Leukocyty a neutrofily sníženy

Neutrofilní leukocyty jsou bílé krvinky obsažené v granulované cytoplazmě. Proto jejich druhé jméno zní jako granulocyty. Tato těla se nazývají neutrofilní, protože v procesu barvení chemickými barvivy získávají na rozdíl od jiných buněk neutrální odstín.

Hlavní funkce neutrofilních leukocytů

Hlavním úkolem neutrofilů je bojovat s různými typy patogenních bakterií v těle. Tyto krevní buňky se někdy nazývají buňky kamikaze. Pohlcují a rozpouštějí bakterie, umírají.

Co se týče obsahu těchto krevních buněk v těle, je možné posoudit přítomnost zánětlivého procesu nebo infekčního onemocnění, protože s výskytem takových onemocnění se jejich počet významně zvyšuje.

Většinou se nacházejí v postižených oblastech tkáně náchylné k otoku a zánětu. Během rozpadu neutrofilních leukocytů je pozorováno uvolňování některých enzymů, které způsobuje změkčení okolních tkání a tvorbu abscesu. Téměř všechny hnisavé sekrece se skládají ze zbytků neutrofilů a neutrofilů samotných. Kromě toho se přímo podílejí na procesu fagocytózy různých typů cizích organismů.

Prezentované krevní buňky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

První skupina zahrnuje bodové neutrofilní leukocyty. Tyto buňky nejsou zcela zralé, a proto nemají charakteristickou segmentaci jádra. Jsou uvolňovány kostní dřeň do krve v přítomnosti akutních infekčních procesů nebo zánětu.
Druhý poddruh se nazývá segmentované neutrofilní leukocyty. Jejich obsah v krvi je 70% všech buněk leukocytů. Pro leukocyty této skupiny je charakteristická výrazná nukleární segmentace.

Co vede ke snížení neutrofilů?

Snížení obsahu neutrofilních leukocytů je bolestivý stav - neutropenie. Existuje mnoho důvodů, které vedou k výskytu této choroby. Mezi tyto faktory patří:

Patologické procesy v kostní dřeni.
Infekční onemocnění v akutní formě.
Vliv některých léků.
Leukémie.
Patologie sleziny.
Anafylaktický šok.
Expozice záření.
Aplastická anémie.
Patologie pojivové tkáně.
Deplece kostní dřeně.
Bakteriální onemocnění v těžké formě.
Odložená chemoterapie.
Dopad radiační terapie.
Nedostatečný obsah kyseliny listové.
Avitaminóza.
Dlouhodobé užívání protinádorových léčiv.
Renální selhání.
Sepse v těžké formě.
Dědičná predispozice
Splenomegalie.
Vliv nutričně-toxických faktorů.
Vystavení plísňovým infekcím.
Individuální tendence k cyklické neutropenii.
Agranulocytóza.
Hypersplenismus.

S poklesem hladiny neutrofilů v krvi dochází k prudkému poklesu tělesné rezistence, člověk se stává zranitelným vůči všem druhům infekcí. Krevní test na obsah leukocytů pomáhá kontrolovat tento proces. Kromě toho jsou pro neutropenii charakteristické následující projevy:

Onemocnění dásní.
Ušní infekce.
Infekce ústní dutiny.
Zánětlivé procesy v plicích.
Infekční léze hrtanu.
Vzdělávání v dutině ústní bolestivé.

Silný pokles hladiny neutrofilních leukocytů je spojen s řadou závažných komplikací a v některých zvláště závažných případech může dokonce ohrozit život pacienta.

Zvýšené neutrofilní leukocyty

Zvýšení obsahu tohoto typu leukocytárních buněk v krvi se nazývá neutrofilie. Mezi nejčastější příčiny zvýšení počtu neutrofilních buněk v krevním testu patří následující faktory:

Hemolytické krize.
Intenzivní krvácení.
Přítomnost infekčních procesů v akutní formě v těle.
Rozsáhlé popáleniny.
Přítomnost akutních zánětlivých procesů v těle.
Nekróza a poškození tkání.
Zdvih
Infarkt myokardu.
Obecná intoxikace organismu.
Purulentní procesy v akutní formě.
Vystavení určitým lékům.
Onkologická onemocnění.
Nemoci hematopoetického systému.
Leukocytóza.
Sepse
Tuberkulóza.
Myeloproliferativní léze.
Coma.
Fyzické přepětí a přepracování.

Pokud jsou neutrofily významně zvýšeny, jsou obvykle pozorovány následující příznaky:

Slabost
Zvýšená únava.
Nadměrné pocení.
Krvácení.
Závratě.
Dušnost.
Dlouhodobý nedostatek chuti k jídlu.
Ostré a nepřiměřené hubnutí.
Poruchy zrakového aparátu.
Bolest v dutině břišní.
Zvýšená tělesná teplota.
Mdloby.
Zvýšené krvácení.

Laboratorní výzkum a diagnostika

Pro stanovení množství krvinek jsou přiřazeny speciální laboratorní testy. Obsah neutrofilních leukocytů závisí na věkové kategorii.

U dospělých: t

Obsah segmentovaných neutrofilů: od čtyřiceti sedmi do sedmdesáti tří procent všech leukocytů.
Obsah bodných neutrofilních buněk: od jednoho do šesti procent všech leukocytů.

Pro děti existují další pravidla, která jsou rozdělena do konkrétních kategorií. Od narození do jednoho roku:

Obsah segmentovaných neutrofilů je od patnácti do čtyřiceti pěti procent všech leukocytů.
Obsah stabilizovaných neutrofilních buněk je šedesát až osmdesát procent z celkového počtu leukocytů.

Od roku do třinácti:

Obsah segmentovaných neutrofilů se pohybuje od čtyřiceti do šedesáti pěti procent komplexního počtu leukocytů.
Počet bodových buněk je asi pět nebo šest procent z celkového počtu leukocytových buněk v krvi.

U těhotných žen by měl být počet neutrofilních leukocytů v souladu s normou zdravého dospělého. Pokud máte podezření na infekční onemocnění, zánětlivé procesy a patologické stavy v laboratoři, lékaři studují tzv. Leukocytární vzorec, což je poměr procenta krve v určitých poddruhech leukocytů. S prezentovanou analýzou se počítají typy leukocytárních buněk v předbarveném krevním nátěru odebraném pacientovi.

Co dělat v případech odchylek?

Za prvé, s prudkým poklesem nebo zvýšením počtu neutrofilních leukocytů určují odborníci hlavní příčinu tohoto projevu a směřují veškeré úsilí k jeho odstranění.

Navíc mohou být použity následující terapeutické metody: t

S výrazným zvýšením neutrofilů v některých případech se doporučují léky, které potlačují proces jejich produkce.
Vitaminová terapie a zavedení vitamínů B při snižování počtu neutrofilních krevních buněk.
Léky, které stimulují kostní dřeň.
Jmenování speciální, vyvážené stravy.

Velmi důležitým diagnostickým ukazatelem je obsah neutrofilních leukocytů v krevním testu. Při výrazných odchylkách dochází k celkovému oslabení organismu, snížení imunity, náchylnosti k infekčním a bakteriálním onemocněním a různým zánětlivým procesům. V případě včasné identifikace příčin tohoto stavu as nezbytnou léčbou je však hladina neutrofilů v krvi pacienta normalizována během tří až čtyř týdnů.

Krevní parametry leukocytů

Leukocyty (bílé krvinky, bílé krvinky, WBC)

Leukocyty jsou tvarované prvky krve, které jsou zodpovědné za rozpoznávání a neutralizaci cizích složek, imunitní obranu těla proti virům a bakteriím a eliminaci vlastních mrtvých buněk. Tvorba leukocytů (leukopoéza) probíhá v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typů leukocytů: neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eozinofilů, bazofilů. Výpočet procentuálního podílu těchto forem se provádí při předepisování testovacího vzorce leukocytů. Počet leukocytů během dne se může měnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však přesahoval limity referenčních hodnot.

Fyziologické zvýšení hladiny leukocytů (fyziologické leukocytózy) nastává, když se dostanou do krevního oběhu z krevních zásobníků, například po jídle (je tedy žádoucí provést analýzu nalačno), po cvičení (fyzická námaha se nedoporučuje před odběrem krve) a ve druhé polovině dne ( Doporučuje se odebrat krev pro analýzu ráno), pod tlakem, vystavení chladu a teplu. U žen je v předmenstruačním období, ve druhé polovině těhotenství a během porodu zaznamenáno fyziologické zvýšení počtu leukocytů. Reaktivní fyziologická leukocytóza je zajištěna redistribucí parietálních a cirkulujících zásob neutrofilů, mobilizací poolu z kostní dřeně. Při stimulaci leukopoézy působením infekčních agens, toxinů, pod vlivem zánětlivých faktorů a nekrózy tkání, endogenních toxinů se zvyšuje počet leukocytů v důsledku zvýšení jejich tvorby v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Některé infekční a farmakologické látky mohou způsobit snížení počtu leukocytů (leukopenie). Nepřítomnost leukocytózy v akutní fázi infekčního onemocnění, zejména v přítomnosti levého posunu ve vzorci leukocytů (zvýšený obsah mladých forem), je nepříznivým znakem. Leukocytóza se může vyvinout v důsledku nádorových procesů v hematopoetické tkáni (proliferace leukemických buněk s nástupem blastových forem). Hematologická onemocnění se mohou vyskytovat také v leukopenii. Leukocytóza a leukopenie se obvykle vyvíjejí jako důsledek převažujícího nárůstu nebo poklesu u určitých typů leukocytů (viz Leukocytův vzorec).

Jednotky měření: tisíc / μl (x 10 3 buněk / μl).
Alternativní jednotky: 109 buněk / l.
Konverzní faktor: 109 buněk / l = 103 buněk / ul = tisíc / ul.

Referenční hodnoty:

Zvýšení hladiny (leukocytóza):

reaktivní (fyziologická) leukocytóza:

účinky fyziologických faktorů (bolest, chlad nebo horká lázeň, cvičení, emoční stres, vystavení slunečnímu záření a UV záření);
stav po operaci;
menstruace;
období narození.

leukocytóza jako výsledek stimulace leukopoiesis:

infekční zánětlivé procesy (osteomyelitida, pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, flegmon, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) bakteriální, virové nebo fungální etiologie;
intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, urémie, dna);
popáleniny a zranění;
akutní krvácení;
operativní zákroky;
infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina), revmatický záchvat;
maligní nádory;
léčba glukokortikoidy;
akutní a chronická anémie různých etiologií (hemolytická, autoimunní, posthemoragická);

nádorová leukocytóza: myeloidní a lymfocytární leukémie.

Snížení (leukopenie):

některé virové a bakteriální infekce (chřipka, tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, zarděnka, epidemická parotitida, milialitní tuberkulóza, AIDS);
systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy;
užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, tyreostatik, cytostatik;
vystavení ionizujícímu záření;
leukopenické formy leukémie;
splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenzektomii;
hypo-a aplazie kostní dřeně;
Addison-Birmerova choroba;
anafylaktický šok;
vykašlávání a kachexie;
zhoubnou anémii;
Feltyho syndrom;
Gaucherova choroba;
paroxyzmální noční hemoglobinurie.

Leukoformula Leukocytes (bílé krvinky, bílé krvinky)

Leukocyty jsou krevní buňky spojené s ochrannými funkcemi. Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů - neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eozinofilů a bazofilů. Kromě toho se leukocyty liší stupněm zralosti. Většina prekurzorových buněk zralých forem leukocytů (adolescentní, myelocyty, promyelocyty, formy blastových buněk), stejně jako plazmatické buňky, mladé jaderné buňky erytroidní řady atd. Se objevují v periferní krvi pouze v případě patologie. Různé typy leukocytů plní různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, obsahu mladých forem, identifikace patologických buněčných forem, popisu charakteristických změn v morfologii buněk, což odráží změnu jejich funkční aktivity, přináší cenné diagnostické informace.

Některé varianty změn (posun) vzorce leukocytů:

posun doleva (v krvi je přítomen zvýšený počet bodných neutrofilů, výskyt metamyelocytů (mladých), myelocytů je možný) může znamenat: akutní infekční onemocnění; fyzické přetížení; acidóza a kóma. posun doprava (hyperegmentované granulocyty se objeví v krvi) může znamenat: megaloblastickou anémii; onemocnění ledvin a jater; po transfuzi krve. Signifikantní omlazení buněk (přítomnost metamyelocytů, myelocytů, promyelocytů, blastových buněk v krvi) může znamenat: chronickou leukémii; erythroleukémie; myelofibróza; metastázy zhoubných novotvarů; akutní leukémie.

Změny v úrovni jednotlivých populací leukocytů:

Neutrofilie je nárůst celkového počtu leukocytů v důsledku neutrofilů.

Neutropenie - snížení obsahu neutrofilů.

Lymfocytóza - zvýšení obsahu lymfocytů.

Lymfopenie - snížení obsahu lymfocytů.

Eosinofilie - zvýšení obsahu eosinofilů.

Eosinopenie - snížení obsahu eosinofilů.

Monocytóza - zvýšení obsahu monocytů.

Monopenie (monocytopenie) - snížení obsahu monocytů.

Neutrofily

Neutrofily jsou nejrozšířenějším množstvím bílých krvinek, představují 50–75% všech leukocytů. Pojmenováno pro výskyt cytoplazmatických granulí, když byly barveny Giemsou. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilních řad - mladých (metamyelocytů), myelocytů, promyelocytů - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Jejich hlavní funkcí je ochrana proti infekcím chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Referenční hodnoty:

u dětí a dospělých v závislosti na věku

Neutrofily: bodné, segmentované, zvednuté a snížené, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krevními buňkami zaujímají zvláštní pozici, protože vzhledem ke svému počtu vedou seznam všech hladin leukocytů a řady granulocytů - odděleně.

Žádný zánětlivý proces nemůže být proveden bez neutrofilů, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory pro imunoglobuliny třídy G (IgG), což jim umožňuje vázat protilátky dané specificity. Pravděpodobně hlavní užitečnou vlastností neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první, kteří se dostanou k zánětlivému zaměření a okamžitě začnou eliminovat „nehodu“ - jediná neutrofilní buňka může okamžitě absorbovat 20-30 bakterií ohrožujících lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Procenta neutrofilů v obecné analýze dospělé krve je 45-70% (1-5% segmentovaných + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Normálně, v periferní krvi dospělého, oni se pohybují od 2.0 k 5.5 Giga / litr.

Mimochodem, před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek, včetně neutrofilů, poněkud odlišné, ale zvýšená radiační pozadí a další faktory životního prostředí vykonaly svou práci.

Při pohledu na obecnou formu krevních testů si čtenář všiml, že sloupec "neutrofilů" je rozdělen do čtyř částí:

Myelocyty, které by neměly být normální (0%);
Mladí lidé - mohou náhodně "stisknout" a v normě (0-1%);
Tyčinky: jsou málo - 1-5%;
Segmenty, které tvoří objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Za normálních podmínek nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo adolescenti) neusilují o periferní krev, spolu s myelocyty zůstávají v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pak pouze v jednotlivých vzorcích. Zvýšené hodnoty tohoto ukazatele, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun doleva) indikují vážné poškození zdraví (leukémie, těžké infekční a zánětlivé procesy).

Při pohledu pod mikroskopem se mladé buňky (nezralé granulocyty) liší od zralých segmentovaných jaderných leukocytů ve tvaru jádra (uvolněná šťavnatá podkova u dospívajících). Tyčinky (bodné leukocyty nejsou zcela zralé formy) mají jádro podobné zakřivenému škrtidlu (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / l) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). U sníženého nebo nízkého počtu neutrofilních leukocytů je počet buněk nižší než 2,0 x 10G / l považován za neutropenii. Oba státy mají své vlastní důvody, o nichž bude pojednáno později.

Po dvou přejezdech jsou normy vyrovnány.

Vzorec leukocytů u dětí (zejména malých) je výrazně odlišný od vzorce u dospělých. To vše je způsobeno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let věku.

Mnozí slyšeli, že děti mají nějaký průnik (pokud nakreslíte graf) a to vše to znamená:

U novorozence, který se právě narodil, je počet neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72% a počet lymfocytů je přibližně 15-34%, ale počet neutrofilů se v prvních hodinách života stále zvyšuje. Pak (ne celý den) populace neutrofilních leukocytů náhle změní směr v opačném směru a začne klesat, lymfocyty se zároveň pohybují směrem k němu, tj. Zvyšují se. V určitém okamžiku se to obvykle děje mezi 3. a 5. dnem života, čísla těchto buněk jsou vyrovnána a křivky na grafu se protínají - jedná se o první kříž. Po překrytí budou lymfocyty po určitou dobu dále růst a neutrofily budou klesat (přibližně do konce druhého týdne života), aby se opět obrátily opačným směrem.
Po půl měsíci se situace opět mění: úroveň lymfocytů klesá, obsah neutrofilů roste, pouze tento proces není tak rychlý. K průsečíku těchto buněk dochází, když bude dítě sestaveno v první třídě - to je čas druhého průsečíku.

Tabulka: Normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty nejen u dítěte, ale i u dospělých jsou na sobě závislé. Neutrofily jsou složkami buněčné imunity a jsou první, kdo "jde na válečnou dráhu" s mimozemskými činiteli - leukocytózou v důsledku zvýšených neutrofilních granulocytů v krevním testu a lymfocyty jsou v tomto okamžiku sníženy v procentech.

Neutrofily, které splnily své funkce, umírají "na bojišti", mění se v hnis a noví nemají čas je nahradit. Následně budou spolu s dalšími odpadními produkty (mikroby a zničené tkáně) odstraněny mrtvé zrnité leukocyty (neutrofily) pomocí „tělových stěračů“ - monocytů. To neznamená, že neutrofily zcela „odmítly“ účastnit se zánětlivé odpovědi, prostě se staly méně, navíc v tomto období jsou do boje zahrnuty buňky centrálního spojení imunitního systému - lymfocyty (T-populace a činidla tvořící protilátky - B-buňky). Aktivně rozlišují, zvyšují svůj celkový počet, tj. Zvyšují, neutrofily v této době samozřejmě redukují. Ve vzorci leukocytů bude velmi dobře patrný. Vzhledem k tomu, že obsah všech buněk leukocytové vazby je 100%, zvýšení neutrofilů na 70% nebo více způsobí pokles buněk agranulocytové řady - lymfocytů (jejich počet bude snížen - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů mají nízký obsah neutrofilů. Když všechny akutní procesy, které vyžadují mobilizaci buněčné a humorální imunity, končí, a ty a další buňky se dostanou do své fyziologické normy, o čemž svědčí "klidný" leukocytární vzorec.

Od narození do zralosti

Neutrofily začínají svůj životní cyklus v kostní dřeni z myeloblastu a myelocyt, metamyelocyt (adolescenti), procházející fázemi promyelocytů, dosahuje buňky schopné opustit místo narození. V analýze krve jsou zastoupeny zrajícími formami - bodovými leukocyty (předposlední, pátá etapa vývoje neutrofilů na segmentovanou jadernou buňku, proto je jich v porovnání se segmenty tak málo) a vyspělými segmentovanými jadernými neutrofily.

Neutrofilní granulocyty obdržely název „tyčinky“ a „segmenty“ díky tvaru jádra: v prutech se podobá škrtidlu a v segmentech se dělí na laloky (2 až 5 segmentů). Po opuštění kostní dřeně jako zralá buňka jsou neutrofilní granulocyty rozděleny do dvou částí: jedna jde „pro volné plavání“, aby neustále sledovala „co a jak“, druhá jde do rezervy - připojuje se k endotelu a čeká na hodinu (parietální postavení - připraveno k z plavidla). Neutrofily, stejně jako jiné buňky leukocytového spojení, vykonávají své funkce mimo cévy a krevní oběh se používá pouze jako cesta do centra zánětu, ale v případě potřeby bude rezervní fond reagovat velmi rychle a okamžitě vstoupit do procesu ochrany.

Největší fagocytární aktivita je charakteristická pro zralé neutrofily, nicméně u těžkých infekcí stále ještě nestačí, a pak „příbuzní“ z rezervy, kteří klidně čekali v kostní dřeni ve formě mladých forem (ti, kteří stáli na první cévní stěny).

Situaci však lze vytvořit, když jsou všechny zásoby utraceny, kostní dřeň funguje, ale nemá čas splnit požadavky na leukocyty, pak mladé formy (mladé) a dokonce i myelocyty začnou proudit do krve, což by normálně, jak bylo uvedeno výše, nemělo být. Někdy, tyto nezralé buňky, snaží se napravit situaci, opustí kostní dřeň ve velkém množství, proto se vážnými patologickými procesy se krevní obraz leukocytů mění tak výrazně. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, zcela nezískaly schopnost zralých plně segmentovaných neutrofilů. Fagocytární aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), v myelocytech nedosahuje 50% a v promyelocytech je aktivita fagocytózy zcela nízká - 10%.

Neutrofily se pohybují jako améby a díky tomu, že se pohybují podél kapilárních zdí, nejenže cirkulují v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opouštějí krevní oběh a směřují do míst zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, zahrnují hlavně zachycení patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčné degradace. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) klasifikuje neutrofily na granulocyty a v této skupině kromě nich zahrnuje bazofily a eosinofily.

Kromě hlavní funkce - fagocytózy, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle další úkoly: vykonávají cytotoxickou funkci, účastní se procesu koagulace (přispívají k tvorbě fibrinu), pomáhají vytvářet imunitní odpověď na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobuliny E a G, na leukocytové antigeny tříd A, B, C HLA systému, na interleukin, histamin, složky systému komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno dříve, všechny funkční schopnosti fagocytů jsou charakteristické pro neutrofily:

Chemotaxe (pozitivní - po opuštění krevní cévy, neutrofily se ubíhají směrem k nepříteli "," rozhodně se pohybující na místo zavedení cizího objektu, negativní pohyb je směrován opačným směrem);
Přilnavost (schopnost přilnout k cizí látce);
Schopnost nezávisle zachytit bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
Schopnost hrát roli vrahů (zabít zachycené mikroby);
Digest cizí buňky (“mít jedený dobře”, neutrophil zvětší se významně ve velikosti).

Video: neutrofil bojuje s bakteriemi

Granulita neutrofilů jim umožňuje (stejně jako jiné granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidních faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázu, myeloperexidázu, laktoferin atd.), Které ničí stěny bakteriální buňky a „vyhlazují“ ji. Taková aktivita však může ovlivnit buňky těla, ve kterém žije neutrofil, tj. Jeho vlastní buněčné struktury, poškozuje je. To naznačuje, že neutrofily, infiltrující zánětlivé zaměření, spolu s destrukcí cizích faktorů, poškozují tkáně svého organismu svými enzymy.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito zástupci leukocytů mají vždy tendenci být první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

Vydatný oběd;
Intenzivní práce;
Pozitivní a negativní emoce, stres;
Premenstruační období;
Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstanou bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšené a v takovém okamžiku neprovádíme analýzu.

Další věc je, když člověk cítí, že je nemocný a leukocyty jsou nezbytné jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny za následujících patologických stavů:

Jakékoliv (co by mohlo být) zánětlivé procesy;
Maligní onemocnění (hematologické, solidní nádory, metastázy kostní dřeně);
Metabolická intoxikace (eklampsie během těhotenství, diabetes);
Chirurgický zákrok první den po operaci (jako reakce na traumu), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že se infekce spojila);
Transfúze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je nepřítomnost očekávané leukocytózy (nebo ještě horší - neutrofilů snížena) přisuzována nepříznivým "příznakům", například normální hladina granulocytů v akutní pneumonii neposkytuje slibné vyhlídky.

Kdy se počet neutrofilů snižuje?

Příčiny neutropenie jsou také velmi různorodé, ale je třeba mít na paměti: mluvíme o nižších hodnotách způsobených jinou patologií nebo účinky určitých léčebných opatření nebo skutečně nízkých čísel, které mohou znamenat závažné krevní nemoci (hematopoetická suprese). Nevyužitá neutropenie vždy vyžaduje vyšetření a pak možná i důvody. Mohou to být:

Tělesná teplota je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je zpomalena, hladina neutrofilů klesá);
Poruchy krve (aplastická anémie);
Velká potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (tyfus, brucelóza);
Infekce s potlačenou produkcí granulovaných leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u osob trpících alkoholismem);
Léčba cytostatiky, využití radiační terapie;
Drogová neutropenie (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některá diuretika, antidepresiva atd.)
Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
Senzibilizace antigeny leukocytů (vysoký titr protilátek proti leukocytům);
Virémie (spalničky, zarděnka, chřipka);
Virová hepatitida, HIV;
Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie indikuje závažný průběh a nepříznivou prognózu;
Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
Zvýšené záření pozadí;
Vliv toxických chemikálií.

Mezi nejčastější příčiny snížených neutrofilů patří plísňové, virové (zejména) a bakteriální infekce a na pozadí nízkých hladin neutrofilních leukocytů jsou všechny bakterie, které se cítí na kůži a pronikají do sliznic horních cest dýchacích a do gastrointestinálního traktu, začarovaný kruh.

Někdy samotné granulované leukocyty jsou příčinou imunologických reakcí. Například ve vzácných případech (během těhotenství) vidí ženské tělo v dětských granulocytech něco „mimozemského“ a snaží se ho zbavit, začne produkovat protilátky namířené proti těmto buňkám. Takové chování imunitního systému matky může nepříznivě ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v dětském krevním testu budou sníženy a lékaři budou muset vysvětlit mamince, co je to isoimunní neonatální neutropenie.

Abnormality neutrofilů

Abychom pochopili, proč se neutrofily chovají tímto způsobem v určitých situacích, je nutné lépe studovat nejen vlastnosti zdravých buněk, ale také seznámit se s jejich patologickými stavy, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé stavy nebo není schopna normálně fungovat v důsledku dědičnosti, geneticky určené vady:

Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) označuje příznaky megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
Cytoplazmatická vakuolizace je považována za projev degenerativních změn v pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně podílejí na fagocytóze - sepsi, abscesu);
Přítomnost Dele Taurus naznačuje, že neutrofily přežily extrémní podmínky (endogenní intoxikace), ve kterých musely dozrát (hrubé granule v buňce jsou toxické granularity);
Vzhled těl v blízkosti těl zrna Amato častěji označuje šarlatovou horečku (i když nevylučuje jiné infekce);
Pelgerova-Huetaova anomálie (Pelgerova anomálie, autozomálně dominantní způsob dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Na pozadí endogenní intoxikace lze pozorovat pseudo-anomálii Pelger-Hueta;
Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem porušení granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, ne-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené defekty neutrofilů neovlivňují v nejlepším případě funkční schopnosti buněk a zdraví pacienta, u něhož jsou nalezeny nižší krevní leukocyty. Narušení chemotaxe (lazy leukocytový syndrom), enzymová aktivita v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy buňky na daný signál (porucha receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost organismu. Buňky, o kterých se předpokládá, že jsou první v zánětlivém centru, „samy onemocní“, takže nevědí, že na ně úkoly, které jim byly přiděleny, čekají, nebo dokonce v případě, že dorazí na místo „nehody“ v tomto stavu. Zde jsou důležité - neutrofily.