Žloutenka u dětí: příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba

Žloutenka není úplná nemoc, nýbrž příznak samotný. Tento stav znamená poruchu jaterních nebo krevních onemocnění. Žloutnutí kůže a skléry je způsobeno nadbytkem bilirubinu v krvi. V lékařství, žloutenka není přidělena jako nezávislá patologie. Žloutnutí je lékaři vnímáno jako nebezpečný signál, což naznačuje porušení funkce těla.

Vlastnosti vzhledu žloutenky u dětí

Důvodem změny barvy kůže je žlutý pigment - produkt rozpadu hemoglobinu. Ve zdravém těle se bilirubin vylučuje trávicím traktem spolu se stolicí. Ale když selhání jater nebo obstrukce žlučových cest, začíná postupně akumulovat v krvi. Částečně je jeho přebytek eliminován ledvinami, působí na ně i na kůži, což se projevuje žlutě.

Syndrom žloutenky, jak již víme, je způsoben narušením jater nebo žlučových cest. Tento systém může ovlivnit velký počet důvodů.

Pokud jde o lékaře, může mít podezření na následující formy patologie:

• Jaterní. Hepatocyty (jaterní buňky) přestávají konvertovat bilirubin na žluč. Například, toto se stane s virovou hepatitidou;
• Hemolytika. Příčinou jeho vzniku jsou krevní nemoci. Tam je taková věc jako žloutenka novorozenců, která je spojena s hematopoetickou funkcí jater. Tento stav není nebezpečný, ale může se objevit u dospělých. V druhém případě je hemolytická forma patologie spojena s otravou, lymfomem, anémií nebo autoimunitním onemocněním;
• Obstrukční. Vyskytuje se například v důsledku dysfunkce žlučníku a přetížení žlučových cest, které mohou být blokovány hromaděním žluči nebo kamenů, což vyvolává nadměrný tok bilirubinu v krvi.

Symptomy, diagnostika a léčba žloutenky u dětí

Tato patologie má charakteristický klinický obraz, takže se dá snadno diagnostikovat. Například bolest je vždy přítomna. Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu, v oblasti jater. Často jsou příznaky jako horečka, zimnice, bolest hlavy. Pacient začíná zhubnout, snižuje chuť k jídlu, jsou pozorovány dyspeptické poruchy.

Při cholecystitidě je přítomen žlučový řas. Kromě toho existují obecné příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení, bolesti svalů atd.

Známky žloutenky u dětí

Klasickým projevem je charakteristický nažloutlý odstín kůže, bílé oči a sliznice. Stojí za zmínku, že u dětí se někdy vyskytuje tzv. Karoten nebo falešná žloutenka. Tento jev je způsoben nadměrnou konzumací karotenu, který vstupuje do těla potravou.

Chcete-li zjistit, karoten je žloutenka nebo skutečný, musíte sledovat příznaky. V první řadě je třeba dbát nejen na barvu pleti, ale také na skléry a sliznice. Navíc, skutečná choroba je doprovázena ztmavnutím moči a fekální hmoty se naopak stávají prakticky bílou, to znamená, že se zbarvují.

Co když se dítě narodí se žloutenkou

V tomto případě se jedná o vážné porušení. Obvykle se to děje, když nekompatibilita Rh faktorů matky a dítěte. Jako výsledek, tyto červené krvinky jsou zničeny před narozením. To vede k těžké anémii.

Takové dítě může ve vývoji zaostávat, být hluché. Takové děti mají často svalové selhání a smrt není vyloučena.

Prodloužená žloutenka: choroba měsíčního dítěte

Žloutenka syndrom normálně jde do 2-3 týdnů života, ale u některých zdravých dětí může být pozorováno zažloutnutí kůže a sliznic až 1-3 měsíce života. Zpravidla je to přirozená podmínka pro měsíční dítě. To je obvykle provokované léky, které žena přijala během těhotenství a porodu, látky v mateřském mléku, předčasně, nezralost dítěte, nedostatečný přírůstek hmotnosti a řada patologií.

Zvýšení nepřímého bilirubinu na 200-250 μmol / l není nebezpečné pro měsíční dítě. Není tak toxický jako u novorozence, zvláště když je jeho rychlý růst pozorován v prvních dnech života.

V některých případech může být předepsána fototerapie. Není třeba přestat kojit. Mohou být použity přípravky kyseliny ursodeoxycholové, které přispívají k ředění žluči a ke zlepšení tohoto odtoku. Pokud je výskyt žloutenky předcházen vážnou patologií, je úsilí zaměřeno na její odstranění.

Diagnóza formy syndromu žloutenky

Včasný přístup k lékaři vám umožní účinně a rychle odstranit nemoc a zastavit symptomy. V procesu diagnostiky je nutné provést všeobecný a biochemický krevní test, studii o koncentraci bilirubinu v těle a studii funkce jater.

V některých případech je nutná biopsie jater, což umožňuje specialistovi posoudit rozsah poškození orgánů a určit povahu onemocnění.

Léčba žloutenky

Způsob eliminace onemocnění závisí na příčině jeho výskytu. V závislosti na provokujícím faktoru je lékařská léčba předepsána k ničení nadměrně velkého množství bilirubinu v krvi. Někdy se jedná o fototerapii, jak je uvedeno výše. Novorozená žloutenka není léčena medikací, zpravidla sama o sobě.

Je velmi důležité dodržovat dietu: potrava by měla být jemná, měkká pro žlučový systém. Je užitečné dát dětem mléčné výrobky, zeleninu, libové ryby a libové maso. Nedoporučuje se používat ovoce obsahující hrubé vlákno.

Komplikace žloutenky

Pokud rychle zjistíte nemoc a začnete léčbu, pak to obvykle prochází bez komplikací. Velmi vzácně, ale stává se, že patologie u novorozenců zhoršuje krevní oběh v tkáních těla, což vyvolává rozvoj hemolytické anémie. Na druhé straně, to může ovlivnit duševní vývoj dítěte, zejména pokud byl již narozen s ní.

Samotný syndrom není nebezpečný, ale nemoc, která ho způsobila, může významně zhoršit zdravotní stav, například ovlivnit funkci žlučových cest a jiných tělesných systémů.

Zvláštnosti bilirubinu spočívají v tom, že se jedná o druh jedu, který ve velkém množství vytváří intoxikaci, otravu krve a negativně ovlivňuje práci nervového systému. Pozdní nebo nesprávná léčba onemocnění novorozence může vést k zhoršenému duševnímu vývoji.

Prevence

V tomto případě je nutné chránit před onemocněním vyvolávajícím žloutenku. Nejjednodušší způsob, jak se tomu vyhnout, je sledování osobní hygieny. Musíte pečlivě sledovat proces vaření a zpracování potravin. Nedovolte dítěti, aby se dostalo do kontaktu s předměty, které pronikají (skalpely, holicí strojky, jehly, stříkačky).

Očkování proti žloutence (hepatitida) dětem

V současné době se provádí očkování proti chorobám, jako je hepatitida A a B - onemocnění doprovázená změnou barvy kůže. Hepatitida A je převážně přenášena domácností a je enterosolventní infekcí, která nekončí vážnými komplikacemi. Hepatitida B je přenášena krví a je nebezpečná, protože může způsobit cirhózu a rakovinu jater.

Vakcína proti hepatitidě A je podávána dětem i dospělým, zejména těm, kteří mají onemocnění jater. Takové opatření je naprosto bezpečné a nemá žádné nežádoucí účinky. Očkování se provádí dvakrát s intervalem šesti měsíců - rok. Přibližně 10 dní po první vakcinaci se v těle produkují protilátky. Tato ochrana je platná od 6 do 10 let.

Očkování proti hepatitidě B se provádí třikrát v intervalu 1 měsíce. První očkování dětí se provádí v porodnici. Takové opatření vám umožňuje chránit před hepatitidou B přibližně 10 let, ale někteří lidé tvoří celoživotní imunitu.

Tato očkování jsou poradního charakteru, ale rodiče mohou nyní odmítnout použití vakcín.

Na základě výše uvedeného je možné shrnout: očkování je jediný způsob, jak zabránit rozvoji hepatitidy A a B, které jsou doprovázeny žloutenkou a řadou dalších příznaků a také představují zdravotní riziko (hepatitida B). Kéž jsou vaše děti zdravé!

Léčba žloutenky u dětí

Patologický stav, ve kterém je pozorována zvýšená hladina bilirubinu v krvi a jeho ukládání ve tkáních, se nazývá žloutenka. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je žluté zabarvení kůže. Žloutenka je způsobena zničením červených krvinek - červených krvinek. Současně v těle dochází k nadměrnému hromadění speciálního pigmentu - nepřímého bilirubinu. To se nerozpouští v kapalném médiu, proto to nemůže být vyloučeno přes močový systém. Žloutenka, která může být fyziologická nebo infekční, nejčastěji postihuje tělo dítěte. Léčba žloutenky u dětí by měla být zahájena co nejdříve, protože nepřímý bilirubin je silný tkáňový toxin, který ovlivňuje centrální nervový systém a mozkové buňky.

Léčba fyziologické žloutenky u dětí

Fyziologická žloutenka se zpravidla vyskytuje převážně u novorozených dětí. Hlavním důvodem vzniku nemoci, jejíž první známky lze vidět doslova ve dnech 2–4 po narození dítěte, je přizpůsobení těla dítěte vnějšímu světu. Lékaři v porodnicích proto pozorně sledují hladinu bilirubinu u kojenců od prvních dnů jejich života.

Pokud jsou zjištěny nadměrné hladiny nepřímého bilirubinu, lékaři dříve provedli řadu terapeutických opatření. Novorozenci byli injikováni kyselinou askorbovou, fenobarbitalem, 5% roztokem glukózy, který vázal bilirubin v játrech a zvýšil aktivitu enzymů tohoto orgánu. Také používal adsorbents a cholagogue přípravky, které přispěly k stažení bilirubin, spolu s žluč. Ale v poslední době lékaři používají účinnější metodu léčby žloutenky u novorozenců - fototerapie. Kůže mladých pacientů je vystavena speciální LED lampě. Pod vlivem vlny světla se bilirubin přemění na fotoisomer, lumirubin. Tato netoxická látka je vysoce rozpustná v kapalném médiu a vylučuje se z těla dítěte močí a žlučí, což je přirozeně.

Metoda fototerapie je pro novorozence zcela bezbolestná a umožňuje vyléčení žloutenky během 3 - 5 dnů. Aby však léčba byla vysoce účinná, musí být zařízení pro fototerapii pravidelně aktualizováno. Bohužel, většina mateřských domů je vybavena starými LED lampami, které již nemohou generovat požadovanou vlnovou délku světla. Oni prostě svítí, protože už dávno vyvinuli svůj zdroj. Proto je poměrně často nutné léčit žloutenku u novorozenců stejnými metodami.

Léčba infekční žloutenky u dětí

Žloutenka infekčního původu u dětí je hepatitida. Nejčastěji se takové těžké onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 3 - 10 let. Virus hepatitidy může vstoupit do těla dítěte prostřednictvím jídla nebo parenterálně - skrze sliny, krev, mateřské mléko. Hepatitida A, nebo Botkinova choroba, je nejběžnější formou onemocnění, která je běžně označována jako „nemoc špinavých rukou“. Příznaky hepatitidy A: zimnice, horečka, prudký nárůst tělesné teploty, slabost, bolest hlavy. Dítě má hořkost v ústech, zvracení, průjem, ztrátu chuti k jídlu. V důsledku poškození jater dochází k bolesti v pravé hypochondriu. Fekální hmoty se zbarvují, moč se stává barvou silného čaje. Kožní svědění, dostává charakteristický nažloutlý odstín.

V případě infekční žloutenky se proces hojení provádí v nemocnici. V nemocnici je nemocné dítě předepsáno k odpočinku a speciální dietní stravě. Ostré, uzené, smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Výhodné jsou rostlinné tuky, proteinové produkty (tvaroh, ovesné vločky), snadno stravitelné sacharidy (ovocné nápoje, ovocné nápoje, med).

Pro zmírnění intoxikace lékaři používají enterosorbenty, aby zvýšili odtok žluči - choleretické léky. Pro aktivaci metabolických procesů v jaterních buňkách jsou předepsány vitamínové minerální komplexy. Léčba žloutenky u dětí s hepatitidou B vyžaduje antivirovou léčbu pod přísným lékařským dohledem. Po uzdravení je dítě propuštěno na šest měsíců z výuky tělesné výchovy. Sledujte zdraví svých dětí!

Žloutenka u dětí

Žloutenka se nazývá barvení kůže, skléry a sliznic v nažloutlém odstínu, ke kterému dochází v důsledku namočení tkáně pigmentem vylučovaným žlučem (bilirubin).

Důvody

Žloutenka u dětí je známkou poškození jater a následkem určitých patologických stavů oběhového systému. Jeho výskyt je způsoben akumulací bilirubinu v krevních buňkách, díky kterému kůže, sklera očí a sliznic získávají nažloutlý odstín. Hlavní příčinou žloutenky je tedy zabarvení kůže žlučovým pigmentem - bilirubinem, který se objevuje v důsledku rozpadu hemoglobinu. Obvykle je bilirubin vylučován trávicím traktem, ale s jaterní nedostatečností, nedostatkem průchodnosti žlučových cest a dalšími patologiemi, včetně hematologických, se může hromadit. Přebytek bilirubinu se v tomto případě vylučuje ledvinami a kůží, čímž se zvyšuje zátěž těla.

Žloutenka u dětí může být fyziologická a patologická. Fyziologická žloutenka se vyskytuje pouze u novorozenců a trvá přibližně tři týdny. Patologická žloutenka je způsobena onemocněním. Vyznačuje se ostrým průběhem a má inkubační dobu, která trvá 10-45 dnů. V závislosti na patologii, která způsobila nemoc, je rozdělena do tří typů: suprahepatická, jaterní a subhepatická.

Příznaky

Příznaky žloutenky nelze zaměňovat s klinickými projevy jiných patologií. Hlavním rysem tohoto stavu je nažloutlý odstín kůže, očí a sliznic. Kromě toho se žloutenka projevuje ve formě následujících příznaků:

• bolesti hlavy;
• výskyt zimnice a horečky;
• snížení hmotnosti;
• špatná chuť k jídlu;
• dyspeptické poruchy;
• známky intoxikace, vyjádřené jako bolest svalů, nevolnost a zvracení;
• pruritus;
• odbarvení stolice a moči z tmavé až téměř bezbarvé.

Diagnóza žloutenky u dítěte

Diagnóza žloutenky u dětí nezpůsobuje potíže: stav lze zjistit vizuálně vyšetřením pacienta. Lékař určuje odstín kůže, skléry a sliznice dítěte, palpuje břišní orgány, detekuje zvětšenou játra a bolest. Diagnóza určuje příčinu, která způsobila žloutenku u dítěte. K tomu se provádějí krevní testy: obecné a biochemické, ultrazvuk břišních orgánů, biopsie jater a další typy diagnostiky.

Komplikace

Účinky žloutenky na tělo dítěte vždy závisí na tom, co patologie způsobilo stav. Fyziologická žloutenka u novorozenců obvykle nezpůsobuje žádné budoucí komplikace. Pokud se bilirubin akumuluje intenzivně a nemá čas na odstranění, může tato situace nepříznivě ovlivnit práci a vytvořit centrální nervový systém dítěte.

Největším nebezpečím je patologická žloutenka. V jeho průběhu může dojít k intoxikaci těla dítěte, což má nepříznivý vliv na fungování různých systémů a orgánů. Čím vyšší je koncentrace bilirubinu pozorovaná v krvi dětí, tím horší je jeho účinek. Tato látka může mít nevratný vliv na práci mozku dítěte, v důsledku čehož dochází k porušování řeči a motorických funkcí, hluchotě. Pokud nebudete léčit patologii, která způsobila žloutenku, v čase, a nezatěžují účinky bilirubinu na tělo dítěte, důsledky mohou být nepředvídatelné.

Když se tedy u dítěte objeví příznaky žloutenky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Lékař určí patologii, která tento stav způsobila a předepíše odpovídající léčebný režim.

Léčba

Co můžete udělat

Pokud má dítě žloutenku, nemůžete váhat. Tento stav může indikovat vývoj závažných patologií. Je nutné ukázat dítěti lékaři nebo zavolat sanitku, pokud je zažloutnutí kůže doprovázeno dalšími závažnými příznaky. Po návštěvě lékaře je důležité přesně dodržovat všechna jeho doporučení.

Co dělá lékař

Léčba žloutenky u dětí se provádí v závislosti na patologii, která ji způsobila. Obvykle se používají různé léky, jejichž působení je zaměřeno na destrukci nadbytku bilirubinu. Také během léčby může být použita fototerapie. Tento postup zahrnuje použití ultrafialových paprsků, které účinně štěpí bilirubin.

Pokud je žloutenka spojena s obstrukcí žlučových cest, dítě může být předepsáno k operaci.

Také v průběhu žloutenky terapie je obvykle pozorována určitá dieta. Měly by být snadno vnímány játry a žlučníkem, takže lékař obvykle doporučuje, aby všechny tukové, sladké, uzené a smažené potraviny byly vyloučeny z dětské stravy. Nejlepší ze všeho je, pokud dítě bude jíst libové maso a ryby, mléčné výrobky, zeleninu. Při léčbě patologie se nedoporučuje používat zeleninu se syrovým hrubým vláknem.

Fyziologická žloutenka novorozenců není léčena. Obvykle to zmizí samo a všechny jeho znamení zmizí po krátké době. Pokud žloutenka u kojenců trvá déle než tři týdny, mělo by být také dítě předvedeno lékaři, který nařídí vyšetření k určení příčiny onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření, která mohou zabránit výskytu žloutenky jako takové, neexistují. Faktem je, že žloutenka není samostatným onemocněním, ale pouze symptomem jiné patologie. Proto je v tomto případě prevence zaměřena na prevenci patologií, které způsobují žloutenku. K preventivním opatřením patří:

• dodržování denního režimu u dítěte;
• časté procházky na čerstvém vzduchu;
• vyvážená strava obohacená vitamíny;
• povinné dodržování osobní hygieny;
• vyloučení kontaktu s nositeli onemocnění způsobující žloutenku. Například hepatitida;
• povinná žloutenka v prvních dnech života dítěte.

Doktor Hepatitida

léčení jater

Léčba žloutenky u dětí

Pravděpodobně, mnoho být obeznámený s takovým termínem jako žloutenka, znamení u dětí a u dospělých kterého sestávat v barvení kůže a sliznic v nažloutlé barvě. Tento proces je způsoben akumulací bilirubinu v tkáních pigmentu. Žloutenka ještě není samostatná choroba, je to spíše znamení nebo druh signálu, že v těle se vyskytuje něco „abnormálního“. A je to vždy děsivé, když se takový jev vyskytne u malého dítěte. Co je tedy termín "žloutenka"? Jak se chová? Jaké jsou známky žloutenky u dětí a dospělých?

Než se ponoříte do podstaty tohoto žlutého syndromu, musíte pochopit, co je bilirubin. Jednoduše řečeno, je to barvící pigment žluči, který je výsledkem rozpadu hemoglobinu. V normálním stavu se bilirubin hromadí v zažívacím traktu a pak se vylučuje z těla přirozeně, tj. Skrze výkaly. Ale pokud má člověk nezdravý stav, ve kterém se tento pigment nevylučuje a začne se hromadit v krvi, jeho kůže a skléry se stanou nažloutlou.

Normální hladiny bilirubinu u zdravých lidí jsou následující:

• Celkově - až 20,5 µmol / l.
• Přímá - až 5,1 µmol / l.
• Volný - až 16,2 µmol / l.

Stojí za zmínku, že bilirubin je extrémně nebezpečná sloučenina. Je velmi toxický pro naše tělo. Jeho přebytek má negativní vliv na lidské zdraví. Přebytek bilirubinu vede k intoxikaci celého těla a selhání orgánů. Takový dopad je zvláště nebezpečný pro novorozence.

Samotný příznak žloutenky se vyvíjí pouze ve třech případech:

Na základě těchto tří případů se rozlišují tři formy žloutenky:

1. Suprahepatický. V tomto případě dochází k nadměrné tvorbě bilirubinu v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek a játra prostě nemají čas na jeho zpracování.

Suprahepatická žloutenka se vyvíjí s následujícími onemocněními a specifickými příčinami:

• Anémie u dětí.
• Sepse, malárie, břišní tyfus.
• Endokarditida.
• Paraziti v krvi.
• Nekompatibilita dárcovského produktu.
• Rozsáhlé hematomy.
• Maligní nádory hematopoetické tkáně.

1. Jaterní. Tato forma žloutenky je spojena se zničením jaterních buněk. Není jednoduše schopen zachytit bilirubin, v důsledku čehož je zvýšen přímý i volný pigment v krvi. Onemocnění, která jsou doprovázena jaterní žloutenkou, jsou různorodá, ale nejčastější jsou virová hepatitida a cirhóza.
2. Subhepatic. Tato forma nastane, když je funkce odtoku žluči narušena. Příčinou v tomto případě může být zablokování žlučových cest kameny nebo parazity nebo mačkání různými formacemi: cysty nebo nádory.

Existuje také tzv. Falešná žloutenka, která se objevuje v důsledku použití produktů s velkým množstvím keratinu. Tyto příznaky žloutenky u dětí (1 rok - 2,5 roku) se vyskytují, pokud dítě jí hodně mrkve, dýně nebo pomeranče.

Každá forma tohoto syndromu má své specifické symptomy. Známky žloutenky u dětí 3 roky se liší od dospělých. Ale dítě se nejčastěji vyskytuje na pozadí hepatitidy. Aby děti netrpěly touto nemocí, je v naší zemi prováděno povinné očkování. A teď se podívejme na symptomy pro každou formu a vezmeme v úvahu známky žloutenky u dítěte (2 roky a starší).

Pochopit, že dítě má suprahepatickou žloutenku následujícími ukazateli:

• Zvýšený nepřímý bilirubin v krvi.
• Kůže, sklera a sliznice se stávají žlutými s mírnou bledostí.
• Cal také mění barvu, stává se tmavě hnědou.
• Zvýšení velikosti jater a sleziny. V levé hypochondrium může být bolest.
• Zvýšení teploty.
• Rozmar, bolest hlavy, únava a zvýšený tep u dítěte.

Následující příznaky jsou charakteristické pro druhou formu žloutenky (jaterní):

• Zářivě oranžový odstín kůže a sliznic.
• Zvětšená játra a slezina.
• Chlazení a horečka.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Nevolnost, bolest hlavy.
• Apatie.
• Mohou existovat krvácení z nosu.
• Průjem

Určit tuto formu žloutenky může být z následujících důvodů:

U asi 60% všech novorozenců se v průměru na 3. den objeví specifická barva pleti. Žloutenka u kojenců se nazývá fyziologická, protože nenaznačuje žádné onemocnění, ale hovoří o období adaptace. Tento jev je dočasný a netrvá déle než 10 dnů. Tak proč vzniká a jaké jsou hlavní známky žloutenky novorozence?

Faktem je, že když je dítě v děloze, má krev se speciálním hemoglobinem, který přenáší kyslík orgány. Když dítě začne dýchat plícemi, mění se jeho složení krve, speciální hemoglobin se zhroutí a tvoří „živé“. To je místo, kde se objeví přebytek bilirubinu, a malé tělo ještě není schopno se s tím vyrovnat, takže se objeví žloutenka. Příznaky u malých dětí tohoto syndromu jsou vyjádřeny pouze žloutnutím skléry a kůže a zbytek dítěte je zcela normální. Normální velikost jater a sleziny. U novorozenců není žloutenka léčena léky, protože játra sama obnovuje svou funkci.

Léčba žloutenky je omezena na určení příčin, které ji způsobily. Například, suprahepatická žloutenka, jejíž symptomy u dětí byly popsány výše, je léčena zastavením rozpadu červených krvinek. Pokud je žloutenka způsobena destrukcí jater, pak se v tomto případě používají léky, které ji mohou obnovit. V případě virové hepatitidy jsou předepsány antivirotika. Při závažnějších onemocněních je možná transplantace jater. A subhepatická žloutenka, jejíž symptomy u dětí byly popsány výše, může být léčena pouze chirurgicky.

Při léčbě onemocnění, které způsobilo žloutenku, nezapomeňte dodržovat určitou dietu. Podstatou principu výživy bude snížení zátěže jater a odstranění žlučových cest. Zde je seznam potravin, které by měly být vyloučeny z diety v době nemoci:

• Nějaké bujóny a polévky (ryby, maso, kuře, houby).
• Všechny okurky, stejně jako nakládané výrobky a konzervy.
• Čokoláda a všechny produkty, které obsahují kakao.
• Uzené a masové pochoutky.
• Studené nápoje a zmrzlina.
• Koření a koření.
• Houby
• Sladké buchty a čerstvý chléb.
• Ovoce a bobule s kyselostí.
• Vejce (libovolná).
• Luskoviny
• Zelenina: ředkvičky, ředkvičky a špenát.
• Alkohol
• Silná káva a čaj.
• A samozřejmě, mastné a smažené potraviny.

Ano, seznam je impozantní! Jakékoli porušení může situaci zhoršit, takže je třeba striktně dodržovat tuto dietu. Po žloutence to bude trvat asi 2 týdny, než bude jíst, jinak je riziko relapsu onemocnění vysoké.

Pravděpodobně mnoho na první pohled se zdá, že musí jít hladový vůbec. Ale není. K dispozici je seznam povolených produktů, ze kterých je možné provádět denní dietu:

• Všechny nízkotučné mléčné výrobky.
• Všechny obiloviny, těstoviny a zeleninová jídla.
• Vařené maso (jakékoliv).
• "Včera" chléb.
• Ovoce.
• Olej (máslo, slunečnice).
• Špatný čaj a zeleninové šťávy.

A nakonec by jídlo mělo být čerstvé a teplé. Chcete-li vytvořit plán výživy, v závislosti na závažnosti onemocnění, ošetřující lékař vám pomůže.

Nejjednodušší a nejzákladnější preventivní metodou je dodržovat osobní hygienická pravidla našeho vlastního i Vašeho dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat čistotě potravin. To znamená, že veškerá zelenina a ovoce by měly být důkladně omyty. Nezapomeňte své dítě naučit, jak si umýt ruce před jídlem a po použití toalety. Je také nutné se vyhnout kontaktu s osobními věcmi jiných lidí, například nepoužívejte holící strojek někoho jiného, ​​hřeben, kartáček na zuby, nůžky na nehty. Na těchto věcech mohou zůstat biologické produkty nemocné osoby. Pijte jen vařenou vodu. Snažte se jíst v pouličních kavárnách. Je možné dostat nemoc prostřednictvím některých postupů, například piercing, manikúra, pedikúra, tetování. Proto tyto manipulace tráví pouze v osvědčených prodejnách, které mají příslušné certifikáty. A nejvěrnějším a nejúčinnějším způsobem prevence je očkování.

Játra jsou jakýmsi filtrem v našem těle, pohlcují vše, co je zbytečné a škodlivé. Když je jeho funkce narušena, tělo je napadeno toxiny a jinými škodlivými látkami. Pokud zjistíte vnější známky žloutenky u dítěte nebo u sebe, co nejdříve kontaktujte svého lékaře. Včasná léčba vždy poskytne léčbu. Nenechte se nemocit!

Žloutenka u dětí je neonatální syndrom charakterizovaný barvením kůže a bílých očí v nažloutlé barvě. Drtivá většina onemocnění je způsobena akumulací pigmentu bilirubin v krvi a tkáních dítěte (s výjimkou žloutenky karotenu).

Existuje mnoho důvodů, proč se u novorozenců vyskytuje žloutenka. Patří mezi ně:

• zánětlivá, infekční nebo chronická onemocnění matky během těhotenství;
• neslučitelnost mateřské krve s krví novorozence ve skupině nebo Rh faktoru;
• intrauterinní infekce plodu;
• abnormální jaterní funkce, zánětlivé procesy v ní;
• nedostatečný rozvoj žlučových cest;
• onemocnění endokrinního systému, oběhového systému, gastrointestinálního traktu u novorozenců;
• předčasné narození dítěte.

Existují případy, kdy se při narození zjistí žloutenka u předčasně narozených dětí, kdy děti zůstanou v porodnici pro důkladné vyšetření. Pokud je v krvi novorozence zjištěna vysoká hladina bilirubinu, jsou převedena na specializované oddělení, dokud nejsou zcela vyléčeny.

Konstantní známky žloutenky u novorozenců - barva (různé intenzity) kůže a sliznic očí je žlutá. Sekundární symptomy u některých dětí mohou být vyslovovány, zatímco jiné mohou být sotva znatelné nebo zcela chybí. Vše záleží na příčině onemocnění a závažnosti.

Mezi další příznaky patří:

• pruritus;
• ztmavnutí moči;
• zabarvení stolice;
• nevolnost a zvracení;
• porušení celkového stavu dítěte (pasivní nebo nadměrné).

Syndrom žloutenky u novorozenců je rozdělen do dvou typů: fyziologické, patologické.

Syndrom fyziologické žloutenky u novorozenců je v přírodě adaptivní, není nebezpečný, není nakažlivý a nevyžaduje terapeutickou léčbu. Doba průchodu fyziologicky adaptivního stavu 1-2 (maximálně 3) týdnů. Fyziologická žloutenka je charakterizována zežloutnutím kůže, sliznic a spojivek v obecně uspokojivém stavu dítěte.

Syndrom patologické žloutenky se vyskytuje u kojence v důsledku přítomnosti určitých nemocí (například biliární atresie nebo hemolytická anémie) a trvá déle než tři týdny. Vyžaduje okamžité vyšetření, řádné ošetření a neustálý lékařský dohled (možná i déle než jeden rok), aby se předešlo vzniku vážných následků.

Průběh patologického onemocnění je akutní, inkubační doba trvá od 10 do 45 dnů. Na rozdíl od širokého názoru na jednorázový přenos žloutenky došlo k případům opětovné infekce.

V závislosti na příčině žloutenkového syndromu u novorozence se vyskytují následující typy onemocnění:

• suprahepatická (hemolytická) forma žloutenky;
• jaterní (parenchymální) forma onemocnění;
• subhepatická (mechanická) žloutenka.

Tam je také falešná karotenová žloutenka, se projevuje v důsledku zneužívání produktů obsahujících vysoké procento provitaminu A. Známky různých ikterických stavů se liší od sebe, v závislosti na tom, kolik množství bilirubinu v těle je zvýšeno.

Jeho vývoj je vyvolán různými typy hepatitidy:

Ve většině případů, hepatitida u dítěte prochází do měsíce, ale doba zotavení může trvat asi rok.

Příznaky jaterní formy patologie u novorozence se vyvíjejí postupně: před začátkem žloutenky se objeví první známky onemocnění (slabost, bolest svalů, horečka a odmítnutí jíst). Inkubační doba je týden a půl poté, co se začne objevovat:

• žlutá kůže a sklera;
• tmavá moč a čistící výkaly;
• zvýšená "cyanóza";
• nevolnost a zvracení;
• mírné duševní poruchy;
• krvácení z dásní;
• závratě.

• Přečtěte si: vakcína proti hepatitidě A pro děti

Hepatická žloutenka dědičné povahy (Gilbertův syndrom) v krvi novorozenců zvyšuje hladinu nepřímého bilirubinu. Očkování, které se provádí při narození, může zabránit infekci specifickými viry, smrtící pro dítě.

Hemolytické onemocnění novorozence se projevuje v prvních hodinách života dítěte. Vzhled onemocnění je způsoben nekompatibilitou Rh faktoru a krve matky a plodu. Proto by lékaři měli určit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění i v nitroděložním stavu a poskytovat včasnou léčbu.

Příznaky tohoto typu žloutenky:

• bledá kůže s citronově žlutým odstínem;
• žlutá sklera;
• výkvět světla.

Subhepatická žloutenka u jednoho měsíce starého dítěte je způsobena porušením toku žluči ze žlučovodů.

Má následující příznaky:

• žlutá s nazelenalým odstínem barvy pleti a skléry;
• těžké svědění;
• tmavá moč;
• výkaly se stanou bezbarvé;
• dramaticky se zhoršující stav.

Výskyt této formy žloutenky u dítěte mladšího než jeden rok je nebezpečný se zvětšenými játry a slezinou a možným chirurgickým zákrokem.

Samoléčba nemůže být praktikována, protože typ žloutenky může být falešný a nadměrná panika rodičů poškodí dítě. Zjištěná karotenová forma onemocnění: t

• barva kůže je oranžová, a ne žlutá jako v jiných případech žloutenky;
• ne celé tělo je zbarvené, ale pouze nohy a dlaně;
• výkaly a moč jako zdravé dítě;
• obecný stav je uspokojivý.

Onemocnění se vyvíjí u dítěte, které miluje mrkev, dýně, pomeranče, a také se vyskytuje u novorozence, jehož matka tyto produkty zneužívá.

Existují možnosti, kdy to trvá roky, než se zcela vymyje karoten, a akumulace po dlouhou dobu ovlivní pleť. Žloutenka keratinu je v tomto případě skryta opálením, které mírně zakrývá nepřirozený tón pleti.

Diagnóza žloutenky u novorozenců je prováděna lékaři za účelem správné diagnostiky. Pediatři a infekční lékaři se řídí:

• obecná kontrola (detekce ikterického zbarvení);
• stížnosti na změnu barvy vyprazdňování dítěte;
• obecná a biochemická analýza krve (zvýšený bilirubin);
• UHI hepatobiliární zóna;
• jaterní biopsie (vyžadováno v některých případech).

Další vyšetření se provádí na základě získaných výsledků a je zaměřeno na zjištění příčiny žloutenky u kojence (screening virové hepatitidy, genetického výzkumu, ultrazvuk jater apod.). Správně stanovená diagnóza umožní čas na zahájení léčby a "obejde" možný rozvoj závažných komplikací.

Ve fyziologické formě nemoci, léčba žloutenky u dětí je téměř nikdy použitá. Jediné, co opravdu potřebuje dítě, které se narodilo s fyziologickou žloutenkou - v mateřském mléku pro prsa alespoň jeden rok života. Je nutné sledovat změnu chování dítěte a projevy žloutnutí na kůži.

Děti, které se narodí s poměrně vysokou hladinou bilirubinu, vyžadují léčbu. Foto a fototerapie jsou velmi populární. Děti nahé (s výjimkou genitálií) jsou umístěny pod speciální lampou. Oči chrání před poškozením bandáže. Díky působení lampy se bilirubin přemění na látku, která se vylučuje stolicí a močí.

V průběhu fototerapie u novorozenců může být pozorována zvýšená ospalost a odlupování kůže. Je velmi důležité pozorovat čas procedur, aby nedošlo k žádnému popálení na kůži dítěte.

K neutralizaci toxinů a zlepšení odstranění bilirubinu na kritické úrovni pigmentu v krvi lékaři doporučují užívat diuretika, choleretika a hepatoprotektivní léčiva:

Dobrá enterosorbentní léčiva také zahrnují:

• aktivní uhlí;
• smect;
• enterosgel;
• polysorb

Někteří odborníci trvají na bujení bujónu. Tělo novorozence není schopno strávit nic jiného než mateřské mléko, proto se doporučuje vzít vývar kojící matce (1 šálek 3x denně).

Při krmení novorozence směsí se doporučuje zvýšit příjem denní dávky tekutiny a příjem 5% glukózy. Pokud je zjištěn hemolytický ikterický syndrom, může být nutná krevní transfúze. V ojedinělých případech je to však naštěstí nezbytné.

Některé principy preventivních opatření k odstranění žloutenky u kojenců neexistují, protože žloutenka u měsíčního dítěte není samostatným onemocněním, ale pouze důsledkem reakce těla na původní patogen.

Mezi obecně přijímaná preventivní opatření patří:

• povinné kojení;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• dodržování režimu a všech pokynů lékaře;
• každodenní procházky v čerstvém vzduchu a pravidelné vzduchové lázně.

Je nutné se vyhnout kontaktu s nositeli onemocnění. Stojí za to se obávat, že se dítě infikované kojence, jehož inkubační doba skončí, a první příznaky onemocnění objeví. To znamená, že dítě je nakažlivé pouze do té doby, než se jeho kůže změní na žlutou.

Zvýšení procenta ochrany dítěte před žloutenkou umožní očkování proti hepatitidě v prvních dnech života dítěte. Někteří rodiče se obávají, že vakcína zvýší zátěž jater. Tyto obavy jsou však neopodstatněné, protože vakcína je syntetická a neobsahuje živé mikroby.

Patologický stav, ve kterém je pozorována zvýšená hladina bilirubinu v krvi a jeho ukládání ve tkáních, se nazývá žloutenka. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je žluté zabarvení kůže. Žloutenka je způsobena zničením červených krvinek - červených krvinek. Současně v těle dochází k nadměrnému hromadění speciálního pigmentu - nepřímého bilirubinu. To se nerozpouští v kapalném médiu, proto to nemůže být vyloučeno přes močový systém. Žloutenka, která může být fyziologická nebo infekční, nejčastěji postihuje tělo dítěte. Léčba žloutenky u dětí by měla být zahájena co nejdříve, protože nepřímý bilirubin je silný tkáňový toxin, který ovlivňuje centrální nervový systém a mozkové buňky.

Fyziologická žloutenka se zpravidla vyskytuje převážně u novorozených dětí. Hlavním důvodem vzniku nemoci, jejíž první známky lze vidět doslova ve dnech 2–4 po narození dítěte, je přizpůsobení těla dítěte vnějšímu světu. Lékaři v porodnicích proto pozorně sledují hladinu bilirubinu u kojenců od prvních dnů jejich života.

Pokud jsou zjištěny nadměrné hladiny nepřímého bilirubinu, lékaři dříve provedli řadu terapeutických opatření. Novorozenci byli injikováni kyselinou askorbovou, fenobarbitalem, 5% roztokem glukózy, který vázal bilirubin v játrech a zvýšil aktivitu enzymů tohoto orgánu. Také používal adsorbents a cholagogue přípravky, které přispěly k stažení bilirubin, spolu s žluč. Ale v poslední době lékaři používají účinnější metodu léčby žloutenky u novorozenců - fototerapie. Kůže mladých pacientů je vystavena speciální LED lampě. Pod vlivem vlny světla se bilirubin přemění na fotoisomer, lumirubin. Tato netoxická látka je vysoce rozpustná v kapalném médiu a vylučuje se z těla dítěte močí a žlučí, což je přirozeně.

Metoda fototerapie je pro novorozence zcela bezbolestná a umožňuje vyléčení žloutenky během 3 - 5 dnů. Aby však léčba byla vysoce účinná, musí být zařízení pro fototerapii pravidelně aktualizováno. Bohužel, většina mateřských domů je vybavena starými LED lampami, které již nemohou generovat požadovanou vlnovou délku světla. Oni prostě svítí, protože už dávno vyvinuli svůj zdroj. Proto je poměrně často nutné léčit žloutenku u novorozenců stejnými metodami.

Žloutenka infekčního původu u dětí je hepatitida. Nejčastěji se takové těžké onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 3 - 10 let. Virus hepatitidy může vstoupit do těla dítěte prostřednictvím jídla nebo parenterálně - skrze sliny, krev, mateřské mléko. Hepatitida A, nebo Botkinova choroba, je nejběžnější formou onemocnění, která je běžně označována jako „nemoc špinavých rukou“. Příznaky hepatitidy A: zimnice, horečka, prudký nárůst tělesné teploty, slabost, bolest hlavy. Dítě má hořkost v ústech, zvracení, průjem, ztrátu chuti k jídlu. V důsledku poškození jater dochází k bolesti v pravé hypochondriu. Fekální hmoty se zbarvují, moč se stává barvou silného čaje. Kožní svědění, dostává charakteristický nažloutlý odstín.

V případě infekční žloutenky se proces hojení provádí v nemocnici. V nemocnici je nemocné dítě předepsáno k odpočinku a speciální dietní stravě. Ostré, uzené, smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Výhodné jsou rostlinné tuky, proteinové produkty (tvaroh, ovesné vločky), snadno stravitelné sacharidy (ovocné nápoje, ovocné nápoje, med).

Pro zmírnění intoxikace lékaři používají enterosorbenty, aby zvýšili odtok žluči - choleretické léky. Pro aktivaci metabolických procesů v jaterních buňkách jsou předepsány vitamínové minerální komplexy. Léčba žloutenky u dětí s hepatitidou B vyžaduje antivirovou léčbu pod přísným lékařským dohledem. Po uzdravení je dítě propuštěno na šest měsíců z výuky tělesné výchovy. Sledujte zdraví svých dětí!

Docela častým jevem žloutenky u dětí je barvení sklerózy oka a kůže v nažloutlé barvě, ke které dochází v důsledku akumulace bilirubinu v tkáních a krvi.

Bilirubin se nazývá žlučový pigment, který vzniká v důsledku rozpadu proteinů, mezi které patří hem (hemoglobin, cytochrom, myoglobin).

Vývoj této patologie může nastat ze dvou důvodů: s nadměrnou tvorbou bilirubinu nebo když nemá čas být z těla odstraněn. Jeho cirkulace v těle se provádí následovně: když začne rozpad červených krvinek, uvolňuje se nepřímý biliverdin, který se transformuje do volného bilirubinu.

Dále zachycuje hepatocyty (jaterní buňky) a dochází také k jejich vázání na kyselinu glukuronovou. Pak už navázaný pigment spolu se žlučí vstupuje do střeva. Malá část se vstřebává v žaludku a zbytek se vylučuje z těla, včetně ledvin.

Nejčastěji se žloutenka projevuje v přítomnosti onemocnění žlučových cest nebo jater.

Existují však i jiné důvody, které nejsou spojeny s žádnou nemocí.

Patologie má několik odrůd. Jejich hlavní rysy a rozdíly jsou popsány níže.

V závislosti na tom, v jakém stadiu cirkulace pigmentu selhala, existují 3 formy onemocnění.

1. Mechanické (subhepatické, obstrukční) - narušení odstranění. Vznikl jako výsledek blokování toku žluči. Produkce žluči zůstává nezměněna a díky přítomnosti překážky začíná pronikat do krve a nasává hepatocyty. Existuje několik důvodů pro opožděný odtok žluči: jizvy, kameny, parazity, nádory, cysta.
2. Parenchymatózní (jaterní) - ztrácí možnost vazby v játrech. Jeho vývoj je usnadněn patologickými změnami žlučových cest nebo jaterními buňkami, které narušují metabolismus žlučového pigmentu. Nejběžnější onemocnění způsobující žloutnutí jsou virová hepatitida.

Specialisté identifikovali několik způsobů přenosu této infekce.

• Vertikální. Infekce vstupuje do těla v děloze nebo při narození dítěte. Tímto způsobem se obvykle přenáší virus B.
• Parenterální. Dítě je infikováno kontaktem s různými biologickými tekutinami (krev, slzy atd.) Během lékařských zákroků, chirurgických zákroků a zubního ošetření. Také virus může vstoupit do těla dítěte v přítomnosti ran, praskliny v dvorce nebo bradavky matky. Stojí za zmínku, že v mateřském mléce chybí. Parenterální infekce typu B, C je možná.
• Fekálně-orální. Mikročástice viru, které se dostaly do fekální hmoty, jsou schopny usazovat se na kůži rukou, předmětů, půdy. Typ A je přenášen fekálně-orální cestou, hlavními důvody pro vstup do těla jsou: ignorování hygienických pravidel, používání běžných hraček, nádobí a jiných předmětů, kontakt s nakaženou osobou, konzumace špinavých bobulí a zeleniny.

Existuje několik typů parenchymálních forem.

Jejich vlastnosti a vlastnosti jsou následující:

• Enzymopatické. Vyvíjí se v důsledku nedostatku enzymů (enzymů), které se podílejí na zpracování bilirubinu. K redukci enzymů může docházet v důsledku působení léků používaných při fluoroskopii nebo nalačno. Tato forma se vyznačuje zvýšeným množstvím nepřímého pigmentu v krvi.
• Cholestatický. Vyvíjí se v důsledku zhoršení permeability žlučových kapilár a zpomalení metabolismu složek žluči. Její vzhled může být také způsoben cholestatickou hepatitidou, léky, cirhózou. Cholestatická žloutenka u dítěte se projevuje vysokým obsahem alkalické fosfatázy, žlučových kyselin a pigmentu v krvi.
• Jaterní buňka. Jeho vývoj je způsoben nepřenosností léčiv, expozicí chemikáliím, cirhózou, leptospirózou, hepatitidou a dalšími akutními infekcemi. Svědčí o tom bilirubinurie.
• Hemolytika (adhepatická) - dokud pigment nevstoupí do jater. Jeho výskyt je důsledkem významného zvýšení rozpadu erytrocytů, stejně jako jejich předchůdců, což vede ke zvýšení množství volného bilirubinu. Změny v krevním testu indikují anémii. Tato forma se vyvíjí v případě otravy drogami, které mohou způsobit hemolýzu, perniciózní a hemolytickou anémii, sepse, malárii, nekompatibilní transfuzi krve, endokarditidě. Doprovázena zvýšením sleziny a jater, stejně jako změnou barvy výkalů (stává se tmavě hnědou).

Je lokalizován na obličeji, dlaních a chodidlech. Důvodem jeho vzniku je nadměrné užívání léků, doplňků stravy, potravinářských výrobků, mezi které patří karoten (pomeranč, dýně, mrkev).

Akumulace derivátů karotenu v kůži vede ke změně barvy. Tato patologie může být pozorována u dětí od 12 měsíců do 2,5 roku. Není nutné ji léčit, stačí snížit množství karotenu ve stravě.

Objevuje se druhý nebo třetí den po narození a je známkou adaptace dítěte na nové životní podmínky. Ve většině případů se vyskytuje u předčasně narozených dětí.

Patologie není přenášena na jiné lidi a nevyžaduje léčbu, protože barva kůže se normalizuje během 7-10 dnů. Pokud se žloutenka objeví v pozdějším věku, u dítěte se vyvíjí patologický proces a je nutné okamžitě se poradit s odborníkem.

Ze všech těchto typů onemocnění je obzvláště nebezpečná skutečná žloutenka, která byla způsobena virovou hepatitidou. Toto infekční onemocnění má škodlivý účinek na játra a může sloužit jako katalyzátor závažných problémů pro zdraví dítěte.

Nejběžnější jsou dnes typy A, B a C. Kromě žloutnutí se infekce projevuje i jinými příznaky.

• Bolesti hlavy, slabost, bolesti.
• Ostré teplotní skok.
• Horečka, zimnice.
• Hořkost v ústech.
• Bolest vpravo pod žebry.
• Špatná chuť k jídlu.
• Zvracení.
• Průjem.

2-3 dny po infekci se fekální hmoty změní na zbarvení a moč v barvě se podobá pivu nebo silnému čaju. Doba trvání ikterického období se pohybuje od 7 do 15 dnů. Prognóza onemocnění je příznivá.

• Nevolnost a zvracení.
• Bolesti hlavy
• Bolesti kloubů.
• Zvýšení teploty na 39 °.
• Zvětšená slezina a játra.
• Možné kožní vyrážky.

V přítomnosti tohoto typu viru se změna barvy kůže jeví velmi jasně nebo se vůbec neobjeví. Icteric období trvá 7-21 dnů. Léčba může trvat 3 měsíce. Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování.

• Cítíte se dobře.
• Snížená chuť k jídlu.
• Únava.
• Krátkodobé vyjasnění výkalů, tmavá moč.

Typ C je nejnebezpečnější, protože první známky žloutenky u dětí způsobené tímto virem se mohou objevit, když již vážně zničily játra.

Imunita není generována. Proto i když se virus obnoví, můžete se znovu nakazit.

U 80% infikovaných se onemocnění stává chronickým. Aby se minimalizovalo riziko infekce, je nutné vyžadovat zdravotnické pracovníky ze zdravotnických zařízení, zejména pokud jde o transfuzi krve.

Účelem diagnostických opatření je stanovení zdroje patologie. Za prvé, lékař vizuálně zkoumá dítě. Poté se provede krevní test (obecný i biochemický), ultrazvukové vyšetření břicha, biopsie jater, v případě potřeby atd.

Volba léčby určuje typ a formu onemocnění. Například, pokud se jedná o patologickou formu, léčba bude netrpělivá. Jeho cílem je odstranit samotnou příčinu, po které zmizí ikterický syndrom.

Pokud je diagnostikována hepatitida, je nutná hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění, pokud je uzavřena, do chirurgické jednotky atd. Typ onemocnění a předepsání adekvátní léčby může určit pouze lékař.

Doufáme, že vám náš článek pomohl vyřešit problém žloutenky u dítěte. Dejte jí 5 hvězdiček a sdílet s přáteli na sociálních sítích!