Játra jsou nejdůležitějším orgánem, který je zodpovědný za neutralizaci toxických látek, jedů v těle. To je největší žláza, která odstraňuje přebytečné živiny, produkuje žluč. Kromě toho toto tělo recykluje více než 85% ethanolu, který vstupuje do těla, když pijete alkohol. S nesprávnou dietou, pravidelným užíváním alkoholu, pasivním životním stylem, je narušena funkce jater. Pak se zvyšuje pravděpodobnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny atd. Je obtížné obnovit poškozený orgán, pro tento účel se používají hepatoprotektory.
Heptral pro játra je účinný lék, který zlepšuje výstup žluči, normalizuje fungování žlázy, snižuje stupeň poškození hepatocytů u onemocnění s chronickým průběhem. Lék chrání játra před negativními účinky hepatotoxických léků, alkoholu, drog. Lék se úspěšně používá k prevenci cirhózy proliferace pojivové tkáně pro chronická onemocnění.
Popis dávkových forem
Heptral se vyrábí ve formě tablet a lyofilizátu, který obsahuje následující složky.
- ademetionin;
- pyrogenní oxid křemičitý;
- MCC;
- sodná sůl karboxymethyl škrobu;
- stearát hořečnatý;
- kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
- makrogol 6000;
- dvojče 80;
- simethicone;
- hydroxid sodný;
- talek;
- vody
Suspenze neobsahuje žádné pomocné látky, ale její rozpouštědlo obsahuje vodu, lysin, hydroxid sodný. Tato kapalina stabilizuje hotový roztok.
Oválně bílé nažloutlé pilulky jsou baleny po 20 kusech.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.
Prášek lyofilizátu vypadá jako bílá nažloutlá suspenze bez dalších inkluzí. Baleno ve skleněných lahvích. Rozpouštědlo je v ampulích, vypadá to jako čirá nebo nažloutlá kapalina. Po smísení prášku s kapalinou se získá homogenní roztok transparentního nebo nažloutlého odstínu.
Heptrální vlastnosti
Lék vykazuje následující vlastnosti:
- Detoxikační,
- Cholekinetic,
- Choleretic
- Neuroprotektivní
- Hepatoprotektivní
- Antidepresiva
- Antioxidant.
Účinky popsané výše poskytuje ademetionin. Obvykle se tato látka nachází téměř ve všech tkáních těla, zejména v mozku a játrech. Z tohoto důvodu lék nejvíce ovlivňuje tyto orgány.
Detoxikační účinek je vyjádřen tím, že lék čistí tělo před toxickými látkami. Díky působení Heptralu fungují játra lépe, rychleji se čistí.
Cholekinetický a choleretický efekt se projevuje tím, že Heptral pomáhá zvyšovat tvorbu žluči, zvyšuje její odtok do dvanáctníku. Lék zabraňuje stagnaci žluči, expanzi žlučových cest, v důsledku toho játra fungují lépe. S pomocí léku se provádí nejen léčba, ale také prevence různých onemocnění jater, protože lék zabraňuje chronickému zánětu. Kromě toho se léčivo používá k odstranění cholestázy (snížení nebo ukončení odtoku žluči v dvanáctníku 12), protože normalizuje výstup žluči.
Neuroprotektivní vlastnost je vyjádřena tím, že lék činí mozkové buňky a nervová vlákna odolnými vůči negativním faktorům. Proto i při celkové otravě organismu je zabráněno rozvoji encefalopatie. Při působení léků se nervové buňky násobí rychleji, což nahrazuje mrtvé prvky. To zabraňuje růstu pojivové tkáně a tvorbě jizev (fibrózy).
Antidepresivní účinek se projevuje po 1 týdnu pravidelného užívání Heptralu a dosahuje maxima 14. den. Lék eliminuje stresové stavy, které nelze zastavit použitím amitriptylinu.
Lék činí buňky těla odolnými vůči účinkům oxidantů (volných radikálů). To je antioxidační účinek.
Léky na předpis
Přípravek Heptral je předepisován při léčbě onemocnění, při kterých žluč v játrech stagnuje:
- Mastná hepatóza.
- Hepatitida v chronické formě.
- Toxické poškození hepatocytů ethanolem, viry, léky (antibakteriálními, antiblastomovými, antivirovými léky atd.).
- Chronický zánět žlučníku bez tvorby kamínků.
- Zánět žlučových cest.
- Cirhóza.
- Stagnace žluči v játrech u těhotných žen.
- Nezánětlivá onemocnění mozku spojená s funkčním selháním jater.
- Abstinenční příznaky spojené se zastavením příjmu alkoholu, drog.
- Depresivní poruchy.
Kromě toho, Heptrale se používá v onkologii pro komplexní terapii rakoviny jater.
Pokud si pacient všiml, že má bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, žloutenka, barva výkalů se změnila, pak je nutné se poradit s lékařem.
Aplikace pilulku
Tabletky se užívají orálně, jsou polknuty a omyty filtrovanou vodou. Žvýkací prášek by neměl být. Léky se berou mezi jídly, lékaři doporučují, aby to ráno, jako lék tóny.
Tableta se před použitím vyjme z blistru. Důrazně se nedoporučuje odstraňovat z obalu a skladovat v jiné nádobě.
Denní dávka tablet k léčbě různých onemocnění - 2 až 4 kusy dvakrát nebo třikrát. Poslední příjem je doporučen nejpozději do 18:00. Lékaři doporučují užívat léky ráno a uprostřed dne.
Léčebný kurz trvá 2 až 4 týdny. V případě potřeby lze léčbu opakovat po 4 až 8 týdnech.
Použití lyofilizátu
Prášek Heptrale se podává intramuskulárně a intravenózně. V balení jsou lahve se suspenzí, stejně jako ampule s kapalinou, tyto složky musí být smíchány, aby se získal připravený roztok.
Denní dávka lyofilizátu pro různá onemocnění je 1 nebo 2 láhve po dobu 14 dnů. Poté provádějte udržovací léčbu s použitím tablet.
Prášek se před použitím ředí kapalinou, je zakázáno skladovat připravený roztok. Zbylé léky jsou vyhozeny.
Roztok by neměl být míchán ve stejné nádobě s léky, které obsahují ionty vápníku. Je kompatibilní s glukózou a fyziologickým roztokem.
Před použitím se prášek zředí kapalinou, proto se podá ampule, špička se odlomí, poté se pomocí nové injekční stříkačky shromáždí rozpouštědlo. Na lahvičce s práškem je na víku kovový povlak, který je třeba odstranit. Potom se propíchne uzávěr stříkačkou a rozpouštědlo se vstříkne. Pro rozpuštění prášku protřepejte lahvičku (otočte vzhůru nohama za to nestojí). Po úplném rozpuštění se léčivo znovu odebere do stejné stříkačky a injikuje se.
V žilní nádobě se roztok vstřikuje tryskovou nebo infuzní metodou. V prvním případě se na injekční stříkačku s lékem nanese speciální tenká jehla. Injekční stříkačka je držena svisle, poklepáním na vzduchové bubliny k výstupu a pak uvolněte lék. Po zpracování místa vpichu se jehla opatrně vloží do nádoby a roztok se pomalu vstřikuje (2 - 3 minuty).
Kapátko vám umožňuje vstřikovat lék pomalu, po kapkách. Pro jeho vytvoření se Heptrale smíchá s infuzním roztokem, který se instaluje do systému a injikuje.
Pro intramuskulární injekci se injekce provádí do stehna nebo ramene. Lék se vstřikuje pomalu, po odstranění přebytečného vzduchu ze stříkačky.
Lék se používá pro rakovinu jater jako součást komplexní léčby. Léčivo se používá parenterálně, intravenózně a perorálně. Heptral zvyšuje účinnost chemoterapie a vykazuje antidepresivní účinek.
S metastázami se lék vstřikuje do jaterní tepny, po které se jeho lumen sníží a průtok krve do nádoru se zablokuje. Poté se obnoví oblast jater, která nebyla metastázována.
Kontraindikace a omezení
Heptral ve formě tablet a lyofilizovaného prášku je zakázán v následujících případech: t
- Genetická onemocnění (homocysteinurie, hyperhomocysteinemie).
- Metabolická porucha kyanobalaminu (B. T12).
- Alergie na složky léčiva.
Lék je navíc kontraindikován u pacientů mladších 18 let, těhotných (do 27 týdnů) a kojících žen.
U starších pacientů se doporučuje zahájit léčbu minimálními dávkami, které postupně zvyšují. Pokud se Heptral používá v cirhóze, je nutné kontrolovat hladinu zbytkového dusíku, karbamidu, kreatininu v krevním řečišti. Kromě toho se léčivo doporučuje kombinovat s vitamíny B (zejména s B)9 a B12), protože je nedostatečně absorbován s nedostatkem těchto látek.
Heptral u pacientů může vyvolat negativní reakce: t
- angioedém, dušnost, bronchospasmus, srdeční arytmie atd.;
- kožní vyrážka, svědění, nadměrné pocení, abnormální zarudnutí kůže;
- závratě (závratě), bolesti hlavy, brnění, znecitlivění kůže, úzkost, poruchy spánku;
- náhlý pocit tepla v obličeji, krku, hrudníku, zánětu povrchových žil;
- nadýmání, střevní křeče, průjem, xerostomie (sucho v ústech), nevolnost, erupce zvracení atd.;
- bolesti kloubů, svalové spazmy;
- astenický syndrom (oslabení těla), třes se horečkou, stav podobný chřipce, edém;
- infekce močových cest.
Informace o předávkování drogami nejsou k dispozici.
Porovnání Heptralu s analogy
K analogům léčiva patří produkty se stejnou účinnou látkou nebo léky s podobným mechanismem účinku:
- Heptor
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnitin
- Karsilm
- Liv 52,
- Metionin
- Rezalut
- Phosphogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Mnozí pacienti se zajímají o otázku, který lék z výše uvedeného je lepší. Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, protože zde je vše individuální. To znamená, že různé léky mohou pomoci různým lidem se stejným onemocněním, takže si lékař po důkladném vyšetření pro každého pacienta vybere nejvhodnější lék zvlášť.
Pokud porovnáme Heptral a Heptor, pak je první lék lepší. Heptral je účinný lék z Itálie, který rychle vykazuje terapeutický účinek, rychleji normalizuje stav jater a méně často způsobuje vedlejší účinky. I když někteří pacienti tvrdí, že necítí rozdíl mezi léky, zároveň je Heptor mnohem levnější.
Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory s různými účinnými látkami. Chrání játra před negativními účinky a normalizují jeho funkčnost při chronických onemocněních. Na rozdíl od analogu, který vykazuje hepatoprotektivní účinek, má Heptral také choleretický a antidepresivní účinek.
Heptrální pacienti
Většina pacientů je spokojena s účinkem Heptralu, protože lék normalizuje stav jater, eliminuje nepříjemné symptomy (bolest v pravém hypochondriu, žloutenku, hořkou chuť v ústech, pálení žáhy, nadýmání atd.). Nevýhody medikace zahrnují vysoké náklady a vývoj některých nežádoucích účinků.
Recenze pro Heptral
Na základě výše uvedeného je Heptral účinným hepatoprotektorem, který normalizuje funkčnost jater, zlepšuje tok žluči, snižuje stupeň poškození hepatocytů. Lék zabraňuje cirhóze a onkologickým procesům v játrech. Hlavní věc je dodržovat dávkování léků, četnost a trvání léčby. Pokud porušíte pravidla pacienta, pociťujte celou škálu nežádoucích účinků.
Heptral
Popis k 26.11.2015
- Latinský název: Heptral
- ATC kód: A16AA02
- Účinná látka: Ademetionin
- Výrobce: Famar L´Aigle, Francie
Složení
Složení tablet: 400 mg ademetioninu (INN), MCC, oxidu křemičitého (v koloidní formě), Na-karboxymethyl škrobu (typ A), stearátu hořečnatého.
Enterický povlak: ethylakrylát a kopolymer kyseliny metakrylové (1: 1), emulze 30% simethikonu, mastek, makrogol 6000, polysorbát 80, hydroxid sodný, voda.
Dávka ademetioninu v jedné lahvičce lyofilizátu je 400 mg. Ampulka s rozpouštědlem obsahuje: L-lysin, hydroxid sodný, vodu d / a.
Formulář vydání
- Tablety v / p shell; číslo balíčku 10 a číslo 20. Tablety Heptralu jsou oválné, bikonvexní, bílé (možné nažloutlé zabarvení).
- Lyofilizát pro přípravu p-ra pro i / m a / v úvodu; 400 mg fl. s rozpouštědlem v ampulích po 5 ml, balení č. 5. Lyofilizovaná hmota bílé (žlutavě bílé) barvy neobsahuje žádné cizí inkluze. Rozpouštědlo i rekonstituovaný roztok mají čirou, bezbarvou (slabě nažloutlou) kapalinu.
Farmakologický účinek
Choleretic, detoxikační, hepato-a neuroprotektivní, cholekinetický, antioxidační, antidepresivní.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Látka ademetionin má hepatoprotektivní a antidepresivní účinek, jakož i regenerační, detoxikační, neuroprotektivní, antifibrozační, antioxidační vlastnosti.
Posiluje sekreci žluči a přispívá k její sekreci ve střevě.
Naplňuje deficit SAM a stimuluje jeho tvorbu v játrech.
SAM (S-adenosyl-L-methionin) se nachází ve všech tělních médiích (nejvíce koncentrovaných v mozku a játrech) a hraje důležitou roli v metabolických reakcích.
V transmethylačních reakcích SAM daruje methylovou skupinu pro syntézu nukleových kyselin, neurotransmiterů, fosfolipidů buněčných membrán, hormonů, proteinů atd.
Taurin, cystein, je prekurzorem glutathionu, což je prekurzor glutathionu, který poskytuje redoxní mechanismus očisty a detoxikace organismu na buněčné úrovni.
Být prekurzorem HSKoA (koenzym A), je zahrnut v reakcích citrátového cyklu a přispívá k doplnění energetického potenciálu buňky.
Zvyšuje plazmatickou koncentraci taurinu a cysteinu, jakož i obsah glutaminu v játrech; normalizaci metabolických procesů v játrech, snižuje hladinu metioninu v séru.
Po dekarboxylaci, zejména jako prekurzor polyaminů, stimuluje zejména proliferaci hepatocytů a buněčnou regeneraci putrescinu, jakož i ribozomy sperminu a spermidinu ve struktuře, podílí se na aminopropylačních reakcích, které snižují riziko fibrózy.
Normalizuje tvorbu endogenního fosfatidylcholinu v jaterních buňkách, což zvyšuje polarizaci a tekutost membrán. To zlepšuje funkci transportních systémů žlučových kyselin (FA) spojených s buňkami jaterních buněk a usnadňuje průchod žluči do žlučového systému.
Účinný s jaterní tubulární a duktální cholestázou. Provádění sulfatace a konjugace FA v jaterních buňkách, čímž se snižuje jejich toxicita.
Konjugace s taurinem pomáhá zvýšit rozpustnost FA a jejich odstranění z jaterních buněk.
Sulfatace FA umožňuje jejich odstranění ledvinami a také usnadňuje průchod hepatocytů buněčnými membránami a vylučování žlučí.
Zároveň sulfátované FA také chrání hepatocyty před toxickými účinky nesulfatovaných FA, které jsou ve vysokých koncentracích v hepatocytech s intrahepatickou cholestázou (HPC).
V případě hepatitidy, cirhózy a dalších onemocnění spojených se syndromem HPV difuzního onemocnění jater snižuje SAM závažnost změn v parametrech biochemické analýzy krve (ALP, ALT, AST, přímá koncentrace bilirubinu atd.) A svědění.
Hepatoprotektivní a choleretické účinky po ukončení léčby přípravkem Heptral potrvá až tři měsíce.
Účinnost ademetioninu v hepatopatiích, jejíž příčinou je použití hepatotoxických léků, byla prokázána.
Jmenování Heptralu u pacientů se závislostí na opiu, které je doprovázeno poškozením jater, zlepšuje funkci jater a procesy oxidace monooxygenázy a také způsobuje regresi klinických projevů abstinenčních příznaků.
Antidepresivní účinek se vyvíjí postupně, od konce prvního týdne průběhu léčby. Účinek se stabilizuje do 2 týdnů léčby.
Lék je účinný v recidivujících depresích (neurotických nebo endogenních), které jsou rezistentní na amitriptylin. Jednou z vlastností SAM je schopnost přerušit recidivující depresi.
Použití osteoartritidy může snížit závažnost bolesti, pomáhá zvýšit syntézu proteoglykanů a částečnou obnovu tkáně chrupavky.
Farmakokinetika
Wikipedia uvádí, že při perorálním podání je biologická dostupnost SAM 5%, při použití injekční formy léku - téměř sto procent.
Cmax v jedné dávce 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 hodin.
Pouze malá část dávky ademetioninu se nachází ve stavu spojeném s plazmatickými proteiny.
Prochází BBB a nachází se ve vysokých koncentracích v roztoku.
Biotransformiroetsa v játrech, poločas eliminace - 1,5 hodiny. Vylučuje se ledvinami.
Tablety jsou potaženy na / p shell, takže účinná látka léčiva začíná být uvolňována pouze v dvanáctníku.
Indikace pro použití Geptral
Indikace pro použití přípravku Heptral se vyvíjí s pre-cirhotickými a cirhotickými stavy.
Lék je předepsán pro léčbu tukové hepatózy jater, angiocholitidy, chronické hepatitidy, cirhózy jater, chronické nekalé cholecystitidy, HPV u těhotných žen; intoxikace jater různými formami a etiologiemi (včetně toxických lézí způsobených léky, zneužíváním alkoholu, virovou infekcí), jakož i encefalopatií, včetně případů, kdy je onemocnění spojeno se selháním jater a depresí.
Kontraindikace
Použití ademetioninu je kontraindikováno u genetických poruch, které:
- ovlivnit cyklus SAM;
- způsobit hyperhomocysteinemii
- způsobit homocystinurii.
Další kontraindikace jsou dětský věk (Heptral je předepisován pouze osobám starším 18 let) a nesnášenlivost tablet / roztoku.
S opatrností by měl být lék používán u pacientů s BAR (bipolární afektivní poruchy), v časném těhotenství (prvních 13 týdnů) a během laktace.
Vedlejší účinky
Během léčby lékem se nejčastěji vyskytly průjmy, bolesti břicha a nevolnost.
Někdy může použití Heptralu (in / in, in / m nebo tablet) způsobit:
- reakce přecitlivělosti, edém hrtanu;
- kožní projevy alergií, svědění, vyrážka, pocení, angioedém;
- UTI (infekce močových cest);
- neklid, nespavost, bolest hlavy, zmatenost, parestézie, závratě;
- poruchy krevních cév a srdce, zánět stěn povrchových žil, příliv;
- sucho v ústech, abdominální distenze, ezofagitida, bolest břicha, dyspepsie, průjem, plynatost, zvracení, žlučová kolika, nevolnost, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, funkční poruchy trávicího traktu, cirhóza jater;
- svalový křeč, bolesti kloubů;
- malátnost, horečka, syndrom podobný chřipce, zimnice, astenie, periferní edém.
Návod k použití Geptral
Jak brát prášky?
Tablety Geptrala je třeba užívat v souladu s doporučeními v návodu k použití perorálně mezi jídly v první polovině dne, bez žvýkání nebo drcení. Pilulka se vyjme z obalu bezprostředně před užitím.
Denní dávka - 2-4 tablety 400 mg. Délka léčby závisí na důkazech.
Ampule Heptralu: návod k použití
Heptral v ampulích se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Intravenózní injekce jsou velmi pomalé.
Roztok se připraví bezprostředně před injekcí za použití speciálně zředěného rozpouštědla pro lyofilizovanou hmotu pro ředění.
Po injekci musí být zbývající léky zlikvidovány.
Injekční forma přípravku Heptral je neslučitelná s přípravky obsahujícími vápenaté ionty a alkalické roztoky.
Denní dávka léku pro VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetioninu denně). Léčba trvá 2 týdny.
S depresí se lék používá v podobné dávce. Injekce by měla být podána do 15-20 dnů.
V případě potřeby se podpůrná léčba pacienta převede do tabletové formy ademetionu. Tablety užívají 2-4 kusy denně. po dobu 2-4 týdnů.
Předávkování
Případy předávkování se zavedením léku intravenózně, do svalu a požití nebyly pozorovány.
Interakce
Nebyly pozorovány žádné známé lékové interakce.
Existují zprávy o intoxikaci serotoninu u pacienta užívajícího klomipramin a ademetionin.
Vzhledem k tomu, že tato interakce je považována za potenciálně možnou, musí být ademetionin podáván velmi pečlivě s tricyklickými antidepresivy, SSRI a bylinami obsahujícími tryptofan.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Lyofilizát i tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C.
Doba použitelnosti
Zvláštní pokyny
Přípravek Ademetionin má tonizující účinek, protože léčivo se nedoporučuje užívat odpoledne a zejména před spaním.
Pokud je lék používán u pacientů s cirhózou jater na pozadí zvýšených krevních derivátů dusíku, je nutné systematicky sledovat hladinu zbytkového dusíku.
Během dlouhodobé léčby je nutná kontrola sérového kreatininu a močoviny.
Ademethionin by neměl být používán k léčbě pacientů s BAR, což je způsobeno možností deprese hypománie nebo mánie.
Je známo o případech náhlého výskytu nebo úzkosti na pozadí léčby ademetioninem. Pro normalizaci stavu pacienta stačilo snížit dávku léku.
Hladina ademetioninu může být snížena s nedostatkem vitamínů B9 a B12, proto by mělo být v průběhu léčby udržováno pod kontrolou množství vitamínů, zejména u vegetariánů, pacientů, kteří jsou nuceni dodržovat určitou dietu, a těhotných žen, stejně jako patologických stavů jater, anémie a některých dalších stavů, zvyšuje riziko vzniku nedostatku vitamínů.
V případě potvrzeného nedostatku vitamínu se doporučuje doplnit léčbu předpisem kyseliny listové a vitaminu B12.
Ademethionin mění výsledky imunologické analýzy homocysteinu v krvi, proto mohou být koncentrace homocysteinu v plazmě falešně zvýšené.
Proto by u pacientů užívajících ademetionin měly být pro stanovení koncentrace homocysteinu použity neimunologické metody.
Řidiči a osoby pracující s mechanismy by si měli uvědomit, že během léčby přípravkem Heptral se mohou objevit závratě. Zapojení se do činností, které vyžadují rychlostní reakce a pozornost, by mělo být pouze poté, co je pacient pevně přesvědčen o tom, že léčba s tím neinterferuje.
Veterinární použití
Ve veterinární medicíně, pro léčbu pre-cirhotických stavů a cirhózy, se obvykle používá injekční forma léku.
U koček se dávka v závislosti na indikaci pohybuje od 0,7 do 2,5 ml rekonstituovaného roztoku. Dávka pro psy se volí v závislosti na hmotnosti zvířete, zatímco nadměrná dávka není hrozbou.
Heptrální analogy
Strukturní analog: Heptor.
Přípravky s úzkým mechanismem účinku: kyselina glutamová, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.
Cena analogů v pilulkách - od 645 rublů..
Co je lepší - Heptrale nebo Heptor?
Podobně jako Heptral patří Heptor do skupiny léků, které zvyšují rezistenci a aktivují aktivitu jaterních buněk.
Léčivo je dostupné ve formě tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku, který obsahuje ademetionin jako účinnou látku. Navíc, jak v tabletách, tak v roztoku je látka obsažena ve stejné koncentraci jako v Heptralu.
Léky jsou tedy zaměnitelné. Pokud cena hraje rozhodující roli při výběru léků, významnou výhodou Heptoru je výrazně nižší cena ve srovnání s analogem.
Heptral nebo Essentiale - což je lepší?
Essentiale je hepatoprotektor na bázi sójových fosfolipidů. Lék pomáhá obnovit hepatocyty a normalizovat pohodu odstraněním symptomů, jako je ztráta chuti k jídlu, únava a těžkost v pravém hypochondriu.
Přípravek Essentiale je předepisován pro cirhózu, hepatitidu, steatohepatózu, psoriázu, toxemii těhotných žen, nekrózu hepatocytů, jaterní precoma / kóma, před a po chirurgických zákrocích v oblastech hepatobiliární zóny, jaterní toxicity, radiačního syndromu.
Rozdíl Geptral je, že tento lék může být použit nejen jako hepatoprotektor, ale také pro léčbu encefalopatie a deprese.
Určitě říci, že je lepší - Heptral nebo Essentiale Forte / Essentiale N - pro konkrétního pacienta, pouze lékaře, který zná rysy průběhu onemocnění.
Phosphogliv nebo Heptrale - což je lepší?
Phosphogliv je antivirový hepatoprotektor. Aktivními složkami léčiva jsou kyselina glycyrrhizová (HA) a fosfolipidy.
Fosfatidylcholin v něm obsažený je součástí fosfolipidové vrstvy biologických membrán, jeho působení je zaměřeno na obnovu struktury a funkce poškozených membrán jaterních buněk, jakož i detoxikační funkce jater, prevenci ztráty aktivních látek (enzymy atd.), Normalizaci výměny tuků, lipidů a bílkovin v buňkách. potlačení proliferace pojivové tkáně v játrech, prevence fibrózy a cirhózy.
Pod vlivem HA je blokováno zavedení aktivních částic virů do hepatocytů a je narušena schopnost virů vytvářet nové strukturní složky.
Potlačení reprodukce virů se provádí díky stimulačnímu účinku GK na produkci IFN, zvýšené fagocytóze, zvýšené aktivitě NK buněk atd. Díky detergentnímu působení HA podporuje emulgaci fosfatidylcholinu ve střevě.
Phosphogliv se používá k léčbě hepatózy, hepatitidy, intoxikace jater, cirhózy, po cholecystektomii a také při komplexní léčbě kožních onemocnění (ekzém, neurodermatitida, lupénka).
Pro děti
Nelze použít v pediatrii.
Heptral a alkohol: kompatibilita léku s alkoholem
Alkohol je neslučitelný s lékem Heptral.
Jedním z faktorů ovlivňujících pozitivní výsledek léčby jaterních patologií je dodržování přísné diety, což znamená úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.
Použití během těhotenství
Během těhotenství a kojení se přípravek Heptral používá, pokud očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální rizika pro plod / dítě.
Bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek ademetioninu v posledních měsících těhotenství nevede k rozvoji nežádoucích reakcí.
Recenze Heptral
Pacienti, kteří se potýkají s potřebou léčit játra, zanechávají na fórech dobré recenze o Heptralu a nazývají ho jediným skutečně fungujícím hepatoprotektorem. Lidé s diagnózou cirhózy jater říkají, že nejlepších výsledků lze dosáhnout užíváním léku 2x ročně ve tříměsíčních kurzech.
Recenze lékařů o Heptralu nám umožňují dospět k závěru, že tento lék skutečně dává rychlý a výrazný účinek při zánětlivých onemocněních jater, které jsou doprovázeny stagnací žluči v tkáních orgánu. Současně odezva těla na léčbu závisí na délce průběhu a použité dávce.
Klinické zkušenosti také potvrzují dobrou snášenlivost léku: nežádoucí účinky se nevyskytují ani při použití 3200 mg ademetioninu denně po dobu 2 týdnů.
Injekce a pilulky Heptral je nejúčinnější způsob léčby poškození jater, vyvolaný zneužíváním alkoholu.
Heptrale může být také úspěšně použit pro psoriázu a psoriatickou artritidu.
Nejcennější vlastností ademetioninu pro pacienty trpící psoriázou je jeho schopnost stabilizovat psychoemotický stav a eliminovat takové provokativní faktory, jako je deprese, zvýšená úzkost a sklon k neurotickým reakcím.
U těžkých forem psoriatické artritidy se lék používá jako doplněk imunosupresivní terapie ke snížení hepatotoxicity.
Jak moc pilulky a ampule Heptral?
Cena Heptral na Ukrajině
V Dnepropetrovsku, v Charkově, v Oděse, v Kyjevě a dalších velkých městech si můžete koupit Heptral in / in za ceny od 670 do 755 UAH. Náklady na 1 láhev prášku pro injekční roztok - 210-215 UAH.
Cena Geptrala tablety 400 mg - od 756 do 1175 UAH.
Cena Geptral v ruských lékárnách
Je možné koupit Heptral v Moskvě, Petrohradu, v Ufě nebo Novosibirsku v průměru 1,5 tisíce rublů (400 mg tablety, balení č. 20). Cena Heptral v ampulích - 1600-1900 rublů.
Náklady na lék v Bělorusku
Injekce Geptralu je možné koupit za 675-925 tisíc rublů, tablet - za 680-874 tisíc rublů.
Heptral: návod k použití
Léčivo Heptrale je léčivo ze skupiny hepatoprotektorů, které má kromě svého hlavního terapeutického účinku také výrazný antidepresivní účinek.
Forma uvolňování a složení léčiva
Heptral je dostupný v perorální formě. Každá tableta je potažena bílým ochranným povlakem se slabě nažloutlým nádechem. Hlavní účinnou složkou léčiva je ademetionin, pomocnými složkami jsou: koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.
Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech 2 blistrech v krabičce.
Farmakologické vlastnosti léčiva
Lék Heptrale se aplikuje uvnitř. Aktivní složka tablet obnovuje hepatocyty a zhoršuje funkci jater. Léčivo má výrazné antioxidační, regenerační a neuroprotektivní vlastnosti.
Adenomethionin se aktivně podílí na nejdůležitějších metabolických procesech a je nezbytný pro plnou produkci aminokyselin a hormonů v těle. Droga zlepšuje žlučník a zlepšuje proces odtoku žluči.
Aktivní složky léčiva vytvářejí neviditelnou ochrannou bariéru na povrchu jater, která chrání hepatocyty před negativními účinky jiných léků nebo nekvalitní potravy.
Pacienti s chronickým onemocněním jater a žlučových cest zaznamenali významné zlepšení celkového stavu, vymizení svědění, závažnosti a bolesti v pravé hypochondriu, hořkou chuť v ústech při užívání tablet Heptral. Biochemické krevní obrazy se také vrátily do normálu, zejména hladiny jaterních transamináz, bilirubinu, kreatininu.
Antidepresivní vlastnosti tohoto hepatoprotektoru se začnou objevovat po 2 týdnech od začátku terapie.
Indikace pro použití léčiva
Tablety přípravku Heptrale jsou předávány pacientům k léčbě a prevenci následujících stavů: t
- Chronické zánětlivé procesy v játrech a žlučových cestách - hepatitida, cirhóza, cholangitida a cholecystitis;
- Selhání jater v důsledku intoxikace organismu, včetně otravy alkoholickými nápoji;
- Toxické poškození jater - léky, viry, alkohol, hormonální léky, nekvalitní potraviny;
- Depresivní stavy v komplexní terapii.
Kontraindikace k použití
Před zahájením léčby tímto lékem si pečlivě přečtěte návod, protože tablety mají řadu závažných kontraindikací. Kontraindikace zahrnují:
- Dětský věk do 18 let;
- Individuální nesnášenlivost složek léčiva;
- Vrozené metabolické poruchy v těle, včetně porušení absorpce vitaminu B12.
Dávkování a podávání
Tablety Heptrail jsou určeny k perorálnímu podání. Lék by měl být okamžitě spolknut, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny. Mezi jídly se doporučuje užívat tablety.
Podle instrukcí, pacienti s poruchami jater a žlučových cest jsou předepsány 1 tableta léku 1-3 krát denně, v závislosti na závažnosti klinických projevů patologie. Trvání léčby tímto lékem je určeno lékařem striktně individuálním způsobem.
Použití léku během těhotenství a kojení
Navzdory skutečnosti, že studie na zvířatech neprokázaly žádné abnormality u plodu při užívání léku Heptral v prvním trimestru těhotenství, léčba tímto hepatoprotektorem v prvních 12 týdnech se stále nedoporučuje.
Použití tablet tohoto léku ve 2 a 3 trimestrech je možné pouze po důkladném posouzení přínosů pro matku a rizika pro plod.
Užívání tablet Heptral během kojení je možné po předchozí konzultaci s lékařem a pod přísnou kontrolou.
Vedlejší účinky
Během léčby lékem se u pacientů často objevily nežádoucí účinky, mezi které patří:
- Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, rozrušená stolice, nadýmání, bolest břicha;
- Abnormality v ledvinách;
- Porucha dýchacích funkcí;
- Snížený krevní tlak;
- Dušnost;
- Palpitace;
- Bolest v srdci;
- Bolesti svalů a kloubů;
- Zimnice;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Obecná malátnost a slabost;
- Alergické kožní reakce - svědění, zarudnutí, kopřivka, lokální zvýšení teploty, ve velmi vzácných případech rozvoj angioedému.
Předávkování drogami
Pokud je dávka uvedená lékařem překročena nebo je pacient používán po delší dobu neřízeného použití, může dojít k předávkování, které se projevuje zvýšením vedlejších účinků popsaných výše. Neexistuje žádné antidotum. V případě předávkování přípravkem Heptral musí být pacientovi podána chelatační látka a musí být poslána lékaři.
Interakce s jinými léky
Tento lék je dobře kombinován s většinou léků, tablety Heptrel navíc významně snižují negativní vliv léků na jaterní buňky a snižují riziko vedlejších účinků během léčby.
Se zvláštní opatrností by měl být tento lék předepisován pacientům, kteří již užívají antidepresiva nebo psychotropní léčiva.
Zvláštní pokyny
Vzhledem k tomu, že účinné látky tonikum léku ovlivňují centrální nervový systém, tablety Heptral se nedoporučují používat před spaním, protože to může vést k nespavosti. Poslední dávka by neměla být delší než 4 hodiny před spaním.
Při dlouhodobém užívání tohoto hepatoprotektoru u pacientů s cirhózou nebo jinými funkčními poruchami v játrech je nutné pravidelně sledovat ukazatele krevních testů a celkový stav pacienta.
Pacienti s těžkými duševními poruchami, doprovázenými sebevražednými myšlenkami, nepředepisují lék nebo předepisují s maximální opatrností. V případě zhoršení duševního stavu pacienta nebo rozvoje těžké deprese se léčba tímto léčivem zruší.
Při užívání tohoto léku může pacient pociťovat závratě, proto by tablety Heptral měly být používány s opatrností u řidičů nebo osob, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti.
Lék se v pediatrické praxi nepoužívá.
Analogy tablet Heptrall
Následující léčiva mají podobné léčebné účinky jako tablety Heptrale:
Podmínky uvolnění a skladování léčiva
Tento lék je vydáván v lékárnách na předpis. Lék by měl být skladován na místě chráněném před dětmi při teplotě nepřesahující 20 stupňů. Datum exspirace tablet je vyznačeno na obalu, na konci musí být lék zlikvidován.
Průměrná cena tablet Heptral v lékárnách v Moskvě je 1 560 rublů za balení.
Heptral: návod k použití tablety, injekce
Heptral - hepatoprotektivní léky s antidepresivními účinky.
Indikace pro použití jsou patologické stavy jater:
- Intrahepatická cholestáza (včetně těhotenství)
- Toxické poškození jater (v důsledku intoxikace alkoholem, drogami, virovými a jinými infekcemi)
- Chronická cholecystitis v chronické formě
- Cirhóza
- Cholangitida
- Encefalopatie
- Projevy deprese.
Složení léčiva
Heptrální pilulky
Obsah komponent na kartě 1:
- Aktivní: 400 nebo 500 mg ademetioninu
- Další: Aerosil, CMC, KMK sodík (t. A), E 572
- Enterický povlak: kopolymer methakrylu k vám a ethylakrylát, makrogol-6000, polysorbát, emulze simethikon, hydroxid sodný, mastek.
Eliptické tablety v potravinovém obalu od bílé po světle žlutou. Baleno po 10 kusech v blistrech. V krabici - 1-2 talíře, doprovodný popis.
Heptrální injekce
- V 1 lahvičce: 400 mg ademetioninu
- V 1 amp. rozpouštědlo: L-lysin, hydroxid sodný, voda.
Léčivo ve formě koncentrátu pro obnovení injekčního roztoku: lyofilizát bez cizích inkluzí a suspenze, bílý nebo nažloutlý odstín. Rozpouštědlo - průsvitná čirá kapalina. Může být nenatřený nebo světle žlutý. Rekonstituovaná injekční tekutina je čirá, nenatřená nebo slabě nažloutlá, bez suspenzí. Koncentrát je balen do lahviček s nenatřeným sklem (t. 1) po 5 ml, rozpouštědlo v 5 ml ampulích. Oba fondy jsou uzavřeny v celých baleních 5 ks. V krabici - 5 lahviček a ampulí, doprovodný abstrakt.
Léčivé vlastnosti
Cena: 400 mg (10 ks) - 1626 rublů, (20 ks) - 1552 rublů, 500 mg (20 ks) - rublů 2003.
Terapeutický účinek přípravku Heptral je vysvětlen vlastnostmi hlavní složky ademetioninu. Látka vykazuje kvalitu hepatoprotektoru: má detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a regenerační účinky.
Po proniknutí dovnitř eliminuje nedostatek ademetioninu v těle a aktivuje vnitřní procesy jeho syntézy. Zrychluje metabolické procesy a zvyšuje hladinu glutaminu v játrech, aminokyselin v plazmě, snižuje koncentraci metioninu v séru.
Choleretického působení se dosahuje zvýšenou pohyblivostí a zlepšením skořepin hepatocytů, což zvyšuje syntézu enzymů. To zvyšuje transport mastných kyselin a jejich vylučování do žlučových cest.
Příznivý účinek léků na játra spočívá v tom, že v případě cirhózy a hepatitidy snižuje intenzitu svědění kůže, mění aktivitu alkalické fosfatázy, bilirubinu atd.
Lék po penetraci tvoří maximální koncentraci v plazmě po 2-6 hodinách. Biologická dostupnost po parenterálním podání je 95%, po perorálním podání - 5%. Látka prochází BBB, tvoří silnou koncentraci v míše. Je biotransformován v játrech, vylučován ledvinami z těla. Poločas rozpadu je asi jedna a půl hodiny.
Způsob použití
Terapie může začít podle uvážení lékaře - s použitím léku Heptral v ampulích s následným přenosem pacienta do ústní formy, nebo okamžitě z užívání tablet. Celkový denní návod k použití doporučuje rozdělení do několika dávek (zpravidla o 2-3 p.).
Prášky
Lék se užívá celé uvnitř, bez žvýkání, nejlépe před obědem mezi jídly. Tablety musí být vyjmuty z obalu bezprostředně před použitím a je důležité věnovat pozornost stavu skořápky - pokud se nátěr liší od odstínu od výrobce (bílá nebo světle žlutá), pak se tablety považují za zkažené.
Na začátku léčby se doporučuje užívat dávku 10-25 mg na 1 kg hmotnosti.
- Při intrahepatální cholestáze je léčba deprese denně - 800-1600 mg.
Pro podpůrný kurz se doporučuje pít 2-4 tablety denně. Trvání léku Heptrale stanoví lékař v souladu s klinickým obrazem.
Heptrální injekce
Počáteční léčba: způsob použití stanoví lékař, protože přípravek Geptral se podává intravenózně nebo intravenózně. Doporučená denní dávka je 400 mg. Roztok se připraví bezprostředně před podáním. Je nesmírně nežádoucí obnovit léčebný přípravek předem, protože léčivo může ztratit své léčivé vlastnosti.
Trvání kurzu Heptral intramuskulárně (nebo IV) se stanoví individuálně. Výrobci doporučují použití léků pro léčbu deprese od 15 do 20 dnů, jaterní patologie - asi dva týdny. Po dokončení injekcí se pacient v případě potřeby převede na tablety.
Pro přípravu léčiva pro injekce se obsah lahvičky zkombinuje s rozpouštědlem z ampule, přičemž se zjistí integrita nádob s lyofilizátem a rozpouštědlem. Pak se požadovaná dávka léčiva smísí se solným roztokem nebo roztokem glukózy (5%). Kapátka se doporučuje umístit 1-2 hodiny. Zbývající kapalina musí být zlikvidována.
Rekonstituovaný roztok Heptralu nelze kombinovat s alkalickými přípravky a kapalinami obsahujícími vápenaté ionty.
Rizikové skupiny
Klinické studie účinku léčiva na organismus pacientů ve věku neodhalily významné rozdíly ve srovnání s mladšími pacienty. Doporučuje se však přistupovat k dávkování se zvláštní péčí. Na začátku kurzu je žádoucí předepsat minimální dávku léku Heptral a zvýšení denního množství je možné pouze po analýze tolerance.
Pokud pacient trpí dysfunkcí jater / ledvin, pak by měl být lék používán také s maximální opatrností.
Děti
Léčivo se v pediatrii nepoužívá kvůli nedostatku dostatečných léčebných zkušeností.
Zvláštní návod k použití
Někteří pacienti mohou po užití ademetioninu pociťovat závratě. V takových případech musíte být opatrní při řízení automobilu, složitých vozidlech a vyhnout se jakémukoli povolání, ve kterém existuje riziko pro zdraví a život.
Vzhledem k tomu, že přípravek Heptral má tonické účinky, přípravek by měl být aplikován v první části dne.
Pokud je přípravek Heptral předepisován pacientovi s onemocněním jater (zejména s cirhózou), musíte v průběhu kurzu pravidelně kontrolovat hladinu koncentrace dusíku v těle s dlouhým průběhem - nasycení séra močovinou a kreatininem.
Je nežádoucí předepisovat léčivo pacientům trpícím bipolárními poruchami, protože existuje vysoké riziko deprese a jejího následného přechodu do manického stavu.
Pacienti užívající Heptral v léčbě deprese jsou zvláště citliví na sebevraždu. Z tohoto důvodu by tito pacienti měli být pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě toho by pacienti měli okamžitě informovat lékaře, pokud léčba nesnižuje projevy deprese nebo progreduje.
V klinické praxi existují zprávy, že lék je schopen vyvolat zvýšenou úzkost. Obvykle se nevyžaduje zrušení léčby, protože vedlejší účinky se po snížení dávky zastaví.
Protože s nedostatkem vit. B12 a kyselina listová u rizikových pacientů mohou snižovat hladinu ademetioninu, pak během léčby musíte neustále sledovat obsah vitamínů v těle. Pokud analýzy odhalily jejich nedostatek, pak před zahájením léčby a během ní je nutný další cyklus léčby vitaminem.
Při provádění laboratorních testů je třeba vzít v úvahu, že ademetionin může narušit jejich výsledky.
V těhotenství a HB
Použití vysokých dávek přípravku Heptral 400 mg ve třetím trimestru těhotenství nevyvolalo negativní reakci organismu. V dřívějších obdobích (1 a 2 tr.) Je užívání přípravku Heptral během těhotenství povoleno po podrobném studiu poměru přínosů pro těhotnou ženu a hrozby komplikací u plodu.
Ošetřující lékař by měl zvážit kombinaci léčby a laktace.
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Průměrná cena: 1678 rublů.
Heptral v jakékoliv formě farmaceutického přípravku je zakázán s: t
- Individuální přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva
- Genetické patologie ovlivňující metioninový cyklus nebo přispívající k výskytu deficitu cystationinu beta-syntázy v těle, Vit. B12
- Ve věku do 18 let (z důvodu omezených zkušeností s pacienty v této kategorii).
Podmínky, za kterých užívání léků vyžaduje vysokou opatrnost:
- Bipolární porucha
- 1 trimestr těhotenství, HB
- Terapie SSRI, TCA, bylinnými léky a léky s tryptofanem
- Pokročilý věk
- Renální dysfunkce.
Lékové interakce
Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné reakce s jinými léky.
Existují důkazy o vývoji intoxikace serotoninem u pacientů užívajících ademetionin současně s klomipraminem.
Při komplexní léčbě léky ze skupiny SSRI, TCA, bylinných přípravků a léčiv s tryptofanem je třeba postupovat opatrně.
Nežádoucí účinky a předávkování
Zavedení Heptralu, stejně jako léků, může vyvolat negativní reakci těla ve formě nežádoucích účinků. Mezi nejčastější stížnosti pacientů patří bolesti hlavy, průjem a nevolnost. Během léčby však mohou být jiné nežádoucí účinky:
- Gastrointestinální trakt: bolest břicha, průjem, nevolnost (s zvracením nebo bez zvracení), suchá sliznice úst, dyspeptické stavy, nadýmání, krvácení z LCD, poruchy trávení, nadýmání, zánět jícnu.
- Obecné jevy a reakce v místě infuze: astenie, edém, vysoká horečka, horečka, lokální poruchy, nekróza tkáně v oblasti injekce, celková letargie.
- Imunitní systém: hypersenzitivní reakce, anafylaxe (horečka, bronchospasmus, apnoe, tlak na hrudi, hypo nebo hypertenze), zvýšená tepová frekvence.
- Infekce močových cest.
- Pohybový aparát: bolesti kloubů, svalové křeče.
- Mysl: zvýšená úzkost, poruchy spánku, nespavost, u některých pacientů agitovanost, zakalení vědomí, sebevražedné projevy, deprese.
- Respirační: edém tkáně hrtanu.
- Dermis a subkutánní vrstvy: svědění, těžké pocení, angioedém, vyrážka.
- Nádoby: návaly horka, hypotenze, zánět žil.
- NA: závratě, ztráta citlivosti některých částí těla.
Nepředpokládá se předávkování Heptralem. V klinické praxi jsou vzácně hlášeny případy intoxikace ademetioinem. V případě vzniku patologických stavů po užití velkých dávek léku by měl být pacient hospitalizován. Léčba je určena na základě stavu oběti - zpravidla se provádí symptomatická a podpůrná léčba.
Analogy
Možné náhrady a analogy Heptralu jsou povoleny pouze po návštěvě lékaře.
Heptor
Cena: záložka. (20 ks.) - 986 rublů, (40 ks) - 1758 rublů., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rublů.
Ademetionin na bázi LS, analog Heptralu v pilulkách a lyofilizát pro injekce. Používá se pro onemocnění jater a projevy deprese.
Trvání terapeutického průběhu, volba farmaceutických forem a dávkování se stanoví v každém případě zvlášť.
Pros:
- Léčí játra
- Zrychluje tok žluči
- Je to levnější Heptral.