Dekódování výsledků jaterního ultrazvuku

Při diagnostice onemocnění jater je nejběžnější metodou ultrazvuk. Během ultrazvuku zkoumá takové parametry, jako je velikost jater, stav žlučových cest a velké krevní cévy. Pozornost je věnována také struktuře tkáně, stavu kontur a přítomnosti inkluzí patologické povahy.

Analýzu získaných dat může nejlépe provést zkušený lékař. Nicméně, s vědomím normálních ukazatelů stavu jater, můžete je nezávisle porovnat s výsledky ultrazvuku a vyvodit určité závěry.

Jaterní ultrazvuk

Jedním z nejdůležitějších parametrů je velikost jater a hranice. To zohledňuje faktory jako věk, pohlaví, pleť. U mužů je tento orgán zpravidla větší jak v objemu, tak i v hmotnosti, u žen je to méně. Pravý a levý lalok se obvykle měří odděleně.

Velikost jater u dospělých:

tloušťka pravého laloku 11–13 cm;
vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm;
délka pravého laloku 11–15 cm;
tloušťka levého laloku přibližně 7 cm;
výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm;
délka celého jater je 14–18 cm;
šířka 20–22,5 cm;
sagitální velikost 9–12 cm;

Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:

délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm;
délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.

Dokonce i malá odchylka od normální velikosti a hranic těla je již patologií a znamená přítomnost zánětlivého procesu (způsobeného například hepatitidou), stagnací nebo časným stádiem cirhózy. Pokud je zvýšení lokální, může to znamenat výskyt nádoru, metastáz nebo cyst vyvolaných parazity.

Rovnoměrné zvětšení celého orgánu při zachování homogenity struktury neznamená vždy přítomnost závažného onemocnění. Často je to způsobeno užíváním drog (průchod léčbou drogami) nebo přítomností špatných návyků (časté užívání alkoholu, kouření). Po ukončení těchto faktorů může být velikost normalizována.

Pokud je zvětšení žlázy doprovázeno zhutněním tkáně, pak je vysoká pravděpodobnost zánětlivého procesu způsobeného virem (s hepatitidou). Když je možné detekovat nárůst orgánu, heterogenitu jaterní tkáně, přítomnost skvrn a pozměněných struktur, pak je pravděpodobnost cirhotických změn vysoká.

Co je to CWR na ultrazvuku jater?

Tato zkratka někdy vyvolává otázky pro pacienty, takže se pokusíme zjistit, co je za tím. Lékaři nejčastěji využívají údaje své šikmé vnitřní velikosti (CWR) k diagnostice onemocnění jater. Jeho obvyklé ukazatele, jak je uvedeno výše, by neměly překročit 15 cm.

Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.

Tento příznak může být stanoven s přesností až 90% tímto ukazatelem. Pokud je CWR v játrech normální, pak to nezaručuje absenci jaterní patologie - musíte vyhodnotit všechny ultrazvukové indexy v kombinaci.

Obrysy a struktura tkaniny

Kromě délky nebo šířky jater hrají důležitou roli v diagnostice i externí indikátory: jasnost kontur, homogenita struktury a rovnoměrné úhly. Zejména, jasné, hladké obrysy těla kolem obvodu jsou považovány za normální, s úhly v oblasti levého laloku 45 a vpravo ne více než 75 stupňů. Povrch by měl být hladký, hladký, ostré hrany. Tkaninová struktura by měla být stejnoměrná.

Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.

Přítomnost hrboly na povrchu těla nebo heterogenní inkluze v hloubce tkáně je také odchylkou od normy a může znamenat rozvoj onkologie (metastáz) nebo poškození jater parazity (echinokoky). Pro přesnější diagnostiku těchto procesů je však nutný další výzkum.

Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.

Pár slov o cévách jater. Pro přesné vyšetření je důležitý průměr dolní duté žíly, která by neměla překročit 15 mm. Portál nebo portální žíla proudí do brány jater a její obvod se zvyšuje z periferie.

Stav žlučníku a potrubí

Vzhledem k tomu, že funkce jater je úzce spjata s prací žlučníku, je popis jeho stavu nezbytným prvkem pro ultrazvuk. Ve zdravém těle by neměly být žádné změny ve stěnách a hranicích bubliny.

Podélná velikost žlučníku je asi 5-7 cm, tloušťka stěny ne více než 2–3 mm. Pokud je velikost žlučníku menší než normální, pak se může vyvinout dyskineze. Zvětšený žlučník ukazuje nadbytek žluči. Přítomnost malého množství žluči uvnitř je normální, za předpokladu, že má homogenní konzistenci. Sediment v žluči říká o začátku žlučového kamene, který se postupem času může proměnit v kameny. Někdy mohou být uvnitř močového měchýře polypy.

V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.

Přebytek tohoto indikátoru může znamenat stagnaci žluči. Někdy je také pozorována konstituce potrubí, zúžení nebo cysty. Takové anomálie jsou často vrozené a nepotřebují zvláštní léčbu, pokud neinterferují s normálním fungováním orgánu.

Je důležité si uvědomit, že po provedení ultrazvuku játrového dekódování odborníkem je nezbytné. Srovnání normálních hodnot a údajů získaných během průzkumu může poskytnout pouze obecnou představu o stavu jater. Zkušený lékař, srovnávající všechna fakta, může nejen správně identifikovat nemoc, ale také předepsat průběh léčby.

Velikost jater na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)

Velikost pravého laloku jater na ultrazvuku

Na ultrazvuku se měří velikost pravého laloku jater v oblasti midklavikulární linie, pravá ledvina by neměla spadat do sekce. Vyhodnoťte kraniokaudální (CK), anteroposteriorní (PZ), šikmou vertikální (CWR) velikost a úhel dolní hrany.

Kraniokaudální velikost pravého laloku je normální až 120-140 mm;

Přední-zadní velikost pravého laloku v normě do 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Šikmá vertikální velikost pravého laloku - od okraje jater až po nejvzdálenější lebeční bod membrány - je normálně až 150 mm, s hepatomegálií CWR větší než 160 mm;

Úhel spodního okraje pravého laloku je obvykle menší než 75 °.

Velikost levého laloku jater na ultrazvuku

Na ultrazvuku se měří velikost levého laloku jater ve střední linii. Vyhodnoťte kraniokaudální (QC) a anteroposteriorní (PZ) velikost levého laloku, anterior-posteriorní velikost laloku kaučuku (PZHD) a úhel dolní hrany.

Kraniokaudální velikost levého laloku normálně až 60 mm;

Anteroposteriorní velikost levého laloku normálně až 100 mm;

Úhel dolního okraje levého laloku je normální

Velikost jater u dětí, v závislosti na výšce Pykov - pro tisk

U dětí závisí velikost jater na výšce a hmotnosti. Vezměte prosím na vědomí, že kraniokaudální u astenikos, zatímco u hypersthenics, může anteroposterior velikost překročit limity normy, ale částka by neměla. Poměr přední a zadní velikosti levého a kaudatického laloku u dětí nepřesahuje 30%.

Poměr caudate a pravého laloku jater - HD / PD

Jaterní lalok je funkčně autonomním segmentem. Pravé a levé portální žíly dodávají krev, stejně jako přímou žilní drenáž do spodní duté žíly. U jaterních onemocnění je laloček caudate postižen méně než jiné oblasti. Poměr caudate a pravého laloku jater (CD / PD) je specifickým markerem cirhózy jater (Harbin et al, 1980).

HD / PD nižší než 0,6 je normální, ale nevylučuje přítomnost cirhózy;

HD / PD 0,6-0,65 - hraniční hodnoty;

HD / PD vyšší než 0,65 - pravděpodobnost cirhózy je 96%;

HD / PD větší než 0,73 - pravděpodobnost cirhózy je 99%.

Obrázek Poměr kaudátu a pravého laloku jater: linie 1 - kolmá od pravého okraje dolní duté žíly k trupu portální žíly („hlava Mickey Mouse“); čára 2 označuje levý okraj laloku; čára 3 - kolmá od postranního okraje pravého laloku k liniím 1 a 2; PD - šířka pravého laloku; HD je šířka caudate laloku.

Velikost cév jater pomocí ultrazvuku

Dolní vena cava normální až 20–25 mm;

Průměr jaterních žil je normální až 6-10 mm;

Průměr trupu portální žíly v normálu až 13-14 mm;

Splenické a vyšší mezenterické žíly normálně do 10 mm.

Obrázek Inferior vena cava (IVC) se měří v ústech, jaterní žíly jsou 2 cm zpět a kmen portální žíly (BB) je na úrovni „Mickey Mouse's head“.

Velikost žlučníku pro ultrazvuk

Forma žlučníku může být oválná, válcová, vřetenovitá, zaoblená, hruškovitá, G a S ohnutá.

Tloušťka stěny žlučníku

Délka žlučníku je 60-100 mm (měřeno přibližně na pozadí ohybů);

Výška žlučníku je 15-40 mm;

Plocha žlučníku je 13-18 cm²;

Průměr běžného jaterního kanálu menší než 5 mm;

Průměr žlučovodu je menší než 9 mm, po cholecystektomii - 10-12 mm;

Intrahepatický žlučovod by neměl překročit polovinu průměru větve výbušniny v okolí.

Obrázek Velikost žlučníku na ultrazvuku. Objem žlučníku = (délka * šířka * výška) * 0,523;

Velikosti žlučníku u dětí (McGahan J.P. 1982) - pro tisk

Dávejte pozor, váš diagnostik!

Video Přednáška Vladimíra Izranova "Velikost jater na ultrazvuku"

Odeslat odpověď

"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína pro onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]

V polovině léta začíná rozkvétat vrbový květ, který pokrývá narůžovělé koberce velkých ploch lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]

"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Herb dostal své ruské jméno, protože zalité listy, připomínající výzdobu středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova "alchymie", což naznačuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka v blízkosti stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, během období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přesličky. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře, až 10% tříslovin a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele na soukromých pozemcích a pěstitelích ženšenu, kteří začínají svou práci na průmyslových plantážích poprvé. S rostoucími zkušenostmi a všemi doporučeními se přihlíží ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, pomyslel jsem si dlouho a tvrdě na to, kde začít uvádět shromážděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o všech cestách ženšenu, které jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání

Dýňová semena obsahují cucurbitin záležitost, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris, a jiné tasemnice a škrkavky. Poté, co červi uvolní jejich sevření, jsou snadno odstraněny ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.

Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově chorobě a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida je velmi snadno vyléčitelná, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.

Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se hojí, omladí, posílí imunitu a probudit tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.

Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou nejprve testovány na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!

O lékařských vlastnostech dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Bolesti se jevily jako to, co ani nevědělo, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V "HLS" jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]

Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a otřete mýdlo žínkou. Držet nohy v něm po dobu 10-15 minut, aby je správně parní. Poté očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty vyříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]

Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčila jsem ho na 7 nocí, zbavila se bolesti a začala chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]

Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Gout, ostruhy na patě a posílám vám recept na ošetření patových výběžků a kuželů u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Baun L. V. [...]

Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý životní styl“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že jedlá sůl, kterou používáme uvnitř, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny, Osteomyelitis Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v závažném stavu do nemocnice a operoval jsem v ten den. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhla Antonína Khlobystinová z Čeljabinska-70 (nyní […]

Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehké, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]

Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]

Norma jaterní kvr a kkr

Velikost jater u dospělých:

tloušťka pravého laloku 11–13 cm; vertikální šikmá velikost pravého laloku (CWR) do 15 cm; délka pravého laloku 11–15 cm; tloušťka levého laloku přibližně 7 cm; výška (kraniokaudální velikost, CCR) levého laloku asi 10 cm; délka celého jater je 14–18 cm; šířka 20–22,5 cm; sagitální velikost 9–12 cm;

Velikost jater u dětí je odlišná od velikosti u dospělých, protože dětský orgán je mnohem menší a je v procesu růstu. Velikost jater u dětí:

délka pravého laloku ve věku 1 roku je 6 cm, vlevo 4 cm; délka pravého laloku ve věku 15 let je 10 cm, vlevo až 5 cm.

Zvýšení tohoto parametru indikuje přítomnost hepatomegálie.

Změna hustoty (echogenita) může indikovat přítomnost závažné patologie. Tento jev je pozorován zejména v cirhóze.

Jestliže popis ultrazvuku ukazuje takový jev jako jasná játra, pak je tento příznak charakteristický pro raná stadia hepatitidy.

V procesu výzkumu žlučových cest obvykle brát v úvahu jejich průměr, který by neměl překročit 6-9 mm.

Játra jsou žlázový orgán umístěný v pravém hypochondriu. On a slezina - hlavní filtry těla. Velikost jater je obvykle stanovena pravidelným ultrazvukem. Zdravé játra mají různé parametry v závislosti na tom, jak starý člověk je. Odchylky od normy jsou považovány za známku onemocnění nebo špatného stavu těla.

Jsou studovány normy tvorby jater a jsou charakteristické pro určitý věk člověka.

Při vyšetření jater se bere v úvahu tloušťka, délka a další ukazatele. Celková hmotnost zdravého těla je 1,5 kg. Největší žláza těla má pravé a levé části. Pro každý z akcií má vlastní standardní velikost. Velikost zdravých jater pro dospělé muže a ženy při dekódování ultrazvuku:

Játra dospělého muže nebo ženy mají stejné parametry a rychlost nebo odchylka je stanovena pomocí hardwarového vyšetření, tloušťka pravého laloku je 110-130 mm, délka 110-150 mm, maximální vertikální šikmá velikost (CWR) je až 150 mm, tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška levého laloku (kraniokaudální velikost, CCR) cca 10 cm, tloušťka celého orgánu - 200-230 mm, celková maximální délka - 180 mm.

Játra jsou považována za rozšířená v parametrech CWR a CCR. Ale i když je CWR normální, je nutné dekódování dalších ultrazvukových indikátorů. Odborník musí vzít v úvahu vzhled - jednotnost, jasnost kontury, hmotnost, stav žil - portál a dolní dutinu (IVC), jejich parametry. Také bere v úvahu věk pacienta a další ukazatele. Například u těhotných žen a dětí jsou játra obvykle větší a menší.

Kromě samotné žlázy, hlavních cév orgánu, je třeba vyšetřit abdukční struktury cévního systému, zejména jejich průměr. Játry projdou třemi důležitými cévami - jaterní tepnou, portální žílou (portál) a dolní dutou žílou (IVC). První poskytuje průtok krve do orgánu a na portál a IVC - odstraňuje venózní krev nasycenou kyslíkem z organu. Portální žíla se nachází v plexu dvanáctníku a jater. V bráně jater je portální žíla rozdělena na dvě větve.

Ve zdravých orgánech jsou kromě těchto nádob 3 hlavní a mnoho malých. Zajišťují odtok krve z největší žlázy. Malé a velké žíly v horní části orgánu vystupují z jater v oblasti brázdy IVC a proudí do IVC. Tabulka ukazuje normální průměr všech hlavních nádob.

Při zkoumání největší žlázy vezměte v úvahu, jak staré je dítě, protože novorozené dítě a školák mají různou hmotnost a velikost žlázy. Existuje mnoho možností pro stanovení normální velikosti jaterního ultrazvuku u dětí. I když je známa přibližná míra a rok dítěte, nelze samostatně vyvodit závěry o zdraví těla. Přesné dekódování může provést pouze odborník. O normě velikosti těla v souladu s věkem dítěte vypráví stůl.

Normální velikost jater je určena nejen ultrazvukem. Existují 2 metody, které určují zvětšení orgánu pomocí rukou. Zkušený specialista může vyšetřit játra pomocí technik, jako je perkuse a palpace. Metody se používají k určení hranic žlázy, její hmotnosti, struktury a funkcí. Tyto metody jsou dobré pro stanovení růstu orgánu, nemohou vždy kontrolovat přítomnost patogenních novotvarů. V 19. století lékaři věděli, že všechny části těla mají různé hustoty, které lze rozpoznat poklepáním. Lékaři aplikovali tyto znalosti a poklepáním na hrudník rozpoznali nárůst orgánů.

Perkuse je metoda zkoumání vnitřních orgánů, založená na poklepání povrchu subjektu s hodnocením povahy zvuků, které se objeví.

Druhou metodou je palpace. Podstatou postupu je snímání spodního okraje žlázy s předběžným posouzením jeho stavu. Princip metody - s hlubokým dechem sestupují plíce a spodní část jater vychází z pod žebry. V této době může lékař snadno vnímat orgán. Na základě perkuse a palpace byly vytvořeny 2 přístupy před měřením rozměrů žlázy: systém rozměrů a hranic podle Kurlova, metoda palpace podle Obraztsova.

M.G. Kurlov navrhl metodu zkoumání parametrů orgánu, určování jeho horní hranice a použití palpací a klepání. Pro zjištění stavu varhany bylo nalezeno 5 perkusních bodů:

1 - dolů od pravé střední klavikulární linie k jaterní matnosti (místo, kde je perkusní zvuk co nejtmavší a hluchý, jak je to možné); 2 - od pupku k střední klavikulární linii, dokud se neobjeví tupý zvuk; 3 - od začátku xiphoidního procesu podél středové čáry; - podél linie třetího bodu, ale vzhůru od pupku, dokud se neobjeví tupý zvuk; 5 - od třetího bodu podél levého pobřežního oblouku, dokud se neobjeví střevní zvuk.

Po nalezení bodů perkuse jsou určeny 3 segmenty mezi nalezenými body. Pro děti a dospělé je normální výkon odlišný. Pro děti různých let jsou běžné ukazatele perkuse uvedeny v tabulce:

Možnosti pro dospělé jsou různé. Norma délky perkusí je pro něj následující:

1 - vzdálenost mezi 1. a 2. bodem. Tento ukazatel udává velikost pravé strany, v normálním případě pro dospělého je to 9-11 cm.2 - úsek od třetího do čtvrtého bodu je velikost žlázy uprostřed. Norm - 8-9 cm 3 - 3. a 5. bod odráží délku levé strany. Měla by být 7-8 cm.

Metoda se používá ke zkoumání různých orgánů: žaludku, sleziny, žlučníku. Až do Obraztsov, to bylo věřil, že palpace je možná pouze pro nemocné orgány, které jsou rozšířeny. Vědec dokázal, že taková diagnóza je účinná pro zdravé lidi. Hlavní je, aby studie probíhala správně a dodržovala následující posloupnost a parametry:

Musí být dodržena pohodlná horizontální poloha osoby. Lékař sedí u pánve pacienta. V některých případech je pacient ve vzpřímené poloze, většina palpací se provádí 1. rukou, ale ke zvýšení tlaku se používají 2 ruce, správná poloha rukou lékaře. Mírně ohnuté prsty jedné ruky jsou umístěny paralelně (pro játra vertikálně) ke zkušebnímu orgánu. Druhá ruka lékaře stáhne klenbu a vytvoří kožený záhyb a při maximálním vypršení pacienta se ruka prvního specialisty ponoří do břišní dutiny.Vyšetření orgánu se provede posuvnými pohyby prstů, nejdříve se ucítí pravá strana žlázy a pak se pohybuje po jejím okraji vlevo. zda jsou části orgánu zvětšeny, stejně jako jejich struktura, tvar, povrch (hladký nebo nodulární).

U mužů a žen je zdravé játra normálně kulaté, měkké, rovnoměrné a s ostrým okrajem. Studie by neměla být bolestivá. Bolest může být v zánětlivém procesu nebo protahování. Během palpace jsou určeny rozměry 3 řádků. Normálně, pro dospělého, pravá parasternal linka by měla být 8 - 11 cm, přední axillary linka, 9 - 11 cm, a střední - klavikulární linka, 10 - 12 cm.

Zvětšený orgán signalizuje vážnou odchylku. Tato podmínka je diagnostikována podle šikmé vertikální velikosti (CWR). Vzhledem ke změnám ve velikosti žlázy dochází často ke změně v činnosti sleziny, žlučníku. Pohyb těla nahoru u mužů a žen způsobuje tyto důvody:

Echinokoková cysta je pečeť způsobená infekcí člověka s helminthy (echinococcus), atrofií, degenerací - nekrózou (umíráním) hlavního filtru těla.Meteorismus se objevuje, když klesá produkce jater žluči. během které buňky orgánu zemřou. Ne vždy s rozšířeným onemocněním jater. Když nemoc postihuje jiné orgány, zejména slezinu. Koneckonců, funkce sleziny je destrukce patologických buněk, ale když jich je spousta, ucpou ji. Následně slezina roste a bolí.

Posun orgánu vertikálně dolů a jeho současné zvýšení je způsobeno následujícími důvody:

Hepatitida B a C. Hepatitida B způsobuje poškození orgánů a postupuje jako akutní selhání jater, cirhóza a rakovina jater. Postižení jater virem hepatitidy C vede ke zvětšení jater a sleziny, která je příčinou rychlosti růstu - šikmé vertikální velikosti (CWR). Pokud maximální hodnoty CWR překročí normu o 5–8 cm, může to znamenat výskyt nádorů v játrech.

Zvětšená játra a slezina je dokonce u novorozence a kojence. I v nemocnici určete velikost jater u dětí. Mezi příčiny tohoto jevu - tuberkulóza, vrozená hepatitida, poruchy žlučových cest. Volmanův syndrom vede k nárůstu jater a sleziny u novorozenců. Specialisté na diagnózu jsou vedeni nejen délkou CWR, ale také berou v úvahu věk dítěte, vyšetření moči a krve, rentgen, MRI.

Játra v lidském těle vykonávají řadu důležitých funkcí. Je to tělo, bez něhož není možné zachovat životně důležitou činnost všech systémů. Proto v případě onemocnění, která vedou k poruše hepatocytů, poruchám odtoku žluči, je nutné neprodleně provést správnou diagnózu, předcházet komplikacím a předepsat adekvátní léčbu.

V současné době je postup ultrazvuku nejinformativnější, neinvazivní, bezpečný a dostupný. Kombinace těchto vlastností nám umožňuje provádět ultrazvuk pro všechny osoby, pro které je to nezbytné. Tímto způsobem je možné vyhodnotit práci jater a žlučníku, identifikovat změny ve struktuře orgánu, určit jeho velikost a patologické abnormality. Technika s použitím ultrazvuku ke zkoumání vnitřních orgánů osoby nemá žádné kontraindikace a může být prováděna v každém věku.

Lékař nejprve vyhodnotí velikost jater a provede srovnání s normálními ukazateli. Každý ví, že játra jsou umístěna pod bránicí, na pravé straně v břišní dutině. Je jasně viditelný při provádění ultrazvuku, takže existuje možnost detekce i drobných porušení struktury a fungování těla.

Je třeba poznamenat, že výsledky získané během průzkumu a parametry se mohou lišit a měnit v určitém rozsahu. Záleží na ústavních vlastnostech osoby, pohlaví, věku, hmotnosti.

Ve studii můžete vidět nejen játra, ale i nádoby velkého průměru, stejně jako žlučovod, tkáně a orgány umístěné v sousedství. U ultrazvuku jater jsou tedy normální hodnoty:

Průměr portální žíly není větší než 13 mm;

Žlučovod není větší než 8 mm;

Okraje jater jsou hladké, ostré, kontury jsou pravidelné, povrch je hladký;

Homogenní, homogenní struktura.

Ultrazvuková játra mohou poskytnout odhad všech svých osmi segmentů - pravé, ocasní, levé a čtvercové. To je zvláště důležité pro lokalizaci novotvaru nebo jiné patologie.

Při provádění diagnostické studie se na dolním povrchu orgánu tvoří jámy, které jsou tvořeny těsnou přilnavostí k játrech sousedních orgánů - pravé ledviny, segmentu tlustého střeva (při přechodu do příčného tračníku), pravé nadledviny a žaludku.

Vazby jater, s výjimkou koronárního sulku, by neměly být stanoveny. Pokud se stanou viditelnými, je to považováno za známku nalezení tekutiny v břišní dutině.

Velikost zdravých jater pomocí ultrazvuku:

anteroposteriorní velikost - 11,2-12,6 cm;

CWR (šikmá vertikální velikost) - až 15 cm;

délka je od 11 do 15 cm.

KKR (kraniokaudální velikost) nebo výška - méně než 10 cm.

šířka 20,1-22,5 cm;

sagitální velikost - 9-12 cm.

Při vyšetření jater na ultrazvuk můžete spolehlivě určit přítomnost určitých patologických stavů:

chronický zánětlivý proces (hepatitida),

vysoký žilní tlak

tuková degenerace hepatocytů.

Z terminologie lékaře, který popisuje výsledky studie, můžete vidět ultrazvuk jako např. Bílé játra. Někdy píšou: "lehká játra". To znamená, že orgán vykazuje známky vysoké echogenity a v něm jsou struktury, které špatně přenášejí ultrazvuk. Jako obvykle to není nic jiného než tukové buňky. Tento jev je pozorován při těžké mastné dystrofii jater.

Skvrny na játrech s ultrazvukem mohou být detekovány jako příznak některých patologických stavů - cyst, hepatóza nebo hemangiom. Takový obraz s ohnisky zvýšené echogenity může být také podán napadením Giardia. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit CT vyšetření.

Granulární játra na ultrazvuku jsou definována jako norma, pokud není v orgánu žádný vzrůst, struktura je homogenní a granularita je malá.

U sarkoidózy, malých metastáz, malých uzlinových abscesů je pozorována hrubá granulovaná malá nebo středně velká hypoechoická struktura. Středně zrnitá struktura je stanovena v játrech při chronické hepatitidě. Zároveň se zvětšuje velikost. Mastná hepatóza v počátečním stádiu může také způsobit obraz granulovaných jater se zvýšenou celkovou echogenitou a zvýšením průměru portální žíly.

Velikost jater, které jsou považovány za normu u dospělých a dětí: tabulka, CWR

Játra jsou žlázový orgán, který se nachází v pravém hypochondriu a plní funkce jako metabolismus, neutralizující toxiny, produkující žluč. Pro diagnostiku jejího stavu je ultrazvuk považován za nejběžnější, moderní a informativní techniku. Skenování zkoumá takové vlastnosti, jako je velikost jater, žlučníku spolu s kanály, stejně jako velké vaskulární formace, které nesou a propouštějí krev. Zvláštní pozornost je věnována struktuře tkáně, stavu obrysu a přítomnosti cizích těles uvnitř.

Když ultrazvukové skenování popisuje nejdůležitější parametr - je to velikost jater a její limity. K tomu vezměte v úvahu pohlaví a kompletní soubor předmětu podle věku. U mužů je nejčastěji játra mnohem větší než u žen. Hmotnost ucpávky v prvním je přibližně 1,5–1,6 kg, v posledním je 1,1–1,2 kg.

Velikost pravého laloku, který zabírá velkou část hmoty jater, je určena středovou osou klíční kosti, pravá ledvina nemůže být řezána v řezu.

Schematické znázornění os, které jsou měřeny ultrazvukovým vyšetřením jater

Parametry pravého laloku u dospělé osoby:

kraniokaudální (CC) hodnota nebo výška se pohybuje v rozmezí 12-14 cm;
anteroposterior (PZ) indikátor nebo tloušťka je 11,0-12,5 mm;
šikmá vertikální velikost (CWR) se měří od okrajů k nejvzdálenějšímu kraniálnímu bodu membrány, trvá až 15 cm;
dolní úhel nepřesahuje 75 stupňů.

Velikost levého laloku, který je asi polovina pravá, na ultrazvuku je určen střední linií.

Indikátory normy levého laloku jater:

kraniokaudální velikost - do 6 cm;
Anteroposterior parametr - až 10 cm;
dolní úhel - méně než 30 stupňů.

Ultrazvuk jater se doporučuje ráno na lačný žaludek, takže přeplněné střevo neinterferuje s pozorováním orgánu.

U dětí budou hodnoty záviset na počtu let. Železo roste s růstem dítěte, dokud nedosáhne průměrné velikosti.

Tabulka velikostí jater u dětí:

Věk, rok

CWR pravý lalok, cm

Normální ukazatele levého laloku dítěte jsou o něco více než polovinu velikosti pravé.

Kromě velikosti délky a výšky jater hrají hlavní roli v procesu ultrazvuku také faktory, jako je jasnost obrysů, homogenita žlázových tkání, echogenita. Druhý parametr udává vodivost a odrazivost vzhledem k ultrazvukovým vlnám.

Normálně mají obrysy jasné obrysy a dokonce i reliéf po celém obvodu. Povrch je hladký a dokonce s ostrými hranami. Struktura tkání se považuje za normální, pokud jsou homogenní. Orgán má průměrnou echogenitu, která je vyšší než u ledvin, ale nižší než u pankreatu. Není to však homogenní, protože tam jsou nádoby a vazy.

Se zvyšující se nebo klesající echogenitou jsou detekovány známky dysfunkce.

Protože funkce jater bude přímo záviset na výkonu žlučníku, charakteristika jeho stavu je obecně přijímaným stupněm v procesu ultrazvukového skenování.

Ve zdravém žlučníku se stěny a okraje nemění. Velikost svislé linie těla je asi 5-6 cm a tloušťka stěny je 2-3 mm. Průměr kanálů by měl být až 6-9 mm. Normálně drží nějakou tekutinu. Odchylky v menší nebo větší straně naznačují vývoj patologie.

Snížení velikosti žlučníku indikuje dyskinezi a její nárůst naznačuje nadměrnou produkci žluči. Přítomnost sedimentu, který se pak zformuje do kamene, indikuje nástup onemocnění, jako je cholelitiáza. Prodlužovací kanály pomohou podezřelému přetížení.

Skenování zahrnuje charakteristiky cév - jaterní tepnu, portál (portál) a dolní dutou žílu (IVC). První je zodpovědný za zásobování žlázy krví a žilní cévy odčerpávají z organismu krev naplněnou oxidem uhličitým.

Tabulka velikostí jaterních cév:

Jméno plavidla

Průměr, mm

Jakékoli změny velikosti jater při provádění ultrazvukového vyšetření mohou indikovat výskyt závažného onemocnění. Patologické procesy mohou být výsledkem poškození žlázy různými faktory, srdečním selháním, onemocněním krve a dědičnou patologií. Když jsou horní hranice těla posunuty na větší stranu, mohou být takové problémy podezřelé:

nádorové formace;
zánět pohrudnice;
absces;
vrozené a získané cysty parazitické a traumatické povahy.

Odsazení horního okraje dolů nastane, když:

pneumothorax (hromadění vzduchu v hrudníku);
emfyzém

S posunem dolních obrysů nahoru lze diagnostikovat:

ascites;
hromadění plynu ve střevech;
poslední fáze cirhózy;
dystrofie nebo atrofie.

Posunutí spodních obrysů naznačuje vývoj:

srdeční selhání;
neoplazmy;
hepatitida;
stagnace v organu.

Změna velikosti jater se vyskytuje při akutní nebo chronické hepatitidě, rozvoji cirhózy, nádorů, cyst a metastáz.

Cysty vypadají jako kulaté útvary, které mají skořápku uvnitř které tekutiny jsou obsaženy. Metastázy jsou detekovány jako jednotlivá nebo více míst, která mají vyšší hustotu než okolní tkáň. Změna struktury, snížení její homogenity může znamenat mastnou hepatózu, při které tuková tkáň začíná plnit zdravé jaterní buňky.

Dekódování parametrů provádí specialista ultrazvukové diagnostiky. Různé odchylky, změny hustoty, struktura jsou důvodem pro konzultaci gastroenterologa nebo hepatologa. Pro další výzkum lze předepsat duodenální ozvučení, cholangiografii, radiografii a MRI. Včasná léčba pomůže eliminovat negativní zdravotní účinky a obnovit fungování orgánu.

Velikost jater u dospělých pomocí ultrazvuku: norma a interpretace výsledků u žen a mužů

Hodnoty jater při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny jsou důkazem zdraví celého těla. Jaké vlastnosti jater jsou zaznamenány ultrazvukem? Jedná se především o rozměrové parametry, data o ultrazvukové propustnosti (echogenicita) tkání orgánů, anatomický popis struktur ve zdravém stavu. Tato standardní, všeobecně uznávaná kritéria jsou nezbytná pro jejich porovnání s údaji získanými jako výsledek studie. Na základě srovnávacích charakteristik je učiněn závěr o normálním nebo patologickém stavu orgánu.

O lidských játrech

Je to jeden z největších nepárových orgánů v lidském těle. To představuje 2,5% z celkové hmotnosti osoby, tj. váha přibližně 1,5 kg. tělesná hmotnost ženského těla je 1,2 kg. Tato největší žláza se nachází v hypochondriu na pravé straně břišní dutiny, v normálním stavu nevyčnívá z pod obloukem žebra, protože je udržována fyziologickým tlakem abdominálního tlaku.

Žláza má měkkou, ale poněkud hustou strukturu, tmavě červený odstín a zahrnuje čtyři laloky: velkou pravici, menší levici, menší ocas a čtvereček.

Jaterní cirkulace se výrazně liší od všech ostatních systémů v těle. Jaterní tepna zásobuje orgán krví bohatou na kyslík a krev protékající stejnou tepnou je nasycena oxidem uhličitým. Kromě takového známého kruhu krevního oběhu přijímá tělo obrovské množství krve, které pochází ze všech zažívacích orgánů. Celá krev, která myje žaludek, dvanáctník, tenké a tlusté střevo, vstupuje do jater přes velkou portální žílu. V tomto orgánu se vstřebává většina živin a živin, které se vstřebávají do krve z trávicího systému.

Funkční rozmanitost činí játra hlavním biochemickým syntezátorem v lidském těle. Existence bez této žlázy není možná. Tělo se aktivně podílí na procesu trávení potravy, produkuje potřebné množství žluči, provádí ochrannou funkci, neutralizuje jedovaté látky, mikroby, bakterie a viry vstupující do krve a podílí se na metabolických procesech, které jsou hlavním producentem glykogenu.

Metodologie výzkumu

Vývoj a progrese onemocnění, které mohou zasahovat do plného fungování jater a vyvolávat porušování odtoku žluči, vyžaduje rychlé stanovení správné diagnózy. Včasná detekce patologií totiž zabraňuje vzniku komplikací a usnadňuje výběr a jmenování adekvátní léčby.

Ultrazvuková diagnostická metoda je rychlá a nezpůsobuje bolestivé, nepříjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikace není k dispozici, doporučuje se pro všechny věkové skupiny. Kombinace těchto výhod umožňuje provádět ultrazvukové vyšetření ve všech případech, kdy je to pro ně nejmenší potřeba. Metoda ultrazvuku se používá k efektivnímu vyhodnocení jater, identifikaci jejích strukturálních změn, stanovení parametrů veličin a patologických odchylek.

Zdravá játra na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku jater provádí odborník. Lékař zaznamenává všechny sledované hodnoty a provádí společnou analýzu přítomnosti patologických stavů ve žláze. Data získaná na ultrazvuku obvykle stačí k úplnému popisu stavu orgánu. Závěrečný diagnostický závěr je však uveden na základě lékařského vyšetření, stížností pacientů, laboratorních výsledků, ultrazvukové zprávy a dalších kritérií, která do určité míry ovlivňují ukazatele.

Fyziologické umístění jater vám umožní efektivně provádět ultrazvukové studie, aby se maximalizoval sběr potřebných dat, aby se identifikovaly drobné změny ve struktuře a poruchách v těle. V závislosti na věkovém faktoru, pohlaví a strukturálních rysech těla se indikátory získané na ultrazvuku liší a mohou se lišit v malém rozsahu.

Anatomická norma umístění studovaného orgánu je správná hypochondrium. Velké objemy jater neumožňují, aby se celá vizualizace uskutečnila najednou. V tomto ohledu lékař-uzistu určit strukturální charakteristiky potřebují, aby se několik částí obrázků. V každé sekci určuje odborník hodnoty kontury, tvaru a struktury orgánu.

Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost provést výraznou vizualizaci pravého kaudate laloku a levého čtvercového laloku a prozkoumat jejich segmenty. Tato studie těla vám umožní přesně určit umístění stávající patologie.

S řádnou přípravou na studijní proces a jeho implementací můžete vidět malé jámy na povrchu jater od dna. Jejich tvorba je způsobena těsným kontaktem studované žlázy s pravou ledvinou, tlustým střevem, žaludkem a pravou nadledvinkou.

Za normálních podmínek není vazivový aparát viditelný. Viditelný je pouze okraj koronárního sulku. Patologická přítomnost volné tekutiny v břišní dutině umožňuje vizualizovat jaterní vazy. Během ultrazvuku by měla být snadno stanovena poloha jaterních žil, stav větví portálních žil a žlučovodů.

Normální ultrazvukové charakteristiky u dospělých

Během studie odborník zkoumá všechny segmenty a laloky jater v šikmém a příčném řezu, provádí hodnocení a zaznamenává všechna získaná data. V průběhu provádění echografu se stanou samostatnými měřeními všech podílů těla. V závislosti na ústavě a pohlaví jsou povoleny mírné odchylky od standardních hodnot.

Významný rozdíl v kritériích velikosti u dospělých je známkou aktivního zánětlivého procesu, například hepatitidy nebo důkazu stagnace, nástupu cirhózy. Zvýšení ne v celém orgánu, ale v určité části, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz nebo jiných závažných onemocnění.

Zdravé tělo má správné jasné obrysy, hladký vnější obal, ostré hrany po obvodu. Přítomnost povrchových kopců může indikovat patologický proces, zaoblené okraje jater naznačují vývoj srdečního selhání.

Standardy velikosti jater u dospělých:

pro pravý lalok
- anteroposteriorní kritérium se pohybuje od 11 cm do 13 cm,
- šikmé vertikální (CWR) - ne více než 15 cm,
- délky od 11 cm do 15 cm;
levý lalok je charakterizován rozměry
- tloušťka do 6 cm,
- výšky - méně než 10 cm;
pro celé tělo je norma následující:
- na délku - od 14 cm do 18 cm.,
- v řezu - od 20 cm do 22,5 cm,
- velikost jater v sagitální rovině - od 9 cm do 12 cm;
portální žíla v průměru - do 1,5 cm;
jaterní tepny v průměru - do 0,6 cm

Normální ultrazvukové charakteristiky u dětí

Pomocí ultrazvuku je také možné diagnostikovat vnitřní orgány dítěte. Nezapomeňte, že rychlost charakteristik orgánů je přímo úměrná věku dítěte.

Velikost jater se zvyšuje v závislosti na věku, proto pediatrové vyvinuli průměrné normy pro velikost jater pomocí ultrazvuku u dětí. U jednoletého dítěte je tedy velikost pravého laloku 6 cm a každý rok se postupně zvětšuje o 0,6 cm, ve věku 15 let je velikost předloktí přibližně 10 cm a ve věku 18 let se pohybuje kolem 12 cm. novorozenec, všechny ostatní věci jsou stejné, je 3 cm - 4 cm, ročně roste o 0,2 cm a ve věku 18 let dosahuje v průměru 5 cm.

U dětí má velikost těla své vlastní normy, protože v procesu pěstování dítěte roste jeho játra. Lékař porovná měření získaná pomocí ultrazvukového přístroje se schválenými tabulkami.

Bez ohledu na věk musí být struktura orgánu homogenní, okraje jsou ostré, obrys je jasný, portální žíla, její větve a žlučovody jsou jasně viditelné. Neměli byste se zabývat autodiagnostikou dítěte podle tabulek standardů. Dešifrovací protokol - výsada lékaře. Odborník provede srovnávací analýzu všech ultrazvukových dat, a pokud se zjistí abnormality, budou vyvinuta vhodná terapeutická opatření.

Patologické změny velikosti

Existují případy, kdy svědectví ultrazvuku nesplňuje obecně uznávané normy. V této souvislosti dochází ke změně normálních parametrů jater? Nevýznamná odchylka od velikosti normy je někdy pozorována u lidí s velkým postavením. Tento jev není považován za patologii a důvodem jsou fyziologické rysy struktury organismu.

Patologické změny v játrech jsou způsobeny stavy, jako jsou:

onemocnění jater;
srdeční selhání;
krevní onemocnění;
dědičné patologie.

Obvykle je změna velikosti orgánu doprovázena akutní a chronickou hepatitidou, počátečními stádii cirhózy, tvorbou nádorů, metastáz a různých typů cystických útvarů. Struktura jater se mění, během vývoje tukové hepatózy dochází ke ztrátě homogenity.