Onemocnění jater během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

V tomto článku se pokusím podrobně rozebrat nejběžnější onemocnění jater během těhotenství, jejich příznaky, vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte a také způsoby léčby a prevence jejich výskytu.

Intrahepatická cholestáza těhotných žen

Těhotná intrahepatická cholestáza (VHB) je těhotenské onemocnění související s těhotenstvím, které je charakterizováno sníženou produkcí a průtokem žluči (látka produkovaná játry, která se podílí na trávení a vstřebávání tuku). Tyto poruchy vedou k hromadění žlučových kyselin (složek žluči) v mateřské krvi, v důsledku čehož se vyvíjí takový příznak jako silné svědění kůže. V průměru trpí přibližně 1% těhotných žen CVH.

Důvody vzniku VHB nejsou dobře studovány, ale lékaři se shodují na tom, že hlavními viníky jsou hormonální výkyvy a zatížená dědičnost (u téměř poloviny žen, které zažily VHB, je rodinná anamnéza zhoršena různými onemocněními jater). Bylo také zjištěno, že VHB je častější u žen, které mají vícečetné těhotenství.

Příznaky onemocnění se obvykle objevují poprvé ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Nejběžnější příznaky jsou:

• svědění kůže - nejčastěji se objevuje na dlaních a chodidlech, ale mnoho žen má pocit svědění po celém těle. Velmi často se svědění v průběhu času stává stále silnějším, což vede k poruchám spánku a zasahuje do ženy v jejích každodenních činnostech;
• žloutnutí bílých očí a kůže (žloutenka) se projevuje u 10 až 20% žen s BSH. Žloutenka je způsobena zvýšením množství bilirubinu (chemická látka v krvi) v důsledku onemocnění jater a snížením průtoku žluči.

VHB může těhotné ženě přinést spoustu nepohodlí. Může také ublížit dítěti. Asi 60% žen s vhb má předčasný porod. Je známo, že předčasně narozené děti mají v novorozeneckém období zvýšené riziko zdravotních problémů (až do invalidity a smrti). WCH také zvyšuje riziko mrtvého porodu (v 1 - 2% případů). Pro prevenci těchto potenciálních problémů je velmi důležité diagnostikovat a léčit cholestázu včas.

Jak je diagnostikována cholestáza, pokud její hlavní symptom - svědění kůže - je u zdravých těhotných žen zcela běžný? Ve skutečnosti, svědění kůže není vždy neškodné, a existuje celá řada kožních onemocnění, které mohou způsobit svědění. Většina z nich však neublíží matce a dítěti. Obvyklý biochemický krevní test, který měří hladinu různých chemikálií v krvi, ukáže, jak dobře funkce jater ženy a kolik žlučových kyselin v krvi pomůže určit, zda svědění souvisí s VHB.

Pokud žena potvrdí diagnózu „intrahepatické cholestázy“, bude s největší pravděpodobností předepsána léčba přípravkem Ursofalk (kyselina ursodeoxycholová). Tento lék zmírňuje svědění, napomáhá korigovat dysfunkci jater a pomáhá předcházet mrtvému ​​porodu.

Zatímco matka prochází léčbou, lékaři pečlivě sledují stav dítěte (pomocí ultrazvuku a monitorování srdeční frekvence), aby okamžitě zjistili výskyt jakýchkoli problémů s jeho stavem, pokud se náhle objeví. Pokud se tak stane, žena bude muset porodit ještě čas, aby se snížilo riziko porodu mrtvého dítěte.

Lékař může také dát ženě amniocentézu, když těhotenství dosáhne 36 týdnů, aby se ujistil, že jeho plíce jsou zralé pro život mimo dělohu. Pokud jsou plíce dítěte dostatečně zralé, aby umožnily dítěti dýchat sama, může být ženě doporučeno vyvolat porod v průběhu 36–38 týdnů.

Příznaky VHB obvykle vymizí samy o sobě přibližně 2 dny po porodu. U 60–70% postižených žen se však cholestáza těhotných žen opět rozvíjí v následujícím těhotenství.

Hepatitida A, B a C

Hepatitida je zánět jater, který je obvykle způsoben virem. Nejběžnější jsou hepatitida A, B a C.

Někteří infikovaní lidé nemají vůbec žádné příznaky. Nejčastějšími příznaky jsou:

• žloutenka;
• únava;
• nevolnost a zvracení;
• nepohodlí v břiše, v horní části, v oblasti jater;
• nízká horečka.

U některých lidí, kteří měli hepatitidu B nebo C, zůstává virus v těle až do konce života. V tomto případě se hepatitida nazývá chronická. Lidé s chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater. U chronických infekcí se rozvine 10–15% lidí s hepatitidou B a nejméně 50% lidí s hepatitidou C. t

Hepatitida A se obvykle šíří kontaminovanými potravinami a vodou. Hepatitida B a C se přenáší kontaktem s krví a jinými tělními tekutinami infikované osoby. K tomu může dojít výměnou jehly (nejčastěji jsou drogově závislí infikováni tímto způsobem), stejně jako při pohlavním styku s infikovanou osobou (ačkoli hepatitida C je zřídka přenášena pohlavním stykem).

Nejlepší ochranou proti hepatitidě A a B je očkování. Bezpečnost vakcíny proti hepatitidě A nebyla u těhotných žen důkladně zkoumána, ale obsahuje inaktivovaný virus, proto není pravděpodobné, že by představoval nebezpečí. Vakcína proti hepatitidě B je během těhotenství považována za bezpečnou, ale před těhotenstvím je nejlepší očkovat. Pokud jde o vakcínu proti hepatitidě C, neexistuje. Ženy se však mohou chránit před hepatitidou B a C praktikováním bezpečného sexu, vyhýbáním se injekčním drogám a nesdílením osobních hygienických předmětů, které mohou mít krev (holicí strojky, zubní kartáčky, elektrické epilátory).

Bohužel neexistuje lék na akutní (nedávno získanou) infekci hepatitidy. Existují léky pro léčbu chronické hepatitidy B a C, ale obvykle se nedoporučují během těhotenství.

Existuje řada antivirotik, které lze použít k léčbě hepatitidy B - jedná se o nukleosidové analogy (adefovir, lamivudin) a přípravky ze skupiny interferonů alfa (interferon). O bezpečnosti těchto léků během těhotenství je však známo jen málo. Někteří z nich se domnívají, že zvyšují riziko vrozených vad a potratů. Tyto léky se také nedoporučují během kojení.

Chronická hepatitida C může být léčena kombinací dvou antivirotik (ribavirin a pegylovaný interferon alfa-2a). tyto léky způsobily vrozené vady a potraty. Ženy by se měly během přijímání a po dobu šesti měsíců po ukončení léčby vyhnout těhotenství. Nesmí se používat ani během kojení.

Co je nebezpečné pro hepatitidu během těhotenství? Hepatitida A obecně nepředstavuje nebezpečí pro dítě, a to je zřídka přenášeno během porodu od matky k dítěti. Hepatitida C se přenáší na dítě během porodu pouze ve 4% případů.

Největším ohrožením během těhotenství je hepatitida B. Ženy, které jsou nositeli viru (akutní nebo chronická infekce), je mohou předat dětem během porodu. Ve většině případů se riziko pohybuje od 10 do 20%, i když může být vyšší, pokud má žena v těle vysokou úroveň viru. Kojenci infikovaní při narození obvykle trpí chronickou infekcí hepatitidy a čelí vysokému riziku vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater.

Aby se zabránilo infekci dítěte hepatitidou B, doporučuje se, aby všechny těhotné ženy byly testovány na hepatitidu B krevním testem. Pokud krevní test ukáže, že žena má akutní nebo chronickou hepatitidu B, mělo by jí dítě dostat vakcínu proti hepatitidě B a imunoglobulin (který obsahuje protilátky proti hepatitidě) do 12 hodin po narození. Tento postup zabraňuje rozvoji infekce ve více než 90% případů. Během prvních 6 měsíců života by dítě mělo dostat také dvě další dávky vakcíny.

I když je matka zdravá, ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkovat všechny novorozence před hepatitidou B před tím, než opustí nemocnici (během prvních 2 až 4 dnů života), a poté znovu očkovat dvakrát - 1 až 3 měsíce a 6 až 18 měsíců.

Syndrom HELLP

Syndrom HELLP (syndrom HELP) je nebezpečnou komplikací těhotenství, která postihuje přibližně 1% těhotných žen a je charakterizována problémy s játry a abnormalitami krevního obrazu.

HELLP znamená hemolýzu (rozpad červených krvinek), zvýšení aktivity jaterních enzymů a snížení počtu krevních destiček. Toto je forma těžké preeklampsie během těhotenství. Syndrom HELP se vyskytuje přibližně u 10% těhotenství komplikovaných těžkou preeklampsií.

Symptomy HELP syndromu se obvykle objevují ve třetím trimestru těhotenství, i když mohou začít dříve. Příznaky se mohou objevit také během prvních 48 hodin po porodu. Těhotná žena by se měla obrátit na svého lékaře, pokud zažívá:

• bolest v žaludku nebo v pravé horní části břicha;
• nevolnost nebo zvracení;
• obecná malátnost;
• zejména bolest hlavy.

Syndrom HELP je diagnostikován krevním testem, který určuje hladinu krevních destiček, červených krvinek a různých chemikálií, které ukazují, jak dobře jsou funkce jater ženy.

Pokud se HALP syndrom nezačne hojit včas, může to vést k závažným komplikacím. V matce může způsobit poškození (až prasknutí) jater, selhání ledvin, krvácení, mrtvici a dokonce i smrt. Když má matka závažné komplikace, může být ohrožen i život dítěte. Syndrom HELP zvyšuje riziko narušení placenty, které může ohrozit život dítěte i jeho matky a zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Léčba syndromu HELP je použití léků ke stabilizaci a udržení krevního tlaku a prevenci záchvatů a někdy i transfuzí krevních destiček. Ženy, u kterých se rozvine syndrom HELP, téměř vždy potřebují nouzové porod, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Pokud je žena mladší než 34 týdnů těhotenství, porod může být zpožděn o 48 hodin, aby jí byly podávány kortikosteroidy - léky, které pomáhají urychlit dozrávání plic plodu a zabraňují komplikacím předčasně narozených dětí.

Ve většině případů zmizí syndrom HELP do týdne po porodu. Pravděpodobnost opakování této komplikace v následujících těhotenstvích je asi 5%.

Akutní dystrofie jater (ORD)

Obezita jater nebo akutní tuková játra během těhotenství je vzácná, ale velmi život ohrožující komplikace těhotenství. Asi 1 z 10 000 těhotných žen trpí tímto onemocněním, které se vyznačuje zvýšeným obsahem tuku v jaterních buňkách.

Hlavní příčina tohoto onemocnění je považována za genetický faktor. Studie ukázaly, že 16% žen s tímto onemocněním mělo děti s dědičnými genetickými problémy (zejména s poruchami oxidace mastných kyselin). U dětí s těmito poruchami se mohou rozvinout život ohrožující onemocnění jater, srdeční problémy a neuromuskulární problémy. Tyto údaje naznačují, že všechny děti narozené ženám s ORD by měly být vyšetřeny na přítomnost defektů oxidace mastných kyselin, aby mohly být včas léčeny.

Symptomy tohoto onemocnění obvykle začínají ve třetím trimestru těhotenství a mohou se podobat syndromu HELLP:

• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• bolest v žaludku nebo v pravé horní části břicha;
• obecná malátnost;
• žloutenka;
• bolest hlavy.

Bez včasné léčby může GPP vést ke kómě, nedostatečnosti mnoha vnitřních orgánů a dokonce i smrti matky a dítěte.

OCDP může být diagnostikována krevním testem, který měří řadu faktorů souvisejících s funkcí jater a ledvin.

Matka může potřebovat krevní transfuzi, aby stabilizovala svůj stav. Dítě by se mělo narodit co nejdříve, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Většina žen zažívá zlepšení po několika dnech od okamžiku doručení. Nicméně ženy, které jsou nositeli genu zodpovědného za poruchy oxidace tuků (včetně žen, které mají dítě s takovými vadami), mají zvýšené riziko, že se v následujících těhotenstvích bude opakovat obezita jater.

Játra v těhotenství bolí: co dělat a jaké léky užívat

Pokud játra v těhotenství bolí, je třeba tomu věnovat zvláštní pozornost. Narušení fungování tohoto orgánu má negativní vliv na vývoj dítěte, protože játra čistí krev toxinů.

Bolest jater během těhotenství

Játra během těhotenství je jedním z hlavních orgánů a je ohrožena.

Má obrovské množství práce:

- ochrana vnitřních orgánů;

- normalizuje celkový tón.

Tento orgán je silně ovlivněn hormonálními poruchami a tyto obtíže musí být sníženy. Pokud nebyl proveden průzkum v koncepčním stádiu, je nutné jej sledovat během těhotenství a okamžitě reagovat na první příznaky zhoršení zdraví.

Dítě roste v děloze a vytváří tlak na játra. Jiné orgány v blízkosti také trpí pohybem plodu.

Fungování jater je ovlivněno dietou těhotných žen, která je často zvláštní a překvapující. Je známo stereotyp těhotenství - touha po slané kombinaci s cukrovinkami. Taková dieta značně komplikuje práci žlázy.

Druhý trimestr je charakterizován zvýšením počtu pohlavních gomonů v krvi a v játrech během těhotenství, začíná deaktivace látek škodlivých pro tělo.

Příznaky abnormální funkce jater u těhotných žen

Včasný přístup k lékařům pomůže odstranit příznaky a zlepšit fungování orgánu.

1. Problémy s tělem znamenají porušení pigmentace. Objeví se skvrny, kůže se změní na žlutou, objeví se svědění a žíly. To začíná rozbíjet kapiláry.

2. Vývoj patologických procesů je indikován výskytem krvácení a podlitin.

3. Pokud játra začnou bolet během těhotenství, pak to může znamenat výskyt gestazy. Jedná se o komplikaci normálního průběhu nošení dítěte. Je vyjádřen otokem, křečemi a mnoha dalšími vedlejšími účinky.

4. Problémy s játry jsou indikovány dlouhodobým hojením otěru. Koagulačnost krve je ovlivněna proteinem, který je syntetizován v játrech.

Onemocnění jater způsobené těhotenstvím

Pokud je narušení práce těla spojeno s těhotenstvím, mohou být příznaky vynechány nebo jim není věnována pozornost. Těhotná žena označuje bolest v játrech na restrukturalizaci těla během těhotenství.

● Před šestým měsícem těhotenství často dochází k zvracení, což způsobuje dehydrataci. Játra jsou přirozeně rozbitá.

● Někdy se vyskytují abnormality v jaterních tkáních, ale větší poškození se většinou nepozoruje.

● V osmém měsíci se patologie někdy vyvíjí - tuková játra. Je to velmi vzácné, ale nemoc je velmi nebezpečná. Lékaři považují za obtížné vyslovit příčinu, ale existují zjevné příznaky: ostrá bolest v pravém hypochondriu a časté pálení žáhy. Pokud se neléčí, stav se zhorší.

● Dochází k selhání jater a zvýšení tělesné teploty.

● Možné komplikace preeklampsie jsou velmi nebezpečné. Může dojít k hemolýze erytrocytů a plicnímu edému.

Léčba

Nepohodlí v játrech je způsobeno metabolickou poruchou a není zvláště nebezpečné pro zdraví dítěte. Správné stravování může být rychle vyřešeno.

Co když jsou chronické patologie? Doporučujeme speciální dietu, která sníží zátěž jater a podpoří fungování organismu. Pokud je to nutné, použijte cholagogue a antispasmodics, jejichž použití je povoleno během tohoto období.

Pokud se játra začala rušit těhotnou ženu často, je nutné zjistit příčinu bolesti a teprve pak obnovit normální fungování jater.

Prevence

Je lepší se vyhnout, než léčit po dlouhou dobu. Toto prohlášení je obzvláště správné, pokud játra v těhotenství bolí. Proces léčby tohoto orgánu je složitý a dlouhý. Zvláště v období těhotenství, kdy je užívání mnoha léků omezené. Pokud se před plánovacím stadiem dítěte nedá zkontrolovat stav jater, pak preventivní opatření pomohou vyhnout se potížím.

V podstatě byste měli jíst správně:

● Zvýšení příjmu vláken.

● Odstraňte mastné a sladké.

● Preferujte dušené a parní pokrmy.

● Produkce žluči bude urychlena čistou vodou.

Chránit játra pomůže hepatoprotektory, které jsou založeny na bylinkách. Užívání těchto léků během těhotenství je možné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Včasná lékařská péče eliminuje negativní příznaky a normalizuje játra. Je nutné se poradit s lékařem, jinak může být nutná hospitalizace. Onemocnění jater u těhotných žen může být předpokladem pro výskyt gestazy a problémů s porodem.

Játra během těhotenství

Těhotenství je nejlepším obdobím v životě každé ženy. Období jara a prosperity, protože očekává zázrak, její malá láska se rodí, roste silněji a roste. Bohužel, i když je to přirozený proces, těhotenství je také silným břemenem pro ženské tělo a všechny jeho vnitřní orgány. Mnoho chronických a naprosto náhlých onemocnění vnitřních orgánů je „vypuštěno“. Játra se v tomto období stávají jedním z nejvíce „působivých“ orgánů.

Samozřejmě, u normální těhotné ženy, velikosti, struktury a hranic jater, by se neměla měnit hladina krevního oběhu, ale přesto v této době může být její funkce výrazně zhoršena. Proces je zcela přirozený, protože během těhotenství je játra pod velmi těžkou zátěží: potřebuje vyčistit odpadní produkty plodu, aktivovat zdroje, zlepšit metabolické procesy a od konce prvního trimestru jsou hormony metabolizovány a inaktivovány játry.

Pokud však těhotenství probíhá normálně, metabolický proces není narušen. S onemocněním jater as pozdní toxikózou však těhotné ženy mají potíže, protože zdroje jater začínají rychle vysychat.

Játra trpí zpravidla 2-3% těhotných žen: tyto ženy musí být nutně pod pečlivou péčí porodníka-gynekologa. Ale i zde existuje nebezpečí: pokud je lékař nezkušený a nesprávně vyhodnocuje problémy s játry, nedochází k vyhnutí se komplikacím - pozdní toxikóza, fetální hypotrofie, komplikace při porodu.

Je možné, že když se objeví problémy s játry, žena může být hospitalizována. Zpravidla se doporučuje v raných stadiích - v průměru do 12 týdnů - v případě, že se zhorší zánět jater a žlučových cest, nebo se ke stávajícímu onemocnění jater přidá gynekologická patologie. Nebo pokud nemohou přesně stanovit diagnózu. Hospitalizace může a 2-3 týdny před porodem. Pokud má žena závažné onemocnění jater, je těhotenství přerušeno.

Jedním z nejvíce alarmujících a běžných příznaků onemocnění jater během těhotenství je žloutenka. To může způsobit jak běžné příčiny, tak faktory související s těhotenstvím. V polovině případů se žloutenka vyvíjí v důsledku minulé Botkinovy ​​nemoci (virová hepatitida), ve čtvrtině případů z důvodu pozdní toxikózy s jaterním syndromem a pouze v 7% případů v důsledku cholelitiázy.

Virová hepatitida A u těhotných žen se neliší od virové hepatitidy A u těhotných žen. Plod a novorozenec obvykle nejsou infikováni.

Léčba jater s bylinkami během těhotenství

Bylinná medicína je dnes alternativním řešením pro léčbu mnoha nemocí. Velké množství bylin se používá k ochraně jater a žlučníku, což poskytuje choleretický a protizánětlivý účinek.

Mnoho žen dává přednost bylinné léčby, vyhnout se užívání pilulek, pokud mají žaludek nebo játra bolesti během těhotenství.

Při zahájení bylinné terapie je však nutné poradit se s gynekologem, protože ne všechny bylinky mají pozitivní vliv na tělo ženy během těhotenství. Ve vzácných případech může bylinné infuze způsobit potrat. Proto byste měli být zcela vyrovnaní a vážně o používání bylinných infuzí a bylinného čaje během těhotenství.

Pokud se těhotná žena obává bolesti v játrech, měli byste být vyšetřeni ve zdravotnickém zařízení a poraďte se s lékařem o bylinných léčbách.

Pampeliška léčba

V případě těhotenství může být pampeliška použita k léčbě jater.

Nedoporučuje se používat k léčbě akutních jaterních problémů.

Pampeliška listy mohou být konzumovány syrové v salátech vařené s jinými bylinkami nebo přidané do polévek.

Těhotným ženám s onemocněním jater se doporučuje pít pampeliškový čaj. Tento čaj se snadno vyrábí ze sušených listů pampelišky, květin a kořenů. Kořeny pampelišky obsahují cholin, látku, která stimuluje játra.

Chuť pampeliškového čaje se zlepší, když ho smícháte s citronem nebo medem.

Lopuch listy pro onemocnění jater

Vynikající lék na onemocnění jater je lopuch. Šťáva z listů lopuchu může být konzumována během těhotenství, ale nejdříve se poraďte se svým lékařem. Šťáva by měla být přijata do týdne, pak se pauzu. Pro ženy, které měly hepatitidu, bude lopuchová šťáva nepostradatelným bylinným lékem.

Šípky

Nepoškozuje nenarozené dítě a nejtěžší šípkovou ženu, která je výborným prostředkem pro očištění jater a působí jako choleretická látka. Kromě toho, divoká růže je bohatá na mnoho vitamínů a prospěšné látky, které jsou užitečné pro plod.

Tradiční metody léčby

Tradiční medicína se používá již stovky let. V některých případech se léčivé rostliny používají k léčbě jater během těhotenství. Tradiční metody léčby mají pozitivní vliv na boj proti existující chorobě.

Specialisté v oblasti tradiční medicíny doporučují provádět bylinnou léčbu jater a žlučových cest během těhotenství s velkou péčí. Jedovaté byliny jsou kontraindikovány.

V těhotenství, pro léčbu jater je velmi užitečné pít mátový čaj, který podporuje odtok žluči a působí jako analgetikum.

Kontraindikace pro užívání bylin během těhotenství

Některé bylinky mohou narušovat normální těhotenství, hormonální změny a narušovat placentární oběh.

Přes mnoho pozitivních faktorů používání bylin během těhotenství, tam je množství kontraindikací. Nepoužívejte bylinky během těhotenství v případě akutní hepatitidy nebo přítomnosti kamenů.

Třezalka a palina jsou bylinky, které jsou kontraindikovány u těhotných žen.

Péče o zdraví budoucího dítěte je pro ženu nezbytná. Rozhodněte se proto, zda budete pečlivě a pouze v případě potřeby užívat bylinky. Nezneužívejte je k léčbě jater. Používání léčivých rostlin správně, těhotná žena může vyřešit problémy spojené s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu. Po konzultaci s fytoterapeutem obdrží žena komplexní informace o nebezpečích a výhodách užívání bylin během těhotenství. Užívání bylin pro léčbu jater v malých dávkách pro těhotnou ženu je naprosto bezpečné. Užívání bylinných infuzí však musí být konzumováno pod přísným dohledem fytoterapeuta.

Těhotenství s patologií jater

24. února 2017, 17:31 Odborný článek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5 462

Stav, ve kterém jsou játra v těhotenství, je variabilní. Tělo začíná tvrdě pracovat, protože ukládá zátěž udržování druhého organismu. Nejen játra zažívají nárůst zátěže, ale všechny ostatní orgány mění režim operace na intenzivnější. Koneckonců, tělo ženy přebírá odpovědnost za přenášení plodu.

Obecné informace

Orgány u žen bez patologií během těhotenství nemění velikost, tvar a strukturu. Funkčnost jater však podléhá změnám, protože se mění krevní tlak žen, krevní zásobování a nutriční požadavky. V období toxikózy (pozdní gestaza) trpí játra nejvíce. Proto stojí za to věnovat více pozornosti zdrojovým rezervám tohoto orgánu. Doplňkovou prací jsou také hormony, které vznikají během těhotenství. Metabolické odpadní produkty plodu se zpracovávají filtrací játry. Tyto procesy způsobují změny stavu kůže. Projevy erupcí jater v prvních obdobích jsou považovány za normální, tento účinek je pozorován u 6 z 10 těhotných žen. Nejběžnější typy vyrážek:

Nepatologické příčiny bolesti v játrech

Játra těhotné ženy se vyrovnávají s odpadními produkty dvou organismů pomocí filtrace z toxinů a jiných škodlivých látek. Někdy žena mění své jídlo k lepšímu, v potravinách existují zvláštní závislosti, což se stává příčinou přijatelných bolestivých pocitů. V tomto případě zažívací systém bojuje nezávisle, bez lékařského vlivu.

Stává se, že játra během těhotenství v období aktivního růstu plodu bolí. Současně dochází ke změnám tlaku na břišních orgánech a ke změně složení krve. Nedostatek hormonální rovnováhy vyvolává bolest nejen v játrech, ale i po celém těle. Nerovnováha hormonů, živin a změn ve složení krve vyvolává bolesti těla a chronickou únavu.

Vlastnosti ženského těla v těhotenství

V časných stádiích těhotenství se produkují hormony, které zabraňují kontrakci dělohy. Koneckonců, pokud je děloha snížena, existuje možnost potratu. Žena začíná s přípravou na krmení dítěte již ve druhém trimestru, proto se vyrábí hormon prolaktin. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje desetinásobně. Když je žena v „zajímavé“ pozici, vzniká dočasný orgán - placenta. Nezávisle se vyvíjí a dozrává. Funkce placenty:

• Ochranné. Tělo chrání plod před patogenními bakteriemi a toxiny.
• Výživné. Plod je opatřen vzduchem a živinami přes placentu.

Zpět na obsah

Kdy je čas jít k lékaři?

Hlavním příznakem onemocnění jater je bolest pod žebry na pravé straně. Bolesti jsou bolestivé, řezné nebo lisované v závislosti na onemocnění. Druhou známkou, která se objevuje v patologii jater, je žloutnutí kůže. Pokud se kapilární sítě nebo modřiny objeví na těle těhotné ženy bez důvodu, je naléhavě nutné poradit se s lékařem. Tyto příznaky naznačují porušení syntézy bílkovin, které závisí na stavu jater.

Onemocnění jater a jejich hlavní příznaky

Často těhotné ženy nesou virus hepatitidy A. Tato choroba není nebezpečná pro plod nebo novorozence. Hepatitida B je obtížná u těhotných žen, aby se zabránilo infekci novorozence, je okamžitě očkována. Pokud má žena chronickou hepatitidu, onemocnění se během těhotenství stává lehkým. Příznaky hepatitidy:

• žlutá kůže a sklera očí;
• tmavá moč;
• světlé výkaly;
• apatie;
• špatná chuť k jídlu;
• bolest v pravém hypochondriu.

Diagnóza žlučového kamene je způsobena nestabilním hormonálním pozadím ženy. Kameny se objevují v orgánech v prvním trimestru. Signál o tvorbě kamenů - bolest při močení. Pro konečnou diagnózu, lékař pošle těhotnou ženu udělat ultrazvuk. V případě potřeby odstraňte kámen, operace se provádí po porodu. Před touto léčbou je cílem zastavení zánětu.

Pouze během těhotenství se projevuje intrahepatická cholestáza. Vzhledem k tomu, příčina onemocnění - speciální hormonální pozadí. Metabolické defekty ovlivňují filtraci, tvorbu žluči a separaci. Pro fetální cholestasis je naprosto bezpečný. Ve třetím trimestru se zvyšuje riziko cholestatické hepatózy. Podstatou onemocnění je hromadění žlučového pigmentu v játrech. Když k tomu dojde, porušení metabolismu bílkovin a cholesterolu. Nemoc je velmi nebezpečná, takže často dochází k potratu, aby se zachránil život ženy.

Diagnostika problému

Po sběru anamnézy, při které lékař zjistí povahu bolesti a stav ženy, zkontroluje sliznice a kůži. Podle výsledků prvních fází průzkumu odhalili údajné příčiny problémů s játry. Dalším bodem průzkumu - palpací břišní dutiny. Za účelem stanovení diagnózy je žena na pozici uvedena:

• Jaterní ultrazvuk;
• analýza moči;
• krevní test;
• ve vzácných případech - biopsie.

Zpět na obsah

Léčba jater během těhotenství. Speciální funkce

Léčba hepatitidy zahrnuje jmenování "interferonu" a "ribavirinu". Terapie nádorů začíná po porodu, protože léky výrazně ovlivňují vývoj plodu. V registrovaných případech léčba těhotné ženy s interferonem způsobuje hypotrofii plodu. Vzhledem k tomu, že žena nese plod, lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost koncentraci látek v přípravcích. Pokud žena v průběhu léčby přípravkem Inteferon otěhotní, léčba léky se zastaví, protože je plná následků, které ovlivňují zdraví nenarozeného dítěte.

Léčba jater u těhotných žen by měla být pod dohledem lékaře s použitím nejjemnějších metod.

Pro ochranu plodu před infekcí viry, které jsou přenášeny vertikálně, je nutné očkovat ženu před porodem a dítě ihned po narození. Doporučuje se metoda císařského řezu, která minimalizuje riziko přenosu viru na dítě. Jiné nemoci jsou léčeny homeopatickými léky, které mají méně vedlejších účinků. Před zahájením léčby je nutné se poradit s lékařem, vybrat potřebné léky s nejjemnějším účinkem.

Preventivní opatření

Léčba onemocnění je mnohem obtížnější než dodržování pravidel, která pomáhají udržovat zdraví ženy v pozici. Pro normální fungování jater se doporučuje vést zdravý životní styl před těhotenstvím. Ve fázi plánování dítěte stojí za to prozkoumat játra a v případě potřeby pokračovat v léčbě předem. Prvním bodem prevence je dieta pro játra během těhotenství. Dietní výživa je založena na následujících pravidlech:

• Jíst ovoce a zeleninu jako přídělový základ.
• Stojí za to vybrat žitný chléb bez kvasinek.
• Odmítnutí cukrářských výrobků ve prospěch sušeného ovoce.
• Jíst zdravé tuky nalezené v rybách, avokádech a ořechech.
• Je lepší vařit sami, a tím kontrolovat užitečnost všech složek.
• Je vhodné pít minerální vodu bez plynu. Stojí za zmínku, že rychlost vody je asi 2 litry denně.

V prevenci onemocnění jater pomůže cvičení. Během těhotenství byste měli zvolit procházku na čerstvém vzduchu nebo speciální jógu určenou pro ženy na pozici. Doporučuje se chodit volným tempem a sportovní aktivity ve skupině nejen zlepší zdraví, ale pomohou i emocionální relaxaci. Je důležité dostatečně spát, nejméně 8 hodin, nebo ještě více.

Co dělat, když vaše játra bolí během těhotenství - užitečné tipy pro nastávající matky

Těhotenství je nejdůležitější období života ženy. Ale přichází, v těle spravedlivého sexu jsou významné změny - mimo jiné, to bolí játra během těhotenství, žaludku, tam jsou jiné problémy. Změní se emocionální i fyzické podmínky.

Tělo začíná pracovat s pomstou. Některé orgány se s takovou zátěží nedokážou vyrovnat, a proto bolest v játrech. Pokud se objeví takové potíže, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Nemoci jater během těhotenství

Existuje několik důvodů, proč může orgán ublížit. To může být přepracování a nebezpečné onemocnění a velká fyzická námaha.

Fyziologická bolest v játrech u těhotných žen je zaznamenána z následujících důvodů: t

• tělo je pod tlakem kvůli plodu, který na něj tlačí;
• nadměrná fyzická aktivita;
• přejídání

Někdy dochází k bolesti v důsledku závažných onemocnění:

• poranění orgánů;
• hepatitida;
• hepatóza;
• akutní pankreatitida;
• nádory;
• Recepce Utrozhestan, atd.

Identifikovat příčinu nepříjemných pocitů na vlastní pěst nebude fungovat. Nejlepší je okamžitě kontaktovat gynekologa, hepatologa nebo gastroenterologa.

Pokud existuje žlučové kamenné onemocnění, je charakterizován výskytem koliky. Ve druhém trimestru pacienti s toxikózou. Diagnóza je v tomto případě provedena na ultrazvuku, kde jsou viditelné kanály a žlučník. Při žlučových onemocněních by měl okamžitě kontaktovat specialistu. Pokusí se normalizovat stav pacienta, a pokud se tak nestane, provede se chirurgický zákrok.

V 6-9 měsících se u ženy může vyvinout preeklampsie nebo eklampsie. Taková onemocnění se vyznačují otokem a zvýšeným tlakem, křečemi a dokonce rupturami jater. V zásadě se stav pacientů po okamžitém porodu stabilizuje.

Chronická hepatitida je nejčastější u lidí s akutní hepatitidou v dětství. Je agresivní a neaktivní. Příznaky nemoci se projevují, obvykle bezprostředně po oplodnění, stejně jako několik měsíců po porodu. Stav po 5 měsících těhotenství se stabilizuje.

Intrahepatická cholestáza je diagnostikována převážně v 6-9 měsících. To je zaznamenáno hlavně u 2 těhotných žen z tisíce. Charakteristickými příznaky onemocnění jsou zvracení, nevolnost a bolest pod pravým žebrem. Prognóza onemocnění je většinou příznivá. Ženy však mohou mít po porodu krvácení.

Je to velmi vzácné u těhotných žen ve třetím trimestru k detekci akutní tukové jater. Příčiny výskytu onemocnění jsou charakterizovány jako genetické. Prognóza onemocnění je nepříznivá, v některých případech vede patologie k úmrtí.

Další vzácný syndrom je Budd-Chiari. Klíčem k jeho úspěšné léčbě je včasná diagnóza.

Virová hepatitida je přenášena fekálně-perorální metodou (hepatitida A a E), jakož i transfuzí infikované krve pohlavním stykem atd. (hepatitida B, C, D, F, G). Viry skupiny B, C, D, G mohou infikovat plod a těhotné ženy trpí nejhorší hepatitidou B.

S porážkou orgánu s cirhózou je proces nevratný. Narození dítěte je v tomto případě kontraindikováno. Je to velmi vysoké riziko úmrtí matky.

Jak nebezpečné jsou takové bolesti pro mámu a dítě

V prvním trimestru av následujících případech může být hepatitida a další problémy s daným orgánem nebezpečné jak pro zdraví matky, tak pro stav dítěte.

Komplikace vznikají velmi rozdílně:

• plod se nevyvíjí tak, jak by měl;
• dítě může být narozeno mrtvé nebo nastane potrat;
• matka dítěte vyvíjí cirhózu jater;
• selhání jater způsobuje smrt těhotné.

Pokud léčbu provedete v rané fázi, prognóza bude příznivá bez ohledu na typ onemocnění. Necháte-li záležitost, aby se její průběh, důsledky mohou být hrozný. U cholestázy u přibližně 60% žen je pozorován předčasný porod.

Pokud neléčíte HELP syndrom, existuje riziko ruptury jater. Riziko poranění placenty se také zvyšuje a porod může být předčasný.

Akutní mastná dystrofie je nebezpečná, protože se někdy stává příčinou kómy, smrti, nedostatečnosti řady vnitřních orgánů. Aby zachránila matku, bude muset provést krevní transfuzi. Aby se předešlo komplikacím u dítěte, bude muset způsobit předčasný porod.

Diagnostika onemocnění

Když pacient přijde k lékaři, provádí diagnostické činnosti. Zohledňuje se biochemická analýza a gestační věk.

Nejčastěji ženy trpí cholecystitidou a virovou hepatitidou, ale mohou se objevit i jiné patologie.

Jaterní dystrofie jater

Příčiny vzniku patologie jsou onemocnění dýchacího ústrojí, nesoucí dvojčata, dlouhodobé užívání tetracyklinu. Problémy se objevují od 30 do 39 týdnů. V břišní oblasti je silná bolest, zvedá se nevolnost. Po 7 dnech se může objevit žloutenka.

V krvi ženy je vysoká hladina amoniaku a cukru. Je velmi důležité, že pokud je v těhotenství bolest v játrech, lékař správně diagnostikuje. Musí rozlišovat mezi orgánovou dystrofií a hepatitidou.

Pomáhá provádět biopsii. Dystrofie jater se zmenšuje, stává se bledou, hladina hepatocytů se zvyšuje.

Budd-Chiari syndrom

Ve druhém trimestru mohou být detekovány symptomy patologie předloženého typu. Onemocnění se vyvíjí v důsledku užívání antikoncepce. Pacient cítí bolest v břiše, skoky v krevním tlaku, játra se zvětšují a začínají bolet.

Cholestasis

V posledních měsících těhotenství může být detekována cholestáza. Důvody jeho vzniku dosud nebyly objasněny. Hlavními příznaky je zvýraznění svědění.

Někdy žena trpí krvácením. V tomto případě je nutné jít do nemocnice co nejdříve, aby porod nezačal předčasně.

Toxémie

Nalezení příznaků nemoci je nejjednodušší ve druhém trimestru. Pacienti mají záchvaty, otok, zvýšený krevní tlak. Onemocnění často postihuje ženy, které rodí buď velmi brzy nebo pozdě, asi 5% těhotných žen trpí.

Vyskytuje se zpravidla u těch, kteří trpí cukrovkou, mnohočetným těhotenstvím. Je nutné, aby odborník co nejdříve diagnostikoval, jinak bude ohroženo zdraví dítěte.

Maligní nádory

Vyskytují se u těhotných žen jen zřídka a nejčastěji s metastázami, které pronikají orgánem z pankreatu, žaludku, mléčných žláz atd. Léčbu nemoci je těžké, je obvykle příliš pozdě na její odhalení.

Co dělat, pokud vaše játra bolí - doporučení lékaře

Pokud je v oblasti jater silný nepohodlí, měli byste se neprodleně poradit s odborníkem. On bude diagnostikovat nemoc a předepsat léčbu. Nejprve je nejlepší navštívit gynekologa.

První vyšetření provede lékař. Na základě močových a krevních testů, ultrazvuku, biochemie krve, tomografie, laparoskopie vyvodí závěry. Poté bude vydáno doporučení na hepatologa nebo gastroenterologa.

V raných fázích

Pokud máte v organismu nepříjemné pocity, měli byste si nejprve lehnout a zaujmout pohodlnou pozici. Poté se doporučuje vypít půl sklenice vody bez plynů. Pokud se pocity pravidelně opakují, měli byste jít na kliniku.

Žloutnutí naznačuje, že zpracování bilirubinu není správné. Zvracení krve je příznakem krvácení v žaludku.

Později

Ti, kteří trpěli játry, říkají, že zdravotní stav se ve třetím trimestru zhoršuje poměrně silně. Na fórech se píše o výskytu edému, problémech s tlakem.

Pokud se vyskytnou následující příznaky, je nutné kontaktovat odborníka:

• křeče;
• hořkost v ústech;
• krvácení na kůži;
• nevolnost;
• svědění kůže;
• bolest nebo šití pod pravým okrajem;
• žloutnutí skléry, kůže a jazyka.

Čím dřív navštívíte lékaře, tím lépe. Bolesti hlavy a křeče signalizují, že je ovlivněn nervový systém, což může být velmi nebezpečné. Pokud jsou pozorovány krvácení, je to signál špatné srážlivosti krve.

Pokud je provedena diagnostika cholestázy, může lékař předepsat speciální léky na zmírnění svědění.

Pokud po požití pociťujete nepohodlí, doporučuje se použít:

• Dětské krémy;
• kalominový krém.

K svědění nezpůsobilo další nepříjemnosti, měli byste nosit volné bavlněné oblečení. Při těžké bolesti byste měli okamžitě kontaktovat homeopata.

Preventivní opatření

Je možné předcházet problémům s játry? Existuje taková příležitost.

K tomu je třeba dodržovat několik pravidel:

1. Pokud je ve vašem prostředí osoba, která je nemocná hepatitidou, neměli byste s ním používat předměty osobní hygieny.
2. Při návštěvě provozoven zajišťujících, aby zaměstnanci používali jednorázové rukavice, musí zařízení dezinfikovat.
3. Zkontrolujte včas včas a identifikujte problémy.
4. Pijte čistou a vařenou pitnou vodu, důkladně omyjte zeleninu a ovoce.
5. Pokud se žena zapojuje do pohlavního styku, musí být jistá svým partnerem nebo musí trvat na používání kondomu.
6. Před jídlem a po návštěvě ulice si umyjte ruce mýdlem a vodou.
7. Vzdejte se všech špatných návyků - alkoholu, kouření.
8. Vyloučit ze stravy polotovary, tučné potraviny, omáčky.
9. Strávit více času venku.
10. Cvičení (mírně).

Jako preventivní opatření, lékaři doporučují jíst potraviny, které jsou dobré pro játra. Mluvíme o rakytníku, divoké růži, pistácii, pšenici, rybách, česneku. Aby se zabránilo hepatitidě, je nutné včas očkovat proti němu.

Aby se zabránilo cholestáze, měli byste omezit používání neutrálních tuků - ne více než 40 gramů denně. Také ve stravě musíte zahrnout margaríny a rostlinné tuky s triglyceridy. Maso a ryby jsou nejlépe konzumovány vařené a vždy teplé.

Závěr

Takže v přítomnosti bolesti na pravé straně stojí za to pochopit důvod. Možná jsou problémy se žlučníkem, žaludkem, pankreatem nebo játry. Správně může diagnostikovat pouze odborník.

Pokud je bolest nepohodlná nebo po celou dobu bolí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Jinak se problémy zhorší.

Bolest jater během těhotenství

Těhotenství je důležitou etapou života ženy. Tělo doslova odčerpává své schopnosti, aby poskytlo budoucímu dítěti pohodlné podmínky pro rozvoj. Každé tělo pracuje pro dva; významně zvyšuje zátěž na játra. Onemocnění jater a těhotenství nejsou vždy totožné.

Byly zaznamenány slabé jevy cholestázy (stagnace žluči). To nemá vliv na funkci jater a odkazuje na funkční změny, které zmizí krátce po porodu. Pokud však žena měla před narozením dítěte chronická onemocnění, je zde značné riziko exacerbace.

Onemocnění jater během těhotenství může nastat v důsledku poruchy adaptačního procesu při těžké gestose. Není vyloučen jako etiologický faktor infekce.

Klasifikace

Formy patologie během těhotenství lze rozdělit do dvou skupin: komplikace v průběhu těhotenství a zhoršení chronických onemocnění nebo akutních infekčních lézí jater.

První skupina zahrnuje:

1. Akutní mastná hepatóza.
2. Intrahepatická cholestáza.
3. Gestasa (preeklampsie a eklampsie, komplikovaná ruptura jater a krvácení).
4. Nadměrné zvracení těhotných žen.

Druhá skupina zahrnuje:

1. Akutní hepatitida.
2. Akutní cholestáza.
3. Badda Chiari syndrom.
4. Chronická onemocnění v akutním stadiu.

Klinický obraz

I přes impozantní seznam nemocí, které jsou komplikacemi těhotenství, mají všichni podobné příznaky:

• slabost, letargie, podrážděnost;
• bolest v pravém hypochondriu;
• hepatomegalie;
• ikterické barvení kůže a sliznic;
• nevolnost, zvracení.

Akutní mastná hepatóza je způsobena rychlým hromaděním tuku v jaterní tkáni a může v nejkratším možném čase vést k rozvoji akutního selhání jater. Jedná se o vzácné, ale velmi nebezpečné onemocnění, které se často projevuje během třetího trimestru. Rizikové faktory: první těhotenství, vícečetné těhotenství (těhotenství dvojčat nebo trojčat), vývoj těžké preeklampsie nebo eklampsie. Kromě výše popsaných znaků je charakteristické zvýšené krvácení dásní. Pokud se objeví DIC (koagulační kapacita), může začít těžké krvácení z dělohy, jícnu, nosu. Při postupném selhání jater pronikají toxiny - zejména amoniak - do mozkové tkáně, která se nazývá jaterní encefalopatie. V závažných případech dochází k renální insuficienci (hepatorenální syndrom).

Přesná příčina intrahepatické cholestázy nebyla stanovena, ale existují návrhy týkající se účinku zvýšené sekrece nebo infekce progesteronu. Onemocnění se přenáší z matky na dceru.

Obvykle se projevuje v posledním trimestru. Jediným příznakem mírné formy je intenzivní svědění. Ve složitých případech se pacient obává těžké slabosti a letargie, výkyvů nálady. Porucha spánku, zácpa, konstantní pálení žáhy, bolest v pravém hypochondriu tupého charakteru. Po porodu všechny symptomy postupně vymizí během několika týdnů, ale mohou být opakovány v následujících těhotenstvích.

Gestosa se jinak nazývá toxikóza. Preeklampsie je specifický těhotenský syndrom, který kombinuje vysoký krevní tlak, edém a proteinurii (výskyt bílkovin v moči). Eklampsie se vyvíjí u žen se symptomy preeklampsie a je charakterizována křečovitými záchvaty. Nebezpečnou komplikací je HELLP syndrom. Jeho příznaky jsou silná slabost, bolest břicha, bolest hlavy, zvracení. Brzy se k nim připojí poruchy zraku („mouchy“ před očima, zhoršená zraková ostrost), edém, ascites (tekutina v dutině břišní), žloutenka. Dokončeno DIC a selháním ledvin, existuje riziko ruptury jater a hemoragického šoku (prudký pokles tlaku v důsledku akutní ztráty krve).

Nadměrné zvracení těhotných žen (20–25krát denně) se vyvíjí v prvním trimestru a je funkční poruchou. Hladina bilirubinu, AST, ALT (jaterních enzymů), alkalické fosfatázy se mírně zvyšuje. Indikátory se po ukončení zvracení normalizují.

Bolí játra během těhotenství s hepatitidou. Jejich příčinou je virová infekce nebo předávkování lékem (paracetamol, metotrexát atd.).

Mezi virovou hepatitidou má typ A nejjednodušší průběh; Naopak hepatitida E může způsobit fulminantní (náhlé) jaterní selhání. Hepatitida B, C - chronická onemocnění, v období exacerbace projevují slabost, horečku, hepatomegalii, žloutenku, tupou bolest v pravém hypochondriu.

Akutní cholestáza je způsobena obtížností vyprazdňování žlučníku v důsledku zvýšené tendence žluč k tvorbě kamenů (litogenita). Játra se zvětší, objeví se žloutenka, tupá bolest v pravém hypochondriu.

Budd-Chiariho syndrom se vyskytuje v důsledku trombózy jaterních žil a zhoršeného odtoku krve z jater. To se projevuje nevolností, zvracením, hepatomegalií, ascites, bolestí v pravém horním kvadrantu břicha.

Diagnostika

Pokud se tyto příznaky objeví během těhotenství, musíte být na stráži a poraďte se s porodníkem-gynekologem. Vyžadují se analýzy a instrumentální studie, jejichž seznam je uveden níže:

1. Obecná klinická analýza krve a moči (stanovení hladiny erytrocytů, krevních destiček, detekce zánětlivých změn, bílkovin v moči).
2. Biochemická analýza krve (indikátory celkového proteinu, ALT, AST, alkalické fosfatázy, kreatininu, močoviny, bilirubinu).
3. Identifikace markerů virové hepatitidy.
4. Ultrazvuk a počítačová tomografie břišních orgánů.
5. Kontrola krevního tlaku.

Léčba

Hlavním směrem léčby pro kteroukoliv komplikaci těhotenství je urgentní porod císařským řezem. Zpoždění zhoršuje stav těhotné ženy a dítěte. Další opatření jsou intravenózní transfúze krevních složek a glukózy. Léčba gestazy nutně zahrnuje snížení krevního tlaku (podávání síranu hořečnatého).

S intrahepatickou cholestázou je předepsána kyselina ursodeoxycholová a perorální antikoncepce je zakázána.

Léčba hepatitidy A je ve stravě, hepatitidě B a C - při jmenování interferonových léčiv. U toxické hepatitidy musíte okamžitě zastavit kontakt s jedem nebo užívat lék, injekčně se podá prednison, kyselina ursodeoxycholová. Je také lékem volby v akutní cholestáze v kombinaci s dietou. Léčba Budd-Chiariho syndromu a operace ruptury jater.