Leukocyty jsou krevní buňky, jejichž hlavní funkcí je boj proti infekčním agens.
Stanovení počtu červených krvinek je nedílnou součástí vzorce leukocytů a není prováděno odděleně.
Ruská synonyma
Bílé krvinky, bílé krvinky.
Anglická synonyma
Počet bílých krvinek, počet WBC, počet leukocytů, počet bílých krvinek.
Měrné jednotky
* 10 ^ 9 / l (10 v článku 9 / l).
Na co se tato analýza používá?
Pro detekci infekce, zánětu nebo rakoviny - zvýšení počtu leukocytů indikuje jejich přítomnost. Významný pokles jejich počtu může znamenat snížení imunity.
Kdy je naplánována studie?
V případě podezření na infekci, zánět nebo stavy, ve kterých se mění počet leukocytů, stejně jako sledování účinnosti léčby těchto onemocnění.
Jaký biomateriál lze použít pro analýzu?
Venózní nebo kapilární krev.
Obecné informace o studii
Leukocyty jsou krevní buňky, které se tvoří v kostní dřeni. Jejich hlavní funkcí je boj s infekcí a poškozením tkání. Existuje pět typů leukocytů, které se liší vzhledem a funkcí: eozinofily, bazofily, neutrofily, lymfocyty a monocyty. Jsou přítomny v těle v relativně stabilních poměrech a jejich počet se může během dne značně lišit, obvykle však zůstávají v referenčních hodnotách.
Leukocyty jsou tvořeny z kmenových buněk kostní dřeně a v procesu zrání procházejí řadou mezistupňů, během nichž se buňka a jádro v ní obsažené zmenšují. Do krevního oběhu by měly vstoupit pouze zralé bílé krvinky. Nežijí dlouho, takže jsou neustále aktualizovány. Produkce leukocytů v kostní dřeni se zvyšuje v reakci na jakékoliv poškození tkáně, které je součástí normální zánětlivé reakce. Účelem zánětlivé odpovědi je omezit poškození, odstranit kauzativní faktor, který ji způsobil, a opravit tkáň.
Různé typy leukocytů mají mírně odlišné funkce, ale jsou schopny koordinovaných interakcí s použitím určitých látek - cytokinů.
Významné zvýšení počtu leukocytů (nad 100 x 10 12 / l) může způsobit viskóznější krev, což může vést k bolestem hlavy, vysokému krevnímu tlaku a poruchám zraku. Pokud se počet neutrofilních leukocytů sníží a stane se méně než 1 x 10 12 / l, riziko infekce se zvyšuje, jejich průběh se stává závažnějším. V tomto případě může být infekce způsobena mikroby, které jsou normálně „přátelské“ k tělu.
Na co se používá a kdy je studie předepsána?
Tato studie je obvykle součástí rutinního celkového krevního obrazu.
Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) pomáhá identifikovat infekci a zánět.
Významné zvýšení počtu leukocytů (více než 50-100 tisíc x 10 12 / l) zpravidla indikuje zhoubný nádor kostní dřeně a vyžaduje u lékaře naléhavou léčbu.
Snížení počtu leukocytů (leukopenie) je mnohem méně časté než leukocytóza. Nejčastěji indikuje virovou infekci, ale může být známkou nebezpečnějších onemocnění, jako je AIDS nebo aplastická anémie.
Použití radiační terapie nebo některých léků (zejména cytostatik) může vést ke snížení počtu bílých krvinek, proto je jejich počet sledován pro včasnou korekci terapie.
Tato studie se mimo jiné provádí v léčbě leukémie za účelem posouzení účinnosti léčby.
Bílé krvinky
Leukocyty (WBC) jsou indikátorem počtu leukocytů - krevních buněk produkovaných v kostní dřeni a orgánů lymfatického systému. Hlavní úlohou leukocytů je chránit tělo před infekcemi. Leukocyty jsou v krvi zastoupeny pěti hlavními typy (neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty), které vykonávají různé funkce.
Měření leukocytů se provádí po kompletní lýze červených krvinek ve vzorku. Existuje analýza nejméně 10 tisíc buněk. Výsledky jsou prezentovány ve formě histogramu. Každý leukocyt prochází zvláštním otvorem (bílá komora pro záznam krevních buněk), ve kterém se buňky střídavě protínají zaostřeným paprskem světla. Absorpce a rozptyl světla se zaznamenávají pomocí senzorů citlivých na světlo. Kromě celkového počtu leukocytů se měří také procento a absolutní počet lymfocytů (LYM%), monocytů (MON%) a granulocytů (GRAN%). Pokud je to nutné (například stanovení počtu eozinofilů), morfolog pomocí imerzní mikroskopie provede počet leukocytů s analýzou buněčných populací.
Indikace pro studijní účely:
- diagnostika infekčních onemocnění a zánětlivých procesů;
- zjistit potřebu dalších studií (například studie krevního obrazu);
- v případě podezření na nádorový proces (leukémie);
- hodnotit odpověď na chemoterapii
- s mnoha dalšími chorobami.
Stanovení počtu leukocytů je součástí celkového krevního obrazu.
Měrná jednotka: 10 9 / l (tisíce buněk v 1 μl)
Referenční intervaly:
Leukocyty v krvi: typy, funkce, normy pro populace, analýza a interpretace, odchylky
Leukocyty (WBC, Le) jsou tvarované prvky, které se běžně nazývají bílé buňky. Ve skutečnosti jsou spíše bezbarvé, protože, na rozdíl od jaderných buněk bez červených jader, které jsou naplněny červeným pigmentem (jedná se o červené krvinky), jsou zbaveny složek, které určují barvu.
Komunita leukocytů v krvi je heterogenní. Buňky jsou reprezentovány několika druhy (5 populací - neutrofily, eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty), které patří do dvou řad: granulované elementy (granulocyty) a buňky postrádající specifickou granularitu nebo agranulocyty.
Zástupci řady granulocytů se nazývají granulocyty, ale protože mají segmentované jádro (2-5 hřebíček), nazývají se také polymorfonukleární buňky. Mezi ně patří: neutrofily, bazofily, eosinofily - velká komunita vytvořených elementů, která jako první reaguje na pronikání cizího činidla do těla (buněčná imunita), což představuje až 75% všech bílých buněk v periferní krvi.
série leukocytů - granulocyty (granulované leukocyty) a agranulocyty (negranulární druhy)
Jednotné prvky jiné řady - agranulocyty, v bílé krvi jsou reprezentovány monocyty patřící do mononukleárního fagocytového systému (mononukleární fagocytární systém - MFS) a lymfocyty, bez kterých není buněčná ani humorální imunita kompletní.
Jaké jsou tyto buňky?
Velikost buněk zástupců komunity leukocytů se pohybuje od 7,5 do 20 mikronů, navíc nejsou ve své morfologické struktuře stejné a liší se funkčním účelem.
tvorby leukocytů v kostní dřeni
Bílé prvky krve jsou tvořeny v kostní dřeni a lymfatických uzlinách, většinou žijí v tkáních, používají cévy jako cestu pohybu v těle. Bílé periferní krevní buňky tvoří 2 bazény:
- Cirkulující bazén - leukocyty se pohybují cévami;
- Okrajové bazénové buňky se lepí na endothel a v případě nebezpečí reagují nejdříve (když Leukocytóza je Le, z této skupiny přecházejí do oběhu).
Bílé krvinky se pohybují, jako améby, buď směrem k místu nehody - pozitivní chemotaxi nebo z ní - negativní chemotaxi.
Ne všechny bílé krvinky žijí stejným způsobem, některé (neutrofily), které splnily svůj úkol několik dní, umírají v „bitevním stanovišti“, jiné (lymfocyty) žijí desetiletí, uchovávají informace získané v procesu života („paměťové buňky“) - díky nim je zachována odolnost. To je důvod, proč se některé infekce projevují v lidském těle jen jednou v životě, a to je účel, pro který se provádí profylaktické očkování. Jakmile infekční agens vstoupí do těla, „paměťové buňky“ jsou tam: rozpoznávají „nepřítele“ a hlásí to ostatním populacím, které ho mohou neutralizovat bez vytvoření klinického obrazu nemoci.
Video: leukocyty - jejich úloha v těle
Norma dříve a teď
Obecně, krevní test (UAC), prováděný za účasti automatického hematologického analyzátoru, souhrn všech členů komunity leukocytů je zkrácen na WBC (bílé krvinky) a vyjádřen v giga / litr (G / l nebo x10 9 / l).
Míra leukocytů v lidské krvi se v posledních 30–50 letech výrazně snížila, což je vysvětleno rychlostí, kterou v druhé polovině 20. století dosáhl vědecký a technický pokrok a zásah člověka v přírodě, což má za následek zhoršení ekologické situace: zvýšení radiačního pozadí, znečištění životního prostředí (vzduch, podloží, vodní zdroje) toxické látky atd.
Pro současnou generaci ruských občanů je norma 4–9 x 10 9 / l, i když před 30–35 lety byly normální hodnoty bílých tvarovaných prvků v rozmezí 6–8 tis. V 1 mm 3 (pak jednotky měření byly odlišné). To znamená, že nejmenší počet buněk tohoto typu, který umožnil považovat člověka za zdravého, neklesl pod úroveň 5,5 - 6,0 x 10 9 / l. V opačném případě byl pacient poslán na opakovaná vyšetření av případě, že se obsah leukocytů v krvi nezvýšil, pro konzultaci s hematologem. Ve Spojených státech amerických jsou ukazatele v rozmezí od 4 do 11 x 10 9 / l považovány za normu a v Rusku je horní (americká) hranice u dospělých považována za nevýznamnou leukocytózu.
Obecně se předpokládá, že obsah leukocytů v krvi žen a mužů nemá žádné rozdíly. U mužů, kteří nejsou zatíženi zátěží nemocí, je však krevní vzorec (Le) stálejší než u opačného pohlaví. U žen se v různých obdobích života mohou odchylovat jednotlivé ukazatele, což je, jak vždy, vysvětleno fyziologickými charakteristikami ženského těla, které mohou být vhodné pro příští měsíc, připravit se na porod (těhotenství) nebo poskytnout období laktace (kojení). Při rozluštění výsledků testu lékař obvykle nezanedbává stav ženy v době studie a bere to v úvahu.
Existují také rozdíly mezi normami dětí různého věku (stav imunitního systému, 2 přechody), proto fluktuace těchto prvků u dětí od 4 do 15,5 x 10 9 / l nejsou lékaři vždy považovány za patologii. Obecně platí, že v každém případě, lékař přistupuje individuálně, s přihlédnutím k věku, pohlaví, vlastnosti organismu, geografické umístění místa, kde pacient žije, protože Rusko je obrovská země a normy v Bryansk a Chabarovsk může mít také některé rozdíly.
Fyziologické zvýšení a tabulky normálních parametrů bílé krve
Kromě toho, leukocyty v krvi mají tendenci se fyziologicky zvyšovat kvůli různým okolnostem, protože tyto buňky jsou první, které se „cítí“ a „znají“. V takových případech lze například pozorovat fyziologické (redistributivní nebo, jak se používá při volání, relativní) leukocytózu:
- Po jídle, obzvláště hojném, tyto buňky začínají opouštět místa trvalého vykloubení (depot, okrajový bazén) a spěchají do submukózní vrstvy střeva - alimentární nebo potravinové leukocytózy (proč je lepší dělat UAC na prázdném žaludku);
- S intenzivním svalovým napětím - myogenní leukocytózou, kdy Le může být zvýšen o 3 - 5, ale ne vždy kvůli redistribuci buněk, v jiných případech může být pozorována pravá leukocytóza, což naznačuje zvýšenou leukopoézu (sport, tvrdá práce);
- V okamžiku nárůstu emocí, bez ohledu na to, zda jsou radostné nebo smutné, ve stresových situacích - emocionální leukocytóze, mohou být silné projevy bolesti považovány za stejný důvod pro zvýšení počtu bílých krvinek;
- S prudkou změnou polohy těla (horizontální → vertikální) - ortostatická leukocytóza;
- Ihned po fyzioterapeutické léčbě (proto jsou pacienti nejprve nabídnuti, aby navštívili laboratoř, a pak pokračují v procedurách v místnosti pro fyzikální terapii);
- U žen před menstruací, během těhotenství (především v posledních měsících), při kojení - leukocytóza těhotných žen, ošetřovatelství atd.
Rozlišení relativní leukocytózy od pravdy není tak obtížné: zvýšené hladiny leukocytů v krvi nejsou pozorovány dlouho, po vystavení některému z výše uvedených faktorů se tělo rychle vrátí do svého obvyklého stavu a leukocyty se „zklidní“. Navíc s relativní leukocytózou není narušen normální poměr bílé krve první linie obrany (granulocytů) a v nich není nikdy pozorována toxická granularita charakteristická pro patologické stavy. V patologické leukocytóze za podmínek prudkého zvýšení počtu buněk (hyperleukocytóza - 20 x 10 9 / l nebo více) je pozorován významný posun ve vzorci leukocytů vlevo.
Lékaři v každém regionu samozřejmě znají své normy a řídí se jimi, ale existují souhrnné tabulky, které více či méně uspokojují všechny zeměpisné oblasti (v případě potřeby lékař provede změnu s přihlédnutím k regionu, věku, fyziologickým rysům v době studie atd.).
Tabulka 1. Normální hodnoty reprezentantů hladiny leukocytů
Neutrofily,%
myelocyty,%
mladí,%
bodové neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l
segmentované neutrofily,%
v absolutních hodnotách, x10 9 / l
Tabulka 2. Fluktuace v normálních hladinách bílých krvinek v závislosti na věku
Kromě toho bude užitečné naučit se normy v závislosti na věku, protože, jak bylo uvedeno výše, mají také určité rozdíly u dospělých a dětí různých částí života.
Je zřejmé, že informace o celkovém počtu leukocytů v krvi (WBC) se lékařovi nezdají být vyčerpávající. Pro určení stavu pacienta je nutné dešifrování vzorce leukocytů, což odráží poměr všech typů bílých krvinek. To však není vše - dekódování vzorce leukocytů není vždy omezeno na procento konkrétní populace leukocytů. Velmi důležitým ukazatelem v pochybných případech je výpočet absolutních hodnot různých typů bílých krvinek (normy pro dospělé jsou uvedeny v tabulce 1).
Každá populace má své vlastní úkoly.
Je těžké přeceňovat význam těchto prvků při zajišťování lidského zdraví, protože jejich funkční povinnosti jsou primárně zaměřeny na ochranu těla před mnoha nepříznivými faktory na různých úrovních imunity:
- Některé (granulocyty) - okamžitě jdou do "bitvy", snaží se zabránit osídlení "nepřítele" látek v těle;
- Ostatní (lymfocyty) - pomáhají ve všech fázích konfrontace, poskytují produkci protilátek;
- Třetí (makrofágy) - odstranit "bojiště", očistit tělo od toxických produktů.
Možná, že níže uvedená tabulka bude přístupnější, aby čtenáři řekla o funkci každé populace ao interakci těchto buněk v rámci komunity.
Tabulka 3. Funkční úlohy různých populací bílých krvinek
Komunita bílých krvinek je komplexní systém, kde však každá populace leukocytů, když funguje, projevuje nezávislost, plní své vlastní úkoly, které jsou pro ni jedinečné. Když dešifruje výsledky analýz, lékař určí poměr buněk leukocytové vazby a posun vzorec doprava nebo doleva, pokud existuje.
Zvýšené bílé krvinky
Zvýšené leukocyty (více než 10 G / l), kromě fyziologických situací, jsou pozorovány v řadě patologických stavů, a pak se leukocytóza nazývá patologická, a pouze buňky jednoho typu nebo několik mohou být zvětšeny (jak stanoví lékař při dešifrování vzorce leukocytů).
Zvýšení koncentrace bílých krvinek je především způsobeno zvýšením rychlosti diferenciace prekurzorů leukocytové vazby, jejich zrychleným zráním a uvolňováním z krvetvorného orgánu (CC) do periferní krve. V této situaci není samozřejmě vyloučen výskyt mladých forem leukocytů v cirkulující krvi - metamyelocytech a mladých.
Termín „zvýšená hladina WBC“ přitom neodráží úplnost obrazu událostí vyskytujících se v těle, protože mírné zvýšení hladiny těchto vytvořených prvků je charakteristické pro mnoho stavů zdravého člověka (fyziologická leukocytóza). Kromě toho může být leukocytóza střední a může dávat velmi vysoké rychlosti.
Obecně platí, že hodnoty tvarovaných prvků určených k zajištění imunitní ochrany jsou zvýšeny u řady onemocnění, která způsobují, že tělo odolává a bojuje:
- Jakékoli akutní a chronické zánětlivé a hnisavé zánětlivé reakce, včetně sepse (počáteční stadium);
- Mnoho patologických procesů způsobených infekcí (bakterie, viry, houby, parazity), s výjimkou: chřipky, spalniček, tyfu a tyfu (leukocytóza v těchto případech je v prognostickém plánu považována za pochybnou);
- Účinky toxinů na tělo;
- Proces nádoru nesoucí "zlo";
- Poškození tkáně;
- Autoimunitní onemocnění;
- Intoxikace alkoholem, hypoxie;
- Alergické reakce;
- Hematologická patologie (leukémie);
- Kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, hemoragická mrtvice);
- Účinky jednotlivých neurotransmiterů (adrenalinu) a steroidních hormonů.
Video: Dr. Komarovsky o typech leukocytů a jejich zvýšení
Nízké hodnoty bílých krvinek
Snížené hodnoty těchto tvarovaných prvků (WBC) - leukopenie také nemusí vždy vyvolávat rozruch. Například starší pacienti nemusí být obzvláště znepokojeni, pokud jsou čísla označující obsah bílých krvinek zmrazena na dolní hranici normy nebo mírně klesají dolů - u lidí ve věku, nižší hladiny bílých krvinek. Hodnoty laboratorních parametrů bílé krve lze snížit a v případech dlouhodobé expozice ionizujícímu záření v malých dávkách. Například pro zaměstnance rentgenových místností a osoby ve službě, které jsou v tomto ohledu v kontaktu s nepříznivými faktory, nebo pro osoby s trvalým pobytem v oblastech se zvýšeným ozářením (proto musí často podstoupit úplný krevní obraz, aby se zabránilo rozvoji nebezpečné nemoci).
Je třeba poznamenat, že nízká hladina leukocytů, jako projev leukopenie, je způsobena zejména redukcí buněk řady granulocytů - neutrofilů (agranulocytóza). Každý případ má však své vlastní změny periferní krve, které nemá smysl podrobně popisovat, protože čtenář se s nimi může seznámit na jiných stránkách našeho webu, pokud je to žádoucí.
Snížené leukocyty mohou být příznakem různých patologií nebo je mohou doprovázet. Například nízká úroveň je typická pro:
- Nemoci kostní dřeně (hypoplazie, aplázie), stejně jako škodlivý účinek na CM různých nepříznivých faktorů (chemikálie, ionizující záření, metastázy nádorů v CM, agresivní léčiva);
- Chronická zánětlivá onemocnění (HIV, koncové stadium HIV - AIDS, tuberkulóza);
- Infekce způsobené určitými viry (chřipka, rubeola, infekční mononukleóza). Například v případě chřipkové infekce se za dobrou známku nepovažuje absence leukopenie charakteristické pro předvídatelný průběh onemocnění (dny 3–4), leukocytóza v takovém případě spíše naznačuje možný rozvoj komplikací;
- Samostatné infekce bakteriálních (tularemie, abdominálního typu, milialitní tuberkulózy) a parazitární (malárie) povahy;
- Radiační nemoc;
- Lymfogranulomatóza;
- Zvětšená slezina (splenomegalie) nebo stavy po jejím odstranění;
- Zvýšení funkční aktivity sleziny (primární a sekundární hypersplenismus), což vede ke snížení počtu leukocytů a dalších krevních buněk (červených krvinek - červených krvinek, krevních destiček - destiček);
- Samostatné formy leukémie, zejména pro aleukemickou variantu (významná inhibice nebo dokonce absolutní vypnutí myeloidní a lymfoidní tkáně z hematopoézy);
- Některé myeloproliferativní procesy, například myelofibróza, která je charakterizována poměrně rozdílnými změnami ovlivňujícími nejen bílou krev (nízké hladiny leukocytů s uvolňováním nezralých forem, jsou často doprovázeny velmi závažnými lézemi kostní dřeně, jater, sleziny);
- Myelodysplastické syndromy;
- Komplikace po transfuzi krve (šok);
- Maligní krevní porucha, jako je plasmacytom;
- Patologické stavy, spojené ve skupině nazvané "myelodysplastický syndrom" (MDS);
- Sepse (špatné znamení);
- Addison-Birmerova anémie;
- Anafylaktické reakce (šok);
- Užívání některých léků (antibiotika, sulfonamidy, analgetika, NSAID, cytostatika atd.);
- Nemoci pojivové tkáně (onemocnění kolagenu).
Je to však pouze seznam podmínek, pro které je charakteristický pokles obsahu takových významných buněk, jako jsou leukocyty. Ale proč k takovým změnám dochází? Jaké faktory znamenají snížení počtu jednotných prvků, které chrání tělo před cizími agenty? Možná patologie pochází z kostní dřeně?
Nízký počet bílých krvinek může být způsoben několika příčinami:
- Snížení produkce bílých krvinek v kostní dřeni (KM);
- Problém, ke kterému dochází v posledním stadiu leukopoiesis, je ve stadiu uvolnění zralých plnohodnotných buněk z CM do periferní krve („lazy leukocytový syndrom“, ve kterém defekt buněčné membrány inhibuje jejich motorickou aktivitu);
- Destrukce buněk v orgánech hematopoézy a ve vaskulárním lůžku pod vlivem faktorů, které mají lyzační vlastnosti vůči zástupcům komunity leukocytů, stejně jako změny fyzikálně-chemických vlastností a zhoršené permeability membrán samotných bílých krvinek, které jsou výsledkem neúčinné hematopoézy;
- Změna poměru okrajových / cirkulujících bazénů (komplikace po transfuzi krve, zánětlivé procesy);
- Odchod bílých krvinek z těla (cholecystoangiocholitis, hnisavá endometritida).
Nízká hladina leukocytů však bohužel nemůže zůstat bez povšimnutí samotným tělem, protože leukopenie vede ke snížení imunitní reakce, a tedy k oslabení ochranných sil. Pokles fagocytární aktivity neutrofilů a funkce tvorby protilátek B-buněk přispívá k „nekontrolovatelnému“ výskytu infekčních agens v těle nechráněné osoby, k tvorbě a rozvoji zhoubných novotvarů jakékoli lokalizace.
Leukocyty v tom, co se měří
M. V. Markinu
Novosibirsk, 2006
1. Kompletní krevní obraz
1.4. Indexy erytrocytů
1.4.1. Průměrný objem červených krvinek
1.4.2. Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech
1.4.3. Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech
1.4.4. Šířka distribuce červených krvinek podle objemu
1.6. Leukocytární vzorec
1.6.6. Počet a procento středních buněk
1.7.1. Průměrný objem destiček
1.7.2. Šířka distribuce destiček podle objemu
2. Rychlost sedimentace erytrocytů
3. Příprava pacienta na darování krve pro obecnou analýzu a ESR
4. Pravidla pro odběr krve pro obecnou analýzu a ESR v laboratorní diagnostice LLC
5. Analýza moči
5.1. Obecné vlastnosti
5.1.2. Průhlednost moči
5.1.3. Relativní hustota (měrná hmotnost)
5.1.5. Protein v moči
5.1.6. Glukóza v moči
5.1.7. Miliární bilirubin
5.1.8. Urobilinogen v moči
5.1.9. Ketonová tělesa v moči
5.1.10. Močové dusitany
5.1.11. Hemoglobin v moči
5.2. Mikroskopie sedimentu v moči
5.2.1. Červené krvinky v moči
5.2.2. Leukocyty v moči
5.2.3. Močové epiteliální buňky
5.2.4. Válce v moči
5.2.5. Bakterie v moči
5.2.6. Anorganický močový sediment (krystaly), soli v moči
5.2.7. Mucus v moči
6. Analýza moči podle Nechyporenka
7. Změny v moči s nejčastějšími chorobami močového systému
7.3. Akutní glomerulonefritida
7.4. Chronická glomerulonefritida
7.5. Infarkt ledvin
7.6. Onemocnění ledvin
8. Analýza moči během těhotenství
9. Pravidla sběru moči pro obecnou analýzu a Nechiporenkoův test
10. Odkazy
1. Kompletní krevní obraz
Funkce. Krev je tekutá tkáň, která plní různé funkce, včetně transportu kyslíku a živin do orgánů a tkání a odstraňování struskových produktů z nich. Skládá se z plazmy a vytvořených elementů: erytrocytů, leukocytů a destiček.
Kompletní krevní obraz v "Laboratorní diagnostice" zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček, indexů hematokritu a erytrocytů, výpočtu počtu leukocytů, indexů krevních destiček.
Indikace pro analýzu: Kompletní krevní obraz je široce používán jako jedna z nejdůležitějších metod vyšetření většiny onemocnění. Změny v periferní krvi nejsou specifické, ale zároveň odrážejí změny v celém organismu.
Příprava studie: Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek.
Materiál pro výzkum: celá žilní krev (s EDTA).
Metoda stanovení: Hemolux-19 automatický měřič krve: počítání jednotných prvků a určování změny MCV impedanční změnou; hemoglobin - cyanmethemoglobinová metoda; hematokrit, MCH, MCHC - výpočetní metody.
Termín: 1 den.
1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)
Hemoglobin je respirační krevní pigment, který se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého a také plní funkci pufru (udržování pH). Obsahuje červené krvinky (červené krvinky). Skládá se z proteinové části - globin - a porfyrinové části obsahující železo - hemu. Jedná se o kvarterní protein se 4 podjednotkami. Železo v hemu je v divalentní formě.
Fyziologické formy hemoglobinu: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinace hemoglobinu s kyslíkem je tvořena hlavně v arteriální krvi a dodává jí červenou barvu (kyslík je vázán na atom železa přes koordinační vazbu); 2) obnovený hemoglobin nebo deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, který poskytuje tkáň kyslíku; 3) karboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinace hemoglobinu s oxidem uhličitým; tvoří převážně v žilní krvi, která se následně stává tmavou třešňovou barvou.
Patologické formy hemoglobinu: 1) karbhemoglobin (HbCO) - vzniklý při otravě oxidem uhelnatým (CO), zatímco hemoglobin ztrácí schopnost vázat kyslík; 2) methemoglobin - vzniklý působením dusitanů, dusičnanů a některých léků (přechod železného železa na železo nastává s tvorbou methemoglobin-HbMet).
Metoda cyanmethemoglobin pro stanovení obsahu hemoglobinu v krvi, je dvojmocný železný hemoglobin oxidován na železité methemoglobinové železo, poté je methemoglobin přeměněn na stabilní kyanmethemoglobin kyanidem. Tato metoda tedy určuje všechny formy hemoglobinu bez jejich diferenciace.
Obsah hemoglobinu v krvi mužů je o něco vyšší než u žen. U dětí prvního roku života je pozorován fyziologický pokles koncentrace hemoglobinu. Snížení obsahu hemoglobinu v krvi (anémie) může být důsledkem zvýšené ztráty hemoglobinu při různých druzích krvácení nebo zvýšené destrukci (hemolýze) červených krvinek. Příčinou anémie může být nedostatek železa, který je nezbytný pro syntézu hemoglobinu nebo vitamínů, které se podílejí na tvorbě červených krvinek (zejména B12, kyseliny listové), stejně jako zhoršené tvorbě krevních buněk při specifických hematologických onemocněních. Anémie se může vyskytnout podruhé se všemi druhy chronických somatických onemocnění.
Obecný krevní test
(Klinický krevní test)
Krevní test (kompletní krevní obraz) je analýza zahrnutá do povinného diagnostického minima. Provádí se všem pacientům přijatým do nemocnice a většině pacientů během ambulantní léčby. Prostřednictvím klinické analýzy krve, můžete získat představu o stavu těla: přítomnost zánětu, anémie.
Kompletní krevní obraz je stanovení počtu červených krvinek, hladiny hemoglobinu, počtu leukocytů (jak celkového, tak procenta různých forem bílých krvinek), počtu krevních destiček, hematokritu a ESR (ROE).
Krev pro klinickou analýzu musí být odebrána na lačný žaludek a nejlépe současně.
To je nezbytné k vyloučení fyziologických faktorů ovlivňujících tuto analýzu.
Interpretace celkového krevního obrazu (klinický krevní obraz).
I. Hlavní ukazatele klinické analýzy krve.
Existuje celá řada ukazatelů celkového krevního obrazu, které hodnotí, kdo může udělat první dojem o pacientovi. Mezi nimi jsou:
1. RBC - červené krvinky
Tento indikátor udává počet červených krvinek obsažených v krvi. Jednotky měření 10 x 12 / litr Červené krvinky jsou ve tvaru krve, které obsahují hemoglobin. Hlavní funkcí červených krvinek je transport kyslíku. Normální erytrocyt má bikonkávní tvar. Díky této formě se zvyšuje plocha povrchu erytrocytů, což usnadňuje vazbu erytrocytů s kyslíkem. Průměrný životní cyklus erytrocytů je 120 dnů.
Počet erytrocytů (počet červených krvinek):
Muži: 4,5-5,5 * 10 12 / l
Ženy: 4,0-5,0 * 10 12 / l
Zvýšení počtu červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza. Erytrocytóza je absolutní a relativní. Absolutní erytrocytóza se vyskytuje se zvýšením počtu červených krvinek. Relativní erytrocytóza nastává, když se krev zhušťuje (snižuje se její objem).
Snížený počet červených krvinek se nazývá erythropenie. Erytropenie se vyskytuje například při krvácení.
2. Hb (HGB) - hemoglobin (hemoglobin)
Tento indikátor charakterizuje saturaci krve hemoglobinem. Hemoglobin je pigment obsažený v erytrocytech. Hlavní funkcí hemoglobinu je transport kyslíku (O2) a oxidu uhličitého (CO2). Hemoglobin hraje důležitou roli v dýchání člověka.Míra hemoglobinu se liší u mužů a žen, navíc se hladiny hemoglobinu liší v různém věku. U mužů je hladina hemoglobinu o něco vyšší než u žen.
Měrné jednotky gram / litr (g / l).
Normy hemoglobinu (normy HGB):
Samci: 120-170 g / l
Ženy: 110-155 g / l
Snížení hladiny hemoglobinu (anémie) může znamenat výskyt krvácení u člověka, nedostatek železa v těle, vitamin B 12.
Zvýšené hladiny hemoglobinu jsou mnohem méně časté. To může být spojováno se ztluštěním krve (dehydratace), erytrocytózou, u sportovce, obyvatelů horských oblastí.
3. WBC (Leu) - bílé krvinky
Tento ukazatel udává počet bílých krvinek (leukocytů) v krvi.
Jednotky WBC - * 10 9 / l
Normální ukazatele hladin bílých krvinek kolísají v závislosti na věku osoby, a to i v regionu svého bydliště.
Průměrná četnost WBC (počet leukocytů): 6-10 * 10 9 / l.
Hlavní funkcí leukocytů je účast na ochranných mechanismech těla. Zvýšený počet leukocytů se nazývá leukocytóza. Leukocytózu provázejí infekční onemocnění, leukémie, popáleniny, zhoubné novotvary a mnoho dalších onemocnění.
Snížení počtu leukocytů se nazývá leukopenie.
Všechny leukocyty mohou být rozděleny do 5 skupin (leukocytární vzorec):
a Neutrofily (normální 45-70%)
- Promyelocyty
- Metamyelocyty
- Bandworm
- Segmentový
Neutrofily jsou nejpočetnější frakcí leukocytů. Jejich hlavní funkcí je boj proti mikroorganismům (infekčním agens).
Počet neutrofilů se zvyšuje s akutními zánětlivými onemocněními. V tomto případě může dojít k tzv. Posunu leukocytů doleva. S takovým posunem v krvi se objevují metamyelocyty as dostatečně výrazným zánětlivým procesem promyelocyty.
b. Lymfocyty (Norma 19-37%)
Lymfocyty reagují na imunitní reakci organismu. T a B lymfocyty jsou izolovány z lymfocytů. Hladina lymfocytů se zvyšuje například u virových lézí. Hladina lymfocytů klesá s imunodeficiencí.
v Monocyty (Norma 3-11%)
Monocyty jsou největšími buňkami mezi leukocyty. Monocyty jsou prekurzory makrofágů. Hlavní funkcí monocytů / makrofágů je fagocytóza.
Eozinofily (Norma 1-5%)
Eosinofily se účastní alergických reakcí v reakci na parazitární invazi.
D. Basophils (Norma 0-1%)
Hlavní funkcí bazofilů je účast na hypersenzitivní reakci okamžitého typu.
4. PLT - destičky (destičky)
Tento indikátor udává počet krevních destiček v krvi.
PLT (destičkové) jednotky - * 10 9 / l
Norma hladiny destiček (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l
Hlavní funkcí krevních destiček je účast na krevním koagulačním systému a na procesech fibrinolýzy, počet krevních destiček se může zvýšit, například při akutní ztrátě krve, po splenektomii, u myeloidní leukémie. (Trombóza)
Snížení počtu krevních destiček se nazývá trombocytopenie. Trombocytopenie může být buď vrozená (Fanconiho syndrom, Viscota-Aldrichův syndrom, atd.) Nebo získaná (lék, splenomegalie atd.).
5. HCT (Ht) - Hematokrit (hematokrit)
Tento ukazatel charakterizuje poměr celkového objemu všech erytrocytů k objemu plazmy.
Měřeno v procentech (%).
Rychlost hematokritu (HCT) je 35-45%.
Hematokrit se zvyšuje se zvýšením počtu erytrocytů (erytrocytóza) se zvýšením objemu erytrocytů.
Hematokrit (HCT) se snižuje s poklesem počtu erytrocytů, snížením jejich objemu a hemodelulací (například intenzivní infuzní terapií krystaloidními roztoky).
6. ESR - ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
Tento indikátor ukazuje rychlost sedimentace erytrocytů.
Jednotky míry - mm / hod.
Norma ESR (ESR): muži 1-10 mm / hod
ženy 1-15 mm / hod
ESR se měří ve speciální zkumavce, na které se váha aplikuje v milimetrech. Hladina ESR se stanoví jednu hodinu po odběru krve ve výšce sloupce, který obsahuje červené krvinky. Obvykle zvýšení ESR indikuje jakýkoliv zánětlivý proces vyskytující se v těle.
7. Barevný indikátor (CPU)
Tento ukazatel indikuje stupeň saturace erytrocytů hemoglobinem.
Norma CPU (barevný index) je 0,9 - 1,1.
S CPU:
méně než 0,9 - hypochromních červených krvinek
0,9 - 1,1 - normochromní červené krvinky
více než 1,1 - hyperchromních červených krvinek
Ii. Další ukazatele klinické analýzy krve (celkový krevní obraz)
1. MCV - průměrný objem erytrocytů.
Měří se průměrný objem červených krvinek v femtolitrech (fl).
Norma MCV 80-100 fl.
Pokud se objem erytrocytů vejde do normálního rozmezí, pak jsou tyto erytrocyty normocyty. Pokud je MCV méně než 80 fl - mikrocytárních červených krvinek, MCV je více než 100 - makrocytárních červených krvinek.
2. MCH - průměrná hladina hemoglobinu v jednom erytrocytu.
Měřeno v pikogramech (pg).
Norma MCH je 27-34 pg.
Tento indikátor je důležitý pro stanovení typu anémie. Pokud indikátor zapadá do normálního rozmezí, pak hypochromní anémie. Pokud je MCH nižší než 27 pg - hypochromní anémie, MCH je vyšší než 34 - hyperchromní anémie.
3. MCHC - tento ukazatel charakterizuje poměr hladiny hemoglobinu v erytrocytech k objemu erytrocytů.
Měřicí jednotky pro MCHC jsou g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l
4. MPV - průměrný objem destiček.
Měřený průměrný objem destiček v femtolitrech (fl).
Norm MCV 7-10 fl.
5. PCT - thrombokrit.
Tento ukazatel charakterizuje objem všech destiček ve vztahu k objemu plné krve.
6. PDW - tento ukazatel charakterizuje variabilitu destiček podle objemu.
7. RDW - šířka distribuce červených krvinek (jednotka%)
8. RDW-SD - šířka distribuce červených krvinek podle objemu, standardní odchylky.
9. RDW-CV - šířka distribuce červených krvinek podle objemu, variační koeficient.
10. RDV - antecytóza erytrocytů (normální 11,5-14,3%).
11. HGB / RBC - průměrná hladina hemoglobinu v erytrocytech.
12.P-LCR - velký poměr krevních destiček.
13. LYM% (LY%) - relativní počet lymfocytů.
Měrné jednotky LYM%:%.
14. LYM # (LY #) - absolutní počet lymfocytů.
15. MXD% je relativní množství monocytů, bazofilů a eosinofilů.
Jednotky měření MXD%:%.
16. MXD # je absolutní počet monocytů, bazofilů a eosinofilů.
17. NEUT% (NE%) - relativní počet neutrofilů.
Měrné jednotky NEUT% (NE%):%.
18. NEUT # (NE #) je absolutní počet neutrofilů.
19. MON% (MO%) - relativní počet monocytů
Jednotky MON (MO%):%.
20. MON # (MO #) - absolutní počet monocytů
21. EO% je relativní množství eosinofilů.
Jednotky EO%:%.
22. EO # je absolutní počet eosinofilů.
21. BA% je relativní počet bazofilů.
Měrné jednotky BA%:%.
22. BA # - absolutní počet bazofilů.
23. IMM% je relativní množství nezralých granulocytů.
Měrné jednotky IMM%:%.
24. IMM # je absolutní počet nezralých granulocytů.
25. ATL% je relativní počet atypických lymfocytů.
Měrné jednotky ATL%:%.
26. ATL # je absolutní počet atypických lymfocytů.
27. GR% je relativní množství granulocytů.
Měrné jednotky GR%:%.
28. GR # je absolutní počet granulocytů.
Bílé krvinky
Leukocyty (bílé krvinky, bílé krvinky, WBC) jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za rozpoznávání a neutralizaci cizích složek, imunitní ochranu těla proti virům a bakteriím, eliminaci vlastních mrtvých buněk. Tvorba leukocytů (leukopoéza) probíhá v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.
Počet leukocytů během dne se může měnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však přesahoval limity referenčních hodnot.
Fyziologické zvýšení hladiny leukocytů (fyziologická leukocytóza) nastává, když se dostanou do krevního oběhu z krevních zásobníků, například po jídle (proto se doporučuje provést analýzu nalačno), po cvičení (fyzická námaha se nedoporučuje před odběrem krve) a ve druhé polovině dne (s výhodou odběr krve pro analýzu ráno), se stresem, vystavením chladu a teplu. U žen je v předmenstruačním období, ve druhé polovině těhotenství a během porodu zaznamenáno fyziologické zvýšení počtu leukocytů.
Reaktivní fyziologická leukocytóza je zajištěna redistribucí parietálních a cirkulujících zásob neutrofilů, mobilizací poolu z kostní dřeně. Při stimulaci leukopoézy působením infekčních agens, toxinů, pod vlivem zánětlivých faktorů a nekrózy tkání, endogenních toxinů se zvyšuje počet leukocytů v důsledku zvýšení jejich tvorby v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.
Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit snížení počtu leukocytů (leukopenie). Nepřítomnost leukocytózy v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v přítomnosti levého posunu ve vzorci leukocytů (zvýšený obsah mladých forem), je nepříznivým znakem.
Leukocytóza se může vyvinout v důsledku nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemických buněk s nástupem blastových forem). Hematologická onemocnění se mohou vyskytovat také v leukopenii. Leukocytóza a leukopenie se obvykle vyvíjejí jako důsledek převažujícího zvýšení nebo poklesu u určitých typů leukocytů.
Jednotky: x109 buněk / l
Věk
Zvýšený počet leukocytů (leukocytóza -> 10x109 / l):
- Reaktivní (fyziologická) leukocytóza:
- účinky fyziologických faktorů (bolest, chlad nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření);
- stav po operaci;
- menstruace;
- období porodu;
- Leukocytóza jako výsledek stimulace leukopoiesis:
- infekční zánětlivé procesy (osteomyelitida, pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, flegmon, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) bakteriální, virové nebo fungální etiologie;
- intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna);
- popáleniny a zranění;
- akutní krvácení;
- operativní zákroky;
- infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina);
- revmatická horečka;
- maligní nádory;
- léčba glukokortikoidy;
- akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunní, posthemoragická);
- myelo - a lymfocytární leukémie.
Snížení hladiny leukocytů (leukopenie - <4,0x109/L):
- Některé virové a bakteriální infekce (chřipka, tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, milialitní tuberkulóza, AIDS);
- Systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy;
- Užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, tyreostatik, cytostatik;
- Vystavení ionizujícímu záření;
- Leukopenické formy leukémie;
- Splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii;
- Hypoplazie a aplazie kostní dřeně;
- Addisonova choroba - Birmere;
- Anafylaktický šok;
- Deplece a kachexie;
- Perniciální anémie;
- Feltyho syndrom (splenomegalie, pigmentové skvrny na kůži končetin, granulocytopenie, anémie a trombocytopenie) je varianta systémového průběhu revmatoidní artritidy u dospělých;
- Gaucherova choroba je dědičné onemocnění doprovázené akumulací glukocerebrosidů v makrofágech s rozvojem hepatosplenomegálie, lymfadenopatie, destrukce kostní tkáně, poškození centrálního nervového systému;
- Paroxyzmální noční hemoglobinurie.
Krevní parametry leukocytů
Leukocyty (bílé krvinky, bílé krvinky, WBC)
Leukocyty jsou tvarované prvky krve, které jsou zodpovědné za rozpoznávání a neutralizaci cizích složek, imunitní obranu těla proti virům a bakteriím a eliminaci vlastních mrtvých buněk. Tvorba leukocytů (leukopoéza) probíhá v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.
Existuje 5 typů leukocytů: neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eozinofilů, bazofilů. Výpočet procentuálního podílu těchto forem se provádí při předepisování testovacího vzorce leukocytů. Počet leukocytů během dne se může měnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však přesahoval limity referenčních hodnot.
Fyziologické zvýšení hladiny leukocytů (fyziologické leukocytózy) nastává, když se dostanou do krevního oběhu z krevních zásobníků, například po jídle (je tedy žádoucí provést analýzu nalačno), po cvičení (fyzická námaha se nedoporučuje před odběrem krve) a ve druhé polovině dne ( Doporučuje se odebrat krev pro analýzu ráno), pod tlakem, vystavení chladu a teplu. U žen je v předmenstruačním období, ve druhé polovině těhotenství a během porodu zaznamenáno fyziologické zvýšení počtu leukocytů. Reaktivní fyziologická leukocytóza je zajištěna redistribucí parietálních a cirkulujících zásob neutrofilů, mobilizací poolu z kostní dřeně. Při stimulaci leukopoézy působením infekčních agens, toxinů, pod vlivem zánětlivých faktorů a nekrózy tkání, endogenních toxinů se zvyšuje počet leukocytů v důsledku zvýšení jejich tvorby v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit snížení počtu leukocytů (leukopenie). Nepřítomnost leukocytózy v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v přítomnosti levého posunu ve vzorci leukocytů (zvýšený obsah mladých forem), je nepříznivým znakem. Leukocytóza se může vyvinout v důsledku nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemických buněk s nástupem blastových forem). Hematologická onemocnění se mohou vyskytovat také v leukopenii. Leukocytóza a leukopenie se obvykle vyvíjejí jako důsledek převažujícího nárůstu nebo poklesu u určitých typů leukocytů (viz Leukocytův vzorec).
Jednotky měření: tisíc / μl (x 10 3 buněk / μl).
Alternativní jednotky: 109 buněk / l.
Konverzní faktor: 109 buněk / l = 103 buněk / ul = tisíc / ul.
Referenční hodnoty:
Zvýšení hladiny (leukocytóza):
reaktivní (fyziologická) leukocytóza:
- účinky fyziologických faktorů (bolest, chlad nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření);
- stav po operaci;
- menstruace;
- období narození.
leukocytóza jako výsledek stimulace leukopoiesis:
- infekční zánětlivé procesy (osteomyelitida, pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, flegmon, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) bakteriální, virové nebo fungální etiologie;
- intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna);
- popáleniny a zranění;
- akutní krvácení;
- operativní zákroky;
- infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina), revmatický záchvat;
- maligní nádory;
- léčba glukokortikoidy;
- akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunní, posthemoragická);
nádorová leukocytóza: myeloidní a lymfocytární leukémie.
Snížení (leukopenie):
- některé virové a bakteriální infekce (chřipka, tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, zarděnka, epidemická parotitida, milialitní tuberkulóza, AIDS);
- systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy;
- užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, tyreostatik, cytostatik;
- vystavení ionizujícímu záření;
- leukopenické formy leukémie;
- splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenzektomii;
- hypo-a aplazie kostní dřeně;
- Addison-Birmerova choroba;
- anafylaktický šok;
- vykašlávání a kachexie;
- zhoubnou anémii;
- Feltyho syndrom;
- Gaucherova choroba;
- paroxyzmální noční hemoglobinurie.
Leukoformula Leukocytes (bílé krvinky, bílé krvinky)
Leukocyty jsou krevní buňky spojené s ochrannými funkcemi. Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů - neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eozinofilů a bazofilů. Kromě toho se leukocyty liší stupněm zralosti. Většina prekurzorových buněk zralých forem leukocytů (adolescentní, myelocyty, promyelocyty, formy blastových buněk), stejně jako plazmatické buňky, mladé jaderné buňky erytroidní řady atd. Se objevují v periferní krvi pouze v případě patologie. Různé typy leukocytů plní různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, obsahu mladých forem, identifikace patologických buněčných forem, popisu charakteristických změn v morfologii buněk, což odráží změnu jejich funkční aktivity, přináší cenné diagnostické informace.
Některé varianty změn (posun) vzorce leukocytů:
- posun doleva (v krvi je přítomen zvýšený počet bodných neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladých), myelocytů je možný) může znamenat: akutní infekční onemocnění; fyzické přetížení; acidóza a kóma. posun doprava (hyperegmentované granulocyty se objeví v krvi) může znamenat: megaloblastickou anémii; onemocnění ledvin a jater; po transfuzi krve. Signifikantní omlazení buněk (přítomnost metamyelocytů, myelocytů, promyelocytů, blastových buněk v krvi) může znamenat: chronickou leukémii; erythroleukémie; myelofibróza; metastázy zhoubných novotvarů; akutní leukémie.
Změny v úrovni jednotlivých populací leukocytů:
Neutrofilie je nárůst celkového počtu leukocytů v důsledku neutrofilů.
Neutropenie - snížení obsahu neutrofilů.
Lymfocytóza - zvýšení obsahu lymfocytů.
Lymfopenie - snížení obsahu lymfocytů.
Eosinofilie - zvýšení obsahu eosinofilů.
Eosinopenie - snížení obsahu eosinofilů.
Monocytóza - zvýšení obsahu monocytů.
Monopenie (monocytopenie) - snížení obsahu monocytů.
Neutrofily
Neutrofily jsou nejrozšířenějším množstvím bílých krvinek, představují 50–75% všech leukocytů. Pojmenováno pro výskyt cytoplazmatických granulí, když byly barveny Giemsou. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilních řad - mladých (metamyelocytů), myelocytů, promyelocytů - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Jejich hlavní funkcí je ochrana proti infekcím chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.
Referenční hodnoty:
u dětí a dospělých v závislosti na věku