Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C byl objeven v roce 1989, vědci sledují nekonečné hledání léku, který by lidstvu zachránil před tímto globálním zdravotním problémem. Infekce hepatitidy C se stala nekontrolovatelnou. Světová zdravotnická organizace poskytuje údaje o 3-4 milionech lidí ročně. Ve více než 50% z nich se onemocnění stává chronickým.
Bohužel existuje více otázek týkajících se léčby hepatitidy C než odpovědí. Jaký druh léků léčí hepatitidu, kolik je léčba - jedna z nejpopulárnějších. Důležité jsou informace o antivirové terapii a její dostupnosti. Proto doporučujeme seznámit se s obsahem našeho článku.
Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>
Předepsat léčbu může pouze lékař
Pokud máte podezření, že jste nakaženi hepatitidou C, pak musíte absolvovat speciální testy v lékařském zařízení. Je-li výsledek pozitivní, je nutný další výzkum, který poskytne úplný obraz o typu viru, virové zátěži a další. Tyto informace jsou nezbytné pro předepsání kompetentní terapie se všemi znaky onemocnění.
Při hledání lepší léčby hepatitidy C jsou pacienti připraveni vyzkoušet všechny prostředky, z nichž mnohé jsou naprosto zbytečné. Pacienti s diagnózou hepatitidy C by měli mít na paměti, že žádné prostředky tradiční medicíny nepomohou zbavit se hepatitidy C. Okamžitá léčba není vyžadována ve všech případech. V 5% precedensů dochází k regeneraci bez použití jakéhokoliv léku.
Léčba hepatitidy C
Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:
- Pohlaví pacienta;
- Věk;
- Trvání nemoci;
- Genotyp viru;
- Stupeň fibrózy.
Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.
Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně. Tablety ribavirinu by měly být denně vypity. Délka léčby závisí na genotypu viru a virové zátěži na těle, průměrná doba trvání je 24-48 týdnů. Tato terapie prokázala svou účinnost při léčbě hepatitidy 2 a typu 3.
Speciální přípravek na bázi přírodních látek.
Cena léku
Recenze léčby
První výsledky jsou po týdnu podávání.
Přečtěte si více o léku
Pouze 1 krát denně, 3 kapky
Návod k použití
Existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na boj proti hepatitidě. Tabulka ukazuje nejznámější a nejznámější.
Cena ruských a zahraničních drog je velmi vysoká, takže ne každý pacient s HCV může pocítit jejich účinnost na příkladu.
Nové léky proti hepatitidě C
Pokrok v hledání léku na hepatitidu C nestojí v klidu. Nové léky mohou působit přímo na virus, což zabraňuje jeho replikaci. Pro tuto schopnost se nazývají přímé antivirové léky (DAA). DAA má oproti standardní kombinované terapii několik výhod:
- Snižují dobu trvání antivirové terapie na 12-24 týdnů;
- DAA mají méně vedlejších účinků a kontraindikací;
- Zvyšte SVR
První antivirotika, která podstoupila klinické studie a začala se aktivně používat v léčbě, byly inhibitory HCV proteázy, boceprevir a telaprevir. Seznam takových léků se neustále rozšiřuje, Miravirsen a sofosbuvir a další byly přidány k němu.
Co je nejúčinnější pro hepatitidu C?
Jaké léky proti hepatitidě C v boji proti ní, závisí nejen na genotypu a složitosti onemocnění, ale také na finanční schopnosti pacienta.
I když nejnovější léky vykazují vysoké výsledky, „zlatý standard“ pokračuje v léčbě interferonem a ribavirinem.
Jsou vhodné pro léčbu všech genotypů hepatitidy C. Pacienti s hepatitidou hledají lék, který léčí o 100%, ale zatím žádný lék takový výsledek neprokázal.
Z jednotlivých materiálů můžete najít odpovědi na následující otázky:
Úloha hepatoprotektorů při léčbě hepatitidy C
Hepatoprotektory se nazývají léky, jejichž funkce je navázána na obnovu hepatocytů. Tato skupina léků chrání játra před destrukcí a zvyšuje jeho účinnost. Populární hepatoprotektory vytvořené na základě esenciálních fosfolipidů (jeden z nich Essentiale Forte), které jsou součástí buněčné membrány. Tento lék je zaměřen na obnovu struktury jater.
Pomáhá Essentiale v léčbě chronické hepatitidy C? Hepatoprotektory přírodního a syntetického původu jsou předávány pacientům s hepatitidou C pouze v kombinaci s antivirotiky. Přijetí hepatoprotektorů má příznivý vliv na játra, čímž zvyšuje jeho odolnost vůči negativním faktorům.
Může hepatitida C Cure zdarma?
Nic nás nezatěžuje stejně jako naše zdraví. Ne všechny kategorie pacientů mají možnost dostávat vysoce kvalitní placenou léčbu hepatitidy C. Proto je tato skupina pacientů znepokojena tím, zda existuje lék proti hepatitidě C? Koneckonců, náklady na průměrný průběh léčby je nejméně 20.000 rublů za měsíc, nepočítá konzultace lékařů a vyšetření. Existují tři způsoby, jak získat bezplatnou lékařskou péči:
- Volné zacházení na úkor rozpočtových prostředků určených na boj proti hepatitidě.
- Získání bezplatných antivirových léků v rámci státní sociální pomoci poskytované občanům ve formě souboru sociálních služeb pro určité skupiny obyvatelstva.
- Účast na klinickém vývoji novějších antivirotik prováděných různými farmakologickými společnostmi.
Zeptejte se, zda jsou náklady na konkrétní postup hrazeny z povinného zdravotního pojištění.
NEJLEPŠÍ A MODERNÍ LÉČIVÉ PRO HEPATITIU C
Nejlepší lék na hepatitidu B, který léčí nemoc úplně, je lék Sovaldi. Tento lék byl vyvinut americkou farmaceutickou společností Gilead Sciences. V USA testovali tento lék velmi rychle, v důsledku čehož pomohl zbavit se hepatitidy C více než 90% subjektů. Lék byl schválen FDA. Aby však přípravek mohl zcela eliminovat infekční onemocnění, musí být užíván v kombinaci s jiným lékem (ribavirinem nebo ribavirinem + interferonem alfa). Takže, celkem se ukazuje, že průběh léčby potřebné pro úplné uzdravení pacienta je asi 150 tisíc dolarů, což je velmi mnoho.
Bohužel ne každý si může tento lék dovolit. Proto se v Indii rozhodli zahájit výrobu vysoce kvalitních analogů Sovaldi. Indické farmaceutické společnosti zajistily, že výrobce poskytl všechny nezbytné výrobní postupy, jakož i licenci na prodej.
Kromě toho zástupci společnosti Gilead Sciences plně kontrolují výrobu nejlepších léků proti hepatitidě C indickými společnostmi. Hlavní výhodou indických generik je jejich hodnota. Cena zboží je snížena, takže nyní si mnozí mohou dovolit tento nástroj koupit a zahájit léčbu.
Za zmínku stojí také to, že v roce 2016 v Americe byl vyroben další účinný lék proti hepatitidě C - Zepatier. Tento moderní nástroj také není levný, ale je mnohem levnější než Sovaldi z Gilead Sciences. Jeho cena je tedy téměř 55 tisíc dolarů. Zepatier je vážným konkurentem Sovaldi, protože jsou si rovni účinnosti, ale náklady na ně jsou mnohem vyšší.
Indičtí generici v léčbě hepatitidy C
Pokud hledáte nejúčinnější lék na hepatitidu C, ale zároveň nemají velké finanční prostředky, pak věnujte pozornost indickým generikům. V Indii produkují skutečně vysoce kvalitní a vysoce účinné léky, které v důsledku testů pomohly zcela eliminovat virus u více než 90% subjektů.
Hlavní generiky indických farmaceutických společností:
1) Sofosbuvir. Vydání této drogy bylo oznámeno indickou společností rok po narození amerického Sovaldi. První licencovaný lék byl Hepcvir od společnosti Cipla Ltd. Náklady na fondy (u šesti balíčků obsahujících 15 tablet) jsou přibližně 2500 USD. To je dostačující pro celou léčbu hepatitidy C. Před zahájením prodeje podstoupil Hepcvir zdlouhavý postup pro přizpůsobení původního produktu. Je tedy plně v souladu s mezinárodními standardy, splňuje ekvivalenty z hlediska absorpčních parametrů a poměru důležitých farmaceutických komponent z hlediska kvality a kvantity. Kromě tohoto nástroje existuje další analog - Natco Pharma Ltd, vyrábí se nejen v Indii, ale také v Nepálu. Dříve byla vyráběna pod názvem Hepcinat, protože indické společnosti ji vyráběly podle svých vlastních technologií a poté získaly americkou licenci.
2) Harvoni. Tento lék nevyžaduje kombinaci s jinými prostředky, na rozdíl od jiných generik. To značně zjednodušuje léčebný režim a umožňuje pacientům, aby se zcela zbavili hepatitidy C. Harvoni je pilulka ve formě oranžově zbarvených diamantů. Každá tableta je potažena. Cena tohoto léku je 400 dolarů za 1 balení. Pilulka obsahuje sofosbuvir a ledipasvir. Účinnost Harmony byla prokázána zkouškou, na které se zúčastnilo jeden a půl tisíce lidí. Byly rozděleny do tří skupin. První - pacienti, kteří nebyli dříve léčeni na hepatitidu C. 95% z nich dostalo virologickou odpověď po 8 týdnech a po 12 týdnech - 97%. Druhý je pacient s jaterní cirhózou. 99% dostalo virologickou odpověď po 12 týdnech. Třetí - pacienti, kteří byli léčeni dříve jinými způsoby, a léčba nevyvolala výsledky. 95% z nich dostalo virologickou odpověď po 12 týdnech.
3) Daclatasvir. Tento nástroj byl před vstupem do prodeje testován Evropskou komisí pro léčivé přípravky. Byla vydána v roce 2015. Během svého soudu prokázal pozitivní výsledky v 98% případů. Cena tohoto léku závisí na počtu tablet v balení. 28 tablet - 250 dolarů, 56 - 430 dolarů, 84 - 700 dolarů, 168 - 1250 dolarů. Počet tablet potřebných pro léčbu závisí na genotypu viru a na přítomnosti nemocí, jako je HIV nebo AIDS, stejně jako stadium cirhózy nebo fibrózy. Tento druh není vhodný pro léčbu pacientů čtvrtého genotypu.
Egyptské a čínské farmaceutické společnosti také začaly vyvíjet generický Sovaldi. Ale v těchto zemích neexistují licencované analogy, i když drogy těchto společností jsou mnohem levnější. Například ceny egyptských protějšků se pohybují od $ 200-350.
Peginterferony
Existují také Peginterferony. Jedná se o injekce, které se používají v kombinaci s tabletami ribavirinu. Podávají se jednou týdně, což pomáhá snížit riziko nežádoucích účinků. Interferon-alfa se používá k léčbě hepatitidy C. Délka léčby závisí na genotypu viru. V případě prvního a druhého genotypu je kurz 24 týdnů a třetí a čtvrtý - 48 týdnů.
Chcete-li koupit opravdu nejlepší lék na hepatitidu C, musíte se nejprve poradit se svým lékařem. Volba léku závisí na genotypu viru, stadiu nemoci a dalších faktorech. Při nákupu byste měli pečlivě zkontrolovat obal a pokyny.
Nejúčinnější léčebný režim pro všechny genotypy od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Léky nové generace v léčbě hepatitidy C
Související články
Zde přichází nová éra v léčbě virové hepatitidy! Před rokem byla léčba hepatitidy C obrovským problémem. Nastal však čas, kdy můžeme bezpečně a účinně léčit virovou hepatitidu C během pouhých 3 měsíců, užívat pouze 2 tablety denně a bez vedlejších účinků! Na tento typ léčby jsme čekali velmi dlouho, ale nyní je k dispozici.
Virová hepatitida C se obvykle obtížně diagnostikuje, často se však vyskytují obtíže. Přítomnost pouze protilátek proti viru nepotvrzuje přítomnost hepatitidy C. Konečným potvrzením je stanovení RNA viru PCR, pouze v této situaci můžeme hovořit o virové hepatitidě C a diskutovat možné možnosti léčby. Udělám rezervaci najednou, že v různých situacích je možné léčit hepatitidu C odlišně. Klíčovým bodem je přítomnost cirhózy, tj. „Opomíjené“ situace. Kombinace virové hepatitidy C s nemocemi, jako je diabetes, bronchiální astma a další chronická onemocnění, je obtížné léčit. Proto u těchto lidí může být účinnost léčby o něco nižší a to vyžaduje úpravu léčebného režimu.
Virová hepatitida C je relativně nové onemocnění. Jeho příběh nemá více než 30 let. Během této doby se myšlenky o něm změnily: studoval se samotný virus, zkoumaly se nové léky a postupně se zvyšovala účinnost léčby. První možnosti léčby krátkých interferonů měly nízkou účinnost, pouze asi 40% lidí se zotavilo a velké množství závažných vedlejších účinků.
Pak přišly ribavirin a pegylované interferony, které zvýšily účinnost léčby až o 60%. Dalším krokem bylo zavedení trojité terapie, včetně dvou antivirotik v kombinaci s interferonem. Účinnost vzrostla ještě více a činila asi 70-75%.
Nedávno se objevující možnosti neinterferonové léčby mají účinnost přibližně 90-95%. Současně se doba léčby snížila z 12-18-24 měsíců na 3-6 měsíců. Opět, v nepřítomnosti přitěžujících podmínek. Mezi nedávno objevenými léky je několik pozornosti.
Schémata dvou antivirotik s přímým účinkem na virus:
- Sofosbuvir + Daclatasvir
- Sofosbuvir + simeprevir
Schéma čtyř antivirových léků přímého působení na virus
- 3D terapie (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)
Dosud máme výsledky úspěšné léčby virové hepatitidy C s přímo působícími antivirotiky. Přípravky Sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir a ribavirin vykazovaly dobré výsledky v účinnosti, bezpečnosti a dosažení trvalé virologické odpovědi. Jejich vysoké náklady však omezují možnosti léčby pro velký počet pacientů v mnoha zemích. Cena generik je asi 1% ceny originálních léků. Průběh léčby po dobu 12 týdnů se odhaduje na 94 000 USD ve Spojených státech, na 50 000 EUR v Evropě, zatímco obecný léčebný kurz stojí přibližně 1 000 dolarů, s vyhlídkou na pokles na 200 dolarů v budoucnu.
Samostatně by mělo být řečeno o kvalitě výrobků a výrobců. Původní léky, to znamená ty, které vyrábí samotný vývojář drog, jsou poměrně drahé. V Rusku se výrobci kvůli nízké solventnosti obyvatelstva dohodli na snížení ceny na úrovni psychologické značky 1 milion? pro jeden lék po dobu 3 měsíců. Jedná se o stejný originální lék, který je jednoduše levnější na úkor rozhodnutí výrobce ve vztahu k naší zemi.
V poslední době se objevily analogy nebo tzv. Generika antivirotik. Nejsou vyráběny vývojáři drog, ale stejnou technologií a mají stejný vzorec, ale jinými společnostmi. Většinou se vyrábějí v Indii, Číně a Egyptě. Náklady na tyto léky jsou mnohem méně a činí asi 1 000 dolarů za dva léky na tříměsíční kurz. To je způsobeno tím, že lidé s hepatitidou C v těchto zemích jsou ještě méně finančně zajištěni a existuje mnoho pacientů. Kromě toho tyto firmy nevyvíjejí drogy, ale vyrábějí je podle konečného vzorce. To samozřejmě není úplný ekvivalent původního léku, tyto léky obsahují více nečistot, poskytují o něco nižší koncentraci účinné látky v krvi, ale stále jsou účinné. Oficiálně v Rusku nemůžeme tyto léky používat, protože nebyly registrovány. Ale jak praxe ukazuje, mnozí je přinášejí sami nebo se zeptají někoho z přátel a známých.
Výsledky výzkumu, které předložili Andrieux-Meyer I a James Freeman, ukázaly výsledky léčby virových virů hepatitidy typu C. Výzkumníci potvrdili kvalitu generik vysoce účinnou kapalinovou chromatografií, nukleární magnetickou rezonancí a hmotnostní spektroskopií. Generika byla použita podle standardního léčebného režimu s odhadovanou virovou zátěží po 4 a 12 týdnech. Mezitímní výsledek ve 4. týdnu pro genotyp 1 byl 93% (sofosbuvir + ledipasvir) a 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Průměrný výsledek všech genotypů viru byl 94% za 1/100 nákladů na léčbu původními léky. V důsledku studia viru hepatitidy C byl učiněn závěr, že levná generika antivirotik s přímým účinkem jsou ekvivalentní originálním léčivům.
V některých případech se k antivirové terapii přidávají „stará“ léčiva ke zvýšení účinnosti léčby, může to být ribavirin nebo interferony. Obvykle taková potřeba vzniká opět s cirhózou jater nebo dříve neúspěšnou léčbou. V závislosti na typu viru nalezeného v krvi hepatitidy C je zvolena preferovaná léčebná možnost. Také v závislosti na tom, zda léčba byla prováděna dříve nebo ne, stejně jako v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti cirhózy jater, může být průběh léčby změněn lékařem.
Léčba viru hepatitidy C zahrnuje PERMANENT léky bez přerušení a regulační testy. Nezměňujte léčebný režim nezávisle a neprovádějte předepsané testy včas. Tímto způsobem vytvoříte virus silnější a vytvoří odolnost vůči léčbě!
Bohužel, dnes, s dostupností nových typů léčby, jen jeden problém přetrvává, takže je těžké se zbavit hepatitidy C zcela - finančně...
V tomto ohledu existuje druhý cíl léčby - snížit, pokud je to možné, poškození jater. Chcete-li to provést, musíte se vzdát alkoholu, z mastných potravin ve stravě, jít na dietu Tabulka číslo 5. To mírně sníží intoxikaci jater, protože hlavní "špatná věc" je virus. K obnově jater je nejčastěji používána kyselina ursodeoxycholová (udcc). Jinými slovy, pokud neexistuje možnost začít antivirovou terapii právě teď, pak je lepší alespoň snížit poškození jater a pomoci obnovit, než dělat nic. Také lék s udhk (například Ursosan) se používá jako servisní terapie virové hepatitidy C a je předepisován společně s antivirotiky.
Proto má smysl provádět léčbu před nástupem antivirové terapie pro hepatitidu C a servisní terapii během antivirové terapie, pak až do normalizace jater. Podle výsledků výzkumu, účinný lék na obnovu jater a prevenci rakoviny jater ve virové hepatitidě C je droga udhk. Příjem léků během léčby musí být odsouhlasen lékařem, protože některé léky mohou snížit účinnost léčby.
Léky proti hepatitidě C
Léky proti hepatitidě C jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku a závažnosti onemocnění. Terapie je zaměřena na inhibici vývoje a šíření viru. Před zahájením léčby je důležité správně sestavit léčebný režim, seznámit se s účinkem léků, možnými vedlejšími účinky a kontraindikacemi.
Volba léku na hepatitidu C závisí na závažnosti onemocnění a na vlastnostech pacienta.
Jak si vybrat lék na virovou hepatitidu
Aby bylo možné vybrat nejúčinnější léčbu, je nutné provést všechny nezbytné testy, aby se určil typ viru.
Výběr léčebného režimu závisí na následujících faktorech:
- pohlaví a věková kategorie pacienta;
- stupeň poškození jaterní tkáně;
- genetická predispozice k rozvoji jaterní cirhózy;
- trvání nemoci.
Možnost pozitivního výsledku se zvýší, pokud:
- genotyp pacienta se nerovná 1;
- neexistuje cirhóza a fibróza jater;
- hmotnost pacienta je nižší než 75 kilogramů a věk je mladší než 40 let.
Dlouhodobý nedostatek léčby zvyšuje riziko benigních a maligních nádorů v játrech. Volba léků a doba trvání léčby bude záviset na typu viru.
Nejlepší léky proti hepatitidě C
Léky používané k odstranění virové hepatitidy jsou rozděleny do několika hlavních skupin.
Interferony
Léčiva v této skupině mají protinádorové, imunostimulační a antivirové účinky a také zabraňují šíření infikovaných buněk.
Pegasys pomáhá předcházet šíření infikovaných buněk
Inhibitory reverzní transkriptázy
Blokují produkci virových buněk a zabraňují jejich další reprodukci. Seznam účinných inhibitorů:
Ribavirin blokuje produkci virových buněk
Tyto léky se používají v kombinaci s léky na bázi interferonu - monoterapie nemá pozitivní účinek.
Inhibitory proteázy
Tato skupina zahrnuje zdravotnické prostředky nové generace, které jsou založeny na blokování šíření viru. Seznam nejúčinnějších:
Činnost Daclatasphir je založena na blokování šíření viru.
Interferonogeneze Induktory
Používá se v moderní léčbě exacerbace hepatitidy C u pacientů, kteří dříve užívali léky na bázi interferonu a ribavirinu. Patří mezi ně:
Při exacerbaci hepatitidy C je předepsán cyklofosfon.
Přípravky této skupiny zlepšují přirozenou produkci interferonu, což zvyšuje vlastní léčbu těla. Hlavní výhodou je minimální nežádoucí účinky a žádné riziko předávkování.
Imunomodulátory
Používá se jako alternativa k ribavirinu při identifikaci individuální intolerance na léčivo.
PK Mertz - alternativa k ribavirinu
Přispět k dosažení lepšího výsledku v kombinaci s léky na bázi interferonu, zvýšit účinnost boje těla proti viru.
Hepatoprotektory
Léky této skupiny jsou předepisovány pro léčbu interferonem a ribavirinem, charakterizované řadou pozitivních účinků:
- přispět k obnově hepatocytů;
- stabilizovat játra, snížit riziko dalšího poškození;
- mají regenerační účinek.
Hepatoprotektory zahrnují:
LIV-52 má regenerační účinek na jaterní buňky
Lékařské produkty této skupiny jsou nejčastěji rostlinného původu a jsou vyrobeny z bylin slaměny, ostropestřce mariánského a artyčoků. Průměrná délka pravidelného přijetí je 1 rok, v případě potřeby může lékař prodloužit kurz.
Standardní léčebný režim pro hepatitidu C
Terapie založená na současném užívání antivirotik Inteferonu a Ribavirinu se používá k léčbě všech typů hepatitidy C, ale pomáhá vyléčit druhý a třetí typ viru nejlépe ze všech.
Interferon má aktivní účinek na virus a ribavirin zvyšuje dosažený účinek a zabraňuje šíření viru. Existují 2 způsoby léčby těmito léky:
- 1 schéma spočívá v každodenním užívání krátkodobě působícího interferonu a ribavirinu;
- Schéma 2 je založeno na zavedení 1-krát za 3 dny krátkodobě působícího interferonu a 1-krát týdně za použití léčiva typu pegelirovannogo. Ribavirin se musí užívat každý den.
Popsaná léčba zlepšuje kvalitu krve a buněčnou strukturu tkání, nicméně mohou existovat vedlejší účinky:
- snížené hladiny železa v krvi;
- zvýšené vypadávání vlasů;
- selhání menstruace, pokles sexuální touhy;
- anémie;
- psychologické poruchy;
- migréna, zvýšení nebo snížení teploty;
- zhoršení endokrinního systému.
Popsaný léčebný režim je v některých případech kontraindikován:
- těhotenství;
- přítomnost transplantovaných vnitřních orgánů;
- srdeční onemocnění;
- plicní onemocnění;
- diabetes mellitus;
- narušení štítné žlázy;
- věku do 3 let.
Poslední léčba hepatitidy C
Nový způsob léčby virové hepatitidy se používá u pacientů s virovým genotypem 1 a zahrnuje zahrnutí inhibitorů proteázy do terapie, mezi které patří Telaprevir a Bauceprevir.
Boceprevir - lék pro léčbu pacientů s 1. genotypem viru
Jedna z nových léčiv, která léčí hepatitidu C, doplňuje léčebný režim interferonem a ribavirinem.
Tato léčba je kontraindikována při detekci nesnášenlivosti složek ribavirinu a interferonu, stejně jako u pacientů mladších 18 let.
Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t
- rozvoj anémie;
- podráždění kůže;
- nespavost, výkyvy nálady;
- nevolnost, zvracení, zvýšená slabost, nechutenství.
V tomto případě se Telaprevir a Boceprevir mohou používat při vlastní léčbě.
Recenze
Včasná léčba minimalizuje riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater a také zvyšuje šanci na úplné uzdravení. Pro dosažení maximálního účinku při léčbě hepatitidy C se doporučuje kombinovat terapii se sportem a vyváženou stravou.
Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.00 z 5) t
Medinfo.club
Portál o játrech
Antivirotika a pilulky pro léčbu hepatitidy C, použití a seznam
Přístupy k léčbě hepatitidy C v medicíně se mění, když jsou vynalezeny nové léky, které mohou pacientovi pomoci efektivněji a v krátké době. Obvyklá léčba interferonem s vedlejšími účinky, komplikacemi a účinností pod 60% již ustupuje. Pacienti, kteří potřebují léčbu, mají nyní možnost využít nejnovější léky k léčbě hepatitidy C.
Důrazně doporučujeme přečíst si články:
Moderní a efektivní léčebný režim!
Interferon a ribavirin byly dlouhodobě léky proti hepatitidě C - byla to kombinace těchto dvou léčiv v různých poměrech a podle různých režimů používaných při léčbě pacientů s tímto onemocněním. V průběhu roku museli pacienti užívat tyto léky, ale pozitivní výsledky bylo dosaženo pouze v polovině případů.
Farmaceutický průmysl učinil velké pokroky vpřed a dnes mohou pacienti používat novou lék proti hepatitidě C, který má silnější účinek při léčbě onemocnění. Kromě toho mají nové léky jiné pozitivní vlastnosti, které interferonová terapie neposkytuje, a to:
- mají malý seznam vedlejších účinků;
- dobře snášeni pacienty, takže jsou předepisováni i pro starší osoby;
- zvýšit účinnost léčby onemocnění, které několikrát zkracuje dobu trvání léčby;
- mohou být použity k léčbě pacientů trpících virem lidské imunodeficience;
- poskytnout možnost odmítnout interferonovou terapii.
Hlavní prostředek léčby onemocnění
Mezi nejlepší léčiva pro léčbu onemocnění patří Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Každý z těchto léků má své vlastní vlastnosti, takže nejčastěji lékaři nepředepisují monoterapii, ale tvoří léčebný režim s těmito léky. Kombinace jsou individuální v každém případě, protože léky mohou ovlivnit všechny čtyři genotypy viru hepatitidy C.
Sofosbuvir je účinný nový lék, který byl v roce 2013 testován ve Spojených státech a schválen pro léčbu pacientů s tímto onemocněním, po čemž výsledky potvrdilo řada evropských zdravotnických organizací.
Vzhledem k tomu, že Sofosbuvir měl dobrou pověst pro léčbu pacientů s hepatitidou C, začal být zařazen do léčebného režimu dvěma novými léky - Daclatasvirem a Ledipasvirem, které byly o rok později certifikovány.
Podstatou nových léků je, že potlačují kopírování virů vlastními ribonukleovými kyselinami, v důsledku čehož se virus stává životaschopným a přestává se množit a rozvíjet. Studie ukázaly, že přípravek Sofosbuvir v kombinaci s přípravkem Daclatasvir a přípravkem Ledipasvir léčil 98% pacientů, kteří byli testováni. Jedná se o obrovský skok v léčbě hepatitidy C, který byl dříve vyléčen pouze u poloviny pacientů.
Pro orientaci ve všech různých lécích a jejich terapeutických kombinacích můžete vidět jejich seznam. Zde jsou přibližné náklady na lék, jak původní, tak generické, a jejich kombinace. Některé drogy v Rusku ještě nejsou certifikovány, takže cena bude uvedena v cizí měně, a drogy, které lze zakoupit v Rusku jsou uvedeny v rublech.
Stojí za zmínku, že přípravky vyrobené v USA a Indii se neliší v účinnosti a cenový rozdíl je velmi významný. Přečtěte si více o analogech léků proti hepatitidě C, vyráběných v Indii, zde.
Výše uvedené údaje umožňují pacientovi orientovat se s cenou a společně s lékařem si určitým způsobem zvolit režim léčby.
Chcete-li zjistit aktuální ceny nejoblíbenějších léků v Rusku a v SNS, přejděte na galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Zde můžete vidět recenze a videa spokojených pacientů, na jejichž účet je více než 4000 lidí, kteří se díky zakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Léčebné režimy a jejich účinnost
Léčba viru hepatitidy C. Dlouhodobé léky proti hepatitidě se doporučuje užívat nejméně tři měsíce. Pro přehlednost stávajících kombinací a přibližných nákladů na léčbu hepatitidy můžete použít níže uvedenou tabulku.
Pacienti, kteří byli léčeni novými léky proti hepatitidě C, zaznamenali nepřítomnost závažných vedlejších účinků. Výsledek byl stejně dobrý při léčbě ribavirinem - léčivo poskytuje vysokou účinnost s méně negativním dopadem. Pokud je játra postižena cirhózou, účinnost léčby se v mnoha případech nesníží, ale udržuje se na úrovni 95-98%. To je dobrý indikátor pro tak závažnou komplikaci, protože léčba hepatitidy dříve nemohla mít tak vysoké výsledky.
Léky přímé akce
Farmaceutický trh je v poslední době obohacen o další skupinu drog - léků s přímou akcí. Tyto léky zahrnují:
- Vikeyra Pak;
- Daklins;
- Dasabuvir;
- Ombitasvir;
- Ritonavir;
- Simeprevir;
- Sunvepra.
Tyto antivirotika působí přímo na oblasti viru hepatitidy C, což umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti při léčbě onemocnění. Poté, co virus přestane množit a růst, oslabuje a je z těla zcela vyloučen.
Činnost zástupců této skupiny je komplikována skutečností, že je třeba je aplikovat v komplexu podle jasného schématu vyvinutého lékařem. Také individuální reakce každého organismu na kombinaci léků je velmi individuální - mohou způsobit vážné nežádoucí reakce, které se pacienti nemusí po zbytek života zbavit. Proto jsou lékaři velmi odpovědným přístupem k výběru léků a vypracováním schématu léčby pro ně. Strava je v průběhu léčby jasně předepsána, eliminovány faktory nebezpečné pro pacienta atd.
Schéma nejúspěšnější léčby závisí nejen na úsilí lékařů a pacienta, genotyp viru hepatitidy C hraje v tomto ohledu obrovskou roli, proto před zahájením léčby musí pacienti projít řadou testů, aby určili původce onemocnění.
Jak již bylo zmíněno, moderní léky proti hepatitidě jsou poměrně drahé. Když vezmeme v úvahu všechny potřebné léky, které musí pacient vzít v průběhu kurzu, je toto množství poměrně vysoké. Přirozeně, farmaceutický průmysl začal hledat způsoby, jak snížit náklady na drogy, takže na trhu se objevily analogy léků s přímým účinkem, tzv. generiky. Jejich náklady jsou mnohem nižší, takže většina pacientů může být touto terapií pokryta. Zvládli vydání generických indických farmaceutických společností. Generika ve svých léčivých vlastnostech jsou podobná originálním lékům, ale vyrábějí se na základě zvláštní licence, což snižuje náklady na jejich výrobu.
Není třeba si myslet, že obecný je falešný. Generika jsou přísně certifikována, splňují základní poměr složek produktu, výroba léčiv splňuje mezinárodní standardy a absorbovatelnost se neliší od „nativních“ léčiv. Průměrná cena za celý kurz generik je přibližně 1 000 USD, nejznámější obecná jména jsou:
Interferony
Interferonová terapie se používá k léčbě převážně chronických forem onemocnění, protože dlouhodobé užívání antivirotik způsobuje závažné vedlejší účinky - sníženou imunitu, alergie a hromadění toxinů v jaterních buňkách. To nejen prodlužuje proces zotavení pacienta, ale také ohrožuje dosažený účinek, protože když je monoterapie zastavena antivirotiky, objeví se patogen v krvi během tří měsíců. Ke zlepšení výsledků léčby byl k antivirotikům přidán interferon. Jaterní přípravky proti hepatitidě C založené na ribavirinu a interferonu interferují s množením viru, což umožňuje zastavit patologický proces a zachránit hepatocyty před rozvojem karcinomu. Účel interferonové terapie je následující:
- ukončení replikace patogenu;
- normalizace krevních parametrů séra;
- snížení zánětlivého procesu v jaterním parenchymu;
- zpomalení progrese onemocnění.
Léčba interferonovou terapií může vést k následujícím výsledkům: t
- přetrvávající výsledek nepřítomnosti viru do šesti měsíců;
- přechodná reakce, při které virus přestane být detekován, ale když je terapie zrušena, symptomy se vrátí;
- nedostatek odpovědi na léčbu interferonovou terapií.
Léčba interferonem není předepsána pro těžké poškození srdce a cév, autoimunitní hepatitidu, dekompenzovanou cirhózu, tyreoiditidu. Při výběru dávky léčivého přípravku je vždy otázka jeho tolerance, proto je léčebný režim proveden velmi správně, po úplném zobrazení všech diagnostických opatření. Mezi interferony používanými při léčbě onemocnění předepisují lékaři Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir a další léky. Vyrábějí se jak v Rusku (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), tak iv Izraeli, Švýcarsku, USA, na Ukrajině av Litvě.
U některých pacientů může lék na hepatitidu C způsobit horečku, zimnici, únavu, bolest hlavy. V tomto případě mohou být jednoduché interferony nahrazeny pegylovanými, které působí silněji. Mezi nežádoucí účinky patřila deprese, vypadávání vlasů, leukopenie a trombocytopenie.
Ribaviriny
Pro potlačení viru se používá účinná látka ribavirin. Byl syntetizován v 70. letech minulého století a byl aktivně používán k léčbě virových onemocnění, včetně hepatitidy C. Ribavirin snižuje počet virů hepatitidy v krvi, účinnost léčby ribavirinem je asi 85%. Nevýhodou léku je, že účinek je pozorován pouze během příjmu finančních prostředků. Po zrušení ribavirinu vzrůstá počet virových elementů v krvi již po šesti měsících, bez medikace, přičemž léky proti hepatitidě C s ribavirinem jsou již dlouho hlavním lékem na toto onemocnění. V kombinaci s interferonem byly předepsány pro všechny genotypy viru hepatitidy. Vzhledem k současné léčbě léky proti hepatitidě C je ribavirin sekundární. Tablety jsou předepisovány pouze jako další léčivo k udržení terapeutického účinku jiných léčiv. Samotný lék má řadu kontraindikací, takže ho nelze použít u každého pacienta s hepatitidou C - to je hlavní nevýhodou tohoto léku. Vzhledem k tomu, že nové léky nejsou vždy dostupné pacientům, ribavirin z receptu ošetřujícího lékaře stále nevymizí a pacienti musí bojovat nejen s hepatitidou C, ale také s vedlejšími účinky léků. Mezi léky na bázi ribavirinu, které se používají k léčbě, můžeme zmínit jména - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg a další. Ribaviriny produkují jak domácí firami, tak zahraniční společnosti (USA, Mexiko, Indie, Německo).
Ostatní přípravky
Jelikož je hepatitida C sama o sobě závažným onemocněním a léčba hepatitidy není nejlepším způsobem, jak ovlivnit zdraví pacienta, rehabilitační léčbu provádějí také lidé užívající léky proti hepatitidě C. Existuje několik léků, které jsou doporučeny pro přijetí - Riboflavin, Pyridoxin, Rutin, Gerimaks. Ve většině případů se jedná o vitamíny, které podporují tělo během zotavení.
Povinné použití jsou hepatoprotektory, regenerující jaterní buňky postižené virem. Mezi těmito léky lékaři doporučují užívat Heptral, Phosphogliv a Ursofalk. Tyto léky mají detoxikační účinek a regenerační vlastnosti. Jejich použití zlepšuje metabolické procesy v jaterním parenchymu, zvyšuje elasticitu hepatocytů a detoxikuje žlučové kyseliny. Lék Phosphogliv má protivirový účinek, je také schopen předcházet cirhotickým změnám v játrech. Imunomodulační účinek je slavný znamená Ursofalk, který usnadňuje práci jater kvůli normalizaci složení žluči. Pro snížení nežádoucích účinků se pacientům předepisují intramuskulární injekce s lékem Derinat, Neupogen a Recormon, doporučují se tablety přípravku Revolide.
Kontraindikace
Hepatitida C je léčena hlavně pro všechny pacienty, s výjimkou těch, kteří mají kontraindikace. Jsou schváleny Americkou hepatologickou asociací na základě pozorování pacientů, kteří užívají nejnovější léky. Mezi tyto kontraindikace patří:
- těžké depresivní stavy;
- autoimunitní hepatitidu;
- přítomnost transplantací orgánů;
- thyrotoxikóza není přístupná terapii;
- alergické reakce na složky přípravku;
- těhotenství;
- koronární srdeční onemocnění v těžké fázi;
- diabetes.
Při léčbě hepatitidy C mají pacienti možnost vyzkoušet si účinný průběh léčby, což dává naději na zotavení téměř všem pacientům. Výběr léků, které nejlépe ovlivní daný genotyp viru, provádí lékař a také předepisuje léčebný režim.
Moderní léky pro léčbu viru hepatitidy C
Přípravky s nejlepšími výsledky léčby hepatitidy C úspěšně pomáhají zachránit mnoho pacientů před rozvojem závažných následků: cirhózou a rakovinou jater. V některých případech však není možné dosáhnout požadovaného výsledku. Virové onemocnění je obtížné léčit. Zvláště obtížné je vyléčit pacienty s obezitou, imunosupresí různého původu a vysokou koncentrací HCV RNA v krvi. Lidé infikovaní různými typy virů hepatitidy, stejně jako pacienti trpící chronickou formou patologie po dobu delší než 2 roky, se této nemoci nemohou zbavit. Nové typy léků zvyšují jejich šance na zotavení.
Hlavní skupina antivirotik - Interferony alfa
Interferon alfa (IF alfa) je považován za hlavní léčivý přípravek, který prokázal svou účinnost při hepatitidě C. Interferony jsou proteiny, které jsou produkovány v těle během virových lézí. Při léčbě použité virové hepatitidy:
IF alfa se podává subkutánně nebo intramuskulárně po dobu 3 měsíců. V 10–15% případů má monoterapie léčivem trvalý pozitivní výsledek. Pokud laboratorní testy metodou PCR neodhalily RNA patogeny, léčba pokračuje dalších 9 měsíců. Pokud jsou v biomateriálu pacienta detekovány viry, změní se léčebný režim.
Pro zlepšení účinnosti léků proti hepatitidě C je tento lék kombinován s polyethylenglykolem (PEG). Molekula polyethylenglykolu činí pegylovanou IF alfa (Pegasys) molekulu extrémně odolnou vůči působení proteolytické enzymové peptidázy. Vazba několika molekul vody a vytvoření určitého typu vodního mraku kolem chemické jednotky Pegasys. Zpožďuje rozpouštění léčiva bez snížení jeho antivirových vlastností.
Díky PEG molekule může Pegasys dlouhodobě inhibovat reprodukci virů. Proto se používá 1 krát týdně. Pegasis může významně zlepšit kvalitu života pacienta. Moderní léčba nevyžaduje úpravu dávkování při léčbě pacientů se současným chronickým selháním ledvin.
Pro prodloužení trvání působení IF alfa je tento kombinován s lidským albuminem. Albumin je látka, která se vyznačuje dlouhým poločasem rozpadu. IF alfa v kombinaci s albuminem (albumin-interferon) si zachovává antivirovou aktivitu delší než Pegasys. Proto se používá 1 krát za 2-4 týdny.
IF alfa dlouhodobě působící potvrdil svou vysokou účinnost v procesu klinických studií. Mezi pacienty, kterým byly předepsány léky s dlouhodobě působícími léky, bylo mnohem více než u pacientů léčených tradičními krátkodobě působícími léčivy IP alfa.
Inhibitory reverzní transkriptázy
Při léčbě hepatitidy C se úspěšně používají inhibitory reverzní transkriptázy, a to nukleosidové analogy:
Blokují produkci virové RNA a zabraňují množení viru. Podle doporučení lékařů Evropské asociace pro studium jater jsou lidem, kterým byla diagnostikována chronická hepatitida C, předepsán IF alfa společně s inhibitory reverzní transkriptázy.
Seznam nejúčinnějších léků proti hepatitidě C zahrnuje inhibitor reverzní transkriptázy Ribavirin (Vero-Ribavirin, Kopegus). Tento lék má výrazný antivirový účinek. Inhibuje syntézu RNA HCV virů a zabraňuje jejich množení. Ribavirin je aktivnější s IF alfa. U genotypů viru C 2 a 3, navíc s malou koncentrací genotypu virů 1 u pacienta, je průběh kombinované léčby 6 měsíců. Pokud se v krvi pacienta nachází velké množství mikroorganismů, léčba se prodlužuje o dalších šest měsíců. To dává trvalý pozitivní výsledek ve 40-60% případů.
Dobré výsledky jsou prokázány léčbou dlouhodobě působícím IP alfa lékem Pegasys v kombinaci s ribavirinem. Umožňuje dosáhnout vyléčení i u „obtížných“ pacientů, kteří mají výrazné známky cirhózy a vysokou koncentraci genotypových virů HCV 1. Podíl úspěšné léčby u této skupiny pacientů dosahuje 40%. Pacienti s příznivějším průběhem onemocnění jsou vyléčeni v 75% případů.
Interferonogeneze Induktory
I přes vysokou míru účinnosti nedává interferonová terapie v některých případech požadovaný výsledek. Nejtěžší léčbou exacerbace hepatitidy C u pacientů, kteří dříve užívali antivirotika proti hepatitidě C, je pegylovaný IF alfa a ribavirin. U takových pacientů s vysokou pravděpodobností je zde další progrese jaterní fibrózy. Nejnižší míra vyléčení (méně než 10%) je pozorována u pacientů s 1 genotypem viru HCV.
V takových případech se používají induktory interferonogeneze:
Stimulují tvorbu vlastních interferonů v těle pacienta a umožňují mu léčit sám na úkor vnitřních rezerv. Endogenní interferony (vlastní) nemají antigenicitu a nezpůsobují nežádoucí účinky, jako jsou léky podávané zvenčí. Výroba vlastních interferonů je přísně kontrolována tělem, takže jejich přebytek není možný. Induktory interferonogeneze zvyšují účinek rekombinantního alfa alfa.
Mezi induktory interferonogeneze je nejúčinnějším lékem proti hepatitidě C Cycloferon. Stimuluje tvorbu interferonu v játrech a slezině. Lék dosahuje maximální koncentrace v krvi po 2 hodinách. Po dni je téměř úplně odstraněn, ale reakce na jeho zavedení je pozorována dalších 24 hodin.
Imunomodulátory s vlastnostmi indukovat interferony
Tablety Rimantadinu mohou být zahrnuty do léčebného režimu. Používají se jako alternativa k ribavirinu, pokud má pacient nesnášenlivost na inhibitory reverzní transkriptázy. Remantadin nepracuje tak účinně, ale způsobuje méně nežádoucích účinků.
V řadě evropských zemí jsou v současné době úspěšně používány trojité režimy léčby hepatitidy C. Společně s inhibitory IP alfa a reverzní transkriptázy jsou pacientům předepisovány léky pro skupinu amantadinu:
Trojitá terapie poskytuje příležitost dosáhnout uzdravení v 60-70% případů. Pozitivní dynamika je pozorována iu pacientů s genotypem viru HCV 1b, u kterého došlo po úspěšné aplikaci monoterapie IP alfa k exacerbaci. Trojité schéma pomáhá lidem, kteří nereagují na tradiční léky na léčbu hepatitidy C.
Interleukiny (IL) pomáhají zbavit se virové hepatitidy. Interleukin-1 beta (Betaleikin) vykazuje vysokou účinnost. Rekonstruuje systém pro diferenciaci lymfocytů (imunopatie), stimuluje prokrvení kostní dřeně a neuroendokrinního systému a zvyšuje imunitní reakci organismu. Betaleukin se obvykle používá v kombinaci s inhibitory IP alfa a reverzní transkriptázy.
Hepatoprotektory
Režimy hepatitidy C zahrnují hepatoprotektory. Pomáhají obnovit zničenou strukturu jater a obnovit její funkci. Pro léčbu lidí trpících hepatitidou C je lepší použít kyselinu ursodeoxycholovou. Lék má výrazný anti-cholestatický a hepatoprotektivní účinek. Kyselina ursodeoxycholová snižuje saturaci žluče cholesterolem. Zabraňuje vstřebávání cholesterolu stěnami střeva, potlačuje jeho produkci v játrech a snižuje jeho vylučování do žluči. Hepaprotektivní léky nejen stimulují regeneraci hepatocytů, ale také snižují toxicitu antivirotik.
V souladu s ruským konsenzem o hepatitidě C je kyselina ursodeoxycholová dalším činidlem při léčbě hepatitidy způsobené patogeny HCV. Nemůže nahradit hlavní léčbu.
Při léčbě hepatitidy C se používají čínské kapsle Hugan Pian. Jsou rostlinného původu. Lék má výrazný hepatoprotektivní účinek. Je účinný v chronické formě patologie i v počáteční fázi cirhózy jater.
Nové léky
Léčba virových onemocnění léky IF alfa je spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků (více než 72%). Nejčastěji se vyvíjí syndrom podobný chřipce, objevují se gastrointestinální a psychiatrické symptomy. Pacienti mají abnormální funkci štítné žlázy a příštítných tělísek, snižuje se obsah leukocytů a krevních destiček v krvi (myelosuprese). Uměle podaný IP alfa někdy vyvolává autoimunitní reakci, která urychluje destrukci tkáně jater.
Nedávno byly proto inhibitory proteázy NS3 / 4A použity k léčbě pacientů s hepatitidou C. Telaprevir, Boceprevir a moderní léky nové generace Simeprevir a Sofosbuvir jsou zavedeny do klinické praxe. Používají se k léčbě pacientů, u kterých standardní léčba IF alfa a Ribavirin způsobuje závažné nežádoucí účinky.
Inhibitory NS3 / 4A proteázy se používají samostatně jako monoterapie nebo v kombinaci s ribavirinem, pokud má pacient dobrou snášenlivost.
Nejúčinnější léky nové generace mohou být také použity v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem, pokud se u pacientů neobjeví nežádoucí účinky při užívání léků s alfa-IF.
Trojité schéma umožňuje dosáhnout pokroku v léčbě "obtížných" pacientů, kterým standardní léčba nepomáhá.
Alternativní léčba
Pro úspěšnou léčbu hepatitidy C vyžaduje individuální přístup. Průběh patologického procesu závisí na věku pacienta, délce trvání onemocnění, genotypu infekce, úrovni virové zátěže, individuální toleranci léků a finanční schopnosti pacienta. Proto by měl hepatitidu C léčit pouze lékař. Vybere nejúčinnější a nejbezpečnější léky.
Nedávno používané alternativní léky, které mají antivirový účinek. Používají se jako náhrada antivirotik při léčbě pacientů se standardní intolerancí léčby. Antivirové účinky mají léky obsahující soli kyseliny glycyrrhizové (Phosphogliv, Vyusid). Jsou odvozeny z kořene lékořice.
K dnešnímu dni klinické testování léku Neptozyme. Při jeho tvorbě byl použit zásadně nový přístup k léčbě hepatitidy C. Cílem účinku léčiva je stabilní část genomu viru - Co-protein (technologie Pipe-line „ribozomální nůžky“).
V některých případech se antivirotika nepoužívají. Kontraindikace jsou přítomnost autoimunitních onemocnění a onemocnění hematopoetického systému, navíc alkoholismus, těhotenství a kojení.
Před použitím léků je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.