Tablety, potahované hnědočervenou, kulatou, bikonvexní, s rizikem na jedné straně; na přerušení - bílé jádro.
Pomocné látky: laktóza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokrystalická celulóza - 22 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 13 mg, laurylsulfát sodný - 3 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,5 mg, čištěný mastek - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.
Složení skořápky: hypromelóza (prémie E5) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, oxid titaničitý - 0,48 mg, oxid žlutý žlutý - 0,08 mg, oxid železitý červený - 0,09 mg.
10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - puchýře (5) - kartony.
10 ks. - puchýře (10) - kartony.
Tablety, potahované hnědočervenou, kulatou, bikonvexní, s rizikem na jedné straně; na přerušení - bílé jádro.
Pomocné látky: laktóza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokrystalická celulóza - 44 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 26 mg, laurylsulfát sodný - 6 mg, stearát hořečnatý - 6 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, čištěný mastek - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
Složení skořápky: hypromelóza (prémie E5) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, oxid titaničitý - 0,96 mg, žlutý oxid železitý - 0,16 mg, oxid železitý červený - 0,18 mg.
10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - puchýře (5) - kartony.
10 ks. - puchýře (10) - kartony.
Hepatoprotektor. Má také choleretické, cholelitholytické, lipidové, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky. Stabilizuje membrány hepatocytů a cholangiocytů, má přímý cytoprotektivní účinek. V důsledku působení léčiva na gastrointestinální cirkulaci žlučových kyselin se snižuje obsah hydrofobních (potenciálně toxických) kyselin. Snížením absorpce cholesterolu ve střevech a dalších biochemických účinků má účinek snižování cholesterolu. Potlačuje buněčnou smrt způsobenou toxickými žlučovými kyselinami.
Kyselina ursodeoxycholová, která má vysoké polární vlastnosti, vytváří netoxické smíšené micely s nepolárními (toxickými) žlučovými kyselinami, které snižují schopnost žaludečního refluxu poškodit buněčné membrány během gastritidy žlučového refluxu a refluxní ezofagitidy. Kyselina ursodeoxycholová navíc tvoří dvojité molekuly, které mohou být inkorporovány do buněčných membrán, stabilizovat je a učinit je imunními vůči působení cytotoxických micel. Snižuje nasycení žlučem cholesterolem v důsledku inhibice jeho absorpce ve střevě, potlačení syntézy v játrech a snížení sekrece do žluče; zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči a tvoří s ním tekuté krystaly; redukuje litogenní žlučový index. Výsledkem je rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů (důsledek změny poměru cholesterolu a žlučových kyselin ke žluči) a prevence tvorby nových kamenů (výsledkem snížení obsahu cholesterolu v žluči). Indukuje cholerázu, bohatou na bikarbonáty, což vede ke zvýšení průchodu žluči a stimuluje vylučování toxických žlučových kyselin střevy.
Imunomodulační účinek je způsoben inhibicí exprese HLA antigenů (HLA - lidské leukocytární antigeny - antigeny tkáňové kompatibility) na membránách hepatocytů a cholangiocytů, normalizací přirozené zabíjecí aktivity lymfocytů. Spolehlivě zpomaluje progresi fibrózy u pacientů s primární biliární cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitidou, snižuje riziko varixů jícnu.
Sání a distribuce
Kyselina ursodeoxycholová je absorbována z lačníku v důsledku pasivní difúze a z ilea aktivním transportem. Koncentrace v plazmě při podání 500 mg se dosáhne po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Distribuce kyseliny ursodeoxycholové se vyznačuje vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, což může být 96-99%. Proniká placentární bariérou.
Metabolismus a vylučování
V důsledku presystemické eliminace kyseliny ursodeoxycholové se tvoří konjugáty tauric a glycin, které jsou vylučovány do žluči. Asi 50-70% celé podané dávky kyseliny ursodeoxycholové se vylučuje do žluči.
Zbývající neabsorbovaná frakce kyseliny ursodeoxycholové vstupuje do tlustého střeva, kde prochází bakteriálním štěpením (7-dehydroxylace) za vzniku kyseliny lithocholové. Kyselina lithocholová je částečně absorbována ze střeva, biotransformována v játrech na konjugáty sulfolithoholylglycinu a sulfolithocholyl taurinu a vylučována.
- primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace (symptomatická léčba);
- rozpuštění malých a středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;
- žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida;
- chronická hepatitida různého původu;
- alkoholické onemocnění jater;
- primární sklerotizující cholangitida;
- cystická fibróza (cystická fibróza);
- biliární dyskineze;
- žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
- nefunkční žlučník;
akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev;
- cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
- výrazná dysfunkce ledvin, jater, slinivky břišní;
- intolerance laktózy, deficitu laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy;
- děti do 3 let;
- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.
Lék by měl být používán s opatrností u dětí ve věku od 3 do 4 let, protože Může být obtížné polykat tablety, i když kyselina ursodeoxycholová nemá žádnou věkovou hranici pro použití.
Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody. Tabletu lze rozdělit na polovinu.
Pro rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů je průměrná denní dávka Livodexu 10 mg / kg (až 12-15 mg / kg). Lék se užívá večer, před spaním. Průběh léčby je 6-12 měsíců.
Pro prevenci reformace kamenů se doporučuje užívat lék několik měsíců po rozpuštění kamenů.
Symptomatická léčba primární biliární cirhózy: průměrná denní dávka je 10-15 mg / kg (v případě potřeby až 20 mg / kg) od 6 měsíců do několika let. Lék se užívá s jídlem, zapije se dostatečným množstvím tekutiny.
Při žlučové refluxní gastritidě a refluxní ezofagitidě je dávka 10 mg / kg / den - 1 čas / den před spaním. Průběh léčby - od 10-14 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby - až 2 roky.
Při chronické hepatitidě různého původu (toxické, léčivé atd.), Primární nealkoholické steatohepatitidě, alkoholickém onemocnění jater je průměrná denní dávka 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 dávkách. Trvání léčby je 6-12 měsíců nebo více.
V případě primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy (cystická fibróza) je průměrná denní dávka 12-15 mg / kg (v případě potřeby až 20-30 mg / kg / den) ve 2-3 dávkách. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.
V biliární dyskinezi je průměrná denní dávka 10 mg / kg ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů až 2 měsíců. V případě potřeby se doporučuje opakovat léčbu.
Děti starší než 3 roky ursodeoxycholové kyseliny jsou předepisovány individuálně, v dávce 10-20 mg / kg / den.
Výpočet denního počtu tablet Livodeks 150 mg v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta a doporučené dávce léku na 1 kg tělesné hmotnosti: