Žloutenka u novorozenců: normální nebo ne?

Často, když jsme ještě v porodnici, dívali jsme se na dítě, všimli jsme si, že se změnila barva jeho kůže - získala nažloutlý odstín. Tento jev se nazývá žloutenka novorozenců. Bílé oči a viditelná sliznice se mohou stát nažloutlou. Odborníci identifikují 2 typy novorozenecké žloutenky:

  1. Fyziologické (konjugace).
  2. Patologické (jaderné, hemolytické).

Kdo může dostat novorozeneckou žloutenku?

Existuje určitá riziková skupina dětí, u kterých se může objevit novorozenecká žloutenka:

  • předčasně narozené děti;
  • děti matek, které mají diabetes;
  • dvojčata.

Novorozenecká žloutenka: příčiny

Vedení výzkumu, moderní odborníci ukázali, že projev žloutnutí na kůži dítěte také ovlivňuje: t

  • mateřská výživa během těhotenství;
  • zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy;
  • špatné návyky budoucí matky;
  • nedostatek jodu u těhotných žen;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • léčba léků v těle těhotné ženy během porodu nebo během kojení.

Všechny výše uvedené faktory ovlivňují nedostatečný vývoj plodu v děloze a předčasném porodu, kdy orgány dítěte ještě nejsou plně vytvořeny, aby fungovaly dobře. Nedostatečný rozvoj plodu má nepříznivý vliv na schopnost těla přenášet bilirubin po narození v krvi dítěte do jater k odstranění z těla. A teď, když tělo nemůže zcela odstranit bilirubin, pak je tu iktrická barva kůže a sliznic dítěte.

Fyziologická nebo konjugační žloutenka: příčiny

Jakákoliv žlutost kůže je spojena se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi osoby, která se dokonce narodila. Bilirubin je látka, která vzniká po rozpadu červených krvinek. V děloze má dítě velké množství červených krvinek, které nesou hemoglobin. Po narození nepotřebuje takový malý počet malý člověk, a proto jsou zničeni. Bilirubin, vzniklý po jejich rozpadu, musí být zásobován krví do jater a vylučován močí a prvními výkaly novorozence.

Zatímco se bilirubin dostává do jater, může být částečně absorbován do krve dítěte a zbarven do kůže a sliznic. Žloutnutí se projevuje nedostatečným vývojem systémů u dětí, které jsou zodpovědné za výměnu bilirubinu v krvi.

Fyziologická žloutenka novorozenců se objevuje 2-4 dny po narození. Taková žloutenka se vyskytuje nejvýše 2-3 týdny po porodu u dětí v plném věku (3 - 4 týdny předčasně narozených), bez lékařského zásahu a narušení celkového stavu dítěte. Ale zánik, tj. Menší žloutnutí, by měl začít na konci prvního týdne života.

Fyziologická žloutenka: symptomy

  • oranžová kůže dítěte;
  • celkový stav dítěte je normální;
  • koncentrace hemoglobinu je normální;
  • moč a výkaly přirozené barvy.

Fyziologická (konjugace) žloutenka: účinky

Fyziologická žloutenka, která se odehrává během 2-3 týdnů po porodu bez jakýchkoliv komplikací, nemá žádné důsledky pro fungování orgánů dítěte. Pokud se v porodnici v nemocnici dozvíte, že dítě má žloutenku, ale zároveň se neprovádí žádná analýza a nepozorujete náladovost nebo odmítnutí prsu, pak máte fyziologickou žloutenku.

Fyziologická (konjugace) žloutenka: léčba

Taková žloutenka nepotřebuje lékařský zásah, pokud nedochází k porušování celkového stavu dítěte. V mateřské nemocnici pediatrové denně sledují průběh tohoto onemocnění, kteří každý den hodnotí stupeň žloutnutí dítěte a rozhodují, zda je třeba provést krevní test na množství bilirubinu v krvi.

Po propuštění se rodiče dívají na dítě doma a každý den si určují, zda je žloutenka silnější. Pokud zmizí, neměli byste jít k lékaři. Pokud si všimnete, že se dětská těla stala žlutější než dříve, měli byste se poradit s lékařem.

Někdy po propuštění je předepsán 5% roztok glukózy pro žloutenku, která by měla po 1–1,5 pomoci zmírnit žloutenku, pokud je zde nepatologický průběh.

Sluneční paprsky mají příznivý vliv na náladu matky a dítěte a dobrý lék na fyziologickou žloutenku.

Patologická žloutenka novorozenců

Jak bylo zmíněno dříve, žloutenka novorozenců může být dvou typů. Jeden z nich je analyzován výše (fyziologický), druhý typ - patologická žloutenka novorozenců - není tak neškodný jako první typ.

Pokud žloutenka trvá déle než měsíc, pak byste měli začít znepokojovat. S největší pravděpodobností se potýkáte s patologií toku žloutenky. Bez krevního testu a konzultace zkušeného lékaře nemůžete dělat.

Typy patologické žloutenky:

Patologická žloutenka novorozenců: symptomy

Patologická žloutenka novorozenců se vyskytuje první den po porodu, na rozdíl od fyziologické žloutenky. Výrazným ukazatelem patologického průběhu tohoto onemocnění je také trvání žluté barvy kůže dítěte (více než 3 týdny) a vysoká hladina bilirubinu v krvi.

Dalším příznakem je letargie, odmítnutí jíst nebo inhibice sacího reflexu. Dítě se žlutou kůží může být letargické a ospalé. Svalová hypertenze a monotónní výkřik dítěte mohou také indikovat patologický průběh novorozené žloutenky.

Spolu s prodlouženým průběhem žloutenky (více než měsíc) může dítě pociťovat konstantní žlutou barvu kůže a sliznice, tmavé moči a zabarvení stolice - to je hlavní věc, kterou si i rodiče mohou všimnout doma.

Pokud nejsou příznaky včas zaznamenány, mohou se objevit závažnější příznaky: křeče, bradykardie, pronikavý výkřik, strnulost a kóma.

Jaderná patologická žloutenka novorozenců: příčiny

Patologická žloutenka novorozenců se vyskytuje v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi dítěte. Hlavní příčinou nadměrného množství bilirubinu v krvi dítěte je nedostatek enzymů v těle, které dodávají bilirubin do jater. Absence těchto enzymů je spojena s:

  • předčasné narození;
  • masivní krvácení na kůži a hlavě dítěte;
  • velmi výrazná žloutenka u předchozích dětí, pokud byli v rodině.

Pravděpodobnost vývoje takového průběhu žloutenky u novorozence je samozřejmě především u předčasně narozených dětí, protože jejich orgány nejsou připraveny k samostatnému životu bez účasti mateřského organismu.

Jaderná patologická žloutenka: důsledky

Jaderná žloutenka dostala toto jméno, protože proniká do krve dítěte a zasahuje mozek a infikuje jádro jeho buněk. Jaderná žloutenka novorozenců v nepřítomnosti včasné a správné léčby může vést k mentální retardaci a fyzickému rozvoji, mozkové obrně, hluchotě, sníženému vidění a dokonce slepotě. Aktivita celého nervového systému je narušena a vzniká vážný neurologický defekt. V některých případech vede jaderná žloutenka k paralýze dítěte.

Jaderná patologická žloutenka: léčba

Nadměrné množství bilirubinu v krvi by mělo být stanoveno iv nemocnici. Zkušení lékaři by měli eliminovat hlavní důvody zvýšení koncentrace této látky v krvi dítěte.

Nejběžnější způsoby, jak eliminovat přebytek bilirubinu z dětské krve, je fototerapie. Při fototerapii se obvykle používají křemenné lampy, které jsou schopny štěpit bilirubin nahromaděný v kůži novorozence. Pokud existují indikace, fototerapie by se měla pravidelně opakovat. Optimálním schématem fototerapie u většiny novorozenců je postupné střídání fototerapie s přerušeními krmení.

Existuje také možnost, v případě, že nedochází k velmi závažné jaderné žloutence, používat kapátka se speciálními přípravky, které pomáhají odstranit přebytečný bilirubin z těla dítěte. Používají se kapičky s 5% roztokem glukózy.

V těžkých případech, nahradit s krevní transfúze, aby se zcela vyčistit malé tělo nadbytečné bilirubinu buněk negativně ovlivňuje jeho životně důležité aktivity.

Hemolytická patologická žloutenka: příčiny

Není to nic pro ženy, které jsou registrovány v předporodní klinice pro těhotenství, okamžitě si vezmou celou skupinu testů. Jedním z těchto testů je krevní test pro stanovení skupiny a Rh faktoru. Pokud se ukáže, že žena je s 1 skupinou nebo s negativním faktorem Rh, pak bude určitě vyžadovat, aby budoucí otec také předal analýzu pro skupinu a Rh.

Toto je děláno aby vyloučil výskyt “konfliktu” mezi krví matky a plodu. Tyto konflikty mohou vést buď k vývojovým patologiím plodu nebo k potratům.

Dalším důvodem pro akumulaci bilirubinu v dětské krvi může být nesoulad mezi krevními skupinami matky a dítěte nebo nesoulad rhesus krve (matka je negativní a dítě je pozitivní).

Hemolytická patologická žloutenka: následky

Stejně jako příznaky, účinky této žloutenky jsou stejné jako u jaderné žloutenky, protože oba z nich brání odstranění bilirubinu z těla, vedou k jeho vstřebávání do krve a ovlivňují všechny životně důležité orgány.

Všechny děti, které měly hemolytickou žloutenku, pozoruje každý měsíc neurolog, oftalmolog, ortoped. Těmto dětem je po dobu 1 roku odňat očkování.

Hemolytická patologická žloutenka: léčba

Stejně jako u patologické jaderné žloutenky lze použít fototerapii a IV. Ale nejúčinnějším způsobem je nahradit krevní transfuzi, která okamžitě zachrání dítě před přebytkem bilirubinu.

Pokud lékař považuje operaci za nepraktickou, pak nejčastěji dostávají kursy, protože lampa v tomto případě může být ztráta času.

Jak zjistit, jak závažná žloutenka novorozence?

Pokud se v mateřské nemocnici objeví žloutnutí kůže dítěte a další příznaky patologického průběhu tohoto onemocnění, považuje se za nezbytné odebrat krev z kojence k analýze. Analýza se odebere ze žíly nalačno. Podle výsledků testů, které ukazují hladinu koncentrace bilirubinu v krvi, lékař předepíše léčbu nebo řekne, že vše brzy projde.

Existuje norma koncentrace bilirubinu v krvi novorozence - 255 µmol / l. Je-li tato míra překročena, je předepsána konzervativní nebo operativní léčba (v závislosti na stupni překročení normy). Ale i když je tato norma dodržována, ale vaše dítě má nízkou hmotnost, pak může pediatr považovat za nezbytné, aby provedl konzervativní léčbu fototerapií nebo kapátkem.

Prevence novorozenecké žloutenky

Nejlepší způsob, jak předcházet žloutence u novorozenců, je časné a časté kojení. Kolostrum je přírodní laxativum, které způsobuje rychlejší uvolňování meconium u kojence, se kterým se uvolňuje další bilirubin.

Vzhledem k tomu, že děti se zvýšeným bilirubinem jsou velmi ospalé, měly by se dokonce probudit ke krmení: když je čas správný a dítě se neprobudí. Tam jsou časy, kdy kojení je příčinou žloutenky (diabetes maminka), ale i v tomto případě, odmítnutí kojení není vítán.

Žloutenka novorozence je tedy získání nažloutlého nádechu kůže a viditelných sliznic dítěte v důsledku nadbytku obsahu bilirubinu v dětské krvi. Může se objevit první den nebo 2-3 dny.

Existují dva typy žloutenky: fyziologické - prakticky neškodné a samovolné přechodné 2-3 týdny po narození; a patologický - vážný přebytek v množství bilirubinu v krvi, který může bez lékařského zásahu vést k vážným následkům: ochrnutí, hluchota, slepota a duševní a tělesná retardace. Při projevech žloutenky je hlavní věcí každodenní pozorování celkového stavu dítěte a stupeň žloutnutí povrchů.

Konjugát žloutenka novorozenců

U dítěte se po narození v těle začínají vyskytovat procesy, které ho přizpůsobují změnám stanoviště. Konjugace žloutenka u novorozenců je charakterizována přítomností charakteristických změn v barvě kůže. Tato choroba má však jiné charakteristické rysy. Onemocnění je diagnostikováno v případě problémů s metabolismem bilirubinu u dítěte. V tomto případě je nemožné přeměnit nepřímou složku na přímou frakci. Výsledkem je, že pigment zůstává v kůži.

Příčiny a rysy projevu patologie

Konjugace žloutenka u novorozenců neprojde sám do dvou týdnů. Během celého průběhu nemoci má dítě zvýšené množství bilirubinu v krvi. Dále je třeba poznamenat, že u novorozenců s plným onemocněním se riziko vzniku tohoto onemocnění několikrát snižuje. Patologický projev se může vyvíjet pod přímým vlivem následujících vnějších a vnitřních příčin:

  • u dítěte bylo diagnostikováno hemolytické hemolytické onemocnění;
  • nadměrný obsah vitamínu K v těle;
  • fungování vnitřních systémů a orgánů plodu bylo narušeno v důsledku přítomnosti diabetes mellitus;
  • užívání léků bez lékařského předpisu;
  • onemocnění jater, která se objevila na pozadí dědičné predispozice k nim.

Riziko konjugace žloutenky nastává, když matka a plod neodpovídají krevní skupině. Na tomto pozadí se může vyvinout Rh-konflikt. V těle se zaznamenává aktivní rozklad červených krvinek, který se v lékařské praxi nazývá hemolýza. Toto onemocnění vede k aktivnímu zvýšení obsahu určitých složek.

V lékařské praxi existují následující onemocnění jater, která jsou považována za dědičná a mohou způsobit žloutenku u novorozence:

  • Gilbertův syndrom je chronický a vede k pravidelnému výskytu nadměrného množství bilirubinu v krvi. Pokud byla nemoc včas zjištěna, má příznivou prognózu pro léčbu.
  • Na pozadí patologie v játrech je také pozorován Crigler-Nayarův syndrom. Onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatečného počtu nebo nízké aktivity procesu glukuronyl transferázy. Tato složka je nezbytná pro zpracování bilirubinu v játrech. V důsledku toho může být obvyklá rychlost zvýšena z 20 na 40 krát. Onemocnění má charakteristické příznaky, které se objevují od prvního dne života dítěte. Současně je intenzita barvení kůže poměrně vysoká. Pokud malý pacient včas nedostane potřebnou lékařskou péči, může být situace fatální.

Hlavní typy onemocnění

Ošetřující lékař pečlivě analyzuje stav mladého pacienta a vezme potřebný materiál pro analýzu. Konjugace žloutenka může být několika typů.

Fyziologická žloutenka se obvykle projevuje do 24 hodin po narození dítěte. Důvodem je nezralost jaterních enzymů. Na tomto pozadí se bilirubin aktivně hromadí v těle. Kůže se stává žlutou, ale není třeba další léčby. Přizpůsobení nastane během týdne. Dítě se přizpůsobí změněným podmínkám prostředí.

U předčasně narozených dětí se pravděpodobnost žloutenky zvyšuje na 90%. Výrazně zvyšuje riziko přechodu fyziologického stavu v patologické formě. V tomto případě je pokles bilirubinu pomalý. V této souvislosti dochází k intoxikaci v těle, což vede k jaderné žloutence.

Jaderná žloutnutí je pro kojence velmi nebezpečné. To může vést k vážnému poškození vnitřních orgánů a hlavních částí mozku. Tato situace ohrožuje hluchotu a slepotu. Pokud bilirubin roste příliš rychle, pak dítě potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Dědičná žloutenka může být jeden ze tří typů. Nejčastěji jsou kojenci diagnostikováni s Gilbertovým syndromem. Vada se vyvíjí v důsledku genetické poruchy tvorby enzymů v játrech Pozitivní dynamika v léčbě může být detekována pouze s přísnou dietou. Crigler-Najarův syndrom je diagnostikován v případě malé aktivity při produkci jaterního enzymu. Bilirubin je téměř vždy na vysoké úrovni a patologie vede k jaderné žloutence. Patologie Lucey-Driskol se vyvíjí na pozadí nedostatku enzymu, který je dočasný. Pouze s plnou kompenzací můžete předejít vážnému poškození mozku.

Diagnóza je potvrzena po podrobném studiu historie každého člena rodiny. Tyto syndromy jsou vždy dědičné.

Ariesův syndrom je charakteristický pro 3% novorozenců. V tomto případě je koncentrace bilirubinu zvýšena v důsledku požití mateřského mléka. Diagnózu lze plně potvrdit, pokud je strouhanka na chvíli odstavena. Symptomy patologie v tomto případě po 48 hodinách zcela zmizí.

Následky poranění během porodu mohou vést k rozvoji žloutenky tohoto druhu. Patologie se vyvíjí na pozadí hladovění kyslíkem. Jestliže toto období bylo velké, pak mozková jádra mohou být ovlivněna v kojenci.

Konjugace se také vyvíjejí, když žena nebo dítě vezme určitou skupinu drog. Například levomycetin, mentol, vitamin K a chitin mají negativní účinek. Na jejich pozadí se zásadně mění princip hemolýzy erytrocytů. V tomto případě se hladina bilirubinu v těle dramaticky zvyšuje. Pokud se situace nezastaví včas, vyvíjí se jaderná žloutenka.

Patologická žloutenka se vyvíjí na pozadí různých poruch fungování endokrinního systému. V novorozeneckém věku se dnes rozlišují tyto typy onemocnění:

  • Patologie se vyvíjí na pozadí mechanického stresu. Bilirubin se zvyšuje v případě, že není možný správný přenos žluči. Situace vzniká na pozadí poškození cest. Patologie se zpravidla projevuje v prvních dnech života.
  • Patologie hemolytické povahy nastává, když jsou červené krvinky v těle dítěte zničeny velmi rychle. V tomto případě čeká rychlý rozklad také složky hemoglobinu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí otravy toxickými látkami. Situace může být zhoršena genetickými abnormalitami ve struktuře červených krvinek.
  • Parenchymální žloutenka je diagnostikována v případě nevratných změn ve struktuře jater. Tato situace je pozorována v případě infekce dítěte virem hepatitidy B a C. Metoda infekce může být intrauterinní a přenášena přímo z matky během těhotenství.

Nebezpečí nemoci

Příznaky žloutenky spočívají ve zbarvení kůže a očí žlutě. Nejčastěji je tento stav fyziologický a prochází bez dalšího lékařského ošetření. V tomto případě si strouhanka zachovává svou činnost, dobře se stravuje a spí. Pouze v ojedinělých případech můžete napravit periodický výskyt nevolnosti a zvracení. Při regurgitaci má mléko obvyklou bílou barvu, to znamená, že není zbarveno během pobytu v těle. Neexistují žádné křeče a výkaly mají normální barvu a strukturu.

Důvody i pro nepatrnou změnu barvy skléry musí být stanoveny bez selhání. Rodiče ji uvedli na účet v městské nemocnici. Lékař pravidelně žádá o výsledky krevních testů na přítomnost bilirubinu.

Žloutenka konjugace je nebezpečná, pokud má dítě tmavý moč a dramatické zesvětlení výkalů.

V následujících případech je nutná okamžitá léčba:

  • Kůže a oči dítěte mají výraznou žlutou barvu:
  • strouhanka je neustále v pomalém a ospalém stavu;
  • významné zvýšení tělesné teploty;
  • dítě neustále hlasitě plače, se zjevným ohýbáním zad a hlavy;
  • periodické projevy záchvatů;
  • zvracení se vyskytuje v mateřském mléku žluté barvy.

Správná diagnóza může být pouze lékař. Navíc budete muset znát názor specialisty na infekční onemocnění Skupina odborníků rozhodne, zda bude pokračovat v další léčbě v nemocnici.

Chcete-li určit správnou diagnózu, budete muset zadat následující údaje:

  • analýza množství bilirubinu v krvi dítěte;
  • rodiče informují lékaře o změnách v chování dítěte v poslední době;
  • Existuje v této rodině dědičná predispozice k této patologii?

Pokud existuje podezření, doporučuje se pokračovat ve studiu celkového stavu malého pacienta.

Pokud je bilirubin v krvi příliš mnoho, pak ultrazvukové vyšetření břicha pomůže určit skutečnou příčinu patologické situace. Zaměřuje se na stav jater, sleziny a žluči. Potvrzení nebo odmítnutí diagnózy může být důsledkem důkladného vyšetření moči.

Rodiče by měli vědět, že nejdůležitější ukazatele obsahu bilirubinu v krvi se objevují v těle dítěte v pátý den. Pokud se dítě narodilo předčasně, bude třeba situaci dále sledovat sedmý den.

Vlastnosti léčby patologie

Léčba není předepsána, pokud má dítě pouze dočasné zvýšení objemu bilirubinu v krvi. K tomu, aby tělo pomohlo snižovat, je vhodné použít světelnou terapii. Procedura zahrnuje expozici pokožce dítěte speciální ultrafialovou lampou. Díky ní se jí podařilo přeložit bilirubin do lumirubinu v krátkém čase. Tato složka může být snadno uvolněna z kůže spolu s močí.

Pro rozdělení složky se doporučuje použít mateřské mléko. Obsahuje speciální enzymy, které výrazně urychlují proces.

Pokud je povaha nemoci patologická, pak budete také muset vzít zvláštní léky. Zlepšit stav kůže také pomáhá pravidelnému vystavení slunečnímu záření. Intravenózní podání soli a glukózy pomáhá rychle a účinně se zbavit symptomů.

Jakákoli nemoc je mnohem snazší předcházet, než řešit její následky. Žloutenka konjugace je závažné onemocnění, které může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte. Před těhotenstvím se doporučuje navštívit speciální plánovací centrum. Zde je možné zabránit rozvoji závažných genetických onemocnění. Maminka by měla dostat radu a gynekologa, který předběžně zkoumá plod a matku za přítomnost Rh-konfliktu. Během těhotenství a přenášení plodu by mělo být ze stravy vyloučeno nezdravé jídlo. Díky tomu bude možné minimalizovat pravděpodobnost poškození dětských jater.

Konjugát žloutenka novorozenců

Každá druhá kůže novorozence se zbarví žlutě v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v dětské krvi. V závislosti na příčině tohoto zvýšení se rozlišují různé typy žloutenky, z nichž jednou je konjugace žloutenky.

Co to je?

Takzvaný objevující se u dětí žloutenka spojené s problémem v metabolismu bilirubinu. Zejména při žloutnutí konjugace se nepřímý bilirubin nepřemění na přímou frakci tohoto pigmentu.

Důvody

Většina dětí konjuguje žloutenku je fyziologická. Její výskyt je spojen s rozpadem fetálního hemoglobinu (je nahrazen normálním hemoglobinem), nedostatečným množstvím albuminu a také nezralostí enzymového systému jater.

U předčasně narozených dětí se žloutenka objevuje častěji díky ještě větší nezralosti jater, takže tento stav trvá nejen déle, ale je také charakterizován vysokým rizikem napadení nepřímým bilirubinem mozku dítěte. Proto je tato žloutenka často léčena.

Samostatně rozlišují žloutenku kojení, jejíž příčinou je přítomnost látek v mateřském mléku, které interferují s konjugací bilirubinu. Pokud přestanete kojit jeden až tři dny, hladina bilirubinu s takovou žloutenkou okamžitě klesá.

Přečtěte si více o žloutence u novorozenců v dalším videu.

Příčiny patologické formy konjugace žloutenky jsou: t

  • Gilbertův syndrom je genetické onemocnění, při kterém je nedostatek jaterních enzymů. S takovou vrozenou patologií není mozek ovlivněn.
  • Crigler-Nayarova choroba - žloutenka způsobená nedostatečně aktivními nebo chybějícími jaterními enzymy zodpovědnými za vazbu bilirubinu. Patologii může komplikovat encefalopatie.
  • Lucy-Driscollův syndrom je dočasný nedostatek jaterních enzymů, ve kterých je žloutenka často obtížná a může ovlivnit mozek. Pokud dítě trpí tímto stavem, tak mu tato žloutenka v průběhu jeho života nevadí.
  • Hyperbilirubinémie spojená s asfyxií během porodu. Dítě má zpožděný vývoj enzymového systému jater a je zde riziko jaderné žloutenky.
  • Některá onemocnění endokrinního systému, například hypotyreóza. Jsou deficientní v enzymu zodpovědném za konjugaci bilirubinu.
  • Léčba novorozence s některými léky, například vitamín K ve velkém dávkování, chloramfenikol, salicylové léky.

Příznaky

V konjugaci žloutenka, kůže a sklera dítěte získat žlutou barvu. Barva moči a stolice může zůstat přirozená (ve fyziologické formě) nebo změnit. Skutečnost, že se dítě může vyvinout jaderná žloutenka, řekne dětem ospalost, pokles hlavy, výskyt epizod zvracení žlutého mléka nebo křečí.

Diagnostika

Je důležité rozlišit konjugační žloutenku od takových typů patologické žloutenky, jako je hemolytika (způsobená zvýšeným odbouráváním červených krvinek), parenchymální (její výskyt je spojen s poškozením jaterních buněk) a obstrukční (způsobuje mechanickou obstrukci žluči). K tomu dítě provádí krevní testy, játra a žlučové cesty.

Norm bilirubin

Bilirubin u novorozence ihned po narození se stanoví při koncentraci 51-60 µmol / L. Normálně, třetí den života, jeho úroveň se zvedne, ale ne vyšší než 205 µmol / l. Žloutnutí kůže se pozoruje při dávkách nad 85 µmol / l u předčasně narozených dětí a více než 120 µmol / l u dětí narozených v termínu. Pokud se hladina bilirubinu zvýší nad 172 μmol / l u předčasně narozených dětí a více než 256 μmol na l u dětí narozených v plném věku, pak hovoří o patologické žloutence.

Léčba

V závislosti na příčině žloutenky konjugace bude léčba odlišná a určená lékaři. Dítě může přiřadit:

  • Fototerapie Děti jsou drženy pod ultrafialovými lampami, v důsledku čehož se bilirubin stává neškodným a snadno opouští tělo drobků.
  • Infuzní terapie. Dítěti se injikuje intravenózní fyziologický roztok a glukóza.
  • Barbituráty. Tyto léky ovlivňují konjugaci bilirubinu.
  • Krevní transfúze Je předepsán pro vážný stav dítěte.

Kdy se koná?

Konjugace žloutenka způsobená fyziologickými příčinami obvykle trvá 10-14 dnů života, zanechávající žádné důsledky pro dítě. Trvání takové žloutenky u předčasně narozených dětí se může zvýšit až na 21 dní nebo déle.

Tipy

Maminka by neměla přestat kojit a dát dítě k prsu tak často, jak je to možné, protože kojení nejméně 7krát denně přispívá k rychlejšímu vylučování bilirubinu výkaly.

matka dvou dětí s lékařským vzděláním

Co je to žloutenka konjugace?

Konjugace žloutenka není nezávislé onemocnění. Jedná se o vnější symptom, označující specifické procesy v těle.

Obvykle se tento stav objevuje u novorozenců vzhledem k nezralosti trávicího systému, zejména u předčasně narozených dětí. Kůže se stává žlutou v důsledku nadměrného množství bilirubinu (produkt rozpadu hemoglobinu).

V prvních dnech života dítěte je jeho zažívací systém upraven pro nový typ jídla. Metabolismus je pomalejší, takže bilirubin nemá čas na odstranění z jater.

Konjugace žloutenka je také nazýván fyziologický, jako pravidlo, to projde po prvním týdnu života dítěte. Mělo by se odlišovat od patologických, které se mohou vyvinout v důsledku různých onemocnění. Taková žloutenka je také nalezena u dospělých, kteří trpí onemocněním jater.

Co to je a příčiny

Pokud žloutnutí nezmizí během 2-3 týdnů, pak je důvod k obavám.

Konjugace žloutenky novorozenců je podmínkou, která vznikla v procesu přizpůsobení dítěte novým životním podmínkám.

V dětské krvi je fetální hemoglobin nahrazen hemoglobinem A, který vzniká v důsledku výměny bilirubinu v důsledku nezralosti jater, které se hromadí ve tkáních, a barvy kůže žluté.

Žloutnutí je nejvýraznější ve 3 - 4 dnech života, postupně, jak je práce enzymových systémů zlepšena, žloutnutí zmizí za 8-9 dnů. Pokud žloutenka nezmizí během 2-3 týdnů, pak mluví o prodloužené formě konjugace.

Tento stav je nebezpečný, protože nadbytek bilirubinu vede k narušení centrální nervové soustavy.

Rizikové faktory pro prodlouženou žloutenku zahrnují:

  • mateřská výživa během těhotenství;
  • nedostatek jódu v těle matky;
  • špatné návyky žen;
  • užívání určitých léků během doby přenášení dítěte;
  • špatné podmínky prostředí;
  • cukrovka u matky.

Prodloužená žloutenka vyžaduje, aby dítě bylo vyšetřeno odborníkem, aby se odlišilo od patologického onemocnění, které může být následujících typů:

Pokud konjugace žloutenka je fyziologický stav a zmizí do 10 dnů, pak patologická žloutenka vyžaduje okamžitou léčbu.

Příčiny

Konjugace žloutenka se může objevit v důsledku nekontrolovaných léků, což vede k narušení jater. Také příčiny žloutenky u dospělých jsou:

Výskyt prodloužené žloutenky novorozenců je usnadněn následujícími patologiemi:

  1. Kligler-Nayarův syndrom. Vyznačuje se dědičným nedostatkem enzymů zpracovávajících bilirubin.
  2. Žloutenka mateřského mléka. Pokud je v mateřském mléku zvýšené množství estrogenů a dalších látek, které zpomalují vstřebávání bilirubinu. K normalizaci stavu dítěte se doporučuje ukončit kojení.
  3. Vrozené endokrinní nemoci spojené s nízkou syntézou hormonu štítné žlázy.
  4. Nekompatibilita Rh faktoru matky a dítěte.
  5. Předepisování léků novorozenci: chloramfenikol, vitamin K, kyselina salicylová.

Známky a projevy

Žloutenka konjugace je obvykle omezena na zbarvení kůže a skléry žlutě. Nepředstavuje nebezpečí pro dítě a prochází sám.

Příliš vysoká hladina bilirubinu může způsobit zhoršení stavu dítěte, které se projevuje: t

  1. Slabé reflexní sání.
  2. Zvýšená ospalost.
  3. Vomit
  4. Křeče.
  5. Naklonil hlavu.

V této situaci je vyžadováno úplné vyšetření dítěte. Zvýšený obsah bilirubinu může vést k jaderné žloutence (bilirubinová encefalopatie). Takový stav je pro novorozence nebezpečný, protože vyvolává závažné malformace: hluchotu, mentální retardaci, paralýzu.

Pokud se vyvinula patologická žloutenka, objeví se u dítěte následující příznaky:

  • tmavá moč;
  • vyjasnění výkalů;
  • zvětšená játra;
  • bolest břicha s tlakem;
  • výskyt hematomů na kůži dítěte.

Tyto symptomy vyžadují okamžité vyšetření a speciální léčbu.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, jaký typ žloutenky se projevuje u dítěte, lékař předepíše diferenciální diagnózu. Obvykle se dítě provádí:

  • kompletní krevní obraz, moč, výkaly;
  • studie koncentrace bilirubinu v krvi;
  • stanovení osmotické rezistence erytrocytů;
  • měření celkového proteinu v krvi;
  • proteinogram.

Pro porovnání ukazatelů koncentrace bilirubinu můžete použít následující tabulku:

Oni také dělají ultrazvuk jater a sleziny určit velikost orgánů a přítomnost patologických změn v nich.

Léčba

Tak vypadá postup fototerapie.

V případě fyziologické žloutenky není nutná žádná specifická léčba. Pokud je dítě kojeno, začne postupně fungovat jeho zažívací dráha, hladina bilirubinu se vrátí do normálu a kůže se stane světle růžovou.

Pokud analýza odhalila příliš vysokou hladinu bilirubinu, pomáhejte dítěti s touto podmínkou vyrovnat se s touto podmínkou:

  • fototerapie, tj. ozařování ultrafialovou lampou. S jeho pomocí je bilirubin přeměněn na jiný enzym, který je odvozen mnohem snadněji;
  • infuzní terapie (intravenózní fyziologický roztok);
  • přijímání barbiturátů, které podporují urychlené odstranění bilirubinu.

Léčba patologické žloutenky závisí na příčině jejího výskytu. Pokud je dítě ve vážném stavu, je nutná krevní transfuze

U dospělých léčba spočívá v léčbě primárního onemocnění. Pokud se v důsledku užívání léků vyvinula žloutenka, je nutné tyto látky zrušit a stav pacienta se vrátí do normálu. Když kameny v žluči nebo nádorové procesy rozhodují o otázce chirurgického zákroku.

Prognóza a prevence

Konjugace žloutenka má příznivou prognózu. Po aplikaci terapeutických metod symptomy zmizí. Prognóza patologické formy závisí na včasné diagnóze a správné terapii. Pokud se neléčí, může se u dítěte rozvinout závažné patologie:

  • abnormální jaterní funkce;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • vývojové zpoždění;
  • zvýšené riziko vzniku jaterní cirhózy;
  • stav intoxikace.

Je nemožné zabránit výskytu fyziologické žloutenky, jak se vyvíjí v důsledku metabolického procesu.

Aby se zabránilo vzniku patologické žloutenky, měla by se žena během těhotenství vzdát špatných návyků, správně jíst, kontrolovat množství protilátek v případě různých Rh faktorů, užívat speciální vitamíny pro těhotné ženy.

Pamatujte, že léčba je prací lékařů. Neošetřujte sami

Závěr

Konjugace žloutenka ve většině případů není nebezpečná a přechází sama o sobě. Měla by se však sledovat hladina bilirubinu v dětské krvi, aby se u tohoto procesu nevyvinula žloutenka. Kojení až 8krát denně přispívá k urychlenému odstranění bilirubinu a normalizaci stavu dítěte.

Konjugace žloutenka u novorozence: příčiny, příznaky, léčba

Konjugace žloutenka u novorozence se vyskytuje v případě nezralosti a nedostatku důležité metabolické složky - bilirubinu. Pokud žloutenka trvá 2-10 dní - to je normální, lékaři odkazují na fyziologickou. Někdy je však žloutenka nebezpečným příznakem, který naznačuje závažnou vrozenou abnormalitu. Konjugace se nazývá poporodní typ žloutenky, objeví se na druhý den (zejména u předčasně narozených dětí) a trvá jeden měsíc. Jaký je nebezpečný stav dítěte? Jaké metody léčby žloutenky existují, jsou vždy potřebné?

Vlastnosti nemoci

Přesná diagnóza konjugace žloutenka je obtížná, lze ji provést pouze v obecné nemocnici. Je důležité odlišit tuto patologii od mechanické, hemolytické žloutenky.

Po narození je žloutenka diagnostikována u všech dětí, které mají bilirubinem obarvenou kůži, skleru a v závažných případech i vnitřní biologickou tekutinu těla.

Jak vzniká bilirubin? Látka je v těle během rozpadu červených krvinek. Přidělit přímý a nepřímý bilirubin. Ten odkazuje na nekonjugované - je to nebezpečná toxická látka, která nepříznivě ovlivňuje buňky a je tvořena z červených krvinek. Nepřímý bilirubin se váže na albumin v krvi, poté vstupuje do jater, prochází procesem detoxikace.

V játrech se v důsledku procesu konjugace objeví přímka, ve které se k nepřímému bilirubinu přidávají cukerné deriváty. Poté, co je toto spojení v žluči, začíná stát s výkaly nebo v malých množstvích vstupuje do moči.

Typy žloutenky u novorozenců

Nemoc se může projevit v různých formách, vše závisí na mechanismu poškození:

  • Mechanický vzhled žloutenky se objevuje v případě zvýšeného množství přímého bilirubinu, v důsledku tohoto procesu vznikají problémy s vylučováním žlučových cest. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí několik dní po narození, pokud má dítě vrozenou blokádu nebo nedostatečně rozvinutý žlučový trakt.
  • Hemolytický typ žloutenky se vyvíjí v případě zvýšeného rozpadu erytrocytů, stejně jako hemoglobinu. Patologie je spojena s hemolytickým onemocněním novorozence a také v dědičné patologii erytrocytů v případě otravy toxiny.
  • Parenchymální žloutenka indikuje onemocnění jater. Nejčastěji dochází k in utero, pokud byl plod infikován virem hepatitidy C, B, cytomegalovirem.

Stojí za zmínku, že všechny výše uvedené typy jsou patologická žloutenka, která vyžaduje léčbu. Ale konjugace žloutenka se nevztahuje na nemoc.

Příčiny patologie

Konjugace žloutenka je diagnostikována, když se typ hemoglobinu v erytrocytech plodu rozpadne. Ve srovnání s jinými formami se stav dítěte zlepšuje v 10. den života, přičemž nejsou pozorovány žádné komplikace.

Konjugovaná žloutenka je velmi zřídka diagnostikována:

  • U předčasně narozených dětí se onemocnění vyvíjí následně s nezralostí jater. Stav dítěte se zlepšuje až po měsíci s včasnou léčbou. Co je v této situaci nebezpečná žloutenka? Časem ovlivňuje strukturu mozku, vede k neurologickým poruchám a dokonce i smrti dítěte.
  • S vrozenou patologií Gilberta, což je vážný genetický defekt v jaterních enzymech. Tento typ žloutenky postupuje příznivě, nevede k poškození mozku. Znovužloutnutí kůže dítěte může v rozporu se stravou.
  • S vrozeným onemocněním Kriegler-Nayar pozoroval nízkou aktivitu enzymu zodpovědného za tok bilirubinu v játrech. Patologie je nebezpečná, protože poškození mozku může skončit.
  • Ve vrozené formě Lyceum-Driskola, žloutenka se cítí v prvních dnech, často ovlivňovat stav nervového systému. Nedostatek enzymů je přechodný, ale výrazný. Patologie není zpravidla dále komplikovaná a rychle přechází.

Zvláště nebezpečná je jaderná žloutenka, která se objevuje po podání léků, jako je chinin, levomitsetin, vitamín K novorozencům, vzácně konjugace žloutenky s endokrinními onemocněními, jako je vrozená hypotyreóza.

Pozor! Všechny typy žloutenky jsou nebezpečné pro novorozence, protože dítě má nezralou strukturu mozku, která může být vážně poškozena.

Příznaky konjugace žloutenky

  • Kůže a sklera dítěte jsou žluté.
  • Mění barvu stolice, moči.
  • Ospalost, neustálé zvracení, křeče s klesající hlavou.

Diagnostika patologie

Lékař musí předepsat:

  • Obecný krevní test.
  • Analýza moči.
  • Ultrazvuk jater, sleziny, žlučníku.

Metody zpracování

Průběh léčby závisí na typu žloutenky. Mezi hlavní metody patří:

  • Diety. Novorozenec by měl být krmen mateřským mlékem nejméně 8krát denně. Bilirubin bude tedy odstraněn ze střev.
  • Fototerapie UV lampa promění bilirubin na jiný enzym.
  • Infuzní terapie, během které se do žíly vstřikují glukóza a fyziologický roztok. Díky těmto látkám se zlepšuje konjugace bilirubinu.

Abychom to shrnuli, konjugace žloutenky u novorozence je skupinou nemocí, ve kterých koncentrace bilirubinu v krvi prudce stoupá. Patologie je spojena s různými vrozenými poruchami jaterních enzymů. Některé formy žloutenky nejsou vůbec nebezpečné a některé vedou k jaderné žloutence. Je důležité, aby lékař okamžitě věnoval pozornost stavu dítěte a nenechal si ujít těžkou formu žloutenky, jinak by všechno mohlo skončit smrtí. Těhotné ženy pro preventivní účely by měly sledovat své zdraví, zejména pokud mají problémy se žlučníkem, játry. Také v žádném případě během těhotenství byste měli užívat léky, které mají toxický účinek. Pozor na zdraví svého dítěte!

Co je konjugační žloutenka u novorozenců?

Narození dítěte je významnou událostí v každé rodině.

Je-li matka a dítě v dobrém stavu, propuštění je obvykle třetí den.

Stává se však, že v prvních dnech po porodu má dítě novorozeneckou žloutenku a pediatr je nucen odložit propuštění domů.

Tělo dítěte po narození se začíná přizpůsobovat změnám v životním prostředí.

Pro konjugaci je žloutenka charakterizována barvením kůže a skléry žlutě. To se děje proto, že se bilirubin hromadí v těle novorozence v nadměrném množství.

Příčiny

Červené krvinky jsou červené krvinky, které jsou nasyceny kyslíkem v plicích, pak dodávány do všech orgánů av opačném směru nesou oxid uhličitý.

Když jsou zničeny, uvolní se bilirubin, toxická látka.

Jaterní enzymy ji neutralizují, po které prochází žlučovodem a vylučuje se močí a výkalem.

Pokud je tento proces narušen v těle, pak se jeho koncentrace v krvi zvyšuje. Ihned po narození dítěte se hemoglobin rozpadá, zatímco játra se nedokáží vyrovnat s tolika bilirubinem. Všechny procesy v játrech se upravují z několika hodin na několik dní po narození a vrátí se do normálu až do konce prvního měsíce. To je důvod, proč i zdravé děti začínají „žloutnout“ na 2-3 dny.

Příčiny konjugace žloutenky u zdravých dětí v prvních dnech po porodu jsou spojeny s faktory, jako jsou:

  1. Přítomnost v červených krvinkách novorozeného fetálního hemoglobinu, který se rozpadá bezprostředně po narození.
  2. Nedostatek speciálního proteinu zodpovědného za transport bilirubinu.
  3. Neúplný vývoj enzymových systémů jater dítěte, které se podílejí na přechodu nepřímého bilirubinu v přímém důsledku, se v těle hromadí v nadbytku.
  4. Nízká vylučovací schopnost jater, což vede ke snížení rychlosti bilirubinu.

Příčiny žloutenky závisí především na jejím typu. Existuje několik druhů, z nichž každý má své vlastní důvody pro svůj vzhled.

Typy onemocnění

Existuje několik typů konjugace žloutenky:

  1. Fyziologické. Více než polovina novorozenců změní den po porodu žlutou kůži. Důvodem je nezralost jaterních enzymů, proto stoupá hladina bilirubinu v krvi. Žloutnutí přechází bez lékařského zásahu v den 7-10, kdy si tělo dítěte zvykne na mimotelový život;
  2. Žloutenka předčasná. U 90% předčasně narozených dětí se zvyšuje hladina nepřímého bilirubinu. Pomalu se však hromadí a její pokles nenastává okamžitě. Takový stav může vést k intoxikaci bilirubinem a v důsledku toho způsobit jadernou žloutenku, která vede k poškození mozku. Důsledky jaderné žloutenky mohou být paralýza, ztráta sluchu, zraku a zpoždění neuropsychického vývoje. Léčba užívanou drogou as ostrým skokem v úrovni bilirubinu - nouzová pomoc při transfuzi krve;
  3. Dědičný. Na druhé straně má tři typy:
    1. Gilbertův syndrom je genetické onemocnění charakterizované nedostatkem jaterních enzymů. V tomto případě jaderná žloutenka neohrožuje dítě, ale měli byste dodržovat zvláštní dietu.
    2. Criglerův syndrom - Nayar je genetické onemocnění, při kterém jaterní enzymy, které jsou zodpovědné za vazbu bilirubinu, buď nejsou dostatečně aktivní nebo chybí. V tomto případě existuje vysoké riziko vzniku jaderné žloutenky.
    3. Syndrom Lucy-Driscoll je genetická porucha charakterizovaná dočasným nedostatkem potřebných enzymů. Taková žloutenka často postupuje těžce, ale pokud se vám podaří vyhnout se poškození mozku, pak to dítě nebude obtěžovat.
  4. Žloutenka mateřského mléka. Toto onemocnění je typické pro 3% dětí. Zvýšení hladiny žlučového pigmentu je spojeno s reakcí na mateřské mléko, takže novorozenec je odstaven. Zpravidla stačí pár dní na to, aby se stav vrátil do normálu, po kterém opět přechází do kojení;
  5. Hyperbilirubinémie. Vzhledem k asfyxii během porodu se může objevit zpoždění ve vývoji enzymového systému jater. V tomto případě existuje vysoké riziko, že se u dítěte vyvine jaderná žloutenka;
  6. Léky. To je způsobeno různými léky, například vitamínem K ve vysokých dávkách, chininem, levomycetinem, salicylovými činidly atd. Jaderná žloutenka zpravidla neohrožuje novorozence;
  7. Patologické. Důvodem může být porušování práce různých tělesných systémů, například endokrinní. Taková žloutenka se vyskytuje v několika formách:
    1. Mechanické. Vyskytuje se v důsledku narušení žlučových cest. Žluč je nesprávně čerpána v těle, v důsledku toho se zvyšuje přímý bilirubin;
    2. Hemolytika. To způsobí jeho rychlé zničení červených krvinek, a pak bilirubin. Může se objevit v důsledku genetických defektů červených krvinek, stejně jako otravy toxickými sloučeninami;
    3. Parenchymatózní. Příčinou je porušení jater v důsledku hepatitidy, včetně intrauterinní.

Příznaky

Konjugace žloutenka, zpravidla způsobuje pouze zbarvení kůže a skléry. Takový stav nebezpečí není nebezpečný a prochází sám.

Pokud však hladina bilirubinu stále stoupá, může se zhoršit stav dítěte, což se projeví v:

  1. Slabé reflexní sání;
  2. Zvýšená ospalost;
  3. Zvracení;
  4. Křeče;
  5. Naklonil hlavu.

S patologickou žloutenkou má dítě následující příznaky:

  1. Cal se rozjasní;
  2. Moč ztmavne;
  3. Játra jsou zvětšena;
  4. V tlacích je bolest v břiše;
  5. Na kůži se objevují hematomy.

Příčiny, typy a léčba konjugace žloutenky

Žloutenka má několik podskupin, z nichž jedna je žloutenka konjugace. Pod tímto názvem existuje skupina nemocí, která kombinuje vysokou hladinu bilirubinu v krvi, což je pozorováno v důsledku selhání jeho nepřímé formy v asociované. Nejčastěji je tato forma pozorována u novorozenců.

Příčiny konjugace žloutenka

K onemocnění dochází v důsledku abnormalit v játrech, což vede k hromadění bilirubinu. Nemá čas na úplné odstranění a může vyvolat silné rozdělení krevních buněk, protože tělo nebude mít čas zpracovat velké množství toxických látek.

U novorozenců se forma konjugace projevuje jako důsledek nezralosti orgánů a nejednoznačnosti probíhajícího metabolismu. Pokud se žloutenka projevuje mezi dvěma a deseti dny po porodu, je to považováno za normální.

U předčasně narozených dětí se tento typ žloutenky vyskytuje v období po porodu a může trvat jeden měsíc.

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí pro detekci onemocnění, ale v tomto případě je vyšetření obtížné, takže matka a dítě jsou pozorovány ve stacionárních podmínkách a léčba je předepsána až poté, co se ujistí, že žloutenka nezmizí.

Hlavní příčiny manifestace jsou:

  • vrozené abnormality v játrech nebo získané;
  • nedostatek albuminu, který by měl produkovat játra;
  • v důsledku dlouhodobého užívání léčiv na syntetickém základě;
  • odchylky ve funkčnosti endokrinního systému.

Příznaky onemocnění

Kterýkoliv typ žloutenky osoba trpí, žlutá kůže a oční bílkoviny jsou považovány za jeho charakteristické rysy, toto je kvůli zvýšenému obsahu bilirubin, který má barvící pigment.

U novorozenců je zvýšení této látky v těle normou, ale ne pro všechny tyto dočasné odchylky se promění v konjugační žloutenku, takže pokud se konjunktivní záhyb dítěte změní na žlutou, pak je to jisté znamení onemocnění.

Hlavní známky žloutenky jsou:

  • zvracení;
  • ospalost;
  • dítě má pomalý sací reflex;
  • padající hlava.

Pokud se tyto příznaky objeví, pak musí být dítě předvedeno pediatrovi, protože může znamenat jadernou žloutenku.

Je plná vážných následků, takže hospitalizace je nezbytná. Pokud zpoždění s tímto procesem, pak dítě může zažít hluchotu, mentální retardace, nebo dokonce ochrnutí.

Ve formě konjugace jsou vnější symptomy stejné jako u jiných druhů, pouze při analýze krve může být normální koncentrace hemoglobinu a moč zůstane obvyklou barvou, bez dalšího barvení.

Metamorfóza se žlutým zabarvením kůže nastává v důsledku selhání procesu odstraňování bilirubinu z těla. Faktem je, že se rozpadem této látky v těle uvolňuje žlutý pigment.

Ve zdravém těle se to děje bez povšimnutí, ale pokud dojde k selhání jater, podporovanému abnormalitami v žlučových cestách, velké množství bilirubinu je zadrženo v krvi a dává žlutou barvu, protože se začíná vylučovat ledvinami a kůží.

Typy onemocnění

Žloutenka je rozdělena do několika odrůd v závislosti na mechanismu poškození těla, existují tři její formy:

  1. Hemolytika. Projevil se jako výsledek urychleného rozpadu hemoglobinu a červených krvinek. To může být vrozené nebo dědičné, a také často vzniká v důsledku toxické otravy.
  2. Parenchymatózní. Vyskytuje se v důsledku jaterních patologií, nejčastěji se projevujících hepatitidou, ale může se objevit i u novorozenců s fetální fetální infekcí virem hepatitidy C, B nebo cytomegalovirem.
  3. Mechanické. Vyskytuje se v důsledku akumulace bilirubinu, jehož přebytek se dosahuje v důsledku selhání vylučování žluči. U dětí starších než dva týdny se tato žloutenka může projevit neúplným vývojem žlučových cest a blokádami.

Výše uvedené formy žloutenky jsou patologické.

Dědičné patologie mají několik forem:

Patologie Gilbert

Je spojen s problémy s vysazením nepřímého bilirubinu v jaterních buňkách. Tato choroba se vyskytuje na pozadí dědičné predispozice a s odpovídající léčbou prochází rychle.

Criggler-Nayarův syndrom

Jedná se o typ vrozené konjugace žloutenky. To se projevuje jako důsledek nedostatku enzymů, které jsou nezbytné pro zpracování bilirubinu. Vychází z dědičných selhání. Onemocnění je stále poměrně nebezpečné, protože může ovlivnit jádra mozku, díky čemuž syndrom patří ke komplexním patologiím.

Formulář Lucey-Driscoll

Tento druh se vyskytuje bezprostředně po narození, dítě s ním mohlo být nemocné a nikdy si ho znovu nepamatuje. Jeho předpokladem je nedostatek enzymů, které štěpí bilirubin. Je možné, že s běžící formou může žloutenka proniknout do mozku, ale většinou je dočasná.

Jaderná žloutenka

U předčasně narozených dětí je žloutenka mnohem obtížnější než u narozených dětí. Barvení kůže a sliznic jejich těl je rychlejší a intenzivnější a může trvat déle. Bilirubin dosahuje svého maxima již pátý den a příznaky doprovázející tuto odchylku mohou přetrvávat několik měsíců.

Pokud se nepřímý bilirubin začne v těle distribuovat určitým způsobem, může proniknout stěnami cév a způsobit poškození mozku. Tento jev je již jiný název - jaderná žloutenka.

S ní, několik jader mozku obarvených žlutým odstínem, zatímco dítě se chová pomalu, odmítá jíst a může ztratit zrak a sluch.

Mléko žloutenka

Chemické složení mateřského produktu může obsahovat látky, které jsou schopny vyvolat reabsorpci bilirubinu, nebo v něm bude hodně estrogenu. Každý z těchto případů může vést k žloutence. V těžkých případech se doporučuje zastavit kojení, ale nejčastěji takové opatření není nutné.

Nedostatek glukuronyltransferázy

U tohoto druhu dochází nejen k hromadění bilirubinu, ale také k selhání štítné žlázy. Druhý jev může být způsoben nedostatkem hormonů štítné žlázy. Pokud je nemoc intenzivní a komplikace jsou možné, pak nelze vyhnout hormonální medikaci.

Hyperbilirubinémie

Jak už název napovídá, hromada bilirubinu se hromadí v malém těle, což může vyvolat jadernou žloutenku, což je důvod, proč by měla být léčba po zjištění takové patologie okamžitě přiřazena dítěti.

Jak odlišit fyziologickou žloutenku od patologického?

V konjugační formě je pro lékaře důležité, aby ho odlišoval od mechanických a hemolytických druhů, protože léčba každého z nich je odlišná. U všech druhů se barva kůže mění, ale liší se symptomatologií.

Pokud je ve fyziologické formě nemoci dítě aktivní, jí dobře, jeho moč a krev nemění barvu, pak v patologické formě se výkaly dítěte rozjasní a moč ztmavne a všechny nepříjemné symptomy popsané výše jsou pozorovány.

Diagnostika

Konečnou diagnózu může provést pouze pediatr po úplném vyšetření těla dítěte, které zahrnuje:

  • analýza výkalů;
  • test koncentrace bilirubinu;
  • krevní test pro stanovení počtu retikulocytů;
  • analýza moči;
  • stanovení koncentrace proteinu v krvi;
  • Ultrazvuk sleziny, žlučových cest a jater;
  • proteinogram;
  • hladinu glukuronyl transferázy.

Diagnóza se provádí až po absolvování diferenciální diagnostiky.

Léčba

Průběh léčby a její trvání určuje lékař. Léčba konjugace žloutenky může být provedena:

  • Fototerapie V tomto případě je dítě ozářeno ultrafialovou lampou, díky které je bilirubin přeměněn na ve vodě rozpustnou formu a je pro dítě neškodný.
  • Dietní terapie. Doporučuje se, aby dítě bylo kojeno nejméně 7krát denně, což může pomoci odstranit přebytek bilirubinu.
  • Infuzní terapie. Glukóza nebo fyziologický roztok se vstřikují do dětské žíly, což stimuluje eliminaci bilirubinu.

Výše uvedené techniky se používají k léčbě patologických typů žloutenky, její fyziologický vzhled prochází sám. Lékaři pouze sledují stav dítěte.

Jak se zbavit konjugace žloutenka je dlouhý proces, který by měl být prováděn pod odborným vedením pediatra. Vlastní ošetření v tomto případě může být fatální a je spojeno s různými komplikacemi.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>