Rakovina jater Symptomy, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina jater je maligní nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo v kanálcích, které odstraňují žluč. Onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Vyskytuje se méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Každoročně je tato diagnóza tvořena 700 000 lidmi.

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Proto, pokud se v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak se jeho buňky s krevním tokem často dostávají do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Někdy se však také stává, že rakovina původně vzniká v játrech. Tyto případy se výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Proto lékaři nejprve klasifikují nádory z důvodu výskytu.

1. Primární rakovina je nádor založený na regenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo cévách. Rozlišuje se několik druhů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučových cest, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
   
2. Sekundární rakovina - nádor vytvořený z rakovinných buněk přivedených do jater ze zhoubného novotvaru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázu rakoviny střeva, nadledvinek nebo pohlavních orgánů. Sekundární rakovina se vyskytuje 20krát častěji než primární nádor jater.

Primární rakovina je vzácný jev. Tato forma nemoci není typická pro Rusko a evropské země. V této oblasti je primární rakovina jater zjištěna u lidí starších 50-60 let. Často mu předchází chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi je nejběžnější v Tyumenu a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířenou opisthorchiasis. Tato choroba je spojena s flatworms, které vstupují do lidského těla syrovými rybami.

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem běžnější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. To je vysvětleno tím, že v horkém podnebí obsahují obiloviny a pivo produkty metabolismu hub - aflatoxinů. Zvláště citliví jsou lidé starší 30 let, kteří zneužívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jsou to Tichomořští ostrovani, Inuité Indové a Latinské Američany.

Muži mají 4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jater než ženy. Nádory identifikované v nich jsou zhoubné v 90% případů. U žen patří 40% nádorů jater k rakovině a 60% k benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních stadiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je rakovina jater často diagnostikována, když nemoc již běží a je obtížné ji léčit.

Příznaky rakoviny jater

1. Obecná slabost a únava.
2. Tupá bolestivá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
3. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
4. Ostré hubnutí.
5. Zvýšená horečka a zimnice.
6. Zvýšení a citlivost jater. Když cítíte, že je kopcovitá a pevná.
7. Pokud nádor blokuje odtok žluči, vyvíjí se žloutenka (zežloutnutí kůže a očí, svědění).
8. Moč se ztmavne a výkaly bílé.
9. Tam jsou krvácení z nosu.
10. Analýza krve odhalí anémii (pokles počtu červených krvinek).
11. Ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní.
12. V 15% případů se může objevit vnitřní krvácení. To způsobuje ostré zhoršení zdraví: bledost, slabost, ztráta vědomí.

Tyto příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale i jiných onemocnění. Nicméně, pokud zjistíte, že v sobě nebo své blízké, pak je třeba konzultovat gastroenterolog nebo hepatolog.

Příčiny rakoviny jater

Výskyt rakoviny je vždy předcházen změnami v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Jaterní buňky, které jsou oslabeny onemocněním, nikotinem a alkoholem nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Podívejme se na příčiny rakoviny jater.

1. Chronická virová hepatitida. Zvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je přítomen v těle u 80% lidí s rakovinou jater.
2. Cirhóza jater. Nejnebezpečnější formou je velká forma tohoto onemocnění. V uzlech hepatocytů jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj nádoru. Cirhóza se nachází v 60-70% rakoviny jater, zatímco nemoc postupuje velmi rychle.
3. Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
4. Žlučové onemocnění. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutaci a tvorbě nádorů.
5. Syfilis Syfilitický spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou postiženy, jsou náchylné k maligní degeneraci.
6. Diabetes Když je toto onemocnění narušeno metabolismem. V kombinaci se špatnými návyky tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
7. Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, jako je například játra a sibiřský hukot, na něj kousají a otráví je svými sekrecemi.
8. Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci.
9. Účinky na tělo chemikálií. Arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (například tetrachlormethan, nitrosaminy) jsou považována za nebezpečná pro játra.
10. Toxiny vylučované houbou jsou aflatoxiny. Plíseň plísně infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud je dlouhodobé používání potravin z těchto přípravků delší, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Ve vyspělých zemích tento problém neexistuje.
11. Přijetí anabolických steroidů. Často sportovci bez rady lékaře berou hormony založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky negativně ovlivňují játra.
12. Dědičná predispozice Předpokládá se, že tendence k tvorbě rakoviny je dědičná.

Lidé postižení těmito faktory riskují, že se rakovina dostane více než ostatní. Proto by měli být obzvláště pozorní na své zdraví a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření. Káva a léky na ochranu jater (hepatoprotektory) pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovina v játrech metastáza z jiného místa rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev z celého těla prochází játry jaterní tepnou a portální žílou. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené rakovinovými metastázami.

Nejčastěji játra mohou metastazovat tumory, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20-30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%) a jícnu (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Za prvé, infikují zdravé laloky tohoto orgánu. Po této době vznikají v lymfatických uzlinách jater a malého omentu dceřiné nádory. V další fázi se rakovinné buňky usadí v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v dutině břišní (peritoneum, ledviny, slinivka). Současně se u pacientů objevují nové příznaky onemocnění, zhoršuje se stav a zvyšuje se intoxikace.

V případě, kdy se nádor metastazuje, je mnohem obtížnější vyléčit rakovinu a prognóza onemocnění se zhoršuje.

Stupně rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu použijte ultrazvuk, počítačovou tomografii, radioizotopové skenování jater. Ale nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které je v břišní dutině vytvořen 1 - 2 cm otvor, do kterého je vložena úzká trubka s kamerou. Doplňkové vybavení umožňuje odebrat materiál pro biopsii. Pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru.

Po stanovení diagnózy určuje onkolog stádium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.

Etapa I: Rakovina může být jakékoliv velikosti. Je osamělý, nepřesahuje játra, neporušuje krevní cévy, přilehlé orgány a lymfatické uzliny.

V této fázi nejsou prakticky žádné vnější projevy. Osoba může cítit slabost, únavu a mírné nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater.

Fáze II: jediný nádor, který roste do cév, jeho velikost může být jakákoliv. Tato fáze zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, které nepřesahují průměr 5 cm. Netýkají se lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondriu. Pacient má dlouhodobé zažívací poruchy, průjem bez příčiny. Játra jsou znatelně zvětšena, hustá na dotek. Muž vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu.

Fáze III má 3 rozvodny.

• Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Nejméně jeden z nich přesahuje průměr 5 cm, zhoubný novotvar se nešíří do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.
• Stupeň IIIB. Jeden z nádorů roste do velkých žil jater - portálu nebo jater. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou ovlivněny.
• Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkých orgánů, s výjimkou močového měchýře. Tento dílčí stupeň zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle, která obklopuje játra venku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami.

Příznaky: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žilky na kůži. Objeví se zimnice a horečka. Je v rozmezí od 37 ° C do 39 ° C, antipyretika ji téměř nezaklepávají. Začne vyčerpání, pacient ostře roste, rysy tváře jsou špičaté.

Fáze IV má dvě rozvodny.

• Stupeň IVA. V játrech může být detekován libovolný počet nádorů. Oni klíčí v cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy nejsou detekovány ve vzdálených orgánech.
• Stupeň IVB. Nádor postihuje blízké i vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být cokoliv.

Člověk ztrácí hodně váhy. Kosti se znatelně prokazují, což kontrastuje s nafoukaným žaludkem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Závažný otok dolní části těla je spojen se zhoršeným krevním oběhem a kompresí dolní duté žíly s krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Člověk se cítí vyčerpaný a je v akutní bolesti.

V závislosti na stadiu onemocnění si lékař vybere nejúčinnější metody léčby.

Tradiční metody léčby rakoviny jater

Účinnost lidové léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Dvojnásobný nositel Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj vlastní systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje pít více odvarů z lopuchu, listnatých a březových listů. Také zahrnout do stravy bobule dřín, bezinky, meruňky, chaga a oves.

Navrhujeme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny pro rakovinu jater.

Čistý propolis
To je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat proti rakovině jater a předcházet tomuto onemocnění. Denní dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3x denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel, tato populární metoda bude účinná pouze v raných stadiích onemocnění.

Odvar z ovsa
Vaření: Vezměte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltované pánve a nalijte 2 litry studené vody. Nasaďte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízkém teple. Nechte vychladnout.
Aplikace: odvar rozdělený na tři stejné části. Pijte 3x denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Každý den je nutné vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný po 1-2 měsících.

Hemlock tinktura
Vaření: V třílitrové nádobě zalijeme 0,5 litru vodky. Nakrájejte klíčky na malé kousky, aby se nádoba naplnila 1/3. Naplňte plátky hemlocku díly, promíchejte. Nechte ho stát 2-3 minuty, pak naplňte nádobu vodkou na okraj, zavřete nylonovým krytem a umístěte na chladném místě po dobu 2 týdnů.
Aplikace: Léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Užívá se každé ráno před jídlem a zvyšuje se dávka o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku na 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli absolvovat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. V přestávce v příjmu hemlocku pijte tinkturu ze žraloka.
Pro léčbu rakoviny s hemlock obvykle 3-5 kurzů je dost.

Cínská tinktura
Vaření: vezměte 1 kg kořene jarní a mleté. Použití gázy pro vytlačení šťávy z výsledné hmoty. 0,5 litru jarní šťávy nalijte do sklenice stejné množství vodky. Nechte jej stát 20 dní na chladném místě.
Aplikace: nápoj tinktura 1 lžička. 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze chaga
Vaření: musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a roštu. Výsledná hmota se nalije do nádoby s 5 šálky studené vařené vody. Nechte stát po dobu 2 dnů a důkladně zatěžujte. Doba použitelnosti této infuze je 4 dny.
Aplikace: Užívejte infuzi Ѕ šálku 3x denně, v pravidelných intervalech, ne však dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Penicilin a glukóza by se neměly používat během infuze.

Tento lidový lék na rakovinu získal nejpozitivnější hodnocení.
Ale nezapomeňte, že léčba lidových prostředků nemůže nahradit operaci. Používá se v pooperačním období, aby se zabránilo opětovnému výskytu nádorů. Pro zvýšení účinnosti boje proti rakovině jater pomůže integrovaný přístup - kombinace léků, správné výživy a léčby lidových prostředků.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater, výživa pacienta musí udržet sílu těla v boji proti onemocnění. Současně by mělo být snadné podporovat vylučování žluči a odstraňovat toxiny. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí lahodná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, která sledují, že je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co dělat?

1. Moc by měla být zlomková. Doporučujeme jíst 4-5 krát denně v malých porcích.
2. Nepřehánějte se. Ale pokud byl pocit hladu, pak je třeba jíst.
3. Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak jděte do hotového jídla.
4. Doporučuje se používat více produktů rostlinného původu. Zelenina, bylinky, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Musíte je očistit od tvrdé kůže. Lékaři doporučují omezit používání rajčat.
5. Klíčící obiloviny se stanou zdrojem základních stopových prvků a zlepšují trávení.
6. Mrkvová šťáva čistí játra dobře. Lékaři doporučují vypít půl sklenice denně před jídlem. Zároveň vylučují škrob, mouku a cukr. Další čerstvé šťávy jsou také užitečné.
7. Doporučuje se používat celozrnný chléb, hnědou rýži. Tyto produkty jsou bohaté na vlákninu. Velmi užitečné jsou také pohankové obiloviny a ovesné vločky.
8. Každý den potřebujete jíst polévky. Měly by být lehké - zelenina, obiloviny, a ne na silný vývar z masa.
9. Ryby, zvířecí maso a drůbež jsou zdrojem esenciálních proteinů. Ale pamatujte, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařte lépe pro pár, dobře vařené maso. Jídelní lístek může být pestrý a pečený.
10. Tuky by měly být požity jako rostlinný olej lisovaný za studena (olivový, lněný). Je žádoucí omezit krémový a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
11. Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Každý den by měl být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit kousek nízkotučné tvrdé sýry.
12. Namočené sleďy a zelí (v malých množstvích) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
13. Je nutné jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelet. Pomáhají zastavit hubnutí.
14. Nejlepší pečivo jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoládové a smetanové výrobky (zejména máslo) se nedoporučují.
15. Chcete-li uhasit žízeň lepší kompoty, černý, zelený nebo bylinný čaj.

Co se bude muset vzdát?

• tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
• alkoholu
• káva a čokoláda, koláče a pečivo
• pikantní koření (hořčice, křen) t
• instantní a sladké nápoje
• smažená a uzená jídla
• výrobky s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
• ořechy a luštěniny
• nakládané potraviny a konzervované potraviny

Jaká je délka života s rakovinou jater?

Až do padesátých lét, rakovina jater byla považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové neprováděli operaci odstranit takové nádory. K dnešnímu dni se situace změnila, i když toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud se nádor nedostal za žlázu, pak se provede operace k odstranění většiny z nich. Jaterní tkáň je schopna regenerace. I když se odstraní 75% žlázy, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jaterních dárců.

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosáhly pětiletého přežití více než 40% operovaných pacientů. A většina lidí i nadále pracuje a žije normálním životem. V ostatních případech je doba života přibližně 3 roky.

Pokud člověk nemá rakovinu jater s cirhózou, pak pětiletá míra přežití přesahuje 50%, a v raných fázích 70%.

Pokud nádor zahájil mnoho metastáz, pak se neprovozuje, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou operovat, žijí v průměru 4-6 měsíců.

Prognóza onemocnění v pozdních stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak 2% pacientů má šanci žít déle než pět let.

Chcete-li zlepšit délku života, zastavit růst nádorů nebo dokonce zcela zbavit se jim pomoci moderní metody léčby.

Ablace je způsob lokální destrukce tumoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol se vstřikuje do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí za použití zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů do průměru 3 cm.

Embolizace krevních cév - do krevních cév jater jsou zavedeny speciální látky, které zabraňují přístupu krve do nádoru a tím zastavují jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňuje bolest a zvyšuje životnost pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek na nádor, zatímco zdravé buňky jsou ozářeny mírně. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - pro léčbu moderními léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které otráví zhoubné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie není příliš účinná při léčbě rakoviny jater.

Chirurgická léčba poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepším výsledkem je úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater.

Je třeba mít na paměti, že každý člověk s rakovinou jater má šanci na úspěšnou léčbu. V případě onkologických onemocnění hraje velkou roli optimistický přístup, pomoc příbuzných a dovednost lékaře.

Primární rakovina jater

Primární rakovina jater je nebezpečná maligní choroba, jejíž rozvoj vede k narušení vitálního orgánu a následně k smrti. Lékaři v poslední době identifikují tuto patologii častěji, zejména u mužů ve věku 50-65 let.

Vznik a rozvoj primárního vzdělávání

Příklad toho, jak vypadá nádor jater.

V důsledku vlivu řady nepříznivých faktorů je narušen proces obnovy buněk, které tvoří strukturu jater. Začnou se nekontrolovatelně sdílet, aniž by dosáhli zralého stavu. Jako výsledek, anomálie je tvořena, volal “nádor”, který pokračuje růst ve velikosti (nakonec, buněčné dělení nezastaví). Nezralé mutantní buňky postupně narušují funkci orgánu, opouštějí místo lokalizace a přenášejí do sousedních zdravých tkání s dalším aktivním rozšířením po celém těle.

Primární rakovina jater (nebo hepatocelulární karcinom) je zhoubný novotvar, který se vyvinul jako výsledek mutace hepatocytů (parenchymových buněk). Ty případy, kdy se léze vyskytla v důsledku vstupu rakovinných buněk jiného místa do tkání (zejména ze střevního nádoru), se nazývají sekundární rakovina a je mnohem častější než primární rakovina.

Pokud analyzujeme různá statistická data, uvidíme, že hepatocelulární karcinom tvoří až 3% všech typů zhoubných nádorů vyskytujících se v těle. Prevalence rakoviny jater v mužské populaci je pátá, u žen - osmá. Patologický proces se vyznačuje agresivitou a vysokým rizikem smrti, proto vyžaduje zvýšenou pozornost a naléhavá opatření adekvátní léčby.

Typy a formy patologie

K popisu tohoto typu onkologického procesu v lékařské praxi se používají různé klasifikace. První je založen na původu, podle ní jsou nádory: epiteliální (jak název napovídá - tvořený mutací epiteliálních buněk) a mesenchymální (pěstovaný jako výsledek maligního procesu v buňkách krevních cév).

Podle epitelu zahrnují:

• hepatocelulární karcinom (tvořený jaterními buňkami);
• cholangiokarcinom (vyvinutý v epitelu žlučovodu);
• hepatoblastom (embryonální);
• není diferencovaná rakovina;
• cystadenokarcinom žlučových cest.

Mezi mesenchymální patří:

• angiosarkom (maligní proces, který se vyvinul z endotelových buněk a vaskulárního perithelia);
• epithelioidní hemangioendotheliom (způsobený mutací endotheliových buněk a je vzácným typem angiosarkomu, který se vyznačuje nízkým stupněm malignity);
• neoplastický hemangioendoteliom (nádorový proces se vyvíjí z vaskulárních endotheliových buněk).

Zřídka stačí, ale existují maligní nádory smíšeného původu a další typy onkologie této lokalizace (leiomyosarkom, spinocelulární karcinom, mesenchymální maligní novotvary jater nejistého původu, teratom).

Vzhledem k primárnímu rozvoji rakoviny v jaterních tkáních existují tři formy patologie:

Rakovina jater: příznaky, moderní metody léčby

Rakovina jater je onemocnění, které je doprovázeno výskytem zhoubného novotvaru, který vzniká v důsledku transformace hepatocytů na nádorové buňky. Může být primární nebo sekundární (metastatický). U primárního karcinomu se nádor vytváří přímo v játrech a v sekundárním případě se objevuje v důsledku metastáz nádorových buněk hematogenní cestou z jiných orgánů (žaludek, děloha, vaječníky, plíce, ledviny, střeva, mléčné žlázy). V tomto článku můžete získat informace o příčinách, typech, příznacích a metodách diagnostiky a léčby rakoviny jater.

Zhruba 20krát častěji je rakovina jater sekundární a pouze v 0,2–3% případů jsou detekovány primární nádory tohoto orgánu. Nejvyšší výskyt primární rakoviny jater je pozorován v takových oblastech: Čína, Senegal, Indie, Filipíny a země Jižní Afriky. To je způsobeno extrémně vysokým výskytem chronických forem hepatitidy v populaci.

Podle statistik, muži jsou 4 krát vyšší pravděpodobnost, že trpí touto rakovinou, a obvykle tyto nádory jsou zjištěny u lidí po 50-65 letech.

Důvody

Přesné příčiny rakoviny jater dosud nebyly stanoveny, ale všichni experti identifikují mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji tohoto maligního nádoru. Patří mezi ně:

• chronická virová hepatitida;
• cirhóza jater;
• alkoholismus;
• kouření tabáku;
• závislost;
• hemochromatóza;
• diabetes mellitus;
• žlučové kamenné onemocnění;
• nekontrolované anabolické steroidy;
• nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;
• aflatoxin B1, který vstupuje do těla při použití nesprávně uloženého zrna, sójových bobů, zádi (ve vlhkém prostředí, jsou osázeny speciální houbou, která vylučuje tento toxin);
• vystavení toxickým a toxickým chemikáliím: radiu, arsenu, thoria, vinylchloridu, pesticidů obsahujících chlor apod.;
• syfilis;
• helmintické invaze: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetické predispozice.

Klasifikace

Primární rakovina jater

Mezi primárními maligními tumory jater jsou nejčastěji detekovány hepatocelulární karcinomy. Tyto novotvary rostou z modifikace hepatocytů.

Kromě hepatocelulárních karcinomů existují vzácnější typy primárních nádorů:

1. Cholangiocelulární. Neoplazmy rostou z epitelových buněk žlučových cest.
2. Hepatocholangiocelulární. Nádory rostou jak z hepatocytů, tak z epitelových buněk žlučovodu.
3. Cystadenokarcinom. Nové výrůstky jsou velké, připomínají vzhled cysty. Často rostou z benigních cystadenomů nebo vrozených cyst. Obvykle se vyvíjejí u žen.
4. Fibrolamelární karcinomy. Nádory jsou zvláštním typem hepatocelulárního karcinomu s charakteristickou morfologií zhoubně mutovaných hepatocytů, které jsou obklopeny lamelárními vláknitými tkáněmi. Častěji se vyskytují u dětí nebo mladých lidí do 35 let a nejsou nijak spojeny s predisponujícími faktory rakoviny jater (chronická hepatitida atd.).
5. Angiosarkomy. Jedná se o extrémně agresivní a často neoperovatelné tumory, které rychle rostou z endothelia a peritheliálních cév. Obvykle se zjistí u starších osob vystavených toxickým a toxickým látkám.
6. Epitelioidní hemangioendotheliom. Jedná se o extrémně vzácné zhoubné novotvary, ale ne tak agresivní jako angiosarkomy. Jsou náchylné k rychlým metastázám a potřebují včasnou detekci pro úspěšnou léčbu. V takových nádorech se kulaté endotelové buňky epitelioidních druhů proliferují ve vaskulární síti jater a vytvářejí hustý vláknitý stroma.
7. Hepatoblastom. Nádor je špatně diferencovaný, má embryonální původ a vyvíjí se v raném dětství (až 4-5 let). Extrémně vzácně u dospělých. Roste z nezralých jaterních embryonálních buněk a vede k úbytku hmotnosti, zrychlenému pohlavnímu vývoji a zvýšení velikosti břicha. Novotvar je náchylný k častým a rychlým metastázám.
8. Nediferencovaný sarkom. Takové novotvary jsou velmi vzácné a liší se svou strukturou od angiosarkomu, anaplastické s HCC nebo epithelioidní hemangioendotheliomem. Při těchto diagnózách musí být tento nádor odlišen od těchto nádorů. U dětí je obvykle zjištěn nediferencovaný sarkom. Roste rychle, metastázuje a je velmi obtížné ji léčit. Ve vzácných případech může transplantace jater zachránit pacienta.

Sekundární rakovina jater

Sekundární jaterní tumory jater jsou metastatické a představují šíření primárních zhoubných novotvarů následujících orgánů:

• tlusté střevo;
• děloha;
• vaječníky;
• prostata;
• mléčná žláza;
• žaludek;
• plíce;
• ledviny atd.

Příznaky

První klinické příznaky rakoviny jater se obvykle projevují ve formě nespecifických příznaků jiných patologií tohoto orgánu: cholangitidy, exacerbace hepatitidy, cholelitiázy, cholecystitidy atd. V časných stadiích nádorového procesu pacienti ztrácejí váhu, způsobují kauzální únavu a slabost a anorexii (až do anorexie) ), pocit těžkosti v epigastrické oblasti a pravá hypochondrium. Další příznaky rakoviny jater se objeví později.

Dyspeptické poruchy

U pacientů se rozvine zvracení. Pozorovaný průjem, zácpa a nadýmání. Tyto poruchy a ztráta chuti k jídlu způsobují ztrátu hmotnosti u 85% pacientů.

Pocit bolesti

Výskyt bolesti při rakovině jater v počátečních stadiích může být spojen s dyspeptickými poruchami. Později se u pacienta objeví bolestivé pocity způsobené růstem nádoru. Novotvar rozšiřuje jaterní kapsli a způsobuje sekundární zánětlivou reakci. Jako výsledek, tělo roste ve velikosti, stane se velmi hustý a kusovitý, a uzel může být cítil přes břišní stěnu u poloviny pacientů.

Zpočátku se bolest vyskytuje během fyzické námahy (například po běhu) a později se cítí v klidu. Navíc v důsledku růstu nádoru se objem břicha zvyšuje.

Biliární poruchy

Nádorové tkáně způsobují kompresi žlučových cest a vyvolávají rozvoj obstrukční žloutenky. Výsledkem je, že kůže a skleróza pacienta získávají ikterický odstín, moč se ztmavuje, výkaly se zbarvují do světle křišťálového stínu a objevuje se svědění kůže.

Obecný syndrom intoxikace

Pacienti prudce zhoršují celkový stav a objeví se následující příznaky:

• silná slabost a snížená tolerance vůči jakémukoli stresu;
• závratě;
• anémie;
• omdlévání a mdloby;
• dlouhodobá a nevysvětlitelná a přetrvávající horečka.

Krvácení

U pacientů s rakovinou jater se vyvíjí hemoragický syndrom, který se projevuje formou teleangiektázií (spiderových žil) a recidivujícím krvácením z nosu a gastrointestinálního traktu. U 15% pacientů vede spontánní ruptura tumoru k akutnímu intraabdominálnímu krvácení s rozvojem šokové reakce. U některých pacientů dochází k peritonitidě.

Ascites

Růst nádoru vede ke zhoršení krevního oběhu a hromadění velkého množství tekutiny v dutině břišní (ascites). Břicho pacienta dále zvyšuje objem, jsou zde pocity prasknutí a těžkosti. V důsledku toho se vyvíjejí řasy, pálení žáhy, nevolnost, bolest břicha a nadýmání. Kvůli prasknutí břišní stěny se pupek vyboulí.

Metastázy

S rozšířením metastáz jsou klinické projevy rakoviny jater doplněny o známky poškození jiných orgánů. Metastázy u rakoviny jater mohou být:

• intraorganické - nádor se šíří do jiných částí jater;
• regionální - nádor se šíří do lymfatických uzlin jaterní brány, para-aortální a celiakální lymfatické uzliny;
• vzdálený - nádor se šíří do jiných tkání a orgánů (plíce, pohrudnice, peritoneum, kosti, ledviny, slinivka břišní atd.).

Diagnostika

Pokud existují nepřímé příznaky rakoviny jater - bolest, žloutenka, zvětšení jater a prohmatání uzlu v pravém hypochondriu - pro potvrzení diagnózy může být předepsáno následující:

• Ultrazvuk jater a jiných abdominálních orgánů;
• cílená perkutánní biopsie jater (pod vedením ultrazvukem) a histologická analýza tkáně biopsie;
• CT scan;
• MRI;
• laboratorní krevní testy pro stanovení hladiny jaterních enzymů, krevních destiček, AFP, bilirubinu, alkalické fosfatázy, proteinů atd.;
• coagulogram.

V případě potřeby mohou být tyto dodatečné studie jmenovány: t

• Domácí játra;
• selektivní celiaografie;
• statická jaterní scintigrafie;
• diagnostická laparoskopie.

Stupně rakoviny jater

Na základě získaných diagnostických dat se stanoví stadium procesu rakoviny:

• Fáze I - nádor je malý, neovlivňuje krevní cévy a postihuje ne více než orgán, projevy nemoci jsou nepřítomné nebo špatně vyjádřené;
• Fáze II - v játrech je jeden nebo několik novotvarů až do 5 cm, nádor ovlivňuje krevní cévy, ale nepřesahuje rámec rozdělení orgánu a nerozšiřuje se do lymfatických uzlin;
• Stupeň III (substráty A, B a C) - se substancí A, velikost jednoho nebo několika nádorů je větší než 5 cm, novotvary ovlivňují portální nebo jaterní žílu; s substancí B se nádorový proces šíří do blízkých orgánů (s výjimkou močového měchýře) nebo je připojen k vnější membráně jater; se substancí C se maligní buňky rozšířily do lymfatických uzlin a orgánů;
• Fáze IV - novotvar dostane maximální rozprostření v lymfatických uzlinách a dalších orgánech, pacient zemře po několika měsících (zřídka žije až 5 let).

Léčba

Taktika léčby rakoviny jater je zcela závislá na stadiu nádorového procesu.

Pro odstranění nádoru mohou být v počátečních stadiích použity následující inovativní techniky:

1. Radiochirurgická léčba CyberKnife. Nádor je odstraněn vysoce výkonnými ionizujícími paprsky záření pod kontrolou počítačové navigace a zdravé tkáně orgánu nejsou ovlivněny.
2. Chemoembolizace s mikrokuličkami. Do injekční stříkačky se natáhne antineoplastické léčivo a speciální adsorpční polymer (mikrokuličky). Výsledný roztok se smísí s radiopakem. Pod kontrolou rentgenového záření se do tepny zavádí mikrokatetr, který dodává nádor, který se provádí co nejblíže nádoru. Roztok ze stříkačky se vstřikuje do tepny. Mikrosféry ucpávají cévu a zastavují přívod krve do nádoru. Chemoterapeutické léčivo v roztoku vstupuje do tkání novotvaru a způsobuje jejich smrt, aniž by vstoupilo do celkového krevního oběhu.
3. Radiofrekvenční ablace. Tkáňové novotvary "spalují" vysokoenergetické rádiové vlny, které jsou napájeny tenkou jehlou vloženou do nádoru. Jehla se zavede přes břišní stěnu pod kontrolu ultrazvukového zařízení.
4. Radioembolizace (nebo SIRT). Tato technika je poněkud podobná chemoembolizaci. Jako mikrosféry používaly radioaktivní léčivo Yttrium-90. S pomocí katétru vloženého do femorální tepny se podá do tumoru a způsobí, že jeho tkáň zemře.

V operativních případech je hlavním způsobem eliminace nádoru chirurgická manipulace. Odstranění nádorů lze provést:

• lobektomie - resekce jaterního laloku;
• hemihepatektomie - odstranění poloviny jater;
• atypická resekce.

Chirurgická léčba je doplněna chemoterapií. Jako cytostatika lze použít 5-fluorouracil, metotrexát atd. Chemoterapeutická činidla se mohou podávat infuzí jaterní tepny. Při použití této techniky se účinnost cytostatik zvýší a mají menší obecný účinek na tělo.

V některých případech je transplantace jater účinná v raných stadiích rakoviny jater. Tento způsob léčby může dát šanci na úplné uzdravení. V pozdějších stadiích je transplantace méně účinná.

V neoperovatelných případech rakoviny jater může být pro léčbu použita pouze chemoterapie. Zpravidla se cytostatika zavádějí přes jaterní tepnu.

Radioterapie rakoviny jater není tak často předepisována jako u jiných maligních nádorů. Může být kombinován s chirurgickou léčbou nebo chemoterapií.

V některých klinikách může být prováděna taková inovativní metoda ozařování, jako je protonová terapie. Protonové záření umožňuje selektivně ovlivnit pouze maligní tkáň. Ničí rakovinné buňky a způsobuje jejich smrt.

Který lékař kontaktovat

Pokud se cítíte těžce v oblasti epigastria a pravém horním kvadrantu, zhoršení chuti k jídlu, dyspeptické poruchy nebo žloutenka by se měly obrátit na gastroenterologa. Po provedení série studií a v případě podezření na rakovinu jater může být pacientovi doporučeno, aby se poradil s onkologem. Pro potvrzení diagnózy jsou určeny: jaterní ultrazvuk, biopsie a histologická analýza, CT, MRI, biochemická analýza krve atd.

Prognózy

Projekce primárního i sekundárního karcinomu jater jsou velmi nepříznivé. Průměrná délka života mnoha pacientů je snížena na několik měsíců (někdy až na 5 let). Zklamání a předvídané přežití pacientů po resekci jater - mortalita je 10% a úmrtí v důsledku selhání jater.

Neméně důležitý je histologický vzhled nádoru. Při úspěšné operaci pro odstranění hepatoblastomu a cystadenokarcinomu může pacient žít 5 let a s angiosarkomem - ne více než 2 roky. Přežití pacientů s fibrolamelárním karcinomem může být asi 2-5 let (někdy i delší). A s nediferencovaným sarkomem nádor postupuje velmi rychle a pacienti žijí jen několik měsíců.

Při operativní léčbě rakoviny jater je pozorováno pětileté přežití pouze u 9–20% pacientů. Pokud je nádor nefunkční, pak pacienti žijí ne déle než 4 měsíce. Stejná nepříznivá prognóza je charakteristická pro metastatický karcinom jater.

Rakovina jater je mimořádně nebezpečná rakovina. Jeho první příznaky jsou vždy nespecifické a mohou být užívány pro další onemocnění jater a žlučových cest. Při identifikaci této nemoci musí pacient provádět komplexní a život ohrožující operaci a v neoperovatelných případech může pacient žít jen několik měsíců.

O rakovině jater v programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou (od 33:35 min.):

Primární rakovina jater, příznaky, příčiny, léčba, příznaky

Primární rakovina se zpočátku vyvíjí v játrech, zatímco metastatická rakovina nastane, pokud se buňky zhoubného nádoru vyvinou v jiném orgánu (v plicích, prsní žláze nebo střevě) a při průtoku krve (metastazují) do jater.

Příčiny primární rakoviny jater

Etiologie a anatomické formy. V některých případech se primární rakovina jater vyvíjí na základě chronických zánětlivých onemocnění jater, která jsou, jak to bylo, prekancerózní onemocnění; takové jsou cirhóza jater, cholangitida s cholelitiázou a helmintická invaze. U většiny pacientů je etiologie rakoviny jater klinicky nejasná. Onemocnění se vyskytuje převážně ve věku 50-65 let, ale nepředstavuje výjimečnou vzácnost a případy nemoci u mladších, dokonce i ve věku 30-40 let.

• masivní rakovina ve formě velkého novotvaru až do velikosti pěsti a více, ohraničená z jater, jako by byla tvořena skořápkou - tenkou vrstvou zdravé tkáně jater;
• nodulární karcinom s tvorbou v játrech řady dceřiných nádorů velikosti ořechu a menších;
• vzácnější forma je difúzní rakovina klíčení jater.

Primární rakovina jater není ve struktuře onkologických onemocnění více než 2-3%. Ve většině rozvinutých zemí je tento typ rakoviny vzácný. Současně v zaostalých a zaostalých zemích zaujímá jedno z prvních míst mezi zhoubnými nádory. Ve všech zemích světa se u mužů vyvíjejí primární rakovina jater 3krát častěji než ženy, které mají také příznivější průběh onemocnění. Nejčastěji se nemoc vyskytuje ve stáří: průměrný věk nemocných mužů je 63 let, žen - 68 let.

Podle většiny vědců existuje přímý vztah mezi viry hepatitidy B a C a rozvojem rakoviny jater. Zvyšuje riziko primární rakoviny jater a zneužívání alkoholu, kouření (2 balení denně nebo více), stejně jako užívání velkých dávek steroidních hormonů, které sportovci užívají ke zvýšení svalové hmoty. Některé toxické látky nalezené v některých potravinách, jako je aflatoxin, toxin plísní, které mohou ovlivnit obiloviny, otruby, mouku a ořechy, také hrají významnou roli ve vývoji rakoviny jater.

Nejběžnějším typem rakoviny jater je hepatokarcinom. Často postihuje muže ve věku 40-50 let. Nádor může být masivní, s jedním uzlem, ale může být také nodulární, s mnoha uzly roztroušenými v játrech.

Existují dva způsoby, jak přeměnit jaterní buňku na zhoubnou. První je, když je virus hepatitidy B vložen do jádra a dochází k restrukturalizaci buněk. Jiný způsob - v důsledku vývoje cirhózy. V evropských zemích se téměř 70% případů hepatokarcinomu vyvíjí na pozadí cirhózy. Játra v hepatokarcinomu "bobtná" doslova před našimi očima a často zabírají celou pravou polovinu břicha. Průměrná délka života osoby v době diagnózy nepřesahuje několik měsíců. S masivní formou rakoviny je nádor přístupný chirurgické léčbě a přibližně polovina pacientů může prodloužit životnost až o 5 let nebo déle.

S hemangiosarkomem se v játrech objevují vícečetné krevní a krvácející uzliny v rozsahu od několika milimetrů do několika centimetrů, které rostou a rostou do větších žilních cév. Současně se rychle tvoří metastázy, zejména v plicích. Průměrná délka života u této formy rakoviny je také krátká.

Příčina karcinomu žlučových cest je často neznámá, ale bylo zjištěno, že cholelitiáza, parazitární onemocnění a ulcerózní kolitida předurčují k rozvoji onemocnění.

Příznaky a příznaky primární rakoviny jater

První příznaky maligního onemocnění jater jsou zhoršení celkového stavu, nesouvisející s užíváním nových léků nebo chyb ve výživě; bolest a vzhled některých těsnění v břiše. Někdy je únava, pocit těžkosti v žaludku, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání) a zácpa. Tyto příznaky zřídkakdy vystraší pacienty a nejsou v žádném spěchu, aby se poradili s odborníkem. Proto od vzniku prvních příznaků onemocnění až po stanovení diagnózy, někdy celý rok projde.

Klinické příznaky rakoviny jater jsou způsobeny intoxikací, mechanickými momenty a částečně snížením funkce jater.

Nejcharakterističtěji se postupně zvyšujícím se významným nárůstem jater je hepatomegalie. U všech forem rakoviny se objem jater významně zvyšuje a jeho hmotnost dosahuje 4 kg. Játra rostou ve všech velikostech, vyčnívají výrazně dopředu a tvoří hmotu vystupující z pod žebry; vlevo - do levé hypochondrium, vyplňující šílený prostor a pocit v levém hypochondriu na obvyklém místě rozšířené sleziny; nahoru a dozadu, zvedání bránice a provádění prostoru v blízkosti páteře, proč se oblast jaterní otupenosti významně zvyšuje s perkusí zezadu. S masivní rakovinou je hladina jater hladká a hladká, ale její konzistence je velmi tvrdá, dřevitá. Většina nodulárního karcinomu dává stejný pocit, i když je někdy možné jasně vnímat jednotlivé tuberosity na předním povrchu jater. Bolest závisí na rakovinné perihepatitidě a může být nepřítomná, když je nádor umístěn ve středu orgánu, nicméně povrchové uzly jsou někdy zcela bezbolestné. Bolest může být aplikována na zadním a pravém rameni s citlivostí podél frenického nervu, zejména na krku vpravo v místě připojení m. sterno-cleido-mastoideus. Slezina není zvětšena. Ascites se vyvíjí pozdě.

Kromě hepatomegálie, tam může být žloutenka různého stupně, se spoléhat na umístění uzlů v játrech a v lymfatických uzlinách bran jater, horečka, anémie, dyspepsia, kachexie. Horečka je způsobena nejen rozpadem rakovinné tkáně a infekce, ale zjevně proliferací atypických buněk s prudce převráceným metabolismem. Anémie je poměrně trvalý příznak a je obvykle doprovázena leukocytózou. Časný výskyt běžných příznaků je způsoben tím, že játra hrají důležitou roli v absorpci živin, regeneraci krve a regulaci teploty. Dispeptické jevy jsou vyjádřeny ve ztrátě chuti k jídlu, nejprve u masa, a pak u jiných potravin, při pomalém trávení, nevolnosti a někdy zvracení, stejně jako hmotnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu.

Kurz, klinické formy a komplikace primární rakoviny jater

Průběh rakoviny jater je vždy nekontrolovatelně progresivní. Smrt nastává 3-6 měsíců po nástupu onemocnění, zřídka později. Počáteční jevy nejsou příliš typické. S rozvojem rakoviny jater na základě cirhózy u pacientů dochází k prodlouženému utrpení spojenému se změnami v játrech, ascites a jiných známkách cirhózy; s růstem nádoru se někdy vyskytují fyzikální vlastnosti změny orgánu (cítí se velký uzel, nerovnoměrná deformita jater), metastázy, horečka, leukocytóza atd.. cholemická hemoragická diatéza (zejména u těžké žloutenky), atd.

Diagnostika a diferenciální diagnostika primárního karcinomu jater

Diagnóza Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie mohou detekovat přítomnost nádorů v játrech. Výsledky krevních testů mohou stanovit hladinu alfa-fetoproteinu (AFP sérum), která je obvykle zvýšena u 70% pacientů s rakovinou jater.

Včasná diagnóza primárního karcinomu jater představuje významné obtíže, protože podobný klinický obraz, jako je gastrointestinální dyspepsie, nepříjemný pocit v oblasti jater se zvětšeným orgánem, může vyvolat různá další onemocnění jater a žlučových cest. Nicméně, se zřejmým zvýšením v játrech, přesná diagnóza je často obtížná dělat. Kromě popsaných klinických příznaků může studium diagnózy postihnout i studium buněčného složení místa vpichu místa jaterního tumoru nebo metastáz v povrchových lymfatických uzlinách a obvyklé známky rakovinového kachexu. Je třeba mít na paměti další nemoci, které způsobují nárůst jater, zejména stagnující játra, cirhóza, echinokoky. Zvětšená slezina není charakteristická pro rakovinu jater, i když přítomnost zvětšené sleziny je často mylná s prudkým nárůstem jater směrem k levému hypochondriu, nebo je skutečně zvětšená slezina při stlačení portální žíly; splenomegalie může také nastat při vývoji rakoviny jater na základě své cirhózy. Někdy jen mikroskopické vyšetření u pitvy odhalí pravou povahu nemoci, obzvláště v rozptýlené rakovině, často mylně určil jako cirhóza jater.

Prevence rakoviny jater je do jisté míry omezena na prevenci a včasnou léčbu prekancerózních onemocnění, například v rámci protiepidemického boje proti Botkinově chorobě, syfilisu a také helminthickým jaterním invazím; jinak, aby byla zajištěna stabilita ochranných funkcí těla, správná výživa, eliminace působení jedů jater.

Léčba primární rakoviny jater

Jediná radikální metoda léčby je však považována za operativní. Je mnohem snazší odstranit malé tumory, které ještě nebyly metastázovány. Pokud je tedy průměr tumoru menší než 5 cm, pak je 5letá míra přežití po radikální operaci 69%.

Játra mají jedinečnou schopnost regenerace: pokud odstraníte velký poškozený fragment, obnoví se. Operace však není vždy možná. Pokud se kromě rakoviny jater, pacient má také cirhózu, pak šance na úspěch chirurgického zákroku jsou malé.

Léčba je pouze symptomatická. Úspěšné chirurgické odstranění rakoviny jater bylo možné pouze. v ojedinělých případech (Sklifosovsky). Když musí být bolest široce používaná drogy.

Chemoterapie. Cytotoxické léky, které ničí maligní buňky a jsou používány při léčbě určitých typů rakoviny, jsou bohužel neúčinné u primárního karcinomu jater. Průměrná délka života pacientů je tedy nízká: do jednoho roku po zahájení léčby 60% pacientů zemře, 40% žije více než rok, z toho 33% - 1,5 roku a 7% - více než 2 roky.