Krevní bazofily

Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, zdravotnictví.
Září 2018.

Normálně by relativní počet bazofilů v krvi neměl překročit 1%. Bazopenie a bazofilie mohou indikovat přítomnost zánětlivých procesů, onemocnění krve atd.

Stanovení bazofilů v rámci leukocytového vzorce klinického krevního testu se provádí za účelem zjištění zánětlivých procesů a alergických reakcí.

Bazofily samy o sobě jsou typem leukocytů a jsou krevními buňkami odvozenými z granulocytů.

Obecné informace

Basofily jsou granulocyty, které jsou distribuovány v periferní krvi. Jsou produkovány v kostní dřeni a uvolňovány do séra, po kterém jsou uloženy v tkáních. Životní cyklus basofilu je asi 7-12 dnů.

Když se objeví zánětlivý proces, basofily a jiná bílá těla jsou směrována na nidus. Ve tkáních se bazofily transformují do žírných buněk. Ty (žírné buňky) jsou zodpovědné za produkci histaminu (boj proti alergické reakci), serotonin (serotoninové bazofily aktivují krevní destičky, zvyšují propustnost stěn malých cév a rozšiřují jejich lumen) a heparin (činidlo srážející krev). Basofily také obsahují prostaglandiny, které spolu s histaminem váží podnět (alergen) a neutralizují jej. V tomto okamžiku si pacient všimne vývoje zánětlivých procesů (horečka, horečka, slabost, otoky tkání atd.). To vše je reakce na zvýšený průtok krve a zvýšení permeability krevních cév, za které jsou zodpovědné bazofily.

Hlavním účelem bazofilů je účastnit se okamžité a vzácněji reakce zpožděného typu přecitlivělosti. Patří mezi první v centru zánětu a, jak to bylo, volají po jiných krevních buňkách v boji proti cizím látkám. Tento proces se nazývá chemotaxe a je jednou z funkcí lidského imunitního systému. Pokud zánětlivý proces trvá déle než 3 dny, začíná kostní dřeň produkovat více bazofilů. Tento stav v medicíně se nazývá basofilocytóza.

Basofily ovlivňují srážení krve přirozeným heparinem, zvyšují permeabilitu kapilár, přispívají k tvorbě nových krevních cév, stimulují redukci tkáně hladkého svalstva.

Důležitou funkcí bazofilů je také ochrana proti infekci parazity, včetně roztočů a hlístů 1.

Indikace pro analýzu

Analýza bazofilů je nezbytná v následujících případech:

  • plánovaná preventivní kontrola;
  • vyšetření před operací;
  • diagnostika zánětlivých a infekčních procesů a krevních onemocnění;
  • sledování účinnosti léčby.

Obvykle se testy basofilů neprovádějí odděleně, ale výsledky se dekódují v rámci vzorce leukocytů. Hladina bazofilů dává představu o různých zánětlivých procesech, alergických reakcích (důležitých pro diagnózu anafylaktického šoku), rakovině (rakovině krve).

Konstrukce vzorce leukocytů se provádí na základě komplexní klinické analýzy krve.

Basofilní norma

Ve formě analýzy můžete vidět následující ukazatele basofilů:

  • VA% (relativní množství jiných bílých krvinek)
  • VA # (absolutní částka)

V laboratoři Invitro jsou tedy hodnoty normální:

  • 0-1,0% 2 v rámci vzorce leukocytů

Laboratoř Helix definuje následující rozsahy 3:

  • absolutní hodnoty - 0-0.08 * 10 9 / l
  • relativní - 0-1,2%

V odborné lékařské literatuře lze nalézt následující hodnoty:

V referenční příručce A.A. Kishkuna jsou uvedeny podrobnější normy bazofilů 5:

Referenční ukazatele v rámci leukocytogramů

  • dospělí - 0-1%
  • novorozenci - 0,75%
  • 1 den života - 0,25%
  • 2 týdny - 0,5%

Leukocytární vzorec

Leukocytární vzorec (leukogram) je procentuální poměr hlavních typů bílých krvinek: neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů.

Neutrofily

Neutrofily jsou největší skupinou leukocytů. V závislosti na stupni zralosti rozlišujeme mladé, bodné a segmentované neutrofily. Hlavní funkcí neutrofilů v těle je fagocytóza mikroorganismů. Průměrná délka života neutrofilů je 5–9 dnů.

Limity normálního obsahu neutrofilů ve vzorci leukocytů:

Stabilní neutrofily jsou obvykle 1–6%.

Zvýšené hladiny neutrofilů ve vzorci leukocytů nastanou, když:

  • Infekční onemocnění: bakteriální, plísňové (kandidóza), spirochetic, některé virové, rickettsiální, parazitární
  • Zánětlivý proces: revmatismus, revmatoidní artritida, ischemická nekróza, dna, kolitida, pankreatitida, nefritida, myositida, tyreoiditida, dermatitida, peritonitida
  • Intoxikace: diabetes, urémie, eklampsie, nekróza hepatocytů
  • Krevní onemocnění: myeloproliferativní onemocnění, stav po odstranění sleziny (splenektomie), hemolytická anémie, krvácení, chronická idiopatická leukémie
  • Kouření
  • Duševní a emocionální vzrušení
  • Vystavení vysokým (nízkým) teplotám, cvičení, bolestem, zraněním, popáleninám, těhotenství, porodu, anorexii, po chirurgických zákrocích
  • Zhoubné novotvary: tumory různé lokalizace
  • Užívání acetylcholinu, chlorpropamidu, kortikosteroidů, kortikotropinu, digitalisu, endotoxinů, epinefrinu, ethylenglykolu, heparinu, insekticidů, norepinefrin, chlorečnanu draselného, ​​tarpentinu, histaminu
  • Otrava olovem, rtuť
  • Spotřeba kaseinu (která se nachází v produktech z kyselého mléka)

Nízké hladiny neutrofilů ve vzorci leukocytů se mohou objevit, když:

  • Infekční onemocnění: bakteriální (tyfus, paratyphoid, brucelóza), virové, oslabující infekce
  • Krevní onemocnění: aplastická anémie, subleukemická akutní leukémie, idiopatická neuropatie, hypersplenismus, megaloblastická anémie, anémie způsobená sníženou funkcí kostní dřeně, anémie z nedostatku železa, paroxysmální noční hemoglobinurie
  • Další onemocnění, jako je anafylaktický šok, hypotyreóza, thyrotoxikóza, hypopituitarismus, cirhóza jater, recidivující neutropenie, vrozená neutropenie, syndrom Chediak-Higashi
  • Přecitlivělost na přijatá anestetika, antikonvulziva, antihistaminika, antimikrobiální, antitroidní, antivirotika, kardiovaskulární, diuretická, hypoglykemická a jiná léčiva
  • Použití protirakovinných léčiv

Zvýšení počtu mladých a bodných neutrofilů v krvi: indikuje přítomnost ztráty krve nebo akutního zánětlivého procesu v těle.

Eosinofily

Eosinofily jsou pohyblivé buňky schopné fagocytózy, ale jejich fagocytární aktivita je nižší než aktivita neutrofilů. Byla stanovena úloha eosinofilů v reakcích na cizí protein, v alergických a anafylaktických reakcích, kde se podílejí na metabolismu histaminu produkovaném žírnými buňkami pojivové tkáně. Významnou roli hraje v antihelmintické imunitě. Eosinofily jsou v periferní krvi po dobu kratší než 12 hodin a poté přecházejí do tkáně. Jejich cílem jsou orgány, jako je kůže, plíce a gastrointestinální trakt.

Limity normálního obsahu eosinofilů ve vzorci leukocytů:

Zvýšené hladiny eosinofilů ve vzorci leukocytů nastanou, když:

  • Alergické reakce na léčiva, jako jsou antikonvulziva (karbamazepin, chloramfenikol), antibiotika (erythromycin, penicilin, tetracykliny, vankomycin), sulfonamidy, léky proti tuberkulóze, fenothiazidy
  • Použití kyseliny aminosalicylové, chlorpropamidu, imipraminu, mefenesinu, nitrofurantoinu, penicilinu, sulfasalazinu, sulfonamidů (ve všech těchto případech je eosinofilie nedílnou součástí Lefflerova syndromu)
  • Použití allopurinolu, dapsonu, etretinatu, methotrexanu, methyldopy, nafarelinu, penicilaminu, prokarbazinu, triamterenu

Snížené hladiny eosinofilů ve vzorci leukocytů se dějí, když:

  • Hnisavé infekce po porodu, chirurgický zákrok, šok
  • Užívání kortikotropinu, epinferinu, glukokortikoidů, metysergidu, niacinu (kyseliny nikotinové), prokainamidu

Basofily

Basofily zprostředkovávají zánět a vylučují eozinofilní chemotaktický faktor. Degenerace basofilů se vyskytuje u reakcí přecitlivělosti s okamžitým typem reakce (například při astmatu, anafylaxi, vyrážkách, které mohou být spojeny se zčervenáním kůže). Spouštěcím mechanismem anafylaktické degranulace je receptor pro imunoglobulinovou třídu E. Basofily, vylučující heparin a histamin, se podílejí na regulaci srážení krve a vaskulární permeability. V periferní krvi jsou bazofily asi 1–2 hodiny.

Limity normálního obsahu bazofilů ve vzorci leukocytů:

Zvýšené hladiny bazofilů ve vzorci leukocytů se mohou objevit, když

  • Myxedém, ulcerózní kolitida, chronická sinusitida, plané neštovice, reakce přecitlivělosti na potraviny, použití některých léčiv nebo inhalačních látek
  • Reakce na zavedení cizího proteinu, nefrózy, chronické hemolytické anémie, Hodgkinovy ​​choroby, stavu po odstranění sleziny (splenektomie)
  • Přijetí estrogenů, antithyroidních léků, desipraminu

Snížené hladiny bazofilů ve vzorci leukocytů se dějí, když:

  • Hypertyreóza
  • Ovulace, těhotenství, stres
  • Akutní infekční onemocnění
  • Cushingův syndrom
  • Použití kortikosteroidů, kortikotropinu, chemoterapie, prokainamidu, thiopentanu, rentgenového záření

Lymfocyty

Mezi lymfocyty jsou tři hlavní funkční třídy: B-lymfocyty, T-lymfocyty a null lymfocyty. Hlavní funkcí lymfocytů je účast na imunitních odpovědích. Hlavní funkcí B-lymfocytů je zajištění humorální imunity, T-lymfocyty poskytují reakce buněčné imunity a regulace humorální imunity. Nulové lymfocyty jsou považovány za záložní populaci nediferencovaných lymfocytů. Životnost lymfocytů se pohybuje od několika týdnů do několika let.

Leukocytární vzorec

Vzorec leukocytů obsahuje informace o celkovém počtu leukocytů a procento různých typů leukocytů v krvi. Hlavní subpopulace leukocytů jsou neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily a bazofily. Hematologický analyzátor, který provádí úplný krevní obraz, ukazuje pouze počet specifikovaných subpopulací leukocytů.

Pro vyhodnocení morfologie („vzhledu“) leukocytů, pro detekci dalších změn (blasty, atypické mononukleární buňky, plazmatické buňky), pro výpočet procentuálního podílu segmentovaných a leukocytů, je použita mikroskopická analýza krevního nátěru. V tomto případě krevní test vyhodnocuje a popisuje osobu (laboratorního asistenta), nikoli přístroj.

Indikace pro studii

Diagnostika infekčních a zánětlivých onemocnění.

Diagnostika nemocí a novotvarů krve.

Sledování účinnosti léčby.

Příprava na operaci.

Příprava na studium

Krev na výzkum se odebírá ráno na prázdný žaludek, dokonce ani čaj nebo káva je vyloučena. Povoleno pít čistou vodu.

V noci před omezením tukových potravin, ne pít alkohol, cvičení je nežádoucí.

Časový interval od posledního jídla k analýze je nejméně osm hodin.

Odstraňte fyzickou aktivitu 30 minut před odběrem krve.

Studijní materiál

Venózní nebo kapilární krev.

Interpretace výsledků

Leukocyty (WBC, bílé krvinky)

Jedná se o krevní buňky, buňky lidského imunitního systému. Jsou to buňky s jádry, které se tvoří v červené kostní dřeni nebo v orgánech lymfatického systému. Funkce leukocytů závisí na tom, k jakému poddruhu (subpopulace) patří. Některé z nich jsou zodpovědné za zničení bakterií, druhé - viry a další - za alergické reakce. Zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů tedy indikuje pouze obecnou změnu stavu organismu a pro podrobnější diagnózu je nutné znát počet a charakteristiky jednotlivých subpopulací.

Zvýšení celkového počtu leukocytů v krvi se nazývá leukocytóza a snížení hladiny leukocytů se nazývá leukopenie.

Norma:

Počet leukocytů, x109 buněk / 1

Zvyšování:

  • stres, emocionální stres,
  • pooperační období,
  • menstruace,
  • těhotenství a porod,

2. Leukocytóza v důsledku tvorby leukocytů:

  • popáleniny
  • infarkt myokardu,
  • infekční a zánětlivá onemocnění (angína, pneumonie, meningitida, polyartritida, pyelonefritida, apendicitida atd.) způsobená bakteriemi, viry nebo plísněmi,
  • zhoubné nádory,
  • užívání hormonálních léků (glukokortikosteroidy),

3. Leukocytóza v krevních nádorech:

Snímek:

  • některé infekce způsobené viry nebo bakteriemi (chřipka, příušnice, spalničky, zarděnka, tyfová horečka, tularemie, virová hepatitida, sepse, malárie, mléčná tuberkulóza, AIDS);
  • systémový lupus erythematosus,
  • revmatoidní artritida,
  • užívání sulfonamidů, chloramfenikolu, analgetik, tyreostatik, cytostatik,
  • vykašlávání a kachexie
  • vystavení ionizujícímu záření
  • Addisonova choroba - Birmer,
  • Feltyho syndrom (zvětšení sleziny, pigmentové skvrny na kůži končetin, anémie, granulocytopenie, trombocytopenie) je jednou z variant revmatoidní artritidy u dospělých,
  • Gaucherova choroba,
  • paroxyzmální noční hemoglobinurie.

Neutrofily

Neutrofily jsou nejpočetnější subpopulací leukocytů. Jejich průměrná životnost je 15 dnů, většinou čas strávený buňkou v kostní dřeni, pak jde do krve po dobu 10 hodin, poté se dostane do periferních tkání. Uvnitř každého neutrofilu jsou zrna (granule). Obsahují speciální enzymy určené k ničení bakterií a virů. Pokud se v těle objeví zánětlivé zaměření, neutrofily ho detekují a jdou tam, zničí a stráví. Neutrofily vykazují největší aktivitu proti bakteriím, proto čím více je bakteriální zánětlivý proces výraznější, tím více neutrofilní v analýze krve.

Neutrofily jsou různých typů, v závislosti na jejich „věku“ - stupni zralosti, procesu růstu a zrání neutrofilů se nevyskytuje v krvi, ale v kostní dřeni. Nejzralejší neutrofil s kompletní sadou ochranných enzymů je segmentovaný neutrofil. Nejvíce jsou ve vzorci leukocytů - od 47 do 72%.

Nejmenší a neškodný neutrofil je myelocyt. Když vyroste, promění se v mladého (metamyelocyt). Tato buňka také slabě plní ochranné funkce, ale jak roste, stává se bodným neutrofilem. Tento neutrofil má menší zásobu ochranných enzymů než segmentované jádro, ale v případě potřeby je také schopen zničit cizí látku.

Mnohé segmentované a několik bodných neutrofilů je detekováno v krvi zdravého člověka, mladé neutrofily se nacházejí v kostní dřeni. V případě nemocí (non-vážné infekce) bodnou neutrofily vyjdou z kostní dřeně, které ještě neměly čas dozrát do segmentovaného jádra, ale jsou schopny částečně zničit bakterie. Pokud je onemocnění těžké a dlouhodobé, mladí (metamyelocyty) také vstupují do krevního oběhu. Vzhled myelocytů ve vzorci leukocytů však ukazuje na velmi závažný průběh zánětlivého procesu, kdy tělo využívá nejnovější obranyschopnost.

Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie a snížení jejich hladiny se nazývá neutropenie.

Norm: myelocyty a metamyelocyty ve vzorci leukocytů u zdravých lidí chybí.

Leukocytární vzorec

Leukocytární vzorec - procento různých typů leukocytů v periferní krvi. V periferní krvi bylo nalezeno pět populací leukocytů. Neutrofily, bazofily, eosinofily patřící do řady granulocytů (jejich cytoplazma je granulární, obsahuje velké množství granulí, včetně například myeloperoxidázy, elastázy, lysozymu); monocyty a lymfocyty (B buňky, T buňky). Při studiu krve na hematologických analyzátorech se provádí automatický výpočet vzorce leukocytů s definicí pěti hlavních populací leukocytů. Technologie počítání leukocytů se liší od výrobce k výrobci.

NEUTROFILY tvoří většinu všech bílých krvinek (až 95%). Hlavní funkcí neutrofilů je fagocytóza. Životnost neutrofilů je malá - 2-3 dny. Z krevního oběhu se neutrofily aktivně přesouvají do míst zánětu a rozpadu tkáně, do ohnisek bakteriálních a virových infekcí, kde vykonávají svou hlavní funkci - fagocytují mikroby a produkty rozkladu tkání, a pak je zničí granulárními inkluzemi, například lysozomálními enzymy

Zvýšené hodnoty - zánět;

Nízké hodnoty - snížený imunitní stav.

MONOCYTY jsou prekurzory makrofágů. Doplňte 4–8% všech leukocytů. Cirkulující v krvi po dobu až 20 hodin migrují monocyty do tkání, kde se diferencují na makrofágy. Jejich hlavní funkcí je fagocytóza. Rychle se hromadící v ohnisku zánětu a destrukce tkání eliminují mikroorganismy, buňky bez života a buněčné fragmenty. Makrofágy na rozdíl od neutrofilů aktivně fungují v kyselém prostředí a mají delší životnost.

Zvýšené hodnoty jsou spojeny s přítomností infekčního procesu.

Nízké hodnoty, neutropenie - lék, autoimunitní, lymfatogranulocytární leukémie, geneticky determinovaný syndrom atd.

EOSINOFILY - komplexy fagocytární antigen-protilátka, včetně IgE. Po zrání v kostní dřeni jsou eosinofily umístěny 3-4 hodiny v cirkulující krvi a pak migrují do tkání, kde je jejich životnost 8–12 dní. U zdravého člověka představují eosinofily 2–5% všech bílých krvinek. U eozinofilů, které charakterizují každodenní kolísání rytmu v krvi, jsou nejvyšší hodnoty pozorovány v noci, nejnižší - během dne. Působení eosinofilů se projevuje v citlivých tkáních. Podílí se na okamžitých a zpožděných reakcích hypersenzitivity. Eozinofily se podílejí na reakcích těla na parazitární (helminthové a protozoální), alergické, infekční a onkologické onemocnění, kdy je alergická složka zahrnuta v patogenezi onemocnění, která je doprovázena hyperprodukcí IgE.

Zvýšené hodnoty, eosinofilie

  • Alergická onemocnění;
  • parazitní invaze;
  • příjem léků (antibiotika, antimikrobiální látky, cytostatika, psychotropní léčiva atd.);
  • eosinofilní pneumonie;
  • dědičných chorob.

Nízké hodnoty, eosinopenie - dlouhodobá léčba steroidy.

BASOPHILES jsou nejmenšími zástupci leukocytů, což představuje méně než 1% celkového počtu leukocytů. Velké cytoplazmatické granule bazofilů obsahují sulfátované nebo karboxylované kyselé proteiny. Životnost bazofilů je 8–12 dní, doba cirkulace v periferní krvi je několik hodin. Hlavní funkcí basofilů je účast na hypersenzitivních reakcích okamžitého typu. Podílí se také na hypersenzitivních reakcích zpožděného typu, při zánětlivých a alergických reakcích. Basofily vylučují heparin, histamin, serotonin. Poslední dvě látky mají vliv na vaskulární permeabilitu a tonus hladkého svalstva, určující alergickou reakci typu "urtikárie".

Zvýšené hodnoty, bazofilie, se zřídka vyskytují izolovaně. Basofilie u chronické granulocytární leukémie indikuje proces přechodu v maligní formě.

Lymfocyty hrají důležitou roli v procesech buněčné (T-lymfocyty) a humorální (B-lymfocyty) imunity. Lymfocyty se aktivně podílejí na patogenezi stavů imunodeficience, infekčních, alergických, lymfoproliferativních, onkologických nemocech, transplantačních konfliktech a autoimunitních procesech.

Zvýšené hodnoty, lymfocytóza - u dětských infekcí, infekční mononukleózy, infekce cytomegalovirem, virové hepatitidy, tuberkulózy, brucelózy, lymfoproliferativních onemocnění.

Nízké hodnoty, lymfopenie, méně než 1000 buněk na mikroliter - závažné selhání kostní dřeně, například po ozáření nebo imunosupresi.

Normální bazofily v krvi. Důvody poklesu

Bazofily se nazývají bílé krvinky v krvi, které se vyskytují v procesu granulocytů v kostní dřeni, pak se malé množství z nich přesouvá do krevního oběhu, do tkání a orgánů. Basofily se skládají z velkých jader, granulí a laloků, které zahrnují aktivní složky nezbytné pro kontrolu a destrukci cizích složek v těle. Basofily, stejně jako eosinofily a neutrofily, patří do podskupiny leukocytů a zpravidla jsou aktivovány v přítomnosti zánětlivého procesu nebo reakce v těle.

Při odběru krve v laboratoři se počítají všechny prvky obsažené ve vzorci leukocytů, protože každá podskupina má svou vlastní úlohu v lidském těle a pomocí identifikovaného výsledku můžete okamžitě zjistit nebo podezřit z určité odchylky nebo patologie. Abychom byli schopni samostatně pochopit výsledky svých analýz, musíte mít představu o tom, které buňky jsou zodpovědné za to, co a jaká by měla být jejich míra. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou bazofily v krevní analýze, jaká je jejich role a co může být indikováno jejich odchylkou od standardních hodnot.

Jaké jsou bazofily v krvi?

Někdy se bazofily nazývají zvědové. Vzhledem k tomu, že jedna buňka obsahuje mnoho vysoce účinných látek serotoninu, prostagladinů, histaminu a leukotrienů, bazofily okamžitě uvolňují veškerý obsah při prvním kontaktu s cizími částicemi nebo alergenem, čímž blokují "nepřítele". Není tedy náhodou, že basofili srandu zvali skauti, jejich hlavním úkolem je nejprve najít nepřítele, uvázat ho a zavolat další síly za pomoc, které se s ním budou vyrovnávat a provádět skok.

Kromě toho, že se bazofily spolu s dalšími strukturami leukocytů účastní různých zánětlivých procesů, je jejich hlavní funkce považována za účast na alergických účincích na organismus. Také tyto bílé krvinky hrají významnou roli v procesu srážení krve, zajišťují průtok krve v malých cévách.

To není poslední věc, za kterou jsou v krvi zodpovědní basofily. Tam je další důležitá role těchto granulovaných leukocytes, odstranit různé jedy od těla. Včetně, když kousnutí jedovatého hmyzu nebo hadů, mohou bazofily zpomalit působení toxických látek nebo je zcela odstranit.

Podle obsahu bazofilů v jednom nebo jiném množství, můžete vyvodit některé závěry o zdravotním stavu nebo identifikovat jakoukoliv poruchu, ale nejprve musíte vědět, jaká je míra výskytu bazofilů v krvi.

Norma u dospělých a dětí

Vzhledem k tomu, že bazofily jsou součástí vzorce leukocytů, jejich počet se měří jako procento hlavního počtu bílých krvinek. Pro dospělé a děti jsou stanoveny limity, za kterých je indikátor normální.

Obsah bazofilů v krvi dospělého se považuje za normální, pokud je indikátor v rozmezí od 1 do 5%. Pokud je parametr uvažován z hlediska počtu buněk na litr krve, pak absolutní obsah bazofilů by normálně neměl překročit 0,05 * 10 9 / l.

U dětí je indikátor normální, pokud se pohybuje od 0,4 do 1%. Pokud jsou výsledky silně nadhodnoceny, je to signál, že tyto nebo jiné faktory nepříznivě ovlivňují tělo dítěte, nebo dochází k zánětlivým nebo alergickým procesům.

Rychlost bazofilů v krvi žen se může mírně lišit v důsledku určitých fyziologických a přirozených procesů. Například mírné zvýšení indikátoru je pozorováno během menstruace, nebo když nastane ovulace, protože v této době stoupá hladina estrogenu v krvi, což zase ovlivňuje kvantitativní úroveň bazofilů. Také bazofily, rychlost u žen se mění při užívání některých hormonálních léků, estrogenů a kortikosteroidů.

Nadbytek bazofilů v krvi

Pokud se index významně odchyluje od normy, pak je pravděpodobné, že se jedná o nemoc jako basofilie. Příčiny tohoto stavu jsou velmi rozdílné a mohou být fyziologické a patologické povahy.

Hladina může být nadhodnocena, pokud má osoba konečnou fázi zotavení po akutní infekci nebo zánětu. Také důvody pro zvýšení bazofilů v krvi mohou být spojeny s přítomností pacienta v chronické formě. Zvýšení bazofilů často ovlivňuje nedostatek železa v těle.

Další informace o důvodech výchovy dítěte nebo dospělé osoby naleznete na adrese http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/pochemu-povyishenyi-bazofilyi-v-krovi.html

V lékařské praxi se bazofilie vyskytuje jen zřídka. Nadměrné zvýšení počtu bílých granulárních buněk však může znamenat přítomnost určitých patologických stavů a ​​onemocnění, jako jsou:

  • akutní hepatitidu;
  • rakovina plic nebo průdušek;
  • porucha štítné žlázy;
  • diabetes mellitus;
  • odstranění sleziny;
  • různé druhy intoxikace;
  • akutní patologie gastrointestinálního traktu: vředy nebo ulcerózní kolitida, gastritida a další;
  • například nemoci krve. myeloidní leukémie nebo akutní leukémie;
  • plané neštovice;
  • rentgenové paprsky;
  • akutní virové infekce;
  • alergické projevy.

Basofily se nejčastěji účastní alergického zánětu, tj. u hypersenzitivních reakcí okamžitého a opožděného typu.

Pokud zjistíte zvýšený počet bazofilů v krvi, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Metoda klinických a diagnostických studií, vyšetření a dalších testů, lékař určí příčinu bazofilie a předepíše adekvátní léčbu základního onemocnění.

Snížily se bazofily

Absence bazofilů v krvi nebo významný pokles jejich hladiny se nazývá bazopenie. Tento stav může být diagnostikován, pokud je obsah bazofilů v periferní krvi menší než 0,01 * 10 9 / l. Je problematické, aby i odborníci okamžitě učinili konkrétní závěry, často je však otázkou vyčerpání zásob leukocytů v těle. Pokud jsou bazofily sníženy u dospělých, příčiny mohou být zcela odlišné, nejčastější jsou:

  • dlouhodobé akutní infekční onemocnění;
  • vyčerpání těla;
  • stresové situace, prodloužené nervové přetížení;
  • zvýšená fyzická námaha;
  • hypertyreóza je významný nárůst a hyperaktivita hormonů štítné žlázy;
  • dlouhodobé užívání prednisonu nebo jiných typů hormonů hortima;
  • pneumonie v akutním stadiu;
  • Cushingova choroba;

Hladina bazofilů v prvním trimestru těhotenství je často snížena v důsledku účinku hormonu progesteronu na tělo a celkový objem kapalné frakce krve je zvýšen.

Pokud ve zprávě o krevním testu zjistíte, že chybí bazofily, co to znamená? Neměli byste okamžitě ozvat poplach a vymyslet si jakékoli diagnózy pro sebe nebo dokonce pro léky, měli byste se poradit s lékařem, protože ne všechny situace vedoucí ke snížení hladiny bazofilů vyžadují okamžitou reakci. Často je indikátor normalizován nezávisle na čase. Pokud jsou bazofily 0 u dospělého, to znamená, že nejsou vůbec nalezeny v krevním nátěru, může to být limit normy. Nelze ignorovat žádné odchylky od normy, ale neměli byste ani panikařit.

Snížení absolutního obsahu bazofilů v krvi, nejčastěji nese zvláštní diagnostickou hodnotu, vzhledem k zanedbatelné koncentraci bazofilů v periferní krvi. Pro úplnější obraz je tento absolutní ukazatel porovnán s relativním.

Jak normalizovat hladinu některých buněk v krvi, je nutné diskutovat s odborníkem, někdy stačí jen přestat užívat určité léky nebo sledovat speciální dietu s obsahem mléčných výrobků, zeleniny a ovoce

Leukogram

Leukogram nebo leukocytární vzorec ukazuje poměr, ve kterém jsou v krvi různé typy bílých buněk. Tyto údaje jsou vyjádřeny v procentech. Leukogram je získáván během celého krevního obrazu. Procentní obsah určitého typu bílých krvinek se mění s rostoucími nebo klesajícími hladinami jiných druhů. Je-li leukogram dešifrován, musí být vzat v úvahu absolutní počet bílých krvinek.

Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek nejsou identické ve struktuře a účelu. V závislosti na tom, zda jsou v nich granule, které jsou schopny vnímat barvu, existují dva typy leukocytů: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahrnují:

bazofily - mohou vnímat alkalické zbarvení;

neutrofily - oba typy barviv.

Agranulocyty zahrnují:

dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);

Funkce bílých buněk

Lymfocyty. T-lymfocyty zničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.

Monocyty. Podílí se na fagocytóze, přímo neutralizují cizí tělesa, stejně jako imunitní reakci a regeneraci tkání.

Eosinofily. Schopný aktivní pohyb a fagocytóza. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých a alergických reakcí, zachycení a uvolnění histaminu.

Basofily. Zajistit migraci jiných typů leukocytů do tkáně do místa zánětu, účastnit se alergických reakcí.

Neutrofily. Hlavním účelem je ochrana fagocytů, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho emitují baktericidní látky. Zdroj:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Normální hodnoty leukogramu

Vzorec pro krevní leukocyty u dospělých zdravých lidí je následující:

Absolutní hodnota (počet buněk X 10? / L)

Neutrofilní bodnutí (nezralý)

Změny v leukogramech jsou obvykle označeny termíny s určitými konci. S rostoucími úrovněmi, konce jako “oz” (“ez”) nebo “iya” přidat k jménu jednoho nebo jiného typu bílých krvinek. Například: lymfocytóza, eosinofilie, monocytóza atd. S poklesem hladiny leukocytů se obvykle přidává ke jménu konec "zpěvu": lymfopenie, neutropenie, eosinopie atd.

Zároveň existuje rozdíl mezi relativním a absolutním. V prvním případě se jedná o odchylku od normy obsahu leukocytů v procentech. Ve druhé se hovoří o odchylce od normy jak v procentech, tak v absolutním vyjádření, čímž se rozumí změna celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Leukocytární vzorec (leukocytogram, diferenciální počet bílých krvinek)

Autor: Murzina Natalya Petrovna, Hlava. laboratoře. Klinika №1, Volgogradská státní lékařská univerzita, 5. června 2006

Leukocytární vzorec - procento různých typů leukocytů (vypočteno v barvených krevních nátěrech). Studium vzorce leukocytů má velký význam v diagnostice většiny hematologických, infekčních, zánětlivých onemocnění, stejně jako při hodnocení závažnosti stavu a účinnosti terapie. Změny ve formě leukocytů se vyskytují u řady onemocnění, ale někdy jsou nespecifické.

Vzorec leukocytů má znaky související s věkem (u dětí, zejména v novorozeneckém období, se poměr buněk výrazně liší od dospělých).

Leukocyty (WBC - bílé krvinky, bílé krvinky)

Leukocyty tvoří silné krevní a tkáňové bariéry proti mikrobiálním, virovým a parazitickým infekcím v lidském těle, udržují homeostázu tkáně (konzistenci) a regeneraci tkání. Podle morfologických znaků (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) existuje 5 hlavních typů leukocytů - neutrofilů, eozinofilů, bazofilů, lymfocytů a monocytů. Kromě toho se leukocyty liší svým stupněm zralosti, většina progenitorových buněk zralých forem leukocytů (adolescenti, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, blastové buňky) v periferní krvi se objevují pouze v případě patologie.

Krevní leukocyty jsou reprezentovány granulocyty, v cytoplazmě, z nichž se při barvení detekuje granularita (neutrofilní, eozinofilní a basofilní leukocyty) a agranulocyty, jejichž cytoplazma neobsahuje granularitu (lymfocyty a monocyty). Asi 60% celkového počtu granulocytů je v kostní dřeni, tvoří rezervu kostní dřeně, 40% v jiných tkáních a pouze méně než 1% v periferní krvi.

Různé typy leukocytů vykonávají různé funkce, proto stanovení poměru různých typů leukocytů, udržování mladých forem, identifikace patologických buněčných forem přináší cenné diagnostické informace.

Možnosti mění (posun) leukocytární vzorec:

Posunutí leukocytů doleva - zvýšení počtu nezralých (bodových) neutrofilů v periferní krvi, vznik metamyelocytů (mladých), myelocytů;

Posun vzorce leukocytů doprava - snížení normálního počtu bodových neutrofilů a zvýšení počtu segmentovaných neutrofilů s hypersegmentovanými jádry (megaloblastická anémie, onemocnění ledvin a jater, stav po transfuzi krve).

Neutrofilní leukocyty (neutrofily)

Nejpočetnější odrůda bílých krvinek tvoří 45-70% všech leukocytů. V závislosti na stupni zralosti a tvaru jádra se periferní krev používá k přidělení pásu (mladšího) a segmentovaného (zralého) neutrofilu. Mladší buňky neutrofilních řad - mladých (metamyelocytů), myelocytů, promyelocytů - se v případě patologie objevují v periferní krvi a jsou důkazem stimulace tvorby buněk tohoto druhu. Trvání cirkulace neutrofilů v krvi je v průměru asi 6,5 hodiny, poté migrují do tkáně.

Podílí se na ničení infekčních agens, které pronikly do těla, těsně interagují s makrofágy (monocyty), T-lymfocyty a B-lymfocyty. Neutrofily vylučují látky s baktericidními účinky, podporují regeneraci tkání, odstraňují z nich poškozené buňky a vylučují látky, které stimulují regeneraci. Jejich hlavní funkcí je ochrana proti infekcím chemotaxií (řízený pohyb směrem ke stimulačním látkám) a fagocytóza (absorpce a trávení) cizích mikroorganismů.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie, neutrofilie, neutrocytóza) se obvykle kombinuje se zvýšením celkového počtu leukocytů v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilů může vést k život ohrožujícím infekčním komplikacím. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytů v periferní krvi až do jejich úplného vymizení, což vede ke snížení odolnosti organismu vůči infekci a rozvoji bakteriálních komplikací.

Zvýšení celkového počtu neutrofilů:

Akutní bakteriální infekce (abscesy, osteomyelitida, apendicitida, akutní otitis, pneumonie, akutní pyelonefritida, salpingitida, meningitida, bolest v krku, akutní cholecystitis, tromboflebitida, sepsa, peritonitida, pleurální empyém, šarlatová horečka, cholera atd.);

Zánět nebo nekróza tkání (infarkt myokardu, rozsáhlé popáleniny, gangréna, rychle se vyvíjející zhoubný nádor s rozpadem, periarteritis nodosa, akutní revmatismus, revmatoidní artritida, pankreatitida, dermatitida, peritonitida);

Stav po operaci;

Myeloproliferativní onemocnění (chronická myeloidní leukémie, erytrémie);

Endogenní intoxikace (urémie, eklampsie, diabetická acidóza, dna);

Exogenní intoxikace (olovo, hadí jed, vakcíny);

Uvolňování adrenalinu během stresových situací, fyzické námahy a emočního stresu (může vést k zdvojnásobení počtu neutrofilů v periferní krvi).

Zvýšení počtu nezralých neutrofilů (posun doleva):

Akutní zánětlivé procesy (lobar pneumonia);

Některé infekční nemoci (šarlatová horečka, erysipel, záškrt);

Maligní nádory (rakovina parenchymu ledvin, prsních žláz a prostatických žláz) a metastázy kostní dřeně;

Myeloproliferativní onemocnění, zejména chronická myeloidní leukémie;

Leukocytární vzorec - kompletní krevní obraz

Leukocytární vzorec - posun doleva a posun doprava

Leukocytární vzorec je ukazatel procenta různých typů leukocytů v krvi jejich celkového počtu leukocytů v krvi. Procento různých typů leukocytů u infekčních, krevních onemocnění, onkologických procesů se bude lišit. Díky tomuto laboratornímu symptomu může lékař podezřívat příčinu zdravotního problému.

Leukocyty - "bílá krev" - jsou ústřední složkou imunitního systému. Vzhledem k rozdílům v jejich funkcích mají leukocyty v krvi odlišnou strukturu a různé koncentrace. Neutrofily (neutrofilní granulocyty), v závislosti na stupni zralosti, mohou být bodné (mladé) a segmentované (zralé).
Neutrofily a monocyty plní funkci fagocytózy - absorpce a trávení cizích buněk.
Eosinofily se účastní alergických reakcí okamžitého typu. Patří mezi ně: anafylaktický šok, pollinóza (senná rýma), kopřivka, atonický bronchiální astma, angioedém, atopická dermatitida (neurodermatitida), alergická rýma.

Basofily se účastní jak alergických reakcí okamžitého typu, tak alergických reakcí s opožděným typem. Alergické reakce opožděného typu se vyvíjejí v těle 1–2 dny po kontaktu s alergenem. Tento typ reakce je podmíněn bronchiálním astmatem, rýmou, kontaktní dermatitidou, autoimunitními chorobami (demyelinizačními chorobami nervového systému, poškozením žláz s vnitřní sekrecí atd.), Stejně jako tuberkulózou, leprou, brucelózou, syfilisem a dalšími infekčními chorobami.
Neutrofily, eosinofily a bazofily se souhrnně nazývají granulocyty, protože granule jsou v nich viditelné po barvení pod mikroskopickým vyšetřením.
Lymfocyty jsou hlavním buněčným prvkem imunitního systému těla.

Co se rozumí vzorcem leukocytů?

Procento pěti typů bílých krvinek je obsaženo v koncepci leukogramu. Leukogram se získá během klinické analýzy krve (KLA) s leukocytárním vzorcem a vypočte se celkový obsah bílých krvinek - leukocytů. Vzhledem k fluktuaci indexu leukocytů je možné sledovat absolutní nebo relativní fluktuaci buněk. To vyžaduje leukocytární vzorec.

Způsoby analýzy

V moderních podmínkách, za kterých se zvyšuje tok pacientů přicházejících k vyšetření, se doporučuje použít hematologický automatický analyzátor. Při použití může krevní test s leukocytárním vzorcem pokrýt až 2000 buněk, což dává přesnější a objektivnější výsledek. Maximální možnost, když člověk pracuje s mikroskopem - ne více než 200 buněk. Automatické počítání má však také chybu. Spočívá v nemožnosti diferencovat v obecné analýze krve s leukocytovým vzorcem stab a segmentovanými neutrofily, což vede k menší informativitě získaných výsledků.

Dekódování údajů o leukogramu umožňuje lékaři přesně posoudit stav pacientovy imunity s vysokou přesností a objektivitou. Obecná analýza leukogramu umožňuje detekci mnoha infekčních, alergických onemocnění, invazí helminthic, onkologie. Taková analýza usnadňuje diagnostiku virových a bakteriálních infekcí, ukazuje závažnost jejich průběhu.

Druhy a funkce bílých krvinek

Leukocyty nejsou homogenní hmotou, strukturně a funkčně se liší. Hlavní rozdíl, který se používá v analýze, je schopnost různých typů bílých krvinek vnímat chemická barviva odlišně. Basofily tedy vnímají pouze alkalickou barvu a eosinofily jsou přístupné kyselým roztokům. Neutrofilní buňky dobře reagují na barvení s oběma typy barviv.

Proces tvorby bílých krvinek z kmenových buněk je realizován v lidské kostní dřeni.

Během menších infekčních onemocnění se zvyšuje počet leukocytů v kostní dřeni: lidské tělo poskytuje adekvátní zánětlivou reakci. Neobvyklá vlastnost interakce bílých těl s různými funkcemi, ale společně vykonávající jednu „práci“: pomocí speciálních chemikálií - cytokinů, tyto orgány koordinují své činnosti v boji proti infekci.

Dekódování krevního testu: neutrofily

Neutrofily jsou nejpočetnější a agresivní skupinou buněk. Jejich životnost není delší než 5-8 dnů. Unikátní funkcí neutrofilů je fagocytóza (absorpce) mikroorganismů. S pomocí neutrofilů dochází k odrazu "bakteriálního" útoku, baktericidní a detoxikační ochrany těla. Počet leukocytů v krvi obvykle vykazuje 47 - 72% neutrofilů u dospělých mužů a žen. V krvi cirkulují asi 5-6 hodin, migrují do tkání a orgánů a plní své ochranné funkce.

Neutrofilie - zvýšený počet neutrofilů v periferní krvi, který potvrzuje přítomnost zánětu v těle a provokuje tvorbu nových buněk v kostní dřeni. Mezi nejčastější stavy vedoucí ke zvýšení počtu neutrofilů patří: infekční procesy a záněty orgánů a tkání, infarkty (plic, srdce), onkologie, popáleniny, poranění, těhotenství u žen, operace, diabetes, otrava těžkými kovy.

Neutropenie - pokles indexu neutrofilů - doprovází následující patologie: akutní infekce (tyfus, paratyphoid), virové infekce, houbové léze a protozoální léze na těle (Toxoplasma, malárie). Neutropenie je také způsobena chronickými infekcemi, včetně tuberkulózy, stafylokokových a streptokokových infekcí, jakož i aplastické anémie, anémie léků (po užívání antibiotik, léků proti bolesti, antikonvulziv, diuretik, hypoglykemik, antialergik atd.).

Transkript lymfocytů

Lymfocyty jsou zodpovědné za kontrolu a ničení cizích buněk (například rakovinových buněk), jakož i patogenů. Tento důležitý úkol se provádí tzv. T-lymfocyty. Další typ B lymfocytů je zodpovědný za produkci ochranných protilátek. Často se lymfocyty cirkulující v krvi nazývají vrahové, supresory, pomocníci, kteří nejpřesněji charakterizují jejich významnou roli v lidském těle.

Každý z těchto typů lymfocytů se podílí na tvorbě imunity. Vzorec leukocytů u normálního dospělého vykazuje 20–40% lymfocytů. Zvýšení počtu lymfocytů se nazývá lymfocytóza. Mezi příčiny tohoto stavu patří otrava drogami, léky, léky proti bolesti, otrava oxidem uhličitým, arzen, olovo, onemocnění krve, lymfatická leukémie (nejčastěji u dětí), virové infekce.

Lymfopenie - snížení obsahu lymfocytů je způsobeno závažnými specifickými onemocněními (tuberkulóza), (lupus erythematosus), onkologií, aplastickou anémií, AIDS, užíváním glukokortikoidů.

Dekódování krevního testu: monocyty

Monocyty - podílejí se na tvorbě protilátek, regeneraci tkání, působí jako makrofágy, podílejí se na fagocytóze, protože jsou největší ze všech leukocytů. Jejich počet je malý, ale vzhledem k tomu, že snadno migrují z krevního oběhu do tkáně, snadno rozpoznávají „cizince“ a „trénují“ jiné bílé krvinky, aby „rozpoznali“. Monocyty se také podílejí na čištění zánětu bakterií, mrtvých buněk, čistících tkání a vytváření podmínek pro regeneraci. Standardní sazba pro dospělého je 3-9%.

Důvody pro zvýšení hladiny monocytů (monocytóza) zahrnují infekce různého původu, tuberkulózu, syfilis, brucelózu, revmatismus, lupus erythematosus, myelom, leukémii, těžké formy otravy a rekonvalescenci po těžkých infekcích.

  1. Těžké hnisavé léze (flegmon, osteomyelitida).
  2. Porod u žen.
  3. Dlouhodobé užívání steroidních hormonů.
  4. Chirurgické zákroky.

Eosinofily a bazofily

Eosinofily jsou aktivními účastníky tvorby imunity a tvorby protilátek. Ochranná funkce eosinofilů je spojena více s bojem proti toxinům, očistěním krve parazitů a rakovinných buněk. Normální obsah ve vzorci leukocytů je 1-5%. Eosinofilie se zvyšuje s onemocněními, jako jsou:

  1. Alergická patologie (alergie na potraviny, alergická dermatitida u dětí, alergie na léky, astma astma).
  2. Onemocnění rakoviny, včetně krevních onemocnění (leukemie, lymfogranulomatóza).
  3. Střevní invaze (echinococcus, Giardia, škrkavka, enterobiasis a tak dále).
  4. Specifické infekce (tuberkulóza, pohlavně přenosné nemoci).
  5. Revmatická onemocnění.

Příčiny snížení počtu eosinofilů se obvykle nazývají septické procesy, otrava těžkými kovy.

Bazofily jsou velmi vzácné buňky. Normálně leukocytární vzorec vykazuje pouze 0-1,0% bazofilů. Zpravidla není mnoho lidí v obecné analýze definováno. Podílet se na imunologických reakcích a vytvořit imunitní reakci s opožděným typem. Často se vyskytují při chronických zánětlivých reakcích. Basofily vylučují heparin a histamin, podílí se na regulaci srážení krve, čímž zlepšují vaskulární permeabilitu. V periferní krvi jsou bazofily pouze 1-2 hodiny a pak pronikají do tkáně.

Příčiny bazofilie (zvýšený obsah bazofilů):

  1. Nemoci štítné žlázy (hypotyreóza).
  2. Alergie (léky a potraviny).
  3. Stav po odstranění sleziny.
  4. Léčba hormonem.
  5. Chronická krevní onemocnění (anémie, myeloidní leukémie).

Mezi důvody poklesu obsahu bazofilů ve vzorci leukocytů lze konstatovat:

  1. Stres.
  2. Těhotenství
  3. Akutní infekční onemocnění.
  4. Toxický účinek léčiv (hormonální terapie, chemoterapie).
  5. Rentgenové záření.

Metody počítání leukocytů

Leukogram je součástí klinické analýzy krve. Ve zvláštních případech se provádí očištění krve za účelem objasnění diagnózy. V nátěru jsou leukocyty zpravidla distribuovány na periferii (blíže k okraji): neutrofily, bazofily, eosinofily. V centru - monocyty a lymfocyty. Počítání počítání leukocytů se provádí podle metody Schillinga nebo Filipchenka. Podle Schillinga se 100–200 buněk počítá na čtyřech místech stěrky. Podle Filipchenka je tento nátěr rozdělen do tří částí: počáteční, střední a závěrečná, přičemž se bere v úvahu až 200 bílých krvinek, které jsou zařazeny do speciální tabulky. Rychlost leukocytů v lidské krvi je 4,0–9,0 x 10 9 na litr.

Před darováním krve pro leukoformu se doporučuje nepřijímat potraviny po dobu 2-3 hodin před studií, vyhnout se fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu, kouření (nekouřit 30-40 minut před studií) a užívání léků je kontraindikováno. Vyloučit ze stravy na den před náklady na alkohol. Krevní test s leukocytárním vzorcem se provádí za použití jak venózní, tak kapilární krve. Druhá možnost je nejvhodnější pro děti, kterým zdravotní manipulace přinášejí psychologické potíže.

Hlavní ukazatele krevního leukocytárního vzorce a jeho dekódování

Leukogram nebo leukocytární vzorec ukazuje poměr, ve kterém jsou v krvi různé typy bílých buněk. Tyto údaje jsou vyjádřeny v procentech. Leukogram je získáván během celého krevního obrazu. Procentní obsah určitého typu bílých krvinek se mění s rostoucími nebo klesajícími hladinami jiných druhů. Je-li leukogram dešifrován, musí být vzat v úvahu absolutní počet bílých krvinek.

Typy leukocytů

Vzorec leukocytů odráží poměr pěti hlavních odrůd: lymfocytů, monocytů, neutrofilů, bazofilů, eozinofilů. Různé typy bílých krvinek nejsou identické ve struktuře a účelu. V závislosti na tom, zda jsou v nich granule, které jsou schopny vnímat barvu, existují dva typy leukocytů: granulocyty, agranulocyty.

Granulocyty zahrnují:

  • bazofily - mohou vnímat alkalické zbarvení;
  • eosinofily jsou kyselé;
  • neutrofily - oba typy barviv.

Agranulocyty zahrnují:

  • dva typy lymfocytů (B- a T-lymfocyty);
  • monocytů.

Funkce bílých buněk

Lymfocyty. T-lymfocyty zničí cizí mikroorganismy a rakovinné buňky. B-lymfocyty jsou zodpovědné za produkci protilátek.

Monocyty. Podílí se na fagocytóze, přímo neutralizují cizí tělesa, stejně jako imunitní reakci a regeneraci tkání.

Eosinofily. Schopný aktivní pohyb a fagocytóza. Aktivně se podílí na tvorbě zánětlivých a alergických reakcí, zachycení a uvolnění histaminu.

Basofily. Zajistit migraci jiných typů leukocytů do tkáně do místa zánětu, účastnit se alergických reakcí.

Neutrofily. Hlavním účelem je ochrana fagocytů, tj. Absorpce cizích těles. Kromě toho emitují baktericidní látky.

Normální hodnoty leukogramu

Vzorec pro krevní leukocyty u dospělých zdravých lidí je následující:

Změny v leukogramech jsou obvykle označeny termíny s určitými konci. S rostoucími úrovněmi, konce jako “oz” (“ez”) nebo “iya” přidat k jménu jednoho nebo jiného typu bílých krvinek. Například: lymfocytóza, eosinofilie, monocytóza atd. S poklesem hladiny leukocytů se obvykle přidává ke jménu konec "zpěvu": lymfopenie, neutropenie, eosinopie atd.

Zároveň existuje rozdíl mezi relativním a absolutním. V prvním případě se jedná o odchylku od normy obsahu leukocytů v procentech. Ve druhé se hovoří o odchylce od normy jak v procentech, tak v absolutním vyjádření, čímž se rozumí změna celkového počtu buněk na jednotku objemu krve.

Je třeba říci, že vzorec leukocytů závisí na věku. To je třeba vzít v úvahu při vyhodnocování při vyšetření a diagnostice onemocnění u dětí.

Jak zjistit

Výpočet vzorce leukocytů provádí laboratorní technik s použitím mikroskopického pohledu na krev (počítání leukogramů na sto buněk).

Dále se používá hematologický automatický analyzátor. V případě odchylek od normy navíc provádějí mikroskopické vyšetření stěrky a popisují tak morfologii buněk a specifikaci leukogramu.

Automatické počítání má také nevýhodu: neschopnost rozdělit neutrofily do segmentovaných a laterálních neutrofilů. V případě velkého počtu mladých forem však zařízení zaznamenává posun doleva.

Účel počítání leukocytárního vzorce

Tato studie je nezbytná pro diagnostické účely. To umožňuje nejen identifikovat infekční onemocnění, parazitární invaze a alergie, ale také odlišit leukémie, virové a bakteriální nemoci, stejně jako stanovit závažnost patologií. Kromě toho, leukogram umožňuje posoudit stav imunity.

Příčiny změn leukogramu

Zvýšení hladiny lymfocytů (lymfocytóza) je pozorováno v následujících patologiích:

  • akutní virové infekce: plané neštovice, spalničky, mononukleóza, zarděnka;
  • chronické bakteriální infekce: syfilis, brucelóza, tuberkulóza;
  • lymfom, lymfosarkom, lymfocytární leukémii;
  • hypertyreóza (thyrotoxikóza);
  • adrenální insuficience;
  • anémie z nedostatku kyseliny listové;
  • aplastické a hypoplastické anémie.

Lymfocytopenie se může rozvinout z následujících důvodů:

  • akutní infekce;
  • lymphogranulomatosis;
  • systémový lupus erythematosus;
  • selhání ledvin;
  • imunodeficience;
  • radiační nemoc (akutní forma);
  • užívání kortikosteroidů.

Za těchto podmínek je pozorováno zvýšení hladiny neutrofilů v krvi (neutrofilie):

  • akutní krvácení;
  • intoxikace;
  • akutní bakteriální onemocnění;
  • užívání kortikosteroidů;
  • nekróza tkáně.

Obsah neutrofilů klesá z následujících důvodů:

  • bakteriální infekce: břišní tyfus, brucelóza, tularémie;
  • virové infekce: spalničky, hepatitida, rubeola;
  • toxické účinky, které kostní dřeň podstoupí: léky, ionizující záření;
  • autoimunitní onemocnění;
  • přecitlivělost na léky;
  • benigní chronická neutropenie dědičná.

Monocytóza, u které je hladina monocytů zvýšena v krvi, může indikovat následující poruchy:

  • subakutní infekce, chronické, způsobené bakteriemi;
  • hemoblastóza;
  • systémová autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, lupus erythematosus, sarkoidóza;
  • parazitární infekce.

Basofilie (zvýšené hladiny bazofilů v krvi) je pozorována u chronické myeloidní leukémie, erythremie.

Hladiny eosinofilů jsou zvýšené za následujících podmínek:

  • alergie;
  • endokarditida leffler;
  • šarlatovou horečku;
  • parazitární infekce;
  • chronická kožní onemocnění: ekzém, lupénka;
  • eozinofilní leukémie;
  • fáze obnovy infekčních onemocnění.

Příčiny nízké hladiny eosinofilů (eosinopenie) mohou být následující:

  • břišní tyfus;
  • zvýšená aktivita adrenokortikosteroidů.

Posunutí leukogramu

Když je leukogram dešifrován, berou se v úvahu jaderné posuny. Jedná se o změny v poměru zralých a nezralých neutrofilů. Ve vzorci krve jsou uvedeny různé formy neutrofilů od mladých po dospělé (zleva doprava).

Existují tři typy směn: vlevo, vlevo s omlazením a vpravo.

V levém posunu jsou v krvi přítomny myelocyty a metamyelocyty. K této změně dochází v následujících procesech:

  • akutní zánět: pyelonefritida, prostatitis, orchitis;
  • hnisavé infekce;
  • acidóza;
  • akutní krvácení;
  • otrava toxiny;
  • vysoké cvičení.

V levém posunu s rejuvenací se v krvi nacházejí takové formy jako myelocyty, metamyelocyty, promyelocyty, myeloblasty a erytroblasty. To je pozorováno v takových podmínkách, jako jsou:

  • leukémie (chronická, akutní);
  • erythroleukémie;
  • metastázy;
  • myelofibróza;
  • kóma.

Video o typech a funkcích leukocytů:

S poklesem počtu neutrofilů se stabilním jádrem (nezralých) a zvýšením hladiny segmentovaných (zralých forem obsahujících 5-6 segmentů) indikují správný posun. S touto změnou leukogramu lze hovořit o následujících patologiích a podmínkách:

  • onemocnění jater a ledvin;
  • megaloblastickou anémii;
  • účinky krevních transfuzí;
  • radiační nemoc;
  • nedostatek vitamínu B12, anémie z nedostatku folikulu.

Stupeň posunu se odhaduje pomocí speciálního indexu, který je dán poměrem celkového počtu všech neutrofilů (myelocytů, metamyelocytů, promyelocytů, pásu) ke zralému segmentu. Standardy pro zdravé dospělé jsou v rozmezí 0,05-0,1.

Závěr

Leukocytární vzorec v lékařské praxi má velký význam. Podle leukogramu získaného během obecné analýzy krve lze posoudit vývoj patologických procesů v těle, závažnost onemocnění, účinnost léčby, prognózu.