VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.
Jste ale neautorizovaný uživatel.
Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.
Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.
Úplné externí měření
Kritéria pro diagnostiku
1 stupeň zhoršeného průtoku krve: S / D jsou mimo stůl, ale ne více než 3. taktika fetální hypoxie - kontrola po 1 týdnu.
2 stupně - Významné porušení krevního oběhu. Taktika - intenzivní péče a porod po dobu 3 dnů.
3 stupně - kritické poškození průtoku krve, negativní diastolický průtok krve. Taktika - nouzová dodávka.
Plodové vajíčko lze pozorovat od 11 dnů po zpoždění menstruace (screeningová metoda).
Indikace:
podezření na mimoděložní těhotenství
OAA (zmeškané potraty, deformity)
Děložní myom
Podezření na vícečetné těhotenství
Spotting
Podezření na trofoblastickou nemoc
Ovariální nádor.
Jednou ve II. A III. Trimestru.
Závěr ultrazvuku: V děloze jeden plod, bolest hlavy prezentace, 1 pozice, přední pohled. BPR (velká příčná velikost) = 95 cm (gestační věk, hmotnost). AGF (průměrný průměr břicha), určený hmotností plodu. Po 26 týdnech těhotenství by žaludek měl obvykle předběhnout hlavu. DB (délka kyčle) - spolehlivé trvání těhotenství. Zda má plod srdeční tep, rytmus nebo arytmie. Množství vody (normovody, mělká voda, vysoká voda). Malformace orgánů a systémů.
Placenta: lokalizace (je-li dolní okraj placenty pod 6 cm od úrovně vnitřního hltanu, pak nízká placentace);
tloušťka placenty v mm je přibližně stejná jako doba těhotenství v týdnech (+/- 5 mm)
zralost placenty: 4 stupně: 0 - až 32 týdnů; 1 - 32 - 36 týdnů, zralá placenta v celodenním těhotenství; 3 - trpí placentou. Je-li za 35 týdnů 3 stupeň zralosti, pak je to již FPN
Zapletení pupeční šňůry. Paule
Rheovasografie - hemodynamická studie.
Roentgenopelviometrie. Jedinou indikací je stanovení kapacity pánevní dutiny.
Stanovení polohy hlavy v pánevní dutině. Mezi velkým a malým pohlavním rtem přes ubrousek podél porodního kanálu se snažíme dosáhnout prezentující části. Hlava může být: nedosažitelná; dosažitelné; snadno dosažitelný.
Metoda hentera - pokus o dosažení prezentující části konečníkem.
Známky připravenosti těla na porod.
Gestační věk 38 - 42 týdnů
Ztráta ženy 800 - 1000 g tělesné hmotnosti týdně před porodem
Nepravidelné kontrakce dělohy
Snížení výšky postavení dna dělohy a zvýšení dechu
Zralý děložní čípek.
4 možnosti splatnosti:
nezralý
dozrávání
není zcela zralý
zralý
Sekrece mucus plug
Zralé ovoce (hmotnost 2 - 2,5 kg, délka 45 cm)
Kritéria vyspělosti ultrazvuku
Jádro Beclaru - bod osifikace femuru (patella) - 4 - 5 mm
Plicní jaterní poměr (2: 1 - zralý; 1: 1 - ne zcela zralý; 1: 2 - ovoce nezralé)
Zralá placenta (2 stupně zralosti).
Relativní pokles objemu vody.
Test oxytocinu.
1 ml (5 U) oxytocinu se zředí 400 ml NaCl 0,9%, z této lahvičky se odeberou 3 ml a 0,5 ml se podá intravenózně každých 30 sekund pod kontrolou CTG. Zkouška pozitivní, jedla po 3 minutách došlo ke kontrakci dělohy. Pokud je kontrakce po 3 minutách nebo i později, je test negativní.
Předběžné období - To je 6 hodin před narozením. Vyznačuje se nepravidelnými stahy (1 po dobu delší než 10 minut), nepřítomností dilatace děložního hrdla, nepřítomností utrpení plodu a absencí porušení celkového stavu ženy.
Příčiny nástupu porodu:
Tvorba generické dominantní (obvykle na straně placenty)
Snížení tělesné hmotnosti o 800 - 1000 g
Změny tónu sympatického a parasympatického nervového systému
Snížená koncentrace progesteronu, zvýšená koncentrace estrogenů - odstranění progesteronového bloku
Zvýšená citlivost dělohy na redukční látky
Zvýšení počtu receptorů pro redukující látky a receptory pro estrogen
Zvýšení elastických vláken v děložním hrdle a snížení kolagenu
Zvýšená hydrofilnost tkání
Zrání CMM
Zvýšení množství biologicky aktivních látek (adrenalin, noradrenalin, AH, PG, oxytocin)
Když plod začne zrát, nadledvinky jsou produkovány glukokortikoidy, vstupují do plodové vody v moči plodu, destrukce lysozomů amnionu způsobuje uvolnění PG a začátek porodu.
П Г F2a - Ovoce PG (enzoprost) syntetizované amnionem.
PG E2 - mateřský, syntetizovaný deciduální membránou (prostin, prostanon, “prostin E” - vaginální gel, intercervikální gel (dinoprost, preped-gel)).
Poměr elektrolytů
Formování v pravém rohu dělohy kardiostimulátoru
Kritéria pro diagnostiku
1 stupeň zhoršeného průtoku krve: S / D jsou mimo stůl, ale ne více než 3. taktika fetální hypoxie - kontrola po 1 týdnu.
2 stupně - Významné porušení krevního oběhu. Taktika - intenzivní péče a porod po dobu 3 dnů.
3 stupně - kritické poškození průtoku krve, negativní diastolický průtok krve. Taktika - nouzová dodávka.
Plodové vajíčko lze pozorovat od 11 dnů po zpoždění menstruace (screeningová metoda).
podezření na mimoděložní těhotenství
OAA (zmeškané potraty, deformity)
Podezření na vícečetné těhotenství
Podezření na trofoblastickou nemoc
Jednou ve II. A III. Trimestru.
Závěr ultrazvuku: V děloze jeden plod, bolest hlavy prezentace, 1 pozice, přední pohled. BPR (velká příčná velikost) = 95 cm (gestační věk, hmotnost). AGF (průměrný průměr břicha) je dán hmotností plodu. Po 26 týdnech těhotenství by žaludek měl obvykle předběhnout hlavu. DB (délka kyčle) - spolehlivé trvání těhotenství. Zda má plod srdeční tep, rytmus nebo arytmie. Množství vody (normovody, mělká voda, vysoká voda). Malformace orgánů a systémů.
Placenta: lokalizace (pokud je spodní okraj placenty pod 6 cm od úrovně vnitřního hltanu, pak nízká placentace);
tloušťka placenty v mm je přibližně stejná jako doba těhotenství v týdnech (+/- 5 mm)
zralost placenty: 4 stupně: 0 - až 32 týdnů; 1 - 32 - 36 týdnů, zralá placenta v celodenním těhotenství; 3 - trpí placentou. Je-li za 35 týdnů 3 stupeň zralosti, pak je to již FPN
Zapletení pupeční šňůry. Paule
Rheovasografie - hemodynamická studie.
Roentgenopelviometrie. Jedinou indikací je stanovení kapacity pánevní dutiny.
Metoda Pyskachek.
Stanovení polohy hlavy v pánevní dutině. Mezi velkým a malým pohlavním rtem přes ubrousek podél porodního kanálu se snažíme dosáhnout prezentující části. Hlava může být: nedosažitelná; dosažitelné; snadno dosažitelný.
Metoda hentera - pokus o dosažení prezentující části konečníkem.
Známky připravenosti těla na porod.
Gestační věk 38 - 42 týdnů
Ztráta ženy 800 - 1000 g tělesné hmotnosti týdně před porodem
Nepravidelné kontrakce dělohy
Snížení výšky postavení dna dělohy a zvýšení dechu
Zralý děložní čípek.
4 možnosti splatnosti:
není zcela zralý
Sekrece mucus plug
Zralé ovoce (hmotnost 2 - 2,5 kg, délka 45 cm)
Uz splatnosti kritéria
Jádro Beclaru - bod osifikace femuru (patella) - 4 - 5 mm
Plicní jaterní poměr (2: 1 - zralý; 1: 1 - ne zcela zralý; 1: 2 - ovoce nezralé)
Zralá placenta (2 stupně zralosti).
Relativní pokles objemu vody.
Test oxytocinu.
1 ml (5 U) oxytocinu se zředí 400 ml NaCl 0,9%, z této lahvičky se odeberou 3 ml a 0,5 ml se podá intravenózně každých 30 sekund pod kontrolou CTG. Zkouška pozitivní, jedla po 3 minutách došlo ke kontrakci dělohy. Pokud je kontrakce po 3 minutách nebo i později, je test negativní.
Předběžné období - To je 6 hodin před narozením. Vyznačuje se nepravidelnými stahy (1 po dobu delší než 10 minut), nepřítomností dilatace děložního hrdla, nepřítomností utrpení plodu a absencí porušení celkového stavu ženy.
Příčiny nástupu porodu:
Tvorba generické dominantní (obvykle na straně placenty)
Snížení tělesné hmotnosti o 800 - 1000 g
Změny tónu sympatického a parasympatického nervového systému
Snížená koncentrace progesteronu, zvýšená koncentrace estrogenů - odstranění progesteronového bloku
Zvýšená citlivost dělohy na redukční látky
Zvýšení počtu receptorů pro redukující látky a receptory pro estrogen
Zvýšení elastických vláken v děložním hrdle a snížení kolagenu
Zvýšená hydrofilnost tkání
Zvýšení množství biologicky aktivních látek (adrenalin, noradrenalin, AH, PG, oxytocin)
Když plod začne zrát, nadledvinky jsou produkovány glukokortikoidy, vstupují do plodové vody v moči plodu, destrukce lysozomů amnionu způsobuje uvolnění PG a začátek porodu.
P GF2a - Ovoce PG (enzoprost) syntetizované amnionem.
PG E2 - mateřský, syntetizovaný deciduální membránou (prostin, prostanon, “prostin E” - vaginální gel, intercervikální gel (dinoprost, preped-gel)).
Formování v pravém rohu dělohy kardiostimulátoru
Dnes jsme podstoupili 2. ultrazvuk. A zítra půjdeme dál. )))
Ahoj všichni! Byl na ultrazvuku dnes. Dítě (nebo dítě) si zakryl obličej rukama, pevně stiskl nohy. Tvář a pohlaví nejsou brány v úvahu. Proto zítra do 14h. přijít znovu.
A všechno ostatní:
... jeden živý plod v pánevní prezentaci, pozice podélný, čelní pohled. (alespoň alespoň to není ještě prdel obrátil můj masik)
Fetometriya-
Hlava BPR - 50mm, obvod hlavy - 190mm, čelo / týlní hlava velikost 70mm, obvod břicha - 165mm, stehno -38mm, holeně 33,3mm, rameno - 34mm, předloktí - 29,1mm
Velikost plodu odpovídá 21 týdnům. 3d těhotenství
Kefalický index 0,71% (norcecefalie)
Odhadovaná hmotnost plodu 442gr.
Anatomie plodu -
boční žaludky - bez změn, mozeček - 21 mm (21H2d), velká cisterna - beze změn, sylvianská drážka - beze změn, profil obličeje - nezřetelný, délka nosních kostí - nezřetelný, nasolabiální trojúhelník - nezřetelný, orbita - bez změny, páteř - beze změn, plíce - beze změn, 4-komorová srdeční sekce - beze změn, žaludek - beze změn, řez přes 3 cévy a průdušnice - nezřetelný, žlučník - beze změn, střev - bez podvádění, močový měchýř - bez podvádění, ledviny - bez podvádění, osifikace jádro - ne piloti.
místo připojení pupeční šňůry k přední stěně břicha a placenta se nemění
plicní-jaterní koeficient - negativní [color = red] (Co to znamená.) [/ color]
[color = black] [/ color]
Placenta (díky Bohu) vzrostla - 49 mm nad vnitřními ústy, tloušťka 24 mm je normální. Pupeční šňůra má 3 cévy. Množství vody je normální. Index plodové vody je 11,1. Vrozené vady plodu nebyly zjištěny.
Délka cervikálního kanálu je 49 mm, vnitřní hltan je uzavřený, ve tvaru T.
Vizualizace: extrémně obtížná (vzhledem k poloze plodu, zejména vlákno p / w)
Plicní jaterní koeficient
Vezmeme-li zde: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php V roce 1981 jsme v plánu narození zahrnuli klauzuli, že pupeční šňůra našeho syna a placenty zůstane spojena až do konce pulzace a dokud pupeční šňůra nevypadne. Myslel na selhání pupeční šňůry. Lékař si všiml naší poptávky, ale jakmile byl syn položen na břicho, okamžitě sevřela pupeční šňůru u pochvy, kde jsem ji neviděla. Podařilo se mi však všimnout si vzhled porodní asistentky, s níž potvrdila, že pupeční šňůra byla upnuta. Byl jsem zuřivý, ale.
Dlouho jsem chtěl najít podrobné informace o důsledcích brzkého upnutí pupeční šňůry. Děkuji, Cindy, prevence pupeční šňůry: pomník gynekologické hlouposti. Část 1.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Plicní jaterní koeficient
Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, které určuje naši plnou existenci. Tělo se podílí na všech metabolických a trávicích procesech, eliminuje toxiny. Jídlo, nápoje, vzduch - to vše prochází tímto filtrem. Jaterní testy se týkají laboratorních krevních testů, aby se zjistilo objektivní posouzení stavu orgánu. Takové analýzy v dešifrování netrvá dlouho a mohou pomoci při stanovení diagnózy.
Co jsou jaterní testy
K určení stavu a zdravotního stavu jater lékař předepíše biochemický krevní test s úplným množstvím informací. Jaterní testy jsou nedílnou součástí jedné studie (je zahrnuto několik dalších ukazatelů):
- AST (enzym aspartátaminotransferáza, který se nachází ve všech buňkách těla, ale většina je v buňkách jater a srdce);
- ALT;
- GGTP;
- celkový bilirubin a jeho frakce;
- alkalická fosfatáza;
- celkový protein.
Studie analyzuje koncentraci různých látek. Významný vzestup enzymu alaninaminotransferázy (ALT) indikuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.
Pro informaci! Změny norem GGTP by měly být věnovány pozornost, i když všechna ostatní čísla jsou v pořádku. Míra přebytku může indikovat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, patologii gastrointestinálního traktu.
Bilirubin je žlučový pigment, který se tvoří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení rychlosti dává lidské kůži žlutý odstín. Frakce albuminu je transportní protein. Nízké indikace mohou hovořit o zhoubných nádorech, v některých případech o srdečním selhání nebo onemocnění střev;
Pro výměnu stopových prvků (fosforu a vápníku) je nezbytná alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Abnormality signalizují problémy metabolismu fosforu. Nízké hladiny jsou vzácné a jsou hlavní příčinou hypofosfatázie, vzácného onemocnění kostí (porucha tvorby skeletu, časté zlomeniny).
Kdy provést postup: seznam indikací
Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně podstoupí biochemické vyšetření krve. Existuje však klasický soubor symptomů, které, pokud se zjistí, by se měly poradit s lékařem o další diagnóze:
- oční bulvy a kůže mají nažloutlý odstín;
- v ústech byla hořká chuť;
- pravidelný pocit nevolnosti;
- jazyk se stane hladkým a zaujme karmínový odstín;
- bolest v pravém hypochondriu;
- "Nepřiměřené" zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).
Kromě těchto příznaků (pacient je dokáže detekovat nezávisle) existuje celá řada patologií, které jsou v případě zjištění předepsány lékařem pro jaterní testy. Seznam takových patologických stavů zahrnuje změnu struktury jater (zjištěnou během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezitu, diabetes, hepatitidu jakéhokoli původu.
Pro informaci! Uvedené klinické příznaky mohou být předzvěstí řady závažných onemocnění. Rakovina a cysta, obstrukce žlučových cest, cirhóza, selhání jater - takové nemoci ohrožují i lidský život.
Ukazatele normy pro pacienty různého věku
Míry testovaných látek se liší nejen pro muže, ženy a děti, ale mohou se lišit pro stejnou osobu v různých obdobích života. Například pro ženu, která nedala porod a během doby přenášení dítěte nebo kojení.
Jaterní testy: normy ukazatelů pro dospělé a děti.
Všechny uvedené hodnoty jsou individuální. Záleží na pohlaví a věku a na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na spotřebě tukových potravin bezprostředně před zákrokem. Pokud má kromě onemocnění jater osoba také chronické onemocnění ledvin, zvyšuje se procento nesprávných údajů.
Pro informaci! U dětí by měly být testy jaterních funkcí interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertě nebo vrozených abnormalitách v těle.
Není nutné provádět diagnózu nezávisle. Spolehlivou diagnózu může učinit pouze zkušený lékař, který po analýze všech údajů porovná věk a pohlaví pacienta, zná jeho fyziologické vlastnosti a historii nemocí. Ale aby se uklidnily nervy, stojí za povšimnutí normální výkon těchto enzymů.
Rozluštíme čísla pro dospělého
Taková analýza je nezbytná při diagnostice mnoha onemocnění. Nejčastěji se předepisují vzorky pro symptomy jaterních onemocnění (nepohodlí v pravém hypochondriu, zažloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu existujících onemocnění.
Test funkce jater se skládá z vyhodnocení pěti ukazatelů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:
- alaninaminotransferázu (ALT);
- aspartátaminotransferázu (AST);
- gammagritaniltransferázu (GGT);
- alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
Jakákoli odchylka od normy vám umožňuje hovořit o dysfunkci jater a její patogenezi. Proč jsou tyto enzymy zkoumány? Lékař hodnotí výkon jater podle několika kritérií.
- Zvýšené hladiny AST a ALT indikují možné poškození jaterních buněk v důsledku možné virové nebo toxické hepatitidy nebo rozvoje autoimunitního onemocnění. Indikátory nad normou mohou být také způsobeny tím, že pacient pije hepatotoxické léky.
- Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT uvádí, že žluč stagnuje v orgánech odpovědných za její tvorbu. Takový jev může být vyvolán "zablokováním" žlučových cest kameny a červy.
- Hodnoty bilirubinu se používají ke stanovení poškození a identifikaci stagnace. Zvýšení hladiny v těle v kombinaci se zvýšením AST a ALT signalizuje poškození jaterních buněk. Zvýšení přímého bilirubinu spolu se zvýšenou aktivitou GGT a alkalické fosfatázy svědčí o rozvoji cholestázy.
- Hladina celkového proteinu a albuminu ukazuje interakci syntetických funkcí jater a pokles hladiny proteinu indikuje selhání těchto funkcí.
Pro informaci! Pomocné metody instrumentálního testování - duodenální intubace a detekce ultrazvukového orgánu - pomohou přesněji stanovit diagnózu.
Dešifrování pro děti
Je vhodné odebírat krev od dětí z paty, od starších dětí ze žíly. Každý věk má vlastní testovací frekvenci. Indikátor je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním pozadím. Dítě, vyrůstající, přeroste mnoho vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou ukazatele pro dospělé odchylkou a pro děti normou.
Chcete-li dešifrovat, musíte informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla ao lécích, které dítě a matka užívají během kojení.
Stejné indikátory jsou téměř vždy zkoumány jako u dospělých.
- ALT. Odchylka tohoto ukazatele od norem přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
- ACT Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchy srdce, kosterních svalů, jater a krve.
Současné studium ALT a AST nám umožňuje stanovit linii mezi patologií srdce a patologií jater.
- Zvýšená GGT hovoří o onemocněních jater a snížila - pokles aktivity štítné žlázy.
- ALP - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může hovořit o onemocněních jater, žlučových cest, ledvin a kosterního systému, zatímco jeho pokles může být dědičné onemocnění, závažná forma anémie a nedostatek růstového hormonu během puberty.
- Bilirubin. Vzestup signalizuje srdeční onemocnění, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a poruchy ve výstupu žluči.
V jakých situacích mohou být analýzy nepravdivé?
Pro analýzu je potřeba několik kapek žilní krve (postup netrvá dlouho). Abyste se vyhnuli falešným ukazatelům, je třeba věnovat zvláštní pozornost přípravě. Pár dní před příchodem k lékaři byste měli odstranit tukové potraviny, kávu a pokud možno i kouření ze stravy.
Krev by měla být odebrána nalačno od 7:30 do 11 hodin ráno. Před tím, necvičit a kouřit. Překážkou analýzy je zneužívání alkoholu dříve. Pokud jsou všechny výše uvedené skutečnosti opomíjeny, výsledek bude chybný, zobrazené změny poskytnou falešný obraz o stavu jater.
Příčiny ovlivňující výsledek jaterních testů:
- léky;
- extra libry a obezita;
- žíhání;
- sedavý způsob života;
- vegetariánství;
- těhotenství
Po zákroku je nutné jíst produkt, který obsahuje rychlé sacharidy: banán, kus tmavé čokolády nebo sladký čaj s cookies.
Seznam ukazatelů
Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevním testu. Zahrnují řadu ukazatelů, jako jsou:
- Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
- Gama-glutamyltransferáza (GGT).
- Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
- Bilirubin (běžný, přímý, nepřímý).
- Bílkoviny jsou běžné.
- Albumin.
Sedimentární vzorky mohou být použity pro stanovení obsahu bílkovin: thymol, sublima atd. Dříve byly zařazeny do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se stal méně poptávkou. Relevance je zachována pro stanovení aktivity procesu u hepatitidy a jaterní cirhózy.
Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v játrech.
Spolehlivost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, pokud kromě onemocnění jater existují onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.
Jedná se o celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (frakce cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselin).
Vypočítá se také aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno při tukové infiltraci jater; jaterní testy v porovnání s tímto ukazatelem se zvýšily během těhotenství.
Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny k detekci kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informativní o onemocněních jater.
Jaterní ukazatele biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znakem destrukce hepatocytů (jaterních buněk).
Co ukazují jaterní testy, zda se zvyšuje pouze sérové železo? Zpravidla to může být způsobeno jeho nadměrným příjmem nebo akumulací a vyžaduje dodatečné vyšetření.
Zřídka identifikovatelné ukazatele
Laktát dehydrogenáza a její isoenzymy nejsou zahrnuty ve standardu jaterních vzorků, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.
Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnózu těžké geneticky dědičné patologie - Wilson - Konovalovova choroba.
Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla s cholestázou (stáze žluči). Jaterní krevní testy mohou být informativnější, pokud je koncentrace žlučových kyselin stanovena v případě, že choroba má cholestatickou složku.
Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Vzhledem k onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace při srdečním selhání, klesá její koncentrace v krevním séru.
Jaterní standardy
Zjištění přítomnosti patologie je možné pouze ve srovnání s ukazateli zdravého člověka. Rychlost jaterních testů je uvedena v tabulce:
Jaterní testy s významnými výkyvy pod nebo nad normou a absence známek onemocnění by měly být opakovány, aby se eliminovaly chyby ve všech fázích analýzy.
Hodnota standardních studií
Dekódování krevního testu pro jaterní komplex se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických symptomů a získaných výsledků. Pro pacienta je užitečné znát hlavní složky biochemického profilu určeného pro diagnostiku onemocnění jater.
Normy jaterních vzorků jsou uvedeny na formulářích, avšak odchylky ve směru zvyšujících se nebo klesajících ukazatelů vyžadují podrobné zvážení.
O biochemické aktivitě patologického procesu v játrech lze posoudit absolvováním testu na jaterní enzymy v krvi:
- Aspartát amin transferáza.
Indikuje onemocnění jater. Kromě toho se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Vysvětlení analýzy vzorků jater je zaměřeno na identifikaci zvýšené hladiny AST, ke které dochází při hepatitidě a jaterních nádorech. - Alaninemin transferáza.
Je to hladina alaninaminotransferázy, která je považována za spolehlivý znak akutního poškození jater. Posun hodnoty vzhůru je pozorován ještě před vznikem světlé kliniky. S velkým objemem poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
AST i ALT jsou enzymy lokalizované v buňce, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být de Rytisův koeficient vypočítaný na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota nižší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovným nebo větším než 1. Koeficient alergické deprese větší než 2 je pozorován u alkoholického onemocnění jater. - Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater se považuje za platné? Čísla jsou obvykle v rozmezí od 8 do 61 IU / L pro muže a od 5 do 36 IU / L pro ženy. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholickém onemocnění jater. To je také zvýšeno použitím léků, které mají hypnotický a anxiolytický účinek ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontakt s hepatotoxickými jedy. - Alkalická fosfatáza.
Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligní nádor jater), nicméně je považován za důkaz poškození jater pouze při současném zvýšení dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevním testu. To je vysvětleno tím, že izoenzymy alkalické fosfatázy jsou obsaženy vedle jater v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatické lokalizace.
Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.
Prodloužené, ale ne tak výrazné zvýšení jaterních testů může indikovat chronický zánět, zúžení lumenu žlučových cest v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).
Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby se rozluštila analýza jaterních vzorků. Je rozdělen do následujících typů:
- společné;
- přímé (konjugované, vázané);
- nepřímé (nekonjugované, volné).
Vzorky jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.
Hemolytická žloutenka je charakterizována zvýšením frakce nepřímého bilirubinu, zatímco u mechanického se zvyšuje hodnota přímé frakce. O parenchymální žloutence hovoří v případě významného zvýšení a přímého a nepřímého a obecně celkového bilirubinu.
Sérové proteinové indikátory jsou také zahrnuty v analýze jaterních vzorků:
- Celkový protein
Norma celkového proteinu ve vzorcích jater pro ženy a muže je 60–80 g / l. Chronická choroba jater doprovází hypopoproteinémie (pokles celkového proteinu). Hyperproteinémie se vyskytuje během cvičení, dehydratace. - Albumin.
Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitaminů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňkami. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a kojení (kojení), které lze aplikovat na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin se snižuje při chronickém průběhu jaterní patologie.
Vlastnosti biochemické analýzy krve
Spolehlivost zkoušek je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přesně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak jsou prováděny jaterní testy.
Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku, před radiografií, ultrazvukem, jinak se dekódování vzorků jater změní, i když jsou ukazatele normální. Doba abstinence z potravy je 8–12 hodin. Je zakázáno čaj, kávu, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.
Mezi kouřením a dárcovstvím krve by mělo trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emocionální stres, může rušit spolehlivé rozluštění jaterních vzorků v důsledku nesprávných výsledků.
Krev se odebírá ze žíly, poté se tvarované prvky oddělí od séra odstředěním. Manipulace se provádí jednorázovou jehlou a povinná léčba místa vpichu antiseptikem.
Hemolýza (zničení červených krvinek) a chilli (tukové částice) v séru narušují kvalitu testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu zopakovat.
Změny v průběhu nemoci se odrážejí v datech jaterních krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost terapie.
Který lékař kontaktovat
Biochemický výzkum někdy provádějí zdraví lidé - například při preventivních prohlídkách. Ale většina krevních testů, které určují výkon jaterního komplexu, je určena k identifikaci jejich odchylek od normy v přítomnosti relevantních stížností pacientů.
Problematika diagnostiky a léčby nemocí, při kterých jsou jaterní testy zvýšené, řeší tito lékaři jako terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Než odešlete pacienta do laboratoře, měli byste ho seznámit s pravidly testování, varovat před následky, které by mohly mít porušení.
Jaterní testy se zvýšily z různých důvodů; individuální posouzení každého případu.
Dekódování krevního testu pro jaterní testy je možné, zpravidla po několika hodinách nebo následujícím dni po porodu - záleží na čase odběru krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.
Ošetřující lékař přesně vysvětlí, který počet jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.
Jaterní testy - co to je?
Pro stanovení stavu jaterních a žlučových cest používá moderní medicína řadu laboratorních testů, které se běžně označují jako testy jaterních funkcí. Materiál pro studii je získáván sběrem žilní krve a s jeho pomocí jsou prováděny následující testy:
- AST, ALT;
- bilirubin;
- alkalická fosfatáza;
- celkový protein;
- thymolový test;
- albumin.
Tyto laboratorní testy umožňují posoudit již existující poruchy a schopnost jater udržet jednu z jeho nejdůležitějších funkcí - syntézu enzymů a dalších látek nezbytných pro normální fungování.
Jaterní testy - ALT, AST
Endogenní enzymy AST a ALT jsou důležitou složkou při produkci některých aminokyselin. Norma AST a ALT se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, jakož i na jeho tělesné hmotnosti, teplotě a způsobu života. Ve zdravém těle je jejich počet zanedbatelný a u mužů je o něco vyšší než u žen.
Aspartátaminotransferáza (AST)
Tento enzym se zpravidla nachází v tkáních jater a částečně v srdci a svalech. Norma pro ženy je 10-35 U / l, a pro muže - od 14 do 20 U / l. Zvýšení normálních hodnot může znamenat poškození orgánů, kde je obsaženo. V závislosti na tom, kolik přebytku normy jde (a tento ukazatel se může lišit od několika jednotek až po pět až desetkrát), určete stupeň poškození. Aby se zajistilo, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní testy jaterních funkcí. Rozluštění analýzy potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou pravděpodobností.
Alaninaminotransferáza (ALT)
Jaterní enzym, stejně jako AST, který se podílí na metabolismu a zejména aminokyselinách. Stejně jako AST je přítomen převážně v jaterních buňkách, ve svalových a srdečních tkáních. Jeho obsah u žen se obvykle pohybuje od 10 do 30 U / l. U mužů je rychlost 10-40 U / l. Jeho přebytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud je rychlost AST a ALT zvýšena, může to znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je virová hepatitida, akutní otrava alkoholem nebo jídlem, cirhóza jater, přítomnost parazitů.
Bilirubin
Existují tři typy bilirubinů - přímých (spojených), nepřímých (nesouvisejících) a běžných, zatímco ten druhý sám o sobě neexistuje, ale je kombinací prvního a druhého typu. Tato pigmentová látka vzniká v důsledku rozpadu hemu, který je zase součástí hemoglobinu. Proces probíhá v buňkách jater. V přítomnosti jakéhokoliv patologického procesu v hepatocytech nebo žlučovodech dochází ke změně hladiny bilirubinu v séru.
Celkový bilirubin se může pohybovat v rozmezí od 3,3 µmol / l do 20,5, zatímco přímka je přibližně 25% celkového množství, tj. Až 3,3 µmol / l, a nepřímé - 75% (13,6-17), 1 umol / l). V případě zvýšených jaterních testů mohou být podezřelé různé zánětlivé procesy v játrech a žlučníku. Vizuálně se zvýšení hladiny bilirubinu projevuje žloutenkou.
Alkalická fosfatáza
Další enzym žlučových cest, nezbytný pro normální fungování těla, je alkalická fosfatáza. Hraje důležitou roli v metabolismu fosforu a vápníku, který přímo ovlivňuje stav kostní tkáně. Ve velkých množstvích je však alkalická fosfatáza přítomna ve tkáních jater, stejně jako ve střevní sliznici, prsních žlázách. Jeho normální indikace závisí na věku pacienta. Ve věkové skupině do 30 let jsou normální hodnoty alkalické fosfatázy 32–92 IU / l a starší - 39 až 117 IU / l. Co dá krevní test? Jaterní testy zpravidla neprokazují pokles tohoto ukazatele a jeho nárůst indikuje metabolickou poruchu, zejména porušení fosforového transportu. To může být v rozporu s odlivem žluči v žlučových cestách (cholestáza), jaterní cirhózou, parazitárními chorobami, akutní otravou alkoholem.
Thymolový test
Dalším testem, který je součástí jaterních testů, je thymolový test. Dekódování analýzy v tomto případě ukazuje schopnost jater syntetizovat proteinové složky krve. Thymolový test označuje sedimentární. Pro jeho realizaci se přidá nasycený roztok thymolu ke směsi krevního séra a pufrového roztoku a po půl hodině se vyhodnotí závažnost zákalu roztoku. Normální hodnoty pro tento vzorek se pohybují od 0 do 5 jednotek. K zesílení dochází při zhoršené syntéze proteinů a může signalizovat virovou hepatitidu, cirhózu jater a některá onemocnění pojivové tkáně. Jak je takový krevní test užitečný? Pečeňové testy a zejména thymol umožňují již v raných stadiích, aniž by čekaly na klinické projevy, určit nemoc a zahájit odpovídající terapii.
Albumin
Jedním z hlavních plazmatických proteinů je albumin. Je hlavní složkou udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje albumin důležitou roli v transportní funkci, vazbě na žlučové kyseliny, bilirubin, vápenaté ionty a léčiva. Normální albuminový index je v rozmezí 35 - 50 g / l. Zvýšení výkonu je pozorováno při těžké dehydrataci, snížení je důvodem k podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse a revmatických procesech. Kromě toho je redukce albuminu v séru možná při dlouhodobém hladovění, užívání perorálních kontraceptiv, steroidech, kouření.
Celkový protein
Termín "celkový protein" znamená obvykle celkovou koncentraci globulinů a albuminu v séru. To je hlavní složka metabolismu proteinů v lidském těle. Plní mnoho funkcí: udržuje konstantní pH krve, podílí se na procesech srážení, imunitních reakcích, přenosu tuků, hormonů a bilirubinu na orgány a tkáně. Proč lékař navrhuje pacientům, aby prošli testem jater? Dekódování (norma tohoto indikátoru by měla být od 64 do 86 g / l) pomůže specialistovi pochopit, zda tyto funkce nejsou porušeny. Zvýšení proteinu lze tedy pozorovat při akutních a chronických zánětlivých procesech a infekčních onemocněních, jakož i při rozsáhlých popáleninách. Snížení indikátorů může být důsledkem krvácení, onemocnění ledvin, které jsou doprovázeny významnou ztrátou proteinů (glomerulonefritida), onkologických procesů.
Pečeňové testy, jejichž dekódování je velmi důležité pro diagnostiku mnoha patologických stavů jater a dalších orgánů, se podávají ráno, na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 8 hodin před testem). V předvečer je nutné vyloučit alkohol a tučné potraviny.
Indikace pro analýzu
Biochemická analýza krve pro detekci patologie jater, včetně cirhózy, je jmenována v následujících případech:
- Lidé se závislostí na alkoholu
- Alkoholici a narkomani, kteří několikrát používají stejné stříkačky a jehly
- Jako sledování účinnosti dříve předepsaných léků.
- S oslabením imunity spojené s poruchou fungování imunitního systému jako celku
- V případě porušení metabolických procesů v těle, zejména špatného metabolismu
- Pokud kompletní krevní obraz ukázal vysoké hladiny železa v séru
- S diagnózou ultrazvuku lékař zjistil změny v játrech.
Ve všech těchto případech biochemická analýza krve věnuje velkou pozornost jaterním parametrům, které mohou potvrdit nebo vyvrátit dřívější diagnózu.
Hlavní ukazatele jater
Krevní test na jaterní cirhózu odhalí patologii pouze na základě výsledků, které jaterní testy poskytují. Pokud jsou údaje daleko od normy, pak je vždy příležitost darovat krev pro každý z těchto jaterních enzymů odděleně.
Zvažte hlavní typy enzymů zodpovědných za fungování jater.
- Hepatitida
- Kostní nádory
- Osteomyelitida
- Renální osteodystrofie
- Těhotenství, zejména ve třetím trimestru
- Dětský věk
ALT menší než 45 jednotek / l
AST nižší než 35 u / l
Alt ne více než 34 u / l
AST nižší než 31 u / l
- Patologie jater, cirhóza není vyloučena
- Změny v pankreatu
- Nádory různé povahy
- U novorozenců je zvýšená hladina ASaT a ALaT považována za normální.
- Pankreatitida v akutním stadiu
- Zánět chronické pankreatitidy
- Cysta nebo nádor ve slinivce břišní
- Vylepšení v důsledku endoskopické intervence
- Dehydratace
- Půst
- Léky a antikoncepce na bázi hormonů
250 -1800 mmol / s * l
167 - 1100 mmol / s * l
- Otrava játry alkoholem a omamnými látkami
- V průběhu dlouhého období se užívají stejné léky.
- Snižuje první týdny těhotenství
- U novorozenců je GGT 5krát vyšší než u normálních a u předčasně narozených dětí 10krát vyšší
- Cirhóza
- Hepatitida
- Mononukleóza
- Jaterní tumory
- V důsledku nekompatibilní transfúze krve
Diagnóza jaterní cirhózy
S cirhózou jater bude biochemie vypadat jinak. Všechny ukazatele budou výrazně nadhodnoceny. Je obzvláště důležité věnovat pozornost úrovni AST a ALT. Jaterní buňky se rozpadají, které pak vstupují do krevního oběhu.
Jaterní cirhóza je snadno diagnostikována metabolismem bílkovin, za který je zodpovědný albumin. Důvodem obav může být prudký pokles tohoto ukazatele. Je to proto, že nemoc, která pohltí játra, neumožňuje produkci nových a nových proteinů pro syntézu. Jako výsledek, albumin je dramaticky redukován.
Pro potvrzení závažné diagnózy jsou naplánovány další studie. S cirhózou klesá hladina močoviny a celkového cholesterolu, hladina železa prudce klesá.
U onemocnění jater budou v následujících ukazatelích zřejmé odchylky od normy:
- Poškození jaterních buněk různé povahy
- Novorozenci - do 2000 jednotek / l
- Děti do 12 let - 295 ks / l.
Ženy ne více než 3 jednotky / l
- Těžká jaterní patologie a onemocnění žlučových cest
- Akutní otrava
- Děti prvního roku života
- Léze jater v akutním stadiu
- Akutní hepatitida
- Intoxikace spojená s produkcí
Jaterní testy a těhotenství
Těhotenství je doba, kdy se významně zvyšuje zátěž jater. Proto je důležité sledovat stav filtračního tělesa, aby se v budoucnu zabránilo nepříjemným překvapením.
Analýza jaterních testů se provádí jednou po celou dobu porodu.
Pokud se v analýze těhotné ženy mírné změny v ukazatelích, nemusíte znít alarm a vzít ji na patologii. Tyto jevy jsou považovány za normální, protože tělo funguje více a to má velký vliv na játra.
2 trimester - růstové rychlosti
3 trimestry - pokles o 30%
Thymolový test na cirhózu
Analýzy jaterní cirhózy, kromě tradiční biochemie, se zvláštním důrazem na testy jaterních funkcí, zahrnují thymolový test. Okamžitě říkáme, že tato studie není předepsána všem. Dosud se tento typ diagnózy prakticky nepoužívá.
Thymolový test ukazuje, jak dobře se proteiny syntetizují v játrech. V ideálním případě se index pohybuje od 0 do 5 jednotek. Pokud jsou hodnoty vyšší než obvykle, je to příznak jaterní cirhózy a alkoholického poškození jater.
Příprava na analýzu
Zkouška funkčních testů jater je obvykle prováděna několikrát. To je nezbytné pro sledování dynamiky jejich růstu nebo poklesu, a pak předepsat léčbu.
Aby se zabránilo zkreslení výzkumných dat, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel pro přípravu na dodávání biomateriálu pro stav jater.
- Analýza se provádí přísně na lačný žaludek, s trvalou hladovou desethodinovou pauzou.
- Den před porodem, opustit všechny druhy fyzické aktivity.
- Odmítněte darovat krev, pokud jste den předtím konzumovali alkohol. Být schopen flákat, je lepší odložit návštěvu ošetřovny až na lepší časy.
- Nekuřte. Nikotin nemá méně negativní vliv na játra než alkohol.
Biochemická analýza krve pro cirhózu jater po mnoho let staví hádanku vážné nemoci dohromady. Včasný přístup k lékaři a dobře určená léčba pomůže blokovat nemoc s další pozitivní dynamikou ve vývoji.
Co je jaterní test?
Správnější termín je „jaterní testy“. Jedná se o krevní test, který obsahuje několik ukazatelů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné vyhodnocení těchto ukazatelů by měla být krev ze žíly podávána na lačný žaludek, to znamená, že můžete jíst poslední čas 8-10 hodin před zahájením testu a můžete ho pít nejpozději 4 hodiny. Den před výletem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, užívat alkohol, pokud chcete znát "pravdivé" výsledky.
Jaké jsou výsledky testu jater? Co tím myslíš?
Analýza obsahuje několik ukazatelů. To je:
- Albumin. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou ze svých funkcí - syntetizující protein. Albuminová norma - 38-50 g / l. Tento protein sám o sobě není potřebný k tomu, aby „uvolňoval“ kapalnou část krve z cév, vázal mnoho látek, včetně léčiv, a aby je přiváděl do orgánů a tkání.
- Bilirubin Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho přebytečné barvy kůže žlutá, která se nazývá "žloutenka". Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímé a nepřímé. Každý z nich vykazuje určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři, na základě jejich posouzení, navrhnout porušení v těle došlo v játrech, slinivce a žlučových cestách, nebo tam je zvýšený rozpad červených krvinek, které nejsou spojeny s hepato-biliární systém. Jaterní test má následující rychlost bilirubinu: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímý - přibližně 2/3 celkového množství (2,5 - 13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
- ALT, může také označovat ALT. Tento enzym alaninaminotransferáza, jehož zvýšení je vyšší než 31 U / l (nebo vyšší než 0,65 nmol / l * h), naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. To může být virová hepatitida a cirhóza jater a poškození jater, pokud jsou otráveny houbami, jinými jedy a alkoholem. ALT se obvykle vyhodnocuje ve spojení s jiným enzymem - AST.
- AST (AsAT) - aspartátaminotransferáza. Jeho hladina je 0,18-0,45 nmol / slitre (mohou existovat i jiné normy charakteristické pro konkrétní laboratoř). Vzniká v játrech a v srdečním svalu. Skutečnost, že trpí, je posuzována na základě všech dalších ukazatelů funkčních testů jaterních funkcí, jakož i koeficientu de Ritis - AST / ALT: pokud je počet vyšší než 1, pak je nejpravděpodobnější, že jde o zánětlivé onemocnění myokardu, pokud je menší než 0,5. - Existuje patologie jater.
- Jaterní test také zahrnuje definici dalších ukazatelů, které mohou být hodnoceny pouze lékařem v kombinaci s ostatními údaji. Následující 2 enzymy jsou tvořeny v mnoha tkáních a orgánech, jejich zvýšení pouze s jinými normálními ukazateli by nemělo znamenat onemocnění jater, ale skutečnost, že osoba by měla být dále vyšetřena, aby zjistila příčinu jeho nemoci.
a) SchF. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto indexu (tzv. „Alkalická fosfatáza“) indikuje tzv. „Cholestázu“ - stagnaci žluči v jaterních buňkách nebo v jejích kanálcích. Zvýšení pouze alkalické fosfatázy říká, že člověk má pravděpodobně kostní onemocnění a je nutné další vyšetření. Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30-126 U / l).
b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice se liší v závislosti na věku a pohlaví) obvykle indikuje cholestázu, ale může být také pozorována u jiných onemocnění a situací.
Proto by měl být vyhodnocen celý rozsah jaterních vzorků. Někdy je nutné provést další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abyste pochopili příčinu onemocnění.
Hepatitida je léčena jednoduchým lidovým lékem, jen ráno na prázdném žaludku... Pokračovat ve čtení »