Laparoskopická cholecystektomie je nejbezpečnější způsob odstranění žlučníku nebo kamenů z ní nebo z jeho kanálků. Operace je doprovázena minimální ztrátou krve a poškozením tkáně, což usnadňuje dobu zotavení. Zásah se provádí několika malými řezy přední stěny břicha, takže nedochází k žádnému zjizvení. S kvalitativní předběžnou diagnózou komplikací není prakticky pozorován a po 8-10 dnech je pacient propuštěn z nemocnice.
Kdy je vhodnější laparoskopický přístup?
Jak se lékař rozhodne provést operaci - je zohledněna touha pacienta, ale vždy jsou zohledněna možná rizika, která mohou zabránit dokončení operace laparoskopickou metodou. Hlavní indikace pro předepsání laparoskopické intervence jsou:
- záchvat akutní cholecystitidy, jejíž počátek neprošel druhým dnem;
- křehká cholecystitis v akutním období;
- ucpání kanálků žlučníku a obstrukční žloutenky - v tomto případě je indikováno pouze odstranění kamenů;
- asymptomatická cholecystitis v přítomnosti kamenů.
Tato operace má mnoho výhod, ale existují kontraindikace.
Neprovádí se s laparotomickými intervencemi na břišních orgánech, s plicní insuficiencí as přítomností rozsáhlých adhezí. V těchto případech se provádí standardní abdominální intervence.
Co určuje dobu operace?
Jak dlouho bude operace trvat, lze říci pouze přibližně. Minimální doba laparoskopie žlučníku je asi půl hodiny. Chirurg bude muset odstranit bublinu v ideálních podmínkách, které jsou poměrně vzácné. První věc, která zvyšuje celkovou dobu zásahu, je zavedení pacienta do anestezie. U mnoha pacientů to může trvat 15-30 minut.
Pokud je pacient obézní, operace bude trvat déle - dostat se do oblasti, která je v tomto případě provozována, není tak snadné. Přítomnost i malých srůstů také ztěžuje přístup a chirurg může potřebovat provést další propíchnutí břišní stěny, aby byl zajištěn plný a pohodlný přístup - to také vyžaduje delší čas. To však umožní dokončit operaci zvolenou metodou a zabránit poškození vnitřních orgánů.
Pokud je během operace hrozba proudění žluči, doba trvání procedury se zvyšuje a může být až 1,5 hodiny bez zohlednění doby anestezie. Jakékoliv komplikace, které jsou diagnostikovány během operace, vedou ke zvýšení jejich trvání. V některých případech nemůže být laparoskopická intervence dokončena. Pokud existuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které nemohou být vyřešeny hrudníkem, rozhoduje se o laparotomii. Jako výsledek, otázka, jak dlouho operace laparoskopie odstranit žlučník trvá, může být zodpovězena až po jeho dokončení.
Jak dlouho trvá doba zotavení?
Je-li operace ukončena bez komplikací, doba zotavení trvá snadno a po týdnu je pacient propuštěn z nemocnice. Během 5-6 hodin po převozu osoby z operačního sálu se vyžaduje odpočinek na lůžku, po kterém je dovoleno sedět v posteli a pak vstávat z postele. Jídlo v den operace je vyloučeno. Je povoleno malé množství nesycené vody.
Po operaci je nutné se pohybovat tak aktivně, jak to stát dovoluje.
Nejoptimálnější je chůze. To umožní, aby plyn zavedený během operace rychleji opustil tělo. Navíc pohyb rychle obnovuje normální peristaltiku.
Druhý den je dovoleno jíst, dává přednost lehkému jídlu. Nezapomeňte pít dostatek vody - nejméně 1,5-2 litrů. Po laparoskopickém odstranění žlučníku je nutná celoživotní dieta. Je založen na čísle ošetřovací tabulky 5. Syndrom bolesti po laparoskopii je nevyjádřena - analgetika trvají 1-2 dny a 4. až 5. den se nepohodlí téměř zastaví.
Pokud není rehabilitační období komplikované, po dvou týdnech se pacient vrátí k normálnímu způsobu života, ale s novými nutričními omezeními. Lehká fyzická práce a sport jsou povoleny. Doporučuje se zvedat závaží nad 5 kg nejdříve šest měsíců po operaci, pokud se vyskytnou komplikace, může být tato doba delší. Během zotavení je důležité poslouchat vaše pocity, zejména v prvních dnech. Výskyt netypických příznaků by měl být upozorněn a měl by být oznámen vašemu lékaři, protože po propuštění z nemocnice se mohou vyvinout některé komplikace.
Jak dlouho operace trvá, než odstraní žlučník
Osoba, u které byla diagnostikována dysfunkce žlučových cest, potřebuje operaci.
V lékařství se tato operace nazývá laparoskopie. Jak dlouho operaci odstraní?
Na tuto otázku neexistuje žádná přesná odpověď. Délka laparoskopie je ovlivněna faktory, jako je věk pacienta, jeho pohlaví, stadium onemocnění, přítomnost komplikací atd.
Laparoskopie k odstranění žlučníku se provádí na chirurgickém oddělení. V tomto materiálu bereme v úvahu specifika jeho chování, přípravu na operaci, jakož i rysy doby obnovy.
Specifika operace
Tento typ operace zahrnuje laparoskopický přístup.
Taková operace se provádí pouze jako poslední možnost, kdy použití jiných lékařských metod nevede k požadovanému účinku.
Mluvíme o terapii drogami a rázovými vlnami, které se často používají pro štěpení malých benigních nádorů v těle.
Žlučník je malý orgán ve tvaru hrušky, navržený tak, aby držel žlutou tekutinu. Z ní zase vstupuje do kanálu, po kterém se nalije do 12. peroneum a žaludku.
Bez žluči nemůže dojít k procesu trávení. Nicméně, bez žlučníku, člověk neztrácí svou kapacitu.
Zajímavé Pacienti, kteří byli léčeni chirurgy pro laparoskopii, by se neměli bát. S výhradou lékařských doporučení v pooperačním období rehabilitace se můžete rychle vrátit do normálu.
Laparoskopii žlučníku lze provést dvěma způsoby:
- Odstranění hruškovitého orgánu.
- Odstranění kamenů v něm.
Proč je operace pojmenována? Díky použití speciálního vybavení - laparoskopu.
Zvažte mechanismus jeho realizace. Takže, na začátku, pacient jde do anesteziologa. Měl by mu dát celkovou anestezii.
Laparoskopie žlučníku se provádí pouze při celkové anestezii. Když pacient usne, je položen na stůl chirurgovi.
Odřízne přední část břišní stěny. To je nezbytné pro manipulaci vnitřních orgánů, jejichž fungování bylo narušeno v důsledku vývoje patologických procesů v těle.
Díky této incizi chirurg dobře vidí všechny orgány břišní dutiny. Dále pomocí speciálních nástrojů odřízne varhany ve tvaru hrušky a vyjme ji.
Poté se předem řezaný díl sešívá lékařskými nitěmi.
Pooperační sutura bude pacientovi připomínat jeho rané onemocnění. Tento způsob chirurgického zákroku se však dosud nepoužívá.
Vývoj chirurgie nezůstane v klidu. Lékaři zapojení do problematiky dysfunkce žlučníku nabídli světu jiný způsob, jak provádět laparoskopii, jednodušší provedení a kratší dobu trvání.
Takový chirurgický zákrok se nazývá „cholecystektomie“. Mnoho lékařů tvrdí, že toto je zlatý standard moderní chirurgie.
Jak se cholecystektomie provádí? Poté, co pacient podstoupil celkovou anestezii, je odvezen na operační sál.
Tam pacient provádí 4 malé vpichy do břišní zóny, z nichž jedna se provádí těsně nad pupkem.
Průměr každé punkce do 10 mm. Dále se do nich zavedou trokary (tubuly). Prostřednictvím některých z nich vstupuje oxid uhličitý do pacientovy břišní oblasti.
Bez toho nebudou vytvořeny „pracovní“ podmínky v pobřišnici. Nyní pomocí lékařských závorek protíná cystický kanál.
Chirurg obdrží na obrazovce vysoce kvalitní obraz pomocí malé videokamery vložené do pacientovy břišní dutiny.
Při pohledu na obraz chirurg dokonale odděluje žlučník od jater. Výsledkem této operace je minimální poranění břišní stěny.
Jizvy po 4 vpíchách se hojí velmi rychle. O rok později nezanechají stopy.
Jak dlouho operaci odstraní? Pokud se při jeho provádění nepoškodil svalový svěrač, pak délka laparoskopie nepřesáhne 40 minut.
Jinak bude trvat až 1,5 hodiny. Cholecystektomie není „komplexní“ operací. Jeho provedení nevyžaduje od lékaře speciální dovednosti.
Jedná se však o chirurgický zákrok. Proto poté, co vyžaduje průchod období obnovy.
Doba rehabilitace je různá. V první řadě záleží na tom, zda pacient dodržuje doporučení lékaře týkající se výživy a pooperačního životního stylu.
Zanedbávání je spojeno s výskytem komplikací, které významně prodlouží dobu zotavení po laparoskopii.
Hlavní výhodou takové operace je minimální trauma břišní stěny.
Osoba, která podstoupila cholecystektomii, stráví v nemocnici maximálně 2-5 dní. Samozřejmě v nepřítomnosti pooperačních komplikací.
Jejich přítomnost je důvodem k "pobytu" v ústavu. Také doba zotavení v nemocnici může být zvýšena, pokud si pacient stěžuje na silnou bolest v pravé hypochondriu.
Ano, cholecystektomie zahrnuje pooperační nepohodlí. Jeho vzhled je výsledkem stresu těla.
Někdy osoba, která ji způsobila, trpí záchvatem těžké jaterní koliky. Zastaví to léky.
Pokud si pacient stěžuje na silnou bolest, kterou nelze odstranit ani po injekčním podání anestetika, lékař předepíše zvýšenou dávku.
Je to důležité! Pokud je anomálie žlučníku nebo jeho kanálků, cholecystektomie není možná. Existuje mnoho důvodů: od počátečního stadia zánětu až po progresivní adheze.
Laparoskopické vyšetření
Pacient, který přišel navštívit chirurga se stížnostmi na silnou bolest v pravém hypochondriu, nebude samozřejmě fungovat ve stejný den.
Předtím, než se dostane k operačnímu stolu, musí podstoupit komplexní lékařskou prohlídku, jejímž hlavním účelem je zjistit připravenost těla k operaci.
Rovněž se provádí obecné lékařské vyšetření před laparoskopií, aby se zjistila přítomnost komplikací patologie, jejichž vývoj vedl k narušení fungování rezervoáru.
- Stanovení krevní skupiny.
- Elektrokardiografie.
- Fyzikální vyšetření.
- Ultrazvuk slinivky, jater a žlučových cest.
- Testování na hepatitidu a syfilis.
- Krevní glukóza.
- Coagulogram.
- Obecná analýza výkalů, moči a krve.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- Radiografie / rentgen.
V některých případech je pacient poslán k dalšímu vyšetření.
Nemoci, pro které je předepsána cholecystektomie
Jak bylo uvedeno výše, operace odstranění žlučníku je extrémním lékařským opatřením.
Lékaři dělají vše pro udržení tohoto těla. Pokud je však léčba neúspěšná, je nutný chirurgický zákrok, aby se zachránil život pacienta.
Promluvme si o nemocech, které vedou k dysfunkci orgánové nádrže.
Žlučové onemocnění
Jak ukazuje lékařská praxe, vývoj této patologie ve více než 70% případů vede pacienta k stolu lékaře.
Proč? Celá věc ve symptomech, projevu, který je charakterizován.
Žlučové onemocnění je doprovázeno těžkými bolestivými ataky, které se běžně nazývají „jaterní kolika“.
V okamžiku takové koliky, v oblasti pravého hypochondria člověka, se objeví velmi silné nepohodlí, které nelze tolerovat.
Jeho vzhled je důsledkem zablokování kamene žlučovodem. Kameny v organismu rezervoáru jsou novotvary různých velikostí, jejichž pohyb může být způsoben chybami ve stravě.
Aby nedošlo k provokaci jaterní koliky, měl by si být pacient vědom důležitosti dodržování pravidel terapeutické diety.
Jeho hlavním doporučením není jíst tučné potraviny, což vyvolává zrychlení tvorby žluči.
Člověk trpící touto chorobou stačí jíst 100 gramů tukových potravin, aby vyvolal silný útok na bolest.
Žlučové onemocnění je také doprovázeno zvracením, nevolností, zažívacími poruchami a žloutnutím epidermy.
Cholecystitis (akutní forma)
Pokud člověk trpící touto nemocí nepřijme lékařská opatření včas, pak je pravděpodobnost smrti velmi vysoká.
Akutní cholecystitida je nejčastěji komplikací onemocnění žlučových kamenů. Průběh tohoto onemocnění je spojen s výskytem jiných zdravotních problémů.
Například osoba, které byl diagnostikován, může zažít nekrózu stěn žlučníku, peritonitidu, to znamená zánět břišní dutiny, stejně jako sepse.
Cholesteróza
Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje v důsledku podvýživy a přesněji kvůli zneužívání tukových potravin.
Přítomnost cholesterolu při onemocnění žlučových kamenů je přímou indikací pro operaci.
S vývojem této patologie se stěny tělesné nádrže stávají "porcelánem". V tomto případě existuje riziko vzniku onkologického procesu.
Indikace a kontraindikace
Ne všichni pacienti trpící dysfunkcí orgánu ve tvaru hrušky mohou podstoupit laparoskopii. Důvod - přítomnost lékařských kontraindikací.
V jakých případech lékaři přesně odkazují pacienta na cholecystektomii? Za přítomnosti:
- Polypy v oblasti žlučníku.
- Cholecystolitiáza (přítomnost kamenů).
- Vypočítaná cholecystitis.
- Cholesteróza
Existuje mnoho kontraindikací pro tento typ operace. Uvádíme je:
- Cicatricial změny v povrchu tkáně jater nebo žaludku.
- Absence procesu hruškovitého tvaru.
- Těhotenství (3 trimestry).
- Pankreatitida (akutní forma).
- Anatomicky abnormální umístění břišních orgánů.
- Přítomnost kardiostimulátoru v těle.
- Srdeční selhání.
- Onemocnění dýchacího ústrojí.
- Porucha srážení krve.
- Akutní cholecystitis.
- Intrahepatická poloha hruškovitého procesu atd.
Přípravná opatření
Takže, máte laparoskopii. Ale než to uděláte, musíte se na operaci připravit.
Hlavní přípravné předoperační akce:
- Nepřehánějte den před operací. Jídlo, které jíte v tento den, by mělo být lehké a dobře stravitelné žaludkem. Poslední jídlo - do 19:00.
- Než se vydáte na operační stůl, uděláte 2 klystýry. Jeden - jeden den před laparoskopií a druhý - ráno. Hlavním cílem tohoto postupu je očistit tělo. Pro dosažení maximálního čistícího účinku se doporučuje použít lék Normakol.
- Před cholecystektomií je třeba se osprchovat. Doporučuje se mýt mýdlem.
- Je nutné užívat přípravek Espumizan jeden den před operací (doporučeno z některých zdravotních důvodů).
Ale to není vše. V den laparoskopie odmítnout jíst. Dokonce i pitná voda je nežádoucí.
Je také zakázáno užívat jakékoli jiné léky, než které předepisuje lékař. Proč je to důležité?
Užívání některých léků může zhoršit srážení krve, což vytvoří překážku operace.
Je to důležité! V některých případech lékař předepíše pacientovi předoperační léčbu komorbidit.
Období navrácení
Dokončení laparoskopie není poslední etapou léčby nemoci, jejíž rozvoj vyvolal narušení fungování žlučníku.
Před propuštěním z nemocnice by měl být pacient pod dozorem lékaře nejméně 2 dny.
To je důležité, protože může mít komplikace. Kromě toho, pobyt v nemocnici pod intravenózní kapání pomůže minimalizovat bolest způsobenou chirurgickým zákrokem.
Pokud je velmi silný, je pravděpodobné, že lékař bude muset zvýšit dávku anestetika podávaného intravenózně.
Co se týče výživy pacienta v nemocnici, pak první den po cholecystektomii je něco nesmírně zakázaného.
Tento zákaz je spojen se stresem těla, který zůstal bez jednoho z vnitřních orgánů. Samozřejmě, že se bude muset plně zotavit, bude potřebovat čas.
V prvním pooperačním dni je pacientovi zakázáno pít vodu. Jak se vyhnout dehydrataci? K dispozici jsou 2 možnosti:
- Během dne vypláchněte ústní dutinu bylinnou infuzí. Můžete například použít odvar z heřmánku.
- Mokré suché rty chladnou vodou.
S velmi silnou žízní, je pacient dovoleno pít 1-2 doušky čisté vody. Mělo by být nesycené.
Při absenci komplikací, které se objevují během operace, je pacientovi umožněno dostat se z lůžka 5-6 hodin po laparoskopii.
Zřídka se z postele nemůže dostat. Pro začátek, člověk je zvedl hlavu, pak tělo. V sedě by měl sedět asi 1 minutu a teprve pak mu dovolí pomalu vstávat z postele.
Nedoporučuje se provádět první pooperační zotavení bez přítomnosti zdravotnických pracovníků na oddělení.
Proč je to důležité? Pacient byl dlouhodobě v poloze na zádech, navíc mu byly injikovány léky. Proto prudký vzestup může vyvolat mdloby.
Jeden den po cholecystektomii se může volně pohybovat v nemocnici.
Do této doby může také upravit pitný režim. Potraviny doporučené pro konzumaci v prvním týdnu období zotavení: t
- Dietní polévka.
- Kefir (nízkotučné).
- Jogurt a nízkotučný tvaroh.
- Pohanka nebo ovesné vločky vařené ve vodě.
- Bramborová kaše.
- Chudé maso, jako je hovězí maso.
Potraviny doporučované pro použití pacienty, kteří podstoupili laparoskopii žlučníku, by se měly vařit nebo vařit v páře.
Během rekonvalescence se pacientovi nedoporučuje užívat alkoholické nápoje a kouřové cigarety.
Škodlivé návyky mohou vyvolat zhoršení jeho zdraví, takže by měly být minimalizovány nebo zcela opuštěny.
Odstranění žlučníku
Žlučník je orgán umístěný v pravé horní části břišní oblasti. Provádí funkce ukládání (kumulativní proces) a odstraňování žlučové tekutiny. Podílí se na zažívacích procesech v těle.
Žluč je produkována v játrech. V patologických procesech vyžaduje tvorba zubního kamene (kamene) v žlučníku chirurgický zákrok k odstranění orgánu. U žen je onemocnění žlučových kamenů zaznamenáno častěji než u mužů.
Moderní medicína nabízí různé způsoby, jak odstranit orgán. Procedura s minimálním dopadem na vnitřní orgány se nazývá laparoskopie. Po operaci může člověk vést normální život a pozorovat určitá omezení.
Pokud je nutná laparoskopie
Žlučník je náchylný k zánětu, podvýživě (obezita je závažným faktorem u onemocnění orgánů). Cholecystitis, cholelitiáza (ICD), polypy na žlučníku zhoršují zdravotní stav. Příznaky nauzey, zvracení, akutní bolest v oblasti pravé hypochondrium, vzestup tělesné teploty, křeče v břiše odpoledne, svědění kůže.
Nemoc nepříznivě ovlivňuje tělo. Diagnózy jsou indikace pro odstranění žlučových kamenů (žlučníku), protože funkce orgánu je omezená. Nepodílí se na zažívacím procesu, ve skutečnosti nefunguje. Během progrese onemocnění žlučníku se tělo postupně přizpůsobuje. Jiné orgány začínají reagovat na funkci vylučovací žluč.
Postup pro odstranění poškozeného žlučníku se nazývá laparoskopická cholecystektomie. Chirurgicky, orgán je odstraněn, který je ohnisko zánětlivého procesu a prodavač infekce.
Rychlá detekce onemocnění a včasné odstranění žlučníku přispívá k rychlému rehabilitačnímu období bez komplikací. Chirurgická metoda odstraňuje kameny ze žlučníku. Zánětlivé procesy, ignorované, ohrožují riziko progrese onemocnění sousedních orgánů. Může se objevit zánět slinivky břišní (pankreatitida), gastritida, ulcerózní kolitida dvanáctníku a žaludku. Pooperační období v tomto případě bude trvat déle, než se obnoví zdraví pacienta.
Přípravná opatření pro postup pro odstranění ZH
Laparoskopie je jedním z typů moderních technologií v chirurgii, při kterých se provádí propíchnutí (přes malé řezy). Používá se jako operační metoda pro studium abdominálních orgánů. Metoda se rozšířila v důsledku minimálních následků po zákroku.
Před zákrokem musíte podstoupit úplné lékařské vyšetření. Pacient je odeslán na laboratorní testy:
- Moč (obecné a biochemické analýzy);
- Test hepatitidy;
- Krevní test na HIV;
- Kompletní krevní obraz;
- Stanovení krevního typu;
- Rh faktor;
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- Fluorografie;
- Ultrazvukové vyšetření břicha (ultrazvuk).
Pokud jsou výsledky zkoušek v normálním rozmezí, bude výsledek postupu příznivější.
Důležité předchozí konzultace s lékařem. Ujistěte se, zda je alergie na léky, individuální nesnášenlivost na složky. Lékař musí pacientovi vysvětlit, jak bude probíhat postup odstranění orgánu, kolik času půjde, vysvětlit, kam žluč po vyjmutí močového měchýře vstoupí a zmizí, seznámit se s možnými důsledky, jaké jsou komplikace.
Před laparoskopií předepisuje lékař speciální dietu pro čištění těla. To pomáhá zmírnit stres na zažívací orgány. Pro 2-3 týdny, vyloučit: smažené, mastné, uzené, kořeněné potraviny, sycené nápoje, luštěniny, mléčné výrobky, chléb. Alkohol je zakázán v jakékoliv formě. Lehké zeleninové polévky, porridge jsou povoleny. Správná výživa snižuje zatížení žaludku.
Pro úspěšnou laparoskopii je důležitá závažná příprava na operaci. Pacient může být předepsán laxativa. V den zákroku nemůže jíst tekuté a jíst. Pacient je před vyjmutím orgánu uveden klystír. Na operačním sále musíte odstranit všechny předměty: náušnice, prsteny, hodinky, brýle, kontaktní čočky atd.
Popis laparoskopie žlučníku
Plánovaná operace odstraňování žlučníku není obtížná, nízká. Při normálním zdravotním stavu a zdraví pacienta je postup rychlý a snadný. Vlastnosti postupu při demontáži těla:
- Operovaný zásobník na operačním stole na zádech.
- Aplikujte celkovou anestezii.
- Ošetřete místo, kde bude proveden defekt.
- Postup se provádí pomocí sterilních zdravotnických prostředků a zařízení (endoskopické nástroje, odsávačka, laparoskop, trokar, insuflátor).
- Během laparoskopie na odstranění ZH na břiše se provedou 4 řezy (punkce). Pokud selhává chirurgická metoda laparoskopie, rozhoduje o nouzové operaci břicha. To dělá řez na pravé straně břicha.
- S pomocí přístrojů se překrýval orgánový kanál.
- Pak je laparoskopické odstranění žlučníku (nejlepší volba přes pupek), zbývající žluč je odstraněna.
- Místo těla dát odvodnění. Vyvolá odtok tekutiny z místa odstranění orgánů.
- Pomocí laparoskopie jsou kameny z žlučníku odstraněny punkcí.
- Po odstranění orgánu se při každém vpichu aplikuje šev, po zhojení není téměř žádná jizva (uzdravené řezy nejsou viditelné).
Operace břicha (laparotomie)
Provádí se pod vlivem anestezie. Pacient provede incizi skalpelem (asi 15 cm) a odstraní LR. Poté se provede kontrolní vyšetření, na řez se položí stehy. Provoz trvá v průměru 4 hodiny.
Laparoskopii lze provést v Evpatorii.
Doba operace
Zpočátku se provádí přípravná fáze. Vyhodnocené výsledky zkoušek a stav GF pro operaci. Na základě závažnosti onemocnění a anatomických vlastností těla se plánuje doba operace.
Pro člověka to bude lepší, pokud operace půjde rychle, takže účinek anestezie na tělo trvá méně času. Přibližně 1 hodinu trvá odstranění. Chcete-li říct, kolik hodin operace bude trvat, chirurg nemůže říct. Někdy operace trvá až 6 hodin.
Příčiny ovlivňující délku a průběh chirurgického procesu:
- Přítomnost současných zánětlivých procesů břišních orgánů.
- Komplex člověka.
- Úpravy v žlučníku.
Doba obnovy závisí na kvalitě provozu.
Pooperační období
V průběhu úspěšné operace je osoba převezena na jednotku intenzivní péče. Pacient pochází z anestezie. První hodiny by měl pacient ležet a být pod dohledem lékaře. Je zakázáno vystupovat z postele a chodit, jíst, pít. Pacient bere léky proti bolesti. Pokud je bolest v břiše a neodejde, stává se ostřejší, steh je krvácení, rána byla mrzutá, musíte okamžitě informovat lékaře.
- Na druhý den můžete pít lehké čerstvé vývary, dietní sýr, jogurt. Pak může být menu rozšířeno o povolené potraviny. Doporučuje se, aby byla potravina frakční. Tam jsou často malé porce. Jídlo by mělo šetřit žaludek. Diety jsou důležitým pravidlem pro období rehabilitace po odstranění tukové tkáně. Pacientovi se doporučuje sledovat přírůstek hmotnosti a vyhnout se přejídání.
- Nemůžete jíst: tučná jídla, kořeněná, kořeněná jídla, klobásy, nakládanou zeleninu, houby, pečivo s přídavkem kakaa, bílý chléb, fazole, sycené nápoje, kvas, alkohol. Přestat kouřit.
- První měsíc by měl omezit fyzickou námahu na těle, přísně dodržovat dietní menu, sledovat zdravotní stav po jídle. Nedoporučuje se jezdit po dopravě a po silnicích, kde se hodně třese. Je zakázáno navštěvovat lázně, bazény, solária, vést aktivní životní styl, sexuální vztahy do 90 dnů po odstranění orgánu.
- Pacientovi je předepsána komplexní léčba rehabilitace po cholecystektomii. Jedná se o léky, speciální gymnastiku a metody masážních cvičení, dietní menu.
- Je důležité pozorovat zdravý životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře, protože žluč je propuštěn okamžitě do střeva, porušení stravy ohrožuje zhoršení zdraví, je doprovázeno závažnými komplikacemi.
- Po 6 měsících se tělo obnoví.
Možné komplikace po laparoskopické cholecystektomii
Operace nemá vážné důsledky pro organismus a život člověka, protože je prováděna laparoskopicky, má malý dopad. Mohou však nastat následující pooperační účinky:
- Postup chronických onemocnění;
- Tvorba intraabdominálního hematomu je nebezpečná;
- Peritonitida;
- Ve výkalech se objevily krevní sraženiny;
- Vývoj cyst v lůžku ZH;
- Může hořet v břiše;
- V místě švu se objeví rána nebo těsnění;
- Střevní problémy (abnormální stolice, nadýmání);
- Bolest v krku, kašel;
- Recidiva jaterní koliky;
- Tvorba kamenů v žlučových cestách.
Aby se zabránilo negativním následkům, je nutné dodržovat předepsaná doporučení lékaře, dodržovat dietu. Pokud najdete výstražné značky, okamžitě vyhledejte lékaře.
Kontraindikace laparoskopické cholecystektomie
Neexistují žádné absolutní kontraindikace postupu. Odstranění horečky pomáhá člověku zbavit se nepříjemných příznaků a následných komplikací onemocnění. Existují však případy, kdy by měla být operace odložena:
- Těhotenství První a poslední trimestr.
- Útoky akutní cholecystitidy.
- Špatné výsledky krevních testů, moč. V této situaci se nejprve provede lékařská terapie a po zlepšení se zahájí laparoskopie.
- Kýla velká.
- Špatné srážení krve.
- Těžký stav pacienta. Cholecystektomie může zhoršit zdraví.
- Nedávno přenesené operace na břišní dutině.
- Syndrom Mirizzi.
- Infekční onemocnění v době zákroku.
Operace k odstranění nefunkčního LF je pro člověka bezpečná, za předpokladu kompetentní přípravy a provedení laparoskopie vysoce kvalifikovaným chirurgem.
Po laparoskopii musí pacient vždy dodržovat dietu. Množství povoleného krmiva se postupně přidává do stravy. Fyzické namáhání těla je žádoucí omezit na šest měsíců.
Kolik zůstat v nemocnici a jak dlouho trvá operace na odstranění žlučníku
Žlučník je důležitým orgánem lidského trávicího systému. Zánětlivé procesy, které se v tomto organismu vyskytují, nejsou v mnoha případech přístupné tradičnímu lékařskému ošetření. V takových situacích je žlučník odstraněn. Operace cholecystektomie se provádí v případě, že se v organismu nachází mnoho pevných a malých kamenů. Operace břicha se provádí při identifikaci zánětlivého procesu a při kontraindikacích laparoskopie.
Existuje několik způsobů, jak odstranit žlučník. Jedním z nich je laparoskopie. Tento typ operace se provádí speciálním přístrojem zvaným laparoskop. Laparoskopie je moderní a šetrná metoda pro odstranění žlučníku.
Výhody laparoskopie
Tento typ operace má řadu pozitivních aspektů ve srovnání s obvyklou břišní operací. Patří mezi ně:
- Během zákroku nebude proveden břišní řez. Provádí se metodou několika defektů, které ve velikosti nepřesahují jeden centimetr.
- Žádné následky po operaci.
- Doba rehabilitace v nemocnici trvá tři dny.
- Po operaci pacient necítí silnou bolest, takže není třeba používat silný narkotický analgetik.
- Tělo je plně obnoveno během dvou týdnů, během břišní operace, toto období může trvat dva měsíce.
Laparoskopie Nevýhody
Chirurgie k odstranění žlučníku pomocí laparoskopie má některé kontraindikace. Laparoskopická metoda se nedoporučuje pro osoby, které se zajímají o různá onemocnění dýchacího ústrojí.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší prostředky pro zotavení po odstranění žlučníku. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Řada kontraindikací během laparoskopie:
- Poruchy srdce a plic.
- Těhotenství Operace je kontraindikována v posledním trimestru.
- Neschopnost srážet krev.
- Nadváha.
Pacientovi se doporučuje podrobit se důkladnému lékařskému vyšetření. To je nezbytné k určení možných příčin, které mohou nepříznivě ovlivnit tělo po operaci.
Doba operace k odstranění žlučníku
Aby bylo možné určit, jak dlouho bude operace trvat od začátku (přípravná fáze) do dokončení (poslední fáze), je nutné pečlivě prozkoumat celou sekvenci chirurgického zákroku. Laparoskopie je moderní způsob, jak odstranit žlučník. Kolik leží v nemocnici po takové operaci, určuje lékaře, se zaměřením na individuální vlastnosti pacienta.
Jak dlouho trvá operace odstraňování orgánů? Provoz se provádí v průměru jednu hodinu. Jeho trvání ovlivňuje mnoho faktorů: vybavení pacienta, charakteristika jater a žlučníku, přítomnost komorbidit, závažnost zánětlivých a jaterních procesů břišní dutiny. Chcete-li přesně určit, jak dlouho bude operace trvat, lékař nebude schopen postoupit. Objem operace se rozšiřuje a čas je nutný pro její implementaci kvůli přítomnosti krystalů v žlučovodu a známkám žloutenky. Pro pacienta bude lepší, pokud doba anestezie netrvá dlouho a operace bude probíhat co nejrychleji. V době operace může být zpoždění. Existují případy, kdy trvání operace trvá déle než patnáct hodin. V závislosti na kvalitě operace závisí výsledek a doba zotavení v pooperačním období.
Přípravná fáze
Pacient předchází nezbytné testy a je diagnostikován před zahájením operace.
Fáze zahrnuje následující aktivity:
- Poradenství s lékaři, jako jsou zubní lékaři a terapeuti.
- Obecné vyšetření krve a moči.
- Stanovení hladiny močoviny a bilirubinu, jejich indikátory jsou získány dodáním biochemického krevního testu.
- Podstupujte vyšetření, jako je například koagulogram, fluorografie, elektrokardiogram.
- Je nutné podstoupit studii pro detekci infekce HIV, syfilis, hepatitidy, proto je krev darována pro analýzu.
Po vyšetření lékař vyšetří výsledky, vyšetří pacienta a pošle ho na předoperační oddělení.
Anestezie
Operace se provádí za účelem odstranění žlučníku pacientovi v celkové endotracheální (plynové) anestezii. Pacient je připojen k zařízení pro umělé větrání. V anestezii se dýchání osoby provádí pomocí speciální zkumavky připojené k ventilátoru. Pokud má pacient bronchiální astma, není možné tento typ anestézie provést. V tomto případě použijte anestetikum intravenózní formy v kombinaci s umělou ventilací.
Provádění operace
Laparoskopie
Pro vizuální posouzení stavu vnitřních orgánů se provedou čtyři řezy v břišní dutině a do zařízení se vstřikuje speciální druh plynu. Prostřednictvím stejných řezů se vloží lékařský přístroj a videokamera, což umožňuje vizuálně sledovat průběh operace.
S pomocí klipů se překrývá orgánová tepna - tepna. Poté se odstraní žlučník, odstraní se nahromaděná žluť v kanálech a místo orgánu se zavede drenáž, která vytváří konstantní odtok tekutin z rány. Dále je každý řez našitý. Doba trvání takové operace závisí na obtížích, s nimiž se setkává chování a zkušenost lékaře. V průměru trvá tato doba od jedné hodiny do dvou. Po hospitalizaci trvá hospitalizace den po operaci. Osoba začne vést obvyklý život po 24 hodinách, podle doporučení lékaře. Doba rehabilitace je přibližně dvacet dní.
Operace břicha
Tento typ operace se také provádí pod vlivem celkové anestezie. Pravá strana je vyřezána skalpelem. Délka řezu je patnáct centimetrů. Dále, přilehlé orgány jsou nuceny posunout, aby získali přístup ke žlučníku a jsou přímo odstraněny. Po kontrolním vyšetření je oblast, kde byla operace provedena, sešita. Po operaci pacient několik dní používá nástroje, které snižují bolest. Pacient zůstává v nemocnici pod dohledem specialistů čtrnáct dní. Břišní operace trvá mnohem déle než laparoskopie, průměrně v průměru 3–4 hodiny.
Pooperační období
Po odstranění žlučníku se pacientovi doporučuje, aby zůstal šest hodin v posteli. Po této době se můžete posadit, vstát, otočit se.
Druhý den po operaci je povolena konzumace lehkých potravin - slabé vývary, nízkotučné tvarohy, jogurty, libové měkké maso. Třetí den může být dieta rozšířena, s výjimkou produktů, které vedou k nadýmání a vylučování žlučových cest. Po operaci se bolest postupně vymizí během dvou dnů. Vyskytuje se po traumatickém poškození tkáně.
Pooperační období trvá asi deset dní. V této době je zakázáno provádět všechny druhy fyzických cvičení. Desátý den je sešit odstraněn a pooperační období končí.
Doporučení lékaře po deseti dnech po operaci:
- Na solárium, lázeň a saunu nenavštěvujte tři měsíce.
- Vyloučení sportů na jeden měsíc.
- Používejte speciální punčochy po dobu tří týdnů.
Nemocnice pro laparoskopii žlučníku
V seznamu nemocných, který je pacientovi propuštěn při propuštění, jsou uvedeny všechny dny jeho pobytu v nemocnici. Do těchto dnů se přidává dalších dvanáct dní. Vzhledem k tomu, že pacient je propuštěn z nemocnice 7. den po operaci, celkový počet dnů je devatenáct.
Pokud vzniknou důsledky nebo komplikace, prodlouží se pracovní neschopnost.
Doba trvání operace závisí na její složitosti, kvalifikaci lékaře a individuálních charakteristik osoby. V závislosti na složitosti operace lékař určí, kolik dní je pacient v nemocnici.
Nelze obnovit po odstranění žlučníku?
- Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
- A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!
Existuje účinný prostředek nápravy. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
Laparoskopie (odstranění) žlučníku
Žlučník je orgán nepřímo zapojený do procesu trávení. Jeho hlavní funkcí je akumulace neustále produkované žluči játry pro následné doručení do dvanácterníku. Inervace žlučníku, doprovázená uvolňováním žluči, se objevuje v reakci na výskyt potravy v žaludku. Tento mechanismus umožňuje zajistit normální proces trávení, zlepšuje enzymatické funkce žaludku a dvanáctníku.
S ohledem na četnost chirurgických zákroků, během kterých je žlučník odstraněn, vyvstává přirozená otázka, zda je tento orgán tak důležitý? Zdravý žlučník je nepochybně důležitým atributem trávicího systému, který nelze říci o patologicky změněném orgánu, který by mohl narušit práci nejen žlučového systému (žlučového žluči) a slinivky břišní, ale také způsobit silnou bolest.
Co může vysvětlit zvýšení počtu chirurgických zákroků pro odstranění žlučníku (LB)? Na jedné straně je tento jev způsoben zvýšením výskytu patologické dysfunkce gastrointestinálního traktu v důsledku vystavení škodlivým faktorům, jako je kouření, nekvalitní výživa a ekologie. Na druhou stranu můžeme uvažovat o vývoji laparoskopických chirurgických metod, jejichž malá invazivita, menší kosmetické defekty a krátké období invalidity, mohou významně rozšířit věkové rozmezí pacientů, kteří se rozhodli odstranit RH.
Obecné informace
Navzdory skutečnosti, že operace na odstranění žlučníku zaujímají vedoucí postavení v chirurgické praxi již více než 100 let, jsou v poslední době zavedeny laparoskopické metody chirurgického zákroku. Široké přijetí a rostoucí popularita díky jejich relativní bezpečnosti a vysoké účinnosti. Termínem "laparoskopie" se rozumí povaha přístupu k operovanému orgánu, prováděná za použití laparoskopu a dalších endoskopických přístrojů vložených do břišní dutiny peritoneálními punkcemi.
Otvory pro manipulaci mají obvykle průměr nepřesahující 2 cm a jsou vytvořeny pomocí trokaru - propichujícího dutého nástroje, kterým jsou následně zavedeny chirurgické nástroje. Samotný laparoskop je videokamera, která umožňuje zobrazit na monitoru obraz studijní oblasti. Pro provedení chirurgického zákroku pro odstranění ZHP je třeba provést 4 vpichy, které zajistí optimální přístup k operované oblasti:
- Umbilikální Punkce se provádí v pupečníku, stejně jako nad nebo pod pupkem. Tento defekt má zpravidla největší průměr a používá se k odstranění odstraněného žlučníku z dutiny břišní.
- Epigastric Otvor je vytvořen ve středové ose 2 cm dolů od xiphoidního procesu.
- Punkce se provádí na přední axilární linii, sestupně 4–5 cm pod pobřežním obloukem.
- Poslední propíchnutí je umístěno na midclavikulární linii ve stejné vzdálenosti od pobřežního oblouku jako předchozí.
Vzhledem k tomu, že pro manipulaci s nástroji je zapotřebí určitý prostor, břišní stěna se zvedne pomocí plynu dodávaného přes jehlu Beresh s tlakem 8–12 mm Hg. Čl. Vytvoření plynového napětí v břišní dutině (napjaté pneumoperitoneum) může být prováděno vzduchem, inertními plyny nebo oxidem dusným, ale v praxi je nejčastěji používán oxid uhličitý, který je snadno absorbován tkáněmi, což znamená, že neexistuje riziko plynové embolie.
Indikace
Hlavními indikacemi pro laparoskopickou operaci k odstranění žlučníku (laparoskopická cholecystektomie) jsou cholelitiáza a komplikace projevující se na jejím pozadí, jakož i další onemocnění ZHP:
- žlučové kameny, doprovázené silnými ataky bolesti. Výskyt bolesti v přítomnosti dříve diagnostikované cholelitiázy je považován za absolutní indikaci holitsystektomie. To je dáno tím, že se u většiny pacientů v době, kdy dojde k druhému záchvatu, vyvinou zánětlivé komplikace, které komplikují laparoskopickou operaci;
- asymptomatická žlučová kamenné onemocnění. Odstranění kamenů nebo žlučníku se provádí, když jsou detekovány velké kameny o průměru přesahující 2 cm, protože existuje vysoké riziko ztenčení stěny žlučníku (tvorba proleženin). Odstranění GF je také indikováno pro pacienty podstupující léčbu obezity (ostrý úbytek hmotnosti zvyšuje tvorbu kamene);
- choledocholitiáza. Komplikace onemocnění žlučových kamenů, postihující asi 20% pacientů a doprovázené blokádou a zánětem žlučových cest. Kromě odstraňování oleje obvykle vyžaduje sanaci potrubí a instalaci odvodnění;
- akutní cholecystitis. Onemocnění, které se vyskytuje na pozadí cholelitiázy, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože riziko vzniku komplikací je extrémně vysoké (ruptura stěny dělohy, peritonitida, sepse);
- cholesterolu. Vyskytuje se v důsledku ukládání cholesterolu v žlučníku. Může se vyskytovat na pozadí tvorby kamenů, stejně jako nezávislého onemocnění, které vede k úplnému porušení jeho funkcí;
- polypy. Indikace pro cholicytektomii jsou polypy, které jsou větší než 10 mm nebo menší polypy, které mají příznaky zhoubného novotvaru (cévního pedikulu). Současná detekce polypů a kalkuli je také indikací pro odstranění ZH.
Kontraindikace
Pokud lze operaci odstranění žlučníku podle životně důležitých indikací provést na téměř všech pacientech, je odstranění laparoskopií provedeno s ohledem na absolutní a relativní kontraindikace. Absolutní kontraindikace k chirurgickému zákroku laparoskopickou metodou jsou považovány za hraniční stavy pacientů, což znamená nedostatek funkcí jakýchkoliv životně důležitých systémů (kardiovaskulární, urinární), stejně jako nerektivní, porušování krevních koagulačních vlastností.
Relativní kontraindikace by měly zahrnovat stav pacienta, jeho fyziologické vlastnosti, jakož i technické vybavení kliniky a zkušenosti chirurga. Seznam relativních kontraindikací tedy zahrnuje:
- peritonitida;
- akutní cholestroke trvající déle než 3 dny;
- těhotenství;
- infekční onemocnění;
- atrofické GI;
- historie operací břicha;
- velká kýla přední stěny břicha.
Příprava
Příprava na odstranění žlučníku zahrnuje řadu předoperačních vyšetření i individuální přípravu pacienta. Komplex instrumentálních a laboratorních vyšetření je prováděn s cílem komplexně posoudit stav těla a identifikovat fyziologické rysy struktury žlučníku a kanálků, identifikovat možné komplikace a související nemoci.
Seznam diagnostických postupů, které musí být provedeny před operací: laboratorní testy krve a moči, testy na hepatitidu B a C, syfilis, HIV, stanovení ukazatelů srážlivosti krve, biochemický krevní test, ultrazvuk břišní dutiny a pánevních orgánů, EKG, rentgen hrudníku buněk, EFGDS. V případě potřeby lze provést podrobné studie žlučových cest a žlučových kamenů pomocí MR-cholangiografie nebo endoskopické cholangiopancreatografie.
Individuální příprava pacienta na operaci spočívá v dodržování pravidel:
- potraviny spotřebované den před operací by měly být lehké a nízkokalorické;
- poslední jídlo v den před operací by mělo proběhnout do 18 hodin;
- večer před operací a ráno před operací je nutné vyčistit střeva klystýrem;
- Vezměte si hygienickou sprchu a odstraňte vlasy v oblasti břicha a pubis.
Před operací je okamžitou odpovědností lékaře informovat pacienta o tom, jak dlouho trvá operace odstranění žlučníku, jaké jsou hlavní fáze holicystektomie a jaké je riziko negativních následků. Užívání léků v předvečer a v den operace je přípustné pouze po konzultaci s lékařem.
Holding
Laparoskopická cholecystektomie se provádí v celkové anestezii. Během operace se provádí umělé dýchání. Chirurg se zvedne doleva od pacienta (v některých případech mezi rozvedenými nohami) a po vytvoření intenzivního pneumioperitoneum vstoupí do trokaru a poté do laparoskopu do pupečníku. Pomocí videokamery se vyšetřují orgány břišní dutiny a vyhodnocuje se stav a umístění žlučníku.
Po provedení prohlídky se konec stolu zvedne o 20 ° a nakloní doleva, což umožňuje posunutí žaludku a střev na stranu a volný přístup k ZH. S pomocí dalších tří trokarů pak vzniká přístup pro endoskopické operační nástroje. Stojí za zmínku, že mezi laparoskopickou a otevřenou cholicytektomií není významný rozdíl.
Technická výkonnost cholecystektomie je omezena na následující kroky:
- Přidělení ZHP a exprese adhezí s okolními tkáněmi.
- Izolace žlučovodu a tepny.
- Oříznutí (podvázání) tepny a vedení a odříznutí AP.
- Separace z jater z jater.
- Extrakce odebraného orgánu z břišní dutiny.
Odstraňování žlučových kamenů se provádí pomocí jednoho z řezů, které se v případě potřeby roztahují na 2-3 cm, všechny poškozené nádoby se koagulují (pájí) pomocí elektrického háku. Všechny technické nuance operace závisí na anatomických vlastnostech umístění jater a žlučníku. Je-li žlučník zvětšen v důsledku cholelitiázy, pak nejprve odstraňte kameny a pak horečku.
Navzdory tomu, že se v zahraničí pokoušejí uchýlit k laparoskopickým operacím při zachování orgánů, během nichž jsou odstraněny pouze kameny, domácí experti popírají výhodu takové chirurgické taktiky, protože v 95% případů dochází k relapsům nebo komplikacím. Pokud se během inspekce nebo během zákroku odhalí jakékoli kontraindikace laparoskopie, operace se provádí s otevřeným přístupem.
Rehabilitace
Pooperační období po laparoskopické cholecystektomii zahrnuje 2–3 hodiny pobytu na jednotce intenzivní péče, kde je průběžně sledován stav pacienta. Po potvrzení od personálu jednotky intenzivní péče v uspokojivém stavu je převeden na oddělení. Pacient musí na lůžku ležet alespoň 4 hodiny.
Po celou dobu odpočinku, bez ohledu na to, jak se cítíte, je zakázáno vystupovat z postele, jíst a pít. Pokud je stravování povoleno pouze po dni po operaci, je pití povoleno po 5-6 hodinách. Měli byste pít normální nesycenou vodu, v malých doušcích (1-2 sap najednou) s intervalem 5-10 minut. Měli byste vstávat pomalu a za přítomnosti zdravotnického personálu. Druhý den po operaci může pacient chodit nezávisle a jíst tekuté jídlo.
Pro dobu zotavení by měla být vyloučena jakákoliv fyzická aktivita, včetně běhu a vzpírání. Celé pooperační období trvá přibližně 1 týden, jehož průtok odstraní stehy a vypustí domov. Během rehabilitačního období po odstranění žlučníku by mělo být dodrženo několik pravidel:
- jíst v souladu s doporučeními;
- vyhnout se zácpě;
- provádět aerobní trénink nejdříve jeden měsíc po operaci a anaerobní - po 6 měsících;
- nezdvihejte více než 5 kg po dobu šesti měsíců.
Seznam nemocných by měl být podáván po celou dobu pobytu na klinice, stejně jako po období pooperačního zotavení. Pokud pacientova práce vyžaduje velkou fyzickou námahu, v období rehabilitace (5–6 měsíců) by měl být převeden do práce s lehkými pracovními podmínkami.
Dieta
Výživa pacienta je jedním z hlavních faktorů, který umožňuje nejen zmírnit stav pacienta a zkrátit dobu rehabilitace, ale také pomoci tělu přizpůsobit se novým podmínkám existence. Vzhledem k tomu, že i přes nepřítomnost žlučníku játra nadále produkují žluči, která začíná nesystematicky proudit do dvanáctníku, je nutné dodržovat určitá nutriční omezení zaměřená na snížení intenzity produkce žluči a optimalizaci trávicího procesu.
V pooperačním období by dieta měla sestávat z polotekutých čistých potravin, které neobsahují tuky, koření a hrubé vlákniny, například nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), vařené strouhané maso, vařené zeleninové pyré (brambory, mrkev). Nemůžete jíst marinády, uzená masa a luštěniny (hrách, fazole), bez ohledu na způsob přípravy.
Kromě otázky, co mohu jíst, je velmi důležité a jak často bych měl jíst? Zvýšení frekvence příjmu potravy pomůže normalizovat zažívací proces a přizpůsobit jej novým podmínkám. 5–7násobný příjem malých porcí potravy se tak vyhne reakci jater na vzhled velkého kusu potravy v žaludku a produkce žluče zůstane v normálním rozmezí.
Od 3 - 4 pooperačních dnů můžete pokračovat v normální dietě, dodržovat dietu a množitost potravin uvedených v tabulce 5 diet.
Komplikace
Navzdory velkému množství výhod laparoskopického odstranění pankreatu nelze vyloučit riziko komplikací, jejichž hlavními příčinami jsou akutní stavy pacienta a technické chyby chirurga:
- únik žluči z roztržení ZH;
- absces jater;
- obstrukční žloutenka;
- krvácení způsobené vaskulárním poškozením;
- perforace břišních orgánů.
Pokud se během laparoskopické intervence vyskytnou komplikace, technika se okamžitě změní na laparotomickou (otevřenou). Jednou z určujících podmínek pro úspěšné odstranění žlučníku pomocí laparoskopie je včasnost vyhledat lékařskou pomoc, protože v komplikovaných případech není vždy možné provést zákrok prostřednictvím endoskopického přístupu. Dnes může být laparoskopická cholecystektomie prováděna na různých klinikách, které mají odpovídající vybavení a vyškolené specialisty. Náklady na takové operace závisí na několika faktorech: region, stav kliniky, kategorie používaných zařízení a může být od 15 do 50 tisíc rublů.