Použití žloutenky lampy pro novorozence

Žloutnutí kůže u dětí je poměrně běžné. Poté, co viděli abnormální barvu svého dítěte, rodiče se obvykle velmi obávají. Jak nebezpečný je takový stav u novorozence a jaká opatření by se zpravidla měla uchýlit, zpravidla neví. Mezitím obvykle není důvod k panice.

Speciální funkce

V podstatě se děti vyvíjejí, takzvané. "Fyziologická žloutenka". V medicíně je to považováno za naprosto normální vzhledem k tomu, že jaterní buňky dítěte jsou stále nezralé a neschopné plně vykonávat své funkce. Vyskytuje se poměrně často.

Ihned po narození dítě začne dýchat plíce, červené krvinky v krvi jsou zničeny a odstraněny z těla. Dětská játra se s zátěží často nevyrovnávají, protože nahromaděného bilirubinu se kůže změní na žlutou. Zpravidla tělo rychle normalizuje játra a dítě se úplně zotavuje.

Fyziologická žloutenka se projevuje ve formě:

• žloutnutí kůže;
• mírné ztmavnutí moči;
• ospalost.

Obvykle jsou všechny příznaky žloutenky u novorozenců již ve druhém týdnu života dětí. Pro urychlení normalizace stavu dítěte se doporučuje chodit s dítětem na čerstvém vzduchu déle. Sluneční světlo usnadní odběr bilirubinu a obnovení rychlosti.

Patologická žloutenka je považována za nebezpečnější. Onemocnění začíná v prvních dnech života dítěte. Patologie se vyznačuje vyšší hladinou bilirubinu. Tyto podmínky mohou způsobit:

• hemolytická choroba, kdy mateřská krevní skupina neodpovídá krevní skupině dítěte;
• infekce kojence v děloze;
• přítomnost diabetu u matky.

Patologická žloutenka sama o sobě neprochází a ohrožuje život dítěte. Vysoká hladina bilirubinu, která po dlouhou dobu nespadá, může vést k závažným poruchám fungování nervového systému dítěte.

Léčba

Lékař rozhoduje o potřebě léčby pro novorozence nezávisle v závislosti na průběhu procesu v každém konkrétním případě. Zejména zkontrolujte hladinu bilirubinu a zjistěte důvody, které vedly k jeho zvýšení.

S patologickou žloutenkou bude v první řadě nutné léčit hlavní onemocnění. Například hemolytické onemocnění je léčeno více krevními transfuzemi. Při infekční infekci je drát vhodnou antibakteriální nebo antivirovou terapií.

Fyziologická žloutenka se často jednoduše neošetřuje, protože tělo se během několika dní zotaví. Pro usnadnění pohody může vaše dítě dostat intravenózní tekutiny z glukózy a některých dalších léků.

Pokud je žloutenka prodloužena a hladina bilirubinu v krvi je poměrně vysoká, může lékař předepsat dětem fototerapii pomocí speciálního ozařovače. Takže můžete urychlit zotavení těla dítěte.

To je považováno za jeden z nejčastějších a nejúčinnějších způsobů, jak zbavit novorozence nepříjemných symptomů spojených s fyziologickou žloutenkou. Ultrafialové paprsky přeměňují bilirubin na neškodnou látku rozpustnou ve vodě a přirozeně se rychle vylučují z těla.

Účinek použití lampy ze žluté bude viditelný za pár dní. Nicméně i po odstranění všech negativních symptomů je nutné pokračovat v léčbě, dokud je ošetřující lékař nezruší.

Postup

Obvykle se fototerapie novorozenců provádí v nemocnici. Můžete tak kontrolovat denní hladinu bilirubinu u malého pacienta. Indikátory se v průměru vrátí do normálu během 1-2 dnů.

Během procedury je dítě v inkubátoru nebo ve vyhřívaném loži a fototerapeutická lampa je umístěna v určité vzdálenosti od něj. Speciální dětský obvaz je chráněn před UV zářením. Pro zvýšení účinnosti terapie obvykle používejte několik lamp.

Doba trvání každého sezení je určena lékařem v závislosti na stavu dítěte (obvykle ultrafialové záření trvá nejméně dvě hodiny). Ujistěte se, že přijmout opatření: dítě nemůže být v místnosti sám, lampa z žloutenky může být umístěn ve vzdálenosti, kterou lékař předepsal, poloha dítěte během postupu by měla být neustále měněna tak, aby jeho tělo je vystavena jednotnému UV záření. Zdravotnický personál je povinen sledovat teplotu dítěte a nedovolit přehřátí.

V některých případech pediatři předepisují postupy fototerapie pro léčbu zheltushki doma. Můžete si koupit ultrafialovou lampu pro děti ve specializovaném obchodě nebo pronajmout. Při vedení domácích zasedání je důležité striktně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Trvání procedury a vzdálenost, ve které má být lampa instalována k léčbě dítěte, může určit pouze on.

Pro zvýšení účinnosti domácí fototerapie by mělo být UV ozáření kombinováno se vzduchovými a solárními lázněmi. Projděte se s dítětem lépe ve stínu stromů. Kojení je indikováno, aby dítě vytvořilo normální imunitu.

Domácí léčba zahrnuje pravidelné krevní testy na bilirubin. Rodiče proto budou muset každý den nosit dítě na kliniku.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Je důležité vědět, že v některých případech je fototerapie žloutenky přísně zakázána. Použití ultrafialových lamp je kontraindikováno v:

• vysoká hladina bilirubinu, která není dlouho snižována;
• přetrvávající poruchy v játrech;
• obstrukční žloutenka, ve které žlučový trakt již nefunguje normálně.

V jakémkoliv z těchto stavů bude lékařům předepsána léčba, která eliminuje faktory, které vedly ke zvýšení hladiny bilirubinu.

I když neexistují kontraindikace fototerapie, měla by být prováděna velmi pečlivě. Nelze nazvat léčbu UV lampou zcela bezpečnou. Ve vzácných případech může malý pacient pociťovat porušení křesla, dítě se ospalo. Někdy se na kůži mohou objevit vyrážky, zarudnutí nebo dokonce popáleniny. V takových situacích byste měli okamžitě přestat používat ultrafialové lampy a vyhledat lékařskou pomoc.

Je přísně zakázáno provádět fytoterapii u novorozenců doma sami, bez svolení ošetřujícího lékaře!

Která lampa ze žluté je lepší pro ošetření?

Pravděpodobně mnozí slyšeli termín „žloutenka u novorozenců“, ale jeho význam není zdaleka znám všem. Navzdory svému děsivému jménu se nejedná o nemoc, ale o funkční „selhání“ jater, která se nedokáže vyrovnat se zvýšením bilirubinu (žlutého pigmentu), tzv. Nezralosti enzymového systému.

Zheltushka u novorozenců

Bilirubin je součástí červených krvinek a podílí se na metabolismu. Když červené krvinky umírají a to je zcela normální, bilirubin se uvolňuje. Během normálního provozu jater a žlučových cest tyto enzymy neutralizují tento pigment a odstraňují jej. V vyvíjejícím se organismu se někdy vyskytují poruchy a játra se nedokáží vyrovnat s tokem bilirubinu. To vede ke skutečnosti, že pigment vstupuje do epidermy a obarví ho oranžovými tóny. Tato funkční odchylka se nazývá žloutenka novorozenců, na rozdíl od infekční nebo toxické formy žloutenky.

Toto porušení však musí být kontrolováno. Normálně by příznaky zheltushki mizí po třech týdnech. Pokud se tak nestane, je nutné zjistit příčinu poruchy a léčit ji, jinak zvýšený bilirubin povede k patologii CNS nebo selhání ledvin.

Co je fototerapie?

Vědci zjistili, že bilirubin v epidermis pod vlivem slunečního světla ztrácí svou toxicitu a mění se na ve vodě rozpustný isomer - lumirubin, který je vylučován tělem spolu s močí a výkalem. Následné studie ukázaly, že tento účinek je také pozorován, když je lampa ozářena v modrofialové oblasti. V důsledku tohoto objevu byla vyvinuta neonatální fototerapeutická lampa.

Dříve byly tyto lampy pouze v nemocnici, protože léčba musela nutně jít do nemocnice. K dnešnímu dni je možné takové zařízení zakoupit nebo pronajmout a fototerapie je nejběžnějším způsobem, jak snížit hladinu bilirubinu v krvi.

Indikační lampa

Hlavní indikátor pro použití lampy - doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud rodiče pozorují zažloutnutí kůže novorozence, neprovádějte okamžité snížení bilirubinu, ozáření dítěte lampou. Koneckonců, „orangeness“ kůže může být příznakem vážné nemoci, proto musíte nejprve kontaktovat svého pediatra a projít všemi nezbytnými testy.

Pokud lékař potvrdil, že není důvod se obávat, že dítě má vážné onemocnění, měli byste požádat o doporučení pro používání lampy. Tato doporučení zahrnují dobu trvání a intenzitu expozice, stejně jako intervaly mezi sezeními - kompletní léčebný režim.

Kterou lampu zvolit?

Předčasně narozené děti, které trpí žloutenkou častěji než děti narozené v čase, dostávají v inkubátoru ozařování. Novorozenci, narození po 9 měsících těhotenství, jsou ozářeni v postýlce, na novorozeneckém stole nebo na speciálním stojanu.

Dosud existuje několik typů lamp pro léčbu žloutenky s požadovaným rozsahem záření (410-460 nm):

Kromě toho byly pro léčbu novorozenců vyvinuty deky z optických vláken (optických vláken). Svítidla se také liší světelnou barvou. Jsou modré, zelené a smíšené. Druhé - modrozeleno-bílé - jsou považovány za nejlepší možnost. Faktem je, že zelené světlo má schopnost hlubšího pronikání a modrá transformuje bilirubin efektivněji.

Při výběru mezi lampou a optickým systémem je třeba vzít v úvahu následující nuance.

• Přikrývky z optických vláken jsou méně účinné než lampy.
• Světlo z optických systémů nepoškozuje oči novorozence a je bezpečné pro jeho tříslovnou zónu.
• Použití deky doma je výhodnější. Během procedury může být dítě zvednuto a krmeno.
• Pro osvětlení lampy je třeba dítě zcela odizolovat. To znamená, že se budete muset postarat o speciální postel nebo vyhřívanou matraci.

V poslední době pediatři doporučují kombinovat sezení ve fibreoptických systémech a pod halogenovou, fluorescenční nebo LED lampou. To vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě hyperbilirubinémie a snižuje zátěž dítěte.

Jak se lampa používá?

Než začnete fototerapii, nosí na novorozenci sluneční brýle a zakrývají třísla. Lampa je umístěna ve vzdálenosti 20-40 cm nad dítětem a nastavuje sílu záření. Mělo by být nejméně 5 nVT / cm2 / nm, lékař specifikuje specifické číslo při vývoji schématu léčby žloutenky u novorozenců.

Během procedur by maminka měla věnovat zvýšenou pozornost dítěti - kontrolovat, zda jsou na lampě na těle popáleniny, sledovat frekvenci jeho pohybů střev. Pro novorozence v tomto období je velmi důležité získat dobrou výživu, aby se udržela normální hladina tekutiny. Během léčby dochází k velké ztrátě vlhkosti, takže je vyžadováno častější krmení.

Koupit, pronajmout nebo jít do nemocnice?

Otázka, zda se má léčit doma nebo v nemocnici, by měla být řešena za účasti ošetřujícího lékaře. Po zkoumání výsledků testů může dospět k závěru o průběhu žloutenky, úrovni toxicity a nebezpečí pro novorozence. Pokud nemá námitky proti léčbě doma, pak jsou rodiče schopni je provádět samostatně.

Ať už stojí za to při koupi nové fotografické lampy nebo systému optických vláken, záleží pouze na materiálních možnostech rodičů a dostupnosti místa pronájmu v místě bydliště. Taková lampa se může později hodit, takže pokud je v blízkosti půjčovna, stojí za to ji využít.

Pokud jsou vybrány služby pronájmu, měli byste věnovat pozornost metru zdroje poskytovanému lampou. To je důležitý bod, protože lampa s odpadním zdrojem nebude mít žádný terapeutický účinek. Stojí za to také požádat o certifikát zařízení. Tento přístup vám umožní vybrat si dobrý systém a pomoci vašemu dítěti překonat první obtíže života.

Fototerapie pro léčbu žloutenky u novorozenců

Fototerapie žloutenky je způsob léčby patologického stavu, založený na použití ultrafialových paprsků, které napodobují sluneční světlo s vlnovou délkou 400–550 nm. Tento postup se také nazývá světelná terapie. Často se používá v nemocnici k léčbě žloutenky novorozenců.

Během pobytu dítěte v děloze obsahuje jeho krev mnohem více červených krvinek než po narození. Toto je kvůli příchodu významného množství krve přes pupeční šňůru, přes kterého tělo dítěte dostane adekvátní úroveň kyslíku. Je to však kyslík, který je nutný k zajištění fungování plodu.

Když se děti narodí, jejich tělo se přizpůsobí novým podmínkám a účinkům řady vnitřních i vnějších faktorů. Dítě už takové velké množství červených krvinek nepotřebuje. Proces jejich zničení začíná, v důsledku čehož je bilirubin uvolňován. Dětská játra ještě nejsou schopna vyrovnat se s tak velkými množstvími bilirubinu, proto se vyvíjí fyziologická žloutenka. Kůže, sliznice a sklera jsou zbarveny žlutě. Takový stav není nebezpečný a je považován za přechodný, to znamená, že zmizí nezávisle v 10. - 12. den života.

Některé děti zažívají patologický projev žloutenky, která se vyvíjí v důsledku uvolnění velkého množství nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. Tato látka není rozpustná ve vodě a je považována za nebezpečnou. Pokud jsou přípustné hodnoty překročeny, je nepřímá frakce látky schopna proniknout hemato-encefalickou bariérou a způsobit poškození mozkových struktur. Pro patologickou žloutenku, neonatologové a pediatrové doporučují použití fototerapeutického způsobu léčby.

Podstata a účinnost metody

Fototerapie je založena na účincích ultrafialových lamp na kůži pacienta. Takové světelné vlny transformují nebezpečnou formu bilirubinu na jeho izomery, které jsou odvozeny z těla dítěte s výkalem a močí. Tento postup snižuje kvantitativní ukazatele látky v krvi a zabraňuje vzniku řady komplikací. Účinnost manipulace je vysvětlena následujícími body:

• v důsledku oxidace nepřímého bilirubinu, pod vlivem UV záření, vznikají biliverdin, mono- a dipyroly, které se rozpouštějí ve vodě a vylučují močí a stolicí;
• existují konfigurační změny v molekulách nepřímé frakce bilirubinu, stejně jako tvorba ne-nebezpečných izomerů, které se opět snadno rozpouštějí ve vodě;
• strukturní změny se vyskytují v molekulách bilirubin, což vede k tvorbě lumirubin. Ten je odstraněn z těla dítěte během několika hodin.

Odborníci zjistili, že postup fototerapie pro žloutenku novorozenců povede k maximálnímu účinku, pokud je plocha a intenzita ozáření co největší. Lékaři doporučují zvýšit radiační výkon až na 30 μW / cm2 / nm a instalovat lampy tak, aby ultrafialové světlo narazilo na všechny části těla dítěte. Je důležité dodržovat pravidla postupu, neustále sledovat stav dítěte, udržovat kojení (při absenci kontraindikací).

Indikace

Fototerapie se doporučuje v následujících situacích:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• pokud je potvrzeno v období těhotenství, že po narození dítěte bude dítě ve skupině s vysokým rizikem rozvoje hyperbilirubinémie (Rh-konflikt);
• nedostatek morfofunkční zralosti těla dítěte;
• děti vyžadující resuscitaci po porodu (k prevenci hyperbilirubinémie);
• přítomnost rozsáhlých krvácení nebo hematomů;
• prodloužené formy fyziologické žloutenky;
• jako jedna z hlavních metod léčby hemolytického onemocnění novorozence;
• během přípravy dítěte na postup výměny krevní transfúze a za účelem zabránění opětovného zvýšení počtu nepřímých bilirubinů po jeho provedení;
• rychlý nárůst nekonjugované frakce bilirubinu v krvi (u dětí v celodenním věku více než 5 µmol / l po dobu jedné hodiny, u předčasně narozených dětí - více než 4 µmol / l).

Tabulka ukazuje počty bilirubinu, které jsou indikacemi pro fototerapeutický způsob léčby a jejich dodržování tělesnou hmotností pacienta.

Fototerapie pro léčbu fyziologické žloutenky

Fyziologická žloutenka je přechodný stav charakterizovaný změnou barvy sliznic a kůže na pozadí zvýšení bilirubinu v krvi. To je zaznamenáno v 60% případů v celoročním a 80% v případě předčasně narozených dětí. Kojenci mohou také pociťovat patologickou formu, která je důsledkem nemoci. To se týká hemolytického onemocnění, infekčního a toxického poškození jater a abnormálního vývoje žlučových cest.

Důvodem fyziologické iktericity (žloutnutí) kůže je masivní destrukce fetálního hemoglobinu v prvních dnech života dítěte. Faktem je, že intrauterinně v krvi plodu obsahuje velké množství červených krvinek, které jsou nezbytné pro nasycení orgánů kyslíkem. V období po porodu dochází ke zničení červených těl, což zvyšuje hladinu bilirubinu. Tento pigment se hromadí v kůži a mění barvu.

Klinické příznaky fyziologické žloutenky chybí. Začíná druhý den a končí za dva týdny. Přes jeho mírný průběh je stále nutná přísná kontrola nad hladinou bilirubinu, protože jeho nadměrný nárůst je plný toxického poškození centrálního nervového systému. Jaderná forma žloutenky se projevuje křečemi, depresí vědomí, monotónním křikem a poklesem hlavy.

V závislosti na příčině ikterus lékař určí taktiku léčby. Jedním z účinných způsobů řešení je fototerapie. Patří k fyzioterapeutickým postupům a je založen na použití ultrafialových paprsků do 500 nm. Pod vlivem světla určitého rozsahu se nepřímý bilirubin transformuje a vylučuje z těla.

Léčebný režim je výhradně lékař. Určuje dobu expozice a sílu světla. Během celého průběhu je požadována kontrola laboratorních parametrů, zejména hladiny bilirubinu. To vám umožní vyhodnotit účinnost metody a v případě potřeby ji napravit.

Typy žárovek

Fototerapie pro žloutenku se používá od 50. let 20. století. Pro tento postup se používají běžné ultrafialové lampy. Dosud široce používané světelné zdroje s vlnovou délkou 400-450 nm. Patří mezi ně:

• halogenové skupiny;
• Zdroje LED;
• zářivky.

Lampa pro léčbu žloutenky může mít zelenou, modrou barvu nebo smíšený odstín. Nejúčinnější jsou zařízení posledně uvedeného typu, protože mají komplexní účinek. Takže zelené světlo prochází dobře skrze integuments a modré světlo zajišťuje transformaci nevázané frakce bilirubinu na netoxickou sloučeninu.

Lampa pro žloutenku musí splňovat všechny požadavky pro použití u kojenců. Pokud jeho životnost vypršela, pak v nejlepším případě nebude žádná pozitivní dynamika léčby a v nejhorším případě může dítě trpět. Faktem je, že taková zařízení zvyšují riziko popálenin a někdy mohou také explodovat.

V naší době, nejoblíbenější společností, která vyrábí takové lampy, je Philips. Světelný zdroj má časovač pro registraci energetické účinnosti a má také dlouhou životnost.

Výsledkem fototreatace je schopnost světelných paprsků přeměnit nepřímou formu bilirubinu na ve vodě rozpustnou. Výsledkem je, že pigment se stává netoxickým a rychle se vylučuje z těla výkalem (během 12 hodin).

Indikace pro světelnou terapii

Lékař může doporučit fototerapii dětem v následujících případech:

1. jestliže existuje riziko hyperbilirubinémie, zjištěné v období těhotenství;
2. nezralost enzymatického systému jater;
3. potřeba intenzivní terapie vysoké hyperbilirubinémie;
4. přítomnost hematomů velkého objemu;
5. s vysokým rizikem hemolytické anémie;
6. přípravné období před transfuzí krve (krevní transfúze) nebo chirurgický zákrok;
7. zvýšení bilirubinu o více než 5 µmol / l / h v plném rozsahu a od 4 µmol / l / h u předčasně narozených dětí;
8. hemolytické onemocnění na pozadí Rh-konfliktu a neslučitelnosti krevních skupin.

Při jmenování fototerapie by měla být zohledněna hmotnost dítěte a úroveň hyperbilirubinémie. Fototerapie je zobrazena:

1. pokud je tělesná hmotnost menší než jeden a půl kilogramu a pigment dosahuje 140 µmol / l;
2. s hmotností do 2 kg a úrovní do 200;
3. když je hmotnost kojence do 2500 g a obsah bilirubinu je až 240;
4. hmotnost - více než dva a půl kilogramu a obsah pigmentu do 300 µmol / l.

V průběhu léčby je nutné vypočítat riziko encefalopatie (poškození CNS). Chcete-li to provést, vezměte v úvahu:

• Apgar skóre (speciální měřítko charakterizující stav a vývoj novorozence) v 5. minutě. Má bodovou gradaci. Pokud jsou 4, lékař potvrdí přítomnost rizika;
• hypoalbuminemie (pokles proteinu v krvi) pod 25 g / l;
• zhoršení celkového stavu dítěte v důsledku zvýšení hladiny bilirubinu;
• přítomnost anémie;
• během jedné hodiny je parciální tlak kyslíku zaznamenán pod 40 a kyselost krve v tepnách je nižší než 7,15;
• rektální hypotermie - ne vyšší než 35 stupňů.

Kontraindikace

Použití žárovek není vždy užitečné. Existuje několik kontraindikací, které omezují fototerapii u kojenců. Patří mezi ně:

1. vysoký obsah vázané formy bilirubinu;
2. těžké selhání jater;
3. mechanická (obstrukční) žloutenka. Jádrem jejího vývoje je porušení pohybu žluči podél žlučových cest. Obdobný je pozorován u obstrukce kanálků zubním kamínkem, kompresí onkologickým novotvarem nebo na pozadí anomálie tvorby vylučovacího traktu.

Pro identifikaci kontraindikací před zahájením světelné terapie je nutné provést laboratorní a instrumentální vyšetření novorozence.

Biochemie umožňuje nastavit stupeň zvýšení celkového bilirubinu a jeho frakcí a ultrazvuk vám umožní detekovat mechanickou překážku v dráze odtoku žluči.

Technika fototerapie

Pro dosažení pozitivních výsledků léčby je nutné dodržovat pravidla postupu. Za prvé, měli byste úplně odizolovat dítě. Oči musí být uzavřeny speciálními brýlemi, které neumožňují průchod UV světla. Na ploše pohlavních žláz je neprůhledná tkanina. Může to být tlustá gáza.

UV lampa se nachází ve vzdálenosti půl metru od dítěte. Největší účinnost je pozorována při přidávání zdroje denního světla.

Kolik leží pod lampou s žloutenkou, určuje lékaře na základě výsledků laboratorní diagnózy a posouzení závažnosti klinických příznaků. Trvání léčby je 12-24 hodin, zatímco přestávky do 4 hodin mohou být vyřešeny. Kurz trvá v průměru 4 dny.

Hodinově je nutné změnit polohu novorozence, otočit se na břiše, zádech a stranách.

Aby se zabránilo přehřátí, každé dvě hodiny musíte změřit tělesnou teplotu dítěte.

Nezapomeňte na kojení, protože mléko pomáhá urychlit eliminaci bilirubinu a snižuje závažnost intoxikace těla. Počet krmení může dosáhnout 12 krát (bez noční přestávky). Denní objem tekutiny se zvyšuje v průměru o 20%, což je nezbytné pro prevenci dehydratace. Při absenci možnosti připojení k prsu se může mléko podávat z lžíce nebo láhve.

Jednou denně a při vysokém riziku encefalopatie - každých 6 hodin je nutná kontrola hladiny bilirubinu.

Trvání terapie

Silným vedlejším účinkem fototerapie je spálení kůže. Aby se zabránilo výskytu komplikací léčby, je nutné zastavit expozici ultrafialovým paprskům, pokud: t

1. dítě se přehřálo (proto je nezbytné pravidelné měření teploty);
2. na kůži se objevily oblasti hyperémie (zčervenání);
3. úroveň celkového bilirubinu klesá, zatímco jeho nepřímá frakce zůstává nezměněna.

Mezi těžké komplikace při léčbě světlem patří dehydratace a hypertermie. Často se také objevuje peeling (jako projev suchosti kůže), střevní dysfunkce ve formě průjmu, ospalost a alergická vyrážka. Tyto příznaky často vymizí po 4-5 dnech a nevyžadují lékařský zásah. Trvání léčby závisí také na vybavení a závažnosti žloutenky.

Další metody léčby

Jako další způsob řešení žloutenky lékaři navrhují „opalování“. Pokud stav dítěte nezpůsobí obavy odborníků, může být léčba prováděna ambulantně. Takže doma je dovoleno provádět na parapetu tzv. Světelnou terapii.

Pod vlivem ultrafialových paprsků se bilirubin stává rozpustným ve vodě a postupně se vylučuje z těla.

Je důležité si uvědomit, že je velmi nežádoucí, aby se dítě nacházelo na otevřeném slunci od 11:00 do 16:00.

Kromě toho se doporučuje trávit více času čistým vzduchem, který nejenže zvládne žloutenku rychleji, ale také posílí imunitu novorozence.

Pokyny pro použití lampy Philips TL 20W / 52 pro léčbu žloutenky novorozenců

Hlavní účel lampy

Účelem této lampy je léčit žloutenku u novorozenců (nadměrné množství bilirubinu v krevním séru) a Kriegler-Nayarův syndrom. Používá se v ozařovačích a zařízeních pro fototerapii.

V prvním týdnu po porodu se u dětí často vyvíjí onemocnění, jako je žloutenka, ve které se volný bilirubin nevylučuje v důsledku nezralosti jater novorozence. Bilirubin barvy kůže a sliznice ve žluté. Jedná se o fyziologický proces a je často zcela neškodný. V přítomnosti rizikových faktorů a významného zvýšení hladiny bilirubinu však existuje možnost, že se dostane z krve do mozkové tkáně.

Dnes je fototerapie (světelná terapie) nejúčinnější a nejosvědčenější metodou pro snížení toxicity bilirubinu ve fyziologické žloutence.

Tato fototerapeutická lampa je navržena tak, aby ji mohli používat ti rodiče, kteří nechtějí léčit žloutenku u svých dětí v nemocničních podmínkách. Stejné lampy se používají v porodnicích a dětských nemocnicích pro léčbu hyperbilirubinemie (novorozenecká žloutenka) u novorozenců.

Specifikace lampy

Navrhovaná lampa má optimální emisní spektrum, které představuje téměř celý světelný tok 400-500 nm s emisním vrcholem 450 nm, což je nejúčinnější délka pro fotooxidační proces, v důsledku čehož vázaný bilirubin nabývá ve vodě rozpustné formy.

Pozitivním rysem lampy je úplná absence záření krátkovlnného UVB spektra.

Lampa Philips TL 20W / 52 vyzařuje světle modrou část viditelného spektra.

Obecné vlastnosti:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Osvětlení D. V. Norland

Neonatal gi perbi ruby ​​nemi i

Poloha Rabo

Napájecí kabel a spínač

3 x 0,5 mm (lanko) - 2 metry.

Přepínač na těle výrobku

Fyzikální vlastnosti:

Délka obličeje

Elektrické specifikace:

Namontujte na lampu

Lehké technické vlastnosti:

Jasný světelný tok

Světelný tok po 2000 hodinách.

Světelný tok po 5000 hodinách.

Světelný tok po 8000 hodinách.

Způsob zpracování

Před použitím se poraďte s lékařem!

Metoda fototerapie spočívá v tom, že kůže zcela nahého dítěte (pouze v plenkách) je na několik dní téměř neustále osvětlena speciálním zařízením. Pod vlivem světla je bilirubin přeměněn na netoxickou látku, která je již několik hodin vylučována z těla. Po této léčbě zmizí všechny známky žloutenky bez stopy.

Lampa se používá během spánku dítěte, kdy předtím zavřela oči obvazem nebo speciálními brýlemi, aby je chránila před vystavením ultrafialovému záření.

Lampa je umístěna nad hlavou nebo postranní stranou postýlky, umístěna ve vzdálenosti asi 50-60 cm od novorozence.

Tradiční léčebný režim předpokládá, že každé 2:00 hodin je nutné přerušit léčbu (kojení je velmi důležité a pomáhá snižovat bilirubin o 10-20%) a přestávky pro jiné potřeby dítěte. Může se však lišit v závislosti na závažnosti stavu a individuálních charakteristik dítěte.

Každou hodinu je dítě pod lampou, je třeba změnit polohu jejího těla - na zádech, na břiše, na boku.

Je třeba mít na paměti, že při fototreataci by denní objem potřebné tekutiny pro dítě měl překročit fyziologickou potřebu o 10–20% (u dětí s extrémně nízkou tělesnou hmotností o 40%).

Kritériem účinnosti léčby je krevní test pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi novorozence.

Normální hladina bilirubinu u novorozenců

Ne více než 51 ÷ 60

Ne více než 205 (pro předčasné ne vyšší 170)

Ne nad 8,5 ÷ 20,5

Krevní test vždy uvádí tři hodnoty bilirubinu:

Celkový bilirubin znamená součet přímých a nepřímých. Přímý bilirubin (volný) je nerozpustný, měl by být 25% z celkového množství a nepřímý (rozpustný) - 75%.

Pokud se hladina celkového bilirubinu v krvi sníží a nezvýší, léčba se považuje za úplnou.

Bezpečnostní opatření

Při používání lampy musíte dodržovat některá pravidla:

• Oči dítěte by měly být pokryty obvazem nebo speciálními brýlemi. Při ochraně očí by měla být upřednostňována speciální skla před obvazem obličeje, protože může posunout a narušit horní dýchací cesty dítěte.
• je nutné sledovat teplotu těla dítěte a zavádět další tekutinu, zabraňující přehřátí a dehydrataci
• vážit novorozence každých 6-8 hodin z důvodu ztráty tekutin během léčby
• Dítě by mělo být co nejvíc nahé, aby se zvýšil účinek hojení světla. V opačném případě bude léčebný účinek neúplný.
• teplota v místnosti by měla být pro dítě pohodlná
• dítě nemůžete nechat dlouho bez dozoru

Za těchto podmínek je léčba bezpečná.

Vzhledem k nepřítomnosti škodlivé složky ve spektru lampy je předávkování nemožné.

Vedlejší účinky fototerapie

Pod vlivem fototerapie se stolice dítěte může stát tekutou a měnit barvu. Přebytek bilirubin, který je ovlivněn lampou, je odstraněn z těla dítěte s výkaly, mění barvu a povahu židle. Může se objevit suchá kůže, olupování, ospalost, ale obecně fototerapie nepoškodí tělo novorozence. Tyto změny nevyžadují lékařské ošetření a projdou světelnou terapií několik dní po ukončení léčby.

Doporučená doba používání lampy

Frekvenci a dobu užívání stanoví ošetřující lékař. Délka fototerapie u novorozenců závisí na hmotnosti a množství bilirubinu.

Obecná praxe doporučuje používat lampu několikrát denně několik hodin denně.

Po 7-10 dnech léčby se hladina bilirubinu snižuje z kritického na přijatelný. Průměrná délka terapie světlem je 96 hodin na průběh.

Kontraindikace

Světelné ošetření nelze provádět v případech:

• Přítomnost velkého množství vázaného bilirubinu.
• Přítomnost porušení jater.
• Přítomnost žloutenky komplexnější formy - obstrukční.

Pokud byste chtěli použít fototerapii pro své dítě doma, ale neplánujete si koupit speciální lampu, rádi Vám poskytneme službu pronájmu lampičky v Baby Service - přesně.

Fototerapie lampa pro žloutenku u kojence

Žloutnutí kůže kůže u novorozenců je poměrně běžné. Poté, co viděli anomální zbarvení kůže jejich drobků, rodiče nejčastěji začínají aktivně vydávat poplach. S takovým nepříjemným jevem, jako je žloutenka, pomáhá fototerapie pomocí speciálních lamp velmi efektivně.

Ultrafialové foto lampy pro léčbu žloutenky u dítěte v porodnici

V porodnicích a nemocnicích se fototerapie provádí pomocí speciálních lamp (zářičů) namontovaných na stativech.

Jsou umístěny nad lůžky nebo pohovkami, jejich vzdálenost od těla dítěte je upravena a strouhanka je ozařována po dobu 1–2 dnů, přičemž se přestávky pro broušení a krmení.

Takové lampy vyzařují ultrafialové světlo s vlnovou délkou 410-460 nm, což je velmi blízké z hlediska slunečního světla. Proč ultrafialové záření a jaký účinek se tímto dosahuje, považujeme za poněkud nižší.

Dítě pod takovou UV lampou musí být zcela vyzlečené. Chránit by měly být pouze oči a tříslová plocha dítěte. V takových postupech musí být dítě pravidelně obraceno ke světlu z modré lampy, a to buď jednou stranou, nebo druhou stranou, aby bylo ultrafialové spektrum rovnoměrně rozloženo na těle dítěte. Takové postupy jsou klasické fototerapie pro žloutenku u kojenců.

UV fototerapie pro novorozence doma

Pro domácí použití se nejčastěji používá přenosné fototerapie. Umístění lamp v takových zařízeních je poněkud odlišné. Na rozdíl od tradičních zdravotnických prostředků, ve kterých jsou ultrafialové lampy instalovány nad dítětem, jsou v přenosných zařízeních pro domácí použití umístěny lampy na dně.

Například zařízení OFTN 03, určené pro léčbu žloutenky u novorozenců, je plastová trubka vyrobená z plastu. Tato kapuce je dodávána s látkovou sítí.

Spodní část takové houpací sítě je vyrobena z materiálu, který volně prochází vlnami určité délky.

Během používání takového zařízení se ozařování provádí výhradně ze zadní strany dítěte, což umožňuje odmítnout použití brýlí a jiných prostředků ochrany, často jen nepříjemných.

Při použití takových zařízení také není třeba organizovat dodatečné ohřívání kapoty: houpací síť ohřívá dítě samo o sobě a také ho chrání před významnými poklesy teploty.

Lampy pro ultrafialové záření mohou být 3 typy: t

Neexistuje žádný zvláštní rozdíl v účinnosti různých typů lamp. Hlavním požadavkem těchto zařízení je, aby ultrafialové světlo, které emitují, bylo v rozsahu 410–460 nm.

Kromě výše uvedených typů ultrafialových lamp v naší době existují pro novorozence tzv. Vláknové optiky. Účinnost těchto přikrývek je poněkud nižší, než je známější u všech ultrafialových lamp, ale pohodlí a bezpečnost dítěte v takových lékařských inovacích je zřejmá.

Použití přikrývky z optických vláken nemusí chránit oči a slabinovou oblast drobků; není třeba se pustit do procedury pro krmení nebo broušení, protože obojí může být provedeno přímo v samotném deku. Kromě ozařovacího účinku tato deka také ohřívá dítě. Takže, není třeba se starat o další topení pro dítě. Dítě v takové dece může spát a zůstat vzhůru.

Tip! Pro prodlouženou žloutenku nebo hyperbilirubinemii může pediatr doporučit kombinaci léčby fibreoptickými systémy a konvenčními halogenovými, LED nebo fluorescenčními lampami. Taková kombinace může být velmi úspěšná, protože účinnost ozařování se mnohonásobně zvyšuje, ale naopak významně se snižuje zatížení dítěte.

Proč dát novorozencům pod foto lampu a jak to funguje s žloutenkou?

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je poměrně častým a častým jevem. Vyskytuje se v důsledku funkčních problémů v játrech novorozence.

Je to způsobeno drastickou změnou nutričního systému dítěte: v mateřském lůně dostal potravu, stejně jako naprosto všechny živiny přes pupeční šňůru, a nyní tělo musí reorganizovat, aby samo zpracovalo potraviny a odstranilo odpadní produkty.

Přesně v těch případech, kdy se játra dítěte nedokáží vyrovnat s proudem prvku, jako je bilirubin (jedná se o žlutý pigment), a dochází k žloutence, protože bilirubin nemá čas na odstranění z těla a hromadí se v tkáních epidemie.

Nápověda! Účinnost ultrafialových lamp v léčbě kojenecké žloutenky lze snadno vysvětlit. Faktem je, že bilirubin nahromaděný ve tkáních těla dítěte je snadno zničen přirozeným (solárním) nebo umělým ultrafialovým zářením. Ultrafialové lampy zničí bilirubin nahromaděný v dítěti přeměnou této látky na kapalnou formu, která se snadno vylučuje z těla přirozenými sekrecemi (moč, výkaly, pot, atd.).

I když žloutenka sama o sobě není nemoc, ale toto narušení těla musí být kontrolováno. Pokud se tato kontrola neuskuteční, bilirubin nahromaděný ve tkáních může mít nepříznivý vliv na centrální nervový systém dítěte (centrální nervový systém) a vést k jeho patologii, stejně jako k selhání ledvin.

Co dává fototerapie?

To je snížit úroveň tohoto velmi bilirubin a aplikovat lampy s ultrafialovým studiem. Světlo z takové lampy, které se dostane na povrch epidermy dítěte, proniká do ní a v interakci s bilirubinem ji ničí, staví ji do tekutého stavu, snadno se vylučuje z těla přirozeně skrze výkaly a jiné sekrety.

Novorozenec, u kterého byla zjištěna žloutenka, je umístěn ve skříni nebo lůžku, nad kterým jsou instalovány ultrafialové zářiče ve formě lamp. Tímto způsobem se provádí destrukce bilirubinu a léčba žloutenky u kojence.

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak již bylo uvedeno výše, je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem řešení žloutenky.

Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a lampou ultrafialového záření neměla být menší než 200-400 milimetrů.

Toto uspořádání vyzařovacího povrchu je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je takové uspořádání ozařovače také vysvětleno skutečností, že taková vzdálenost umožňuje téměř vyloučit možnost popálení dítěte.

Kolik mohou děti ležet pod modrou UV lampou?

Pokud jde o čas, který by dítě mělo strávit pod lampou: v této věci neexistují žádná standardní ani vzorová doporučení, protože doba trvání postupů fototerapie je přidělena výhradně na individuálním základě pediatrem, který dítě pozoruje.

Požadovaná doba expozice je určena na základě mnoha faktorů, z nichž hlavní je hladina bilirubinu obsažená v epidermis dítěte.

Jak rychle bilirubin klesá a jak dlouho žloutenka projde?

Měření obsahu tohoto prvku se provádí pomocí speciálního zařízení a trvá jen několik sekund. Nezávislý výběr frekvence a trvání procedur může nejen snížit efektivitu léčby, ale také může poškodit malé.

Snížení hladiny bilirubinu na normální hodnoty se obvykle vyskytuje během 1–1,5 týdnů po zahájení pravidelných procedur. Pro každého novorozence jsou však tato období individuální a závisí na vlastnostech organismu, stupni nemoci, hladině bilirubinu atd.

Samozřejmě, fototerapie ozářením ultrafialovými lampami je velmi, velmi účinnou metodou, jak se zbavit drobků ze žloutenky. Člověk by však neměl zapomínat, že příroda je nejlepším lékařem. Vyjměte tedy své dítě častěji na slunci, jděte s ním na čerstvém vzduchu atd. A pak bude vaše dítě silné a zdravé.

Léčba žloutenky s modrou lampou

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

UV terapie pro žloutenku u novorozenců není škodlivá a dobře odstraňuje příznaky.

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

výrazná žlutost na kůži novorozence, zažloutlé oční bulvy, bohatá žlutá barva tekutin vylučovaných tělem drobků.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

pokud je dítě přehřáté, kůže dítěte je červená, hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Postup fototerapie může nepříznivě ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku.

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

abnormální jaterní funkce u dítěte, významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi, zanedbávání, komplikace v žloutence.

Fototerapie doma

UV terapie může být prováděna doma, ale je lepší svěřit zdraví drobků odborníkům.

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Lampa se žloutenkou

Viz také

Modrá lampa z žloutenky. kdo se snažil

Měli jsme měsíční a bilirubinový pobyt 155.. při propuštění bylo léčeno 178. 10 dní bylo léčeno, pokles je malý. lékař znovu předepsal léčbu po dobu 10 dnů. Nevidím žádný efekt. Vím, že fototerapie pomáhá velmi dobře. Chtěl jsem jít...

Holky, ahoj, jsme měsíc a týden. Dneska byla u pediatra povzdechla si, jak jsme žlutí (doma s obyčejnými lampami nejsou viditelné, a na klinice pod jejich bílými lampami a opravdu žlutými). Krev ze žíly byla darována (byla...

Zheltushka všechno neprojde s námi, i když jsme již třetí měsíc. Dívky, řekni mi, může se po očkování proti hepatitidě objevit žloutenka?

Ahoj všichni! Moje dítě bylo 1 měsíc staré, bylo hospitalizováno se žloutenkou, dnes byla provedena analýza bilirubinu, lékař říká, že bude vysoká, protože je to velmi žluté dítě. Ležíme pod lampou, ale lékař říká, že leží na 2...

zbavit se žloutenky bez lampy, mýtu nebo reality?

jsme 9. den, 3. den se pomalu změnil na žlutý. na konci, včera bilirubin 285. Pediatr jmenoval Ursosana po dobu 10 dnů jak pro dítě, tak pro sebe. a lampu po dobu 3 dnů. ležet 24 hodin. máme...

brzy budeme mít měsíc a žloutenka nezmizí (((začal v porodnici 3. den. Index bilirubinu byl 250, lampa byla předepsána a hojné pití glukózy. Jednoho dne bilirubin klesl na 150 a 5. den jsme byli propuštěni...)

Žloutenka novorozenců, fyziologická a patologická.

JAUNDANHA NEWBORNS, žloutenka u novorozenců Co je žloutenka u novorozenců? Žloutenka je zbarvení kůže a sliznic žlutou barvou. Někdy žloutenka kůže je nazývána ikterická (od ikter®s - žloutenka). Často se rodiče dozvědí o účasti...

Dnes máme týden, na propuštění ve formě, kterou psali žloutenku, ale o léčbě neřekli nic, pro koho se to stalo?

Můj malý chlapeček měl v den 3 žloutenku, teď je opalovací lampou. ((((Slyšel jsem, že se to děje u novorozenců, když to projde a proč to vypadalo).

Tento den jsem tento článek nenalezl, místo bylo zavěšené a dnes to funguje. Takže kopíruji s nadějí, doufám, že to přijde vhod) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Žloutenka novorozenců. Kapitola z knihy Jacka Newmana Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Kojící kniha

Pravděpodobně mnozí slyšeli termín „žloutenka u novorozenců“, ale jeho význam není zdaleka znám všem. Navzdory svému děsivému jménu se nejedná o nemoc, ale o funkční „selhání“ jater, která se nedokáže vyrovnat se zvýšením bilirubinu (žlutého pigmentu), tzv. Nezralosti enzymového systému.

Zheltushka u novorozenců

Bilirubin je součástí červených krvinek a podílí se na metabolismu. Když červené krvinky umírají a to je zcela normální, bilirubin se uvolňuje. Během normálního provozu jater a žlučových cest tyto enzymy neutralizují tento pigment a odstraňují jej. V vyvíjejícím se organismu se někdy vyskytují poruchy a játra se nedokáží vyrovnat s tokem bilirubinu. To vede ke skutečnosti, že pigment vstupuje do epidermy a obarví ho oranžovými tóny. Tato funkční odchylka se nazývá žloutenka novorozenců, na rozdíl od infekční nebo toxické formy žloutenky.

Toto porušení však musí být kontrolováno. Normálně by příznaky zheltushki mizí po třech týdnech. Pokud se tak nestane, je nutné zjistit příčinu poruchy a léčit ji, jinak zvýšený bilirubin povede k patologii CNS nebo selhání ledvin.

Co je fototerapie?

Vědci zjistili, že bilirubin v epidermis pod vlivem slunečního světla ztrácí svou toxicitu a mění se na ve vodě rozpustný isomer - lumirubin, který je vylučován tělem spolu s močí a výkalem. Následné studie ukázaly, že tento účinek je také pozorován, když je lampa ozářena v modrofialové oblasti. V důsledku tohoto objevu byla vyvinuta neonatální fototerapeutická lampa.

Dříve byly tyto lampy pouze v nemocnici, protože léčba musela nutně jít do nemocnice. K dnešnímu dni je možné takové zařízení zakoupit nebo pronajmout a fototerapie je nejběžnějším způsobem, jak snížit hladinu bilirubinu v krvi.

Indikační lampa

Hlavní indikátor pro použití lampy - doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud rodiče pozorují zažloutnutí kůže novorozence, neprovádějte okamžité snížení bilirubinu, ozáření dítěte lampou. Koneckonců, „orangeness“ kůže může být příznakem vážné nemoci, proto musíte nejprve kontaktovat svého pediatra a projít všemi nezbytnými testy.

Pokud lékař potvrdil, že není důvod se obávat, že dítě má vážné onemocnění, měli byste požádat o doporučení pro používání lampy. Tato doporučení zahrnují dobu trvání a intenzitu expozice, stejně jako intervaly mezi sezeními - kompletní léčebný režim.

Kterou lampu zvolit?

Předčasně narozené děti, které trpí žloutenkou častěji než děti narozené v čase, dostávají v inkubátoru ozařování. Novorozenci, narození po 9 měsících těhotenství, jsou ozářeni v postýlce, na novorozeneckém stole nebo na speciálním stojanu.

Dosud existuje několik typů lamp pro léčbu žloutenky s požadovaným rozsahem záření (410-460 nm):

LED; fluorescenční; halogen.

Kromě toho byly pro léčbu novorozenců vyvinuty deky z optických vláken (optických vláken). Svítidla se také liší světelnou barvou. Jsou modré, zelené a smíšené. Druhé - modrozeleno-bílé - jsou považovány za nejlepší možnost. Faktem je, že zelené světlo má schopnost hlubšího pronikání a modrá transformuje bilirubin efektivněji.

Při výběru mezi lampou a optickým systémem je třeba vzít v úvahu následující nuance.

Přikrývky z optických vláken jsou méně účinné než lampy. Světlo z optických systémů nepoškozuje oči novorozence a je bezpečné pro jeho tříslovnou zónu. Použití deky doma je výhodnější. Během procedury může být dítě zvednuto a krmeno. Pro osvětlení lampy je třeba dítě zcela odizolovat. To znamená, že se budete muset postarat o speciální postel nebo vyhřívanou matraci.

V poslední době pediatři doporučují kombinovat sezení ve fibreoptických systémech a pod halogenovou, fluorescenční nebo LED lampou. To vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě hyperbilirubinémie a snižuje zátěž dítěte.

Jak se lampa používá?

Než začnete fototerapii, nosí na novorozenci sluneční brýle a zakrývají třísla. Lampa je umístěna ve vzdálenosti 20-40 cm nad dítětem a nastavuje sílu záření. Mělo by být nejméně 5 nVT / cm2 / nm, lékař specifikuje specifické číslo při vývoji schématu léčby žloutenky u novorozenců.

Během procedur by maminka měla věnovat zvýšenou pozornost dítěti - kontrolovat, zda jsou na lampě na těle popáleniny, sledovat frekvenci jeho pohybů střev. Pro novorozence v tomto období je velmi důležité získat dobrou výživu, aby se udržela normální hladina tekutiny. Během léčby dochází k velké ztrátě vlhkosti, takže je vyžadováno častější krmení.

Koupit, pronajmout nebo jít do nemocnice?

Otázka, zda se má léčit doma nebo v nemocnici, by měla být řešena za účasti ošetřujícího lékaře. Po zkoumání výsledků testů může dospět k závěru o průběhu žloutenky, úrovni toxicity a nebezpečí pro novorozence. Pokud nemá námitky proti léčbě doma, pak jsou rodiče schopni je provádět samostatně.

Ať už stojí za to při koupi nové fotografické lampy nebo systému optických vláken, záleží pouze na materiálních možnostech rodičů a dostupnosti místa pronájmu v místě bydliště. Taková lampa se může později hodit, takže pokud je v blízkosti půjčovna, stojí za to ji využít.

Pokud jsou vybrány služby pronájmu, měli byste věnovat pozornost metru zdroje poskytovanému lampou. To je důležitý bod, protože lampa s odpadním zdrojem nebude mít žádný terapeutický účinek. Stojí za to také požádat o certifikát zařízení. Tento přístup vám umožní vybrat si dobrý systém a pomoci vašemu dítěti překonat první obtíže života.

Přečtěte si článek: Novorozené ruly