Tablety Livodeksa (150 a 300 mg): návod k použití

Livodeksa - hepatoprotektor, který má imunomodulační a choleretický účinek na lidské tělo. Kromě toho se lék používá k normalizaci hladiny lipidů a cholesterolu v krvi.

Tento lék může urychlit proces rozpustnosti cholesterolu v žluči a přispívá k odstranění žlučových kamenů a provádí prevenci jejich reformace. Ale také pozoroval imunomodulační účinek léku.

Kyselina ursodeoxycholová, vstupující do těla, potlačuje závažnost lidských leukocytárních antigenů, které se nacházejí na membránách jaterních buněk a normalizují imunitní vlastnosti lymfocytů.

Klinicko-farmakologická skupina

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitholytickým účinkem.

Obchodní podmínky lékárny

Povoleno bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Livodex? Průměrná cena v lékárnách je 300 rublů.

Forma uvolnění a složení

Přípravek Livodeksa se vyrábí ve formě tablet: kulaté, bikonvexní, potahované hnědočervenou barvou s rizikem na jedné straně; na rozlomení - bílé jádro (10 ks v blistrech, v kartonovém svazku po 1, 5 nebo 10 blistrech).

  • Účinnou látkou je kyselina ursodeoxycholová: v 1 tabletě 150 nebo 300 mg.
  • Pomocné složky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, Povidon K-30, čištěný mastek, laurylsulfát sodný, škrob, laktóza.

Složení skořápky: hypromelóza (prémie E5), oxid titaničitý, makrogol 6000, oxid železitý žlutý a oxid železitý červený.

Farmakologický účinek

Livodeksa má výrazný choleretický a cholelitholytický účinek, stejně jako imunomodulační účinky, účinky snižující lipidy a hypocholesterolemické účinky. Aktivní složka léčiva - kyselina ursodeoxycholová - má schopnost stabilizovat buněčné membrány hepatocytů a cholangiocytů, čímž má přímý cytoprotektivní účinek.

Livodex snižuje obsah potenciálně toxických žlučových kyselin a zpomaluje proces jejich buněčné smrti a také stimuluje vylučování toxických kyselin střevy. Navíc lék snižuje absorpci cholesterolu ve střevě, snižuje saturaci žluče cholesterolem a zvyšuje její rozpustnost ve žluči. V důsledku toho se cholesterolové žlučové kameny rozpouštějí.

Podle klinických studií je léčivo účinným profylaktickým činidlem, které zabraňuje rozvoji varixů jícnu. U pacientů s cystickou fibrózou, primární biliární cirhózou a alkoholickou steatohepatitidou léčivo zpomaluje progresi těchto onemocnění.

Indikace pro použití

Livodeksa je určena k léčbě cholelitiázy, cholangitidy, hepatitidy, autoimunitních poruch, toxického poškození jater, refluxu gastritidy a ezofagitidy, akutních zánětlivých procesů v žlučových cestách.

Livodex získal pozitivní hodnocení jako účinný lék pro rozpouštění žlučových kamenů cholesterolu, stejně jako pro léčbu patologií jater a žlučníku.

Kontraindikace

Nedoporučuje se užívat Livodex pacientů trpících: t

  • žlučové kameny;
  • nefunkční žlučník;
  • cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • zvýšená individuální citlivost na jeho složky;
  • těžké poruchy ledvin, jater a slinivky břišní;
  • intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučových cest.

Také lék je zakázán u dětí do 3 let. S opatrností je Livodex předáván mladým pacientům ve věku 3–4 roky, protože je pro ně těžké polykat tablety.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití kyseliny ursodeoxycholové během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod (neexistují adekvátní, přísně kontrolované studie týkající se užívání kyseliny ursodeoxycholové u těhotných žen).

Údaje o přidělení kyseliny ursodeoxycholové do mateřského mléka nejsou v současné době dostupné. Pokud je to nutné, mělo by rozhodnout o ukončení kojení užívání kyseliny ursodeoxycholové během laktace.

Dávkování a způsob použití

Uvedený návod k použití: Tablety Livodeksa se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody. Tabletu lze rozdělit na polovinu.

  1. Pro rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů je průměrná denní dávka Livodexu 10 mg / kg (až 12-15 mg / kg). Lék se užívá večer, před spaním. Průběh léčby je 6-12 měsíců.
  2. Pro prevenci reformace kamenů se doporučuje užívat lék několik měsíců po rozpuštění kamenů.
  3. Symptomatická léčba primární biliární cirhózy: průměrná denní dávka je 10-15 mg / kg (v případě potřeby až 20 mg / kg) od 6 měsíců do několika let. Lék se užívá s jídlem, zapije se dostatečným množstvím tekutiny.
  4. Při žlučové refluxní gastritidě a refluxní ezofagitidě je dávka 10 mg / kg / den - 1 čas / den před spaním. Průběh léčby - od 10-14 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby - až 2 roky.
  5. Při chronické hepatitidě různého původu (toxické, léčivé atd.), Primární nealkoholické steatohepatitidě, alkoholickém onemocnění jater je průměrná denní dávka 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 dávkách. Trvání léčby je 6-12 měsíců nebo více.
  6. V případě primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy (cystická fibróza) je průměrná denní dávka 12-15 mg / kg (v případě potřeby až 20-30 mg / kg / den) ve 2-3 dávkách. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.
  7. V biliární dyskinezi je průměrná denní dávka 10 mg / kg ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů až 2 měsíců. V případě potřeby se doporučuje opakovat léčbu.

Dávka pro děti je stanovena individuálně rychlostí 10-20 mg / kg denně.

Výpočet denního počtu tablet Livodeksa v závislosti na hmotnosti pacienta při předepsání dávky 10 mg / kg denně (pro Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

  • 34-50 kg - 3 tab. / 1,5 tabl;
  • 51-65 kg - 4 tabl./2 tabl.;
  • 66-85 kg - 5 tab. / 2,5 tabl;
  • 86-100 kg - 6 tabl./3 tabl;
  • > 100 kg - 7 tabl./4 tabl.

Výpočet denního počtu tablet Livodeksa v závislosti na hmotnosti pacienta při předepsání dávky 15 mg / kg denně (pro Livodeks 150 mg / Livodeks 300 mg):

  • 34-50 kg - 5 tab. / 2 tab.;
  • 51-65 kg - 6 tabl./3 tabl;
  • 66-85 kg - 7 tabl. / 3,5 tabl;
  • 86-100 kg - 8 tab. / 4,5 tabl.;
  • > 100 kg - 9 tab. / 6 tab.

Výpočet denního počtu tablet Livodeksa 300 mg v závislosti na hmotnosti pacienta při předepsání dávky 20 mg / kg:

  • 34-50 kg - 3 tablety;
  • 51-65 kg - 4 tablety;
  • 66-85 kg - 5 tablet;
  • 86-100 kg - 6 tablet;
  • > 100 kg - 7 tablet.

Výpočet denního počtu tablet Livodeksa 300 mg v závislosti na hmotnosti pacienta při předepsání dávky 30 mg / kg:

  • 34-50 kg - 5 tablet;
  • 51-65 kg - 6 tablet;
  • 66-85 kg - 7 tablet;
  • 86-100 kg - 8 tablet;
  • > 100 kg - 9 tablet.

Vedlejší účinky

Užívání tablet Livodexu v některých případech vede k nežádoucím následkům spojeným s trávicím systémem. Patří mezi ně:

  1. Nevolnost;
  2. Průjem;
  3. Zvýšení žlučových kamenů;
  4. Ostrá bolest břicha, zvýšená aktivita hepatocytů a zlepšení jaterních enzymů.

Během léčby biliární cirhózy se někdy projevuje porušování funkcí jater, ke kterému dochází v důsledku náhlého přerušení léčby.

Předávkování

Případy předávkování tabletami Livodeksa dosud nebyly zaregistrovány.

Zvláštní pokyny

Než začnete tento lék používat, přečtěte si speciální pokyny:

  1. Když se léčivo používá k rozpouštění žlučových kamenů, je nutné kontrolovat aktivitu jaterních transamináz, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy a koncentrace bilirubinu. Pokud přetrvávají zvýšené dávky, léčba by měla být zastavena.
  2. Aby bylo možné úspěšně rozpustit kameny pomocí Livodexes, je nutné, aby jejich velikost nepřekročila 15-20 mm, jsou to čistě cholesterol, vyplňte žlučník ne více než polovinu a žlučovody plně zachovávají svou funkci.
  3. Když se po 6-12 měsících užívání léku kameny částečně nerozpustily, je nepravděpodobné, že další léčba bude účinná.
  4. Detekce neviditelného žlučníku během ultrazvuku je důkazem, že kameny se zcela nerozpustily a léčba léčivem by měla být zastavena.
  5. Lék musí být zrušen v případech porušení kontraktility žlučníku, kalcifikace žlučových kamenů nebo častých záchvatů žlučové koliky.

V prvních 3 měsících léčby přípravkem Livodex by měla být cholecystografie prováděna každých 28 dní a pak jednou za 3 měsíce. Během prvního roku léčby každých šest měsíců je nutné sledovat účinnost léčby pomocí ultrazvuku (US). Příjem léků by měl pokračovat po dobu nejméně 3 měsíců po úplném rozpuštění kamenů, aby se usnadnilo rozpouštění zbytků kamenů, jejichž rozměry jsou příliš malé na to, aby byly detekovány.

Interakce s léky

Nepoužívejte lék současně s antacidy obsahujícími hliník a iontoměničové pryskyřice, protože tyto léky mohou interferovat s absorpcí kyseliny ursodeoxycholové.
Při současném použití léky snižující lipidy, estrogeny, neomycin nebo gestageny (perorální kontraceptiva) zvyšují saturaci žluče cholesterolem a mohou snižovat schopnost kyseliny ursodeoxycholové rozpustit cholesterolové žlučové kameny.

Kyselina ursodeoxycholová může zvyšovat absorpci cyklosporinu ze střev, což vyžaduje monitorování koncentrace cyklosporinu v krvi a v případě potřeby korekci jeho dávkovacího režimu.

Recenze

Zjistili jsme několik recenzí lidí užívajících Livodeksa:

  1. Marina Můj manžel našel první známky cirhózy. To nebylo překvapení - často hodně pil. To ho přimělo ukončit zneužívání alkoholu a zahájit léčbu. Tablety Livodexu pije již rok. Zatímco všechny ukazatele se pomalu, ale jistě pohybují k normálu, ale proces fibrózy je těžké zastavit. Alespoň další rok bude třeba léčit léky.
  2. Svetlana Byla to právě mučednická mouka, když jsem byl rozpuštěn v žlučových kamenech pomocí livodexu. Lazar je nebral, takže jsem musel pít pilulky a po nich jsem byl neustále nevolný, nepřestal jsem, ať jsem jedl, jak jsem jedl, nejedl jsem a to se úplně vyděsilo. Takže všechny čtyři měsíce a mnou mě srazili. A pak se nějak zastavilo a ukázalo se, že moje kameny se vyřešily!
  3. Vladimíre. Mladý doktor mi poradil s Livodeksa a řekl jsem, že zapomenout na všechny drogy a koupit si je. Víš, cena a potěšení, a představil na pochybách, ale po pár měsících užívání léku, radím jí, aby každý, kdo má problémy s játry a také doporučit pro prevenci.

Analogy

Analogy Livodexu jsou Urdoksa, Ursoliv, Choludeksan a Exhol. Tyto léky mají podobné farmakologické vlastnosti a mají účinný choleretický účinek.

Hepatoprotektory Urdox a Choludexan mají vedle snížení cytotoxického účinku žlučových kyselin imunomodulační účinek.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Ursofalk nebo Livodeksa

Ursof nebo Ursofalk je oblíbený ekvivalent Livodeksy se stejnou účinnou látkou. Zlepšuje krevní oběh v játrech a ledvinách, má choleretické vlastnosti, je dostupný v 250 mg tobolkách a suspenzích pro perorální podání. Tato látka je relevantní pro použití u dětí. Rozdíl je ve zvýšené ceně Ursofalk, ale obecně se léky neliší.

Livodeksa nebo Ursosan

Oba léky mají stejnou účinnou látku, proto jsou považovány za zaměnitelné. Rozdíly jsou ve formě uvolňování: Ursosan je 150 mg tobolky, Livodeksa - levné tablety 150 nebo 300 mg. Na rozdíl od uvažovaného léku má Ursosan mírný choleretický účinek, proto se používá v kombinaci s enzymy Pankeratin nebo Mezim.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Doba použitelnosti tablet Livodexu je 2 roky od data výroby. Lék by měl být skladován na tmavém, suchém místě, které je pro děti nepřístupné při teplotě vzduchu vyšší než + 25 ° C.

LIVODEX

Tablety, potahované hnědočervenou, kulatou, bikonvexní, s rizikem na jedné straně; na přerušení - bílé jádro.

Pomocné látky: laktóza - 43,5 mg, škrob - 9 mg, mikrokrystalická celulóza - 22 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 13 mg, laurylsulfát sodný - 3 mg, stearát hořečnatý - 3 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,5 mg, čištěný mastek - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.

Složení skořápky: hypromelóza (prémie E5) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, oxid titaničitý - 0,48 mg, oxid žlutý žlutý - 0,08 mg, oxid železitý červený - 0,09 mg.

10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - puchýře (5) - kartony.
10 ks. - puchýře (10) - kartony.

Tablety, potahované hnědočervenou, kulatou, bikonvexní, s rizikem na jedné straně; na přerušení - bílé jádro.

Pomocné látky: laktóza - 87 mg, škrob - 18 mg, mikrokrystalická celulóza - 44 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 26 mg, laurylsulfát sodný - 6 mg, stearát hořečnatý - 6 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, čištěný mastek - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.

Složení skořápky: hypromelóza (prémie E5) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, oxid titaničitý - 0,96 mg, žlutý oxid železitý - 0,16 mg, oxid železitý červený - 0,18 mg.

10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - puchýře (5) - kartony.
10 ks. - puchýře (10) - kartony.

Hepatoprotektor. Má také choleretické, cholelitholytické, lipidové, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky. Stabilizuje membrány hepatocytů a cholangiocytů, má přímý cytoprotektivní účinek. V důsledku působení léčiva na gastrointestinální cirkulaci žlučových kyselin se snižuje obsah hydrofobních (potenciálně toxických) kyselin. Snížením absorpce cholesterolu ve střevech a dalších biochemických účinků má účinek snižování cholesterolu. Potlačuje buněčnou smrt způsobenou toxickými žlučovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová, která má vysoké polární vlastnosti, vytváří netoxické smíšené micely s nepolárními (toxickými) žlučovými kyselinami, které snižují schopnost žaludečního refluxu poškodit buněčné membrány během gastritidy žlučového refluxu a refluxní ezofagitidy. Kyselina ursodeoxycholová navíc tvoří dvojité molekuly, které mohou být inkorporovány do buněčných membrán, stabilizovat je a učinit je imunními vůči působení cytotoxických micel. Snižuje nasycení žlučem cholesterolem v důsledku inhibice jeho absorpce ve střevě, potlačení syntézy v játrech a snížení sekrece do žluče; zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči a tvoří s ním tekuté krystaly; redukuje litogenní žlučový index. Výsledkem je rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů (důsledek změny poměru cholesterolu a žlučových kyselin ke žluči) a prevence tvorby nových kamenů (výsledkem snížení obsahu cholesterolu v žluči). Indukuje cholerázu, bohatou na bikarbonáty, což vede ke zvýšení průchodu žluči a stimuluje vylučování toxických žlučových kyselin střevy.

Imunomodulační účinek je způsoben inhibicí exprese HLA antigenů (HLA - lidské leukocytární antigeny - antigeny tkáňové kompatibility) na membránách hepatocytů a cholangiocytů, normalizací přirozené zabíjecí aktivity lymfocytů. Spolehlivě zpomaluje progresi fibrózy u pacientů s primární biliární cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitidou, snižuje riziko varixů jícnu.

Sání a distribuce

Kyselina ursodeoxycholová je absorbována z lačníku v důsledku pasivní difúze a z ilea aktivním transportem. Koncentrace v plazmě při podání 500 mg se dosáhne po 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.

Distribuce kyseliny ursodeoxycholové se vyznačuje vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, což může být 96-99%. Proniká placentární bariérou.

Metabolismus a vylučování

V důsledku presystemické eliminace kyseliny ursodeoxycholové se tvoří konjugáty tauric a glycin, které jsou vylučovány do žluči. Asi 50-70% celé podané dávky kyseliny ursodeoxycholové se vylučuje do žluči.

Zbývající neabsorbovaná frakce kyseliny ursodeoxycholové vstupuje do tlustého střeva, kde prochází bakteriálním štěpením (7-dehydroxylace) za vzniku kyseliny lithocholové. Kyselina lithocholová je částečně absorbována ze střeva, biotransformována v játrech na konjugáty sulfolithoholylglycinu a sulfolithocholyl taurinu a vylučována.

- primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace (symptomatická léčba);

- rozpuštění malých a středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;

- žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida;

- chronická hepatitida různého původu;

- alkoholické onemocnění jater;

- primární sklerotizující cholangitida;

- cystická fibróza (cystická fibróza);

- biliární dyskineze;

- žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;

- nefunkční žlučník;

akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev;

- cirhóza jater ve fázi dekompenzace;

- výrazná dysfunkce ledvin, jater, slinivky břišní;

- intolerance laktózy, deficitu laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy;

- děti do 3 let;

- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Lék by měl být používán s opatrností u dětí ve věku od 3 do 4 let, protože Může být obtížné polykat tablety, i když kyselina ursodeoxycholová nemá žádnou věkovou hranici pro použití.

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody. Tabletu lze rozdělit na polovinu.

Pro rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů je průměrná denní dávka Livodexu 10 mg / kg (až 12-15 mg / kg). Lék se užívá večer, před spaním. Průběh léčby je 6-12 měsíců.

Pro prevenci reformace kamenů se doporučuje užívat lék několik měsíců po rozpuštění kamenů.

Symptomatická léčba primární biliární cirhózy: průměrná denní dávka je 10-15 mg / kg (v případě potřeby až 20 mg / kg) od 6 měsíců do několika let. Lék se užívá s jídlem, zapije se dostatečným množstvím tekutiny.

Při žlučové refluxní gastritidě a refluxní ezofagitidě je dávka 10 mg / kg / den - 1 čas / den před spaním. Průběh léčby - od 10-14 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby - až 2 roky.

Při chronické hepatitidě různého původu (toxické, léčivé atd.), Primární nealkoholické steatohepatitidě, alkoholickém onemocnění jater je průměrná denní dávka 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 dávkách. Trvání léčby je 6-12 měsíců nebo více.

V případě primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy (cystická fibróza) je průměrná denní dávka 12-15 mg / kg (v případě potřeby až 20-30 mg / kg / den) ve 2-3 dávkách. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.

V biliární dyskinezi je průměrná denní dávka 10 mg / kg ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů až 2 měsíců. V případě potřeby se doporučuje opakovat léčbu.

Děti starší než 3 roky ursodeoxycholové kyseliny jsou předepisovány individuálně, v dávce 10-20 mg / kg / den.

Výpočet denního počtu tablet Livodeks 150 mg v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta a doporučené dávce léku na 1 kg tělesné hmotnosti:

Livodeksa

Popis k 21.9.2014

  • Latinský název: Livodexa
  • ATC kód: A05AA02
  • Účinná látka: kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)
  • Výrobce: Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Indie

Složení

Léčivo obsahuje účinnou látku - kyselinu ursodeoxycholovou 150 nebo 300 mg, jakož i pomocné složky: laktózu, škrob, mikrokrystalickou celulózu, sodnou sůl karboxymethyl škrobu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý, koloid oxidu křemičitého, povidon a čištěný mastek.

Obal tablety se skládá z: hypromelózy, makrogolu 6000, oxidu titaničitého, oxidu železitého žlutého a červeného.

Formulář vydání

K dispozici Livodeksa ve formě kulatých tablet, potažených hnědočerveným filmem. Balíček nabízí 10, 50 nebo 100 kusů.

Farmakologický účinek

Lék má choleretikum, cholelitoliticheskim, hypolipidemické, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tento hepatoprotektor způsobuje stabilizaci membrán hepatocytů a cholangiocytů, což poskytuje přímý cytoprotektivní účinek. Ovlivňující žlučové kyseliny, léčivo snižuje obsah hydrofobních, toxických kyselin. Snížení absorpce cholesterolu ve střevní oblasti a další biochemické účinky je způsobeno hypocholesterolemickým účinkem. Současně je potlačena buněčná smrt, což je způsobeno toxickými žlučovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová snižuje schopnost žaludečního refluxu poškodit buněčné membrány při žlučové refluxní ezofagitidě a refluxní gastritidě, snižuje hladinu cholesterolu v žluči, zvyšuje jeho rozpustnost, snižuje litogenní žlučový index a tak dále.

Imunomodulační účinek je způsoben inhibicí exprese HLA antigenů v membránách cholangiocytů a hepatocytů, normalizuje zabíjecí aktivitu lymfocytů. Současně se zpožďuje rozvoj fibrózy u pacientů s primární biliární cirhózou, alkoholickou steatohepatitidou a cystickou fibrózou a snižuje se pravděpodobnost křečových žil v jícnu.

Absorpce kyseliny ursodeoxycholové probíhá z lačníku pasivní difuzí, ale z ilea aktivním transportem. Distribuce aktivní složky je charakterizována vysokým stupněm vazby proteinu v plazmě. Bylo zjištěno, že kyselina ursodeoxycholová je schopna proniknout placentární bariérou.

V těle se účinná látka rozkládá na glycin a konjugáty taurinu vylučované žlučí. Přibližně 50-70% metabolitů se vylučuje do žluči.

Zbytek vstupuje do tlustého střeva, bakteriálně se štěpí na složky s produkcí kyseliny lithocholové. Tato látka se částečně vstřebává z gastrointestinálního traktu, poté se biotransformuje v oblasti jater na konjugáty sulfolithoholylturin sulfolithocholylglycinu a pak se vylučuje z těla.

Indikace pro použití léčiva

  • v případě primární biliární cirhózy, pokud nejsou známky dekompenzace;
  • pro rozpouštění malých nebo středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;
  • s žlučovou refluxní ezofagitidou a refluxní gastritidou;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • chronická hepatitida Různé geneze;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • biliární dyskineze
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • cystickou fibrózu nebo cystickou fibrózu.

Kontraindikace

Nedoporučuje se užívat Livodex pacientů trpících: t

  • žlučové kameny;
  • nefunkční žlučník;
  • akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, střev a žlučových cest;
  • cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • těžké poruchy ledvin, jater a slinivky břišní;
  • intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • zvýšená individuální citlivost na jeho komponenty.

Také lék je zakázán u dětí do 3 let. S opatrností je Livodex předáván mladým pacientům ve věku 3–4 roky, protože je pro ně těžké polykat tablety.

Zvláštní pokyny

Úspěšné rozpuštění kamenů je zajištěno jejich čistě cholesterolovým složením až do velikosti 15-20 mm. V tomto případě by plnost žlučníku neměla být větší než polovina a žlučový trakt by si měl zachovat plnou funkci.

Během celé léčby je nutné kontrolovat aktivitu jaterních transamináz, alkalické fosfatázy, GGT a koncentrace bilirubinu. Když zvýšené sazby přetrvávají, lék se okamžitě zruší.

Na začátku léčby se cholecystografie provádí každé 4 týdny a poté každé 3 měsíce. Monitorování účinnosti terapie se provádí každých šest měsíců pomocí ultrazvuku. Když jsou kameny zcela rozpuštěny, léčba pokračuje další 3 měsíce, aby se zcela rozpustily zbytky malých kamenů.

V případech, kdy dlouhodobá léčba, například 6-12 měsíců, selhává, nelze očekávat její účinnost.

Pokud léčba odhalí ne-vizualizaci žlučníku, znamená to, že zubní kámen nebyl zcela rozpuštěn a léčba musí být dokončena.

Kalcifikace žlučových kamenů, abnormality v kontraktilní aktivitě žlučníku, stejně jako časté záchvaty žlučových kolic vyžadují ukončení léčby.

Vedlejší účinky

Při léčbě Livodeksy se mohou vyskytnout poruchy trávicího systému ve formě kalcifikace žlučových kamenů, zvýšení aktivity jaterních transamináz, nevolnosti, průjmu, bolesti břicha. Terapeutický proces primární biliární cirhózy je často doprovázen přechodnou dekompenzací cirhózy jater, obvykle probíhající po vysazení léku.

Livodeksa, návod k použití (způsob a dávkování) t

Tablety Livodeksa se užívají perorálně, pijí dostatek vody.

Pro léčbu každého typu poruch podle indikací se stanoví vhodná dávka a doba trvání léčby. Například pro rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů nastavte denní dávku 10 mg na kg hmotnosti. Ve večerních hodinách se doporučuje užívat tablety. Délka léčby je v průměru 6-12 měsíců.

Při prevenci opakovaného výskytu kamenů se léčba nezastaví ani po rozpuštění kamenů a trvá dalších pár měsíců.

Podle instrukcí na Livodeksa 300 mg a 150 mg závisí výpočet denní dávky na hmotnosti pacienta a doporučené dávce léku na kg hmotnosti pacienta.

Předávkování

Případy předávkování Livodeksoy nejsou instalovány.

Interakce

Současné užívání Livodeksy a antacid, které obsahují iontoměničové pryskyřice a hliník, může způsobit narušení absorpce kyseliny ursodeoxycholové.

Kombinace s léky snižujícími lipidy, estrogeny, neomycin nebo progestogeny zvyšuje saturaci žluče cholesterolem a často snižuje schopnost kyseliny ursodeoxycholové rozpustit cholesterolové žlučové kameny.

Tento lék může zvýšit absorpci cyklosporinu z gastrointestinálního traktu, proto je nutné monitorovat koncentraci cyklosporinu v krvi a v případě potřeby upravit dávkovací režim.

Podmínky prodeje

Lék je vydáván na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Livodeksy je třeba skladovat na tmavém, suchém místě, chráněném před dětmi.

Livodeksa

Analogy

Při výběru analogů věnujte pozornost dávkování a počtu tablet v balení.

Průměrná cena online *, 455 r.

Kde nakupovat:

Návod k použití

Livodeksa je farmaceutický přípravek patřící do skupiny hepaprotectorů, jehož hlavním účelem je chránit játra před škodlivými účinky toxických látek a částečně obnovit jeho funkčnost.

Livodeksa normalizuje hladinu cholesterolu a lipidů v těle, snižuje toxicitu žlučových kyselin, rozpouští kameny v žlučníku. Léčivo má imunomodulační účinek, což se odráží ve schopnosti stimulovat aktivitu lymfocytů a potlačovat antigeny.

Účinná látka

Aktivní složkou je kyselina ursodeoxycholová (tablety 150 mg nebo 300 mg). Pomocné složky - škrob, laktóza, hypromelóza, stearát hořečnatý, vysoce čištěný mastek, oxid křemičitý. K dispozici v blistrech (10 tablet v balení).

Indikace

Lék je předepisován pro toxické poškození jater (včetně těch, které jsou způsobeny alkoholem a užíváním chemoterapeutik), refluxem gastritidy a refluxem jícnu, primární autoimunitní (biliární) cirhózou, chronickou hepatitidou, cystickou fibrózou, dyskinezí žlučových cest.

Jako profylaktikum je livodex dlouhodobě předepisován osobám užívajícím hormonální antikoncepci a pacientům s cholelitiázou (cholesterolovými kameny).

Dávkování a podávání

Dávka hepaprotectoru je určena specifičností patologie a je určena ošetřujícím lékařem. Při užívání cytotoxických léků předepsaných v kurzech chemoterapie se Livodeksa předepisuje jednou denně. Pilulka je polknuta, bez žvýkání, mytí velkým množstvím vody (nejméně 1 sklo).

V léčbě onemocnění žlučových kamenů se lék užívá dvakrát denně (jednorázová dávka 100 mg). Doba trvání od 5 měsíců do jednoho roku. Opakovaný kurz je přiřazen podle indikací.

Při refluxní gastritidě se provádí jednou denně (jednorázová dávka 250 mg) po dobu dvou týdnů. Při absenci požadovaného terapeutického účinku je možné léčbu prodloužit až na několik měsíců nebo déle.

V primární biliární cirhóze je denní dávka určena výpočtem, od 10 do 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Léčba je dlouhá - od 6 měsíců do jednoho roku.

V případech alkoholického poškození jater a nealkoholické steatohepatitidy se přijímání provádí v rozsahu 10-15 mg na jeden kilogram hmotnosti (2-3 krát denně s jídlem). Léčba - od 6 měsíců do jednoho roku.

Pacientům s nízkou tělesnou hmotností (méně než 30 kg) je předepsán lék v suspenzi.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace léku jsou:

  • akutní zánětlivé procesy v játrech;
  • peptický vřed a duodenální vřed v akutním stadiu;
  • patologie ve vývoji žlučových cest;
  • selhání ledvin;
  • pankreatitida;
  • nedostatek pohyblivosti v žlučníku;
  • intolerance laktózy
  • žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
  • cirhóza jater s příznaky dekompenzace.

Hepatoprotektor není předepisován dětem do 4 let, těhotným a kojícím matkám.

Vedlejší účinky

Obecně je Livodex dobře snášen pacienty.

Takové zažívací poruchy jako průjem, nevolnost, pocit hořkosti v ústech, stejně jako závratě nejsou vyloučeny.

Na straně zažívacího systému je možná tvorba kalcinovaných žlučových kamenů.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné při užívání léku dodržovat přísnou dietu - měla by být vyloučena ze stravy, kyselého ovoce, mastných a kořenitých potravin.

Farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová se vstřebává ze střevních úseků, zejména z jejunum a ileum. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo 90 minut po užití léku. Hladina vazby proteinu na plazmu je 96-99%.

Až 70% přijaté dávky se vylučuje spolu se žlučí. Zbývajících 30% nestráveného léčiva podléhá bakteriálnímu štěpení v tlustém střevě, což vede k tvorbě kyseliny lithocholové. Po biologické přeměně v játrech se z organismu vylučují produkty kyselého rozkladu střevy.

Zvláštní pokyny

Pro rozpuštění žlučových kamenů je Livodex předepsán, pokud velikost formací nepřesahuje průměr 15-20 mm. Močový měchýř by neměl být naplněn více než polovinou cesty vylučující žluč - bez známek patologie.

Během léčby by měla být sledována koncentrace bilirubinu a aktivita transamináz. Ultrazvukové vyšetření se provádí každých 6 měsíců.

Po resorpci zubního kamene se lék užívá další tři měsíce, aby se zabránilo druhotnému procesu tvorby kamene.

Účinnost hepaprotectoru může být posuzována po 12 měsících. Pokud se nevyskytne rozpuštění žlučových kamenů, léčba se zruší.

Interakce s léčivy

Lék není předepisován současně s antacidy, protože hliník obsažený v nich narušuje absorpci kyseliny ursodeoxycholové. Některé hormonální léky (včetně antikoncepce) oslabují účinnost rozpouštění žlučových kamenů

Recenze

(V komentářích uveďte svůj názor)

* - Průměrná hodnota mezi několika prodejci v době sledování není veřejnou nabídkou.

Livodeksa

Formy propuštění

Livadex instrukce

Livodex (INN - kyselina ursodeoxycholová) je hepatoprotektor z indické společnosti San Pharmaceutical Industries. Snad nejvýhodnější variantou dnes pro drogy s touto INN, která se nachází na druhém konci s ohledem na mnohem dražší německý ursofalk a český Ursosan. Kromě ochrany hepatocytů před škodlivými faktory má livodex také celou řadu různých nástrojů: má choleretikum, cholelitholytikum (zabraňuje tvorbě a podporuje rozpouštění žlučových kamenů), hypolipidemikum a hypocholesterolemiku (snižuje lipidy a cholesterol), stejně jako imunomodulační účinky. Lék stabilizuje buněčné stěny jaterních buněk a epitelových buněk žlučových cest. Uspořádá druh „čelní kontroly“ žlučových kyselin cirkulujících v gastrointestinálním traktu, což snižuje obsah potenciálně toxických vzorků. Inhibice absorpce cholesterolu v tenkém střevě způsobuje hypocholesterolemický účinek léčiva. Livodexa inhibuje rozsah buněčné smrti spojené s toxickými žlučovými kyselinami. Vysoká polarita kyseliny ursodeoxycholové hraje na paži, která předurčuje její schopnost vázat se na toxické žlučové kyseliny a snižovat škodlivý potenciál žaludečního refluxu (obsah žaludku, který se vrací zpět do jícnu) během refluxní choroby jícnu. Kromě toho jsou dvojité molekuly kyseliny ursodeoxycholové začleněny do struktury buněčných membrán a stabilizují je před nepříznivými vnějšími účinky.

Livodeksa - těch léků, o kterých se dá dlouho mluvit a inspirovat. Jeho pozitivní rysy nejsou zdaleka vyčerpány výše uvedenými charakteristikami. Kromě toho minimalizuje obsah cholesterolu v žluči, a to nejen v důsledku potlačení jeho absorpce ve střevě, ale také v důsledku potlačení jeho produkce v játrech při současném snížení jeho vylučování do žluče. Po cestě se zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči, což snižuje jeho litogenní index, což má za následek rozpouštění žlučových kamenů a prevenci jejich následné tvorby. Livevodex však indukuje tvorbu buněk jaterních žluči bohatých na hydrogenuhličitan, což vede ke zvýšení jeho průchodu (postup) a přispívá k eliminaci toxických hydrofobních žlučových kyselin střevem. A pro svaloviny - imunomodulační účinek léku. Kyselina ursodeoxycholová potlačuje závažnost lidských leukocytárních antigenů na membránách jaterních buněk a buněk žlučových cest a normalizuje imunitní "krevnatost" lymfocytů. V důsledku toho je rozvoj fibrózy (jizev pojivové tkáně) inhibován u pacientů s primární biliární cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitidou a pravděpodobnost křečových žil jícnu je snížena.

Lék Livodeksa - hepatoprotektor, má také choleretický účinek

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitholytickým účinkem. Střevo je základem našeho zdraví. Všechny kroky ke zlepšení těla musí začínat s ním.

Můžeme konzumovat i ty nejužitečnější a výživné potraviny, pokud je však střevo poškozeno, pak bude absorbovat jedy. Bohužel, gastrointestinální trakt je poškozen téměř v každé osobě.

Pokud najdete první příznaky, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Po diagnóze lékař předepíše léky pro léčbu onemocnění. Na předpis můžete najít lék Livodeksa. Co je to za lék?

1. Instrukce

Příručka obsahuje důležité informace, které je nutné pečlivě prostudovat. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo nepříjemným následkům.

Farmakologie

Livodex je hepatoprotektor. Má cholelitické, choleretické, hypocholesterolemické, hypolipidemické a imunomodulační účinky. Stabilizuje membrány cholangiocytů, hepatocytů, má cytoprotektivní účinek.

Snížením absorpce cholesterolu ve střevě a dalších biochemických účinků má účinek snižování cholesterolu. Inhibuje buněčnou smrt.

Uvnitř těla se látka rozkládá na konjugáty taurinu a glycinu vylučované žlučí. Přibližně 70% metabolitů vylučovaných žlučí.

Indikace

Nástroj Livodeksa může být přiřazen za přítomnosti takových stavů jako:

  • Cirhóza jater zůstává po dlouhou dobu skryta, zejména v nepřítomnosti známek hypertenze límce a žloutenky. Gastritida a refluxní ezofagitida;
  • Malé kameny;
  • Biliární cirhóza;
  • Alkoholické onemocnění jater;
  • Hepatitida (chronická forma);
  • Steatohepatitida;
  • Fibróza, cholangitida (primární);
  • Dyskineze.

Způsob použití

Během léčby je třeba dodržovat speciální dietu.

Livodeksa: návod k použití, co pomáhá, jak užívat lék: před jídlem nebo po jídle?

Známý lék Livodeksa pomáhá očistit kanály, eliminuje negativní účinky na játra. Obnovuje rovnováhu produkce žluči a hladiny lipidů.

Cholesterol ve správném množství se vylučuje z těla.

Dávková forma

Livodexa se vyrábí ve formě konvexních tablet. Jsou chráněny tmavě červenou barvou.

Složení

Základem kompozice je kyselina ursodeoxycholová v množství 150 až 300 mg, která je doplněna pomocnými složkami ve formě vitamínového komplexu. Krycí plášť se skládá z následujících prvků:

Samostatně balené kapky se umístí na desku o objemu 10 kusů.

V jedné tabletě může být přítomno 150 nebo 300 mg účinné látky (viz tabulka):

Farmakologické vlastnosti Livodexu

Livodexa působí jako hepatoprotektor, který se používá k obnovení normálního trávení.

Lék filtruje množství toxických látek a kyselin vstupujících do těla.

S obnovou dostatečné funkce jater a potlačením zánětlivých procesů ve střevě dochází k normálnímu množství:

Kyselina ursodeoxycholová neumožňuje degeneraci buněčné membrány.

Lék je indikován pro:

  • onemocnění spojených se selháním jater
  • problémy s vylučováním žluči;
  • některé typy gastritidy.

Hlavní účinná látka je navíc schopna být součástí buněčných membrán v důsledku tvorby podobných molekul:

  1. Chrání buňky před negativními účinky cytotoxických micel.
  2. Tobolky Livodeksa pomáhají rozpustit kameny. Jsou tvořeny v důsledku struskového cholesterolu.
  3. Imunomodulační účinky léčiva přispívají k potlačení vývoje onemocnění v tkáních.
  4. Progresí antigenů se zastaví, lymfocyty se dostanou do přirozené normalizace.

Livodeksa kromě toho, že se zaměřuje na zaměření onemocnění, snižuje také riziko:

  • schopnost onemocnění jícnu;
  • žilní dilatace krevních cév;
  • fibróza a alkoholická steatohepatitida.

Hodně pozitivních recenzí léku obdržených jako prevence proti různým chorobám.

Úplná absorpce účinné látky v krvi nastává poměrně rychle. Z těla se vylučuje po dobu 2 dnů žluč a výkaly.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní složka léčiva se pohybuje pasivním způsobem z tenkého střeva, kde je vysoká koncentrace negativních látek. A z ileum - pohyb probíhá přes aktivní transport.

Požití 500 mg látky vyvolá maximální koncentraci v plazmě:

  • po 30 minutách - 3,8 mmol / l;
  • po 60 minutách - 5,5 mmol / l;
  • po 90 minutách - 3,7 mmol / l.

Práce účinné látky, dobře procházející bariérou plazmy, je spojena s proteiny pronikajícími do ní.

Metabolismus a vylučování

  1. Konjugáty taurinu a glycinu jsou uvolňovány v důsledku přeměny složek léčiva na žluč, které jsou eliminovány z těla.
  2. Váha je asi 30%, vstupuje do tlustého střeva.
  3. Novotvary se vyskytují ve formě kyseliny lithocholové štěpením.
  4. Při transportu kyselina vstupuje do jater a vylučuje se konjugáty.

Indikace pro použití

Foto: Návod na přípravu Návod k použití ukazuje, že tablety Livodexu by měly být užívány s: t

  • selhání jater, včetně hepatitidy;
  • určité typy gastritidy;
  • onemocnění žaludku a žlučových cest;
  • toxické léze;
  • cholangitida, cholelitiáza;
  • autoimunitní poruchy.

Livodeksa má nejen indikace k použití, ale také kontraindikace.

Výpočet denního počtu tablet Livodeksa 150 mg v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta a doporučené dávce léku na 1 kg tělesné hmotnosti je uveden v tabulce:

Livodeksa - návod, recenze, analoga

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Livodeksa. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Livodeksy v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Livodeksy v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě cirhózy, hepatitidy, biliární dyskineze u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Složení léčiva.

Livodeksa - hepatoprotektor. Má také choleretické, cholelitholytické, lipidové, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky. Stabilizuje membrány hepatocytů a cholangiocytů, má přímý cytoprotektivní účinek. V důsledku působení léčiva na gastrointestinální cirkulaci žlučových kyselin se snižuje obsah hydrofobních (potenciálně toxických) kyselin. Snížením absorpce cholesterolu ve střevech a dalších biochemických účinků má účinek snižování cholesterolu. Potlačuje buněčnou smrt způsobenou toxickými žlučovými kyselinami.

Kyselina ursodeoxycholová, která má vysoké polární vlastnosti, vytváří netoxické smíšené micely s nepolárními (toxickými) žlučovými kyselinami, které snižují schopnost žaludečního refluxu poškodit buněčné membrány během gastritidy žlučového refluxu a refluxní ezofagitidy. Kyselina ursodeoxycholová navíc tvoří dvojité molekuly, které mohou být inkorporovány do buněčných membrán, stabilizovat je a učinit je imunními vůči působení cytotoxických micel. Snižuje nasycení žlučem cholesterolem v důsledku inhibice jeho absorpce ve střevě, potlačení syntézy v játrech a snížení sekrece do žluče; zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči a tvoří s ním tekuté krystaly; redukuje litogenní žlučový index. Výsledkem je rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů (důsledek změny poměru cholesterolu a žlučových kyselin ke žluči) a prevence tvorby nových kamenů (výsledkem snížení obsahu cholesterolu v žluči). Indukuje cholerázu, bohatou na bikarbonáty, což vede ke zvýšení průchodu žluči a stimuluje vylučování toxických žlučových kyselin střevy.

Imunomodulační účinek je způsoben inhibicí exprese HLA antigenů (HLA - lidské leukocytární antigeny - antigeny tkáňové kompatibility) na membránách hepatocytů a cholangiocytů, normalizací přirozené zabíjecí aktivity lymfocytů. Spolehlivě zpomaluje progresi fibrózy u pacientů s primární biliární cirhózou, cystickou fibrózou a alkoholickou steatohepatitidou, snižuje riziko varixů jícnu.

Složení

Kyselina ursodeoxycholová + pomocné látky.

Farmakokinetika

Kyselina ursodeoxycholová je absorbována z lačníku v důsledku pasivní difúze a z ilea aktivním transportem. Distribuce kyseliny ursodeoxycholové se vyznačuje vysokým stupněm vazby na plazmatické proteiny, což může být 96-99%. Proniká placentární bariérou. V důsledku presystemické eliminace kyseliny ursodeoxycholové se tvoří konjugáty tauric a glycin, které jsou vylučovány do žluči. Asi 50-70% celé podané dávky kyseliny ursodeoxycholové se vylučuje do žluči. Zbývající neabsorbovaná frakce kyseliny ursodeoxycholové vstupuje do tlustého střeva, kde prochází bakteriálním štěpením (7-dehydroxylace) za vzniku kyseliny lithocholové. Kyselina lithocholová je částečně absorbována ze střeva, biotransformována v játrech na konjugáty sulfolithoholylglycinu a sulfolithocholyl taurinu a vylučována.

Indikace

  • primární biliární cirhóza bez známek dekompenzace (symptomatická léčba);
  • rozpouštění malých a středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;
  • žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida;
  • chronická hepatitida různého původu;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • cystická fibróza (cystická fibróza);
  • biliární dyskineze.

Formy propuštění

Tablety, potažené 150 mg a 300 mg.

Návod k použití a dávkovací režim

Tablety se užívají perorálně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím vody. Tabletu lze rozdělit na polovinu.

Pro rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů je průměrná denní dávka Livodexu 10 mg / kg (až 12-15 mg / kg). Lék se užívá večer, před spaním. Průběh léčby je 6-12 měsíců.

Pro prevenci reformace kamenů se doporučuje užívat lék několik měsíců po rozpuštění kamenů.

Symptomatická léčba primární biliární cirhózy: průměrná denní dávka je 10-15 mg / kg (v případě potřeby až 20 mg / kg) od 6 měsíců do několika let. Lék se užívá s jídlem, zapije se dostatečným množstvím tekutiny.

Při žlučové refluxní gastritidě a refluxní ezofagitidě je dávka 10 mg / kg denně - 1 krát denně před spaním. Průběh léčby - od 10-14 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby - až 2 roky.

Při chronické hepatitidě různého původu (toxické, léčivé atd.), Primární nealkoholické steatohepatitidě, alkoholickém onemocnění jater je průměrná denní dávka 10-15 mg / kg tělesné hmotnosti ve 2-3 dávkách. Trvání léčby je 6-12 měsíců nebo více.

V případě primární sklerotizující cholangitidy, cystické fibrózy (cystická fibróza) je průměrná denní dávka 12-15 mg / kg (v případě potřeby až 20-30 mg / kg denně) ve 2-3 dávkách. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.

V biliární dyskinezi je průměrná denní dávka 10 mg / kg ve 2 dávkách po dobu 2 týdnů až 2 měsíců. V případě potřeby se doporučuje opakovat léčbu.

Děti starší než 3 roky ursodeoxycholové kyseliny jsou předepisovány individuálně, v dávce 10-20 mg / kg denně.

Vedlejší účinky

  • kalcifikace žlučových kamenů;
  • zvýšená aktivita jaterních transamináz;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • při léčbě primární biliární cirhózy se může objevit přechodná dekompenzace jaterní cirhózy, která se odehrává po vysazení léčiva.

Kontraindikace

  • X-ray pozitivní (vysoké vápník) žlučové kameny;
  • nefunkční žlučník;
  • akutní zánětlivá onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev;
  • cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • těžké poruchy ledvin, jater, slinivky břišní;
  • intolerance laktózy, deficitu laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • děti do 3 let;
  • zvýšená individuální citlivost na složky léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání Livodexů během těhotenství je možné pouze v případě, kdy očekávaný přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod (adekvátní, přísně kontrolované studie týkající se užívání kyseliny ursodeoxycholové u těhotných žen nebyly provedeny).

Údaje o přidělení kyseliny ursodeoxycholové do mateřského mléka nejsou v současné době dostupné. Pokud je to nutné, mělo by rozhodnout o ukončení kojení užívání kyseliny ursodeoxycholové během laktace.

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí do 3 let.

Lék by měl být používán s opatrností u dětí ve věku od 3 do 4 let, protože Může být obtížné polykat tablety, i když kyselina ursodeoxycholová nemá žádnou věkovou hranici pro použití.

Zvláštní pokyny

Pro úspěšné rozpuštění je nezbytné, aby kameny byly čistě cholesterol, ne více než 15–20 mm, žlučník je naplněn ne více než polovinou kamenů a cesty vylučující žluči plně zachovávají svou funkci.

Při předepisování za účelem rozpouštění žlučových kamenů je nutná kontrola aktivity jaterních transamináz a koncentrací alkalické fosfatázy, GGT a bilirubinu. Pokud si udržujete zvýšenou hladinu léku, měla by být zrušena.

Cholecystografie by měla být prováděna každé 4 týdny v prvních 3 měsících léčby a poté každé 3 měsíce. Sledování účinnosti léčby se provádí každých 6 měsíců během ultrazvuku během prvního roku terapie. Po úplném rozpuštění zubního kamene se doporučuje pokračovat v aplikaci po dobu nejméně 3 měsíců, aby se usnadnilo rozpouštění zbytků zubního kamene, jejichž rozměry jsou příliš malé pro jejich detekci.

Pokud během 6-12 měsíců po zahájení léčby nedocházelo k částečnému rozpuštění kamenů, je nepravděpodobné, že by léčba byla účinná.

Detekce ne-vizualizovaného žlučníku během léčby je důkazem, že se zubní kámen zcela nerozpustil a léčba by měla být zastavena.

Při kalcifikaci žlučových kamenů, porušení kontraktility žlučníku nebo častých záchvatů žlučových kolic by měla být léčba zastavena.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Neexistují údaje o účinku kyseliny ursodeoxycholové na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy.

Interakce s léky

Nepoužívejte lék současně s antacidy obsahujícími hliník a iontoměničové pryskyřice, protože tyto léky mohou interferovat s absorpcí Livodeksy.

Při současném použití léky snižující lipidy, estrogeny, neomycin nebo gestageny (perorální kontraceptiva) zvyšují saturaci žluče cholesterolem a mohou snižovat schopnost kyseliny ursodeoxycholové rozpustit cholesterolové žlučové kameny.

Kyselina ursodeoxycholová může zvyšovat absorpci cyklosporinu ze střev, což vyžaduje monitorování koncentrace cyklosporinu v krvi a v případě potřeby korekci jeho dávkovacího režimu.

Analogy léku Livodeksa

Strukturní analogy účinné látky:

  • Grinterol;
  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Kyselina ursodeoxycholová;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursolit;
  • Ursoprim;
  • Ursor Rompharm;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Choludexan;
  • Exhol.

Analogy pro farmakologickou skupinu (hepatoprotektory):

  • Kyselina alfa-lipoová;
  • Anthrall;
  • Berlition;
  • Bonjigar;
  • Brenziale forte;
  • HepaMertz;
  • Hepaben;
  • Hepatosan;
  • Gepafor;
  • Heptor;
  • Heptral;
  • Glutargin;
  • Dipana;
  • Kavehol;
  • Karsil;
  • Laennec;
  • Legalon;
  • Liv.52;
  • Liventiale;
  • Kyselina lipoová;
  • Metionin;
  • Oktolipen;
  • Prohepar;
  • Řez Pro;
  • Remaxol;
  • Silibinin;
  • Silimar;
  • Silymarin;
  • Kyselina thioktová;
  • Ursosan;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfonika;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Esenciální fosfolipidy;
  • Essliver;
  • Essliver forte.