Jaterní cysty. Laparoskopická chirurgie

Specialista na chirurga na volné noze
Ministerstvo zdravotnictví regionu Ryazan,
Vedoucí oddělení chirurgie №2
Oblastní klinická nemocnice Ryazan
(Oddělení laparoskopické chirurgie a gynekologie),
Kandidát lékařských věd, doktor nejvyšší kategorie.
Tel: 8-910-903-29-47

Existují kontraindikace konzultovat s odborníkem

Non-parazitární jaterní cysty jsou velká skupina nemocí různého původu, sjednocená podle jednoho rysu: vytvoření dutin (nebo dutin) v játrech, které jsou naplněné tekutinou - cysty. U žen jsou cysty jater nalezeny 3 až 5krát častěji než u mužů a jsou detekovány hlavně mezi 30 a 50 lety.

Typy cyst
• Solitární, pravé jaterní cysty:
o jednoduché solitární jaterní cysty;
o vícekomorový cystadenom v játrech;
o dermoidní cysty;
o retenční cysty.
• Falešné jaterní cysty:
o traumatické;
o zánětlivé.
• Perihepatické cysty
• cysty jaterního vazu
Neparazitické jaterní cysty jsou pravdivé (ve skutečnosti cysty) a nepravdivé. Pravé cysty jater se objevují v důsledku narušení vývoje plodu.
Falešné jaterní cysty se obvykle vyvíjejí po poranění. Stěna falešných cyst se skládá z fibro-modifikované jaterní tkáně. Falešné jaterní cysty mohou být také vytvořeny po léčbě abscesu jater, stejně jako po chirurgickém zákroku za účelem odstranění parazitických jaterních cyst. Nejčastěji se v levém laloku nacházejí cysty jater.

Existují kontraindikace konzultovat s odborníkem

Příznaky cyst jater
Malé jednotlivé cysty a 2-3 cysty malé velikosti, zejména umístěné v různých lalocích jater, se v žádném případě neprojevují.
Obvykle lidé s cystou jater neprovádějí žádné stížnosti. V závislosti na počtu cyst, jejich velikosti, postavení vzhledem k branám jater, rozvoji komplikací, existují určité poruchy a stížnosti. Zpravidla je na pravé straně pocit těžkosti, tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu, bolesti v epigastriu, v blízkosti pupku, někdy bolest působí na levou paži, lopatku. S významnými velikostmi cyst, když jediná cysta dosáhne průměru 7-8 cm, nebo více cyst postihne alespoň 20% jater, je pozorováno zvýšení jater, nevolnost a svědění.
V případě vývoje zánětlivého procesu v cystě, kdy se obsah cyst suppurates, u pacientů, kromě bolesti, je vysoká tělesná teplota, zimnice a celková slabost.
U uspořádání cyst v blízkosti společného žlučovodu žloutenka může vyvinout.
V přítomnosti jednotlivých cyst, až 3 cm v průměru, který se nachází v tloušťce jater, funkce orgánu, zpravidla není narušena. S lokalizací cyst v bráně jater, s jejich rychlým růstem, s výskytem více cyst, se může významně zhoršit funkce jater.

Diagnostika jaterních cyst
Jaterní cysty jsou ve většině případů detekovány během klinického vyšetření a rutinního vyšetření, stejně jako během diagnostického vyhledávání gastrointestinálních onemocnění během ultrazvukové a kontrastní výpočetní tomografie. V diagnostice jaterních cyst je důležité určit neparazitickou povahu detekovaných cyst a vyloučit rakovinu. K tomu musíte projít krevní test. V přítomnosti cysty rakoviny jater a žlučových cest je diagnostikována ve 2-15% případů. Aby se vyloučila primární rakovina jater, studují se jaterní enzymy, markery růstu nádorů - alfa-fetoprotein a řada dalších ukazatelů.
Kromě toho je klíčovou otázkou stanovení přítomnosti komplikací cyst, což jsou absolutní indikace pro chirurgickou léčbu - hnisání, ruptura a krvácení do cystové stěny, komprese běžného žlučovodu s rozvojem obstrukční žloutenky a další.
Kromě ultrazvuku lze jako metodu dynamického pozorování použít i počítačovou tomografii břišních orgánů s kontrastem (aby se zabránilo vzniku maligní cysty). Vyloučení rakoviny umožňuje operaci jaterních cyst s laparoskopickým přístupem.

Léčba cyst jater
Tradiční metody léčby ultrazvukem prokázaných cyst jater nejsou účinné, protože neexistují mechanismy pro resorpci bodové fibrózy, která se normálně vyvíjí kolem cysty jako ochranná reakce těla na zánět způsobený cystou.
V případě nekomplikovaných parazitických cyst o průměru do 3 cm se provádí pozorování: kontrolní ultrazvukové vyšetření se provádí 1-2krát ročně.
Komplikované formy cyst jater vyžadují operaci.
Mezi hlavní typy chirurgických postupů při léčbě cyst jater a benigních nádorů jater patří:
• loupání cysty s mušlemi;
• odstranění cysty spolu s postiženými oblastmi jater;
• excize stěny cysty jater.

Operace jaterních cyst
Indikace pro operativní laparoskopickou operaci jaterních cyst - cystektomie - zahrnují 3 skupiny patologických stavů:
absolutní indikace pro operaci: hnisání, ruptura, krvácení
podmíněný absolutní: hnisání, ruptura, krvácení
• obří cysta jakékoli lokalizace (o průměru více než 10 cm);
• cysta s centrálním umístěním v bráně jater (s kompresí žlučových cest a / nebo se symptomy portální hypertenze);
• cysta s výrazným klinickým obrazem (přetrvávající bolest v hypochondriu, dyspeptické symptomy, emacipace atd.).
relativní:
• cysty velkých velikostí (od 3 do 10 cm v průměru);
• izolovaná cysta segmentů III-IV;
• recidivující jaterní cysty v případě selhání metod léčby punkcí

Výhody laparoskopické techniky
Použití laparoskopického přístupu při operativní léčbě cyst jater je nejúčinnější v případech neparazitických nekomplikovaných jednoduchých a vícečetných jaterních cyst v průměru od 5 cm do 10 cm, stejně jako v jednotlivých jaterních cystách o průměru 3 až 5 cm se zřejmými klinickými symptomy.
V tomto laparoskopickém postupu se exprese stěn cyst provádí ve zdravých tkáních bez resekce jater, což umožňuje prakticky žádné narušení funkce jater jako orgánu. Během operace se používají moderní ultrazvukové chirurgické nůžky a zařízení pro dávkovou elektrotermální ligaci tkání, které umožňují provádět tyto operace bez krve.
Všechny odstraněné stěny cysty musí být zaslány k histologickému vyšetření.
Laparoskopický přístup v léčbě jaterních cyst má řadu nepochybných výhod - je to minimální invazivita, vynikající kosmetický efekt, rychlé zotavení, schopnost korigovat související onemocnění orgánů břišní dutiny, včetně gynekologických, vyžadujících chirurgickou léčbu.
Na rozdíl od otevřených operací při léčbě cysty jater s laparoskopickou intervencí, pacient nemusí být v nemocnici nejméně 7 dní.
Po operaci zůstanou na kůži břicha 3 zářezy dlouhé 5 mm. Výtok z nemocnice se provádí v den 2-6.
Obnovení je obvykle pozorováno po 12-16 dnech po operaci.
Po chirurgickém zákroku pro cysty jater po dobu 6-12 měsíců je žádoucí dodržovat určitou dietu, aby se obnovila funkčnost jater. Ze stravy je žádoucí vyloučit mastné, smažené potraviny a potraviny bohaté na cholesterol. Během této doby je žádoucí provést ultrazvukový test alespoň 1 krát za 3 měsíce.

Operace jater

15. května 2017, 12:40 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 6 046

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla. Operace jater jsou chirurgickým zákrokem k odstranění onkologických onemocnění, abscesů, cyst, aby se zajistilo normální a vyvážené fungování orgánu. Obnovení normální funkce žlázy je pro tělo velmi důležité, protože plní funkci filtrování škodlivých látek, podílí se na tvorbě krve, tvorbě imunitních orgánů, přeměně sacharidů a tuků. Podívejme se podrobněji na druhy operací na játrech a mechanismus realizace intervencí.

Obecné informace

Odstranění části jater je bezpečné pro pacienty, protože játra, která mají schopnost regenerace, jsou obnovena po několika týdnech. Chirurgické zákroky se provádějí pomocí radiochirurgického nože (resekce) nebo vpichové jehly (například laparoskopie jater), někdy se odstraní pouze část žlázy. Operace hepatitidy vyžadují speciální přístup k anestezii, stejně jako následnou léčbu.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Operace se provádějí v případě:

  • rakovina jater;
  • chronická onemocnění;
  • přítomnost kamenů;
  • šíření metastáz v játrech;
  • kavernózního hemangiomu jater.

Druhy operací jater

Laparoskopie

Laparoskopie přinesla nový průlom v operacích na játrech, protože doba rehabilitace, pravděpodobnost těžké ztráty krve, se snížila. V závislosti na rozsahu léze nabízí moderní medicína totální, hybridní nebo manuální laparoskopickou operaci. Laparoskopie na játrech je zaměřena na odstranění abscesu, cysty nebo kamene pomocí speciální punkční jehly, iluminátoru, který je vložen 2–3 otvory v břišní oblasti.

Odvodnění propíchnutí

Tato metoda zahrnuje čerpání kapaliny cysty nebo abscesu, do které se vstřikuje sklerotizující látka, po dezinfekci místa léze. Po operaci je drenáž odstraněna přes přední abdominální oblast. Operace se provádí pomocí ultrazvukového pozorování pomocí speciální jehly.

Resekce jater

Resekce orgánu se uchýlí k metastázám, zraněním, cystám, onkologickým formám benigní povahy nebo úzkému žlučovodu, chronickým onemocněním. Také žlučník a tkáně kolem orgánu jsou někdy odstraněny, aby se zabránilo možnému obnovení onemocnění. V závislosti na rozsahu léze existují různé druhy resekce: jak odstranění jednoho segmentu, tak i celého laloku žlázy.

Během operace se specialisté uchylují k odstranění části jiného orgánu, který byl touto chorobou postižen nebo existuje riziko zranění. Snad jen odstranění nádoru nebo zavedení speciální chemoterapie. Často během nebo po operaci, krvácení, průnik vzduchu do žíly, otrava krve nebo nástup jaterní kómy. Pokud je přítomna cysta, je možné použít fenestraci nebo subtotální pericystektomii, která přispívá k eliminaci tekutiny v cystických formacích. To znamená, že je důležité dodržovat zásadu minimální intervence u benigních nádorů a uchýlit se k radikálním opatřením pro zhoubné nádory.

Transplantace jater

Nemoci, pro které se používá transplantace žláz:

Transplantaci lze provést jak u osoby, která byla zraněna neslučitelná se životem (se souhlasem příbuzných), tak u živého dárce, pokud se používá pouze část žlázy. Heteroskopickou transplantaci lze také provést, pokud je vysoká pravděpodobnost obnovy jater. Kontraindikace pro operaci jater jsou infekce HIV, extrahepatické šíření zhoubných nádorů, cholangiokarcinom žlázy, extrahepatická sepse, těžké kardiorespirační onemocnění, aktivní alkoholismus.

Ostatní operace

Při onemocněních orgánů se používá chemická ablace, která zahrnuje použití chemoterapie, radiofrekvenčních účinků na nádory nebo zavedení přípravy alkoholu. Provádí se také resekce, následovaná extrakcí žlučových cest, lymfatických uzlin a zhoubných nádorů ve žlučovodech. Také cysty mohou být odstraněny (s uložením anastomózy mezi játry a tenkým střevem), kameny, překrytím stentu, odstraněním zúžení žlučových cest. Pro obnovení mezer v žlučovodech se používá perkutánní transhepatická cholangiální dilatace, která pomáhá zlepšit stav pacienta, ale není jednou z léčebných metod.

Kromě rakoviny se také provádějí operace v případě poškození orgánů v důsledku nehod, bojů, pádů, kdy dochází k roztržení orgánů. V tomto případě je pacient ohrožen těžkou ztrátou krve, protože není možné okamžitě nasadit stehy a možná i pacient zemře. Stehy jsou nepostradatelné pro extrakci cyst, abscesů a některých typů resekcí.

Příprava

V závislosti na stupni poškození žlázy, typu onemocnění, stavu pacienta a způsobu operace mohou být předepsána další opatření pro přípravu operace. Například průběh chemoterapie může snížit vývoj jater během vývoje rakoviny. Je také nutné po dobu jednoho nebo dvou týdnů zastavit užívání léků, které interferují nebo naopak přispívají ke srážení krve, různých protizánětlivých léčiv.

Obnovení

Pacient po operaci podstoupí ústavní rehabilitaci, která může být od 4 dnů do dvou týdnů, v závislosti na rozsahu léze a typu operace. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu, užívat regenerační léky. Po nemocnici pacient potřebuje komplexní rehabilitaci, která normalizuje práci žlázy a bude zahrnovat měřenou fyzickou aktivitu, výživu bohatou na vitamíny k posílení imunitního systému, která pomáhá játrech zotavit se.

Oprava výživy a fyzické aktivity

Strava v období rehabilitace by měla být bohatá na vitamíny, bílkoviny, sacharidy, vlákninu. Je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů, kořeněných a mastných, sladkých pokrmů. Kromě toho musíte jíst 6krát denně, jíst čtvrtinu obvyklé části, což usnadňuje zpracování a asimilaci potravin. Pacientovi se doporučuje cvičení respirační gymnastiky, stejně jako chůze, což pomůže urychlit zotavení. Je zakázáno provádět těžké fyzické zatížení až do úplného uzdravení, které může odříznout sílu tkání břišní dutiny.

Restorativní akce a léky, které urychlí zotavení

Někdy v rámci rehabilitační terapie může lékař předepsat obecné tonické prostředky, které jsou vitamínovými komplexy. Kromě toho je oslabené tělo podporováno imunostimulanty. Také široce používané antioxidanty, látky a léky, které přispívají k normalizaci spánku. Potřeba takových dodatečných prostředků je však určena pouze lékařem a závisí na stavu pacienta. Při léčbě rakoviny nebo operací u starších osob je také nutné používat léky, které urychlují regeneraci tkání a podporují rychlé zotavení. Lékař může předepsat "Galstena", kyselinu listovou, "Heptral" a další léky rostlinného původu.

Komplikace a důsledky

Komplikace mohou být krvácení, pooperační peritonitida, rozvoj subfrenních abscesů. Pokud jsou kanalizace nesprávně instalována, odtok žluči může být komplikovanější, což vede k výskytu hnisavých výrůstků. Mezi další příznaky patří zvracení, selhání jater, nízká hladina cukru v krvi. Aby se takovým případům zabránilo, je nutné zvolit správný způsob operace. Důležitý je také diagnostický test pro rozpoznání těchto účinků v čase a odstranění problému.

Chirurgický zákrok však není zárukou úspěchu, ale pouze pomáhá odstranit tento problém. Pacient musí udržovat zdravý životní styl, dodržovat řádný výživový a vodní režim. Zotavení jater a těla po operaci je dlouhý proces, ale pokud bude následováno, výsledek bude pozitivní.

Švýcarská univerzitní klinika v Moskvě

+7 925 191 56 65

Laparoskopie při léčbě cyst jater

Laparoskopie v léčbě jaterních cyst je nejúčinnější, pokud pacienti mají neparazitické nekomplikované jednoduché a vícečetné jaterní cysty, které dosahují průměru od pěti do deseti centimetrů as jednotlivými cystami jater, které mají průměr 3-5 cm a jasné klinické symptomy.

Lékaři na švýcarské klinice provádějí laparoskopickou cystektomii. Stěny cyst jsou vyříznuty v místě zdravých tkání. Resekce jater není prováděna. Funkce jater není prakticky narušena. Lékaři kliniky, provádějící operaci, používají moderní ultrazvukové chirurgické nůžky a zařízení pro měření elektrotermální ligace tkání „Liga sure“ (USA). Jejich použití umožňuje operaci být bezkrevný.

Když jsou umístěny jednotlivé cysty (větší než 5 centimetrů), daleko od povrchu jater nebo subkapsulárně, cysta „střecha“ (její horní část) je vyříznuta a vnitřní část je zpracována pomocí plazmy zesílené argonem (Force Triad, USA). To je nezbytné, aby se zabránilo opakování cyst jater. Ujistěte se, že jste provedli histologickou studii všech vzdálených stěn cysty.

Provádění laparoskopického přístupu při léčbě cyst jater má řadu nepochybných výhod, které spočívají v minimálním traumatu, vynikajícím kosmetickém účinku, rychlém zotavení, schopnosti korigovat související onemocnění orgánů umístěných v břišní dutině, které vyžadují chirurgickou léčbu. Pokud je pacient během otevřené operace k léčbě cyst jater pacient v nemocnici po dobu nejméně sedmi dnů, pak to laparoskopická intervence nevyžaduje.

Laparoskopická intervence zanechává na kůži břicha pouze tři řezy, jejichž délka je 5 milimetrů. Pacient je propuštěn z nemocnice druhý - šestý den. Postižení se obvykle obnovuje dvanáctý až šestnáctý den po operaci.

Pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění cysty jater, po dobu půl roku, by měli dodržovat určitou dietu. Pomáhá obnovit funkčnost jater. Pacienti z jejich stravy, je žádoucí vyloučit potraviny bohaté na cholesterol, stejně jako mastné a smažené potraviny. Doporučuje se provádět ultrazvukové testování nejméně jednou za tři měsíce.

Můžete se zaregistrovat na konzultaci na švýcarské klinice:

  • telefonicky: +7 925 191 56 65
  • vyplňte: ŽÁDOST O KLINIKU
  • e-mailem: [email protected]
  • adresa kliniky: Moskva, st. Nikoloyamskaya, 19, str.1

(495) 506-61-01 - informace o švýcarské klinice v Moskvě

Švýcarská klinika v Moskvě

je jednou z mála klinik v Rusku vytvořených předními světovými chirurgy v souladu s tradicemi medicíny v západní Evropě. Klinika SwissClinic v Moskvě spolupracuje s předními klinikami ve Francii, Švýcarsku a Německu. Přečtěte si více

Provozování švýcarské kliniky

Použití provozního vybavení firmy Karl Storz umožňuje nejsložitější minimálně invazivní a endoskopické operace. Přečtěte si více

Gynekologie

Švýcarská klinika nabízí svým pacientům všechny diagnostické a terapeutické možnosti. Díky nejnovějším technologiím se zde provádí účinná a účinná léčba gynekologických onemocnění. Přečtěte si více

Mammologie

Ve švýcarské klinice provádí plánovaná léčba různých onemocnění prsu u mužů a žen přední odborníci z Ruska a Švýcarska. Přečtěte si více

Odstranění kapsle jaterní cysty laparoskopií

Odstranění jaterních cyst - laparoskopická chirurgie (laparoskopie) - označuje chirurgické zákroky šetřící orgány při léčbě jednotlivých nebo více cyst, představujících dutinu naplněnou tekutinou. Operace je indikována v přítomnosti útvarů neparazitického původu, jejichž velikost přesahuje 5 cm, stejně jako v případě, kdy dochází ke zúžení žlučového traktu, což má za následek řadu příznaků, jako je bolest a hypertenze, v přítomnosti velké cysty, poruchy funkce jater žloutenka.

V současné době se odstranění cyst jater v 90% provádí laparoskopií. Současně se provádí excize ve zdravých tkáních bez nutnosti resekce jater, což vylučuje porušení jejích funkcí. Naše klinika je vybavena nejmodernějším vybavením, například pomocí ultrazvukových nůžek a přístrojů LigaSure (USA) pro dávkování elektrotepelnou ligací tkání, operace k odstranění cysty jater jde bez ztráty krve a doba postupu je také významně snížena. Zároveň je vyříznuta horní část cysty, tzv. „Střechy“, a vnitřní část je ošetřena plazmou obohacenou argonem (Force Triad, USA), která slouží k zabránění opakování v budoucnu. Pokud jsou cévy umístěny v blízkosti cystové stěny, používají se hemostatické přípravky (PerClot, Itálie). Kromě toho se používají antiadhezní bariéry, které zabraňují tvorbě adheze během operace.

Laparoskopické odstranění jaterní cysty se provádí za vizuální kontroly pomocí video endoskopického vybavení, které eliminuje riziko komplikací během operace. Kromě toho jsou všechny operace chirurga prováděny prostřednictvím několika malých řezů na břiše, po uzdravení se stávají téměř nepostřehnutelnými. Veškerý materiál odebraný během zákroku je zaslán k histologickému vyšetření, naše klinika má vlastní laboratoř, takže výsledek lze získat v co nejkratším čase.

Indikace a kontraindikace

  • přítomnost obří cysty jakékoli lokalizace (větší než 10 cm v průměru);
  • velikost cysty 3 - 10 cm neparazitického původu;
  • cysta s centrálním umístěním v bráně jater;
  • rozvoj komplikací: hnisání, ruptura, krvácení;
  • výrazné projevy;
  • neefektivnost jiných ošetření;
  • lokalizace cyst na zadním povrchu jater a jejich intrahepatickém umístění;
  • přítomnost infekčních onemocnění;
  • exacerbace zánětlivého procesu v těle;
  • závažná průvodní onemocnění ve fázi dekompenzace;
  • rakovina;
  • některá krevní onemocnění.

Výhody odstranění cysty jater pomocí laparoskopie

  • Minimální poškození tkáně, excize se provádí pouze ve zdravé tkáni;
  • Porušení jater v důsledku operace je vyloučeno;
  • Žádná ztráta krve během operace;
  • Bezbolestné a rychlé zotavení;
  • Vynikající kosmetický výsledek;
  • Možnost simultánních operací v přítomnosti jiných onemocnění pánevních orgánů a dutiny břišní.

Doktorův komentář

Během vyšetření máte cystu jater a před vámi vyvstává akutní otázka: okamžitě jděte na operaci nebo možná konzervativní léčbu? Možná chcete zajistit správnost předepsané léčby? Na naší klinice můžete získat dotazy na všechny odpovědi! V případě nekomplikované, neparazitické cysty do 3 cm se doporučuje pozorování s povinným ultrazvukovým vyšetřením 1-2 krát ročně. Pro komplikované cysty nebo pravděpodobnost komplikací je nutný chirurgický zákrok. Na naší klinice jsou vždy upřednostňovány metody s nízkým dopadem. Trvání hospitalizace trvá několik dní a úplné uzdravení trvá pouze 2-3 týdny. Proto se neprodleně dohodněte, nečekejte na komplikace. Na naší klinice se můžete spolehnout na rychlé a bezbolestné odstranění cysty jater, cena operace je bez omezení tvrdých potravin a plného života v budoucnosti!

Proč je nejlepší odstranit cysty jater ve švýcarské univerzitní nemocnici?

  • Naši specialisté mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním operací, každý měsíc se na klinice provádí více než 120 chirurgických zákroků, včetně parenchymálních orgánů.
  • Specialisté naší kliniky vyvinuli asi 100 špičkových operací, z nichž některé jsou dostupné pacientům pouze na 2-3 klinikách, včetně našich.
  • Zaměstnáváme zkušené specialisty nejvyšší kategorie, každý chirurg dokonale vlastní 100-150 typů operací v rámci své specializace.
  • Máme pouze individuální přístup, taktika léčby je vybrána pro každého pacienta, s ohledem na vlastnosti jeho těla. Naši pacienti mají plnohodnotnou nemocnici s odděleními různých kategorií, je také možné zůstat v denní nemocnici.
  • Na klinice můžete podstoupit komplexní vyšetření, služby pacientů - celou řadu nezbytných diagnostických metod: všechny typy laboratorní diagnostiky (přes 5 tisíc parametrů), rentgenové, ultrazvukové, endoskopické, radioizotopové, tomografické studie.
  • Má-li pacient souběžná onemocnění pánevních orgánů a břišní dutiny, existuje možnost korekce týmem několika chirurgů během jedné anestezie. Byli jsme jeden z prvních v zemi, který začal provádět simultánní (jednostupňové) operace, které snižují zátěž na tělo a dobu hospitalizace.

Nejčastější dotazy

Potřebuji speciální přípravu na operaci k odstranění cysty jater?

Aby bylo možné zvolit optimální léčebnou taktiku, musí pacienti podstoupit vyšetření, které zahrnuje kromě tradičních diagnostických metod také ultrazvukové zobrazování a kontrastní zobrazení, aby se vyloučila onkologie. Je také nutné studovat echinokoky - vyloučit parazitární původ cysty. Kromě toho byste měli informovat lékaře předem o všech užívaných lécích, možná budete muset dočasně odmítnout některé léky. 3 dny před zákrokem by měly být vyloučeny z nabídky výrobků, které zvyšují tvorbu plynu. V předvečer - očistná klystýr. Operace se provádí na prázdném žaludku, posledním jídle 8 hodin před operací.

Co ohrožuje odmítnutí operace k odstranění cyst jater?

Umístění cysty v oblasti brány jater, velká velikost nebo rychlý růst cysty, přítomnost více formací - může nepříznivě ovlivnit funkci jater. S lokalizací vzdělávání v levém laloku je možná kýla otevření jícnu v membráně. Také si všimněte, že existuje riziko komplikací: hnisání, prasknutí cysty, krvácení do cystové stěny, komprese žlučových cest a rozvoj obstrukční žloutenky. Navíc u 2-15% pacientů bez léčby dochází k malignitě. Progresivní nárůst cyst může také vést k selhání jater, což je ohrožení života pacienta.

Typy operací odstranění jaterních cyst

V poslední době cysty s velikostí do 5 cm široce používaly metodu punkce pod kontrolou ultrazvuku nebo tomografie. Po odsátí obsahu cysty se do jeho lumenu vstříkne roztok s 96 ° alkoholem, aby se sklerózovala vnitřní výstelka. Bez účinku nebo s větší velikostí cysty je indikována laparoskopie. Během cystové degenerace je také možné cysty odlupovat membránami nebo odstranit tvorbu společně s postiženou částí jater.

Jaké komplikace jsou možné při odstranění cysty jater?

V pooperačním období existuje teoreticky riziko infekce, úniku žluči, což může vést k jeho akumulaci v subhepatickém nebo subfrenním prostoru nebo ascitu. Komplikace jsou však prakticky vyloučeny, když je operace prováděna na specializované klinice: použití ultrazvukových přístrojů, zařízení pro elektrotermální ligaci tkání, hemostatických činidel atd. Ruší riziko komplikací. Díky použití antiadhezivních bariér lze v budoucnu zabránit adhezím.

Odstranění cyst jater - cena

Každý pacient vstupující do operace musí podstoupit komplexní vyšetření. Potřebné diagnostické studie lze provést na naší klinice. Pokud máte data z předchozích průzkumů, můžete si je vzít s sebou. Když je cysta jater skutečně odstraněna, cena závisí také na řadě faktorů: na způsobu anestezie, na rozsahu chirurgického zákroku a na přítomnosti komplikací. Proto, náklady na léčbu je individuální koncept, konkrétní číslo lze získat na lékařské konzultaci.

Jak je rehabilitace po odstranění cysty jater laparoskopickou metodou?

Operace se provádí v celkové anestezii, ale první den se pacienti dostanou z postele. Druhý den může obsluhovat tekuté jídlo. Hospitalizace trvá 2-3 dny, zotavení pracovní kapacity zpravidla probíhá ve 12-16 den. V pooperačním období je důležité držet se šetřící stravy, eliminovat kořeněná a mastná jídla, koření a uzené potraviny ze stravy. Po 3,6 a 12 měsících je určen kontrolní ultrazvuk.

Nemoci

Jaterní cysty

Měla jste během vyšetření cysty jater? Ošetřující lékař trvá na okamžité operaci, nebo naopak, zklidňuje nadměrně, že všechno odejde samo od sebe? Jste přísně omezeni v potravinách a práci a odpočinku? Chcete vědět a být si jisti správnou léčbou? Přišli jste na kliniku, kde můžete získat pomoc.

Přihlaste se na konzultaci: 8 (495) 782-50-10

Specialisté v této oblasti

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., profesor, ředitel společnosti SwissClinic

Ředitelka Výcvikového centra klinické a experimentální chirurgie

Plný člen Společnosti endoskopických chirurgů Ruska, člen Evropské asociace endoskopických chirurgů, prvního ruského člena Asociace endoskopických chirurgů v Asii.

Bernd Boyar

Ph.D., profesor

Člen představenstva AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Asociace pro gynekologickou endoskopii) Německé gynekologicko-porodnické společnosti (DGGG), od roku 2009. Člen představenstva Evropské gynekologické společnosti, zodpovědný za mezinárodní spolupráci.

Puchkov Dmitry Konstantinovich

Ph.D. chirurg, coloproctologist, porodník-gynekolog.

Chirurgické zákroky v kloproktologii a celkové chirurgii. Od roku 2012 působí jako lektor a provádí školení pro lékaře v tréninkovém centru Karla Storze v následujících oblastech - „Základy laparoskopické chirurgie“ a „Laparoskopická kolorektální chirurgie“.

Jak se provádí laparoskopie jater?

Lateroskopie jater je nejbezpečnější a nejinformativnější metodou instrumentálního vyšetření benigních nebo zhoubných nádorů (rakoviny). Laparoskopické vyšetření je předepsáno, pokud tradiční metody neposkytují jasný klinický obraz.

Indikace

Během tohoto postupu je možné vyšetřit břišní dutinu endoskopem a v případě potřeby provést chirurgický zákrok k odstranění nádoru jater. Za tímto účelem je pacient injikován do celkové anestezie, poté je oxid uhličitý podáván malými řezy v břiše, aby se rozšířila břišní dutina. Poté je vložen endoskop, který umožňuje chirurgům prozkoumat stav vnitřních orgánů (pro rakovinu nebo jinou patologii).

Taková metoda jako laparoskopie umožňuje provést biopsii nádoru pro vyšetření v laboratoři pod mikroskopem. Kromě toho je možné provést cytologické nebo bakteriologické vyšetření jater, venografie nebo diagnózy mycí vody.

Hlavní indikací pro laparoskopické vyšetření je:

  • potřeba biopsie k objasnění diagnózy;
  • rakovina zažívacího systému;
  • nevysvětlené ascites.

Jaterní punkce je předepsána pro difuzní léze, cirhózu a pro stanovení fokálních lézí. Pokud je přítomen ascites, vyšetření vnitřních orgánů pomůže určit jeho příčinu a předepíše vhodnou léčbu. Nejběžnější indikací pro biopsii je podezření na diseminovanou rakovinu a cirhózu. Biopsie jater může být také předepsána pro hepatitidu C. Navíc může být provedeno laparoskopické vyšetření pro chronické bolesti břicha, horečku neznámého původu a pro lymfogranulomatózu.

Příprava na průzkum

Konzumace a pitná voda jsou zakázány po dobu 8 hodin před laparoskopií.

Diagnostická laparoskopie se obvykle provádí plánovaným způsobem poté, co pacient dokončí všechny testy. To zahrnuje EKG, ultrazvuk, rentgen a krevní test. Nemůžete užívat žádné léky bez svolení lékaře.

V předvečer operace je pacientovi podána očistná klystýr, poté je provedena anestezie nebo lokální anestézie. V případě potřeby si vlasy z chirurgického pole oholte.

Tato metoda diagnózy je považována za nejméně traumatickou, proto je doprovázena méně omezeními v porovnání s jinými operacemi a postupy. Pacient se může dostat z postele během několika hodin po laparoskopii. Na konci procedury vám lékař řekne, kdy potřebujete přijít na vyšetření a odstranit stehy.

Lze rozlišit následující výhody laparoskopického vyšetření:

  1. minimální poškození tkáně;
  2. rychlé rehabilitační období;
  3. nízké riziko infekce nebo divergence švu;
  4. nedostatek velkých jizev na těle.

Tip: pro snížení rizika komplikací je nutné zjistit možné kontraindikace a řádně se připravit na vyšetření.

Období rehabilitace

Po laparoskopii se doporučuje diskutovat o nutričních problémech

Odstranění stehu se provádí 10 až 14 dnů od doby, kdy byla provedena laparoskopie, a jizvy se po několika měsících stávají téměř neviditelnými.

Během prvních dnů je nejlepší dodržovat dietu a odmítnout uzené, mastné nebo smažené potraviny. Je dovoleno používat potraviny, které jsou nejsnadněji stravitelné a nezpůsobují kvašení ve střevech: vařené maso, ryby, kefír atd. Po laparoskopii můžete chodit a pohybovat se téměř okamžitě, ale zároveň je zakázána závažná fyzická aktivita.

Účinky laparoskopie

Obvyklé následky po vyšetření pacienta na rakovinu nebo přítomnost jiného nádoru laparoskopií zahrnují:

  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • slabost

Tyto jevy obvykle nepotřebují léčbu a odcházejí na vlastní pěst.

Závažné komplikace po této diagnóze jsou poměrně vzácné a většinou ji všichni dobře snášejí. V některých případech může dojít ke krvácení v důsledku poranění krevních cév orgánů v dutině břišní. Existuje také riziko poškození vnitřních orgánů (perforace) a pravděpodobnosti infekce.

Nezapomeňte se obrátit na svého lékaře, pokud po vyšetření došlo k silným bolestem v břiše, teplota vzrostla o více než 38 stupňů, objevil se hnis nebo krev z rány vytékala.

Tip: Chcete-li snížit bolest po diagnostickém postupu nebo se zbavit těžké břišní distenze, můžete použít léky, které jsou předepsány lékařem.

Kontraindikace

  1. zánět břišní stěny;
  2. obezita;
  3. akutní peritonitida;
  4. těžké srdeční onemocnění
  5. akutní střevní obstrukce.

Laparoskopie: odstranění nádoru

Rakovina v játrech

Kromě vyšetření benigních nádorů nebo jiných lézí v játrech během laparoskopie můžete provést chirurgický zákrok. Laparoskopická chirurgie je nejoptimálnější možností odstranění rakoviny nebo jaterní cysty. Drží se v poloze pacienta ležícího na zádech a trvá přibližně 1,5 hodiny.

Výhody této excize benigních a maligních nádorů zahrnují minimální poškození tkáně. Všechny zářezy pro vložení nástrojů se provádějí v pravé břišní oblasti mírně nad pupkem. Vizuální kontrola umožňuje provádět přesné manipulace a snižuje riziko poškození orgánů.

Laparoskopie může být provedena pro resekci jaterních metastáz, které způsobují rakovinu, nebo pro odstranění benigních cyst.

Odebrané částice tkáně během operace se shromažďují ve vzduchotěsné nádobě, která je také umístěna v břišní dutině. Na konci procedury se odstraní.

Indikace pro operaci:

  • neparazitické nádory;
  • primární a sekundární rakovinu;
  • jeden nebo více cyst.

V případech, kdy je nemožné zachránit nemocný orgán prostou excizí nádoru, je možné jej nahradit chirurgickým transplantátem, který se nazývá transplantace. Transplantace jater se provádí v Rusku na specializovaných klinikách zkušeným personálem. Jedná se o závažný zásah do lidského těla, který má významné rozdíly od transplantace střeva nebo jiného orgánu, takže operaci by měl provádět pouze chirurg s rozsáhlými zkušenostmi v této oblasti.

Laparoskopická diagnóza je nejoblíbenější metodou vyšetření, neboť umožňuje současně provádět chirurgický zákrok, vyhodnotit stav vnitřních orgánů a odebrat materiál pro biopsii. Riziko závažných následků po takovém postupu je vždy minimální, proto je doba rehabilitace výrazně zkrácena.

Celá pravda o laparoskopii jater

Lateroskopie jater je nejbezpečnější a nejinformativnější metodou diagnostického výzkumu ve vývoji benigních a maligních neoplazmat. Laparoskopická diagnóza se používá, když není možné získat jasný klinický obraz pomocí tradičních metod.

Obsah

Co to je?

Laparoskopie je relativně nová metoda používaná v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest. Díky této technice bylo možné zkoumat orgány břišní dutiny, pro které jsou používány lékařské endoskopy, které jsou vloženy peritoneální punkcí do břišní dutiny.

To vám umožňuje provádět řadu operací, které jsou vizuálně řízeny. Díky laparoskopickému vyšetření je diagnostická přesnost zvýšena na 95%.

Pomocí komplexu endoskopických příznaků je možné přesně určit cirhózu jater a hepatitidu. Vizuální posouzení postiženého orgánu se provádí podle několika ukazatelů, mezi které patří:

  • velikost povrchu;
  • stav;
  • odstín;
  • symptomy portální hypertenze;
  • stav kapslí.

Normální játra červenohnědé barvy. Jeho povrch je hladký a lesklý. Textura je pevně elastická, kapsle je tenká a transparentní. Pokud umístíte laparoskop do blízkosti, můžete vidět kontury stromatu.

Laparoskopická technika chirurgického zákroku pro patologické stavy jater umožňuje minimalizovat operativní trauma, což nelze říci o otevřené operaci. To významně snižuje zánětlivé reakce, infekční komplikace a také minimalizuje imunosupresi.

Podle klinických studií bylo díky laparoskopii možné dosáhnout výrazného snížení indexu bolesti v pooperačním období, času stráveného ve stacionárních podmínkách, trvání rehabilitačního období a také snížení incidence po operaci.

Podle tématu

Vše o laparoskopii žlučníku

  • Alena Kostrová
  • Publikováno 1. září 2018 13. listopadu 2018

Resekce jater je poslední bariérou pro laparoskopickou operaci. První informace o resekci byly prezentovány v 90. letech minulého století. Od té doby bylo možné výrazně rozšířit možnosti vybavení a přístrojového vybavení potřebného pro laparoskopii.

V průběhu let se nahromadily četné zkušenosti a velké množství zpráv nám umožnilo rozšířit indikace laparoskopie na játrech. Je však důležité poznamenat, že resekce jater pomocí laparoskopické metody je dosud prováděna pouze v největších zdravotnických centrech.

Indikace

V současné době jsou indikace pro laparoskopii téměř stejné jako u otevřené resekce postiženého orgánu. Patří mezi ně jaterní léze benigní a maligní povahy.

První skupina zahrnuje:

  • symptomatická nodulární hyperplazie;
  • adenom;
  • meningiom;
  • velké cysty.

Druhá skupina zahrnuje:

  • primární nádory;
  • společné metastázy.

Nejprve, když začali používat laparoskopii jater, patologické stavy byly reprezentovány benigními neoplazmy. V posledních letech se velká část chirurgických zákroků podílela na zhoubných nádorech.

Kontraindikace

Nejprve se laparoskopická resekce neprovádí v následujících případech:

  • nádorová neoplasma má významnou velikost;
  • cévní nebo biliární rekonstrukce.

Toto jsou jediné absolutní kontraindikace pro laparoskopii jater.

Mezi relativními emisemi:

  • akutní peritonitida;
  • obezita;
  • patologie kardiovaskulárního systému, s vážnou povahou toku;
  • střevní obstrukce v akutním stadiu.

Tento postup je navíc kontraindikován v případech poruch krvácení.

Postup postupu

Laparoskopie se provádí pomocí následujících nástrojů:

  • jehly potřebné k zavedení pneumoperitonu;
  • trokar s rukávem, který se používá k propíchnutí stěny břišní dutiny;
  • laparoskop;
  • vpichové jehly;
  • elektrody;
  • kleště na biopsii;
  • elektrokauterizace.

Pokud je to nutné, mohou být použity jiné nástroje, které mohou být provedeny peritoneální punkturou nebo manipulačním kanálem laparoskopického zařízení.

U dospělých může být diagnostická laparoskopie provedena pod lokálním anestetickým podáváním. U dětí se laparoskopie provádí pouze v celkové anestezii.

K vyloučení rozvoje krvácení po dobu 2 dnů před zahájením studie může být přiřazen chlorid vápenatý nebo Vikasol. Příprava přední břišní stěny a gastrointestinálního traktu je stejná jako při operaci břišního typu.

Umístění portů během laparoskopie bude záviset na velikosti plánované oblasti, která je podrobena resekci. Pokud je nutné odstranit léze, lokalizační místa, která jsou 2,3 ​​a 4 segmenty, pak se pacient naskládá zpět a položí ruce do stran.

Většina odborníků navíc preferuje chov dolních končetin. Chirurg je umístěn mezi nohama a asistenti na obou stranách.

Pokud se léze nachází v 6. segmentu, musí být pacient otočen doleva, což zajišťuje expozici zadní laterální části pravého laloku postiženého orgánu.

V první fázi je zavedeno pneumoperitoneum, které je tvořeno insuflací oxidu uhličitého. Tlak v pobřišnici musí být udržován minimálně 15 milimetrů rtuti. Laparoskop se doporučuje používat s optickým sklem umístěným pod úhlem 30 stupňů.

Zpočátku se játra vyšetřují externě a provádí se laparoskopický intraoperační ultrazvuk. Chcete-li odstranit levý jaterní lalok, sešívačka prořízne kulatý vaz a speciální nůžkové koagulátory se použijí k řezání levého trojúhelníkového a srpkovitého vazu.

Abdukce jater se provádí špachtlí. Zřídka se stává nutností obvazovat levé a střední jaterní žíly mimo orgán. Vyšetření gastroepatálního vazu. Současně může být identifikována další nebo distální levá větev jaterní tepny.

Pokud je zjištěna podobná anomálie, je upnuta. Pokud je nutné provést dočasnou okluzi krevního oběhu do jater, například při diagnostice cirhózy, je kolem jaterních bran držen turniket, který prochází drenážní trubkou 16 Fr z gumy.

Laparoskopická disekce postiženého orgánu může být provedena pomocí různých zařízení. Mezi nimi může být harmonický skalpel nebo diatermokoagulační zařízení, jehož účinek se projevuje přiváděním fyziologického roztoku do výtokové zóny. Cévní sešívačky se provádějí přes otvory o průměru 12 mm. Používají se k řezání velkých struktur v jaterním parenchymu.

Pro oddálení jater v procesu disekce parenchymu použijte retraktor-čepel. K zastavení krvácení z menších zdrojů se používá koagulátor s argonovou plazmou. Je však třeba připomenout, že tento přístroj by měl být během laparoskopické resekce používán s maximální opatrností.

Proud plynu přispívá k rychlému zvýšení tlaku v peritoneální dutině a kouř je schopen zavřít výhled. Kromě toho je nutné zabránit tomu, aby se sonda z koagulátoru plazmy argonu dotýkala povrchu jater, což může vyvolat vaskulární embolizaci se závažnými komplikacemi.

Plastový sáček je použit pro vzdálené místo, které je následně odstraněno z peritoneální dutiny, poté co byla makropreparace odstraněna, řez je sešit a břišní dutina je naplněna plynem. Povrch rány se promyje a kontroluje se přítomnost krvácejících ran nebo oblastí, ze kterých může žluč vytečet. Zbývající kapalina se odsaje. Odvodnění pobřišnice se provádí ve výjimečných případech.

Možné následky

Jedním z nejzávažnějších problémů pro chirurga je obtížnost dosažení hemostázy při disekci jaterního parenchymu. Průměrná ztráta krve se může pohybovat od 200 do 400 mililitrů. Tento problém bude minimalizován, pokud se použije laparoskopický přístup k resekci postiženého orgánu, který významně snižuje potřebu krevních transfuzí.

Frekvence konverzí je v rozmezí 2 až 15%. Je však třeba poznamenat, že s akumulovanou částkou bylo možné toto číslo snížit na 5%.

Úmrtnost po laparoskopické operaci je asi 1%, což je považováno za nejlepší výsledek pro otevřené resekce. Pooperační komplikace se vyskytují v 10-15 procentech případů.

Během rehabilitačního období bylo zjištěno krvácení ze žluči v 1,5% případů, což je jedna z typických komplikací po laparoskopii a po otevřené operaci. Ve vzácných případech dochází k komplikacím ve formě intraabdominálního krvácení.

Laparoskopická diagnostika je běžnou metodou vyšetření. Díky němu je možné provádět nejen chirurgické zákroky, ale také vyhodnotit stav vnitřních orgánů a odebrat materiál pro biopsii.

Po tomto postupu je riziko komplikací sníženo na minimum, což vysvětluje zkrácení doby rehabilitace.

Laparoskopické (odstranění) cysty

Léčba laparoskopické chirurgie je prováděna v chirurgii trávicího a močového ústrojí, gynekologie. Laparoskopie se provádí vložením speciálního zařízení (laparoskop) s videokamerou a chirurgického nástroje (trocar) do malých řezů.

Data z fotoaparátu se přehrávají na monitoru. Laparoskopie cysty jater, ledvin a vaječníků je rozšířená. Taková operace vám umožní rychle se zbavit problému (odstranit cystu), aniž by narušila vnější estetiku těla.

Málo o patologii

Nádor benigní povahy, naplněný tajemstvím, se nazývá cysta. Jak se množství tekutiny zvyšuje, cysta má tendenci růst. Vnitřní obsah je určen etiologií novotvaru. V případě nepříznivého vývoje není vyloučen proces malignity (vývoj na onkologické buňky). Symptomy onemocnění jsou často mírné nebo nepřítomné. Pacient nemusí mít podezření, že se u něj nebo u tohoto orgánu vyvinula cysta.

Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, na kterém lékař určuje přítomnost cysty, podle lékařské klasifikace těchto nádorů:

  • retence, spojená se stagnací sekrece ve žláze;
  • traumatický, vyplývající z vysídlení sliznice vnitřních orgánů;
  • Dysontogenetické (vrozené);
  • parazitické, vyvolané helminthiasis;
  • nádor vzniklý porušením chemických reakcí a začátkem onkogeneze.

V závislosti na místě a stupni růstu tvorby nádoru si lékař zvolí léčebnou taktiku. Nejlepším řešením je odstranění cysty. V tomto případě se upřednostňuje laparoskopická metoda jako minimálně traumatický organismus a umožňuje rychlé zotavení. V případě nepředvídaných komplikací během operace může chirurg vždy postupovat obvyklým způsobem.

Odstranění vaječníkové cysty laparoskopem

Laparoskopické odstranění cysty vaječníků je jednou z nejoblíbenějších operací v gynekologii. Indikace pro chirurgický zákrok jsou: růst nádoru, zkroucená noha cysty, vysoká možnost prasknutí cysty, podezření na rakovinnou povahu nádoru.

Varianty cyst

Ovariální cysta může být:

  • folikulární, vznikající z neprasklého folikulu v procesu uvolňování zralého vajíčka z vaječníku. Tento typ neoplazmy nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok, protože má tendenci se samovolně rozpouštět;
  • endometrioid, způsobený patologickým procesem pronikání buněk vnitřní výstelky dělohy (endometrium) do břišní dutiny, vagíny, vaječníků, vejcovodů.
  • dermoid, vrozený nebo získaný v důsledku hormonálních poruch v ženském těle;
  • luteal, objevil se na místě dočasné endokrinní žlázy, která produkuje hormon progesteron, kvůli zhoršenému krevnímu oběhu;
  • paraovarial, ne zpevněný přímo na vaječníku, a umístěný mezi tím a vejcovodem. Tento typ cysty vyžaduje povinnou resekci;
  • muses (cystadenoma) naplněný mucinem (hlenem). Tento druh je nejvíce náchylný k transformaci na onkologický novotvar.

Příprava a jednání

Přípravná fáze operace zahrnuje řadu lékařských postupů:

  • detailní ultrazvukové vyšetření;
  • laboratorní testy (krev, moč, vaginální nátěr);
  • fluorografie a EKG;
  • klystýr a dvanáct hodin (minimální) režim nalačno před laparoskopií.

Časový rozsah operace je od 40 minut do jedné a půl hodiny. Obecně platí anestezie. Chirurgie se skládá ze tří malých řezů v břišní dutině. Dále se provádí insuflace (zavedení oxidu uhličitého) a zavedení trokarů a laparoskopu.

Chirurg se zaměřil na obraz monitoru a chirurgicky vyřízl cyst bez traumatického poškození sousedních orgánů. To je určujícím faktorem pro ženy, které plánují těhotenství v perspektivě. Ve věku 40+ může být na pacientech prováděna oopektomie (resekce cysty spolu s vaječníkem). To, zda tak učinit, je určeno rizikem komplikací rakoviny.

Pooperační období

Obvykle je stacionární režim po laparoskopii pozorován týden. Žena dostává léčbu antibakteriálními léky a podporuje kapičky roztokem glukózy. Po propuštění je nemocenská prodloužena ambulantně, pacient je po určitou dobu doma. V období od 2 do 3 měsíců se musíte zdržet fyzické aktivity, intimního kontaktu a lázeňských procedur.

Kromě toho je nutná dietní shoda. Je nutné vyloučit tuk a těžké potraviny, jíst malé porce 5-6 krát denně. Pokud jde o zdraví žen, po laparoskopii by měla být období v souladu s předoperačním plánem. Mírná odchylka je povolena, pokud žena není narušena bolestí a vaginálním výtokem. Funkce neovlivňuje funkci plodnosti. Nástup těhotenství závisí pouze na celkovém reprodukčním zdraví ženy.

Laparoskopie ledvinové cysty

Cystické patologie ledvin jsou klasifikovány jako vrozené a získané. První jsou: jednoduché nebo solitární, dermoidní cysta, multicystická dysplazie, polycystická choroba ledvin.

Získané jsou: intraparenchymální cysty ledviny, parapelvické, kortikální, parazitické. Onemocnění je diagnostikováno symptomatologií, abnormálními laboratorními parametry pomocí ultrazvuku.

V následujících případech je předepsána laparoskopie cysty nebo skleroterapie punkcí:

  • velké množství cystické tvorby a sklonu k progresi;
  • cystu abscesu;
  • těžká sekundární hypertenze (renální varianta);
  • narušení procesu močení a vylučování moči;
  • chronický zánět tubulárního systému ledvin bakteriální etiologie (pyelonefritida);
  • změny ve složení a struktuře moči;
  • uvolnění krve do dutiny dutých orgánů;
  • progresivní polycystika.

Přípravná fáze a jednání

Příprava na laparoskopickou cystektomii se neliší od standardu. Seznam doporučených intervencí zahrnuje: laboratorní testy, EKG proceduru, klystýr a půst 8–12 hodin před operací.

Operace se provádí třemi řezy a vložením laparoskopu a chirurgických nástrojů. Cystoidní nádor je vyříznut pomocí endonochostů a pod kontrolou obrazu zobrazeného na monitoru. Pokud byla v orgánové tkáni vytvořena cysta, je možná varianta resekce části ledviny. Po dokončení operace se po dobu 2 dnů vytvoří odtok pro odtok tekutiny.

Období rehabilitace

Úplné uzdravení po cystektomii laparoskopem trvá přibližně dva měsíce. Pacient stráví týden v nemocnici, prvních 24 hodin po operaci je zakázáno vstávat a sedět. Následná léčba se provádí ambulantně. Operované osobě je přiřazena úsporná strava s omezeným množstvím koření, okurek a solených potravin a omezenou fyzickou aktivitou.

Laparoskopická cystektomie jater

Cystické změny v játrech jsou odděleny vnitřní náplní:

  • parazitární (invazivní). Jizvy vznikají v důsledku infekce helminth;
  • traumatické a zánětlivé (neparazitické). Vzhled tohoto typu je způsoben mechanickým poškozením, chronickou intoxikací alkoholem, obezitou jater.

Provozní proces

Předoperační vyšetření zahrnuje laboratorní vyšetření a ultrazvukovou diagnostiku. Před podáním laparoskopie jaterní cysty musí pacient pozorovat lehkou dietu po dobu nejméně 3-5 dnů. Bezprostředně před zákrokem je prováděno 12hodinové odmítnutí jíst.

Anestezie pro operaci, nejvíce často, je používán obyčejný. Kromě trokarů a laparoskopů se do propíchnutí zavádějí speciální spony, které minimalizují ztrátu krve. Excize cysty se provádí ultrazvukovým skalpelem. To umožňuje, aby tělo bylo zachráněno před zbytečným sdružením tělesných látek, které se obtížně rozpouští, a okraje vyříznuté oblasti se hojí rychleji. Zbývá odstranit chirurgické nástroje a stehy v místě vpichu.

Obnovení

Léčebná léčba po laparoskopii jaterní cysty je sedm dní, během které je pacientův stav zaznamenán denně, aby se zabránilo možnému krvácení. Šití se provádí desátý den v nemocnici nebo na klinice. Obecná rehabilitace po operaci trvá minimálně šest měsíců.

Po tuto dobu je pacientovi předepsána dietní strava. Ostré, slané, uzené produkty a smažené potraviny jsou vyloučeny ze stravy. Kromě toho je třeba zdvojnásobit kontrolní ultrazvuk, omezit sportovní a další fyzické aktivity.

Prerogativní aspekty laparoskopie

Chirurgická léčba laparoskopií má řadu pozitivních aspektů:

  • časový interval pro provádění operace je mnohem kratší než u pásového zásahu (výjimkou jsou potíže, s nimiž se v průběhu procesu setkáváme, v tomto případě laparoskopie trvá tak dlouho, jak je nutné pro jejich odstranění);
  • riziko pooperační sutury je sníženo v důsledku jejich malé velikosti;
  • zotavení pacienta probíhá ve zrychleném režimu;
  • Můžete se bez obav podívat na jizvy, protože jsou skvrnité.

Výsledky progresivní metody jsou z 90% závislé na lékaři. Po rozhodnutí o laparoskopické operaci musí být pacient přesvědčen o vysoké odborné kvalifikaci zdravotnického personálu.