Pankreatické kanály

Jednou z funkcí žlázy, tzv. Slinivky břišní, je produkce pankreatických enzymů pro gastrointestinální systém. Pankreatické kanály jsou považovány za jeden z hlavních účastníků při transportu a extrakci trávicích sekretů. Podle něj jsou enzymy produkované acini vystaveny v dvanáctníku. Rozlište hlavní kanál pankreatu, příslušenství a malé duktální kanály.

Obecné informace o těle

Slinivka břišní se nachází téměř ve středu těla naproti 1-2th obratle pasu v retroperitoneální dutině. Na základě názvu můžeme říci, že se nachází pod žaludkem, který je typický pro polohu prone. Pokud člověk stojí, žaludek a žláza jsou na stejné úrovni. Jsou odděleny tukovou vrstvou - caulem. Tvar těla je podlouhlý a je rozdělen do tří částí:

hlava, která je přilehlá k dvanáctníku, je umístěna u 1-3 bederního obratle, nejmasivnějšího;
tělo, které má tvar trojúhelníku, proto má ve své anatomii tři okraje a nachází se na úrovni 1 bederního obratle;
ocas, který má kuželový tvar.

Podle povahy vykonávaných funkcí se železo dělí na exokrinní a endokrinní složky. První tvoří hlavní část těla. Jsou to acini a laloky tvořené exokrinními pankreatickými buňkami. Tyto buňky produkují hlavní enzymy pro trávicí systém - amylázu, lipázu, proteázu. Prostřednictvím malých kanálků z acini se enzymy vylučují většími kanály do hlavního pankreatického kanálu, což vede ke střevu - Wirsungovu pankreatickému kanálu.

Endokrinní složky jsou lokalizovány v tloušťce exokrinní hmoty (pouze 1% celkové tělesné hmotnosti). Jejich hustota se zvyšuje směrem k ocasu žlázy. Jedná se o malé kulaté buňky, tzv. Langerhansovy ostrůvky. Tyto útvary jsou hustě propleteny s krevními kapilárami, takže jejich tajemství se okamžitě dostane do krve. Hlavním úkolem těchto buněk je kontrolovat metabolické procesy vylučováním hormonů. Dva z nich jsou produkovány pouze slinivkou břišní: inzulín a glukon.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů. Hlavní z nich je kanál Wirsung, další je kanál Santorini. Hlavní kanál vychází z ocasu žlázy a protahuje se celým orgánem. Kanál má tvar oblouku nebo písmene S, nejčastěji opakující tvar žlázy. Zúžení pankreatického kanálu je jasně viditelné od hlavy k ocasu. Po celé délce se spojuje s menšími kanály. Jejich struktura a množství pro každou osobu jsou individuální. Některé mají strukturu trupu, pak počet tubulů dosahuje 30, jiné - volné, ve kterých můžete počítat až 60 malých kanálů. V prvním případě se vzdálenost mezi malými kanály pohybuje od 0,6 do 1,6 cm a ve druhém je to mnohem méně - od 0,08 do 0,2 cm.

Hlavní kanál pankreatu prochází celým orgánem k hlavě, kde proudí do duodena lumenem. V soutoku vytvořeného ventilu, který se nazývá Oddiho svěrač. Řídí výstup enzymů ze žlázy. 0,3 cm před sfinkterem proudí kanál Santorini do hlavního kanálu vylučování. V ojedinělých případech, to má nezávislou cestu ven z žlázy, který není přičítán patologii. Taková struktura nemá nepříznivý vliv na celkový zdravotní stav osoby.

Velikost běžného výstupního kanálu

Hlavní kanál vylučování pochází z ocasu a končí na křižovatce hlavy a střeva pankreatu. Normální délka kanálu Virunga je 16-23 cm, průměr kanálu se postupně zužuje směrem k ocasu. Na různých místech dosahují hodnoty:

na začátku - 0,1–0,17 cm;
v oblasti těla - 0,24–0,26 cm;
na výstupu - 0,28–0,33 cm.

Zpět na obsah

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

V oblasti hlavy Wirsung se kanál spojuje se Santorinem a společným žlučovodem. Po průchodu lumenem otevřeným do střeva s velkou Vaterovou bradavkou (duodenální). Souběh vylučovacích kanálků jater a slinivky břišní prochází společným žlučovodem. Vzniká po soutoku žlučníku a běžného jaterního kanálu v játrech. U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

V anatomii spojení vylučovacích kanálků pankreatu a jater se rozlišují 4 struktury. První případ je charakteristický pro 55%, když je na soutoku kanálků vytvořena společná ampulka. S touto strukturou sfinkter ovládá oba východy. V druhém případě se vylučovací kanály spojí bez vytvoření ampulí a pak se otevřou do střeva. Toto místo se nachází v 34% lidí. Vzácný je třetí typ umístění východu (4%), kdy hlavní kanály jater a slinivky břišní tečou odděleně. Čtvrtý případ je zvláštní až 8,4%, kdy jsou oba kanály vylučování spojeny ve velké vzdálenosti od dvanáctníku papily.

Anomálie a dilatace potrubí

Změny a odchylky v anatomii orgánu jsou označovány jako abnormální vývoj. Příčiny jsou obvykle vrozené. Genetické defekty mohou vést k bifurkaci hlavního kanálu, což vede k vytvoření dvojice hlavních větví vylučování. Možné zúžení - stenóza. V důsledku stagnace nebo blokování malých tubulů a hlavního kanálu se vyvíjí pankreatitida. Zúžení vylučovacích tubulů vede k zažívacím problémům. Stagnace a změny tekutin vyvolávají cystickou fibrózu, která způsobuje modifikace nejen žlázy, ale i některých tělesných systémů.

5% lidí může vytvořit další kanál, který se nazývá abberant (dodatečný). Začne v oblasti hlavy a přes Heliho svěrač odtáhne trávicí enzymy do střeva. Další vylučovací kanál není považován za onemocnění, ale vyžaduje zvláštní studium a léčbu. Je třeba poznamenat, že blokáda často způsobuje záchvaty akutní pankreatitidy.

Normální velikost Wirsungova kanálu je 0,2 cm, změna velikosti vede k poruše pankreatu. Dilatace kanálu může vést ke vzniku nádoru nebo kamenů ve žláze. Časté případy překrývajících se kanálků v pankreatu, rozvoj chronické pankreatitidy. Akutní formy onemocnění často vyžadují pankreatektomii (odstranění orgánu).

Jaterní kanály se otevřou kde

Obecné informace o těle

hlava, která je přiléhající k dvanáctníku, se nachází na 1. až 3. bederním obratle, nejmasivnějším, tělo, které má trojúhelníkový tvar, proto jsou v jeho anatomii tři okraje, a to na úrovni bederního obratle, ocasu, který má kuželový tvar.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů.

Velikost běžného výstupního kanálu

na začátku - 0,1–0,17 cm, v oblasti těla - 0,24–0,26 cm, na výstupu - 0,28–0,33 cm.

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

Anomálie a dilatace potrubí

Trávicí žlázy zahrnují slinné žlázy, žaludeční žlázy, játra, slinivku břišní a střevní žlázy.

Žlázy, jejichž kanály se otevírají do ústní dutiny, zahrnují malé a velké slinné žlázy. Malé slinné žlázy, labiální (glandulae labiales); bukální (glandulae buccales); malba (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingvální (glandulae linguales) jsou umístěny v tloušťce sliznice obložení ústní dutiny. Velké slinné žlázy, párované, jsou umístěny mimo ústa, ale jejich kanály se do ní otevírají. Tyto žlázy zahrnují příušní, sublingvální a submandibulární.

Příušní žláza (glandula parotidea) má kuželovitý tvar. Dno žlázy je otočeno směrem ven a vrchol vstupuje do ledovcové jamky. Nahoře, žláza dosáhne zygomatic oblouku a vnější zvukový kanál, za procesem mastoid temporální kosti, dole - úhel dolní čelisti. Exkreční kanál (ductus parotideus) prochází pod zygomatickým obloukem podél vnějšího povrchu žvýkacího svalu, poté proniká do lícního svalu a otevírá se do ústí úst s otvorem na úrovni druhého horního velkého molárního zubu.

Subandibulární žláza (glandula submandibularis) je lokalizována v submandibulárním trojúhelníku krku u zadního okraje maxilárního hypoglossálního svalu, duktus submandibularis opustí žlázu, který se ohýbá kolem zadního okraje tohoto svalu, běží podél mediálního okraje sublingual žlázy a se otevře * na sublingual žláze.

Hypoglossální žláza (glandula sublingualis) je umístěna nad maxilární hypoglosální sval, pod sliznicí, tvořící hypoglosální záhyb. Několik malých kanálků, které se otevírají ze žlázy, se otevírá do ústní dutiny podél sublingválního záhybu a velkého sublingválního kanálu, nebo se spojuje s submandibulárním žlázovým kanálem nebo se otevírá nezávisle na něm na sublingvální papile.

Játra (hepar) je největší žláza, její hmotnost u lidí dosahuje 1500 g. Játra se nacházejí v břišní dutině, pod bránicí, v pravém hypochondriu. Jeho horní hranice podél pravé střední klavikulární linie je na úrovni čtvrtého mezirebrového prostoru. Pak horní okraj jater padá dolů k X mezikruhovému prostoru podél pravé střední axilární linie. Vlevo, horní okraj jater postupně sestupuje z U intercostal prostoru podél středové linie hrudníku k úrovni připojení VIII levého pobřežní chrupavky k VII žebru. Spodní hranice jater prochází podél hrany pobřežního oblouku vpravo, v epigastriu, játra přiléhají k zadnímu povrchu přední stěny břicha. V játrech, velký pravý a menší levý lalok a dva povrchy - diafragmatický a viscerální. Na viscerálním povrchu jsou žlučník (vesica fallea) (zásobník žluči), brána jater (porta hepatis), skrz kterou vstupují: portální žíla, jaterní tepna a nervy, a odcházejí: společné jaterní kanály a lymfatické cévy. Na viscerálním povrchu pravého laloku vyzařují čtverec (lobus quadratus) a caudate (lobus caudatus). Játra do membrány jsou fixovaná: srpek srsti (lig. Falciforme), koronární ligament (lig. Coronarmm), který podél hran tvoří pravý a levý trojúhelníkový vaz (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Kulatý vaz jater (lig. Teres hepatis) je zarostlá pupeční žíla, která začíná od pupku, prochází kulatým vazem svíčkové (incisura lig. Teretis), vstupuje do spodního okraje srpkovitého vazu a pak se dostává k bráně jater. Na zadním povrchu pravého laloku přechází podřadná vena cava, ke které je připojen venózní vaz (lig. Venosum) - zarostlá žilní trubice spojující pupeční žílu dolní duté žíly u plodů. Játra plní ochrannou (bariérovou) funkci, neutralizuje jedovaté produkty rozkladu bílkovin a toxických látek vzniklých v důsledku aktivity mikrobů v tlustém střevě. Toxické látky v játrech jsou neutralizovány a vylučovány močí a stolicí. Játra se účastní trávení, vylučují žluč. Žluč je neustále produkována jaterními buňkami a vstupuje do dvanácterníku přes společný žlučovod pouze tehdy, když je v něm potrava. Když se trávení zastaví, žluč podél cystického kanálu se hromadí v žlučníku, kde v důsledku absorpce vody koncentrace žluči vzrůstá 7-8 krát.

Žlučník (vesica fallea) se nachází v fosse na viscerálním povrchu jater. Odděluje dno (fundus vesicae falleae), tělo (corpus vesicae falleae) a krk (collum vesicae falleae), které pokračuje do cystického kanálu (ductus cysticus), který proudí do běžného jaterního kanálu tvořeného soutokem pravého a levého jaterního kanálu (ductus hepaticus x). et sinister). Společný jaterní kanál přechází do společného žlučovodu (ductus choledochus) umístěného mezi listy léčebného dvanáctistranného vazu předního k portální žíle a vpravo od běžné jaterní tepny. Společný žlučovod prochází za horní částí dvanácterníku a hlavy pankreatu, proniká střevní stěnou, slučuje se s pankreatickým kanálem a otevírá se na vrcholu hlavní papily dvanácti humusů.

Slinivka břišní (pankreas) se nachází v dutině břišní, za žaludkem na úrovni těl bederních obratlů I-II přechází doleva a až k bráně sleziny. Její hmotnost u dospělého je 70-80 g. Má hlavu (caput pancreatis), tělo (corpus pancreatis) a ocas (cauda pancreatis). Slinivka je žláza vnější a vnitřní sekrece. Jako trávicí žláza produkuje pankreatickou šťávu, která proudí přes kanál (ductus pancreaticus) do lumenu sestupné části duodena, který se otevírá na jeho velké papile, dříve připojené ke společnému žlučovodu.

Peritoneum (peritoneum) tvoří serózní vak, který u žen komunikuje s vnějším prostředím přes vejcovody, dělohu a vaginu. Peritoneum se skládá z parietálních a intrasternálních listů.

Parietální list lemuje stěny břišní dutiny, která je ohraničena nad bránou, za bederní páteří, čtvercovými a iliopsosovými svaly a vpředu a laterálně břišními svaly, zespodu hrází. Uvnitř stěn dutiny břišní jsou lemovány intraabdominální fasií, mezi níž a parietálním listem peritoneum je tuková tkáň silně vyvinutá na zadní stěně břišní stěny uvnitř vnitřních orgánů umístěných zde, tvořících retroperitoneální prostor. Vnitřní list uvnitř vnitřních orgánů dutiny břišní. Mezerovitý prostor mezi parietálními a intraabdominálními listy peritoneum se nazývá dutina peritoneum (cavitas peritonei), naplněná serózní tekutinou, která zvlhčuje povrchy orgánů a usnadňuje jejich pohyb. Parietální list peritoneum v místech přechodu do vnitřních orgánů tvoří vazy a mesentery. Orgány břicha mohou být pokryty pobřišnicí z jedné, tří a ze všech stran. Na jedné straně (extraperitoneálně) jsou pokryty: slinivka, dvanáctník, prázdný močový měchýř. Ledviny a nadledvinky jsou umístěny retroperitoneálně. Jsou pokryty tři strany (mesoperitoneální): vzestupné a sestupné tlusté střevo, střední třetina konečníku, játra a vyplněný měchýř. Na všech stranách (intraperitoneálně) jsou pokryty: žaludek, hubený, ileum, slepý, příčný tlustý střevo, sigmaidózní a horní třetina konečníku, slepého střeva, sleziny, dělohy a vejcovodů

Mezenterie je tvořena duplikací viscerálního peritoneum, mezi kterým krev, lymfatické cévy a nervy zapadají do orgánu.

Od spodního povrchu membrány a přední stěny břicha až po játra jsou srpovité, koronární a kulaté vazy, ze kterých peritoneum přechází do jater. V oblasti brány jater procházejí listy peritoneum do žaludku a dvanáctníku a tvoří malé omentum (omentum mínus). Kryty žaludku vpředu i vzadu, listy peritoneum na jeho větším zakřivení rostou spolu a spobod.-ale padají před smyčky tenké a mezentery příčného tlustého střeva, tvořit velké omentum sestávat ze 4 listů peritoneum. Větší omentum (omentum majus) roste spolu s mezentérií příčného tračníku, omezuje omentum (bursa omentalis) za žaludkem a menší omentum, které přes omentum (foramen epiploicum) komunikuje s pre-gastrickým vakem, do kterého je otevřen jaterní vak.

V dutině břišní přidělte horní, střední a dolní patra. Horní patro zaujímá prostor od membrány shora dolů k mezentérii příčné dvojtečky zespodu. Střední patro je ohraničeno mezentérií z příčného tlustého střeva shora a vstupem do malé pánve níže. Spodní patro dutiny břišní odpovídá pánevní dutině. Peritoneum ze středního patra dutiny břišní sestupuje do spodního patra, pohybujícího se od stěn pánve k pánevním orgánům a tvoří zářezy. U mužů je vesicotrocheální a u žen jde o vezikulárně-děložní a rektální dělohu.

Jaké jsou žlučovody

Žlučovod je celý systém kanálů, který odčerpává žlučník ze žlučníku a jater do žluče. Tudíž z jater se kanály vedou do dvanácterníku.

Zažívací kanály začínají v jícnu. Inervace žlučovodů probíhá pomocí větví plexu, které jsou umístěny přímo v játrech.

Propagace žluči dále podél žlučových cest se provádí pomocí tlaku, který játra působí. Tón stěn žlučníku a sfinkterů se také podílí na podpoře žluči. Potrubí vystupující z jater jsou tak jedním z pomocných prvků trávicího systému.

Onemocnění žlučovodů

Žlučové kanály, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k onemocněním:

Vzhled kamenů v žlučovodech. Ve většině případů se žlučové kameny vyskytují u lidí, kteří jsou náchylní k korpulenci. Blokování kanálu může vést k zánětu. Osoba bude pociťovat bolest v zadní a pravé hypochondrium. Velmi často se u pacientů mohou vyskytnout zvracení, nevolnost, kolika a horečka. Léčba žlučovodu v mnoha případech zahrnuje speciální dietu. Dyskineze. Jedná se o onemocnění, při kterém je narušena celá motorická funkce žlučových cest. Symptomy dyskineze budou těžko v břiše, nevolnost, zvracení. Je možné léčit žlučové cesty v dyskinezi pomocí různých léků, které budou zaměřeny především na léčbu neuróz. Cholangitida je zánět žlučových cest, který se vyskytuje při nemoci, jako je akutní cholecystitis. Takové onemocnění může být nezávislé a doprovázeno takovým příznakem, jako je zvýšení tělesné teploty. Časté pití alkoholu může vést k cholecystitidě. Cholangiokarcinom nebo rakovina žlučových cest. Pokud má člověk nějaké chronické onemocnění, pak bude náchylný k onemocnění, jako je rakovina. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud má pacient cystu v žlučových cestách nebo kameny v žlučových cestách. Příznaky onemocnění mohou být velmi odlišné, jako je svědění, nevolnost atd.

Pokud se nádor rozšíří mimo játra, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Kanály ve slinivce břišní

Slinivka břišní je orgán, který patří do lidského trávicího systému. Pankreatické kanály u většiny lidí mají stejnou strukturu. Ale mnoho lidí neví, odkud začínají a kam dále padají. Celý systém má dva vylučovací kanály, které zase proudí do dvanácterníku.

Kromě hlavních dvou kanálů existují i malé vylučovací systémy.

Hlavní kanál se otevírá na samotném ocase pankreatu a jde dále do dvanácterníku. Podél celé délky tohoto kanálu se otevírají další, menší průměry a délky. Počet vylučovacích proudů pro každou osobu bude individuální. V samotném čele slinivky proudí další potrubí také do hlavního potrubí.

V lékařské praxi, velmi často v průběhu vyšetření, mohou mít různí lidé různé anomálie ve vývoji výstupního systému. Nejběžnějším onemocněním je zablokování Wirsungova kanálu. Ve většině případů je to problém, který způsobuje pankreatitidu.

Také velmi často jsou zaneseny malé kanály vylučování, což vede k expanzi kanálů. Někdy mohou odborníci zaznamenat vážné odchylky od standardního vývoje. Například, když hlavní výstupní kanál začíná rozvětvovat ve všech směrech na každém malém segmentu.

V důsledku toho se člověk ukáže ne jeden, ale dvě hlavní větve. Tato patologie se nazývá vrozená stenóza. U některých lidí je dilatace pankreatu rozšířená. Tato patologie se vyskytuje s následujícími odchylkami:

Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu. Kameny. Překrývající se potrubí. Výskyt chronické pankreatitidy. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje osoba naléhavě účinnou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Společný žlučovod (choledoch - ductus choledochus) je tvořen na výstupu z jaterní brány nebo v nich ze spojení běžného jaterního kanálu s cystickým. Prochází podél pravého okraje hepato-duodenálního vazu a proudí podél zadní a střední stěny do sestupné části duodena společně s kanálem pankreatu. Ve střevní stěně se oba kanály spojují a vytvářejí jaterní pankreatickou ampulu uvnitř podélného záhybu sliznice, která se otevírá do lumenu střeva na jeho velké papile. Jak kanály, tak ampule mají sfinktery, které poskytují alternativní průtok žluči a pankreatické šťávy.

Exkreční kanály jater začínají žlučovými kanálky, které jsou slepě umístěny uvnitř lobulární laminy. Mezi otevřenými konci žlučových kanálků se tvoří mezibulové drážky, pak se tvoří větší žlučovody, dokud se neobjeví segmentové kanály (8). Stávají se odvětvovými (5) a nakonec rovnými: pravými a levými.

Na soutoku frakčních kanálků vzniká v hloubce jaterního portálu společný jaterní kanál, který po vstřebání cystického kanálu na výstupu z jaterního portálu tvoří společný žlučovod, společný žlučovod, kterým žluč vstupuje do dvanácterníku.

Společný žlučovod prochází mezi peritoneálními listy hepato-duodenálního vazu, zaujímá v něm krajní pravou pozici a je poslán do sestupné části střeva. Nejdříve přechází za horní část dvanáctníku, pak mezi sestupnou část střeva a hlavu pankreatu. V šikmém směru proniká stěnou sestupné části střeva a splyne s ní s pankreatickým kanálem. Na soutoku se tvoří jaterní pankreatická ampulla, která se otevírá do lumenu střeva na velké papile.

Prokrvení žlučníku a jeho vedení se provádí tepnou žlučníku z vlastní jatery nebo z pravé lalokové tepny jater. Žíly spadají do portální žíly jater.

Inervuje přední močový měchýř močového měchýře nervu vagus, pravého frenického nervu a jaterního sympatického plexu. Nervové plexusy se tvoří v membránách močového měchýře a kanálu.

Věkové rysy. U novorozenců, kojenců a dětí do 3 let je močový měchýř prodloužen na 3 - 4 cm a jeho dno nevyčnívá z pod játry. Promítá se do pravé podkožní oblasti pod pobřežním obloukem a vpravo 2-3 cm od přední středové linie. Dno a dno jeho těla jsou přilehlé k dvanáctníku, na začátku lačníku, příčné dvojtečce.

Obecné informace o těle

hlava, která je přilehlá k dvanáctníku, je umístěna u 1-3 bederního obratle, nejmasivnějšího; tělo, které má tvar trojúhelníku, proto má ve své anatomii tři okraje a nachází se na úrovni 1 bederního obratle; ocas, který má kuželový tvar.

Struktura výtokových kanálů tělesa

Systém vylučování sekrece se skládá ze dvou velkých kanálů.

Velikost běžného výstupního kanálu

na začátku - 0,1–0,17 cm; v oblasti těla - 0,24–0,26 cm; na výstupu - 0,28–0,33 cm.

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

U 40% lidí se příslušenství vede do střeva odděleně s malou dvanáctníkovou bradavkou.

Anomálie a dilatace potrubí

Kategorie rodičů: Onemocnění jater Kategorie: Anatomie a funkce jater

Z jater jdou jaterní a levé jaterní kanály, slučují se u brány ve společném jaterním kanálu. V důsledku jeho fúze s cystickým kanálem se vytvoří společný žlučovod.

Společný žlučovod prochází mezi listy omentum anterior do portální žíly a vpravo od jaterní tepny. V zadní části první části dvanáctníku v drážce na zadním povrchu hlavy pankreatu vstupuje do druhé části dvanácterníku. Potrubí šikmo protíná zadní mezomální stěnu střeva a obvykle se připojuje k hlavnímu kanálu pankreatu a tvoří ampulku jater-pankreatu (ampulka Vater). Ampulka tvoří výčnělek sliznice, směřující do střevního lumen, - velká papila duodena (Vater papilla). U asi 12–15% vyšetřených se společný žlučovod a pankreatický kanál otevírají odděleně do duodenálního lumenu.

Velikost společného žlučovodu, když je rozdělen, se liší různými metodami. Průměr potrubí, měřený během operací, se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1,5 cm Při endoskopické cholangiografii je průměr potrubí obvykle menší než 11 mm a průměr větší než 18 mm je považován za patologický. U ultrazvuku (ultrazvuku) v normálu je ještě menší a je 2-7 mm; s větším průměrem, společný žlučovod se považuje za zvětšený.

Část společného žlučovodu, procházející ve stěně dvanáctníku, obklopená hřídelem podélných a kruhových svalových vláken, která se nazývá Oddiho sfinkter.

Žlučník je 9 cm dlouhý hruškovitý vak, který pojme asi 50 ml tekutiny. To je vždy umístěno nad příčnou dvojtečkou, přilehlý k duodenální baňce, vyčnívat na stínu pravé ledviny, ale současně být lokalizován významně před tím.

Jakékoliv snížení koncentrační funkce žlučníku je doprovázeno snížením jeho elasticity. Jeho nejširší oblast je dno, které je umístěno vpředu; to může být palpated když zkoumá břicho. Tělo žlučníku vstupuje do úzkého krku, který pokračuje do cystického kanálu. Spirálové záhyby sliznice cystického kanálu a hrdla žlučníku se nazývají Heisterova klapka. Bagulární dilatace krku žlučníku, ve kterém se často tvoří žlučové kameny, se nazývá Hartmannova kapsa.

Stěna žlučníku se skládá ze sítě svalových a elastických vláken s nezřetelnými vrstvami. Zvláště dobře vyvinutá jsou svalová vlákna krku a dna žlučníku. Sliznice tvoří četné záhyby; v něm chybí žlázy, ale ve svalové vrstvě pronikají dutiny zvané Lykškovy krypty. Sliznice nemá submukózní vrstvu a svá vlastní svalová vlákna.

Rokitansky - Aschoffovy dutiny jsou rozvětvené invaginace sliznice, které pronikají celou tloušťkou svalové vrstvy žlučníku. Oni hrají důležitou roli ve vývoji akutní cholecystitis a gangrene zdi močového měchýře.

Krvní zásobení Žlučník je zásobován krví z cystické tepny. Jedná se o velkou, vinutou větev jaterní tepny, která může mít jiné anatomické umístění. Menší krevní cévy pronikají z jater skrz otvor žlučníku. Krev z žlučníku protéká vesikulární žílou do systému portální žíly.

Přívod krve do supraduodenální části žlučovodu se provádí převážně dvěma tepnami, které ho doprovázejí. Krev v nich pochází z gastroduodenálních (dolních) a pravých jaterních (nad) tepen, i když je možné jejich spojení s jinými tepnami. Strikty žlučových cest po vaskulárním poškození mohou být vysvětleny charakteristikami prokrvení žlučových cest.

Lymfatický systém. V sliznici žlučníku a pod peritoneum jsou četné lymfatické cévy. Projdou uzlem na krku žlučníku do uzlů umístěných podél společného žlučovodu, kde jsou připojeny k lymfatickým cévám, které odvádějí lymfu z hlavy pankreatu.

Inervace. Žlučník a žlučovody jsou hojně inervovány parasympatickými a sympatickými vlákny.

Vývoj jaterních a žlučových cest

Játra jsou uložena ve formě dutého výběžku endodermu předního (duodenálního) střeva ve 3. týdnu intrauterinního vývoje. Výčnělek je rozdělen do dvou částí - jaterní a žlučové. Jaterní část se skládá z bipotentních progenitorových buněk, které se pak diferencují na hepatocyty a duktální buňky, které tvoří časné primitivní žlučové kanály - duktální desky. Diferenciace buněk v nich mění typ cytokeratinu. Když byl v experimentu odstraněn gen c-jun, který je součástí aktivačního komplexu API genu, vývoj jater přestal. Rychle rostoucí buňky jaterní části výčnělku endodermu obvykle perforují sousední mezodermální tkáň (příčná přepážka) a setkávají se s kapilárními spleťmi rostoucími ve směru od žloutku a pupečních žil. Z těchto plexů se dále tvoří sinusoidy. Žlučová část endodermálního výběžku, spojující se s proliferujícími buňkami jaterní části as předním střevem, tvoří žlučníkové a extrahepatické žlučovody. Bile začne vynikat kolem 12. týdne. Hematopoetické buňky, Kupfferovy buňky a buňky pojivové tkáně jsou vytvořeny z mezodermálního příčného přepážky. U plodu játra plní především funkci hematopoézy, která v posledních 2 měsících prenatálního života mizí a v době porodu zůstává v játrech jen malé množství hematopoetických buněk.

Jaké jsou žlučovody? Nemoci žlučovodů Kanály ve slinivce břišní

Osoba s lékařským vzděláním si je vědoma, že kanály jater se otevírají do dvanácterníku. Jsou zapojeni do trávicího systému lidského těla.

Všechny živé organismy, které žijí na Zemi, nemohou existovat bez jídla. Člověk není výjimkou. Dostává všechny potřebné živiny z potravy pro vitální funkce. Jídlo a bude sloužit jako hlavní zdroj lidské energie. A živiny - to je materiál, který je schopen budovat buňky těla. Kromě potravin potřebuje člověk určité složky a vitamíny.

Všechny potřebné stopové prvky vstupují do lidského těla s jídlem. Pouze některé z těchto látek však mohou být v těle absorbovány beze změny. Například voda, vitamíny, soli. Všechny ostatní živiny, jako jsou proteiny, tuky a sacharidy, se nemohou dostat do trávicího traktu bez dalšího rozkladu.

Trávení jakékoli potraviny probíhá pod vlivem řady látek. Jsou také nazývány enzymy, nacházejí se ve šťávě několika velkých žláz vylučovaných v trávicím kanálu. V ústní dutině jsou u lidí kanály slinných žláz. A sliny byly zase vytvořeny za účelem zvlhčení úst a jídla. Pomáhá také míchat jídlo a tvořit potravu v ústech. Některé enzymy v ústní dutině se mohou částečně podílet na trávení sacharidů.

Játra jsou největší lidskou žlázou a patří k pomocným orgánům. Má jemnou texturu, červenohnědou barvu a podílí se na různých funkcích našeho těla, například v metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů atd. Játra plní také mnoho funkcí, například ochrannou, neutralizační, žlučovou a další. dítě je stále v děloze, játra jsou nejdůležitějším orgánem tvořícím krev.

U lidí je játra umístěna v břišní dutině pod bránicí vpravo a malá část jater vstupuje do dospělé vlevo od střední linie.

Je to žluč, která se tvoří v játrech a aktivně se podílí na trávení. Zvyšuje aktivitu pankreatických enzymů a střevních enzymů, zejména lipázy. Pokud má člověk poruchu žluči, začíná celý trávicí systém váhat. Navíc je narušen proces trávení a vstřebávání tuků. Pankreatická šťáva bude vylučována do tenkého střeva a jaterních kanálků. A už se tvoří žluč s játry.

Za prvé se hromadí v žlučníku a teprve pak vstoupí do střeva. Všechny enzymy nalezené v žluči hrají v lidském těle obrovskou roli. Jsou schopny oddělit tuky na malé částice, což vede k urychlení jejich štěpení. Žlučové kanály jater jdou přímo do dvanáctníku.

Jaké jsou žlučovody

Žlučovod je celý systém kanálů, který odčerpává žlučník ze žlučníku a jater do žluče. Tudíž z jater se kanály vedou do dvanácterníku.

Zažívací kanály začínají v jícnu. Inervace žlučovodů probíhá pomocí větví plexu, které jsou umístěny přímo v játrech.

Zpět na obsah

Onemocnění žlučovodů

Žlučové kanály, stejně jako celé tělo, jsou náchylné k onemocněním:

Pokud se nádor rozšíří mimo játra, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

Zpět na obsah

Kanály ve slinivce břišní

Kromě hlavních dvou kanálů existují i malé vylučovací systémy.

Nádor, který se nachází na hlavě pankreatu. Kameny. Překrývající se potrubí. Výskyt chronické pankreatitidy. Důsledky operace.

U takových závažných onemocnění, jako jsou poruchy jater, žlučníku a žlučovodů, potřebuje osoba naléhavě účinnou léčbu pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Játra jsou železná

Slinivka břišní a játra v trávicím systému

Slinivka břišní (pankreas) je velká šedo-růžová žláza s lobulární strukturou, váží 70-80 g u dospělého a dosahuje délky 20 cm a šířky 4 cm, leží retroperitoneálně, leží napříč na úrovni bederního obratle I za žaludkem a sousedící s aortou a nižší vena cava. Pravá, širší část žlázy - hlava - leží v ohybu podkovy dvanáctníku a levá, zúžená - ocas - zasahuje levou ledvinu a slezinu. Střední část žlázy se nazývá tělo. Mimo slinivku břišní je pokryta kapslí pojivové tkáně. Před ním je pokryta pobřišnicí.

Struktura slinivky břišní

Slinivka je smíšená sekreční žláza. Exokrinní sekreční oddělení produkují šťávu slinivky břišní (až 2 litry denně) obsahující enzymy (trypsin, lipáza, amyláza a další), za jejichž působení se proteiny, tuky a sacharidy rozkládají. Buňky endokrinních sekrečních oblastí - ostrůvky - vylučují několik hormonů (inzulín, glukagon, somatostatin, pankreatický polypeptid), které se podílejí na regulaci metabolismu bílkovin, uhlíku a tuků v těle.

Strukturní a funkční jednotka exokrinní žlázy je acinus. Skládá se ze sekrece alveolární sekrece, ze které začíná zaváděcí kanál. Sekreční oblast je obklopena bazální membránou; jeho buňky syntetizují enzymy šťávy pankreatu a vylučují je v neaktivním stavu. Aktivace enzymu probíhá ve střevním lumen složkami střevní šťávy.

Mezi sousedními acini jsou tenké vrstvy pojivové tkáně, ve kterých jsou krevní kapiláry a nervová vlákna autonomního nervového systému. Kanály sousedního acini se spojují do interaccinových kanálků, které zase proudí do větších intralobulárních a mezibuněčných kanálů, které leží v spojivech pojivové tkáně. Ten, sloučení, tvoří společný vylučovací kanál, který vede od ocasu žlázy k hlavě a otevírá se na velké papile duodena. Na malé papile střeva se otevírá nestálé příslušenství. Kapalná složka pankreatické šťávy je vylučována buňkami vylučovacích kanálků, převážně interacinous. Ve stěnách kanálů jsou pohárové buňky.

Regulace funkce sekrečních buněk probíhá nejen nervově, ale i humorálně. Endokrinní buňky v žlázách žlázy produkují sekretin, který působí na buňky kanálků. Dva další hormony: pankreatické a cholecystokinin ovlivňují sekreční buňky a stimulují produkci enzymů. Regulují také sekreci žluči v játrech.

Endokrinní část žlázy je tvořena ostrovy oválného, páskového nebo hvězdicového tvaru, umístěného mezi acini. Více z nich se nachází v kaudální žláze. Jejich celkový počet je 1-2 miliony nebo více, ale jejich objem nepřesahuje 3% objemu žlázy. S věkem se počet ostrovů snižuje.

Přívod krve do žlázy se provádí přes větve kmene celiakie a nadřazené mezenterické tepny. Rozvětvují se hojně a tvoří husté kapilární sítě kolem acini a uvnitř ostrůvků. Tekoucí z krve pankreatu vstupuje do portální žíly. Kolem acini a ostrůvků začínají lymfatické kapiláry.

Inervace žlázy se provádí putujícími a sympatickými nervy. Ty jsou zahrnuty v krevních cévách. Ve žlázové tkáni jsou intramurální ganglia tvořená cholinem a peptidergními neurony. Jejich procesy končí na buňkách acini a ostrůvků a regulují sekreční funkci žlázy. Ve tkáních žlázy tvoří vlákna senzorických nervů konce receptorů, jako jsou lamelární tělíska.

Játra (hepar) je největší žláza v těle (váží až 1,5 kg), má tmavě hnědou barvu. Provádí různé funkce v lidském těle. V embryonálním období dochází k tvorbě krve v játrech, která postupně ustupuje až do konce nitroděložního vývoje a končí po porodu. Po porodu a v dospělém těle je funkce jater převážně spojena s metabolismem. Produkuje žluč, který vstupuje do dvanáctníku a podílí se na trávení tuků. V játrech jsou syntetizovány fosfolipidy, které jsou nezbytné pro konstrukci buněčných membrán, zejména v nervové tkáni; cholesterol je přeměněn na žlučové kyseliny. Kromě toho se játra podílejí na metabolismu proteinů, syntetizuje řadu plazmatických proteinů (fibrinogen, albumin, protrombin atd.). Glykogen je tvořen sacharidy v játrech, což je nezbytné pro udržení hladin glukózy v krvi. Staré červené krvinky jsou zničeny v játrech. Makrofágy absorbují škodlivé látky a mikroorganismy z krve. Jednou z hlavních funkcí jater je detoxikovat látky, zejména fenol, indol a jiné hnijící produkty, které jsou absorbovány do krve ve střevě. Zde se amoniak přeměňuje na močovinu, která se vylučuje ledvinami.

Většina jater je v pravém hypochondriu, menší je na levé straně peritoneální dutiny. Játra přiléhají k membráně, dosahují úrovně IV vpravo a V mezichrstního prostoru vlevo. Spodní pravý tenký okraj pouze hlubokým dechem mírně vyčnívá zpod pravého hypochondria. Ale ani tehdy se zdravá játra necítí přes břišní stěnu, protože je měkčí než ta druhá. V malé oblasti (“pod lžící”), žláza je přilehlá k přední břišní stěně.

Tam jsou dva povrchy jater: horní - bránice a nižší - visceral. Jsou od sebe odděleny ostrou hranou a zadní - tupou. Membránový povrch jater směřuje nahoru a dopředu. Ta je podélně rozdělena na půlměsíční vaz do dvou nerovných částí: masivnější - pravý a menší - levý lalok. Vnitřní povrch jater je konkávní, směřující dolů a má prohlubně od sousedních orgánů. Ukazuje tři drážky: pravý a levý podélný (sagitální) a příčný mezi nimi, které tvoří tvar připomínající písmeno N. V zadní části pravé podélné drážky prochází spodní dutá žíla, do které se otevírají jaterní žíly. V přední části stejné drážky leží žlučník. Příčná drážka je branou jater. Přes ně vstupují do jaterní tepny, portální žíly a nervů a vystupují žlučovody a lymfatické cévy. U brány jsou všechny tyto útvary pokryty serózními listy, které jsou z nich přeneseny do varhany, které tvoří její kryt.

Za příčným sulcusem je caudate a v přední části je čtvercový lalok ohraničený sagitální sulci.

Většina jater, s výjimkou zadního okraje, je pokryta peritoneem. Ten, který na něm pokračuje ze sousedních orgánů, vytváří vazy, které fixují játra v určité poloze. Koronární ligament probíhající podél zadního okraje jater a vazby ve tvaru půlměsíce (zbytek ventrální mezenterie) spojují játra s membránou. Na spodním povrchu jater, v přední části levé podélné drážky, prochází kulatý vaz (zarostlá pupeční žíla plodu), který se rozprostírá do zadní části sulku, kde se promění v žilní vaz (přerostlý žilní kanál spojující portál a spodní dutou žlázu na plodu). Kulatý vaz končí u přední abdominální stěny v blízkosti pupku. Ligamenty, které se pohybují od brány jater do dvanáctníku a do menšího zakřivení žaludku, tvoří malé omentum. Zadní okraj jater není zakrytý peritoneem a spojen membránou. Pojivová tkáň ležící pod krytem pobřišnice tvoří kapsli, která poskytuje určitý tvar jater, který pokračuje do jaterní tkáně ve formě vrstev pojivové tkáně.

To bylo předtím věřil, že jaterní parenchyma sestává z malých formací volal jaterní lobules. Průměr řezu není větší než 1,5 mm. Každý lalok v průřezu má tvar šestiúhelníku, v jeho středu prochází středovou žílou a na okrajích v místech dotyku sousedních laloků jsou umístěny větve renální tepny, portální žíly, lymfatické cévy a žlučovodu. Společně tvoří brány. Sousední laloky u zvířat jsou odděleny vrstvami volné pojivové tkáně. U lidí se však takové vrstvy normálně nedetekují, takže je obtížné určit hranice lobulů.

Portální žíla přináší krev do jater z nepárových orgánů břišní dutiny: trávicího traktu a sleziny. Větve jaterní tepny opakují průběh větví portální žíly. Obklopené vrstvami pojivové tkáně, vstupují do jater, mnohokrát se dělí a tvoří mezibuněčné větve, ze kterých kapiláry odcházejí. Ty mají nepravidelný tvar a proto se nazývají sinusové. Radiálně pronikají segmenty z periferie do středu. Jaterní buňky (hepatitida) se nacházejí v laloku mezi kapilárami. Jsou to paprsky jater, které směřují radiálně. Kapiláry nalijí krev do centrální žíly, která proniká do laloku podélně podél osy a otevírá se do jednoho ze sběrných subbulanárních žil, které proudí do jaterních žil. Tyto žíly opouštějí játra na zadním povrchu a proudí do nižší duté žíly.

Mezi hepatocyty v paprscích začínají slepé uzavřené žlučové kapiláry, které se shromažďují ve žlučovodech, které se připojují a vedou ke vzniku jaterních kanálků pravé a levé (resp. Žláz). Ten, sloučený, tvoří společný jaterní kanál. Tento žlučový systém vylučuje žluč. Lymfy vytvořené v játrech se vylučují lymfatickými cévami.

Dlouhodobé studie struktury jaterních lobulů ukázaly, že každý hepatocyt je na jedné straně obrácený ke kapilárně žluči a druhý na stěně jednoho nebo dvou sinusoidů. Stěna každé žlučové kapiláry tvoří vlákno dvou nebo tří hepatocytů, nazývaných trabeschaya. Mezi sebou jsou hepatocyty pevně spojeny mezibuněčnými kontakty. Jinými slovy, kapilára je mezera mezi membránami hepatocytů. Trabekuly, stejně jako sinusové kapiláry, které je obklopují, navzájem anastomóza. Všechny jsou orientovány z periferií laloků do středu. Krev z mezibuněčných větví portální žíly a jaterní tepna ležící v portálních traktech vstupuje do sinusoidu. Zde se mísí a proudí do centrální žíly louly.

Žluč vylučovaná hepatocyty do žlučových kapilár se pohybuje podél nich do žlučovodu umístěného v portálním traktu. Každý žlučovod shromažďuje žluči z kapilár, které zaujímají určitou pozici v klasických jaterních lalocích. Toto místo má přibližně trojúhelníkový tvar a nazývá se „portálový loule“.

Jaterní buňky plní velké množství funkcí souvisejících s udržováním metabolických procesů v těle. V tomto ohledu má krevní zásobení hepatocytů velký význam. Pro usnadnění pochopení této problematiky představil pojem "jaterní acinus". Acinus se skládá z 1/6 částí dvou sousedních řezů, má tvar diamantu. Krev, která prochází podél sinusoidů, dodává kyslík a živiny jaterním patogenům, paprskům a odebírá z nich oxid uhličitý a produkty metabolismu. Bylo by tedy možné předpokládat, že buňky ležící v blízkosti centrálních žil lobulárů dostávají menší množství těchto látek z krve než buňky umístěné v blízkosti portálních traktů. Nicméně krev z jaterní tepny a portální žíly, předtím, než vstoupí do sinusoidů, prochází sítí cév s postupně klesajícím průměrem. Tyto cévy pronikají do jaterního parenchymu a otevírají se do sinusoidů. Hepatocyty umístěné v blízkosti těchto cév tedy dostávají z krve více látek než vzdálenějších (zóny II a III). Část acini, umístěná v blízkosti centrální žíly, dostává nejvíce vyčerpanou krev. Takový rozdíl v zásobování krve vede ke skutečnosti, že metabolické procesy v těchto zónách acinus jsou poněkud odlišné. Nedostatek živin ve stravě nebo některé toxiny buněk těchto zón reagují odlišně: buňky ležící v blízkosti centrálních žil jsou zranitelnější.

Látky přivedené do jater s krví procházejí stěnou sinusových kapilár a jsou absorbovány hepatocyty. Mezi stěnou sinusoidu a povrchem hepatocytů je prostor Disseovy štěrbiny naplněný krevní plazmou. V postnatálním období zde nejsou krevní buňky.

Do tohoto prostoru se promění řada mikrovilů hepatocytů. Stěna sinusoidů je tvořena jednou vrstvou buněk dvou typů. Jedná se především o tenké endotelové buňky. Mezi nimi leží větší Kupfferovy buňky. Vyvíjejí se z krevních monocytů a plní funkci makrofágů. V cytoplazmě Kupfferových buněk lze rozlišit všechny organely charakteristické pro makrofágy: často se nacházejí fagosomy, sekundární lysosomy a enzymy. Povrch buňky směřující k lumenu sinusoidu je pokryt velkým množstvím mikrovilli. Tyto buňky čistí krev z cizích částic, fibrinu a aktivovaných faktorů srážení krve. Podílí se na fagocytóze červených krvinek, výměně žlučových pigmentů, hemoglobinu a steroidních hormonů.

Endotelové buňky stěny sinusoidy mají četné póry v cytoplazmě. Suterénní membrána je nepřítomná. Komponenty krevní plazmy až do velikosti 100 nm pronikají póry. Kvůli volnému průchodu tekutiny z lumenu sinusoidu do prostoru Disse je stejný tlak vytvořen na endotelových buňkách zevnitř i zvenčí a sinusoidy si udržují svůj tvar. Stěna sinusoidu je také podporována procesy buněk akumulujících lipidy (lipocyty nebo Ito buňky). Tyto buňky leží v blízkosti sinusoidů mezi hepatocyty a mají schopnost syntetizovat kolagen. Z tohoto důvodu se mohou lipocyty podílet na rozvoji jaterní cirhózy. Kromě toho v celém parenchymu jater a zejména v sinusoidech existuje velké množství retikulárních vláken, která vykonávají podpůrnou funkci.

Jak již bylo zmíněno, povrch hepatocytů, obrácený k lumenu sinusoidu, je pokryt mikrovlnami. Významně zvyšují povrch buněk potřebný pro absorpci látek z krevního oběhu a sekrece. Druhý sekreční povrch hepatocytů směřuje ke žlučové kapilárně.

Funkce hepatocytů jsou rozmanité. V přítomnosti inzulínu jsou schopny zachytit přebytek glukózy z krevního oběhu a uložit ji do cytoplazmy jako glykogen. Tento proces je stimulován hormonem hydrokortizonu kůry nadledvin. V tomto případě je glykogen tvořen z proteinů a polypeptidů. S nedostatkem glukózy v krvi se glykogen rozkládá a glukóza je vylučována do krve. Cytoplazma hepatocytů obsahuje velké množství mitochondrií, lysosomů, dobře vyvinutého hladkého a granulovaného endoplazmatického retikula, mikrobody (vezikuly) obsahující enzymy metabolismu mastných kyselin. Hepatocyty odstraňují přebytečné lipoproteiny z krevní plazmy vstupující do prostoru Disse. Také syntetizují plazmatické proteiny: albumin, fibrinogen a globuliny (kromě imunoglobulinů) a zpracovávají léky a chemikálie, které jsou absorbovány ve střevech, stejně jako alkohol a steroidní hormony.

Játra produkují velké množství lymfy, bohaté na bílkoviny. Lymfatické cévy jsou detekovány pouze v portálních traktech, které se nenacházejí v tkáni jaterních lobulů.

Žluč vylučovaná hepatocyty do lumenu žlučové kapiláry se shromažďuje v malých žlučovodech umístěných podél okrajů laloků. Tyto kanály jsou kombinovány do větších. Stěny kanálů jsou tvořeny kubickým epitelem obklopeným bazální membránou. Jak již bylo zmíněno, tyto kanály spojují a tvoří jaterní kanály. Žluč je vylučována kontinuálně (až 1,2 litru denně), ale v intervalech mezi střevními střevy není směrována do střeva, ale přes cystický kanál, který se táhne od jaterního kanálu do žlučníku.

Žlučník má dno (mírně vystupující z dolního okraje pravého laloku jater), tělo a zúženou část - krk směřující k bráně jater. Bublina slouží jako dočasný zásobník žluči (kapacita 60 cm3). Zde zesiluje díky absorpci vody stěnami bubliny. S nástupem střevního trávení žluč vstupuje do společného žlučovodu přes cystický kanál. Ten je tvořen spojením cystického kanálu s jaterním kanálem a otevírá se do dvanácterníku v nadmořské výšce - papily. Často se společný žlučovod spojuje s pankreatickým kanálem. V oblasti soutoku se vytváří expanze - ampule s kanálem. Potrubí je vybaveno dvěma sfinktery tvořenými hladkými svaly. Jeden z nich leží v oblasti papily a druhý ve stěně žlučovodu. Kontrakce druhého svěrače překrývá cestu žluči do dvanáctníku. Je vypouštěna podél cystického kanálu a hromadí se v žlučníku.

Žlučník je lemován sliznicí, tvořící záhyby. Tyto záhyby jsou prasklé natažením bubliny. Epitel sliznice je tvořen válcovými sacími buňkami. Jejich povrch je pokryt mikrovlnami. Epitel leží na tenké vrstvě pojivové tkáně, pod kterou je umístěna slabě vyvinutá svalová membrána. Ten je tvořen podélnými a kruhovými buňkami hladkého svalstva s mnoha elastickými vlákny. Venku je žlučník pokrytý pojivovou tkání, která přechází do jater.

Žluč produkovaná játry emulguje tuky potraviny, aktivuje enzym štěpící pankreatický tuk, ale neobsahuje žádné enzymy.

Pankreatické kanály se otevřou v... Struktura slinivky břišní

13. září 2017

Slinivka břišní je orgán žlázového typu a projevuje se v zažívacích a endokrinních systémech. Zdůrazňuje řadu enzymů, které se podílejí na rozpadu struktur biopotravin. Aktivně se účastní všech typů metabolismu.

Anatomie

Je to podlouhlý orgán, jehož délka je asi 20 cm, zabírá část retroperitoneálního prostoru, v zadní části bederní páteře a vpředu žaludek. Konstrukční části:

Hlava Úzký kontakt s prohlubní ve tvaru podkovy, který je tvořen ohyby dvanáctníku 12, umožňuje, aby se kanálky pankreatu otevřely do této části střeva a zajistily proces trávení nezbytnými enzymy.
Tělo. Má tři tváře a připomíná hranol. Na hranici s hlavou je zářez pro mesenterické cévy.
Ocas Nasměrován do sleziny.

Podél osy varhany prochází kanál Virsunga. Orgán se nachází v kapsli pojivové tkáně. Přední plocha žlázy je pokryta pobřišnicí.

Krevní oběh

Tělo dostává arteriální výživu z jaterních, gastroduodenálních tepen. Ocasní část krve se dodává z arteriálního lůžka sleziny. Žilní krev proudí z orgánu do portální žíly.

Související videa

Nervová podpora

Dostává vegetativní inervaci. Parasympatická nervová podpora poskytuje desátý pár kraniálních nervů a celiakie a vyšší mezenterické ganglia mají sympatický účinek.

Fyziologie

Struktura slinivky břišní zahrnuje realizaci dvou funkcí.

Funkce vnější (exokrinní) sekrece

Parenchyma těla tvoří pankreatickou šťávu, která je zásaditá, aby neutralizovala kyselé knedlíky. Objem šťávy denně je až 2 litry, základem šťávy je voda, hydrogenuhličitany, draselné ionty, sodík a enzymy.

Některé enzymy jsou neaktivní, protože jsou velmi agresivní. Tyto enzymy zahrnují:

trypsin, jeho neaktivní forma je trypsinogen, který je aktivován intestinální enterokinázou;
chymotrypsin, který je tvořen z chymotrypsinogenu aktivací trypsinem.

Jsou to proteolytické enzymy, to znamená, že spolu s karboxypeptidázou štěpí protein.

amyláza - štěpí sacharidy (škrob), je také v ústech;
lipáza štěpí tuky, částečně rozdělené na malé kapky žluče;
ribonukleázy a deoxyribonukleázy působí na RNA a DNA.

Funkce vnitřní (endokrinní) sekrece

Struktura slinivky břišní znamená přítomnost oddělených ostrůvků Langerhans, které zabírají 1-2% jejího parenchymu.

Existuje mnoho hormonů:

Beta buňky syntetizují inzulín. Je to "klíč" pro vstup glukózy do buněk, stimuluje syntézu tuku, snižuje jeho rozpad, aktivuje syntézu proteinů. Vyrobeno v reakci na hyperglykémii.
Alfa buňky jsou zodpovědné za produkci glukagonu. Poskytuje výstup glukózy z depa v játrech, což zvyšuje hladinu cukru v krvi. Syntéza aktivuje redukci glukózy, stresového efektu, nadměrného cvičení. Inhibuje tvorbu inzulínu a hyperglykémii.
Delta buňky syntetizují somatostatin, který má inhibiční účinek na fungování žlázy.
PP buňky syntetizují pankreatický polypeptid, který snižuje vylučovací funkci žlázy.

Pankreatická šťáva se vylučuje:

evakuace bolusu potravy do dvanáctníku;
produkci cholecystokininu, sekretinu a acetylcholinu;
práce parasympatického nervového systému.

Tlak pankreatické šťávy přispívá k:

produkci inhibitoru trypsinu pomocí pankreatu acini;
inhibiční účinek glukagonu, somatostatinu, adrenalinu;
sympatický vliv.

Potrubí

Obrázek ukazuje, že kanály pankreatu se otevírají do dvanácterníku.

Kanál Santorini (další).
Malé a velké duodenální papily.
Vedení Wirsung.

Nejdůležitější je Wirsung, kompletně opakuje tvar a křivky žlázy a slouží jako sběratel pro mezibuněčné tubuly. Duktální "strom" může být volný, to znamená, že trubičky proudí do hlavního ve velkých počtech (asi 60) a pronikají celou tloušťkou žlázy. Typ trupu má asi 30 tubulů a jsou umístěny ve větší vzdálenosti od sebe.

Zajímal se o strukturní rysy anatomie hlavního pankreatického kanálu z Německa Wirsung, který později dostal své jméno. Virsung poznamenal, že průběh kanálu kompletně opakuje formu pankreatu. Zdroj potrubí vzniká v ocasní části a má malý průměr. V oblasti tělesa se průměr zvětšuje. Na úrovni hlavy je kanál mírně ohnutý a spojuje se se společným žlučovodem, který má největší průměr.

Tvorba sekrece pankreatu začíná malými strukturami laloků těla - acini. Tajemství prochází intralobularními kanály a pak se spojují s vnitřními, které tvoří hlavní. Tvořil pankreatické kanály otevřené do sestupné části dvanáctníku.

Později vědec Vater podrobně popsal velkou papilu duodena a, podobně jako mnoho vědců, nazval jeho vlastní. Papila je obklopena svěračem Oddi. Z pozorování Fatera vyšlo najevo, že papila je jediná díra (95% případů) pro pankreatické a běžné žlučovody. Studie kadaverického materiálu ukázala, že může existovat další malá papila pro ústa příslušenství. Existují důkazy, že existuje zvláštní typ vedení, který se vyskytuje v 5% případů. Začíná v tloušťce hlavy, jeho migrace je narušena, a končí koncem helly na stěně dvanáctníku.

Pankreatické kanály se otevírají do dvanácterníku, interagují se žlučovým traktem. Patologie těchto anatomických struktur často způsobuje dysfunkci jiného orgánu. Například změna struktury slinivky břišní (nádor, zánět, cysta) může vytlačit společný žlučovod. Průchod žluči je narušen a vzniká mechanická žloutenka. Výtok žlučníku může migrovat a blokovat cestu výstupu žluči. Později se zanícují a stlačují hlavní pankreatiku. Tato situace vede k zánětu Virungova kanálu, proces přechází do parenchymu žlázy a vyvíjí zánět žlázy (pankreatitida). Patologická interakce střeva a slinivky břišní spočívá v opuštění střevního obsahu v ústech hlavního kanálu, jsou aktivovány enzymy a dochází k vlastnímu trávení žlázy. Tento proces je nebezpečný vývojem totální nekrózy v organismu a smrtí pacienta.

Při vrozených malformacích lze pozorovat porušení průchodnosti kanálků. Mohou být zbytečně rozvětvené a dceřiné kanály jsou zpravidla mnohem užší než obvykle. Stenóza ztěžuje šťávu, železo je plné a zapálené.

Zadní strana medaile - kanály mohou patologicky expandovat s růstem nádoru, přítomností kamenů v kanálcích, chronickým zánětlivým procesem v žláze. Tato situace vede k exacerbaci onemocnění žaludku a jater.

Na závěr

Znalost anatomie a fyziologie organismu je nezbytná pro praktického lékaře (terapeuta) pro včasné jmenování kurzu enzymatických přípravků při léčbě akutní a chronické pankreatitidy. Endokrinologové léčí hormonální deficienci pankreatu. Patologické formace (cysty, tumory) v žláze jsou eliminovány chirurgy.

Zdraví
Virungovský pankreatický kanál. Dilatace Wirsungova kanálu

Role pankreatu je neobvykle velká. Tento orgán vnější (exokrinní) a vnitřní (endokrinní) sekrece se podílí na procesu trávení a regulaci metabolismu lipidů, sacharidů a bílkovin.

Zdraví
Co je to močová trubice? Rozdíly ve struktuře uretry u mužů a žen, symptomy a nemoci

Co je to močová trubice? Je to otázka, kterou předkládáme a budeme věnovat článek. Kromě toho se dozvíte o rozdílech ve struktuře tohoto orgánu u mužů a žen, stejně jako o tom, jaké nemoci se mohou vyskytnout jako...

Počítače
Neustále se otevírají okna v novém okně prohlížeče, co dělat?

Pravděpodobně každý z vás, vážený čtenáři, souhlasí s tím, že internetový prohlížeč je doposud nejpohodlnějším softwarovým nástrojem, jehož prostřednictvím může uživatel se zvláštním komfortem integrovat...

Počítače
Jak vložit odkaz do textu tak, aby se otevřel v novém okně

Pro vložení odkazu do textu je nutné mít obecnou představu o jazyce html, ve kterém je pro tento účel speciální příkaz nazvaný „tag“. Na vaši stránku po kliknutí...

Zprávy a společnost
Galapágy finch: původ druhů. Důvody rozdílů ve struktuře zobáku

Vzhledem k tomu, že Galapágy nikdy nebyly součástí pevniny a vznikly z útrob země, jejich flóra a fauna jsou jedinečné. Většina zástupců je endemická a na Zemi se nenachází nikde jinde. Do...

Vzdělávání
Co je běžné ve struktuře prvoků podle biologů

Nejjednodušší jsou zvířata, která mohou být pozorována pouze mikroskopem. Oni tvoří jejich vlastní království, obsahovat až 40 tisíc druhů. A i když je jejich počet tak velký, vědci se sešli se zástupci n...

Vzdělávání
Člověk: systematika a charakteristické rysy ve struktuře organismu

Člověk má zvláštní místo v systému ekologického světa. Systematika tohoto druhu má své vlastní charakteristiky. Jsou spojeny s biosociálním základem Homo sapiens.

Vzdělávání
Co je běžné ve struktuře všech živých organismů? Obecné vlastnosti živých organismů

Rozmanitost světa prostě ohromuje jeho velkolepost. Cokoliv stvoření potkáte! Koneckonců, nějaký hmyz je asi milion různých druhů, nemluvě o zvířatech a zástupci dalších taxonomicky...

Vzdělávání
Hádanky ve struktuře měsíce

Oblíbení básníci, psychici, astrologové, mystiky a věštci, symbol snů, talisman romantik - to vše je náš stálý společník, Měsíc. Kilogramů půdy, tisíce experimentů, pouze šest přistání v programu l...

Zdraví
Bolest pankreatu: příznaky, léčba

Slinivka břišní je důležitý vnitřní orgán, který má lobulární strukturu. Produkuje pankreatickou šťávu, bez které je trávení nemožné. Tajemství vytvořené slinivkou břišní obsahuje…

Lidská játra jsou největší žlázou v těle, jejíž hmotnost dosahuje 1,5-2 kg a velikost jater je 25-30 cm, struktura lidských jater je taková, že se nachází v horní části peritonea pod kopulí membrány a zaujímá převážně pravou hypochondrium oblast.

Játra mají houbovou čepici s konvexním horním povrchem, který se nazývá diafragmatický a ve tvaru odpovídá kopuli membrány a částečně konkávní vnitřní dno. Spodní plocha je rozdělena na čtyři laloky třemi brázdy, z nichž jeden je tvořen kruhovým vazem. Játra mají navíc mírně konvexní zadní část diafragmatického povrchu a ostrý dolní okraj, který odděluje přední a zadní část od přední strany. Konvexní povrch jater se připojuje k membráně pomocí půlměsíce a koronárního vazu a vnitřní kontakt s horním pólem pravé ledviny a nadledviny. Korunový vaz na pravém a levém konci orgánu tvoří trojúhelníkový vaz. Kromě vazů jsou játra držena v určité poloze pomocí omentum, inferior vena cava a přilehlého dolního žaludku a střev. Srpek srsti rozděluje játra na dvě poloviny. Většina z nich se nachází pod pravou kopulí bránice a nazývá se pravým lalokem, tím menší - levým lalokem jater. Na horní ploše je umístěno odsazení srdce. Vnitřní povrch je nerovný, se stopami zahloubení sousedních orgánů: ledvinové (pravé ledviny) vtlačování, nadledvinky, duodenální intestinální vroubkování a tlusté střevo. Na spodní ploše jsou tři drážky (dva podélné a jeden příčné), které se dělí na pravý lalok, levý lalok, zadní nebo kaudátový, lalok a přední, nebo čtvercový lalok. Příčná drážka má orgánovou bránu, skrz kterou prochází společný jaterní kanál, portální žíla, jaterní tepna a nervy. Cystický kanál proudí do společného jaterního kanálu a vytváří společný žlučovod, který se slučuje s pankreatickým kanálem a proudí do sestupné části dvanácterníku. V pravé podélné drážce se nachází žlučník, ve kterém se shromažďuje žluč.

Strukturální složkou jater jsou jaterní laloky tvořené jaterními buňkami - hepatocyty. Hepatocyty jsou umístěny ve formě radiálních řad paprsků kolem centrální žíly. Mezibuněčné žíly a mezibuněčné tepny, představující kapiláry ze systémů jaterní tepny a portální žíly, procházejí mezi řadami radiálně umístěných jaterních buněk. Kapiláry jsou infundovány do centrálních žil lobulů, infundují se do kolektivních žil a proudí do jaterních žil, které jsou přítoky nižší duté žíly.

Mezi buňkami lidského jaterního laloku jsou umístěny žlučové kapiláry nebo drážky, které, navazující mimo laloky, vytvářejí mezibuněčné drážky, které tvoří pravý a levý jaterní kanál, sbírající se ve společném jaterním kanálu. Průměr segmentů je 1-2 mm.

Funkce jater

Lidská játra plní následující funkce.

Neutralizace různých cizích látek, alergenů, jedů a toxinů jejich přeměnou na neškodné, méně toxické nebo snadněji odstranitelné sloučeniny z těla;
Neutralizace a odstranění nadbytečných hormonů, mediátorů a vitamínů z těla a toxických meziproduktů a finálních produktů metabolismu, jako jsou amoniak, fenol, aceton a ketonové kyseliny.
Účast na procesech trávení, jmenovitě zajištění potřeb energie těla pomocí glukózy a přeměna různých zdrojů energie (volné mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerin, kyselina mléčná atd.) Na glukózu (tzv. Glukoneogeneze).
Doplnění a skladování rychle mobilizovaných zásob energie ve formě glykogenového depotu a regulace metabolismu sacharidů.
Doplnění a skladování některých vitamínových skladů (zejména v játrech jsou zásoby vitamínů rozpustných v tucích, A, D, ve vodě rozpustný vitamín B12) a také deponování kationtů a mikroelementů - kovů, zejména kationtů železa, mědi a kobaltu. Játra se také přímo podílejí na metabolismu vitaminů A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listové.
Účast na procesech tvorby krve (pouze u plodu), zejména syntéze albuminu, alfa- a beta-globulinů, transportních proteinů pro různé hormony a vitamíny, proteinů koagulačních a antikoagulačních systémů krve a mnoha dalších; játra jsou jedním z důležitých orgánů hemopoézy v prenatálním vývoji.
Syntéza cholesterolu a jeho esterů, lipidů a fosfolipidů, lipoproteinů a regulace metabolismu lipidů.
Syntéza žlučových kyselin a bilirubinu, produkce a vylučování žluči.
To také slouží jako sklad pro poměrně značné množství krve, které mohou být hozeny do celkového krevního oběhu v případě ztráty krve nebo šoku v důsledku zúžení cév zásobujících játra.
Syntéza hormonů a enzymů, které se aktivně podílejí na přeměně potravy v dvanáctníku a dalších částech tenkého střeva.
U plodu játra provádějí hematopoetickou funkci. Detoxikační funkce fetálního orgánu je zanedbatelná, protože je prováděna placentou.

Zvláštnosti zásobování lidské jaterní krve charakterizují její hlavní biologickou detoxikační funkci: krev ze střev obsahujících toxické látky spotřebované zvenčí a odpadní produkty mikroorganismů skrze portální žílu vstupují do orgánu pro detoxifikaci. Dále je portální žíla rozdělena na menší mezibuněčné žíly. Arteriální krev vstupuje do těla vlastní jaterní tepnou, rozvětvující se do mezibuněčných tepen. Mezibuněčné tepny a žíly vyzařují krev do sinusoidů, kde tedy proudí smíšená krev, jejíž drenáž probíhá ve střední žíle. Centrální žíly se hromadí v jaterních žilách a dále do nižší duté žíly. Při embryogenezi se tělo blíží tzv. Arancia dukt nesoucí krev do jater pro účinnou prenatální hematopoézu. Neutralizace prvků zahrnuje jejich chemickou modifikaci, která má často dvě fáze. V první fázi je látka náchylná k oxidaci (oddělení elektronů), redukci (připojení elektronů) nebo hydrolýze. Ve druhé fázi se látka přidává do nově vytvořených aktivních chemických skupin. Takové reakce se nazývají konjugační reakce a proces přidávání se nazývá konjugace.

Onemocnění jater

Nejčastějšími patologiemi lidských jater jsou různé typy hepatitidy a cirhózy. Hepatitida je zánětlivý proces, který může být akutní nebo chronický. Nejčastější hepatitidou virového původu je hepatitida A, B, C, D, E a G. Všechny virové hepatitidy jsou rozděleny do dvou kategorií - s enterálním nebo parenterálním mechanismem infekce. Do první kategorie patří hepatitida A a E, které mohou být infikovány pitím vody infikované virem nebo infekcí prostřednictvím špinavých rukou. Druhá kategorie zahrnuje hepatitidu B, C, D a G, která může být infikována transfuzí infikované krve, injekcí nesterilními injekčními stříkačkami a pohlavními kontakty. Hepatitida A a E jsou považovány za nejpříznivější, protože na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy nemohou podstoupit chronický průběh.

Navzdory skutečnosti, že akutní virová hepatitida je způsobena různými viry, jsou vnější projevy těchto patologií velmi podobné - bolestivé pocity v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči, odbarvení stolice, žloutenka. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s odborníkem na infekční onemocnění. Všechny akutní hepatitidy mohou způsobit těžké komplikace, proto může být nutná hospitalizace.

Jaterní cirhóza je chronická progresivní patologie, při které dochází k porušení její lobulární struktury v důsledku růstu jizevní tkáně a patologické regenerace parenchymu, která se projevuje funkčním selháním jater a portální hypertenzí. Nejčastějšími faktory ve vývoji onemocnění jsou systematické užívání alkoholu (podíl alkoholické cirhózy jater v různých zemích se pohybuje od 20 do 95%), virová hepatitida (10-40% všech cirhóz), helmintů (nejčastěji fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus) ), stejně jako protozoa, včetně trichomonas. Rakovina jater je závažná nemoc, která každoročně umírá více než milion lidí. Mezi formacemi, které člověka ovlivňují, je toto onemocnění na sedmém místě. Většina vědců identifikuje řadu faktorů, které jsou spojeny s vysokým rizikem rakoviny jater. Mezi ně patří: jaterní cirhóza, virová hepatitida B a C, parazitární invaze, zneužívání alkoholu, kontakt s určitými karcinogeny a další. Hlavní klinické projevy rakoviny jater u lidí:

slabost a snížený výkon;
deplece, ztráta hmotnosti;
nevolnost, zvracení, zemitý tón pleti a pavoučí žíly;
těžkost a tlak, tupé bolesti;
vysoká horečka a tachykardie;
žloutenka, ascites a břišní povrchové žíly;
gastroezofageální krvácení z křečových žil;
pruritus;
gynekomastie;
nadýmání a střevní dysfunkce.

Tvorba benigních adenomů, angiosarkomů jater a hepatocelulárních karcinomů je spojena s účinkem androgenních steroidních antikoncepčních a anabolických léčiv na člověka. Jaterní hemangiomy jsou abnormality ve vývoji lidských jaterních cév.

Hlavní příznaky hemangiomu jsou: těžkost a pocit šíření v pravém hypochondriu; gastrointestinální dysfunkce (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, říhání, nadýmání). Neparazitické cysty. Stížnosti u lidí s tímto onemocněním se objevují, pokud se cysta zvětší, velikost jaterních změn se změní, anatomické struktury se stáhnou, ale nejsou specifické. Parazitární cysty. Hydatidní echinokokóza je parazitární onemocnění vyvolané zaváděním a vývojem larvy pásomnic v organu. Vznik různých projevů onemocnění se může objevit několik let po infekci parazitem. Hlavní klinické projevy:

pocity bolesti;
těžkost, tlak v pravém hypochondriu, někdy v hrudi;
slabost, malátnost, dušnost;
recidivující kopřivka, průjem, nevolnost, zvracení.

Obecné informace o těle

Struktura výtokových kanálů tělesa

Velikost běžného výstupního kanálu

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

Anomálie a dilatace potrubí

Jaterní kanály se otevřou kde

Obecné informace o těle

Struktura výtokových kanálů tělesa

Velikost běžného výstupního kanálu

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

Anomálie a dilatace potrubí

Jaké jsou žlučovody

Onemocnění žlučovodů

Kanály ve slinivce břišní

Obecné informace o těle

Struktura výtokových kanálů tělesa

Velikost běžného výstupního kanálu

Kde se otevřou kanály žláz a jater?

Anomálie a dilatace potrubí

Jaké jsou žlučovody

Onemocnění žlučovodů

Kanály ve slinivce břišní

Játra jsou železná

Slinivka břišní a játra v trávicím systému

Pankreatické kanály se otevřou v... Struktura slinivky břišní

Anatomie

Krevní oběh

Související videa

Nervová podpora

Fyziologie

Funkce vnější (exokrinní) sekrece

Funkce vnitřní (endokrinní) sekrece

Tlak pankreatické šťávy přispívá k:

Potrubí

Na závěr

Funkce jater

Onemocnění jater

Přečtěte Si O Čištění Játra

Populární Kategorie

Cysta Jater

Rakoviny Jater