohoto patologického stavu, které významně zhoršují předpovědi přežití, a to:

• ascites (hromadění exsudátu v dutině břišní);
• encefalopatie;
• peritonitida (zánět výstelky břišní dutiny);
• problémy s oběhem;
• hypotenze (pokles krevního tlaku);
• jaterní gastropatie a nedostatečnost, kóma;
• pneumonie, sepse;
• rakovina;
• smrtelného výsledku.

Příznaky cirhózy

Cirhóza je poměrně nebezpečná, mazaná, a v některých případech se nevyvíjí sama, ale jako komplikace takových impozantních patologií, jako je hepatitida, autoimunitní onemocnění a gastrointestinální onemocnění. Závislost na alkoholu může také způsobit rozvoj cirhózy. Proto je velmi důležité sledovat vaše zdraví a vzdát se špatných návyků.

Fáze nemoci

K cirhóze dochází ve 4 stupních. Každá z nich se vyznačuje určitými příznaky a prognózami. Ve 3. a 4. etapě jsou patologické procesy již nevratné, proto je velmi důležité je včas zjistit a vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Charakteristiky kurzu a předpovědi specialistů v každé fázi cirhózy jsou následující:

Stupeň kompenzace. Ve kterém je zánětlivý nekrotický proces v tkáních. V této fázi jsou možné projevy onemocnění ve formě slabosti, únavy, poruchy chuti k jídlu.

Tyto příznaky jsou často opomíjeny, protože jsou spojeny s duševním nebo fyzickým přetěžováním nebo nedostatkem vitaminu. Trvání života v patologii této fáze je podle expertních odhadů až 7 let. Současně však bylo zjištěno, že při zjištění cirhózy ve fázi 1 a při adekvátní léčbě je míra přežití 50%.

Fáze cirhózy a léčby

Stupeň subkompenzace. Během této doby se u pacienta projevují příznaky jako hypertermie, nevolnost a zvracení, zažloutnutí kůže, změna barvy stolice a moč. Průměrná délka života se snižuje a může činit až 5 let. Léčba při léčbě cirhózy je však možná.

Dekompenzace fáze. Jedná se o velmi nebezpečné období, kdy se mohou vyvinout takové závažné komplikace, jako je jaterní kóma, pneumonie, sepse, žilní trombóza, hepatocelulární karcinom. Může se objevit náhlé krvácení. Hlavními příznaky jsou průjem, zvracení, slabost, ztráta svalstva a hypertermie. V této fázi jsou prognózy velmi nepříznivé, ve většině případů pacient nežije déle než tři roky.

Terminál Během této doby dochází k rozsáhlé deformaci jater, změnám laboratorních parametrů, kómatu. Nejnebezpečnější a přechodná forma cirhózy, průměrná délka života nedosahuje ani jednoho roku.

Je důležité zahájit léčbu v raných stadiích cirhózy, kdy ještě nejsou pozorovány velké změny v tkáních orgánu a celkový stav se nezhorší, ale v pozdějších stadiích byste neměli odmítnout léčbu, protože stále existují šance na zotavení.

Rizikové faktory

Je velmi těžké odpovědět na otázku o očekávané délce života v případě cirhózy. Až poté, co pacient podstoupí úplné vyšetření a bude na chvíli pozorován odborníkem, bude zřejmé, jaké předpovědi mohou být provedeny.

Existuje také řada faktorů ovlivňujících očekávanou délku života u tohoto onemocnění:

• stadium cirhózy - čím dříve je tato patologie detekována, tím pozitivnější budou předpovědi;
• etiologie onemocnění - cirhóza je často doprovázena neméně závažnými patologiemi, které také zhoršují stav pacienta;
• pohlaví a věk nemocné osoby jsou zvláště nebezpečné pro děti a seniory, protože jejich těla nejsou schopna tento negativní proces co nejvíce vydržet; ženy trpí nemocemi silněji a zvýšená úmrtnost je spojena s větší citlivostí na ethanol;

Příčiny a projevy cirhózy

terapie - musí být včasná, kvalitní a komplexní, jinak bude neúčinná;

následující úkoly - boj s touto chorobou je dlouhý a vyčerpávající proces, ale neměli byste se vzdát;

souběžné poruchy a celková pohoda pacienta - pokud má pacient slabý imunitní systém, není síla bojovat a existují i ​​jiné zdravotní problémy, pak bude obtížné vyrovnat se s cirhózou, ale mnoho záleží na akcích specialisty a touze pacienta zotavit se.

Jak se mění prognóza léčby?

Po sérii diagnostických opatření (laboratorní testy, ultrazvuk, esophagogastroduodenoscopy, biopsie, scintigrafie, CT, atd.) Je předepsána terapie. Specialisté, jejichž pomoc můžete potřebovat: gastroenterolog, chirurg, hepatolog. V případě cirhózy je indikována komplexní léčba, která zahrnuje léčbu drogami, fyzioterapii, chirurgii, dietu a metody tradiční medicíny.

Účinky léků

Výběr léků na cirhózu by měl provádět výhradně specialista, protože pouze on je schopen posoudit jejich kompatibilitu, bezpečnost a účinnost ve specifických situacích.

Seznam léků předepsaných pro cirhózu v různých stadiích:

• hepatoprotektory (potřeba použití rostlinných přípravků, esenciálních fosfolipidů, kyseliny ursodeoxycholové, lipotropních látek a vitamínů pro játra je velmi akutní, protože tyto léky pomáhají obnovit hepatocyty zničené chorobou);
• imunostimulanty;
• diuretika;
• léky, které eliminují nevolnost a zvracení;
• léky proti svědění (antihistaminika);
• sedativ.

Je nemožné bez léčby léků na cirhózu, protože eliminuje nepříjemné příznaky, zabraňuje destruktivním procesům v organismu a urychluje proces hojení. Léčba je nejúčinnější ve stadiích 1 a 2, u 3 a 4 léků již nejsou schopny vyléčit orgán, ale mohou významně zmírnit stav pacienta a prodloužit jeho život.

Chirurgický zákrok

Radikální léčbou cirhózy je transplantace jater. Tento postup je velmi složitý a má řadu indikací a kontraindikací. To však dává pacientovi šanci přežít i v posledním stadiu patologie.

V případě cirhózy se lékaři rozhodnou pro transplantaci jater, pokud pacient má:

• interní krvácení, které není přístupné lékařské korekci;
• ascites, který není léčitelný;
• výsledky laboratorních testů: pokles bílkovin komplexu albuminu (v případech, kdy značka klesne pod 30 g) a růst PTV (nad 17 s).

Kontraindikace při transplantaci (absolutně):

• psychická a fyzická nesrovnalost pacienta;
• přítomnost infekčního procesu v těle;
• přítomnost zhoubných novotvarů;
• Pomůcky
• dekompenzovaná kardiopulmonální patologie.

Také transplantace u pacientů s cirhózou není předepsána, pokud mají takové zdravotní problémy, jako jsou zánětlivá onemocnění mozku, těžké srdeční onemocnění a obezita.

Fyzioterapie

V případě cirhózy pomáhá fyzioterapie zlepšit celkový stav, metabolismus a podpořit zdraví jater. Seznam hlavních fyzioterapeutických postupů:

Plasmapheresis je procedura odběru krve, která čistí a vrací to nebo nějakou jeho část zpět do krevního oběhu;

ultrazvuk v oblasti jater - technika využívající pulsaci mechanických vln mikročástic ultrazvukového média;

indukční terapie je fyzioterapeutická metoda, která je léčbou vysokofrekvenčním magnetickým polem;

diatermie - postup, při kterém se používá teplo generované vysokofrekvenčním střídavým elektrickým proudem;

Ionoforéza je jakýmsi hardwarovým kosmetologickým postupem, ve kterém hraje hlavní roli nízkonapěťový proud.

Lidová medicína

Alternativní medicína nabízí také recepty, pomocí kterých můžete zlepšit prognózu cirhózy. Za nejúčinnější z nich lze považovat:

1. Infuze pomocí bodláku. Doporučuje se smíchat lžičku semen bodláku s lžičkou listů této léčivé rostliny, poté tuto směs nalijte vroucí vodou (1 šálek) a nechte ji vařit 20 minut. Následně musí být výsledná infuze přefiltrována a vypita. Užívejte denně, 3x denně. Kromě toho můžete použít čaj z máty, protože má uklidňující účinek a zvyšuje účinek infuze mléčného bodláku.
2. Vývar, vyrobený z elecampane. Chcete-li připravit tento vývar, je třeba přidat 1,5 lžíce elecampane na pánev a zalijeme 500 ml vody. Dále si dejte pomalý oheň a vařte asi půl hodiny. Poté by měl být přípravek podán infuzí (přibližně 20 minut) a přefiltrován. Vezměte odvar může být ne více než třikrát denně (200 ml každé dávky). Průběh léčby je přibližně 10 dnů.
3. Pijte z kurkumy. Pro jeho přípravu je nutné vzít lžičku kurkumy (v prášku) a nalijte sklenici vařené vody (teplé). Dále přidejte med a důkladně promíchejte. Pít tento nápoj musí být dvakrát denně (ne více než 200 ml denně).
4. Doporučuje se také pít šťávu z řepy, zelí, ředkvičky, brambor a mrkve.

V žádném případě nezapomeňte, že tradiční medicína pro cirhózu není schopna zcela nahradit konzervativní léčbu, takže ji můžete použít jako další léčbu pro rozvoj patologií, stejně jako prostředky pro jejich prevenci.

Napájení

Správná výživa může významně zlepšit prognózu mnoha patologií. V případě cirhózy by měla být dieta povinná, protože dodatečná zátěž na nemocný orgán může vést k rychlé smrti. Proto byste měli vědět, jaké potraviny a jídla lze konzumovat a co vyloučit ze stravy.

Produkty zakázané v cirhóze:

• obsahující potravinářské přídatné látky a barviva;
• Smažené, solené, marinované a uzené pokrmy;
• cukrovinky obsahující velké množství tuku a sacharidů;
• živočišné tuky, trans tuky, masové a masové vývary (z mastných odrůd);
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• některá zelenina, například luštěniny, ředkvičky, česnek, cibule atd.;
• příliš kyselé ovoce (bobule);
• soda, čaj a káva.

Seznam povolených a doporučených přípravků pro cirhózu je následující:

• první kurzy bez smažení;
• maso a rybí výrobky (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
• vejce (vařená, míchaná vejce, dušená);
• zeleninové saláty (rostlinný olej by měl být používán jako obvaz);
• pekařské výrobky pouze z pšeničné mouky (nejlépe nejvyšší jakosti) a lépe sušené;
• Mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• sladkostí dovolil želé, džem, marshmallows.
• kompoty, džusy, slabý čaj.

Kompletní seznam povolených a zakázaných potravin pro určitý typ cirhózy vyjadřuje gastroenterolog během konzultace. Může také doporučit seznámení s literaturou, která pomáhá diverzifikovat menu, aniž by to poškodilo zdraví.

Mýty nemoci a obecná doporučení

Stejně jako u jiných závažných onemocnění existuje i mnoho nepotvrzených vědeckých informací o cirhóze. Je to pro pacienty zavádějící, což brání správnému jednání ve vztahu k patologii, a tím i ke zlepšení stavu (fyzického i psychického).

Seznam hlavních mylných představ spojených s cirhózou:

1. Cirhóza je jen obyčejný hororový příběh (jako HIV).
2. Pokud pijete kvalitní alkoholické nápoje (bez jedovatých roztavených olejů), pak cirhóza není hrozná.
3. Pouze lidé s alkoholickou závislostí trpí cirhózou.
4. Léčba pro tuto diagnózu bezvýsledně.
5. Léčit cirhózu je dnes velmi jednoduché.
6. Existují léky, které mohou zcela obnovit tkáň jater a zbavit se této patologie;
7. Hepatitida je 100% přechod na cirhózu.

Všechny tyto mýty o cirhóze jsou výsledkem špatného povědomí lidí o hlavních příčinách této nemoci, jejích komplikacích a důsledcích.

Existují určitá doporučení, která by měla být přísně dodržována pro případy porušení jater:

• dodržovat přísnou dietu a přestat pít;
• dodržovat pitný režim doporučený gastroenterologem (zahrnuje použití minerálních vod);
• ani v závěrečných fázích byste neměli odmítnout předepsanou léčbu;
• včasné léčení akutních a chronických patologií;
• odmítnout práci související s jedy a chemikáliemi.

Závažnost této patologie je potvrzena i tím, že v případě cirhózy je postiženo. V první etapě přiřadí třetí skupinu, ve třetí fázi - 2. skupinu a na terminálu (4 stupně) 1 skupinu.

Pro zkušeného lékaře je obtížné odpovědět na otázku pacienta, jak dlouho bude žít s cirhózou, protože mnoho faktorů ovlivňuje stav pacienta a rychlost zotavení. Prognóza cirhózy je velmi podmíněný koncept, svědectví pacientů ukazuje:

Zdraví je něco, co nelze koupit za peníze, ale může být udržováno a zlepšováno - se správným způsobem života a pečlivým přístupem ke stavu vašeho těla. Proto není nutné trávit čas na samoléčbě nebo ignorování onemocnění. Když se objeví první příznaky cirhózy, je lepší se poradit s odborníkem, ale vždy byste měli mít na paměti, že ve většině situací závisí výsledek i nejtěžší patologie na nás samotných.