Kdy potřebuji lampu ze žloutenky a jak ji použít pro novorozence?

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. Když si rodiče všimnou změny barvy kůže, často se bojí. Je to nebezpečný stav u kojence a jaká opatření by měla být přijata?

Fyziologická a patologická žloutenka

Nejčastěji mají děti fyziologickou žloutenku. Známky se objevují několik dní po narození a ve většině případů zmizí samy za pár týdnů. Zároveň se dítě cítí dobře, je aktivní, začíná přibírat na váze.

Tento stav u dítěte vzhledem k vlastnostem těla. Vzhledem k přechodu na dýchání plic, jsou červené krvinky zničeny, vzniká bilirubin, který musí být vylučován játry. Ale u novorozenců je to stále nezralé a to nestačí.

Ve většině případů se tělo rychle vrátí do normálu. Není nutná žádná specifická léčba. Aby však dítě pomohlo, stojí za to ho častěji přivést na světlo - sluneční paprsky přispívají k odstranění bilirubinu. Stačí si jen uvědomit, že přímé sluneční světlo je pro děti kontraindikováno, stačí jen projít ve stínu stromů.

Patologická žloutenka je považována za nebezpečnější. To se projevuje v první den života drobků a má vyšší úroveň bilirubinu. K jejímu vedení takové důvody:

  • hemolytické onemocnění - vzniká v důsledku konfliktu mezi krví matky a novorozence ve skupině a Rh faktoru, kdy je žena negativní a dítě je pozitivní;
  • vrozené infekční nemoci;
  • Máma má diabetes.

Léčba a možné následky

Potřeba léčby se stanoví v každém případě zvlášť. Záleží především na úrovni bilirubinu, stejně jako na důvodech, které ho způsobily. S fyziologickou žloutenkou se stav normalizuje, někdy lékaři doporučují infuzi intravenózního roztoku glukózy a některé léky. Při hemolytickém onemocnění mohou být nezbytné krevní transfúze, a to i opakované.

Nejlepší jídlo pro děti se žloutenkou je mateřské mléko. To má nějaký projímavý účinek, tak to přispívá k odstranění bilirubin. Časté kojení navíc poskytne dítěti dostatečné množství tekutiny, což je důležité při světelné terapii.

Ignorovat problém nemůže být. Se silným nárůstem hladiny bilirubinu a rozvojem jaderné žloutenky je nervový systém poškozen. S včasnou léčbou budou důsledky zanedbatelné. Pokud vám chybí okamžik, pak v důsledku toho mozek bude trpět velmi. Slepota, hluchota a další stejně závažné problémy jsou možné.

Pokud si tedy všimnete žloutnutí kůže a skléry, měli byste kontaktovat svého pediatra. Patologický stav bude zaznamenán i v porodnici, ale po propuštění je možný projev fyziologické žloutenky. Lékař posoudí stav dítěte, poskytne nezbytná doporučení a v případě potřeby poskytne pokyny pro testy.

Použití lampy k léčbě žloutenky

Jednou z nejčastějších a nejúčinnějších metod léčby novorozenecké žloutenky je fototerapie. Strávit ji se speciální lampou. Pod vlivem ultrafialového bilirubinu se stává neškodná ve vodě rozpustná látka, která se snadno vylučuje močí a výkalem. Po několika dnech je účinek patrný, ale musíte absolvovat celý kurz předepsaný lékařem.

Léčba novorozenců se nejčastěji provádí v nemocnici v nemocnici. Současně se denně sleduje hladina bilirubinu v krvi. Zpravidla se stabilizuje v prvních dvou dnech.

Postup se provádí buď ve vyhřívaném loži nebo ve speciálním inkubátoru. Je nutné chránit oči dítěte speciální bandáží a poté jej umístit pod přístroj. Další boční svítilny přispívají ke zvýšení účinnosti zvýšením ozářené plochy.

Doba trvání zasedání je předepsána lékařem s přihlédnutím ke stavu dítěte. Je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, ne ponechat dítě pod lampou samotnou, nikoliv přiblížit se zdroji záření, než bylo prokázáno zdravotnickým personálem. Pravidelně je nutné měnit jeho polohu tak, aby ultrafialové záření rovnoměrně ovlivňovalo tělo dítěte. Kromě toho by měla být čas od času měřena teplota, aby se zabránilo přehřátí. Rovněž je třeba zvážit novorozence ke kontrole ztráty tekutin.

Pro nekritické indikátory jsou fototerapie možná doma. Lampy pro léčbu žloutenky se prodávají ve specializovaných prodejnách nebo si je lze pronajmout. Odborníci se však nedokážou obejít bez kontroly. Trvání zasedání a délku trvání kurzu musí určit lékař. Také musí být neustále testován. A v žádném případě bychom neměli zapomenout na preventivní opatření, takže je nutné studovat všechny nuance používání vybraného přístroje.

Nežádoucí účinky

Fototerapie opakovaně prokázala svou účinnost. U novorozenců urychluje průchod žloutenky, snižuje riziko komplikací a následků. Ale nelze to považovat za zcela bezpečné. Možné poruchy zažívání a stolice, změny v chování dítěte: stává se pomalým a podrážděným.

Při některých příznacích musí být použití lampy pro léčbu opuštěno:

  • pokud se kůže novorozence stane bronzovou;
  • bledý
  • popáleniny;
  • vznik lézí na kůži.

Protože fototerapie působí na celé tělo dítěte, není předepsána pro mírnější formy žloutku. Také si nemůžete samy léčit, bez doporučení odborníků, může být dítě poškozeno. Ale s kritickou úrovní nepřímého bilirubinu je postup téměř nenahraditelný. To je obzvláště účinné u některých léků a kojení. Pokud provedete všechny schůzky, můžete se vyhnout nežádoucím reakcím.

Která lampa ze žluté je lepší pro ošetření?


Pravděpodobně mnozí slyšeli termín „žloutenka u novorozenců“, ale jeho význam není zdaleka znám všem. Navzdory svému děsivému jménu se nejedná o nemoc, ale o funkční „selhání“ jater, která se nedokáže vyrovnat se zvýšením bilirubinu (žlutého pigmentu), tzv. Nezralosti enzymového systému.

Zheltushka u novorozenců

Bilirubin je součástí červených krvinek a podílí se na metabolismu. Když červené krvinky umírají a to je zcela normální, bilirubin se uvolňuje. Během normálního provozu jater a žlučových cest tyto enzymy neutralizují tento pigment a odstraňují jej. V vyvíjejícím se organismu se někdy vyskytují poruchy a játra se nedokáží vyrovnat s tokem bilirubinu. To vede ke skutečnosti, že pigment vstupuje do epidermy a obarví ho oranžovými tóny. Tato funkční odchylka se nazývá žloutenka novorozenců, na rozdíl od infekční nebo toxické formy žloutenky.

Toto porušení však musí být kontrolováno. Normálně by příznaky zheltushki mizí po třech týdnech. Pokud se tak nestane, je nutné zjistit příčinu poruchy a léčit ji, jinak zvýšený bilirubin povede k patologii CNS nebo selhání ledvin.

Co je fototerapie?

Vědci zjistili, že bilirubin v epidermis pod vlivem slunečního světla ztrácí svou toxicitu a mění se na ve vodě rozpustný isomer - lumirubin, který je vylučován tělem spolu s močí a výkalem. Následné studie ukázaly, že tento účinek je také pozorován, když je lampa ozářena v modrofialové oblasti. V důsledku tohoto objevu byla vyvinuta neonatální fototerapeutická lampa.

Dříve byly tyto lampy pouze v nemocnici, protože léčba musela nutně jít do nemocnice. K dnešnímu dni je možné takové zařízení zakoupit nebo pronajmout a fototerapie je nejběžnějším způsobem, jak snížit hladinu bilirubinu v krvi.

Indikační lampa

Hlavní indikátor pro použití lampy - doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud rodiče pozorují zažloutnutí kůže novorozence, neprovádějte okamžité snížení bilirubinu, ozáření dítěte lampou. Koneckonců, „orangeness“ kůže může být příznakem vážné nemoci, proto musíte nejprve kontaktovat svého pediatra a projít všemi nezbytnými testy.

Pokud lékař potvrdil, že není důvod se obávat, že dítě má vážné onemocnění, měli byste požádat o doporučení pro používání lampy. Tato doporučení zahrnují dobu trvání a intenzitu expozice, stejně jako intervaly mezi sezeními - kompletní léčebný režim.

Kterou lampu zvolit?

Předčasně narozené děti, které trpí žloutenkou častěji než děti narozené v čase, dostávají v inkubátoru ozařování. Novorozenci, narození po 9 měsících těhotenství, jsou ozářeni v postýlce, na novorozeneckém stole nebo na speciálním stojanu.

Dosud existuje několik typů lamp pro léčbu žloutenky s požadovaným rozsahem záření (410-460 nm):

Kromě toho byly pro léčbu novorozenců vyvinuty deky z optických vláken (optických vláken). Svítidla se také liší světelnou barvou. Jsou modré, zelené a smíšené. Druhé - modrozeleno-bílé - jsou považovány za nejlepší možnost. Faktem je, že zelené světlo má schopnost hlubšího pronikání a modrá transformuje bilirubin efektivněji.

Při výběru mezi lampou a optickým systémem je třeba vzít v úvahu následující nuance.

  • Přikrývky z optických vláken jsou méně účinné než lampy.
  • Světlo z optických systémů nepoškozuje oči novorozence a je bezpečné pro jeho tříslovnou zónu.
  • Použití deky doma je výhodnější. Během procedury může být dítě zvednuto a krmeno.
  • Pro osvětlení lampy je třeba dítě zcela odizolovat. To znamená, že se budete muset postarat o speciální postel nebo vyhřívanou matraci.

V poslední době pediatři doporučují kombinovat sezení ve fibreoptických systémech a pod halogenovou, fluorescenční nebo LED lampou. To vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě hyperbilirubinémie a snižuje zátěž dítěte.

Jak se lampa používá?

Než začnete fototerapii, nosí na novorozenci sluneční brýle a zakrývají třísla. Lampa je umístěna ve vzdálenosti 20-40 cm nad dítětem a nastavuje sílu záření. Mělo by být nejméně 5 nVT / cm2 / nm, lékař specifikuje specifické číslo při vývoji schématu léčby žloutenky u novorozenců.

Během procedur by maminka měla věnovat zvýšenou pozornost dítěti - kontrolovat, zda jsou na lampě na těle popáleniny, sledovat frekvenci jeho pohybů střev. Pro novorozence v tomto období je velmi důležité získat dobrou výživu, aby se udržela normální hladina tekutiny. Během léčby dochází k velké ztrátě vlhkosti, takže je vyžadováno častější krmení.

Koupit, pronajmout nebo jít do nemocnice?

Otázka, zda se má léčit doma nebo v nemocnici, by měla být řešena za účasti ošetřujícího lékaře. Po zkoumání výsledků testů může dospět k závěru o průběhu žloutenky, úrovni toxicity a nebezpečí pro novorozence. Pokud nemá námitky proti léčbě doma, pak jsou rodiče schopni je provádět samostatně.

Ať už stojí za to při koupi nové fotografické lampy nebo systému optických vláken, záleží pouze na materiálních možnostech rodičů a dostupnosti místa pronájmu v místě bydliště. Taková lampa se může později hodit, takže pokud je v blízkosti půjčovna, stojí za to ji využít.

Pokud jsou vybrány služby pronájmu, měli byste věnovat pozornost metru zdroje poskytovanému lampou. To je důležitý bod, protože lampa s odpadním zdrojem nebude mít žádný terapeutický účinek. Stojí za to také požádat o certifikát zařízení. Tento přístup vám umožní vybrat si dobrý systém a pomoci vašemu dítěti překonat první obtíže života.

Léčba žloutenky novorozence doma

Shrnutí článku

Narození dítěte je vždy vzrušující událostí. V prvních měsících života se bude muset malý muž přizpůsobit novým podmínkám a jeho mladí rodiče mu budou muset pomáhat vyrovnat se. Obtíže mohou začít téměř okamžitě. Několik dní po porodu se u mnoha novorozenců rozvine žloutenka (hyperbilirubinémie).

Žloutnutí kůže je spojeno s náhradou fetálního hemoglobinu v dospělé formě a masivním rozpadem červených krvinek. S rozpadem hemoglobinu vzniká bilirubin, který je zpracováván v játrech a vylučován z těla. Pokud je hodně bilirubin, játra novorozence není vždy schopna vyrovnat se s tak velkou zátěží, a přebytek bilirubin maluje kůži dítěte žlutou. S fyziologickou žloutenkou se léčba obvykle nevyžaduje, bilirubin se postupně vylučuje během 2-3 týdnů. Pokud hodnoty bilirubinu převyšují věkově odpovídající míru, může lékař předepsat léčbu.

Drogová léčba v porodnici

Lékař vám určitě poradí, abyste dítěti dodali jinou tekutinu než formuli nebo mateřské mléko. Toto doporučení je také užitečné nejen se zvyšujícími se hladinami bilirubinu, ale také s tendencí ho zvyšovat.

Pro léčbu žloutenky často používejte intravenózní podání:

  • glukóza;
  • kyselina askorbová;
  • fenobarbital;
  • plazma;
  • albumin.

Až donedávna se věřilo, že všechny tyto léky jsou schopné přeměnit volný bilirubin na vázanou formu, čímž se sníží jeho toxicita.

V poslední době se stále více pediatrů přiklánějí k názoru, že tyto metody jsou neúčinné a potenciálně nebezpečné. Například produkce jaterních enzymů, které jsou významné pro dítě po podání fenobarbitalu, nastává až po dvou týdnech života, kdy žloutenka projde. Navíc fenobarbital vyvolává vedlejší účinek, který inhibuje aktivitu novorozence. V tomto ohledu existují ve výjimečných případech, kdy je to možné, volání do infuzní terapie. Je také sporné jmenovat "hepatoprotektory" typu Essentiale a LIV-52.

Léčba žloutenky novorozence doma

Po propuštění z porodnice lze v léčbě pokračovat léčbou.

Sorbenty se používají k vázání a vysazování bilirubinu ve střevním lumenu:

  • aktivní uhlí;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polysorb

Lékař může Ursofalk předepsat, aby podpořil funkce jater, Hofitol pro zlepšení toku žlučových, v tuku rozpustných vitamínů. Seznam schůzek může zahrnovat:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

Pro prevenci zácpy a urychlení vylučování bilirubinu střevem je předepsán Duphalac, který má probiotický účinek.

Lidové léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Dokonce i nevinný odvar z boků nebo obklad s magnezitem nelze vždy kombinovat s hlavním ošetřením.

Fototerapie pro novorozence

Jedním z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů léčby je fototerapie. Žloutnutí bilirubin je pigment, který může být ve formě různých isomerů, z nichž jeden - lumirubin má větší schopnost rozpouštět se ve vodě, a proto je rychleji vylučován z těla močí. Pro konverzi bilirubinu je optimální světlo s vlnovou délkou 400-500 nm (maximální absorpce je při 460 nm). Vizuálně je část spektra s požadovanou vlnovou délkou pro léčbu vnímána jako modré světlo. Při použití lamp schopných emitovat světlo v daném rozmezí vlnových délek je tedy možné rychle odstranit přebytečný bilirubin z těla.

Léčba žloutenky novorozence pod lampou

  • pro léčbu fyziologické zheltushki;
  • po první výměně krevní transfúze (DIC) během 1-2 dnů a zabránění opakovaného DIC;
  • pro prevenci hyperbilirubinémie, pokud je tělesná hmotnost novorozence nižší než 1250 g;
  • urychlit absorpci hematomů a krvácení;
  • při přípravě na operaci nebo v období rehabilitace.

Průběh léčby je považován za ukončený, pokud koncentrace bilirubinu dosáhne bezpečné úrovně a existuje stálá tendence k jeho dalšímu poklesu.

Indikace pro fototerapii v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte při narození

Ošetření se může provádět nepřetržitě (24 hodin) a intervaly 2 hodiny. Současně je léčba kratší než 12 hodin denně považována za neúčinnou. Obvykle je kurz 72-90 hodin.

Postup léčby je následující.

  1. Před zahájením fotografické léčby jsou na obličej dítěte umístěny speciální masky (Natus billiband, Philips), které chrání oči.
  2. Na genitálie uložte obvaz z reflexního materiálu.
  3. Lampa je umístěna ne méně než 50 cm od těla dítěte a dítě se otáčí každé dvě hodiny, aby se zabránilo přehřátí a popálení.
  4. Trvání a počet procedur předepsaných lékařem. Nejčastěji se dvě hodiny ozařování střídají se stejným časovým intervalem.
  5. S těžkou žloutenkou, novorozenec bude ležet pod lampou téměř nepřetržitě, s přerušeními pro krmení, hygienické nebo jiné procedury.
  6. V těžkých případech je matka s dítětem pravděpodobně v nemocnici, protože s hrozbou bilirubinové encefalopatie se hladina bilirubinu měří v intervalu 6 hodin.

Kontraindikace

Fototerapie má některé kontraindikace. Světelná terapie není předepisována zejména pro:

  • těžká anémie;
  • sepse;
  • obstrukční žloutenka;
  • zvýšené krvácení kůže a sliznic.

Možné nežádoucí účinky

Při správném zacházení s léčbou jsou vyloučeny potenciálně nebezpečné jevy, ale existuje řada vedlejších účinků, které se liší v závislosti na typu fototerapie. Nejméně nežádoucích účinků má léčba novorozence pod LED.

  1. Nedostatek vody v těle. Aby se zabránilo tomu, že dítě dostane další 25-30 ml vody denně.
  2. Zelená židle. To není nebezpečné - barvení spojené s odstraněním převedeného bilirubinu.
  3. Kůže dítěte může získat šedohnědý odstín (syndrom „bronzového dítěte“).
  4. Během léčby se kůže dítěte stává suchší, možná trochu drsnější, někdy se objeví malá vyrážka.
  5. Dočasný nedostatek vitaminu B2.
  6. Přehřátí.
  7. Průjem.

Po skončení léčby tyto jevy samy zmizí. Jakékoli změny ve stavu dítěte by však měly být oznámeny Vašemu lékaři.

Kromě toho mohou existovat vedlejší účinky, které jsou v současné době málo studovány a jsou testovány.

  1. Fotochemické reakce vedoucí k poškození biologicky aktivních látek za účasti lumirubin.
  2. V budoucnu zvýšené riziko maligního melanomu kůže u dítěte.

Je to důležité! Pokud stále pochybujete o tom, zda léčit své dítě se světlem, nezapomeňte, že dnes je fototerapie ve většině případů jedinou alternativou k výměně transfúze dospělé krve na dítě.

Fototerapie novorozence doma

Pokud mluvíme o obvyklé fyziologické žloutence, můžete léčit své dítě doma. Lampu lze zakoupit nebo pronajmout. Váš lékař vám sdělí, kde je ve vašem městě dostupná podobná služba. Lékař může také stanovit cenovou hladinu a další nuance pronájmu lampy. Nejvhodnější pro domácí použití: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Na konci článku se můžete seznámit s obecnými informacemi o různých lampách, systémech, zařízeních pro léčbu žloutenky novorozence, jejich výhodách a nevýhodách.

Typy lamp, zařízení a systémů pro fototerapii novorozence

Ve fototerapeutických systémech pro léčbu novorozenců lze použít různé zdroje světla:

  • zářivky (stejné jako fluorescenční);
  • halogenové žárovky;
  • kombinované (kombinace optického vlákna);
  • světelné diody (LED).

Zvažte vlastnosti každého z nich.

Zářivky

Nejběžnější je maximální absorpce světla v rozsahu 400-550 nm. Děleno na:

  • modré lampy - maximum při 452 nm;
  • zelené lampy - maximum při 517 nm;
  • modrozelené (tyrkysové) lampy - maximálně při 490 nm.

Ze všech těchto seznamů jsou nejslabší účinností zelené zářivky, protože více než polovina jejich záření spadá do rozsahu vlnových délek více než 530 nm, daleko od 460 nm, kde je konverze bilirubinu na lumirubin maximální.

Mnoho mylně nazvaných modré zářivky s ultrafialovými lampami (UV lampa). To není správné, protože ultrafialové záření vychází z vlnové délky 400 nm a nižší a pouze malá část světla fluorescenční lampy má vlnovou délku v ultrafialové oblasti.

V některých zemích jsou také běžné zářivky. Vyznačují se nestabilitou radiačního výkonu v čase a v důsledku toho jsou neúčinné. Dobrým efektem je kombinace 4 modrých žárovek a 2 zářivek.

Je to důležité! Mezi zářivkami jsou modré UV lampy nejúčinnější léčbou žloutenky.

Abychom to shrnuli, s ohledem na výhody a nevýhody zářivek.

  1. Modré zářivky jsou nejúčinnější při léčbě žloutenky novorozence.
  2. Většina intenzity záření modrých lamp dopadá na 380-450 nm, ve kterých hemoglobin interferuje s absorpcí světla bilirubinem. Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm je nízká.
  3. Použití modré lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní roušky.
  4. Všechny zářivky mají jednu hlavní nevýhodu - v jejich ozařování je malý podíl ultrafialového záření, který má karcinogenní účinek.
  5. Škodlivé účinky takových lamp jsou značně sníženy, když světlo vstupuje přes stěnu inkubátoru z polymethylmethakrylátu.
  6. Emisní spektrum lampy se s časem mění, takže terapeutický výsledek se zmenšuje.
  7. Průměrná životnost je 1000-2000 hodin.

Halogenové žárovky

  1. Vlnová délka světla vyzařovaného halogenovou lampou je 380-600 nm.
  2. Intenzita jejich záření v blízkosti vlnové délky 460 nm, stejně jako u modrých zářivek, je nízká. Většina intenzity záření halogenových žárovek leží v rozmezí vlnových délek více než 530 nm, což je neúčinné pro přeměnu bilirubinu.
  3. Lampy produkují značné množství tepla, nemohou být umístěny v blízkosti dítěte, protože je zde vysoká pravděpodobnost přehřátí.
  4. Použití lampy vyžaduje použití speciálních ochranných brýlí a bederní roušky.
  5. Vzhledem k širokému rozsahu vlnových délek je obtížné kontrolovat dávkování záření.
  6. Intenzita světla uvnitř místa vytvořeného světlem lampy je mnohem větší než okraj.
  7. Vysoké náklady ve srovnání se zářivkami.
  8. Doba provozu je malá - ne více než 700 hodin.

Všechny tyto faktory ovlivnily malé šíření halogenových žárovek při léčbě neonatálních žlutých.

Kombinované systémy

Jedná se o tzv. „Fotografické přikrývky“ (fibreoptická fototerapie). Světlo z halogenových nebo fluorescenčních modrých lamp je přenášeno na pokožku dítěte pomocí světlovodů umístěných ve speciálních světlovodných přikrývkách nebo polštářích z optických vláken.

Příklady systémů s optickými vlákny používajících halogenové žárovky:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nizozemsko, Fiberoptic Systems USA).

Příklady systémů s optickými vlákny používajících modré zářivky:

  • BiliBed (Medela)

Je to důležité! Systémy s optickými vlákny jsou vhodné pro domácí použití.

Vlastnosti optické fototerapie.

  1. Vytvářejí dostatečně vysokou intenzitu záření, vizuálně vnímanou jako modrozelenou v rozsahu 400-550 nm.
  2. Záření rovnoměrné po celé ploše.
  3. Infračervené a ultrafialové záření je filtrováno pomocí speciálních filtrů.
  4. Nevyžadujte speciální ochranná zařízení ve formě brýlí nebo bederních roušků pro ochranu oblasti slabin.
  5. Snižte dobu odloučení novorozence a matky, stejně jako v průběhu procedury, můžete sestru a dítě držet v náručí.
  6. Produkují málo tepla, takže nehrozí riziko přehřátí dítěte.
  7. Neúčinný ve srovnání se zářivkami vzhledem k omezené oblasti pokryté ozářením. V závažných případech se současně používají fotografické přikrývky a lampy.

LED diody

Lampy založené na super-jasné LED jsou nejbezpečnější a nejefektivnější pro fototerapii pro novorozence.

  1. Vlnová délka světla vyzařovaného diodami LED je 420-500 nm.
  2. Téměř celé spektrum světla, které emitují, je blízko maxima (460 nm), které absorbuje bilirubin.
  3. Spektrum záření je konstantní po celou dobu používání zařízení.
  4. Mají minimální vedlejší účinky v důsledku absence UV nebo infračerveného záření.
  5. Minimalizujte pravděpodobnost nepříznivých účinků na biologicky aktivní sloučeniny bilirubinových fotoproduktů.
  6. Velmi kompaktní a nespotřebovávají mnoho energie.
  7. Doba provozu je 20000-50000 hodin.

Příklady zařízení založených na vysoce jasných LED diodách:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • - 420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Příklady zařízení založených na super jasných LED polích:

  • Malysh (Fyzikální ústav, Národní akademie věd Běloruska);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazílie).

Je to důležité! Pro léčbu novorozence je nejlepší volbou fototerapie pomocí LED jako zdroje světla. Kromě toho může lékař předepsat sorbenty nebo jiné léky, které podporují odstranění bilirubinu.

Pojďme to shrnout. V současné době není fototerapie s použitím diod LED nejen horší než fototerapie s použitím zářivek, ale v mnoha ohledech ji také překonává.

Léčba žloutenky s modrou lampou

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

UV terapie pro žloutenku u novorozenců není škodlivá a dobře odstraňuje příznaky.

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

výrazná žlutost na kůži novorozence, zažloutlé oční bulvy, bohatá žlutá barva tekutin vylučovaných tělem drobků.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

pokud je dítě přehřáté, kůže dítěte je červená, hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Postup fototerapie může nepříznivě ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku.

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

abnormální jaterní funkce u dítěte, významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi, zanedbávání, komplikace v žloutence.

Fototerapie doma

UV terapie může být prováděna doma, ale je lepší svěřit zdraví drobků odborníkům.

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Lampa se žloutenkou

Viz také

Modrá lampa z žloutenky. kdo se snažil

Měli jsme měsíční a bilirubinový pobyt 155.. při propuštění bylo léčeno 178. 10 dní bylo léčeno, pokles je malý. lékař znovu předepsal léčbu po dobu 10 dnů. Nevidím žádný efekt. Vím, že fototerapie pomáhá velmi dobře. Chtěl jsem jít...

Holky, ahoj, jsme měsíc a týden. Dneska byla u pediatra povzdechla si, jak jsme žlutí (doma s obyčejnými lampami nejsou viditelné, a na klinice pod jejich bílými lampami a opravdu žlutými). Krev ze žíly byla darována (byla...

Zheltushka všechno neprojde s námi, i když jsme již třetí měsíc. Dívky, řekni mi, může se po očkování proti hepatitidě objevit žloutenka?

Ahoj všichni! Moje dítě bylo 1 měsíc staré, bylo hospitalizováno se žloutenkou, dnes byla provedena analýza bilirubinu, lékař říká, že bude vysoká, protože je to velmi žluté dítě. Ležíme pod lampou, ale lékař říká, že leží na 2...

zbavit se žloutenky bez lampy, mýtu nebo reality?

jsme 9. den, 3. den se pomalu změnil na žlutý. na konci, včera bilirubin 285. Pediatr jmenoval Ursosana po dobu 10 dnů jak pro dítě, tak pro sebe. a lampu po dobu 3 dnů. ležet 24 hodin. máme...

brzy budeme mít měsíc a žloutenka nezmizí (((začal v porodnici 3. den. Index bilirubinu byl 250, lampa byla předepsána a hojné pití glukózy. Jednoho dne bilirubin klesl na 150 a 5. den jsme byli propuštěni...)

Žloutenka novorozenců, fyziologická a patologická.

JAUNDANHA NEWBORNS, žloutenka u novorozenců Co je žloutenka u novorozenců? Žloutenka je zbarvení kůže a sliznic žlutou barvou. Někdy žloutenka kůže je nazývána ikterická (od ikter®s - žloutenka). Často se rodiče dozvědí o účasti...

Dnes máme týden, na propuštění ve formě, kterou psali žloutenku, ale o léčbě neřekli nic, pro koho se to stalo?

Můj malý chlapeček měl v den 3 žloutenku, teď je opalovací lampou. ((((Slyšel jsem, že se to děje u novorozenců, když to projde a proč to vypadalo).

Tento den jsem tento článek nenalezl, místo bylo zavěšené a dnes to funguje. Takže kopíruji s nadějí, doufám, že to přijde vhod) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- head-of-book / Žloutenka novorozenců. Kapitola z knihy Jacka Newmana Jack Newman (MD, Kanada): The Ultimate Kojící kniha

Pravděpodobně mnozí slyšeli termín „žloutenka u novorozenců“, ale jeho význam není zdaleka znám všem. Navzdory svému děsivému jménu se nejedná o nemoc, ale o funkční „selhání“ jater, která se nedokáže vyrovnat se zvýšením bilirubinu (žlutého pigmentu), tzv. Nezralosti enzymového systému.

Zheltushka u novorozenců

Bilirubin je součástí červených krvinek a podílí se na metabolismu. Když červené krvinky umírají a to je zcela normální, bilirubin se uvolňuje. Během normálního provozu jater a žlučových cest tyto enzymy neutralizují tento pigment a odstraňují jej. V vyvíjejícím se organismu se někdy vyskytují poruchy a játra se nedokáží vyrovnat s tokem bilirubinu. To vede ke skutečnosti, že pigment vstupuje do epidermy a obarví ho oranžovými tóny. Tato funkční odchylka se nazývá žloutenka novorozenců, na rozdíl od infekční nebo toxické formy žloutenky.

Toto porušení však musí být kontrolováno. Normálně by příznaky zheltushki mizí po třech týdnech. Pokud se tak nestane, je nutné zjistit příčinu poruchy a léčit ji, jinak zvýšený bilirubin povede k patologii CNS nebo selhání ledvin.

Co je fototerapie?

Vědci zjistili, že bilirubin v epidermis pod vlivem slunečního světla ztrácí svou toxicitu a mění se na ve vodě rozpustný isomer - lumirubin, který je vylučován tělem spolu s močí a výkalem. Následné studie ukázaly, že tento účinek je také pozorován, když je lampa ozářena v modrofialové oblasti. V důsledku tohoto objevu byla vyvinuta neonatální fototerapeutická lampa.

Dříve byly tyto lampy pouze v nemocnici, protože léčba musela nutně jít do nemocnice. K dnešnímu dni je možné takové zařízení zakoupit nebo pronajmout a fototerapie je nejběžnějším způsobem, jak snížit hladinu bilirubinu v krvi.

Indikační lampa

Hlavní indikátor pro použití lampy - doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud rodiče pozorují zažloutnutí kůže novorozence, neprovádějte okamžité snížení bilirubinu, ozáření dítěte lampou. Koneckonců, „orangeness“ kůže může být příznakem vážné nemoci, proto musíte nejprve kontaktovat svého pediatra a projít všemi nezbytnými testy.

Pokud lékař potvrdil, že není důvod se obávat, že dítě má vážné onemocnění, měli byste požádat o doporučení pro používání lampy. Tato doporučení zahrnují dobu trvání a intenzitu expozice, stejně jako intervaly mezi sezeními - kompletní léčebný režim.

Kterou lampu zvolit?

Předčasně narozené děti, které trpí žloutenkou častěji než děti narozené v čase, dostávají v inkubátoru ozařování. Novorozenci, narození po 9 měsících těhotenství, jsou ozářeni v postýlce, na novorozeneckém stole nebo na speciálním stojanu.

Dosud existuje několik typů lamp pro léčbu žloutenky s požadovaným rozsahem záření (410-460 nm):

LED; fluorescenční; halogen.

Kromě toho byly pro léčbu novorozenců vyvinuty deky z optických vláken (optických vláken). Svítidla se také liší světelnou barvou. Jsou modré, zelené a smíšené. Druhé - modrozeleno-bílé - jsou považovány za nejlepší možnost. Faktem je, že zelené světlo má schopnost hlubšího pronikání a modrá transformuje bilirubin efektivněji.

Při výběru mezi lampou a optickým systémem je třeba vzít v úvahu následující nuance.

Přikrývky z optických vláken jsou méně účinné než lampy. Světlo z optických systémů nepoškozuje oči novorozence a je bezpečné pro jeho tříslovnou zónu. Použití deky doma je výhodnější. Během procedury může být dítě zvednuto a krmeno. Pro osvětlení lampy je třeba dítě zcela odizolovat. To znamená, že se budete muset postarat o speciální postel nebo vyhřívanou matraci.

V poslední době pediatři doporučují kombinovat sezení ve fibreoptických systémech a pod halogenovou, fluorescenční nebo LED lampou. To vám umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě hyperbilirubinémie a snižuje zátěž dítěte.

Jak se lampa používá?

Než začnete fototerapii, nosí na novorozenci sluneční brýle a zakrývají třísla. Lampa je umístěna ve vzdálenosti 20-40 cm nad dítětem a nastavuje sílu záření. Mělo by být nejméně 5 nVT / cm2 / nm, lékař specifikuje specifické číslo při vývoji schématu léčby žloutenky u novorozenců.

Během procedur by maminka měla věnovat zvýšenou pozornost dítěti - kontrolovat, zda jsou na lampě na těle popáleniny, sledovat frekvenci jeho pohybů střev. Pro novorozence v tomto období je velmi důležité získat dobrou výživu, aby se udržela normální hladina tekutiny. Během léčby dochází k velké ztrátě vlhkosti, takže je vyžadováno častější krmení.

Koupit, pronajmout nebo jít do nemocnice?

Otázka, zda se má léčit doma nebo v nemocnici, by měla být řešena za účasti ošetřujícího lékaře. Po zkoumání výsledků testů může dospět k závěru o průběhu žloutenky, úrovni toxicity a nebezpečí pro novorozence. Pokud nemá námitky proti léčbě doma, pak jsou rodiče schopni je provádět samostatně.

Ať už stojí za to při koupi nové fotografické lampy nebo systému optických vláken, záleží pouze na materiálních možnostech rodičů a dostupnosti místa pronájmu v místě bydliště. Taková lampa se může později hodit, takže pokud je v blízkosti půjčovna, stojí za to ji využít.

Pokud jsou vybrány služby pronájmu, měli byste věnovat pozornost metru zdroje poskytovanému lampou. To je důležitý bod, protože lampa s odpadním zdrojem nebude mít žádný terapeutický účinek. Stojí za to také požádat o certifikát zařízení. Tento přístup vám umožní vybrat si dobrý systém a pomoci vašemu dítěti překonat první obtíže života.

Přečtěte si článek: Novorozené ruly

Lampa se žloutenkou novorozenců - přínos nebo škoda?

Ukazuje se, že lampa pro žloutenku, ona fototerapie - jeden z hlavních typů léčby, která byla použita asi 50 let!

Jak takové mini solárium pomůže malému člověku vyrovnat se s nebezpečnou nemocí a z tohoto článku se dozvíte, zda je u takového postupu pro novorozence nějaká škoda.

Jak to funguje?

Žloutenka je ve skutečnosti obtížnost odstranění nadbytečné látky bilirubinem, která obvykle vyčnívá ze všech dětí, a nezralé práce jater novorozence. Obsahuje žlutý pigment - tedy žloutenku.

Bilirubin je uvolňován volný a vázaný. Oba jeden a druhý být volán obyčejný.

Vázaný, rovný, rozpustný ve vodě. Filtruje se ledvinami a bezpečně se vylučuje močí.

Volný, je nevázaný, je to nepřímý bilirubin je nerozpustný ve vodě a může pronikat buněčnými membránami. Proto toxický. Je absorbován speciálními buňkami jater, přeměněn na vázané buňky a teprve pak vylučován stolicí nebo močí.

Přečtěte si více o žloutence zde:

Obtížná eliminace bilirubinu pro novorozence je fyziologická v 90% případů. Silný přebytek je však považován za patologii a vyžaduje léčbu - k tomu dochází v 10% případů. Největším nebezpečím je poškození mozkových buněk, které může být smrtelné.

Je důležité vědět. Žloutenka je jedním z nejnebezpečnějších druhů nemoci, pokud včas nezjistíte patologii, ale také jeden z nejvíce vyléčených zbytečně.

Přečtěte si o příznacích žloutenky zde:

Jmenování fototerapie pro žloutenku je velmi běžné.

Účelem použití lamp je vyvolat rozpad bilirubinu. Výsledkem jsou méně toxické látky; 5% lumirubin a 85% ve vodě rozpustných isomerů nepřímého bilirubinu. Tyto látky jsou tělem snáze vylučovány výkaly a močí. Rychlost tvorby nových izomerů je určena spektrem a celkovou dávkou záření. V důsledku toho se snižuje množství bilirubinu v séru, ustupuje žloutenka.

Souběžně se světelnou terapií mohou být také předepsány léky. Pokud fototerapie nevyhovuje patologii, je předepsána operace, která nahradí krevní transfuzi dospělého. Jedná se o závažnější událost, která vyžaduje pečlivější sledování dítěte.

Pro fototerapii jsou důležité následující charakteristiky lampy:

  • Spektrální limity (a maximální vlnová délka). Bilirubin absorbuje viditelné světlo z dlouhé vlnové délky 400-500 nm, což vede k jeho rozpadu. Nejúčinnější je 460 +/- 10 nm.
  • Intenzita světla (záření) je počet fotonů, které dostává jeden čtvereční centimetr ozářené kůže. Měřeno v W / cm2.
  • Spektrální intenzita - intenzita záření, která je kvantitativně stanovena v rámci efektivní vlnové délky. Měřeno v µW / (cm2 * nm) radiometry.

Jak se léčí?

  1. Dítě je pokryto vícevrstvou gázou nebo speciálním obvazem a genitáliemi pro chlapce, nosí plenky. Důvodem těchto opatření - potenciální riziko vystavení světlu na sítnici a varlatech varlat, zjištěných v důsledku pokusů na zvířatech.
  2. Dítě je umístěno pod lampu. Umístění dítěte závisí na typu fototerapie (více viz níže).
  3. Minimální intenzita záření pro novorozence je 8 μW / (cm2 * nm), maximum je 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Vzdálenost mezi lampami a dítětem je dána typem svítilen. Hodí se co nejblíže.
  5. Větrání je zajištěno v místnosti nebo na zařízení, aby se zabránilo přehřátí lamp.
  6. Pokud instalace nemá automatické měření teploty kůže, pak se každé 2 hodiny měří tělesná teplota jako prevence přehřátí.
  7. Každých 2-6 hodin (zejména u zdrojů uvedených 2 hodiny) se poloha těla dítěte mění vzhledem ke světelnému zdroji.
  8. Dítě může ležet pod lampami nepřetržitě a nepřetržitě, nebo s krátkými přestávkami. Maximální možné přerušení fototerapie, aniž jsou dotčeny výsledky léčby, je 2-4 hodiny. V tomto okamžiku můžete dítě připojit k prsu a provést nezbytné hygienické postupy. Samozřejmě je lepší aplikovat dítě na hrudník tak často, jak je to jen možné.
  9. Celková doba léčby je obvykle minimálně 3 až 5 dnů, protože reakce léčby nepřímým bilirubinem je reverzibilní. Fototerapie, prováděná méně než 12 hodin, je považována za neúčinnou.
  10. Aby se zabránilo dehydrataci mnoha zdravotnickými zdroji, doporučuje se pronikání vody.
  11. Ke kontrole dynamiky zotavení se každý den provádí biochemický krevní test na bilirubin. Pokud existuje hrozba bilirubinové encefalopatie, pak se krevní test provádí každých 6-12 hodin.

V lékařských učebnicích, články, na fórech, kde lékaři radí všem v jednom hlasu říkají, že se žloutenkou, časté připevnění k hrudníku jsou potřeba, to je, iniciované mámou a dítětem. Ve složení mateřského mléka jsou potřebné látky, které pomáhají dětem vyrovnat se, kromě mateřského mléka pomáhá při vyprazdňování střev, což je důležité pro odstranění bilirubinu.

O neuvěřitelných vlastnostech mateřského mléka si přečtěte zde:

Typy fototerapeutických přístrojů

Existují tři hlavní typy svítidel.

  1. Vysílače na stativy. Hlavní směr - porodnice a nemocnice. Přístroj je umístěn v blízkosti postýlky. Lampy jsou nad dítětem.
  • Intenzivní záření, které pomáhá v kratším čase.
  • Velké rozměry, pokud mluvíme o používání doma.
  • Dítě musí být zcela odizolováno, takže je důležitá pohodlná vnitřní teplota.
  • K připevnění k hrudníku musí být postup zastaven. Frekvence příloh trpí, protože dítě obvykle potřebuje kojení alespoň jednou za hodinu, a ještě častěji.

2. Přenosná zařízení. V tomto případě jsou lampy umístěny pod nimi a nad nimi je houpací síť, na které je dítě položeno. Takové zařízení je vhodné k pronájmu, pro ošetření doma.

  • Pohodlí a větší mobilita.
  • Schopnost vymyslet a krmit dítě během procedury. Vzhledem k tomu, že lampy jsou umístěny pod dítětem, radiace by neměla spadnout na hruď matky.
  • Radiace je slabší kvůli blízkosti.

3. Foto deka nebo přikrývka z optických vláken. Svítidla umístěná níže jsou potažena polymerovou tkaninou, která umožňuje průchod ultrafialového světla a nahoře je našitá kombinéza, do které je dítě umístěno.

  • Světlo není viditelné.
  • Pohodlně aplikovat doma.
  • Během procedury je vhodné dítě připojit k prsu.
  • Vzhledem k tomu, že záření je slabší, taková léčba nemusí být dostačující. Zpravidla se používá jako dodatečná léčba.

Pozitivní a negativní body jsou indikovány na základě zpětné vazby z jiných matek a osobních úvah.

Typy žárovek:

Významný vliv má vzdálenost od světelného zdroje k dítěti. Zde hraje roli lampa, každý má jiné tolerance. Typy svítidel. O všem v pořádku.

Zářivky

Existují speciální modré, zelené / tyrkysové, chladné bílé a zářivky.

Nejúčinnější jsou ty modré, ale jejich blikající světlo má vedlejší účinky; nevolnost, závratě a dokonce i dočasné zrakové postižení zdravotnického personálu. Proto jsou kombinovány se slabšími bílými lampami se studeným světlem. Je pravda, že intenzita jejich dopadu je také snížena.

Pronikání zeleného světla je také poměrně hluboké a poměr jeho účinnosti ve srovnání s modrou dosud nebyl stanoven.

Takové lampy mohou být umístěny dostatečně blízko k dítěti - ve vzdálenosti 10 cm.

Halogenové fototerapie

Systém světlometů tvoří několik lamp. Mohou poskytovat vysokou intenzitu záření,> 20 µW / (cm2 * nm).

Hrozí nebezpečí popálení těchto lamp, proto je nutné dodržet vzdálenost specifikovanou výrobcem a náklady jsou vyšší než fluorescenční.

Možná jste slyšeli o případu spálených dětí ve městě Tula. Podle mediálních zpráv sestra přikryla lampu plenou a vlevo, přístroj vybuchl a oheň narazil na postel s dětmi. S největší pravděpodobností existovaly přesně halogenové žárovky. To je další připomínka, že je třeba dodržovat bezpečnostní předpisy a používat osvědčené a vysoce kvalitní vybavení.

Systémy s optickými vlákny

Jsou to komponenty polštářů a přikrývek pro fototerapii. Tyto podložky poskytují až 35 μW / (cm2 * nm) modrozelené osvětlení. Jejich hlavní výhodou je možnost být dítětem v náručí matky a absence potřeby ochrany očí.
Tyto systémy se zpravidla používají spíše jako pomocné.

Diody LED emitující nitridy galium (LED diody)

Výkonný, vyzařuje modré světlo, levněji.

Například instalace „neoBLUE“ (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) vydává modré světlo v rozsahu 450–470 nm nízké [12–15 µW / (cm2 * nm)] nebo vysoké [30–35 µW / (cm2 *) nm)].

Vedlejší účinky

Když vidím odvážné fráze, že fototerapie pro novorozence je naprosto neškodná, nechci dále poslouchat. Ano, je to jistě méně nebezpečné než náhradní krevní transfúze, ale každý zásah bude mít následky. Je zde možnost volby směrem ke dvěma zlům.

Některé účinky fototerapie u novorozenců:

  • Dehydratace. Z tohoto důvodu někteří lékaři doporučují dávkování dítěte vodou. Voda ale propláchne užitečnou mikroflóru ze stěn žaludku, kromě toho může dojít k falešnému pocitu sytosti u dítěte, kvůli kterému bude méně aplikován na prsa. Ale nedostane moc z vody a nezvýší váhu.

Nicméně, tam jsou lékaři, kteří říkají, že není třeba promývat vodou, a to is fototerapií, kojení poměrně často. Pro 88% mléka je voda.

Přečtěte si více o zavlažování, přečtěte si článek:

  • Loupání kůže.
  • Zvýšená ospalost. Novorozenci mají 80% povrchového spánku a 20% hlubokého spánku. Během povrchových snů se vyvíjí nervový systém. Příliš mnoho rozlití vede k přeskakování krmení a k hlubokému spaní.
  • Popáleniny Možné s nedostatečným pozorováním dítěte.

Samostatně zdůrazňuji účinky, které vyplývají z kumulativního účinku výběru fotoizomerů bilirubinu:

  • Alergická vyrážka.
  • Změny barvy výkalů a moči. Důvod - odstranění přebytku bilirubinu. Takže je to docela přijatelné.
  • Bronzová barva kůže Pigment se jeví jako kumulativní účinek expozice lampám.

Jak říkají lékaři, tyto vedlejší účinky na konci léčby zmizí bez stopy.
Skvělé, pokud ano! Jak však vidíte, proces stále klade důraz na křehké tělo novorozence.

Fototerapie se zastaví, pokud:

  • dítě přehřáté,
  • zarudlá kůže,
  • kladného výsledku. To může být pokles hladiny celkového bilirubinu a nikoliv zvýšení volného, ​​s jehož vznikem vznikají obtíže.

Kontraindikace:

Existují případy, kdy fototerapie nemůže být předepsána.

  • vysoké hladiny volného bilirubinu
  • narušení jater,
  • obstrukční žloutenka - selhání žlučových cest.

Nejčastější dotazy

Našel jsem otázky na jednom portálu zdravotnického vybavení. Sdílím s vámi.

Musím se poradit s lékařem před výběrem zařízení k pronájmu?

Požadováno. Lékař předepíše dobu setrvání pod lampou a dobu trvání léčby. Indikátory různých zařízení se mohou lišit.

Je v průběhu procedury možnost hořet?

Při použití osvědčeného a vysoce kvalitního vybavení a dodržování bezpečnostních předpisů je pravděpodobnost popálení minimální.

Proč provádět fototerapii se zavázanýma očima a plenkami?

Oční náplast chrání sítnici před možným poškozením. Co se týče ochrany pohlavních orgánů - jedná se o kontroverzní téma, na které lékaři nesouhlasili. Chtěl bych poradit, abych ochránil všechny.

Je možné postavit domácí lampu?

Přístroje používané k léčbě žloutenky jsou testovány a schváleny pro použití. Vše je důležité: záření, síla, to vše je vypočteno a ukazatele ovlivňují doporučení lékaře. Tyto lampy jsou navíc servisovány a dezinfikovány v souladu se stanovenými požadavky. Samonosné konstrukce neprocházejí žádnými zkouškami a nemohou zaručit bezpečný provoz.

U novorozenců se nyní šíří panika na vysokém bilirubinu. A rodiče se začínají bát v poměru k úrovni zvýšeného ukazatele. Pamatujte si, že 90% případů žloutenky je fyziologický proces, ale v případě patologie nebo podezření na to dítě potřebuje vaši podporu a klid, a potřebujete dobrého lékaře, který bude rozumně předepisovat nebo předepisovat tuto nebo tuto léčbu.

Pokud váš ošetřující lékař způsobí pochybnosti - vždy můžete vyhledat radu od jiného, ​​to je vaše právo. Jakékoli otázky týkající se léčby můžete koordinovat se svým lékařem.

Neonatolog Leonid Vodyanikov a konzultant pro kojení Yekaterina Denisova v článku „Žloutenka novorozenců a kojení“ doporučují matkám bránit právo dítěte dostávat během léčby mateřské mléko.

  • Sdělte svému lékaři, že chcete kojit a vyvarovat se zavádění směsi. Můžete se odvolat na doporučení toho, kdo.

Přečtěte si o tom zde:

  • Trvejte na svém právu často dát své dítě na hrudi. Pokud potřebujete fototerapii bez přerušení, trvejte na tom, aby novorozenec byl krmen exprimovaným mlékem a vyhnul se tak lahví.
  • V intervalech mezi léčbami požádejte o možnost vyzvednout si dítě.
  • Zeptejte se lékaře, aby vám umožnil navštívit dítě, pokud je v intenzivní péči, aby se ho dotkl, aby si ho během přestávek.
  • Diskutujte s lékařským personálem tak, aby lahve byly nahrazeny lžícím krmivem nebo injekční stříkačkou bez jehly.

Zdravotnický personál o vašich přáních neví, takže může působit na palec. Řekněte své potřeby, budete mít možnost, i v případě nemoci, pomoci vašemu dítěti zažít toto období co nejjemněji.

Tento článek byl připraven s podporou konzultantky mateřského umění Evgenia Starkové. Můžete jí položit otázku na téma článku v komentářích, nebo použít formulář zpětné vazby.