Terapeutické cvičení při chronické hepatitidě

Vzhledem k různým klinickým projevům chronické hepatitidy by měla být otázka zavedení fyzikální terapie při komplexní léčbě řešena individuálně pro každého pacienta.

2016-3-22 12:29

terapeutické cvičení → Výsledky: 19 / léčebné cvičení - foto

Terapeutické cvičení pro prevenci a léčbu křečových žil

Hlavní příčinou výskytu a vývoje křečových žil jsou poruchy oběhového systému.

Terapeutické cvičení u hemoragické vaskulitidy

Hemoragická vaskulitida je získané onemocnění spojené s rozvojem zvýšeného krvácení v důsledku zánětlivé léze malých cév skin.healthinfo.ua "

Fyzikální terapie kardiosklerózy

Je známo, že v případě kardiosklerózy s fyzickou kulturou musíte být opatrní. Bylo by však chybou, kdybychom to úplně opustili. Jak být. healthinfo.ua »

Fyzikální terapie pro zlepšení průtoku krve v nohou

Hlavní příčinou výskytu a vývoje křečových žil a syndromu unavených nohou jsou poruchy oběhového systému.

Terapeutické cvičení v inflexi žlučníku

Žlučník člověka se podobá hrušce. Ve struktuře tohoto vnitřního orgánu jsou tři části - tělo, krk a dno močového měchýře.

Terapeutický fyzikální trénink pro myasthenia

Myasthenia gravis, astenická bulbarická paralýza, je charakterizována těžkou slabostí a únavou svalů.

Fyzikální terapie intersticiální nefritidy

Cvičení terapie hraje hlavní roli v komplexní léčbě intersticiální nefritidy.

Terapeutické cvičení po infarktu myokardu

Jednou z příležitostí, jak obnovit ztracené funkce, získat vitalitu po infarktu myokardu, je motorická aktivita člověka.

Fyzikální terapie revmatismu

V případě revmatismu by měl pacient vždy zvolit svůj léčebný program a cvičení se svým fyzioterapeutem, přemýšlet o tréninkovém plánu.

Fyzikální terapie pyelonefritidy

Velkou roli v komplexní léčbě pyelonefritidy hraje fyzioterapie. Třídy fyzické terapie se začnou držet po poklesu akutních událostí se zlepšením celkového stavu.

Terapeutické cvičení v difuzní glomerulonefritidě

Glomerulonefritida je difuzní zánětlivé onemocnění ledvin autoimunitní povahy, ve kterém jsou renální nefrony převážně postiženy.healthinfo.ua "

Fyzikální terapie pro prevenci bolesti hlavy

Každý systém fyzických cvičení podporuje zdraví a zlepšuje efektivitu a vitalitu

Terapeutické cvičení v období zotavení po zlomenině kotníku

Zlomenina kotníku je jedním z nejčastějších poranění. Rehabilitace po zlomeninách kotníku probíhá s využitím teplých koupelí, masáží a fyzioterapie.

Fyzikální terapie neurózy

Neurózy, které jsou neurotické poruchy, se mohou vyvíjet za různých okolností.

Fyzikální terapie primární hypertenze

Při komplexní léčbě pacientů s hypertenzí mají velký význam fyzioterapeutická cvičení. Konec konců, hnutí je základem veškeré lidské činnosti.

Terapeutické cvičení u diabetiků

V případě diabetu, hygienických a fyzioterapeutických cvičení je fyzická práce jedním z prostředků všeobecných lékařských opatření.

Fyzikální léčba žaludečních vředů

Fyzikální terapie předepsaná s útlumem akutních příhod - vymizení nebo výrazné snížení bolesti.

Terapeutické cvičení při onemocnění mužských pohlavních orgánů

Terapeutická tělesná kultura je metoda terapeutických účinků používaných při prevenci a rehabilitaci onemocnění mužského genitálu.

Fyzikální terapie reaktivní artritidy

Fyzikální terapie reaktivní artritidy může být použita pouze tehdy, když hlavní projevy onemocnění ustoupily.

Terapeutické cvičení v období rehabilitace po leptospiróze

Po onemocnění, včetně po leptospiróze, je fyzioterapie jedním ze způsobů, jak se vrátit do normálního života.

Fyzikální terapie problémů s játry

V případě onemocnění jater má jakékoliv fyzické cvičení příznivý vliv na nervový systém, zlepšuje krevní oběh, snižuje zánět.

Terapeutické cvičení při zánětlivých onemocněních ženských pohlavních orgánů

Fyzikální terapie je jedním z účinných prostředků léčby zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů u žen.

Fyzikální terapie akutní cholangitidy

Cvičení je předepsáno pro zmírnění akutní bolesti. Kontraindikace je pouze akutním obdobím onemocnění.

Fyzikální terapie pro zdraví ledvin

Bylo zjištěno, že existuje úzká fyziologická a funkční vazba mezi aktivitou svalů a prací vylučovacího systému.

Fyzioterapie pro endokarditidu

V případě těžké endokarditidy je výkonová terapie předepsána v přísném klidu po zlepšení celkového stavu a snížení teploty na subfebrile.

Terapeutické cvičení u gastritidy se zvýšenou tvorbou kyselin

Zeftera vs MRSA

Léčba kožních infekcí a MRSA

Terapeutické cvičení při chronické hepatitidě

Vzhledem k různým klinickým projevům chronické hepatitidy by měla být otázka zavedení fyzikální terapie při komplexní léčbě řešena individuálně pro každého pacienta. Kritéria pro to jsou uspokojivý celkový stav, snížení bolesti v pravém hypochondriu a žádné známky intoxikace.

Kontraindikace pro jmenování cvičení: vysoká teplota, zvýšení žloutenky, závažná dyspepsie a intoxikace, časté krvácení z nosu.

- Obnovení rovnováhy autonomní inervace.
- Zlepšení a normalizace emocionálního tónu jsou nemocné, zlepšení jejich neuropsychické sféry.
- Obnovení krevního oběhu v břišní dutině, zlepšení toku arteriální krve do jater.
- Obnovení zhoršené metabolicko-enzymatické aktivity, podpora zlepšení glykogenové syntézy v játrech a svalech.
- Normalizace motorické funkce žlučových cest, žlučníku, střev a snížení jaterní cholestázy.
- Normalizace kardiovaskulárních a respiračních systémů.
- Výživný účinek na celé tělo.

Při přísném odpočinku na lůžku jsou ukázána statická dechová cvičení, obvyklé pohyby v posteli, podle indikací - pasivní cvičení.

V pokročilém režimu je určen postup terapeutické gymnastiky. Třídy jsou prováděny individuální metodou z výchozí pozice ležící na zádech, na levé a pravé straně, stojící na čtyřech končetinách. Aplikujte jednoduchá gymnastická cvičení pro střední a malé svalové skupiny končetin, dechová cvičení a svalovou relaxaci. Nepoužívejte cvičení pro hluboké bránové dýchání, prodloužení těla, napětí břišních svalů. Cvičení se provádějí průměrným tempem, s průměrnou amplitudou, bez námahy a napětí.

Při dalším uvolnění bolesti se zlepšení celkového stavu pacienta převede do režimu oddělení. Dovoleno vylézt, chodit po oddělení, větev. Cvičení jsou prováděna z výchozí pozice, zatímco leží na zádech, na levé a pravé straně, sedí a pak stojí v průměrném tempu. Pohyb horních končetin by měl být prováděn s plnou amplitudou, pro dolní končetiny - s omezeným pohybem. Kromě gymnastických cvičení pro končetiny může pacient provádět neúplné zatáčky těla, speciální cvičení, která zlepšují krevní oběh, trofismus jater a aktivují tok žluči. Počet opakování každého cvičení je 4-5 krát.

Pacienti ve volném režimu, vedle ranní hygienické gymnastiky a procedury terapeutické gymnastiky, dostávají jednotlivá cvičení ve formě speciálních cvičení pro břišní svaly, dávkování chůze.

Procedura terapeutické gymnastiky se provádí skupinovou metodou v posilovně z různých počátečních poloh. Používejte cvičení pro všechny svalové skupiny končetin a těla, včetně speciálních cviků pro posílení břišních svalů a pro zvýšení sekrece žluči. Obecná vývojová cvičení kombinovaná se statickou a dynamickou, zahrnovala dávkovou chůzi s vysokým zvedáním stehna, neaktivní hry.

Po cvičení, pokrývající velké svalové skupiny a způsobující výrazné fyziologické změny v těle, je nutné zahrnout odpočinkové pauzy, použít statická dechová cvičení, relaxační cvičení.

Jsou prováděny zpravidla s plnou amplitudou a pro malé a střední svalové skupiny - rychlým tempem. Každé cvičení se opakuje 4-8 krát (v závislosti na složitosti).

Po vyučování je vhodné odpočívat, ležet v posteli s ohnutými nohami. To poskytuje mír břišním orgánům a kompletní odpočinek pro pacienta.

Přibližný soubor procedur pro terapeutickou gymnastiku u chronické hepatitidy (rozšíření lůžka) t

1. I. p. - ležící na zádech, paže podél těla. Uklidněte statické, smíšené dýchání. 3-4 krát.

2. I. p. - totéž. Simultánní ohyb a prodloužení ramen v loketních kloubech se současným stlačením a rozprostřením prstů; 4-5 krát, tempo je pomalé, dýchání je volné.

3. I. p. - totéž. Alternativní dorzální a plantární ohyb nohou; 5-10 krát s každou nohou, tempo je průměrné.

4. I. p. - vleže, paže ohnuté k ramenům. Zředit lokty na boky - inhalovat, zatlačit lokty k hrudníku s hlavou nakloněnou dopředu - výdech; 4-5 krát, tempo je pomalé.

5. I. p. - ležící na zádech, ruce na opasku. Alternativně ohněte a ohněte nohy na kolenních a kyčelních kloubech a posuňte nohu na lůžko; 4-5 krát každá noha, tempo je pomalé.

6. I. p. - ležící na zádech, ruce na hrudi. Dýchání hrudníku; 4-5 krát, tempo je pomalé.

7. I. p. - ležící na zádech, paže podél těla. Roztáhni ruce na stranu - vdechuj, vrať se do a. n. - výdech; 4-5 krát, tempo je pomalé.

8. I. p. - ležící na zádech, ruce na opasku. Současné ředění rovných nohou do stran, posuvné nohy na lůžku; 4-5 krát, dýchání je volné, tempo je průměrné.

9. I. p. - ležící na zádech, paže podél trupu. Otevřete ruce na stranu - vdechněte, přitáhněte hrudník rukama - výdech; 3-4 krát, tempo je průměrné.

10. I. p. - ležící na zádech, ruce od sebe, nohy spolu. Trup se otočí do stran se současným vystříknutím dlaní; 2-3 krát na každé straně, tempo je průměrné.

11. I. p. - ležící na levé straně. Tiché dýchání po dobu 30 sekund.

12. I. p. - ležící na levé straně, levá ruka pod hlavou. Ohnutí pravé nohy v kolenním a kyčelním kloubu - výdech, návrat do a. n. - vdechnutí; 3-4 krát, tempo je průměrné.

13. I. p. - ležící na zádech, paže podél těla. Zvedněte paže vzhůru - vdechněte, dolní paže se svalovou relaxací a třes - výdech; 3-4 krát, tempo je pomalé.

14. I. n. - totéž. Plná svalová relaxace po dobu 15–20 s.

Místo fyzikální terapie autoimunitní hepatitidy

Autoimunitní hepatitida je chronický zánětlivý proces spojený s imunitní agresí na tkáni jater: příčiny vývoje, symptomy; diagnostických metod. Úloha sportovního komplexu při léčbě onemocnění, aktivace nervové regulace funkce jater.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno na http://www.allbest.ru/

Publikováno na http://www.allbest.ru/

Ministerstvo školství a vědy Ruské federace

Tomská státní univerzita

Místo fyzikální terapie autoimunitní hepatitidy

Obsah:

1. Pojem onemocnění, jeho diagnóza

2. Diagnostika onemocnění

3. Léčba onemocnění

4. Cvičení

Odkazy

1. Pojem onemocnění, jeho diagnóza

Autoimunitní hepatitida je onemocnění jater, ke kterému dochází, když imunitní systém těla napadá jaterní buňky. Autoimunní hepatitida je zánět jater autoimunitní povahy, to znamená, že je spojen s takovým porušením imunity, při kterém dochází k imunitní agresi na vlastní tkáni jater.

Jedná se o chronický zánětlivý proces v játrech neznámé povahy, charakterizovaný periportálním nebo rozsáhlejším zánětem, přítomností autoprotilátek tkáně. Onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých žen. Ženy trpí 8krát častěji než muži.

Přesná příčina onemocnění nebyla stanovena. Autoimunní hepatitida je spojena s řadou antigenů zapojených do imunoregulace, tzv. Hlavního histokompatibilního komplexu (MHC; HLA u lidí). Imunitní selhání u autoimunitní hepatitidy, vedoucí k poškození jaterní tkáně a někdy i dalších orgánů a systémů (štítná žláza, střeva, slinivka břišní, atd.) Může být realizováno pomocí dalších iniciačních podmínek Borzyak E.I., Bocharov V.Ya. Volkova LI.; Pane Sapin. Lidská anatomie. Ve 2 svazcích. T. 2. - M.: Medicine, 1986..

Lze tedy hrát další faktory, které provokují nástup autoimunitního procesu, mezi něž patří viry hepatitidy A, B, C, herpes viry (HHV-6 a HSV-1), Epstein-Barr, reaktivní metabolity léčiv atd.

Podstata procesu je omezena na nedostatek imunoregulace. Anti-nukleární protilátky proti hladkým svalům a specifickému lipoproteinu se objevují v krvi a tkáních, komplikovaný jaterní protein jater.

Projev autoimunitní hepatitidy

Stále neexistuje jediný pohled na etiologii autoimunitní hepatitidy. Mnoho výzkumníků má sklon k verzi dědičného defektu imunitního systému. Někdy se autoimunitní hepatitida vyvíjí po virové hepatitidě A. Nejčastěji jsou mladé ženy a dívky nemocné.

První symptomy se objevují především ve věku od 20 do 30 let u více než 50% pacientů, druhý vrchol je v postmenopauzální menopauze (konec menstruačního cyklu). Menopauza trvá 12 měsíců. Menopauza věk v průměru 49-51 rok. období u žen. Ve 30% případů onemocnění začíná náhle a klinický obraz je nerozeznatelný od akutní hepatitidy, která není vyřešena ani několik měsíců po nástupu patologického procesu. U některých pacientů se onemocnění vyskytuje bez povšimnutí, je zde těžkost v pravém hypochondriu, malátnost, první příznaky mohou být extrahepatické systémové projevy.

Autoimunitní hepatitida může začít akutně a může se skrýt několik let, což se projevuje záchvaty temné horečky, zvýšené únavy, bolesti svalů, kloubů, maskováním pod jinými autoimunitními lézemi (revmatoidní polyartritida, systémový lupus erythematosus atd.) Ilyina EN, Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Chronické onemocnění jaterních virů (metodický průvodce pro lékaře). - M. Medicína. 2001.

Dlouho poměrně dobře snášený pacientem a někdy může být diagnostikován již ve stadiu jaterní cirhózy. Pak se objeví žloutnutí skléry a kůže, zabarvení výkalů, ztmavnutí moči. Spider žíly se objeví na kůži, škrábání, erytém (červené skvrny), ložiska sklerodermie mohou nastat. Když se vyvíjí portální hypertenze, může se objevit ascites (výtok tekutiny do dutiny břišní).

Na rozdíl od jiných typů hepatitidy je průběžný průběh charakteristický pro autoimunitní hepatitidu bez spontánních remisí. Zlepšení pohody jsou krátkodobé, normalizace biochemických procesů nenastává.

Autoimunní hepatitida je charakterizována kombinací poškození jater a příznaků imunitních poruch. Ve většině případů je žloutenka, zvětšená játra a slezina. U 30% žen dochází k porušení menstruačního cyklu až do konce menstruace.

Více než 25% pacientů má bolesti kloubů, kožní vyrážky, satelitní onemocnění - nespecifickou ulcerózní kolitidu, poškození ledvin - glomerulonefritidu, poškození srdce (perikarditida, myokarditida), štítnou žlázu - tyreoiditidu, trofické vředy na končetinách.

Pro autoimunitní hepatitidu je charakteristický průběžně progresivní průběh (rychlý nebo pomalý), kombinace s jinými autoimunitními onemocněními (štítná žláza, střeva, ledviny.

Hypertenze je často doprovázena neplodností, ale když dojde k těhotenství a následnému porodu proti kompenzovanému procesu, neovlivní to průběh hypertenze a osud dítěte, a to ani při stálém užívání prednizonu.

2. Diagnostika onemocnění

Autoimunitní hepatitida je nebezpečná rozvojem portální hypertenze, cirhózy jater, selhání jater a může být fatální. Proto je správná diagnóza možná pomocí specializovaného krevního testu pro identifikaci autoprotilátek charakteristických pro toto onemocnění Sinelnikov RD. Atlas lidské anatomie. Ve 4 svazcích. - M.: Medicine, 1963..

Metody fyzického vyšetření:

1. průzkum: nedostatek krevní transfúze v anamnéze, užívání alkoholu v hepatotoxické hepatotoxicitě (toxicita pro játra) - vlastnost chemikálií, působících na tělo nemechanickým způsobem, způsobujících strukturální a funkční abnormality jater. dávky, použití hepatotoxických léků;

2. inspekce - ikterichnost Ikreirichnost, jinak - žloutnutí -pigmentace sliznic a kůže. sklera a sliznice, tendence k tvorbě modřin, hemoragické a akné léze na kůži, krvácení z dásní. Poslední příznaky jsou charakteristické pro AIG s výraznou aktivitou.

Laboratorní testy: kompletní krevní obraz; celkový krevní protein; proteinové frakce krve; bilirubin a jeho sérové ​​frakce; ALT ALT aktivita - alatinová transamináza. v séru (nad normální); aktivita sérové ​​ALT (2 nebo vícekrát vyšší než normální); aktivita alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v séru (zvýšené hladiny); protrombinový index Protrombinový index je jedním z ukazatelů charakterizujících systém srážení krve. (pod normou); sérové ​​markery virové hepatitidy (sérologické markery, identifikace fragmentů virového genomu); protilátky proti HIV antigenům (žádné HIV markery); sérum B1-antitrypsin (v normálních mezích); b-fetoprotein (v rámci normálních hodnot); antinukleární protilátky proti hladkému svalstvu (zvýšení titru protilátek nad 1:40, anti-mitochondriální protilátky - v normálním diagnostickém titru, v případě zvýšení titru je třeba uvažovat o přítomnosti křížového syndromu s PBC); hladiny sérového železa a transferinu (v rámci normálních hodnot); Cu v séru a moči (v normálním rozmezí); ceruloplasmin v séru (v rámci normálních hodnot); kreatinin, močovina v krvi (v normálních mezích); vyšetření delta viru (provedeno u všech pacientů infikovaných virem hepatitidy B).

Je nutné provádět instrumentální diagnostické metody:

1. jaterní biopsie následovaná histologickým vyšetřením (výrazná infiltrace v portální a periportální zóně a zapojení parenchymálních buněk do periportální zóny do procesu);

2. Ultrasonografie abdominálních orgánů (zvýšení velikosti jater a sleziny, zvýšení jejich akustické hustoty, zvýšení vaskulárního vzoru);

3. Scintigrafie Test, při kterém lékaři zkoumají dvourozměrný obraz vnitřních orgánů. játra (podle indikací);

4. FGD (ke zjištění příznaků portální hypertenze);

5. CT, MRI (k vyloučení zhoubných nádorů jater).

1. hematolog (vyloučit systémové krevní onemocnění);

2. pulmonolog (v přítomnosti systémových projevů AIG z bronchopulmonálního systému);

3. endokrinolog (v přítomnosti systému na straně endokrinního systému (autoimunitní tyreoiditida, diabetes, dysmenorea);

4. okulár (objasnit povahu poškození orgánů zraku);

5. nefrolog (v přítomnosti systémových projevů AIG na části ledvin (glomerulonefritida, intersticiální nefritida);

6. gynekolog (v rozporu s reprodukční funkcí u žen, menstruační poruchy).

fyzioterapie autoimunitní hepatitida

3. Léčba autoimunitní hepatitidy

S autoimunitní hepatitidou je předepsána hormonální terapie, která musí být užívána roky, se všemi následnými důsledky. Komplikace dlouhodobé hormonální terapie mohou být potlačení imunitního systému a v důsledku toho prudký pokles rezistence vůči infekcím, rozvoj diabetu, Cushingův syndrom, arteriální hypertenze, tvorba žaludečních a dvanáctníkových vředů, výskyt obezity, poruchy spánku, emoční nestability, šedého zákalu, osteoporózy.

Metody mimotělní hemokorekce umožňují výrazně rychlejší dosažení autoimunitní remise hepatitidy a maximálně ji prodlužují (klinicky i laboratorně) s minimálním použitím hormonů.

Jako patogenetická terapie se častěji používají glukokortikosteroidy, běžný název podtřídy hormonů kůry nadledvin, které mají silnější účinek na sacharidy než na metabolismus vody a soli a jejich syntetické analogy. Funkce: regulace rovnováhy minerálů, sacharidů a bílkovin., které snižují aktivitu zánětlivého procesu v játrech, intenzitu autoimunitních reakcí namířených proti hepatocytům, buňky, které iniciují proces tvorby žluči..

Léky volby jsou léky "Prednisolon" nebo "Methylprednisolone". Udržení udržovací dávky je prováděno po dlouhou dobu - od 6 měsíců do 2 let, u řady pacientů - po celý život.

Počáteční dávka Prednisalonu je zpravidla 20-30 mg / den, následovaná postupným snižováním udržovací dávky - obvykle 10 mg / den. Ze všech léčebných režimů je výhodný denní příjem jednou ráno. Komplikace léčby jsou pozorovány při dávce vyšší než 10 mg / den. Neexistují žádná přesná doporučení pro zrušení nebo snížení dávky imunosupresiv, někteří pacienti mohou po ukončení léčby prednisalonem dlouhodobě zůstat v remisi.

Použití kortikosteroidu nové generace budesonidu, který má vysokou afinitu k receptoru a minimální lokální vedlejší účinky („budenofalk“), se zdá být slibné.

V případech nedostatečné účinnosti prednizonu nebo ve vývoji závažných vedlejších účinků při jeho jmenování je rozumné se připojit k léčbě léku "Azathioprin".

Neúčinnost primárního průběhu léčby autoimunitní hepatitidy po dobu 4 let, recidiv, závažných vedlejších účinků steroidní a cytostatické terapie jsou indikacemi pro transplantaci jater. Prognóza transplantace je zpravidla příznivá, míra přežití 5 let převyšuje 90%.

U 13% dospělých pacientů se známkami hypertenze nejsou detekovány autoprotilátky a všechny ostatní příznaky - imunologické, biochemické a histologické, stejně jako věk a pohlaví splňují kritéria pro diagnostiku hypertenze. Co je důležité, tito pacienti také dobře reagují na léčbu steroidy. Bylo zjištěno, že v průběhu času, s dynamickým pozorováním, některé z nich mají odpovídající autoprotilátky charakteristické pro hypertenzi.

Vedlejší účinky podávání imunosupresiv jsou vzácné, jedná se především o dyspeptický syndrom, vyrážky, cushingitis, poruchy růstu a vývoje u dětí, diabetes mellitus a osteoporózu u žen v menopauze.

4. Cvičení

Výběr prostředků fyzikální terapie je určen formou hepatitidy.

V případech autoimunitní hepatitidy se doporučuje nepodstupovat fyzickou námahu. Je však možné volit prostředky pohybové terapie - fyzioterapie a fitness.

Terapeutický účinek cvičení je založen na vlivu nervové regulace jaterních funkcí na centrální a periferní mechanismy, zejména její kontraktility, která normalizuje tón povrchu jater. Pod vlivem výkonové terapie dochází ke zlepšení krevního oběhu a prokrvení břišních orgánů, což vede k eliminaci zánětlivých změn v oblasti jater.

Kromě toho, pokud se u Vás vyskytnou problémy s žlučovým traktem, je možné vytvořit podmínky pro zajištění toku žluči ze žlučníku, a to tak, že se pacientovi podávají drenážní procedury v kombinaci se speciálními cvičeními. Zvýšený intraabdominální tlak, zlepšení funkce vnitřních orgánů (normalizace motorické funkce).

Cvičení a masáž mají také stimulační účinek na zhoršené metabolické procesy, normalizační účinek na funkci hlavních systémů, zvýšení nespecifické rezistence organismu.

Pro zajištění terapeutického účinku autoimunitní hepatitidy použijte následující cvičení:

1. Respirační - vliv na intraabdominální tlak během pohybu bránice, který pomáhá zlepšovat krevní zásobení a zvyšuje průtok krve v žlučovém systému;

2. Pro břišní svaly - jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu interpozice v dutině břišní, změny intraabdominálního tlaku, dochází k poklesu a eliminaci zánětlivých jevů v žlučovém systému v důsledku účinku na krevní zásobení jater; žlučník a kanály;

3. Odvodnění - v ip na levé straně a stojící na všech čtyřech; tok žluči je usnadněn působením gravitace v důsledku anatomických a topografických vztahů žlučníku, běžného žlučovodu a dvanáctníku.

Při aplikaci cvičení jsou řešeny následující úkoly:

1. odstranění bolesti;

2. zlepšení nervové regulace motorické funkce jater;

3. snížení zánětu.

V období exacerbace v metodě cvičení terapie poskytuje kombinaci dechových cvičení s důrazem na diafragmatické dýchání, prováděné pomalým tempem; relaxační cvičení; Otevřený rozváděč s malým počtem opakování od I. p. lhaní a sezení.

Typ výuky fyzikální terapie - individuální

Zatížení je nižší než průměrná intenzita (tepová frekvence je až 120 úderů za minutu).

Doba trvání - do 10-15 minut.

Pro řešení běžných úkolů fyzikální terapie platí:

1. Cvičení průměrným tempem, aplikované typy cvičení: různé možnosti chůze - na prstech, patách, s vysokými kyčlemi; snadný chod; skoky; lezení a procházení; házení.

2. Hry s nízkou pohyblivostí (pozornost a koordinace pohybů) jsou vyloučeny během období zhoršení exacerbace. V období remise jsou hry střední mobility aplikovány se zahrnutím drenážních pozic, prací břišních svalů.

Používají se různé ip. - ležící na zádech, na boku, sedící, stojící.

Formy výkonové terapie závisí na stupni léčby. Ve stacionárním a sanatorním stádiu je cvičení prováděno formou UG, speciálních tříd, individuálních schůzek za účelem nezávislého výkonu; prvky cvičení jsou zahrnuty v denním režimu.

1. Ležící na zádech. Zvedněte pravou ruku nahoru a současně ohněte levou nohu, posuňte nohu podél povrchu, vdechněte, vraťte se do SP - výdech.

2. Ruce na pás. Zvedněte hlavu a ramena, podívejte se na ponožky - vdechněte se, vraťte se k I. p. - výdech.

3. Levou ruku položte na hrudník, vpravo - na žaludek. Diafragmatické dýchání. Když se nadechnete, pravá ruka se zvedne, následuje pohyb přední stěny břicha, když vydechujete - padá.

4. Leží na levé straně. Levá ruka je narovnána, levá noha je ohnutá na kolenou a kyčelních kloubech. Zvedněte pravou ruku nahoru - vdechněte, ohněte pravou nohu a pravou rukou zatlačte koleno na hrudník - výdech.

5. Leží na levé straně. Vytáhněte narovnanou pravou ruku nahoru a zpět - vdechněte, vraťte se k SP - výdech.

6. Leží na levé straně. Zvedněte pravou ruku a pravou nohu - nadechněte se, ohněte pravou nohu v koleni, zatáhněte koleno do žaludku, ohněte pravou ruku, nakloňte hlavu dopředu - vydechněte.

7. Leží na levé straně. Přiveďte obě nohy zpět - vdechněte, ohněte obě nohy, zatáhněte kolena k hrudi, - vydechněte.

8. Stojí na všech čtyřech. Zvedněte hlavu, posuňte pravou nohu dopředu mezi ruce, vydechněte. Vraťte se do SP, udělejte to samé s druhou nohou.

9. Stojící na všech čtyřech. Zvedněte levou rovnou ruku nahoru - vdechněte, vraťte se k SP - výdech.

10. Postavení v hospodě. Zvedněte hlavu - vdechněte, aniž byste zvedli ruce, sedli si na paty, zatlačte břicho na kolena - vydechněte. Vraťte se do původní polohy.

11. Stojí na všech čtyřech. Zvedněte hlavu, ohněte se v bederní oblasti - vdechněte, nakloňte hlavu, ohněte záda obloukem - vydechněte.

Hlavní - doba trvání 10-18 minut. Míra provedení je střední.

Na závěr - 3-5 minut, tempo realizace - pomalé.

1. Cvičení aplikované přírody (chůze s postupným zpomalením).

2. Cvičení v relaxaci.

3. Respirační statická cvičení.

Komplexní terapie při remisi.

1. Procházka v kruhu - 30 sekund.

2. Chůze na prstech - 30 sekund.

3. Chůze po patách - 30 sec.

4. Snadný běh v kruhu - 30 sekund.

1. I.p. I.P. - výchozí pozice: postavení. Naklonění dopředu - 5-7 krát.

2. I.p.: Stojící. Otáčení těla ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček - 5-7 krát.

3. I.P.: sezení. Naklonění dozadu - střídavě stáhněte patu doleva a doprava - 4-6 krát.

4. I. p.: Supin. "Jízdní kolo" - 10 sec.

5. I. str. Ležící na pravé a levé straně. Zvedněte rovné nohy nahoru - 4-6 krát.

6. I. p.: Supin. "Nůžky" příčné a podélné - 4-6 krát.

7. I. p.: Kolenní carpal. Střídavé zvedací nohy - 6-8 krát.

8. "Husa krok" - chůze po všech čtyřech - 3-5 m.

9. I.p.: stojící. Přejezd rovných paží - 6-8 krát.

10. I.p.: vstal "Mill" - rotace s rovnými rameny v ramenních kloubech - 20 sec.

1. Snadný chod - 60 sekund.

2. Chůze na prstech - 30 sekund.

3. Normální chůze - 40 sekund.

4. Dechová cvičení.

Při autoimunní hepatitidě jsou řešením speciálních problémů:

- statická a dynamická dechová cvičení prováděná pomalým tempem;

- cvičení v ip na pravé straně, prováděné za účelem zlepšení prokrvení jater a žlučníku;

- relaxační cvičení;

- cvičení pro břišní svaly v období neúplné remise se provádějí bez významného zvýšení intraabdominálního tlaku v kombinaci s uvolněním těchto svalů. Je třeba se vyvarovat dlouhodobého statického zatížení, zejména pro břišní svaly.

Pro řešení běžných problémů platí:

1. aplikovaná cvičení (chůze, horolezectví, házení). Skákání a běh jsou zahrnuty pouze v naprosté absenci bolesti as dostatečnou fyzickou zdatností dětí;

2. používat hry s nízkou mobilitou, s výjimkou soutěžních prvků.

Zároveň byste měli pečlivě začít dělat cvičení, postupně zvyšovat jejich zatížení a trvání. Můžete začít s 5minutovými lekcemi, přičemž každý den se prodlužuje o několik minut. Hlavní věc - není přepracování.

Pro zdraví jater a jeho normální fyziologickou aktivitu je velmi důležitý pohyb. Fyzická aktivita je jedním z nejúčinnějších prostředků prevence a léčby onemocnění jater. Proto je nutné spolu s doporučeními, která byla poskytnuta, co nejrychleji přejít na postupný životní styl. Zároveň je nutné si uvědomit všemohoucí sílu hnutí a věřit v úspěch. Bez pozitivního postoje a pevné víry je nepravděpodobné, že třídy budou přínosem.

1. Borzyak E.I., Bocharov V.Ya, Volkova L.I.; Pane Sapin. Lidská anatomie. Ve 2 svazcích. T. 2. - M.: Medicine, 1986.

5. Gugushvili G.G. Jaterní retrográdní cirkulace a portální hypertenze. - M.: Medicine, 1972.

6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Chronické onemocnění jaterních virů (metodický průvodce pro lékaře). - M. Medicína. 2001.

7. Mikhailov G.A. Jaterní žíly. Archiv anatomie histologie a embryologie. 1966 T. 50 č. 2 str. 27-33.

8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operativní chirurgie a topografická anatomie. - M.: Lékařství. 1972.

9. Ponomarev A.A. Aneuryzma jaterní tepny. Chirurgie. 2006. № 3 -С.70.

10. Sinelnikov R.D. Atlas lidské anatomie. Ve 4 svazcích. - M.: Medicine, 1963.

11. Sherlock S., Dooley J. Onemocnění jater a žlučových cest: Praktich. Ruka: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: Geotar Medicine, 1999.

12. Shipov O. Yu. Dopplerovské nálezy jaterní hemodynamiky v cirhóze a mnohonásobných metatatických lézích jater. - M: Morag-Expo. 2000

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Obecné charakteristiky onemocnění jater. Toxická degenerace lidských jater. Etiologie a patogeneze, patologická anatomie podle stadií, komplikace, výsledky. Úloha biopsie jater v diagnostice hepatitidy. Poškození léků játry.

abstrakt [34,4 K], přidáno 25.5.2014

Příznaky akutní chronické hepatitidy. Kauzálními původci onemocnění jsou virus A, B a C. Patogeneze chronické hepatitidy, aktivní (agresivní) hepatitida. Biochemické studie krevního séra. Amyloidóza jater, mastná hepatóza, chronická hepatitida.

abstrakt [888.2 K], přidáno dne 11.09.2010

Fyziologické změny v játrech během těhotenství jako projev zvýšené metabolické aktivity a adaptace těla na ložisko plodu. Klinická klasifikace, symptomy, metody diagnostiky a léčby virové hepatitidy u těhotných žen.

prezentace [873,7 K], přidáno 11/10/2014

Příčiny chronické hepatitidy - zánětlivé a dystrofické léze jater, zachovávající svou lobulární strukturu. Klasifikace hepatitidy podle etiologie, morfologické charakteristiky, aktivita procesu. Klinika a diagnostika onemocnění.

prezentace [113,5 K], přidáno dne 04.29.2015

Nevratné změny ve struktuře jater, s virovou hepatitidou. Klinické projevy hepatitidy. Umělý přenos infekce. Příčiny toxické hepatitidy. Poruchy zažívání, bolesti kloubů, slabost. Léčba hepatitidy.

prezentace [4,1 M], přidáno 04/11/2015

Hlavními příčinami rakoviny jater jsou chronická hepatitida, paraziti, rodinná predispozice. Studie k identifikaci nádorů jater: ultrazvuk, spirálová počítačová tomografie, punkci, klinické studie, nádorové markery.

prezentace [268,3 K], přidáno 17.5.2016

Primární a sekundární nádory jater. Hlavní typy rakoviny jater. Průměrná délka života pro rakovinu jater. Charakteristické příznaky onemocnění. Operabilní, nefunkční typy rakoviny jater. Příčiny, stadia a rozsah onemocnění, jeho možné komplikace.

prezentace [1,3 M], přidáno 16/16/2016

Hlavní typy chronické hepatitidy, příčiny onemocnění a jeho klinické projevy. Symptomy chronické hepatitidy, metody její diagnostiky. Taktika léčby, její závislost na typu onemocnění. Terapeutický režim, terapeutická výživa.

prezentace [1,6 M], přidáno 10/10/2016

Charakteristika jater. Hlavní společné jaterní onemocnění. Etiologie chronické hepatitidy. Přirozený průběh virových onemocnění jater. Obecné klinické, instrumentální diagnostické metody. Kritéria pro klasifikaci vzorků jater.

prezentace [35,5 M], přidáno 05/04/2017

Bakteriální etiologie a patogeneze jaterního abscesu, klinické projevy onemocnění a diagnostika. Epidemiologie a patomorfologie jaterní echinokokózy a metody její prevence. Prevalence primárního karcinomu jater a průběh onemocnění.

abstrakt [22,8 K], přidáno 09/11/2010

Lfk s virovou hepatitidou

Vztah hepatitidy a cirhózy

Všechny hlavní zánětlivé procesy spojené s játry, zvané hepatitida. Jejich typy A, B, C - nejběžnější. Hlavní a nejzávažnější komplikací onemocnění je cirhóza jater. Zánětlivé procesy vedou k významnému snížení počtu jaterních buněk. Výsledkem je tzv. Jaterní kóma a nekróza tkání orgánu. Obě nemoci mohou mít různé metody léčby. Existují speciální kurzy fyzioterapie a fyzioterapie, vyvíjejí se speciální léky, používají se lidové prostředky. Existuje také možnost oslabení onemocnění během léčby sanatoriem. Hepatitida a cirhóza jater nejsou vždy pro pacienty trestem.

Příčiny cirhózy

K výskytu hlavních forem onemocnění dochází v důsledku působení speciálního viru, který infikuje jaterní buňky. Jedná se o nejobtížnější léčbu nemocí. Pozdní nebo neúspěšná léčba znamená extrémní stupeň vývoje viru a poté rakovinu. To je rozdíl mezi cirhózou a hepatitidou: jedna příčina je příčinou, druhá - následkem.

Způsobuje hepatitida vždy cirhózu jater?

Extrémní forma onemocnění se nevyvíjí ve všech případech s chronickým virovým onemocněním. Například akutní hepatitida A a E nejsou příčinou vzniku chronické formy onemocnění. Její vzhled postihuje pouze malý podíl pacientů s onemocněním virem hepatitidy B. Varianta viru D se vyvíjí pouze u pacientů, kteří již mají virus typu B. Akutní hepatitida C se ve většině případů stává chronickou.

Zdroje infekce mohou mít odlišný charakter. Například nosič viru je schopen infikovat zdravého člověka. Špinavé ruce, nádobí, voda, nemyté výrobky, skladování čepelí v běžném používání - to vše může způsobit infekci. Často se to stává, když je krev darována dárci, který trpí onemocněním nebo tetováním, což vytváří manikúru nebo pedikúru.

Může být cirhóza důsledkem alkoholismu?

Při dlouhodobém užívání alkoholu se může toto onemocnění rozvinout. To je způsobeno působením alkoholických toxinů, které ovlivňují jaterní buňky. Potom se na tomto místě vytvoří jizvy a postižené tkáně. Někdy předchází etapě alkoholické cirhózy tzv. „Alkoholická hepatitida“, nicméně tato fáze je často vynechána. Pokud je pacient infikován hepatitidou C, bude to v průběhu onemocnění přitěžujícím faktorem.

Hepatitida B

Tato forma onemocnění je pozoruhodná v tom, že má poměrně dlouhou latentní dobu onemocnění: když nejsou žádné zvláštní příznaky nemoci. Virus typu B, který se stává cirhózou, je pozorován pouze u malého počtu pacientů. Včasná diagnóza může zabránit rozvoji onemocnění a podpořit úspěšné zotavení. Po zbavení se viru je vyloučen opětovný výskyt infekce. Léky, které podporují imunitní systém, mohou způsobit dostatečně silnou reakci těla, a tím dosáhnout oslabení nebo úplného vyloučení aktivity nemoci.

Hepatitida C

Tato forma infekce je považována za nejnebezpečnější. V současné době je to jedna z hlavních příčin vzniku extrémního stupně nemoci. Více než polovina lidí infikovaných tímto virem trpí rozvojem onemocnění. Také se předpokládá, že je to chronická hepatitida jater, která je základem transplantace orgánů téměř ve všech případech, kdy je to nutné. S touto formou onemocnění dochází ke zničení jaterních buněk, což vede k porušení kvality těla. Taková diagnóza znamená, že nemocný člověk potřebuje nejextrémnější opatření a metody léčby.

Příznaky a diagnóza

Příznaky onemocnění jater jsou téměř ve všech případech stejné. Je důležité pochopit: cirhóza je hepatitida, takže hlavním úkolem bude věnovat pozornost příznakům chronických forem onemocnění.

  • nedostatek chuti k jídlu
  • tělo roste ve velikosti
  • zvracení a nevolnost (včetně krve),
  • svědění
  • vzhled uzlů různých velikostí
  • otok a růst břicha.

Hlavní metodou identifikace onemocnění je instrumentální vyšetření. První věc, kterou lékaři vždy předepisují, je ultrazvukové vyšetření břicha. Ultrazvuk nedává přesné výsledky v diagnóze typu infekce, ale je schopen detekovat příznaky rozšířené jater nebo sleziny. Dalším místem při vyšetření na přítomnost infekce je histologická analýza. S tím, hledání příčin změn v játrech. Nedílnou součástí diagnostiky je nalezení oblastí poškození orgánů nebo zánětu buněk. Přirozeným postupem v této fázi bude krevní test.

Komplexní léčba a prognóza

Co když pacient podezřívá vývoj infekce s přechodem na extrémní formu onemocnění? Včasná diagnostika tohoto onemocnění zvyšuje pravděpodobnost pozitivní prognózy. To pomůže včas zastavit poškození orgánů na počátečních úrovních a podpoří normální fungování jater. Prognóza lékařů v tomto případě se bude lišit, ale v průměru, s úspěšnou diagnózou v počáteční fázi, můžete žít 10 let, nebo ještě více.

Léčba infekce má řadu metod. Pacientům se doporučuje například fyzioterapii, fyzikální terapii (ke zvýšení intenzity průtoku krve játry) a přísnou dietu. Pro příznivý průběh léčby lékaři doporučují užívat speciální vitamíny, které rozpouštějí tuk, abstinují od alkoholu a gymnastika jsou účinnými způsoby prevence. Také, pokud je hepatitida diagnostikována s přechodem na cirhózu, lékaři doporučují krevní transfuzi av extrémních případech transplantaci orgánu.

Video

Cirhóza a hepatitida Doktor Myasnikov "O nejdůležitější věci."

Ohnutí žlučníku způsobuje a následuje

Když se žlučník ohýbá, mění se jeho tvar, což vede k funkčním poruchám orgánu, stagnaci žluče a různým komplikacím. Onemocnění se vyvíjí v důsledku výskytu adhezí nebo zúžení na stěnách orgánu.

Důvody

Na základě etiologie je onemocnění klasifikováno do dvou typů: vrozené a získané. První nastane v prenatálním období, druhý již v životě. Osoba nemusí mnoho let vědět o přítomnosti vrozené patologie, protože klinické symptomy často chybí.

Kód ICD-10 K 82.8 Další specifická onemocnění žlučníku

Vrozenou příčinou onemocnění jsou poruchy embryonálního vývoje (přibližně v 5. týdnu). K tvorbě budoucího žlučníku dochází z vláken glandulárních epiteliálních buněk ventrální části embrya. Tělo je v této fázi nesprávně vytvořeno z několika důvodů:

  • virové a infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství;
  • pití alkoholu a cigaret při přepravě dítěte;
  • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu a jater u ženy;
  • léky užívané nastávající matkou v prvním trimestru;
  • nepříznivé ekologické prostředí, ve kterém těhotná žena zůstává.

Musíte také zvážit dědičný faktor. Pokud má jeden z rodičů toto onemocnění, pak se pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte několikrát zvyšuje.

Existuje mnoho důvodů pro získanou patologii. Zde je úplný seznam:

  • Nadměrná hmotnost.
  • Neselektivní příjem léků.
  • Atypické umístění těla, vedoucí k jeho zvýšené mobilitě.
  • Onemocnění jater, slinivky, cholecystitidy.
  • Neaktivita, sedavá práce.
  • Zvýšený objem pravé ledviny.
  • Přenesené toxikoinfekty těžkých potravin.
  • Narušená strava (zneužívání rychlého občerstvení, tučné potraviny, přejídání, strava, dlouhý půst).
  • Poškození jater.
  • Dramatické hubnutí.
  • Porucha metabolismu.
  • Těhotenství (vajíčko může tlačit na vnitřní orgány a žlučník).
  • Zvedání nesnesitelných vah.
  • Intenzivní fyzická námaha.
  • Chirurgické zákroky na žlučníku nebo játrech.
  • Ptóza vnitřních orgánů (zejména u starších osob).

Diagnostika

Diagnózu můžete podezírat na základě stížností pacienta a kontrolních údajů. Pro potvrzení je nutné provést instrumentální průzkumy.

Plná škála diagnostických opatření zahrnuje několik opatření:

  1. Podrobná historie pacienta nebo jeho rodičů (je-li dítě).
  2. Fyzikální vyšetření pacienta s povinnou palpací břicha a pravé hypochondrium. Měli byste také věnovat pozornost barvě pleti a skléře.
  3. Biochemická analýza krve.
  4. Ultrazvuk jater a žlučníku (echografie).
  5. X-ray pravé oblasti hypochondria.

Léčba

Terapeutická taktika bude záviset na etiologii onemocnění.

Vrozená forma v nepřítomnosti nepohodlí obvykle nevyžaduje lékařské ošetření. Bude to docela dost dodržovat speciální jemnou dietu.

Dietní tabulka číslo 5 se doporučuje všem, bez výjimky, pacientům s ohybem žlučníku. To zahrnuje časté jídlo (4-5 krát denně) v malých porcích. Sladkosti, pečivo, kořeněná a smažená jídla by měly být přísně vyloučeny ze stravy.

V případě stížností jsou předepsány následující farmakologické přípravky: t

  • choleretic (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
  • antispasmodikum (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
  • protizánětlivé (ibuprofen);
  • enzymy (Creon, Festal);
  • sedativa (tinktura z valeriánu, maminka);
  • antibakteriální;
  • vitamíny.

Z fyzioterapeutických metod preferují odborníci ultrazvuk a Novocainovou elektroforézu. Terapeutické cvičení zaměřené na tok žluči zahrnuje dechová cvičení a cvičení na posílení membrány a břišní stěny.

Video ukazuje jednoduché cvičení, které pomůže s ohýbáním žlučníku.

Jako doplněk k tradičnímu ošetření lze použít lidové recepty. Mnoho léčivých rostlin má léčivý účinek a pomáhá odstraňovat nepříjemné symptomy.

Patří mezi ně:

  • psí růže;
  • měsíčkové květy;
  • calamus (oddenky);
  • Kukuřičný hedvábí;
  • Hypericum perforatum;
  • žlutá žlutá;
  • tansy;
  • pampeliška;
  • máta peprná

V případě perforace stěny žlučníku nebo výrazného narušení prokrvení se doporučuje provést operaci. Je zaměřen na excizi těla.

Důsledky

Tato patologie má vážné následky. Vrozený ohyb má příznivější prognózu, ale získaná forma onemocnění je často plná přídavků komplikací. Vzhledem k ohybu silně stagnuje žluč, neproudí normálně do dvanácterníku a je narušena funkce gastrointestinálního traktu.

To je spojeno s následujícími problémy:

  • Diabetes. V důsledku zažívacích poruch je narušen proces štěpení tuků. Jako výsledek, v krvi zvyšuje koncentraci mastných kyselin, které interferují s využitím glukózy.
  • Tvorba kamenů v žlučníku a žlučovodech.
  • Porucha lokálního krevního oběhu v orgánu. Kvůli špatné výživě dochází k nekróze tkání, vzniku trhlin.
  • Obezita. Nestrávené lipoproteiny jsou uloženy v tělních „zásobách tuku“ a poté přeměněny na tuk.
  • Peritonitida Vyskytuje se buď při roztržení stěn orgánu, nebo když žluč vniká do břišní dutiny prasklinami.
  • Mechanická žloutenka. Vyvíjí se v důsledku zablokování žlučovodu kamenem.
  • Nemoci srdce a cév, snížená zraková ostrost a svalový tonus. To je způsobeno absorpcí vitamínů rozpustných v tucích (A, E, K, D).
  • Zvýšený cholesterol.

Pokud jste pozorní na své zdraví a postupujte podle doporučení lékaře, pak negativní účinky ohýbání žlučníku lze úspěšně vyhnout. Plná a vyvážená strava, mírné cvičení také pomůže dosáhnout dobrého zdravotního stavu.

Terapeutická fyzikální kultura při chronické hepatitidě;

Vzhledem k různým klinickým projevům chronické hepatitidy by měla být otázka zavedení komplexní fyzikální terapie na komplexní léčbu řešena individuálně pro každého pacienta. Kritéria pro to jsou uspokojivý celkový stav, snížení bolesti v pravém hypochondriu a žádné známky intoxikace.

Kontraindikace pro jmenování cvičení: vysoká teplota, zvýšení žloutenky, těžká dyspepsie a intoxikace, časté krvácení z nosu.

Úlohy fyzikální terapie: obnovení rovnováhy vegetativní inervace; zlepšení a normalizace emocionálního tónu pacientů, zlepšení jejich neuro-psychologické sféry; obnovení krevního oběhu v břišní dutině, zlepšení toku arteriální krve do jater; obnovení zhoršené aktivity metabolických enzymů, podpory zlepšení syntézy glykogenu v játrech a svalech; normalizace motorické funkce žlučových cest, žlučníku, střev a snížení jaterní cholestázy; normalizace kardiovaskulárních a respiračních systémů; tonizující účinek na celé tělo.

Při předepisování (ve vzácných případech) striktně odpočinku na lůžku jsou zobrazeny statické dechové cvičení, obvyklé pohyby v posteli, podle svědectví pasivních cvičení.

V usnadněném lůžku odpočinek z fyzické aktivity je předepsán postup terapeutické gymnastiky. Třídy se konají individuálně z výchozí pozice na zádech, na levé a pravé straně, stojící na všech čtyřech. Aplikujte jednoduchá gymnastická cvičení pro střední a malé svalové skupiny končetin, dechová cvičení a svalovou relaxaci. Nepoužívejte cvičení v hlubokém bráničním dýchání, prodloužení těla, cvičení v napětí břišních svalů. Cvičení se provádějí průměrným tempem, s průměrnou amplitudou, bez námahy a napětí.

S dalším zmírněním bolesti se zlepšení celkového stavu pacienta převede do režimu polopenze. Dovoleno vstát, chodit na oddělení, kancelář. Cvičení se provádějí z výchozí pozice ležící na zádech, na levé a pravé straně, sezení a pak stojí průměrným tempem. Pohyby horních končetin by měly být prováděny s plnou amplitudou pro dolní končetiny - s omezenou amplitudou. Kromě gymnastických cvičení pro končetiny může pacient provádět neúplné zatáčky těla, speciální cvičení, která zlepšují krevní oběh, trofismus jater a aktivují sekreci žluči. Počet opakování každého cvičení je 4-5 krát.

Pacienti ve volném režimu, kromě ranní hygienické gymnastiky, léčebných procedur gymnastiky, jsou předepsáni individuální cvičení ve formě speciálních cvičení pro břišní svaly, dávkování chůze.

Procedura terapeutické gymnastiky se provádí skupinovou metodou v cvičebně z různých výchozích pozic: stojí, stojí na gymnastické stěně, na levé a pravé straně, na břiše. Cvičení se používají pro všechny svalové skupiny končetin a těla, včetně speciálních cvičení zaměřených na posílení břišních svalů a posílení sekrece žluči. Obecná vývojová cvičení jsou kombinována se statickými a dynamickými cviky (1: 3, 1: 4), dávkovaná chůze s vysokou elevací stehna, neaktivní hry jsou zahrnuty.

Po cvičení, pokrývající velké svalové skupiny a způsobující výrazné fyziologické změny v těle, je nutné zahrnout odpočinkovou pauzu, použít statická dechová cvičení, relaxovat. Provádějte cvičení s plnou amplitudou, v průměru, a pro malé a střední svalové skupiny - rychlým tempem. Každé cvičení se opakuje 4-8 krát (v závislosti na složitosti cvičení).

Po vyučování je vhodné odpočívat v posteli s ohnutými nohami. To poskytuje mír břišním orgánům a kompletní odpočinek pro pacienta.