Pankreatické kanály (Virungov, kanál sleziny), kde proudí (otevírá se)?

Pankreatické kanály v téměř všech lidech mají stejnou strukturu, i když někteří naprosto nevědí, kde padají a otevírají se. Ukazuje se, že u zdravého člověka se vylučovací systém tajemství skládá ze dvou vylučovacích kanálů: hlavního a doplňkového, který do něj proudí, který proudí do dvanácterníku. Kromě toho existuje mnoho malých výstupních systémů.

Hlavní únikový kanál je někdy nazýván Viringsung na počest německého vědce, prvního, kdo ho objevil. Začíná ocasem slinivky břišní a spěchá jím do dvanácterníku. Na konci má svěrač, který otevírá a reguluje tok šťávy. Pokud má kanál Virunga počínaje ocasem průměr pouze asi 2 mm, pak prochází tělem, stává se mírně širším - 2-3 mm a na výstupu v hlavě již má průměr asi 4 mm. Tvar Wirsungova kanálu se podobá oblouku a prakticky opakuje tvar pankreatu.

Po celé délce do ní proudí další vývodové kanály menší velikosti nebo velikosti. Jejich počet je u lidí zcela odlišný. Proto je vzdálenost mezi nimi také nerovnoměrná. Hlavní typ systému předpokládá přítomnost 20-35 menších tubulů, a pokud je volný, je jich asi 60. V prvním případě jsou od sebe vzdáleny asi 1,5 cm a ve druhém je výrazně redukován.

V hlavě pankreatu proudí další potrubí do hlavního potrubí. K této fúzi dochází 2,5 nebo 3 cm před hlavním sfinkterem. Někteří jedinci však mají poněkud odlišnou strukturu a doplňkové proudění do dvanácterníku samotného. Toto není odchylka. Taková struktura vylučovacích kanálů přibližně jedné třetiny lidstva.

Anomálie ve vývoji výstupního systému

S vědomím, kde proudí pankreatické kanály a otevírají se, lze uvažovat anomálie ve vývoji orgánu, nejčastějším onemocněním pankreatu je obstrukce Wirsungova kanálu. To vede k rozvoji pankreatitidy. Neméně časté je blokování malých tubulů. V medicíně se tento jev nazývá "řetězec jezer", což vede k rozšíření kanálů.

Někdy se nachází ve struktuře kanálů a výrazných odchylkách. Existují případy, kdy se hlavní kanál protahuje na určité části průchodu slinivkou břišní. Ukazuje tedy dvě hlavní větve. Je plná vrozené stenózy.

Expanze pankreatického kanálu

Normálně může pankreatický kanál dosáhnout maximálního vnitřního průměru 2 mm. Je dobře viditelný při příčném skenování střední třetiny orgánu. V tomto případě jsou stěny těla hladké a lumen je bez kamenů. Expanzi potrubí lze pozorovat s následujícími odchylkami:

  • přítomnost nádoru, který je umístěn na hlavě;
  • přerušení malých nebo středních kamenů;
  • překrytí intrapancreatic duct;
  • projev chronické pankreatitidy;
  • následky operace Wiple, stejně jako částečné pankreatektomie.

Kanál sleziny pankreatu

Někteří odborníci nazývají kanál sleziny pankreatu "šedým kardinálním tělem". Jeho funkční povinnosti jsou vázány nejen na metabolismus, ale také na interakci s orgány „systémového čištění“, jímž jsou játra a ledviny.

V ženském těle může ovlivnit fungování dělohy, její funkci a schopnost nést dítě. V mužském těle má významný vliv na produkci spermií, zejména na množství a kvalitu. Působením na některé biologicky aktivní body, které se nacházejí na tomto kanálu, je možné korigovat procesy v ženském těle a zabránit nechtěným těhotenstvím.

Kanál sleziny má fyziologický účinek, který se projevuje:

  • proces dělení potravin;
  • regulace metabolismu vody;
  • proces tvorby krve.

Velikost Wirsungova pankreatického kanálu

Tvar Wirsungova kanálu závisí na individuálních vlastnostech struktury organismu. Ale nejběžnější je oblouk, ačkoli to může být ve tvaru kolena, ve tvaru písmene S, plynule opakující křivky pankreatu. Podle průzkumu je jeho hlavní ohyb umístěn v blízkosti hlavy a druhá část, která prochází tělem těla, je téměř zcela rovná.

V hlavním kanálu, stejně jako v hlavní řece, proudí menší kanály, díky kterým se postupně rozšiřuje a zvětšuje velikost. V tomto případě je normou velikosti Wirsungova kanálu:

  • v ocasu 1,0-1,7 mm;
  • v těle žlázy asi 2,4-2,6 mm;
  • ne více než 3,3 mm v hlavě.

Další aberantní pankreatický kanál

Aberantní pankreatický kanál je anomálií spojenou s poruchou rotace a migrace, je zde asi 5% lidí.

Obvykle je jeho počátek umístěn na hlavě orgánu a končí Heliho svěračem, který přechází šťávou do dvanácterníku. Při blokování dalšího kanálu dochází k recidivě akutní pankreatitidy.

Duktální systém pankreatu

Pankreatické kanály jsou systémem výkonných kolektorů, které jsou tvořeny kanály původní struktury, které proudí do hlavního odtokového kanálu. Současně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Na jejich náklady jsou podporovány pankreatické šťávové enzymy, které jsou vylučovány sekrečními buňkami acini do průchodu tenkého střeva, kde se otevírá orgánový kanál. Enzymy vytvořené v pankreatické žláze přecházejí do dvanácterníku hlavní větví v oblasti papriky Vater papuly dvanáctníku na úkor Oddiho sfinkteru.

Obecné informace o potrubním systému

Koncept vylučovacích kanálů slinivky břišní začíná v acini. Malá velikost kanálů, kombinovaná s velkými, vystupujícími ze segmentů a obsažená v hlavním výstupním kanálu. Hlavní vývod vede přímo přes celou slinivku břišní, bere výsledek v kaudální zóně a končí v hlavě. Je tedy přistoupení dalšího kanálu - Santorinia. Potom je hlavní výstupní kanál spojen se žlučovodem.

Hlavní kanál pankreatu a santorinie jsou spojeny dohromady anastomózami. Drenážní systém hlavního kanálu má volnou nebo trupovou konstrukci.

  1. Hlavní struktura pankreatické žlázy je opatřena 30-34 vedlejšími kanály, které proudí do Wirsungu a leží v rozsahu 5 mm.
  2. Struktura rozptylu - má 55-60 kanálů, interval mezi nimi je 1-2 mm.

Kanál pankreatu a kanály močového měchýře vylučují enzymy šťávy do dvanáctníku.

Existují 4 typy anatomického umístění posledních větví žlučníku a trávicího traktu.

  1. 1 druh je zaznamenán v 55% - hlavní a společný žlučník se spojí, tvořit jednu ampulku, to opustí bradavky vaters přes svěrač Oddi.
  2. 33% spadá na typ 2 - v blízkosti Oddiho je pozorována kombinace dvou kanálů, ale ampule se nevytváří.
  3. 3 druhy zabírají 4% - žlučové a pankreatické kanály samy pronikají průchodem střeva papilou Vateri.
  4. Ve 4 typech 8% - existuje spojení dvou kanálů s významným odstupem od bradavky.

Co je to Wirsungův kanál

Mnoho pacientů má zájem, kam proudí pankreatický kanál? Je to otázka hlavního orgánového kanálu, který proudí do střevního systému.

Kanál Virunga, nazývaný kanál trupu, dodává tajemství dvanáctníku a je považován za hlavní orgán slinivky břišní. Struktura větví tvoří kanál, do kterého proudí mnoho malých kanálů. V konečné fázi se umístí sfinkter, který upraví průtok biologické tekutiny. Velikost výběru všech lidí je odlišná.

Hlavní kanál pankreatu je reprezentován následujícími velikostmi:

  • dlouhý kohoutek je 20-22 cm;
  • v ocasní oblasti má kanál průměr 1 mm;
  • kolem střeva, již v oblasti hlavy, velikost kolísá mezi 3-3,5 mm.

Struktura zažívacího kanálu je často reprezentována tvarem oblouku, vzácným jevem je koleno a S-typ.
Hlavní chod končí hladkým svalovým otvorem do střeva. Úkolem Oddiho svěrače je řídit a regulovat tok trávicích sekretů do střev.

Existují takové varianty struktury vnitřních orgánů, kdy je hlavní potrubí pod vlivem určitých příčin rozděleno na dvě větve, které fungují odděleně od sebe, z čehož se tvoří dvě větve. Taková struktura je vrozená, je pozorována extrémně vzácně, což vede k těžkému zúžení nebo absolutnímu zablokování větví.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí CT nebo endoskopického retrográdního cholangiopancreatického vyšetření.

Patologické kanály

Vývoj zánětu pankreatu, otevření pomocných větví, protažení a utažení hlavního trávicího traktu a další anomálie výtokových kanálů vedou k narušení stavu slinivky břišní a zhoršenému trávení.

Jak víte, pankreatické kanály jsou silné trubice. Větev, která je šťáva v dvanáctníku, být považován za hlavní. Tekoucí do kanálu mnoho malých větví, tvoří celý systém. Změny v kanálech mohou nastat z různých důvodů (kontrakce, expanze, ucpání), což způsobuje vznik závažných patologií pankreatických kanálků.

Vývoj cystické fibrózy v pankreatickém parenchymu se tedy vytváří v důsledku stagnace a změny tekutin. Když jsou kanály zúžené, oblasti, které předcházejí stenózě, se rozšiřují, což vede k stagnujícím jevům v nich.

Blokování hlavního kanálu pankreatu je hlavním faktorem tvorby pankreatitidy. Pokud dojde k ucpání malých větví, expandují za místo, kde se nachází svit, pak se tlak zvyšuje.

Také nebezpečným reprezentantem a škodlivou příčinou je mikrob Helicobacter, v případě infekce. Výskyt vředů nastává, když degenerativní účinek nebezpečných žaludečních sliznic začíná převládat nad vlivem imunity. Vývoj žaludečních vředů je:

  • Infekce Helicobacter pylori;
  • použití nesteroidních prostředků;
  • sarkom;
  • nádory;
  • diabetes;
  • syfilis a další.

Při tvorbě vředů v žaludku dochází k bolesti po jídle, v dvanáctníku se příznaky bolesti nazývají hladové, když se vyvíjejí na lačný žaludek a po jídle nezmizí. Když se objeví zánět žlučníku, objeví se pálení žáhy, kolitida, nadýmání, říhání.

Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky, které indikují poruchu slinivky břišní, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Anatomie pankreatických kanálků

Slinivka břišní může být rozdělena na hlavní části: hlavu, tělo a ocas. Jeho hlava má zesílený vzhled ve srovnání s tělem samotné žlázy. Potom se zužuje, takže tvoří ocas. Nachází se za žaludkem, je v kontaktu se začátkem dvanácterníku a dosáhne brány sleziny. Za samotnou hlavou jsou důležité krevní cévy a renální tepna. Za tělem slinivky břišní jsou aorty a žíly sleziny a ocas přiléhá k levé ledvině spolu s tepnami a žilkami.

PZh kanál začíná v těle a přechází do jeho ocasu, slučuje se se žlučovodem, tvoří druh ampule.

Všechny tyto oblasti jsou obklopeny hladkými svaly, které tvoří svěrač žaludku. Navzdory skutečnosti, že virnsungský kanál pankreatu a žlučníku jsou spojeny a tvoří svěrač, proudí do dvanácterníku odděleně.

Slinivka břišní vykonává zažívací funkci prostřednictvím tvorby enzymů, podporuje trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Obvykle může být rozdělen do dvou částí. V prvním případě je to hlavní hmota, která vykonává funkci externího sekretáře. Ve druhém případě pankreatické ostrovy (malá část) uvolňují inzulin do krve, přičemž vykonávají funkci kontroly a úpravy hladiny cukru v krvi.

Potrubí

Téměř všichni lidé mají stejnou strukturu pankreatických kanálků. Je rozdělena do dvou vylučovacích kanálů - to je hlavní a proudí do ní kanál, který končí v dvanáctníku. Slinivka břišní má také mnoho systémů výstupu. Výsledný průtokový kanál prochází tělem slinivky břišní do ocasu, zatímco se zužuje v průměru.

Například potrubí uvnitř tělesa ucpávky může mít asi 3 mm a blíže k výstupu již 2 mm. Prochází skrz celou slinivku, do tohoto kanálu proudí také malé kanály, jejichž počet se může výrazně lišit od jedné osoby k druhé. Někteří mohou mít hlavní strukturu kanálu, který má asi 30 tubules, a jiní - volný. Ve druhém případě se jejich počet výrazně zvyšuje.

A to může dosáhnout 60 kusů. V závislosti na jejich počtu se může vzdálenost mezi nimi zmenšit.

Exkreční kanály pankreatu se také nazývají Wirsungův kanál. Může být různých velikostí a tvarů. Vše bude záviset na individuální struktuře lidského těla. Wirsung kanál je často reprezentován obloukovou postavou, ale tam jsou případy když některé změny nastanou a to získá koleno-jako tvar. Pankreatický kanál končí v dvanáctníku, což vede k orgánu, jako je svěrač. Plní funkci řízení a regulace toku speciální šťávy.

Jak bylo zmíněno dříve, další kanál proudí do hlavního kanálu, přibližně 3 mm před začátkem dvanáctníku. Ale jsou chvíle, kdy se tam dostane sám. Tento jev není závažnou patologií a nezpůsobuje poškození těla.

Anomálie v potrubí

Anomálie - patologie, při které dochází ke změnám v lidských orgánech. Proto se abnormální jevy ve slinivce břišní také často vyskytují. Příčiny těchto anomálií mohou být různé, ale genetické defekty jsou považovány za hlavní faktor způsobující tyto změny. Při vývoji orgánů dochází k určité poruše, během které se mohou objevit jakékoli abnormality.

Někdy v lidském těle pod vlivem různých faktorů dochází ke změnám a kanál Wirsung v určitých oblastech vidličky. Výsledkem je vytvoření dvou hlavních kanálů vylučování. Tyto změny mohou vést k vrozené stenóze.

Vrozené vady mohou postihnout nejen slinivku břišní, ale i vývodové kanály samotné. V důsledku toho se mohou duktální kanály zúžit, což má za následek problémy s trávením. V anomáliích, jako je cystická fibróza, dochází ke změně tekutiny v pankreatu. Taková stagnace se stává provokatérem různých nemocí, jak orgánů, tak celých systémů. Výsledkem tohoto procesu mohou být vnější i vnitřní změny pankreatu.

Vrozené anomálie

Vzhledem k procesu, kterým se vylučovací kanály pankreatu otevírají, je možné identifikovat existující anomálie v lidském těle. Takový jev odlivu může vyvolat stagnaci nebo zablokování kanálu. Tyto změny způsobují pankreatitidu.

V podstatě může průměr normálního vylučování Wirsung 2 mm a jakékoli změny v nich vést k jakémukoliv onemocnění. Například při zvyšování nejčastějších onemocnění jsou:

  • Onkologie - nádor vytvořený v hlavě pankreatu;
  • Chronická pankreatitida;
  • Překrývající se intrapancreatic duct;
  • Pankreatektomie.

Abnormální kanálové kanály se otevírají v hlavě pankreatu se změnami v orgánu, což vede k průchodu šťávy do dvanáctníku. V případě blokování dalšího Wirsungova kanálu pankreatu dochází k akutnímu záchvatu pankreatitidy.

Aby slinivka břišní byla vždy zdravá, snažte se nezneužívat škodlivé potraviny nebo je zcela vyloučit ze stravy. A s výskytem bolestivých pocitů v břiše byste se měli včas poradit se specialistou, aby se zabránilo rozvoji patologií.

Tam, kde proudí pankreatický kanál

Mezi zažívacími orgány, jako je tlusté střevo a tenké střevo, játra, žaludek, žlučník, je nepostradatelná slinivka břišní. Bez řádného fungování tohoto orgánu je nemožná samotná existence organismu.

Samotná slinivka břišní je komplexní systém, jehož každá část je zodpovědná za specifickou funkci. Pankreatické kanály mají také svou vlastní funkčnost.

Struktura a funkce

Slinivka je největší žláza lidského těla, má protáhlý tvar, je rozdělena na hlavu, ocas a tělo. Provádí dvě důležité funkce:

  • produkuje pankreatickou šťávu, nezbytnou pro to, aby tělo rozkládalo sacharidy, tuky a proteiny;
  • syntetizuje hormony, včetně inzulínu, enzymu, který podporuje normální hladiny glukózy v těle.

Slinivka břišní je úzce propojena s dvanácterníkem, je to místo, kde přichází šťáva pankreatu, která rozkládá potraviny. Dvanáctník těsně zapadá do té části slinivky břišní, která se nazývá hlava orgánu, přičemž spojení mezi nimi se provádí pomocí potrubí.

  • Struktura hlavního potrubí.

Hlavní pankreatický kanál se nazývá Virungiho kanál (po německé vědec, který to objevil). Prostupuje celým tělem, umístěným v blízkosti zadní stěny žlázy. Hlavní kanál je vytvořen z malých kanálů umístěných po celé slinivce břišní.

Počet kanálů individuálně pro každý organismus.

  1. Délka od 20 do 22 centimetrů.
  2. Průměr v ocase těla není větší než 1 mm.
  3. Průměr v hlavě těla se zvyšuje z 3 na 4 mm.

Hlavní kanál je obloukový, vzácně ve formě kolena nebo latiny S.

Na konci kanálu je svěrač, který se otevírá do dvanáctníku. Potrubí je zodpovědné za regulaci a kontrolu sekretované šťávy pankreatu, která vstupuje do lidského střeva.

  • Struktura ostatních kanálů.

Hlava slinivky břišní slouží jako místo, kde se hlavní kanál spojuje s doplňujícím (Santorinem), poté proudí do společné žluči. To se zase otevírá pomocí velké duodenální papily přímo do sestupné části dvanáctníku.

V přibližně polovině světové populace se další pankreatický kanál otevírá přímo do dvanácterníku, bez ohledu na hlavní kanál, který prochází malou dvanáctníkovou bradavkou. Koncové části žluči a hlavních kanálů mohou být umístěny odlišně.

Anomálie v kanálech těla

Anomálie ve vývoji pankreatu a jeho kanálků, které jsou úzce spjaty s játry a dvanácterníkem, mohou být dvou typů:

  • vrozené anomálie;
  • získané anomálie.

První typ zahrnuje: různorodou strukturu, nepřítomnost dalšího kanálu, nezávislý souhrn hlavních a dalších kanálů do dvanáctníku, výskyt vrozených cystických útvarů a vývoj cystické fibrózní pankreatitidy v dětství.

Exkreční kanály pankreatu se mohou lišit v následující struktuře:

  • Typ trupu. Je charakterizován následujícím způsobem: kanály vylučovacích kanálů proudí do hlavního prostoru jinou, spíše velkou vzdáleností (až do vzdálenosti centimetrů od sebe), které jsou umístěny v různých úhlech. V celém těle je nedostatek rozsáhlé sítě tubulů, což není normou.
  • Volný typ. V tomto případě je vrozenou anomálií to, že celý orgán je proniknut extrémně hustou sítí trubiček proudících do hlavního kanálu. Existují také přechodné typy mezi dvěma hlavními typy anomálního vývoje struktury.

Nepřítomnost dalšího kanálu nebo jeho přítoku do dvanáctníku vlastním ústem, který se nachází nad hlavní ústředí, se také označuje jako abnormální vývoj.

Atresie (patologická nepřítomnost přirozených kanálů) kanálků a nerozvinutá síť tubulů v orgánu může vést k výskytu cystických útvarů v pankreatu. Onemocnění je nejcitlivější na malé děti.

Blokování nebo absence tubulů vede k prudkému poklesu enzymu pankreatu v žaludeční šťávě, což vede k narušení absorpce živin. Příznaky abnormálního vývoje u dětí:

  • zpomalení růstu;
  • špatný přírůstek hmotnosti s dobrou chutí k jídlu;
  • vyčerpání;
  • střevní obstrukce.

Vrozená anomálie ve formě slinivky břišní ve tvaru prstence vám neumožňuje, abyste věděli o sobě po mnoho let a byla zjištěna pouze u starších pacientů.

Povaha anomálie: orgánová tkáň jako límec obepíná dvanácterník, postupně se zužuje v sestupné části. Špatný vývoj tubulů vede ke stagnaci v žaludku a malé funkčnosti duodena. V této souvislosti postupují následující získané choroby:

  • žaludeční vřed;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • duodenální vřed.

Ve vzácných případech dochází k expanzi společného žlučovodu, což je výsledek cholangitidy.

Další slinivka břišní - další vrozená anomálie, která může být diagnostikována ve stáří. Získaná onemocnění způsobená abnormálním vývojem:

  • dyspepsie;
  • příležitostně krvácení v důsledku ulcerace abnormálního orgánu;
  • maligní a benigní nádory.

Struktura pankreatických kanálků a jejich patologie

Pankreatické kanály jsou systémem velkých rezervoárů tvořených kanály prvního řádu, proudícími do hlavního odtokového kanálu. Na druhé straně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Díky nim dochází k transportu enzymů šťávy pankreatu vylučovaných sekrečními buňkami acini do lumen tenkého střeva, kde se otevírá pankreatický kanál. Enzymy vytvořené ve žláze vstupují do duodena přes hlavní (wirsung) kanál na místě Vaterovy papily duodena v důsledku Oddiho sfinkteru.

Obecné informace o duktálním systému pankreatu

Systém vylučovacích kanálků slinivky břišní začíná v acini: malé vylučovací kanály laloků se spojují do větších kanálů, které opouštějí laloky (každý z nich se skládá z několika laloků) a spadají do společného vylučovacího kanálu. To se táhne přes žlázu v přímé linii, začíná u ocasu a končí v čele orgánu. Tam se další kanál - Santorinia připojuje k kanálu Wirsung. Její název pochází z názvu italského anatoma D. Santoriniho, který ho objevil a popsal. Potom je hlavní vylučovací kanál připojen ke společnému žlučovodu (choledochus).

Pankreatický kanál proudí do dvanácterníku přes velkou papriku tenkého střeva. Soutok kanálu Santorini do dvanácterníku se ve 40% vyskytuje odděleně od hlavního kanálu. Zobrazuje se přes malou bradavku, která je 2 cm nad Vaterem. Jsou popsány případy, kdy další kanál chybí.

Kanály Santorini a Wirsung jsou propojeny širokou sítí anastomóz. Drenážní systém hlavního potrubí má volnou nebo hlavní konstrukci:

  • trunk: má asi 30−34 malých kanálů, které proudí do Wirsungu, jsou umístěny ve vzdálenosti 5 mm;
  • Volné: 55–60 kanálů ve vzdálenosti 1–2 mm mezi nimi.

Anatomie potrubí

Kanály slinivky a žlučníku odstraňují enzymy v sekreci pankreatu do lumenu duodena. Existují 4 typy anatomické lokalizace koncových částí pankreatických a žlučových cest:

Typ 1 je zaznamenán v 55% případů: Wirsung a společný žlučovod (choledoch) jsou kombinovány do jedné ampule, která vychází z bradavkových Vatersů díky Oddiho sfinkteru.

Typ 2 - (33%): oba vylučovací kanály jsou spojeny v bezprostřední blízkosti Oddiho svěrače bez vytvoření společné ampule.

Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lumen střeva odděleně, nezávisle na ostatních, prostřednictvím velkých a malých bradavek Vater.

4. typ - (8%): ​​oba kanály se spojují ve značné vzdálenosti od velké Vaterovy vsuvky.

Co je to Wirsungův kanál?

Autor objevu společného vylučovacího kanálu pankreatu - německý anatom Johann Wirsung Hlavní kanál pankreatu je pojmenován po něm - kanál Virungov. Je přímočaře umístěna podél celé žlázy, v její tloušťce od ocasu k hlavě. Tvoří ho více koalescentních lobulárních kanálů. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a dělá ohyb.

Délka hlavního kanálu pankreatu - 16−23 cm, velikost jeho lumenu v ocase - 1 mm, k hlavě se zvětší na 3-4 mm. Během vyšetření v průběhu ultrazvuku je dobře viditelný.

Tvar Wirsungova kanálu je individuální:

V hlavě slinivky do hlavního kanálu proudí další výstupní kanál. Na konci Wirsungova kanálu je Oddiho svěrač, který se otevírá do lumenu duodena. Hlavní kanál řídí a reguluje vylučování enzymů v pankreatické šťávě v tenkém střevě.

Patologie kanálků pankreatu

Změny ve struktuře a odchylky ve struktuře vedení jsou vývojové anomálie. Získaná patologie je také popsána.

Genetické defekty mohou způsobit rozdělení ve společném kanálu: je rozděleno na dvě větve.

Mezi hlavní patologie kanálků patří:

V parenchymu pankreatické cystické fibrózy se vyvíjí - v důsledku stagnace a změn tekutin.

Když se kanály zúží, oblasti předcházející stenóze expandují, což vede k jejich stagnaci. S expanzí Wirsungova kanálu vzniká v tomto místě zvýšený tlak.

Hlavní blokáda páteře je hlavní příčinou pankreatitidy. Dochází k blokování malých kanálů a jejich expanzi za místo stenózy - vytvářejí zvýšený tlak.

Příčiny a příznaky

Norma kanálu je nastavena: měla by mít hladké stěny a lumen by měl být čistý, bez jakýchkoliv přísad. V patologii kanálu se povrch jeho vnitřních stěn stává nerovnoměrným - dále zhoršuje jeho stav. K identifikaci těchto změn na ultrazvuku je nutné si představit nejen hlavu pankreatu, ale i celý žlučový trakt.

Důvody pro rozšíření kanálů zahrnují:

  • zhoubnou tvorbu hlavy slinivky břišní nebo ampule Vaterovy papily duodena - to je doprovázeno obstrukční žloutenkou;
  • kameny, které překrývají propustnost společného pankreatického kanálu, které jsou často kombinovány se žlučovými kameny a dilatací (expanzí) společného žlučovodu;
  • chronický zánětlivý proces v pankreatu;
  • striktury, které se vyvinuly po operaci (částečná pankreatektomie, resekce Whipple).

S rozvojem nádoru nebo tvorbou zubního kamene, symptomy jsou nepřítomné, dokud vzrůstá vzdělání na 4 cm, což zvyšuje riziko onemocnění a složitosti diagnózy: pouze v případě, že se dosáhne působivých objemů, nádor nebo kámen začnou narušovat funkci orgánu. Rakovina pankreatu je zpravidla detekována ve stupních 3 nebo 4, kdy nádor již aktivně roste v životně důležitých orgánech a cévách, což znemožňuje jeho úplné odstranění. Šance na přežití v takových případech jsou extrémně nízké.

Vzhledem k tomu, že společný žlučovod je také zapojen do procesu, který je ve většině případů spojen v oblasti hlavy slinivky s Wirsungovým kanálkem, je žloutenka jedním z prvních příznaků. Podle mechanismu vývoje je obstrukční, mechanický. Vyvíjí se cholecystitis. Další kameny jsou tvořeny, které mohou ucpat žlučník a jeho kanály. Patologický proces se zintenzivňuje, zkamenělý močový měchýř se zapálí a transformuje do cholelitiázy.

Kromě žloutenky se objevují i ​​jiné příznaky:

  • bolest různé intenzity v levém hypochondriu s ozářením dolní části zad;
  • ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
  • nevolnost, zvracení, nepohodlí v žaludku při jídle - protože žaludek, játra, tenkého střeva a tlustého střeva (tlustého střeva) a jiných zažívacích orgánů hraničí s pankreatem a jsou zapojeny do patologického procesu;
  • žízeň, obecná slabost, prudký pokles pracovních schopností.

Podle lékařských statistik se kameny v kanálcích zřídka vyvíjejí, ale jsou zahrnuty v seznamu patologií pankreatu. Mohou se vyskytovat nezávisle nebo mohou být výsledkem pankreatitidy. Je-li kámen vytvořen v kanálu virsung, v místě jeho lokalizace dochází k obstrukci a vnitřní tlak se zvyšuje. Enzymy nejsou odkloněny do dvanácterníku, pod tlakem zpětně vstupují do tkáně žlázy a začíná proces autolýzy - vlastní trávení. Parenchyma žlázy je zničena - vzniká pankreatonekróza, dochází k masivní smrti buněk pankreatu. To odpovídá těžké pankreatitidě s vysokou mortalitou. Konzervativní terapie je neúčinná. Léčba se provádí chirurgicky.

Diagnostika

Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Laboratoř obsahuje definici biochemických analýz:

  • diastáze krve a moči;
  • transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubin, celkový protein a frakce;
  • coprogram - analýza výkalů.

Dále platí:

  • Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru;
  • EFGDS - esofagoduodenoskopie;
  • CT nebo MRI;
  • angiografie pankreatu;
  • laparoskopická diagnostika.

Nejjednodušší metodou funkční diagnostiky je ultrazvuk. Když se díváte na slinivku břišní úplně, od hlavy k ocasu, je patrná změna v průměru hlavního společného kanálu: lumen kanálu se zvětšuje. Můžete také jasně vidět parenchymální orgány, které k němu přiléhají, určit zvýšení nebo snížení velikosti samotné žlázy a hlavního kanálu, určit patologické formace ve formě cyst, zubního kamene, nádorů, vyhodnotit hustotu a homogenitu tkání. Zánět v parenchymu orgánu může významně zvýšit jeho hustotu, stejně jako tloušťku stěn kanálků. V tomto případě nemusí být Wirsungův kanál a jeho změny vizualizovány a pro objasnění diagnózy jsou zapotřebí další metody výzkumu.

EGD umožňuje použití speciálního optického zařízení pro posouzení stavu sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku a detekce zúžení duodena s prstencovou RV.

Pro získání řezů po jednotlivých sekcích je MRI předepsán - nejpřesnější způsob, jak studovat Wirsungův kanál podrobně.

Léčba

Asymptomatické abnormality pankreatických kanálků nevyžadují léčbu. Terapie patologie vylučovacích kanálků slinivky břišní je omezena na korekci nemocí, které způsobily změny v kanálcích nebo jejich komplikacích. Záleží na závažnosti onemocnění a rozsahu léze pankreatu. Používají se metody konzervativní a chirurgické léčby.

Všem pacientům s funkčními poruchami slinivky břišní z hlediska komplexní terapie je přiřazena Pevznerova dieta číslo 5p. Vylučuje použití mastných, smažených, kořeněných, uzených, slaných potravin. Během období exacerbace onemocnění trávicího traktu, které vznikly v důsledku enzymatických poruch, se doporučuje užívat potravu v malých porcích 5-6krát denně. Jídlo by mělo být vařené, musí být vařené nebo dušené, ale ne smažené. Je nutné zahrnout dostatečné množství snadno stravitelných proteinů (libové maso, ryby), hodně vlákniny (kaše, tepelně zpracované a nasekané ovoce a zeleninu).

Při poruše metabolismu uhlohydrátů byla stanovena náhrada enzymu a v případě potřeby terapie snižující hladinu glukózy.

Na jednotce intenzivní péče se používá skupina antisekrečních léčiv, inhibitorů proteáz. Inhibují sekreci pankreatických enzymů - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V poslední době se jejich úloha v léčbě snížila a použití je omezeno vzhledem k vysokým vedlejším účinkům - výrazným alergickým reakcím, které v závažnosti a nebezpečí převyšují terapeutický účinek.

Terapie navíc zahrnuje soubor činností, které přispívají k obnovení funkční aktivity trávicích orgánů. K tomu použijte:

  • antispazmodická, anticholinergní, analgetická léčiva pro zmírnění symptomů bolesti;
  • Novocainic blokáda s vysokou intenzitou bolesti;
  • umělý růstový hormon - růstový hormon (Octreocide, Sandostatin) ke snížení produkce enzymů;
  • inhibitory protonové pumpy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, což značně zvyšuje syntézu pankreatických enzymů;
  • antibakteriální léčiva pro léčbu nebo prevenci infekce v kombinaci s antimikrobiálním léčivem (Metronidazol);
  • antihistaminika;
  • diuretikum pro edém pankreatu.

Anomálie vývoje potrubí

Anomálie kanálů - odchylka od normy jejich anatomické struktury nebo funkční činnosti. Anomálie vylučovacích kanálků slinivky břišní jsou:

Mezi anomálie, ke kterým dochází při narození, patří:

  • nepřítomnost Santoriniho výbojového kanálu;
  • oddělený přítok do tenkého střeva Wirsungova a dalšího kanálu;
  • změny cystického kanálu;
  • prstencovou prostatu, ve které má kanál tvar smyčky;
  • spirální slinivka břišní (běžný kanál žlázy je také spirálová);
  • další RV.

Získané anomálie zahrnují cystickou fibrózní pankreatitidu, která se vyvíjí převážně u kojenců. To je nejčastěji spojováno s atresií, patologickou hypoplazií nebo úplnou absencí kanálů, což má za následek vznik cystických útvarů. Absence nebo ostře snížený počet tubulů vede ke skutečnosti, že enzymy nevstoupí do střeva a jejich počet ve střevní šťávě je výrazně snížen. To způsobuje porušení procesů trávení a vstřebávání ve střevě živin. Tato podmínka postupně vede k:

  • nízký přírůstek hmotnosti kojence a dobrá chuť k jídlu;
  • k postupnému vyčerpání dítěte bez zjevného důvodu;
  • zpoždění růstu;
  • střevní obstrukci.

Pokud se dítě narodí s anomálií, kterou představuje slinivka ve tvaru prstence, nemusí během života vykazovat žádné klinické příznaky. Někdy se náhodou s podrobným vyšetřením ve stáří. Pankreatický kanál v takových případech tvoří smyčku. Abnormální vývoj spočívá v tom, že tkáně slinivky břišní opadávají sestupnou část dvanáctníku a postupně se zužují. Neúplný vývoj kanálků zároveň vede ke stagnaci v antru žaludku a v důsledku toho ke zhoršení práce v dvanáctníkové baňce. V této souvislosti vyvinout:

  • peptický vřed nebo duodenální vřed;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Bylo také zjištěno, že vývoj všech acinarových žláz, na které jsou slinivky a slinné žlázy (včetně sublingválního) stejné. Existuje souvislost mezi vrozenou patologií těchto žláz. Někdy dochází k vrozené expanzi choledochusu - společného žlučovodu - s dalším rozvojem zánětlivého procesu - cholangitidy.

Příčiny anomálií

Příčiny abnormálního vývoje kanálků nejsou ve většině případů známy. Nejčastěji jsou způsobeny:

  • genetické změny;
  • nepříznivé faktory, kterým je těhotná žena vystavena: kouření, alkohol, drogy a účinky záření, vysoká teplota;
  • infekce u žen během těhotenství: rubeola, herpes, listerióza (postihuje imunitní tkáně a játra) a další;
  • neustálé stresové situace;
  • používání zakázaných těhotných drog.

Vzhledem k pozdní diagnóze a nedostatku adekvátní léčby mohou změny pankreatických kanálků postupně vést k narušení zažívacích procesů a nevratných účinků v tkáních orgánu. Aby se tomu zabránilo, musíte být pozorní na své zdraví, vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu, a pokud se necítíte dobře, měli byste se obrátit na specialisty bez vlastního léčení.

Anatomie pankreatu

Slinivka břišní se vyvíjí z endodermálních výčnělků horní části střední části primární intestinální trubice, ze které se později tvoří dvanáctník.

Existují tři výstupky, které jsou počátky budoucího pankreatu - hřbetní a dvě ventrální záložky. Nejprve se objeví dorzální výčnělek, který byl zpočátku považován za jediný pupen slinivky břišní, ale později bylo zjištěno, že tělo, ocas a pouze malá část hlavy pankreatu se tvoří z této části, zatímco většina z nich byla vytvořena z ventrálních laloků.

Slinivka břišní je podlouhlá, hranolová varhany umístěná retroperitoneálně za žaludkem, obvykle ve výšce bederního obratle I - II a sahající od dvanácterníku až po brány sleziny. Váha slinivky břišní v průměru 70-80 g. Tvar žlázy závisí na okolních orgánech (játra, žaludek, slezina, velká cévy).

V pankreatu jsou 3 části: hlava, tělo a ocas.

Vývoj embryonálního pankreatu

a - záložka; b, c, - další vývoj: 1,3 - ventrální pupeny; 2 - společný žlučovod d. (choledochus); 4 - hřbetní záložka; 5 - žaludek; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Pankreatická hlava

Hlava pankreatu (caput pancreatis) je obvykle ve formě kladiva a nachází se v duodenálním oblouku, kde hlavní kanál pankreatu proudí do papily Vateri ve většině případů po připojení ke společnému žlučovodu.

Za hlavou pankreatu jsou velké krevní cévy: v. cava inferior, v. renis dextra, stejně jako počáteční část v. porta, vyplývající z fúze v. lienalis a v. mesenterica superior et inferior. Vpravo od v. porta v žlábku tvořeném hlavou pankreatu a zadním povrchem dvanáctníku, leží d. choledochus. V asi 75% obyčejného žlučovodu je kompletně pokryt parenchymem hlavy pankreatu, v jiných případech to je jen přilehlý k tomu.

Tělo slinivky břišní

Tělo slinivky břišní (corpus pancreaticus) má prizmatický tvar, takže rozlišuje mezi třemi povrchy: přední, zadní a nižší. Přední plocha těla pankreatu směřuje k zadnímu povrchu žaludku. Oba tyto povrchy jsou od sebe odděleny úzkou mezerou - dutinou peritoneum bursa omentaiis, jejíž hřbetní stěna pokrývá přední povrch žlázy.

Zadní plocha těla pankreatu je v kontaktu s retroperitoneální tkání, horní pól levé ledviny a nadledviny a ohyby kolem páteře na úrovni bederního obratle I - II.

Mezi páteří a zadním povrchem slinivky břišní leží břišní aorta a solární plexus.

Spodní plocha slinivky břišní je úzká, v kontaktu s tenkým střevem a blíží se ke konci dvanácterníku.

Mezentery kořene příčně střeva je připojen k přednímu okraji pankreatu. Tento blízký topografický poměr vysvětluje výskyt parézy příčného kanálu, zejména v zánětlivých procesech slinivky břišní, kdy přechází z žlázy do mesenterie střeva.

Na pomezí hlavy a těla slinivky břišní je isthmus - isthmus pancreaticus, který odděluje hlavu od těla.

Ocas pankreatu

Ocas slinivky břišní (cauda pancreatis) je obvykle úzký, na konci zaoblený, mírně stoupá nahoru a dosahuje až ke slezinovému límci. Ocas pankreatu se nachází retroperitoneálně a má vybrání od styku se zánětem žaludku, které zakrývá renální tepny a žíly vcelku nebo částečně, stejně jako přední povrch levé ledviny tak, že je viditelná pouze dolní polovina ledviny a někdy pouze její dolní pól.

Kromě hlavních slinivek břišní se mohou vyskytovat tzv. Akcesorium pankreatu (pankreas accesorium). Jeho velikosti mohou být různé - od jáhel do lískových oříšků a někdy i kuřecí vejce. Častěji je jedna a někdy i 2-3 další žlázy. Oni jsou lokalizováni nejvíce často v horních částech jejuni, méně často ve zdi žaludku a ileum, ale moci nastat v žlučníku, slepé střevě a mesentery.

Související články:

Pankreatické kanály

Hlavní kanál pankreatu (d. Wirsungi) prochází celou délkou slinivky břišní od ocasu k hlavě, blíže k zadní ploše žlázy.

Virunga kanál tvořil od soutoku malých kanálů lobules žlázy. Jeho průměrná délka je 20 cm, průměr v ocasní části slinivky břišní průměrně 1,1 mm, v těle žlázy se stává poněkud širším a odpovídá průměru 2,2 mm a nakonec v hlavě žlázy asi 3,5 mm..

Slinivky břišní s hlavními cévami a kanály

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fallea; 3 - dvanáctník; 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - korpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (pankreas Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - kruhové oblouky (Kerkringi); 30 - plica maritimeis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

V hlavě pankreatu Wirsungova kanálu, ve většině případů, to se spojí s dalším kanálem, pak, dělat mírný ohyb, to se spojí s d. T choledochus a proniká do zadní stěny sestupné části duodena, otevírající se v papile Vateri. Poměry koncových částí společných žlučových a virsungových kanálků mohou být různé. Mají 4 typy.

Typ 1 - oba kanály proudí do střeva společně a tvoří společnou ampulku. Zároveň Oddiho svěrač pokrývá oba kanály a při redukci je zcela uzavírá. Tento typ se vyskytuje přibližně v 55% případů.

Druhý typ - oba kanály jsou propojeny v blízkosti dvanáctníku. Celková ampule chybí. Tento typ je pozorován u 33,6%.

Typ 3 - společný žlučovod a pankreatický tok do dvanácterníku odděleně od sebe. Tento typ je mnohem méně častý - asi 4%.

4. typ - oba kanály se navzájem spojují ve velké vzdálenosti od Vaterovy vsuvky. Ve většině případů, společné žluči a wirsung kanály otevřou do zdi dvanáctníku, přilehlý k sobě jejich zdmi, a jen 8.5% případů, oni padají odděleně.

Různé formy soutoku žlučovodu a pankreatického kanálu do dvanáctníku.

Vztah společného žlučovodu s pankreatickou hlavou a jeho vztah k hlavnímu pankreatickému kanálu a konečně jejich spojení s dvanácterníkem mají velký význam pro pochopení a rozvoj řady symptomů u karcinomu pankreatu.

Krevní zásobení slinivky břišní

Slinivka břišní je bohatě vaskularizovaná a dodává krev ze tří zdrojů:

1) a. hepatica, přes kterou je většina hlavy pankreatu zásobována krví,

2) a. mesenterica superior, skrze kterou se zásobování krve dostává do menší části hlavy pankreatu,

3) a. lienalis, skrze který se krevní zásobení těla a ocasu slinivky břišní. Podél cest cév se mezi nimi objevila výrazná anastomóza. Žíly jdou spolu s tepnami žlázy. Lymfatický systém pankreatu je úzce spojen s lymfatickým systémem dvanáctníku, žlučníku. V cévách, kanálech různých velikostí, v lalocích a jednotlivých buňkách je bohatě vyvinuté receptorové zařízení žlučových cest, které má samozřejmě velký význam pro vývoj patologických procesů v těchto orgánech.

Inervace

Slinivka břišní dostává inervaci z celiakie, jater, sleziny a vyšších mezenterických plexusů.

Mezi laloky v pojivové tkáni jsou omezena citlivá těla Vater-Paciniho typu. Inervace Langerhansových ostrůvků se vyskytuje odděleně od inervace glandulárních buněk pankreatu a obsahují speciální gangliové buňky patřící do vegetativní inervace.

Pankreatické kanály

Jednou z funkcí žlázy, tzv. Slinivky břišní, je produkce pankreatických enzymů pro gastrointestinální systém. Pankreatické kanály jsou považovány za jeden z hlavních účastníků při transportu a extrakci trávicích sekretů. Podle něj jsou enzymy produkované acini vystaveny v dvanáctníku. Rozlište hlavní kanál pankreatu, příslušenství a malé duktální kanály.

Obecné informace o těle

Slinivka břišní se nachází téměř ve středu těla naproti 1-2th obratle pasu v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, který je typický pro polohu prone. Pokud člověk stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny tukovou vrstvou - caulem. Tvar těla je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

  • hlava, která je přilehlá k dvanáctníku, je umístěna u 1-3 bederního obratle, nejmasivnějšího;
  • tělo, které má tvar trojúhelníku, proto má ve své anatomii tři okraje a nachází se na úrovni 1 bederního obratle;
  • ocas, který má kuželový tvar.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složky. První tvoří hlavní část těla. Jsou to acini a laloky tvořené exokrinními pankreatickými buňkami. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých kanálků z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé kulaté buňky, tzv. Langerhansovy ostrůvky. Tyto útvary jsou hustě propleteny s krevními kapilárami, takže jejich tajemství se okamžitě dostane do krve. Hlavním úkolem těchto buněk je kontrolovat metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich jsou produkovány pouze slinivkou břišní: inzulín a glukon.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavní z nich je kanál Wirsung, další je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a protahuje se celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Zúžení pankreatického kanálu je jasně viditelné od hlavy k ocasu. Po celé délce se spojuje s menšími kanály. Jejich struktura a množství pro každou osobu jsou individuální. Některé mají strukturu trupu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je to mnohem méně - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní kanál pankreatu prochází celým orgánem k hlavě, kde proudí do duodena lumenem. V soutoku vytvořeného ventilu, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí výstup enzymů ze žlázy. 0,3 cm před sfinkterem proudí kanál Santorini do hlavního kanálu vylučování. V ojedinělých případech, to má nezávislou cestu ven z žlázy, který není přičítán patologii. Taková struktura nemá nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav osoby.

Velikost běžného výstupního kanálu

Hlavní kanál vylučování pochází z ocasu a končí na křižovatce hlavy a střeva pankreatu. Normální délka kanálu Virunga je 16-23 cm, průměr kanálu se postupně zužuje směrem k ocasu. Na různých místech dosahují hodnoty:

  • na začátku - 0,1–0,17 cm;
  • v oblasti těla - 0,24–0,26 cm;
  • na výstupu - 0,28–0,33 cm.
Zpět na obsah

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

V oblasti hlavy Wirsung se kanál spojuje se Santorinem a společným žlučovodem. Po průchodu lumenem otevřeným do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Souběh vylučovacích kanálků jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po soutoku žlučníku a běžného jaterního kanálu v játrech. U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálků pankreatu a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je charakteristický pro 55%, když je na soutoku kanálků vytvořena společná ampulka. S touto strukturou sfinkter ovládá oba východy. V druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a pak se otevřou do střeva. Toto místo se nachází v 34% lidí. Vzácný je třetí typ umístění východu (4%), kdy hlavní kanály jater a slinivky břišní tečou odděleně. Čtvrtý případ je zvláštní až 8,4%, kdy jsou oba kanály vylučování spojeny ve velké vzdálenosti od dvanáctníku papily.

Anomálie a dilatace potrubí

Změny a odchylky v anatomii orgánu jsou označovány jako abnormální vývoj. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické defekty mohou vést k bifurkaci hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních větví vylučování. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo blokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích tubulů vede k zažívacím problémům. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

5% lidí může vytvořit další kanál, který se nazývá abberant (dodatečný). Začne v oblasti hlavy a přes Heliho svěrač odtáhne trávicí enzymy do střeva. Další vylučovací kanál není považován za onemocnění, ale vyžaduje zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že blokáda často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy.

Normální velikost Wirsungova kanálu je 0,2 cm, změna velikosti vede k poruše pankreatu. Dilatace kanálu může vést ke vzniku nádoru nebo kamenů ve žláze. Časté případy překrývajících se kanálků v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).