Zánět žlučníku je velmi specifický a nelze ho zaměňovat s jinou nemocí. Příčiny tohoto onemocnění mohou být patogenní mikroflóry, která oslabuje imunitní obranu těla, stejně jako kameny v dutině žlučníku a žlučovodu. Pro zánět žlučníku v klinické medicíně existuje zvláštní termín, cholecystitis.
Klinická praxe ukazuje, že cholecystitida často postihuje ženy v dospělosti, 40 let a starší, a muži jsou 2krát méně náchylní k onemocnění. Onemocnění probíhá v různých formách, často dochází k tvorbě cholecystitidy při tvorbě kamenů, což je křehký zánět (týká se nemocí kamenů). V nepřítomnosti kamenů, cholecystitis je volán neonový. Na základě formy onemocnění lékař určí příznaky a léčbu, čímž odstraní příčinu.
Jak je cholecystitis?
Projev příznaků závisí na formě onemocnění, proto se podíváme blíže na to, jak se klinicky projevuje akutní a chronická cholecystitis.
Příznaky akutní cholecystitidy
Akutní zánět je vždy doprovázen těžkou intoxikací, při které se vyvíjí bolesti hlavy, vzrůst teploty, bolestivé klouby, letargie a zlomený stav, drastický úbytek hmotnosti. Známky zánětu žlučníku v akutním stadiu:
- paroxyzmální bolest v pravém břiše pod žebry. Výskyt ostré bolesti je způsoben obstrukcí lumen v kanálcích se sraženinou žluči nebo kamene;
- ztráta tělesné hmotnosti, špatná chuť k jídlu;
- žloutnutí kůže a skléry očí;
- při diagnostice v ordinaci lékaře dochází k bolesti a rozšiřování žlučových cest;
- vzhled zimnice při teplotách do 39 stupňů;
- nevolnost a zvracení s vypouštěním zelené žluči;
- častá zácpa;
- nadýmání a nadýmání;
- dítě má podrážděnost a odmítnutí tukových potravin.
S exacerbacemi zánětu s tvorbou kamenů se příznaky vyznačují těžkým průběhem, zatímco se často vyvíjejí nebezpečné komplikace a domácí léčba žlučníku se neprovádí. Jednou z těchto stavů může být absces v játrech, když se uvnitř orgánu objeví zánětlivá léze s tobolkou obsahující hnis.
Je také možný výskyt peritonitidy, kdy zánět přechází do peritoneum nebo pankreatitida se zaměřením na zánět v pankreatu. Často je zde porážka infekcí, rozvoj cholangitidy se zánětem způsobů vysazení žluči. Všechny tyto příznaky znamenají naléhavou výzvu zdravotnického zařízení k lékařské pomoci až po léčbu v nemocnici.
Příznaky chronické cholecystitidy
Při chronické formě zánětu rostou bolestivé křeče v žlučovém systému a zažívacím traktu při jídle, při stresových zážitcích po pití:
- nagging bolest v pravém hypochondrium, možná hoření v oblasti jater;
- bolest v žaludku, v horní části;
- ozáření křížové kosti nebo dolní části zad;
- bolest na hrudi v srdci (cholecystokardiální syndrom), se selháním srdečního rytmu. Srdce je ovlivněno toxickými účinky zdroje infekce v močovém měchýři na celé tělo a krevní oběh.
Odborníci poukazují na sluneční syndrom, ke kterému dochází při ignorování příznaků chronického zánětu. V tomto případě je bolest pozorována u solárního plexu. Ozáření se objevuje v pupku, záda, intenzita roste až na extrémně vysokou.
Časté příznaky cholecystitidy
Důležité vědět! 78% lidí s onemocněním žlučníku trpí problémy s játry! Lékaři důrazně doporučují, aby pacienti s onemocněním žlučníku podstoupili očištění jater alespoň jednou za šest měsíců. Přečtěte si dále.
U všech pacientů existuje řada běžných příznaků cholecystitidy žlučníku. Ve většině případů se vyskytují příznaky vegetativní cévní dystonie - zvýšená tepová frekvence, tachykardie, nadměrné pocení, bolest hlavy, ztráta spánku. Z konkrétních projevů žlučových cest, které jsou orgánem zapáleny, se často zaznamenávají následující příznaky:
Pacienti s alergiemi mohou pociťovat angioedém, který je nejvíce ohrožující život. U dětí se začíná vyvíjet chronická cholecystitida, která nevykazuje klinické symptomy. Postupem času se stěny žlučníku zhrubnou a vytvoří silný zánět, který způsobí takové živé příznaky.
Zánět žlučového orgánu u žen
Ženy jsou nejen náchylnější k zánětu žlučníku častěji než muži, ale mají také několik dalších příznaků:
- Syndrom PMS, když je silné napětí před menstruací;
- těžké bolesti hlavy začínají týden před kritickými dny;
- výkyvy nálady jsou označeny;
- pastosality v nohách a pažích. Pacient pozoruje mírný otok, který způsobuje otoky kůže a její bledost připomínající syrové těsto.
Chronická cholecystitida se svými projevy se vždy liší v závislosti na formě onemocnění, stadia a celkového stavu pacienta. V důsledku spojení kanálků s játry, pokud je močový měchýř zapálen, může být v játrech často detekován zánět.
Jak se cholecystitis léčí?
Při zánětu žlučníku u pacienta lékař bere v úvahu symptomy, rozpoznává celkový stav, určuje polohu bolesti, studuje výsledky laboratorních a instrumentálních vyšetření za účelem účinné léčby antibakteriální orientace. Léčba antibiotiky může být předepsána pouze ošetřujícím lékařem, protože je možné poškodit organismus sám a vyvolat nežádoucí účinky. Zvažte, jak léčit cholecystitidu žlučníku, abyste se vyhnuli komplikacím.
Léčba drogami
K zastavení bolesti a stimulaci odtoku žluči z léčby žlučníku musí být doplněna antispasmodika. Jedná se o Drotaverinum nebo No-shpa, Mebeverin nebo Papaverin, Duspatalin nebo Spazgan. Výběr správného léku provádí lékař. Také vám umožní užívat analgetika tablety - Baralgin nebo Analgin. Každá z nich zmírní bolest během 15-20 minut. Jako anticholinergikum je přijímán riabal. K léčbě zánětu žlučníku je nezbytné, aby se ulevilo od bolesti, ale aby se odstranila příčina.
S poklesem funkce jater a žlučníku lékař při výběru způsobů léčby komorbidit zahrnuje léčbu podávání léků s choleretickým účinkem - Cholenzim, Alloho, Cholagol.
Zpracování kamene
Když se mikrolity skládají ze žluče a hypotenze stěn žlučového orgánu, zánětu žlučníku, příznaky jsou léčeny přípravky na bázi kyseliny - Ursofalk nebo Henofalk, vyrobené s kyselinou ursodexycholovou. Kurz je vždy dlouhý a probíhá pod přísnou kontrolou testů. Pokud jsou kameny velké, pak jsou léky neúčinné.
Cholecystitis je léčen medikací se zvýšenou sekrecí jater žluči, ředěním jeho viskozity, snížením koncentrace. Je také nutné odstranit příčinu zánětlivého procesu v močovém měchýři a játrech.
Ochrana jater
Akceptace hepatoprotektorů pomůže játrům v podmínkách zánětu žlučového systému. Žlučové přípravky zlepšují permeabilitu, pokud dochází k zánětu žlučových cest a kvalitě samotného tajemství. To může být bylinný lék Hofitol, vyráběný jako extrakt z artyčoků, nebo Hepabene, kombinace ostropestřce mariánského a dymyanki. Léky se užívají rok nebo déle.
Vegetativní dystonie
U pacientů s vegetativně-cévní dystonií zánět žlučníku probíhá vždy v závažnější formě než u jiných pacientů. Zanícená léčba žlučníku vyžaduje a uklidňuje. To jsou následující léky - Valerian, Adaptol nebo tinktura motherwort. Odborníci doporučují tyto léky pacientům v předmenstruačním období, pokud ženy v této době byly diagnostikovány s akutním zánětem žlučníku. Průběh léčby sedativy trvá až 2 měsíce.
Zlepšení zažívacího traktu
Podporovat potřebu a orgány trávení. To pomůže enzymům Mezim-forte nebo Creon, Pancreatin nebo jejich analogům. Lékaři doporučují průchod fyzioterapie s použitím odvarů a tinktur na léčivých bylinkách. Lidové léky pomohou nejen zažívacímu systému, ale i játrech a žlučníku.
Dieta
Eliminujte zánět a zmírněte stav pacienta bez dodržování pravidel dietní výživy. Strava doporučená lékařem zahrnuje odstranění těžkých jídel a potravin, které je obtížné strávit a vstřebat. Jedná se o mastné a kořeněné, uzené a smažené pokrmy, stejně jako fasády. Ve stravě obsahuje větší množství rostlinných potravin, je třeba pít nejen čistou vodu, ale také minerální, kompoty a bylinné odvarů místo čaje. Dieta není jednorázovým opatřením a může být zrušena poté, co se cítíte lépe.
Fytoterapie
Léčba cholecystitidy lidovými prostředky může zvýšit účinnost konzervativní terapie. Pohodlí pro pacienta je, že tato léčba je doma. Musíte získat souhlas lékaře a vybrat vhodné bylinné čaje k odstranění příčiny cholecystitidy. Odborníci doporučují několik bylin, které mohou snížit zánět v žlučovém orgánu a zabránit komplikacím:
- fyto-sbírka hypericum a nesmrtelníků. Směs se odebere před jídlem po dobu 0,1 litru;
- čaj s kukuřičnými stigmaty. Přípravek se podává před každým jídlem v množství 0,05 litrů;
- tyranský čaj má léčivé účinky;
- peppermint tea zmírňuje podrážděnost a premenstruační syndrom. Užívá se před jídlem ve třech dávkách;
- v období zotavení, kdy exacerbace ustupuje, je vhodné pít vývar z boků. Chronická cholecystitida žlučníku vyžaduje dlouhodobou léčbu, takže odvar z boků může být obzvláště užitečný. Podporuje obranyschopnost organismu a eliminuje nepohodlí. Vezměte 0,1 litru za měsíc.
Fyzioterapie
Doba regenerace cholecystitidy po exacerbaci je označena prováděním komplexních postupů. Jedná se o UHF manipulace, indukční, diatermické a ultrazvukové ošetření, aplikace s terapeutickým bahnem a parafinem aplikovaným na žlučník v projekční zóně.
Můžete pomoci tělu s průběhem koupání sirovodíku nebo radonu, tyto procedury mohou zmírnit zánět žlučníku a jsou také preventivním opatřením. Doporučuje se provádět tělesná cvičení, „bříza“, „kolo na zádech“ a další. Všechna cvičení by měla být předepsána lékařem, což vylučuje silnou zátěž břišní dutiny.
Léčba zánětu žlučníku se provádí vždy komplexně, pokud se nemoc změnila v chronickou nebo těžkou formu, možnost chirurgického zákroku s odstraněním žlučníku, cholecystektomie není vyloučena. Neměli byste se bát, operace je minimálně invazivní a provádí se laparoskopicky, vpichem do kůže břicha.
Symptomy a léčba zánětu žlučníku
Jedním z nejčastějších patologických stavů trávicích orgánů je cholecystitida nebo zánět žlučníku. Onemocnění je infekční a zánětlivá geneze, základní příčiny vývoje často leží v podmíněně patogenní flóře, která napadla žlučník. Cholecystitida v gastroenterologii je považována za zákeřnou nemoc v důsledku nespecifického a mnohostranného klinického obrazu. V rizikové skupině jsou ženy starší než 40 let, u mužů je zánět v žluči diagnostikován dvakrát tak vzácně.
Zánětlivý proces v žlučníku se může objevit v akutních a chronických formách, ale častější je chronická cholecystitis. Mezi cholecystitidami je zvláště častá křečovitost, což je typ zánětu spojeného s tvorbou kamenů v močovém měchýři a kanálcích. U konglomerátů - bezkolejová cholecystitida - existuje nekomplikovaná forma patologie.
Rizikové faktory
Zánět žlučníku se často vyskytuje v důsledku infekce těla se škodlivými mikroorganismy na pozadí oslabené imunity a přítomnosti onemocnění na pozadí. Důležitou roli při vzniku predispozice k cholecystitidě hraje dědičný faktor.
Hlavní příčiny vzniku onemocnění:
- zavedení bakteriální flóry - stafylokokové, streptokokové, do žlučníku;
- parazitární infekce, helmintické invaze - giardiasis, opisthorchiasis;
- plísňové infekce;
- infekce virem hepatitidy;
- intoxikace;
- prodloužení expozice alergenům.
Zahájení aktivního zánětlivého procesu vyžaduje vliv souvisejících negativních faktorů:
- stagnace žluči na pozadí obstrukce žlučových cest, dyskineze;
- akutní infekční procesy v těle;
- vynechání trávicího traktu;
- hypodynamie;
- špatná dieta s nedodržením časových intervalů mezi jídly;
- přejídání, zneužívání tukových potravin;
- pravidelné pití, kouření;
- časté vystavení traumatickým situacím;
- endokrinní dysfunkce.
Symptomatologie
Zánět žlučníku se vyvíjí postupně, postupně, často se mění v chronickou rekurentní formu. Známky zánětu žlučníku se liší v závislosti na typu patologie.
Akutní cholecystitis se projevuje následujícími příznaky:
- bolesti ostré a tahání, vyklenutí, s lokalizací na pravé straně pod žebry; ozáření v pravém předloktí, klíční kosti nebo lopatce je možné; bolest ve formě záchvatů je typická pro cholelitiázu cholecystitidy - její výskyt je způsoben zablokováním žlučovodu kamenem nebo volumetrickou sraženinou vylučování žluče;
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
- obstrukční žloutenka se zabarvením kůže a sklerózy očí;
- vysoká horečka, až horečka jako projev intoxikace;
- nevolnost a epizodické zvracení s přítomností žluči v zvratcích;
- nadýmání;
- porušení židle (přetrvávající zácpa).
Příznaky zánětu žlučníku v chronické formě jsou méně výrazné, mohou zmizet a znovu se objevit. Chronická cholecystitis se projevuje:
- mírná nebo středně silná bolest na pravé straně a bolest se zhoršuje po požití tukových potravin nebo nadměrné fyzické aktivity; povaha bolesti se mění od bodnutí k ždímání a náchylnosti k ozáření posvátné oblasti, oblasti solárního plexu;
- ovzduší, jídlo;
- ranní nevolnost na "prázdném" žaludku;
- těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti.
U některých pacientů s cholecystitidou mezi klasickými příznaky zánětu se vyvíjejí symptomy IRR - zvýšené pocení, ataky tachykardie, zvýšená tepová frekvence, migréna, nespavost. Kromě toho existuje řada příznaků cholecystitidy, které se vyskytují výhradně u žen:
- výkyvy nálady;
- otok nohou a blanšírování kůže na nich;
- záchvaty bolestí hlavy, zhoršené před menstruací;
- syndrom předmenstruačního napětí.
Diagnostika
První alarmující příznaky zánětu žlučníku vyžadují okamžitou léčbu gastroenterologa. Diskuse o stížnostech a anamnéze může odhalit informace o minulých GI onemocněních a žlučovém systému, infekčních patologií, životním stylu a stravovacích návycích. Při palpaci jater a žlučníku se zánětlivými změnami, lékař upozorňuje na napjaté břišní stěny a bolesti na pravé straně.
Po počátečním vyšetření se provede řada diagnostických postupů:
- klinická a biochemická analýza krve, jejíž výsledky jsou charakterizovány urychlenou ESR, zvýšením počtu bílých krvinek a neutrofilů, zvýšením aktivity jaterních enzymů a bilirubinu, C-reaktivního proteinu;
- obecná analýza moči, pomocí které detekují přítomnost žlučových kyselin jako známku potíží ze žlučových cest;
- echografie orgánů žlučového systému ukazuje kondenzované, hypertrofované, vrstvené stěny žluči, nepravidelný tvar orgánu nebo kompresi objemu;
- duodenální ozvučení umožňuje stanovit selhání v procesu hromadění a vylučování žluče; indikující výskyt sekrece žlučníku při zánětu močového měchýře - za přítomnosti sedimentu, hlenu; v mikroskopii, leukocytech, cholesterolu, cystách Giardia jsou přítomny ve velkých objemech.
Lékařské události
Léčba zánětu žlučníku je komplexní a je zaměřena na potlačení infekčního ohniska, odstranění žlučníku, boj proti bolesti a dyspepsii. Indikace antibiotické terapie jsou výsledky výsevu žlučových sekretů v bakteriální flóře. Ale antibiotika jsou vždy předepisována pro zánět žlučníku a po obdržení výsledků výsevu se provede léčba. Nejúčinnější pro cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.
Pokud je příčinou cholecystitidy patogenní kmeny, které nejsou citlivé na antibiotika, k léčbě přispívají kombinovaná antimikrobiální činidla, která potlačují škodlivou mikroflóru a parazity:
- sulfonamidy ve formě biseptolu, Bactrim;
- nitrofurany ve formě furadoninu.
Další léčiva užívaná při komplexní terapii proti zánětu žlučníku:
- antispasmodika (Drotaverine), analgetika (Baralgin) a M-holinoblokatory (Metatsin) pomáhají zastavit křeče a bolest;
- přípravky s prokinetickým účinkem vykazují sníženou kontraktilitu žlučníku a kanálků (Motilak, Domperidone);
- činidla s litholytickým účinkem jsou indikována pro plastický zánět močového měchýře (Ursosan);
- léky pro stimulaci a normalizaci vylučování žluči (Allahol, Odeston) jsou předepisovány mimo akutní období a pouze s vykostěnou cholecystitidou;
- hepatoprotektory jsou nezbytné nejen pro zlepšení odtoku žlučových sekretů, ale také pro obnovení funkčnosti jater (Hofitol, Hepabene);
- prostředky ke zlepšení zažívacích procesů mohou zmírnit zátěž gastrointestinálního traktu a odstranit dyspepsii (Creon, Pangrol);
- léky se sedativním účinkem jsou navíc předepisovány ženám krátce před nástupem menstruace a osobám s negativními projevy dystonie (extrakt z mateřské tkáně, Novopassit).
Po ukončení léčby může být pacientům předepsána fyzioterapie. Přínosem fyzioterapie je optimalizovat pohyblivost orgánů, zlepšit tón žlučových cest. Při cholecystitidě během remise jsou užitečné UHF, ultrazvuk, parafín a bahenné aplikace do žlučové oblasti. Radonové a sirovodíkové lázně dávají pozitivní výsledek při odstraňování zánětu, musí být užívány v kurzech.
Dieta
Odstranění zánětu žlučníku bez jemné stravy je nemožné. Dodržování zásad zdravé výživy pomáhá normalizovat proces tvorby žluči a včasné uvolňování žluči do dvanáctníku. Dosažení tohoto cíle pomáhá frakčním potravinám s použitím malého množství potravin. Pokud pacient sníží až 6krát denně, žlučník uvolní žluč do střeva včas, riziko stagnace je minimalizováno. Když člověk jedí na útěku, vysychá a intervaly mezi jídly trvají více než 5-6 hodin, hromadí se žluč a močový měchýř se zapálí.
S onemocněním, jako je cholecystitis, je dieta volena individuálně gastroenterologem, s přihlédnutím k formě zánětu močového měchýře. Ve všech případech vylučujte výrobky s dráždivými účinky na zažívací trakt:
- kořeněná a kyselá jídla;
- jídlo příliš horké nebo studené;
- pokrmy obsahující ocet, koření;
- tukové, smažené a uzené výrobky.
Strava pacientů s cholecystitidou se skládá z vařeného, pečeného, dušeného jídla. Zrna, zelenina bez hrubých vláken, libové maso, parní omelety a pudinky, nízkotučné mléčné výrobky jsou povoleny. Čerstvé pečivo je zakázáno, ale můžete použít bílé sušenky, obilný chléb. Z tuku se dává přednost zeleninové preferenci, ale ne více než 100 g denně.
Je nutný příjem velkých objemů tekutiny pro zánět žluči. Při použití 2 litrů tekutiny za den se žluč ředí a získává optimální reologické vlastnosti, což urychluje proces evakuace sekrecí potrubím bez rizika zablokování. Doporučené nápoje jsou minerální voda bez plynu, odvar z divokých růží, sladké šťávy zředěné 1: 1 vodou.
Fytoterapie
Léčbu zánětu pomocí lidových metod. Bylinná medicína vám umožní urychlit zotavení těla, zmírnit bolest a nepohodlí v problémové oblasti. Ale je lepší kombinovat bylinné léky s hlavní drogovou léčbou - tablety a bylinky v komplexu poskytují maximální efekt. Před zahájením bylinné infuze je nutná lékařská konzultace - špatně koncipovaná léčba lidovými léky může mít negativní výsledek.
Efektivní lidové recepty na cholecystitidu:
- S pomocí infuze kukuřice stigmy zmírnit bolestivé křeče a zlepšit vylučování žluč. K přípravě 10 g suchých stigmat se přidá 250 ml vroucí vody a nechá se hodinu stát. Před jídlem si vezměte 50 ml.
- Infuze máty peprné je prospěšné pro ženy s cholecystitidou vzhledem ke svým zklidňujícím a protizánětlivým účinkům. K přípravě 20 g lístků máty zalijeme sklenicí vroucí vody a zahříváme ve vodní lázni po dobu 25 minut. Ochlaďte a pijte před jídlem třikrát denně.
- Infuze petrželky zlepšuje trávení a má mírný choleretický účinek. Jemně nasekanou petrželku v objemu 10 g se nalije sklenicí vroucí vody, nechá se vařit a pít ve formě tepla, vždy 50 ml před jídlem.
Prognóza a prevence
Prognóza zotavení u nekomplikovaných forem cholecystitidy je příznivá. Vyšetřitelné formy jsou obtížnější vyléčit. Pokud je přítomna chronická cholecystitida, dlouhodobá (celoživotní) remise může být dosažena dodržováním lékařských pokynů - užívejte předepsané léky, jedte správně a každoročně používejte ultrazvuk žlučových cest. Nežádoucí výsledek je možný v případě závažných hnisavých forem cholecystitidy a více objemných kamenů. V tomto případě je jedinou cestou ven úplná excize žlučníku.
Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy, je nutné odstranit negativní příčiny vedoucí k poškození žlučníku - zbavit se špatných návyků a nadváhy, změnit stravu, včas léčit bakteriální a virové onemocnění. Osoby se zatíženou dědičností, je důležité pravidelně provádět ultrazvukové diagnostiky pro sledování orgánů gastrointestinálního traktu.