Příznaky stáze žluči po odstranění žlučníku

Vážení čtenáři, dnes s vámi pokračujeme v diskusi pod hlavičkou Žlučník. Existuje mnoho článků na toto téma na blogu. Všechno to začalo tím, že jsem se podělil o své zkušenosti, žil jsem bez žlučníku téměř 20 let. A pak šli otázky od čtenářů. Bylo jich tolik, že jsem požádal lékaře Eugena Snegira, aby mi pomohl a komentoval blog, odpověděl na vaše otázky a pokračoval v diskusi o tématech, která se vás týkají. Dnes bude rozhovor o důsledcích odstranění žlučníku. Dávám slovo Evgenymu Snegirymu, lékaři s rozsáhlými zkušenostmi.

Operace k odstranění žlučníku nejčastěji vede k úplnému uzdravení pacienta. Sledování stravy v průběhu prvního roku po operaci umožňuje spolehlivě přizpůsobit zažívací systém změněným podmínkám fungování a člověk začne v budoucnu žít v plném zdravém životě. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. V pooperačním období je z mnoha důvodů možný výskyt nepříjemných symptomů, následky odstranění žlučníku.

Důsledky odstranění žlučníku. Postcholecystektomický syndrom

Všechny důsledky odstranění žlučníku jsou spojeny v jednom termínu - syndromu postcholecystektomie. Promluvme si o tom podrobněji. Dáváme definici.

Syndrom postcholecystektomie je skupina nemocí přímo nebo nepřímo spojených s chirurgickým zákrokem k odstranění žlučníku, stejně jako onemocnění, která v důsledku operace probíhají. Zkusme společně pochopit tento problém.

Operace byla provedena a pacient s jasnými myšlenkami čeká na zastavení symptomů, které ho předtím trápily. Někdy po operaci se však stav opět zhoršuje: může se objevit bolest břicha, rozrušená stolice, distekce břicha, celková slabost, nevolnost nebo zvracení, někdy se může objevit žloutenka. Často si pacienti stěžují na hořkost v ústech po odstranění žlučníku. Nemocný se na lékaře obrací na legitimní otázku: „Jak je to? Přišel jsem k operaci, abych se zbavil problémů, které mě trápily, operace byla provedena, žlučník byl vyříznut, následky mě nepotěšily, problémy neodcházely, mám stejný příběh znovu. Proč je to tak? “

Všechny otázky jsou srozumitelné a platné. Lékař svým jednáním by měl pomoci, ne škodit. Nicméně ne všichni v jeho moci. Statistická analýza problémů vznikajících po operacích ukazuje, že symptomy, které přímo souvisejí s absencí hlavní funkce žlučníku v těle (rezervace žluči), se týkají pouze malého počtu pacientů.

Většinou se lidé stěžují na problémy vyplývající z nemocí hepatoduodenopankreatické zóny, tj. onemocnění jater, slinivky a dvanáctníku. Proto termín „syndrom postcholecystektomie“, který je v současné době používán, je vystaven závažné kritice mnoha lékařů, protože neodráží příčiny a podstatu utrpení pacientů. Ale tento termín byl vytvořen historicky a každý ho používá pro pohodlí profesionální komunikace.

V současné době může termín „syndrom postcholecystektomie“ v závislosti na klinikách, kteří tento koncept používají, sjednotit následující pooperační problémy:

• všechny patologické změny v těle po odstranění žlučníku;
• recidiva jaterní koliky v důsledku neúplně provedené operace, tzv. pravého postcholecystektomického syndromu. Současně se rozlišují komplikace způsobené chybami při cholecystektomii a souvisejícími s poškozením žlučového traktu do oddělené skupiny: zbývající kameny žlučníku a cystického kanálu, posttraumatická striktura žlučových cest, zbývající část žlučníku, patologicky změněné cysty cystického kanálu, t dukt, dlouhý cystický kanál, jizevní neurinom a granuloma cizího tělesa;
• stížnosti pacientů spojených s nemocemi, které nebyly rozpoznány před operací, které vznikly v souvislosti s vadným vyšetřením pacienta, opětovným vznikem kamenů.

Postcholecystektomický syndrom. Důvody

Léze extrahepatického žlučového traktu

Podle některých výzkumníků vede odstranění žlučníku ke zvýšení objemu běžného žlučovodu. Zjistili, že při neodstraňování žlučníku objem běžného žlučovodu dosahuje 1,5 ml, 10 dnů po operaci je již 3 ml a rok po operaci může dosáhnout až 15 ml. Zvýšení choledochus je kvůli potřebě rezervovat žluč v nepřítomnosti žlučníku.

1. Strikty společného žlučovodu, které se mohou vyvinout v důsledku traumatizace společného žlučovodu během operace nebo nezbytného odvodnění v pooperačním období, mohou vést k výskytu rušivých symptomů. Klinické projevy takových problémů jsou žloutenka a recidivující zánět žlučových cest (cholangitida). Pokud lumen společného žlučovodu (choledochus) není zcela uzavřený, pak se projeví příznaky stagnace žluči (cholestázy).

Dalším důvodem pro zachování bolesti po operaci mohou být kameny v žlučovodech. Současně se rozlišuje skutečná formace kamene, kdy se znovu tvoří kameny po operaci a jsou nepravdivé, když kameny v žlučovodech nebyly během operace rozpoznány a zůstaly tam.

Předpokládá se, že falešná (zbytková) tvorba kamene je nejčastější, ale opět se mohou tvořit kameny žlučovodu pouze s projevy výrazné stagnace žluči v nich, spojené s tvorbou drobných změn v terminální (terminální) části společného žlučovodu. Pokud není průchodnost žlučovodů narušena, je riziko opětovného vzniku kamenů extrémně nízké.

3. Příčinou vzniku bolesti může být dlouhý pahýl cystického kanálu. Její zvýšení je zpravidla důsledkem změn na koncové části terminálu (terminálu) choledoch. Dochází k porušení odtoku žlučové a žlučové hypertenze, což vede k prodloužení pařezu. Na dně pařezu mohou tvořit neurinomy, kameny, mohou se nakazit.

4. Vzácnou příčinou bolesti je choledochální cysta. Nejběžnější je aneuryzmatická expanze stěn běžného žlučovodu, někdy cysta může pocházet z boční stěny společného žlučovodu ve formě divertiklu.

5. Jednou ze závažných komplikací cholecystektomie je cholangitida - zánět žlučových cest. K zánětu dochází v důsledku šíření infekce směrem vzhůru, což je usnadněno fenoménem stagnace žluči (cholestázy) v důsledku porušení odtoku žluči skrz kanály. K tomuto problému vede nejčastěji stenóza terminální části společného žlučovodu, více kamenů extrahepatických kanálků, které jsme již zvažovali.

Dysfunkce Oddiho svěrače

Oddiho svěrač je hladký sval umístěný ve velké dvanáctníkové papile umístěný na vnitřním povrchu sestupné části dvanáctníku. Na velké dvanáctníkové papile se otevřel společný žlučovod a hlavní pankreatický kanál (hlavní pankreatický kanál).

Narušení Oddiho svěrače vede ke změnám ve velké dvanáctníkové papile, čímž dochází k narušení slinivky břišní, což způsobuje cholangitidu nebo obstrukční žloutenku.

Většina studií potvrzuje, že po odstranění žlučníku se dočasně zvyšuje tón Oddiho svěrače. To je způsobeno náhlou eliminací reflexního vlivu žlučníku na svěrač. Takový je příběh.

Onemocnění jater

Bylo prokázáno, že cholecystektomie vede k poklesu dystrofických jevů v játrech a významně snižuje cholestazový syndrom (stagnace žluči) u poloviny operovaných pacientů 2 roky po operaci. V prvních šesti měsících pooperačního období, naopak, může dojít ke zvýšení stagnace žluči v extrahepatických žlučovodech, což se stává, jak jsme již pochopili, zvýšením tónu svěračského Oddiho.

Příčinou indispozice v pooperačním období může být současná závažná jaterní dystrofie - mastná hepatóza, která je detekována u 42% pacientů podstupujících chirurgický zákrok.

Poruchy žlučového průchodu

Je jasné, že nepřítomnost žlučníku zbavuje tělo rezervoáru pro sběr žluči. V žlučníku se žluč koncentrovala v inter-trávicím období a vylučovala se do dvanácterníku, když se jídlo dostalo do žaludku. Po odstranění žlučníku je narušen podobný fyziologický mechanismus průchodu žluči. Současně přetrvává porušování fyzikálně-chemického složení žluči, což vede k jeho zvýšené litogenitě (schopnost tvorby kamenů).

Nekontrolovaný tok žluči do střeva, když změna fyzikálně-chemických vlastností narušuje vstřebávání a trávení lipidů, snižuje schopnost dvanáctníku na lyzační bakterie, inhibuje růst a vývoj normální střevní mikroflóry. Bakteriální kontaminace dvanáctníku se zvyšuje, což vede k narušení metabolismu žlučových kyselin, což má za následek poškození produktů jejich rozpadu sliznice tenkého a tlustého střeva - to je mechanismus vývoje duodenitidy, refluxní gastritidy, enteritidy a kolitidy.

Onemocnění pankreatu

Žlučové onemocnění může vést k onemocněním slinivky břišní.

Statisticky, u 60% pacientů, odstranění žlučníku vede k normalizaci jeho funkce. 6 měsíců po operaci se obnoví normální sekrece trypsinu (pankreatický enzym) a po 2 letech se hladiny amylázy v krvi normalizují.

Prodloužený a těžký průběh JCB však může vést k nevratným změnám v pankreatu, které již nemohou být korigovány pouze jedním odstraněním postiženého žlučníku.

Postcholecystektomický syndrom. Příznaky Klinický obraz.

Klinický obraz je dán kauzálními faktory, které způsobily syndrom postcholecystektomie.

1. Pacienti si stěžují na bolest v pravém hypochondriu a v horní části břicha (epigastriku). Bolest může vyzařovat (dávat) v zadní, pravé lopatce. Bolest je především spojena se zvýšením tlaku v žlučovém systému, ke kterému dochází, když je narušen průchod žlučovodem žlučovými cestami.

2. Může se rozvinout žloutenka.

4. Dyspeptické symptomy (zažívací poruchy): pocit hořkosti v ústech, nevolnost, nadýmání (nadýmání), nestabilní stolice, zácpa, průjem.

Jaká je diagnóza syndromu postcholecystektomie?

Pokud se výše uvedené stížnosti objeví po operaci, může lékař předepsat následující typy výzkumu.

1. Laboratorní studie

Biochemická analýza krve: stanovení hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferázy, AST, ALT, lipázy a amylázy. Nejinformativnější k provedení biochemické analýzy krve během bolestivého záchvatu nebo nejpozději do 6 hodin po jeho dokončení. V případě dysfunkce Oddiho svěrače se tedy ve stanoveném časovém období zvýší dvojnásobné zvýšení hladiny jaterních nebo pankreatických enzymů.

2. Instrumentální studie

Ultrazvuk břišní, cholangiografie magnetické rezonance, endoskopický ultrazvuk. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku syndromu postcholecystektomie je endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie a manometrie Oddiho svěrače.

Postcholecystektomický syndrom. Léčba.

Takže diagnóza je provedena. Co dál?

A pak bude nutné odstranit strukturální a funkční změny vnitřních orgánů, které vedly k rozvoji syndromu.

I. Syndrom postcholecystektomie. Dieta Začneme dietou. Přiřazen k dietě číslo 5, jejíž zásady jsou stanoveny v článku dieta po odstranění žlučníku.

Ii. Drogová terapie.

Jaké léky se mají po odstranění žlučníku vzít? Ihned si všimneme, že k tomu, aby pomohl nemocnému se syndromem postcholecystektomie, je nutný individuální výběr léku. První lék je předepsán, pokud tento lék pomáhá, pak velmi dobře. Pokud ne, je vybrán jiný lék.

Hlavním cílem lékové terapie je dosáhnout normálního průchodu žluči podél běžných jaterních a žlučových cest a pankreatické šťávy podél hlavního pankreatického kanálu. Tento stav téměř zcela zmírňuje bolest při syndromu postcholecystektomie.

Léčba podvrtnutí kotníku Pokud náhle máte mírný podvrt členku, můžete ho zorganizovat doma s lidovými prostředky. Jak rychlost zotavení o 2-3 krát. http://binogi.ru

Které léky pomáhají dosáhnout tohoto cíle?

1. Účel antispasmodik

S nitroglycerinem lze dosáhnout zmírnění křečí a rychlého anestetického účinku. Ano, je to nitroglycerin. V tomto případě také pomůže lék, který pomáhá s bolestí srdce. Dlouhodobé užívání tohoto léčiva se však nedoporučuje: možné vedlejší účinky, výrazný vliv na aktivitu kardiovaskulárního systému. Při dlouhodobém užívání nitroglycerinu může být návyk na lék návykový, účinek jeho příjmu bude zanedbatelný.

2. Anticholinergní léčiva (metacin, Buscopan).

Tyto léky mají také antispasmodický účinek, ale jejich účinnost při dysfunkci Oddiho svěrače je nízká. Kromě toho mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků: sucho v ústech, retence moči, zvýšená srdeční frekvence (tachykardie) a poruchy zraku.

3. Myotropní antispasmodika: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfinker Oddiho křeče je dobře odstraněn, ale na tyto léky je individuální citlivost: někomu, komu pomáhají lépe a někomu horšímu. Kromě toho, myotropní antispasmodika také nejsou bez vedlejších účinků vzhledem ke svému účinku na cévní tonus, močový systém, aktivitu gastrointestinálního traktu.

4. Gepaben - kombinovaný lék s antispasmodickým účinkem, stimuluje sekreci žluči a má hepatoprotektivní vlastnosti (chrání jaterní buňky).

Iii. Pokud výše uvedené přípravky nepomohou s využitím všech variant jejich kombinace nebo jsou vedlejší účinky z nich příliš významné a výrazně zhoršují kvalitu života, pak se provádí operativní intervence - endoskopická papilosphinkterotomie. FGDS se provádí, během tohoto postupu je papillotte vložen do velké dvanáctníkové papily - speciální řetězec, skrze který proudí proud, díky kterému dochází k nekrvavé disekci tkání. Výsledkem tohoto postupu je vyříznutí velké dvanáctníkové papily, takže tok žlučové a pankreatické šťávy do dvanáctníku je normalizován, bolesti se zastaví. Díky této technice je také možné odstranit zbývající kameny ve společném žlučovodu.

Iv. Pro zlepšení trávení tuků, odstranění enzymatického deficitu, jsou předepsány enzymové přípravky (kreon, pancytrát), jejich kombinace s žlučovými kyselinami (slavnostní, panzinorm forte) je možná. Průběh léčby těmito látkami je dlouhý, jejich použití je také nutné s profylaktickým účelem.

V. Podle indikací jsou někdy předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak) ke snížení bolesti.

Vi. Cholecystektomie může vést k narušení normální střevní biocenózy, snížení růstu normální mikroflóry a rozvoji patologické flóry. V takové situaci se provádí střevní dekontaminace. Za prvé, antibakteriální léky (doxycyklin, furazidon, metronidazol, intrix) jsou předepisovány v krátkých kurzech 5-7 dnů. Poté pacient vezme léky obsahující normální kmeny střevní flóry (probiotika) a prostředky ke zlepšení jejich růstu (prebiotika). Probiotika zahrnují například bifidumbacterin, Linex a prebiotika - hilak-forte.

VII. Aby se zabránilo škodlivým účinkům žlučových kyselin na střevní sliznici, jsou určeny antacida obsahující hliník - maalox, almagel.

V přítomnosti erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu je indikováno předepisování antikoncepčních léků, nejúčinnější jsou inhibitory protonové pumpy (omez, nexium, stoupá).

Viii. Velmi často, z důvodu poruchy trávení, pacienti se obávají o nadýmání (nadýmání). V takových situacích pomáhá jmenovat odpěňovače (simethicone, kombinované přípravky obsahující pankreatin a dimethikon).

Ix. Klinický dozor lékaře.

S rozvojem syndromu postcholecystektomie musí být pacienti pod dohledem lékaře po dobu 6 měsíců. Lázeňskou léčbu lze provést 6 měsíců po operaci.

Pochopili jsme tedy, že účinky odstranění žlučníku jsou způsobeny předchozím dlouhým průběhem žlučového kamene s tvorbou funkčních a organických změn v anatomicky a funkčně příbuzných orgánech (játra, slinivka, žaludek, tenké střevo).

Technické potíže a komplikace během operace k odstranění žlučníku jednoznačně přispívají k rozvoji syndromu postcholecystektomie. Ale všechno je opravitelné. Zpočátku je předepsána komplexní léčba drogami, pokud to nepomůže, provádí se minimálně invazivní chirurgie.

Zvu vás k sledování videa Žlučník - Co můžete a nemůžete jíst po operaci. Doporučení lékařů a odborníků na výživu vám pomohou vyhnout se komplikacím a minimalizovat všechny negativní účinky po operaci žlučníku.

Autorem článku je lékař Evgeny Snegir, lékař, autor stránky Medicína pro duši.

Děkuji Eugenovi za informace. A teď se chci podělit o své myšlenky. Jaké jsou důsledky po odstranění žlučníku?

Odstranění žlučníku. Následky. Recenze

Měl jsem operaci, abych odstranil žlučník laparoskopickou metodou. V prvních dnech po operaci byla pozorována slabost, na pravé straně byly menší bolesti, kde byly punkce samy. Při kýchání by se bolest kašle mohla zesílit. Stát se však rychle vrátil do normálu. Držel jsem se diety. A v prvním roce, jeden a půl roku, radím každému, aby se držel diety č. 5. A pak je možné menu rozšířit. Ale vždy se podívejte na svou pohodu. Některé produkty ve mně stále způsobují nadýmání, někdy je v ústech hořkost, nevolnost. Ale jakmile přezkoumám své jídlo (už znám produkty, které mohou způsobit takový stav), obraz je normalizován. Je to už 20 let. Žiju a užívám si života. Je také velmi důležité myslet pozitivně, vytvořit si, že všechno bude v pořádku. Aktivně se věnuji sportu, jdu na tance - jedním slovem, obyčejným člověkem, po operaci žlučníku nemám žádné následky.

Zpětná vazba od mého čtenáře blogu

Po operaci k odstranění žlučníku jsem se cítil velmi špatně. Nemocná strana nemohla nic jíst, bilirubin byl 75/10/65. Musel jsem hledat na internetu odpovědi na otázky, které mě trápily. Poté, co jsem našel Dr. Eugena na blogu Iriny Zaitsevové, začal jsem přijímat konzultace, díky kterým jsem se po 5 měsících stal bilirubinem 15.7. Začal jsem jíst z rozumu, ale rozšířil jsem rozsah. Vylučuji tři „F“: tuk, žloutky, smažené, jak doporučil Dr. Eugene Snegir. Dokonce i to, že existuje takový lékař, který bude podporovat, promptní, poradit, je velmi pohodlné, protože lékař potřebuje čas a není vždy přijat. EUGENE mi však nezanechala žádnou výzvu, na kterou jsem nezodpovězena.
Novikova Lydia. Voroněž. Je mi 61 let. V důchodu.

Také vás pozývám, abyste si přečetli články z tohoto blogu na toto téma. Najdete zde mnoho užitečných informací a recenzí lidí, kteří operaci odstranili.

LiveInternetLiveInternet

-Hudba

-Jsem fotograf

-Rubriky

• Aromaterapie (202)
• Pro děti (22) t
• Astrologie (121)
• Astronomie (9)
• Videa (81) t
• Všechny pro ženy (160) t
• krása (83)
• omlazení (83)
• Pletení (839)
• bundy, bundy, svetry, pulovry (183) t
• vesty, bolero, bez rukávů, pláštěnky (34) t
• na léto (28)
• hračky (48) t
• tašky (15) t
• vzory (109) t
• klobouky, barety, klobouky (95) t
• šály, palčáky, ponožky (76) t
• Geografie (108)
• Design (102)
• Zvířata (699) t
• Zdraví (1217)
• vlasy (53)
• játra (5)
• vše pro nohy (56) t
• gymnastika (83)
• diagnostika (32)
• Zajímavé (421)
• Umění (747) t
• Historie (275)
• počítač (17)
• Krása (153)
• Recepty (382)
• Recepty pro multicooker (10) t
• literatura (53)
• Lidé (126)
• Kouzlo (443)
• Wicca (27)
• magie svíček (24)
• magie země (125)
• nodulární magie (78)
• Masáže (49)
• Magisterské studium (135) t
• Minerály (42)
• Minerály (6)
• Móda (30) t
• Mozek (12)
• Hudba (158)
• autorova píseň (14)
• harmonizace čaker (2)
• zvuky přírody (8)
• klasický (6)
• meditace (7)
• lamely (1)
• romantika (2)
• léčivé rytmy šamanů (4)
• Chanson (1)
• etapa (61)
• Numerologie (57)
• Vzdělávání (94)
• Angličtina (16)
• Latina (1)
• Německý jazyk (2)
• Ruský jazyk (32)
• Deník (73) t
• Zahradní dekorace (44)
• Zahradní dekorace (2)
• Nápověda (3)
• Dovolená (211) t
• Příroda (263)
• Psychologie (85)
• Reiki (8)
• Kresba (28)
• Runy (629)
• ochrana (75)
• sebezdokonalování (69)
• úklid (58)
• vztah, láska, rodina (57) t
• zdraví a krása (57) t
• peníze (44)
• hodnota (24)
• práce (16)
• Rus (368)
• znalost předků (108)
• Slovanští bohové (14)
• bohové (13)
• Ruské umělce. (8)
• Zahradnictví (70) t
• Rodina (10)
• Tipy pro hostesky (146) t
• Stavebnictví (14) t
• Talismany (výroba, nabíjení atd.) (29)
• Taro (46)
• Tvořivost (215)
• mandala (8)
• Dekorace autorů (32) t
• Bylinná medicína (381)
• Cestovní ruch (10) t
• Klenotnické výrobký (18) t
• Dovedné ruce (376)
• Filozofie (36)
• Fotografie (518)
• Fantasy (148)
• Křesťanství (64)
• barevná terapie (19) t
• Květiny (37) t
• Čakry (35)
• Šití (134)
• spiritualita (447)
• karma (44)
• palma (15)
• mandala (3)
• Taro (2)
• Šamanismus (20)
• Energetika (136) t
• energetické praktiky (59) t
• Humor (263)

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlásit se e-mailem

-Společenství

-Statistiky

Poradenství těm, kteří odstranili žlučník

Kam proudí žluč z jater po odstranění žlučníku? Mohou se tvořit žlučové kameny?

U zdravého člověka se žluč dostává do žlučníku z jater, kde se hromadí a dosahuje určité koncentrace. Když je jídlo dodáváno, koncentrovaná žluč z močového měchýře je vylučován do dvanáctníku a podílí se na trávení a vstřebávání tuků: másla a rostlinného oleje, tuku masa, ryb, zakysané smetany, mléka a dalších produktů.
Po odstranění žlučníku, žluč vstupuje do dvanácterníku přímo z jater přes játra a společný žlučovod. Proto je méně koncentrovaný a může sloužit jako trávicí šťáva pouze ve vztahu k malým porcím potravin.
Pokud člověk nevyhovuje správné stravě, je v játrech stagnace žluči. A pak je zde nebezpečí zánětu v intrahepatických pasážích (cholangitida) a dokonce i vzácně i tvorbě kamenů v nich. To je důvod, proč po operaci má pacient jíst trochu, ale často (6-7 krát denně). Konec konců, každé jídlo je jakýmsi tlakem, který přispívá k aktivnímu uvolňování žluči do dvanáctníku.

Potřebuji speciální dietu?

V prvních třech až čtyřech měsících po operaci se tělo postupně přizpůsobuje novým zažívacím podmínkám. Během tohoto období se doporučuje šetrná strava: jídla jsou pouze vařená, pyré. Pak se strava postupně rozšiřuje, a to i ve stravě non-třel maso a ryby, syrové ovoce a zeleninu. Jídla by měla být kompletní: dostatečné množství bílkovin - maso, ryby, sýr, tvaroh; sacharidy - bílý chléb, obiloviny, ovoce a zelenina. Potřebné jsou vitamíny a minerální soli, které pocházejí převážně z potravin, ale někdy jim lékař předepíše pacientům a farmaceutickým přípravkům vitamíny.
Nedoporučuje se potraviny, které obsahují velké množství cholesterolu: podporuje tvorbu kamenů. Mezní tuky, zcela vyloučit nestravitelné - vepřové, hovězí, skopové. Máslové máslo je nejprve povoleno ne více než 20 gramů denně, rostlinný olej - ne více než 40 gramů. Pak, když vám lékař dovolí rozšířit stravu, může být množství tuku vyneseno až do normy - 80-100 gramů. Nesmíme zapomínat, že tuky se nacházejí v mnoha potravinách. Je třeba mít na paměti, že žáruvzdorné tuky a dokonce stravitelné, používané v nadbytku, potlačují funkci jater. Vyloučeny jsou také okurky, uzená masa, okurky, alkoholické nápoje.

Existuje speciální gymnastika, varující žlučové stáze?

Po jednom nebo dvou měsících po operaci (v závislosti na tom, jak se pacient cítí) může lékař denně chodit 30-40 minut. Chůze pod širým nebem je jak svalová zátěž, která pomáhá bojovat proti stagnaci žluči, a zlepšení kyslíkové saturace tělesných tkání. A pokud není nedostatek kyslíku, znamená to, že dojde k intenzivnímu metabolismu a jaterní aktivita je normalizována, zejména proces vylučování žluči.
Několik dní po zahájení každodenních procházek byste měli začít ranní hygienickou gymnastiku. Cvičení aktivuje funkci břišních orgánů, včetně jater, čímž usnadňuje průchod žluči.
Doporučujeme začít s klidnou procházkou na půl až dvě minuty; dýchání je libovolné. Pak cvičení ve stoje a vleže.
Tato cvičení nejsou zatěžující a přinášejí nepochybné výhody. Tento komplex je možné rozšířit a provádět cvičení, při nichž jsou břišní svaly (ohýbání, zvedání nohou a těla z polohy prone) intenzivně redukovány, ne dříve než šest měsíců po operaci, pokud je zdravotní stav zcela uspokojivý.
Během 6-12 měsíců po operaci není přípustná těžká fyzická námaha, zejména v souvislosti s napětím břišních svalů. To může způsobit vznik pooperační kýly. Pro obézní lidi, jejichž břišní svaly jsou slabé, lékaři doporučují nosit speciální obvaz. Dali to na ráno, aniž by vstali z postele, a vzali si je na noc. Délka nošení obvazu je do značné míry dána zdravím osoby a pooperačním obdobím.

Cvičení
Stojící, nohy od sebe vzdálené. Otočí tělo doprava a doleva se současným ředěním rukou na stranu - inhalovat. Snižte ruce - výdech. Opakujte 4-6 krát.
Stojící, nohy od sebe vzdálené, ruce na opasku. Vytáhněte lokty dozadu - vdechněte, vraťte se do výchozí pozice - vydechněte. Opakujte 6-8 krát.
Nohy na zádech, nohy natažené, paže podél těla. Ohněte nohu, přiveďte ji co nejblíže k žaludku - vydechněte, vyrovnejte nohu - vdechněte. Stejná další noha. Opakujte 4-6 krát.
Ležící na zádech, nohy ohnuté, pravá ruka na břiše, vlevo podél trupu-Během vdechnutí, dát ven břicho, během výdechu silně vdechnout. Opakujte 4-6 krát.
Ležící na zádech, nohy rovné, ruce na opasku. Zvednout a vzít rovnou nohu na stranu - výdech, nižší - inhalovat. Stejná další noha. Opakujte 4-6 krát.
Leží na zádech, ohnuté nohy, paže podél těla. Posouvejte si paty na podlahu, natahujte nohy - vdechněte, stejně jako je pomalu ohýbejte - vydechujte. Opakujte 4-6 krát.
Nohy na boku, rovné nohy. Jedna ruka je na opasku, druhá za hlavou. Ohněte nohu ležící nahoře, vydechněte, narovnejte, vdechněte. Stejná druhá noha, otočená na druhé straně. Opakujte 4-6 krát.
Ležící na boku, nohy ohnuté. Během dechu a ven z břicha, během výdechu silně vdechněte. Opakujte 6-8 krát.
Stojící, nohy od sebe vzdálené, kartáč na ramena. Kruhové pohyby loktů 8-10 krát dozadu a dopředu. Dýchání je libovolné.

Je nutné pít více a kolik je to, aby se žlučí stagnovalo v játrech?

Neměli byste používat více než 1,7-2 litrů kapaliny, počítání a polévky, kompoty, želé. Sledujte, zda se uvolní veškerá tekutina, kterou pijete během dne. K tomu potřebujete vědět, kolik pili a kolik moči bylo vyloučeno.
Je vhodné pít ty nápoje, které mají choleretický efekt, vývar boky, odvar z bobulí dřišťálu, ovoce a zeleniny, zejména rajčat, džusů, kompotů ze sušených jablek, sušených švestek, sušených meruněk.
Přispívají k ředění žluči a brání její stagnaci minerální vody - Essentuki № 4,20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya a další. Gallstoneova choroba je však často doprovázena gastritidou, pankreatitidou. Proto jaký druh minerální vody, kdy a kolik pít, řekne lékař.
Přiřadit minerální vodu je obvykle půl sklenice ve formě tepla po dobu 30-40 minut před jídlem, ale ne více než třikrát denně. Nalijte vodu do smaltovaného hrnku a dejte ji na 3-5 minut do pánve vroucí vody, vyjměte z ohně. Pijte teplou vodu pomalu, v malých doušcích.
Minerální voda se obvykle aplikuje v kurzech. Po měsíci denního příjmu se doporučuje užívat si přestávku po dobu dvou až tří měsíců a poté léčbu opakovat během jednoho měsíce.
Obvykle po operaci, léčivé byliny jsou široce používány stimulovat oddělení žluči.
Zde je jeden ze skladeb choleretického čaje: květy nesmrtel - 3 díly, řebříček trávy - 5 dílů, rebarbory ​​kořeny - 2 části. Lžíce směsi se vaří ve sklenici vroucí vody. Trvejte na čaju v uzavřené sklovině nebo skle po dobu 40-45 minut. Pijte ve formě tepla na půl sklenice dvě hodiny po jídle.
Někteří pacienti, lékaři doporučují cholagogue ve formě extraktů, koncentrátů, tablet (tekutý extrakt z kukuřičného hedvábí, suchý nesmrtelový koncentrát a další).
Další známý lék je allochol. Obsahuje výtažky z kopřivy, česnek, suchou žluči, aktivní uhlí a nejen zvyšuje separaci žluči, ale zvyšuje sekreční a motorickou aktivitu žaludku a střev, což je velmi důležité. Zácpa pro pooperační odstranění žlučníku je velkým zlem.
Všechny tyto léky jsou předepsány striktně individuálně.

Jak vyrobit hadičku? a co k tomu použít?

Někdy podstoupili operaci, navzdory dodržování diety, žluč stagnuje v játrech. Pacientům se proto doporučuje, aby pravidelně prováděli tzv. Tubeless tubage. Může být vyrobena z minerální vody a xylitolu. Zde je jedna z variant takovéto trubky.
Ráno na prázdném žaludku, pít roztok xylitolu (jedna nebo dvě čajové lžičky na půl sklenice vody) a pak sklenici teplé minerální vody (Essentuki č. 4 nebo Borjomi, Slavyanovskaya, Naftusya, Arzni), by si na hodinu měla lehnout na záda. Pro bezdušovou hadičku můžete použít pouze jednu minerální vodu. Pacient leží na zádech a pije láhev teplé vody předepsanou lékařem na jednu až dvě hodiny.

Jak dlouho po operaci mohu jít do resortu? kdy je dovoleno plavat, lyžovat?

Lázeňská léčba je nezbytná především pro ty, kteří měli komplikovanou cholecystitidu, stejně jako v přítomnosti souběžných onemocnění trávicího ústrojí. Doporučená střediska, která doporučují ošetřujícímu lékaři. Obvykle je dovoleno jít nejdříve šest měsíců po operaci.
Koupání v moři není kontraindikováno: plavání je dokonce užitečné, protože voda má jakýsi masážní účinek. Můžete jít do moře a plavat po šesti měsících nebo roce po operaci.
Lyžování v klidném tempu je nejen povoleno, ale doporučeno. Když začne tyto procházky, ošetřující lékař to řekne. Samozřejmě, o všech sportovních soutěžích, aby se účastnili křížů, je vyloučeno, protože přetížení je nebezpečné. Cvičení je nutné.

***
Pálení žáhy u lidí bez žlučníku se vyskytuje poměrně často kvůli zažívacím problémům. Důvodem je malý reflux žluči do žaludku, který dráždí žaludeční sliznici. Ukazuje se, že úroveň kyselosti se zvyšuje, a proto dochází k pálení žáhy. V Moskvě je gastroenterologický ústav léčen takto:
použití na prázdný žaludek ráno a v noci herculean želé. Vařte ovesnou kaši na vodu bez soli a oleje a pak ji projděte jemným sítem nebo v mixéru, ukáže se, že je hustá hmota (ve skutečnosti nevypadá, ale můžete jíst), jíst s lžičkou půl šálky, dobře, nebo kolik to dopadne - nebudou problémy s pálením žáhy. Tento kissel lpí na žaludku a umožňuje žluči opustit žaludek, obklopuje to, velmi dobrou prevenci gastritidy. Je užitečné sedět na vařené a polévky dieta, hlavní věc je, že jídlo přichází často a mírně, není lepší, horké, ale teplé, ne pít kávu, a to i s mlékem.

***
Dieta z knihy Eugena Snegira po odstranění žlučníku - zdravé recepty, menu. Dietní číslo 5.

Recepty na dietní stravu jsou v souladu s principy diety č. 5 a jsou používány v období zotavení po odstranění žlučníku. Je velmi dobré, když jídlo připravené s láskou je nejen dobré pro zdraví, ale také povznášející, dává náboj síly a síly. To vše samozřejmě přispívá k rychlému uzdravení.

Saláty a předkrmy

Sendvič "Kuře s vejcem". Pro výrobu sendviče budeme potřebovat: 100 g vařeného kuřecího masa, 100 g jablek, 100 g rajčat, 100 g včerejšího bílého chleba, 50 ml kyselého mléka, 50 g rajčatového pyré, 3 vařená vejce (používáme pouze bílkoviny), petržel a kopr, cibule, sůl.

Je nutné mleté ​​maso, bílkoviny 2 vejce, jablka, rajčata a cibuli. Sůl, přidejte jogurt a rajské pyré, dobře promíchejte. Pak naneste na plátky suchého chleba výslednou hmotu, ozdobte zbývajícím nakrájeným vaječným bílkem a jemně nasekanou petrželkou a koprem.

Jazyk plněný sýrem. Vezměte: 200 g jazyka, 150 g tvrdého sýra, 50 g majonézy, sůl, zelení.

Jazyk musí být uvařen, dokud nebude připraven v osolené vodě, poté vyčištěn pod studenou vodou a nakrájen na tenké plátky. Za každý plátek dejte mletý strouhaný sýr, ochucený majonézou a obálku obálkujte. Nasaďte na misku a posypte nasekanou zelení před podáváním.

Masový salát se zeleninou. Potřebujeme: 300 g vařeného hovězího nebo libového vařeného salámu, 3-4 ks. brambory, 3-4 solené okurky, 3 vejce, 500 ml konzervovaného zeleného hrášku, 1 cibule, 250 g zakysané smetany, sůl.

Vařte brambory a vejce. Pak nakrájíme maso, brambory, okurky, cibuli, vejce na malé kostky, pak přidáme hrášek a vše dobře promícháme. Naplňte kysanou smetanou a solí podle chuti. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat vařené mrkve nebo jablko do našeho salátu.

Salát z nových brambor s koprem. Vezměte: 8 brambor, 4 rajčata, 2 čerstvé okurky, 4 lžíce. lžíce jemně nakrájený kopr, sůl.

Nové brambory je třeba vařit ve slupce, oloupat a poté nakrájet na kostičky. Pak řezané okurky a rajčata na plátky, kombinovat s brambory a jemně nasekané kopr, sůl a všechno dobře promíchejte.

Salát z pšeničných klíčků. Budeme potřebovat: 3 lžíce pšeničných klíčků, 2 lžíce vlašských ořechů, 1 lžíci medu, 1 jablko, 50 g dat, 50 g rozinek.

Přeskočit vlašské ořechy a pšeničné klíčky přes mlýnek na maso nebo mlít v mixéru, pak vše smíchejte s medem. Výsledná směs by měla být položena na talíř s palačinkou, nahoře položena vrstva strouhaných jablek a nahoře posypána daty a rozinkami.

Dietní vinaigrette. Take: vařené brambory - 1 kus, půl vařená řepa, půl vařená mrkev, 1 lžíce konzervovaného zeleného hrášku, 1 lžíce rostlinného oleje, kopr, sůl

Je nutné zeleninu nakrájet na kostky, plnit řepu částí oleje a nechat stát 5 minut. Pak nasekanou zeleninu zkombinujte, přidejte hrášek, zbývající máslo, sůl a vše promíchejte. Před podáváním dejte hotový vinaigrette do salátové mísy a posypte nasekaným koprem.

Vinaigrette s rybami. Budeme potřebovat: 300-400 g ryb (můžete si vzít scad, sardinky, pollack), 1 řepa, 1 mrkev, 2 brambory, 1-2 nakládané okurky, 100 g majonézy, sůl a mletý černý pepř podle chuti.

Mrkev, řepa, brambory musí být vyčištěny, vařené a nakrájené na kostičky. Okurky nakrájíme na plátky. Vařte ryby v malém množství vody, přidejte koření, pak ochlaďte a nakrájejte na malé kousky. Poté vařené ryby a zeleninu smíchejte se solí, pepřem, jemně nasekanou zelení a sezonte s majonézou.

Salát s mořskou kapustou. Vezměte: 100 g mořských řas v konzervách, 1 mrkev, 1 řepa, 1 nakládaná okurka, 2 brambory, 1 cibule, 4 lžíce rostlinného oleje, 1 lžička octa, cukr, pepř a sůl podle chuti.

Nakrájíme na tenké plátky okurky, vařené brambory, řepu a mrkev. Pak přidejte drcené cibule a mořské kale. Plňte zeleninový olej, ocet, cukr, pepř, sůl a dobře promíchejte.

Polévka z pšeničného chleba a zeleniny

K přípravě polévky potřebujeme: 2 litry vody, 200 g pšeničného chleba, 3 brambory, 2 žloutky, 3 rajčata, půl šálku smetany nebo mléka, 3 lžíce másla a sůl.

Oloupané brambory a rajčata se musí naplnit horkou vodou a vařit do kvašení. Pak přidejte plátky chleba a vařte po dobu 3-5 minut, pak protřete sítem. Přiveďte pyré do varu, pak přidejte sůl, smetanu nebo můžete přidat mléko s žloutky. Na stole se nejlépe podává máslo.

Polévka z červené řepy Take: řepný vývar - 250 g, řepa - 55 g, čerstvé okurky - 65 g, cibule zelená - 15 g, půl vejce, zakysaná smetana - 15 g, zelenina - 4 g

Řepa musí být vařená, ochlazená, nasekaná na tenké proužky nebo kostky a cibule by měla být nasekaná a otřená. Poté zalijeme zeleninu řepným vývarem, ochutíme kyselinou citrónovou a cukrem. Na stole se nejlépe podává vejce, zakysaná smetana a zelenina.

Slizovité bujóny. Bude trvat: záď - 40 g, voda - 400 ml.

K přípravě sliznice můžete použít rýži, jáhly, ovesné vločky, ovesné vločky nebo ječmen. Rýže, proso, ovesné vločky k třídění, mytí teplou a teplou vodou. Ječmen a pohanka musí být umyty teplou vodou, krupice, pšeničná mouka a ovesné vločky by neměly být umývány.

Ponořte cereálie do vařící vody nebo vývaru a před vařením vařte pod víkem. Krupici a ovesné vločky vaříme po dobu 15 minut, pohanku a rýži po dobu jedné hodiny a ječmen, zploštělý ovesné vločky a obilninu ječmene po dobu 2,5 hodiny.

Takto připravené krupice se musí promítat přes sítko na vlasy. Chcete-li urychlit vaření obilovin, můžete ji brousit předem na mlýnek na kávu. Chcete-li to provést, musíte seřídit záď, opláchnout a osušit, pak rozemlet a prosít, pak vařit za míchání.

Polévka z rýžové mrkve. Vezměte: vývar s nízkým obsahem tuku - 350 ml, mrkev - 160 g, rýži - 35 g, máslo - 10 g. K vaření potřebujete: mléko nebo smetanu - 100 ml, 1/8 žloutku.

Mrkev musí být nakrájena na tenké talíře a spasserovat s máslem po dobu 5-6 minut. Potom nalijte 250 g vývaru a přidejte 25 g promyté rýže, vařte při nízké teplotě 40-45 minut. Připravenou hmotu otřete a přidejte zbývající vývar do výsledného pyré, pak vše zahřejte, naplňte olejem a lezonem podle chuti. Na přílohě je lepší vařit rýži ve vývaru. Vložte rýži do misky polévky, podávejte ji na stůl se sušenými krutony nebo suchou sušenkou.

Rose hip polévka s jablky. Budeme potřebovat: vodu - 400 ml, sušené šípky - 25 g, čerstvá jablka - 70 g, cukr - 30 g, bramborový škrob - 5 g, krém - 20 ml.

Rose boky potřebují umýt, detail a vařit v uzavřené nádobě po dobu 5-7 minut, pak nechte vařit po dobu 3-4 hodin.

Vyčistíme jablka z kůže a semen, otřeme je na struhadle s velkými otvory, pak je posypeme cukrem a dáme je do chladu. Jablečné očištění je třeba vařit po dobu 10 minut, nechte se vařit a pak kmen.

Vemte boky a napněte, aby se přivedl k varu, vložte do něj strouhaná jablka a současně nalijte škrob, zředěný odvarem z jablek. Polévka musí být ponechána vařit a okamžitě odstraněna z ohně. Je lepší podávat na stole jemnou bílou strouhanku a zakysanou smetanu.

Berry polévka s krupicí. Take: voda - 350 ml, bobule: maliny, jahody, černý rybíz - 150 g, krupice - 15 g, cukr - 20 g, smetana - 30 ml.

Polévka může být připravena z každé bobule jednotlivě nebo použít směs bobulí. Takže, bobule musí třídit, umýt a nalijte horkou vodu. Přiveďte k varu a nechte 10-15 minut, pak otřete. Vložte cukr do vývaru, vše znovu přiveďte k varu a za stálého míchání přidejte krupici tenkým proudem. Polévku vařte 15 minut na mírném ohni. Před podáváním do polévky je lepší dát krém.
Druhé kurzy

Pečené karbanátky z vařeného masa a zeleniny. Take: hovězí maso - 150 g, půl vejce, máslo - 15 g, květák - 30 g, mrkev - 20 g, zakysaná smetana - 15 g, sýr - 5 g, pšeničná mouka - 2 g

Maso a zelenina se lépe vaří odděleně, pak se ochladí, vyjme se z vývaru. Potom mleté ​​maso, vejce a 10 g másla. Výsledná hmota musí být vyražena a nakrájena na kotlety. Vložte pánev, namazané máslem, zalijeme smetanou smetanou s moukou, posypeme strouhaným sýrem a pečeme. Na stole je lepší předložit ve stejném hrnci.

Vařený želé jazyk. K vaření potřebujeme: hovězí jazyk - 120 g, vývar - 80 ml, želatinu - 2 g.

Jazyk by měl být důkladně umyt, poté opařen vroucí vodou, oškrabán nožem a znovu prát. Pak vařte do měkka (3-4 hodiny). Nalijte horký jazyk studenou vodou a okamžitě odstraňte kůži, pak ochlaďte ve vývaru. Vystřihněte jazyk na plátky, rozprostřete do plísní a nalijte želé vařené ve vývaru, ve kterém byl vařený jazyk, a nechte misku zmrazit. Je velmi dobré ozdobit vše zelenými, zeleným hráškem, mrkví nakrájenou hvězdičkami před nalitím na marmeládu.

Dušené masové placičky s rýží. Vezměte: hovězí maso - 120 g, rýže - 10 g, máslo - 15 g.

Maso musí být očištěno od tuku a šlach a 2-3 krát projít mlýnkem na maso s jemnou mřížkou. Rýže třídí, umyje a vaří viskózní kaši. Poté ochlaďte, promíchejte s mletým masem, dobře promíchejte a připravte kotlety mokrýma rukama. Pak nasaďte namazaný parník a pod víkem na pár připravte. Před podáváním nalijte misku rozpuštěným máslem.

Dušená v kyselém lilku. Budeme potřebovat: 4 lilky, 2 lžíce másla, 1 šálek zakysané smetany, petržel a sůl.

Lilek oloupejte, nakrájejte na malé plátky a přidejte 1 lžíci másla. Pak se naplníme vodou, zakryjeme krytem a vaříme na připravenost. Poté sůl osolíme, zalijeme zakysanou smetanou a vaříme. Stůl je lepší podávaný s máslem a nasekanou petrželkou.

Dušený salát s hráškem. Vezměte: 400 g salátu, 2 šálky zeleného hrášku, 4 lžíce másla, půl šálku zakysané smetany, 1 šálek zeleninového vývaru, 1 lžíci cukru a sůl.

Opláchněte salát, jemně nakrájejte a vařte se zeleným hráškem, máslem, zeleninovým vývarem až do připravení, pak přidejte sůl a cukr. Stůl je lépe podáván se zakysanou smetanou.

Souffle z cukety. Budeme potřebovat: 4 cukety, 6 lžíce másla, 4 lžíce pšeničné mouky, 2 šálky mléka, 4 lžíce strouhaného sýra, 4 vejce, 3 lžíce mletých sušenek, sůl.

Loupaná cuketa by měla být třena na velkém struhadle, sůl a ponechána po dobu 30 minut v sítku nebo cedníku pro odtok kapaliny. Pak dušené s 1 lžíce másla. Ze zbývajícího másla, mouky a mléka je třeba omáčku připravit, vychladnout, poté přidávat strouhaný sýr, šlehačky, dušenou cuketu na omáčku a jen přidávat do pěny bílky. Připravenou hmotu dejte do formy, předem naolejovanou a posypanou strouhankou. Nádobu pečte v troubě.

Králík souffle. Vezměte: králičí maso - 150 g, máslo - 20 g, pšeničná mouka - 5 g, mléko - 75 ml, půl vejce.

Maso oddělte od kostí a očistěte šlachy, dejte je do hrnce, přidejte vodu do 1/3 výšky hrnce. Pod pokličkou pojďme do poloviny připravit, pak maso otočíme 2-3 krát na mlýnek na maso a šleháme ho dřevěnou lžící, postupně přidáme mléčnou omáčku. Pak je třeba dát 5 g rozpuštěného másla a přidat šlehačku, vše důkladně promíchejte zdola nahoru. Výslednou hmotu dejte do formy, naolejujte a zahřejte na pár, dokud nebude připravena. Na stole se nejlépe servíruje zeleninové pyré.

Vařená štika s mlékem. Pro vaření budeme potřebovat: štika - 120 g, mléko - 60 ml, máslo - 10 g, petržel - 5 g, kořeny - 5 g, cibule - 10 g.

Ryby je třeba čistit a dobře umýt. Pak oddělte filety a nakrájejte na porce, nalijte mlékem, zředěte na polovinu vodou, přidejte petržel kořen, petržel, cibuli a vařte na mírném ohni pod víkem po dobu 10 minut. Nalijte ryby rozpuštěným máslem a posypte bylinkami. Na stole je nejlepší jídlo podávané se zeleninou nebo bramborovou kaší.

Vařený okoun v polštině. Take: čerstvý okoun - 125 g, máslo - 25 g, půl vejce, citronová šťáva - 3 g, petržel - 5 g

Dřeň štiky musí být oddělena od kostí a nakrájena na porce, poté ponořena do vroucí vody, do které jsou přidány kořeny, bobkové listy a cibule. Vařte na mírném ohni po dobu 10 minut.

Zatímco se pikepř vaří, omáčku udělejte Za tímto účelem nasekáme vařená vejce, petržel a vše přidáme společně s citronovou šťávou na máslo.

Vařené okoun vyndejte z vody a nalijte vařenou omáčku. Na stole servírujeme pokrm s vařenými bramborami.

Mrkvová pyré s medem. Pro výrobu bramborové kaše potřebujeme: 8 mrkví, 2 lžíce medu, 2 lžíce másla, 1 sklenici vody a džus jednoho citronu.

Loupaná mrkev musí roštovat na velkém struhadle a nalijte vodu. Pak se vaří na mírném ohni až do vaření a odpaření vody. Pak přidejte citronovou šťávu, med a máslo, vše dobře promíchejte.

Dušená mrkev s švestkami. Vezměte: mrkev - 180 g, švestky - 40 g, olej - 5 g, med - 30 g

Vypusťte švestky, naplňte studenou vodou a nechte nabobtnat. Pak odstraňte kosti ze švestky. Loupaná mrkev nakrájíme na malé plátky a tyčinky. Dušená s přidáním vody a oleje až do poloviny připravené.

Přidejte předvařené švestky do mrkve, dejte med a vše dohromady, dokud jídlo nebude měkké.

Plněná jablka s tvarohem. Budeme potřebovat: jablka - 150 g, nízkotučný tvaroh - 100 g, rozinky - 10 g, cukr - 15 g, krupici - 10 g, jednu třetinu vejce, zakysanou smetanu - 30 g.

Dvě velká jablka je třeba rozříznout, odstranit jádro a dát jim šálek. Tvaroh smažte a smíchejte s rozinkami, nakrájenými jablky, vejci, cukrem a krupičkou. Pak s výslednou hmotou naplňte šálky a pečte v troubě a sledujte, zda jablka neztrácejí svůj tvar. Na stole je nejlepší jídlo podávané se zakysanou smetanou.

Tvarohové koláče s ovocem. Take: nízkotučný tvaroh - 100 g, pšeničná mouka - 15 g, třetina vejce, jablka - 50 g, rozinka - 10 g, máslo - 5 g, zakysaná smetana - 40 g

Přeskočte tvaroh přes mlýn na maso, přidejte 12 g mouky, cukru a vajec. Výsledná hmota se rozdělí na 2 až 3 porce ve formě šálků a položí na promazanou misku.

Oloupaná jablka jemně nasekáme, smícháme s umytými rozinkami, cukrem (1/3 kusů) a naplníme mleté ​​maso tvarohovými šálky. V 15 g zakysané smetany přidáme 3 g mouky a nalijeme výslednou omáčku z tvarohových koláčů a poté dáme do trouby. Na stole podáváme pokrm se zakysanou smetanou.

Tvarohová pasta s jablky a medem. Budeme potřebovat: tvaroh - 75 g, med - 20 g, jablka - 30 g, zakysanou smetanou - 20 g, máslo - 10 g, cukr - 10 g

Tvaroh musí být mletý nebo protřený sítem. V tvarohu přidáme změkčené máslo, syrové, strouhané, loupaná jablka, cukr a zakysanou smetanu, dobře promícháme. Uvařené těstoviny položte na talíř a lehce ochlaďte. Před podáváním posypte medem.

Tvarohový pudink, zapečený se sýrem. Take: nízkotučný tvaroh - 120 g, krupice - 10 g, mléko - 20 ml, sýr - 10 g, půl vejce, máslo - 5 g, zakysaná smetana - 30 g

Cereálie naplňte mlékem po dobu 10 minut. Přeskočte tvaroh přes mlýn na maso a smíchejte s 5 g strouhaného sýra, žloutků, vařené krupice a opatrně přidejte šlehací bílkoviny, vše dobře promíchejte. Výslednou hmotu dejte na promazanou misku, posypte zbývajícím sýrem. Pak je třeba posypat olejem a dát do trouby na pečení. Stůl je lépe podáván se zakysanou smetanou.

Rýžový pudink. Budeme potřebovat: 1 šálek rýže, 4 šálky mléka, 3 lžíce cukru, 1 lžíce másla, 4 vejce, 2 lžíce rozinek, 1 lžíce mletých sušenek, 2 lžíce ovocného sirupu, sůl.

Je nutné vařit rýžovou mléčnou kaši, přidávat cukr a máslo. Ochlaďte a promíchejte misku s umytými rozinkami, žloutky a šlehačkou. Výsledná hmota se vloží do formy, naolejuje se a pokropí strouhankou. Trouba může být v troubě nebo ve vodní lázni. Na stole se nejlépe podává pudink s ovocným sirupem.

Compote jablka otřel.

K přípravě kompotu potřebujeme: 2 jablka, 20 g cukru, 150 g vody.

Jablka je třeba prát, oloupat a loupat a pak jemně nasekat. Pak přidejte vodu a přiveďte k varu, pak otřete tekutinou, přidejte cukr a přiveďte znovu do varu.

Compote ze směsi sušeného ovoce Take: sušené ovoce, voda, cukr.

Sušené ovoce sušeného ovoce se roztřídí, dobře opláchne, naplní horkou vodou a zahřeje k varu. Pak přidáme cukr a vaříme: hrušky - 1-2 hodiny, jablka - 20-30 minut, sušené meruňky, švestky a sušené meruňky - 10-20 minut, rozinky - 5-10 minut.

Vývar boky. Potřebujeme: 200 ml vody a 20 g sušených šípků.

Sušené šípky musí být zbaveny semen, chlupů a dostatečně rozdrceny. Musí být omyty studenou vodou a zalijeme vařící vodou. Poté se vaří 10 minut v nádobě z nerezové oceli s víčkem pevně uzavřeným. Pak je třeba trvat 3 - 4 hodiny na chladném místě a pak kmen.

Přeji vám všechno dobré zdraví. Připravte si jednoduché jídlo, nejlépe doma. Snažte se vyhnout něčemu škodlivému, mastnému, uzenému, solenému atd. Jezte jednoduše a psychicky. Zdraví pro všechny. Doufám, že vám s tím pomohou jednoduché recepty.