Jistě každý člověk alespoň jednou v životě trpěl bolestí v pravém hypochondriu. Nejčastěji přechází sama, protože je spojena s nezdravou stravou nebo nadměrnou fyzickou aktivitou. Nicméně, jestliže to bodne na pravé straně pod žebry na dlouhou dobu, bez ohledu na vnější faktory, pak toto může být signál vývoje patologického procesu. O jaké patologii mluvíme a které orgány mohou způsobit pravostrannou bolest? O tom později v článku.
Bolest na pravé straně přední strany
Pokud je bolest na pravé straně pod žebry cítit blíže k přednímu povrchu těla, může to být důkazem nejen zánětu v zažívacím traktu, ale také srdečních vad.
- Onemocnění jater. Když poruchy spojené s tímto tělem, vzniká bolest v důsledku skutečnosti, že je naplněna krví, má velmi napnutou kapsli. Jsou umístěny na pravé straně těla a zpravidla jsou klenuté nebo hloupé. Kromě bolesti může být onemocnění jater doprovázeno nevolností, těžkostí a pocitem pálení, které vyzařují na rameno, krk nebo záda.
- Hepatitida. V tomto případě bude nepohodlí na pravé straně spojeno s uvolňováním toxinů a dyspeptických projevů. Možná pocit nevolnosti a zvýšeného plynu. Syndrom bolesti jater se často projevuje po požití brnění. Charakteristickými příznaky jsou zažloutnutí očí a změna barvy stolice.
- Cirhóza. Bolest v této nemoci je lokalizována v pasu vpravo pod žebry. Cítí se jako pálení. Někdy se může rozšířit do zadní části těla.
- Echinokokóza. Onemocnění patří k helmintickým invazím. V procesu jeho vývoje tvoří echinokoky cysty, které se nacházejí v jaterní tkáni. Tyto útvary stlačují hepatocyty a krevní cévy, což vede k výskytu bolesti na pravé straně. V případě prasknutí cysty se silná bolest objeví na pravé straně pod žebry nebo mírně pod ní. Pokud neposkytujete včasnou pomoc, je možné rozvoj peritonitidy.
- Srdeční selhání. V této patologii je krevní tok narušen, což vede ke zvýšení velikosti jater. Bolest je otravná, navíc je tu neustálý pocit těžkosti. Při abdominálním infarktu myokardu se bolest netáhne, ale popáleniny nebo tlaky silně v oblasti žeber na pravé straně. Rozdíl od ostatních onemocnění spočívá v tom, že v tomto případě osoba klesá, stává se bledou, srdeční frekvence je narušena.
- Onemocnění střev. U těchto poruch může být bolest lokalizována pouze pod žebry, například během zánětu tlustého střeva, nebo zakrýt celé břicho, aby se změnila lokalizace. V případě apendicitidy se bolest následně přesune do oblasti ilia. V případech střevních onemocnění se často objevují paralelní příznaky: poruchy stolice, přítomnost nečistot ve výkalech, nadýmání.
Bolest na pravé straně zad
Proč bodne pravou stranou blíže k zadní části těla?
Příčinou může být patologický proces, který se vyvíjí v ledvinách, osteochondróza, zhoršený průtok krve v duté žíle a další onemocnění.
- Chronická cholecystitida. Toto onemocnění způsobuje bolest na pravé straně kňučícího charakteru, který dává bederní oblasti. Kromě toho existují takové příznaky, jako je pocit hořkosti v ústech, bolest hlavy a anorexie.
- Ledvinové kameny. Při pohybu kamene dráždí receptory pánve a ureteru. Proto se bolest projevuje jak ze strany, tak zezadu. Charakteristikou urolitiázy je ozáření bolesti v tříslech, femorální oblasti. Je také možný výskyt krevních sraženin v moči, zvracení.
- Pyelonefritida. Zánětlivý proces v pravé ledvině vede k bolesti vpravo pod žebry zezadu. Doprovodné příznaky pomohou rozpoznat nemoc: teplotu, přítomnost falešného nutkání k močení, bolest v procesu vylučování moči, otoky obličeje. Pokud je hnisavá infekce, bolest se táhne a prodlužuje.
Jak odlišit koliku vznikající na pravé straně
Když to bolí nebo brnění na pravé straně, to je těžké okamžitě určit, kde nepohodlí pochází. Je však možné: podle povahy bolesti uvolňují střevní, ledvinovou a jaterní koliku.
- Střevní. Tento typ koliky je charakterizován projevem ve formě záchvatů. Pokud navíc trochu stisknete žaludek, bolestivý pocit může zmizet. Během střevní koliky člověk pociťuje bolest buď v pravé dolní části břišní části, nebo zachycuje celou oblast břicha, včetně podkožního. Doprovodnými příznaky v tomto případě budou: nevolnost, zvýšená tvorba plynu, „nadýchaný“ žaludek, zvracení možné.
- Ledviny. Tento typ koliky je velmi silná bolest v bederní oblasti, pod žebry (vpravo nebo vlevo - závisí na ledvinách), v tříselné oblasti. Doprovodné příznaky, jako jsou: problémy s močením (často s bolestí), problémy s defekací, zvýšená tvorba plynu, to pomůže rozpoznat.
- Jaterní. Nejčastěji dochází po obědě. Jedná se o bolestivé, bodavé nebo nepříjemné pocity na pravé straně pod žebry, které se mohou následně rozšířit na rameno, na lopatkovou oblast i na břicho. Další známky koliky jsou: suchost ústní sliznice, hojné pocení, zvracení a horečka.
Další příčiny bolesti na pravé straně
Kromě toho mohou být na pravé straně jiné příčiny bolesti a nepohodlí. Například se může vyskytnout pocit necitlivosti pod žebry s interkonstální neuralgií. To je zvýšeno v procesu pohybu, ohýbání ve formě syndromu ostré bolesti. Navíc, tam jsou brnění zezadu nebo zepředu (někdy na obou stranách najednou).
V případě traumatických poranění dolních pravých žeber se bolest projeví hlavně během fyzické aktivity. Osteochondróza bude "střílet" na pravé straně zad, pokud se vyvíjí v bederní páteři. Naleznete ji a charakteristické napětí svalové tkáně v této oblasti.
Proč po cvičení vzniká bolest ze strany?
Mnoho lidí čelí situaci, kdy v důsledku nebo během fyzické námahy bodne na pravé straně. Pod zátěží se rozumí jak sportovní trénink, tak aktivity spojené s těžkou fyzickou prací. Nepohodlí způsobené přetékáním jater krví a protahováním v důsledku jeho kapslí.
Je třeba poznamenat, že pokud fyzické aktivitě předcházelo jídlo, projevují se bolestivé pocity ve většině případů. Játra v této době je ve stavu aktivní práce, takže další zatížení bude na její újmu.
Je to důležité! U trénovaných lidí je bolest na pravé straně pod žebry po fyzické aktivitě vzácná.
Běžná bolest u žen a během těhotenství
U žen může být bolest na pravé straně pod žebry spojena s hormonálními hladinami. Tak například bolest se objevuje v posledních dnech menstruačního cyklu, zejména při užívání hormonální antikoncepce. V důsledku nerovnováhy v žlučovodech dochází k křeči, odtok žluči je narušen a bolest se objevuje v pravém hypochondriu.
Při přenášení dítěte má žena na pravé straně bolest nebo brnění, které je způsobeno změnou hormonálního pozadí. Žlučové kanály v důsledku progesteronu jsou v uvolněném rozšířeném stavu, což přispívá ke stagnaci. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na játra a žlučník, což vede k bolestivým pocitům.
Pozor! V každém případě by se projevy bolesti, a to zejména během těhotenství, neměly zaměřovat na materiál článků zveřejněných na webu (včetně tohoto článku). Je nutné poradit se s lékařem.
Některé z důvodů vzniku bolesti na pravé straně naleznete v malém videu:
Proč je kolitida na pravé straně pod žebry: co to může být
Po fyzickém přepětí se může objevit nepohodlí pod žebry vpravo. Pokud je syndrom akutní a projevuje se na pozadí nevolnosti, závratí, zvracení, průjmu nebo jiných příznaků, je to důvod, proč se poradit s odborníkem. Na základě výsledků testu a po vyšetření lékař provede diagnózu, určí naléhavost a složení terapie.
Nejčastěji, když je kolitida na pravé straně pod žebry, je problém způsoben patologií žlučníku, jeho kanálky a onemocnění jater.
Projev bolesti pod žebry
Intenzita a povaha nepohodlí závisí na onemocnění, které ho způsobilo. Tupý, vyzařující do pravé ramenní bolesti, charakteristický patologií žlučníku. Může být také těžkost v břiše, nevolnost, retching, slabost.
Ostrá bolest je inherentní cholecystitidě. V tomto případě je zvracení, slabost, horečka, zimnice.
Závažný paroxyzmální křeč je charakteristický pro jaterní koliku a žlučové kameny. Vyzařující bolest může v krku, lopatce, rameni. Pacient neustále zvrací, ale necítí úlevu.
Křeč, který obklopuje zvracení a průjem, je charakteristický pro pankreatitidu. Navíc se zvyšuje exacerbace symptomů. Chronická onemocnění pankreatu a jater jsou způsobena bolestmi.
Stav tahu s necitlivostí je charakteristický pro neuralgii, osteochondrózu v bederní oblasti. S pohybem se zvyšuje nepohodlí.
Umístění vnitřních orgánů v pravém hypochondriu
Přímo pod okraji jsou lokalizovány:
- ledviny;
- nadledvinky;
- pankreatická hlava;
- játra;
- duodenum;
- část tlustého střeva;
- dodatek;
- žlučník.
Vzhledem k počtu orgánů v dané oblasti je obtížné stanovit diagnózu bez vyšetření, zejména proto, že symptom je ozářen častěji. V diagnóze se lékař spoléhá na povahu, frekvenci, sílu záchvatů a související symptomy.
Šití bolesti - jako příznak patologie vnitřních orgánů
Během zánětu, deformity nebo degenerativních změn v orgánech může pacient pociťovat nepohodlí různé intenzity a trvání.
Nejčastěji je výskyt bolesti pod žebry na pravé straně ovlivněn:
- Hepatitida, cirhóza.
- Pankreatitida.
- Cholecystitis.
- Zánět nebo novotvar pankreatu.
- Zánět slepého střeva.
- Polycystic.
- Pyelonefritida.
- Pneumonie nebo pohrudnice.
- Zánět přívěsků.
- Trombóza dolní duté žíly.
Příčiny bolesti
Podle povahy projevů lze identifikovat:
- Střevní kolika. Začnou paroxyzmální a při stisknutí se příznaky zmenšují. Nepříjemné pocity se projevují ve spodní části pobřišnice. To zvyšuje tvorbu plynu, začíná nadýmání, strach nauzeu a zvracení.
- Bolest ledvin. Zřetelný silný útok v bederní oblasti. Obtíže vznikají při močení, defekování, o sobě vám umožní poznat spalování a křeče v době exkrementů, tvorby plynu.
- Jaterní kolika. Po jídle se objevují nepříjemné pocity. Často je ozáření pozorováno v rameni, lopatce, břiše. Pacient zvyšuje pocení, sucho v ústech, zvracení.
Následující příčiny mohou způsobit bolest v této zóně:
- Nemoci vnitřních systémů, orgánů.
- Používání nekvalitní nebo škodlivé potraviny.
- Stres. Neurgie mezi pohlavími je charakterizována poruchou funkce nervového systému nebo jeho jednotlivých úseků.
- Změny v hormonálním pozadí. Když je narušena hormonální nerovnováha, žlučové kanály začnou pracovat nesprávně, dochází k spamu a ruší se tok žluči.
- Těhotenství Při přenášení změny hormony. Kromě toho děloha během růstu stlačuje vnitřní orgány.
- Zranění.
- Zánět slepého střeva. Zánět se obvykle projevuje ostře, ale v chronickém průběhu může mít proces skrytý obraz.
- Porazit helminty.
- Zánět ženských orgánů genitourinárního systému.
- Osteochondróza beder.
Zvláštnosti lokalizace bolesti
V určité oblasti se mohou objevit nepříjemné pocity. V závislosti na tom je navrhováno nějaké onemocnění.
- Bolest na boku nebo břiše je charakteristická pro onemocnění tlustého střeva.
- Dodatek se může cítit na jakémkoli místě v oblasti břicha, záleží na směru procesu. Současně se může změnit lokalizace, pokud se tento proces vytvoří. Povaha bolesti hoří a praská.
- Nepohodlí v ileální oblasti znamená problémy v pánvi nebo pobřišnici. Pacient může být znepokojen endometriózou, perforací vředů, onemocněním močového systému, helmintiázou, zánětem střev, abnormálními procesy v děloze nebo přívěsky, aneuryzmou, trombózou, embolií, onkologií nebo cystami v oblasti.
- Nepříjemné pocity v přední části (na hrudi) hovoří o nemocech zažívacího traktu, srdečním systému. Při srdečním selhání významně vzrůstají játra, závažnost, abdominální infarkt, prudký pokles krevního tlaku, bledost, pocit pálení v oblasti žeber.
- Bolest pod žebry je indikátorem poškození jater. Často se vyskytuje nevolnost. Dej nepříjemné pocity v oblasti lopatky, krku, zádech. Ruptura cysty v tomto orgánu se projevuje zvýšenou bolestivostí a může se poněkud smíchat směrem dolů.
- Boční nepohodlí charakteristické pro cirhózu. Obvykle hoří v pásové zóně, někdy se vrací.
- Bolesti zad (v zádech) jsou zaznamenány u osteochondrózy, zhoršeného krevního oběhu v dutých tepnách a žilách, onemocněních ledvin, zejména u urolitiázy, pyelonefritidy. Jak postupuje zubní kámen, změny polohy nepohodlí. Osteochondróza se projevuje střelbou od shora dolů.
- Při chronické cholecystitis bolesti dochází za a pod žebry. O sobě nechává znát slabost, závratě, nepříjemnou chuť v ústech, ztrátu chuti k jídlu.
- V interkonstální neuralgii se celá pravá hypochondrium stává necitlivou.
Tupé nepohodlí je pozorováno u hepatitidy, cirhózy, formací v játrech, nadledvinek, cholangitidy, cholecystitidy, kolitidy, divertikulitidy. Závažnost strany se vyskytuje u edému jater, hepatitidy, dyskineze, cholecystitidy.
Po cvičení, bodnutí může, pokud pacient trpí cirhózou, hepatitidou, trombózou, kongescí jater, myositidou, intercostální neuralgií, osteochondrózou.
Po jídle se u osob s chronickým patologickým onemocněním střeva, močového měchýře nebo jater může vyskytnout rachot a nepohodlí v horní a dolní části peritoneu. Tento jev je způsoben aktivací peristaltiky se zvýšením rychlosti sekrece a pohybu sekrecí žluči v době jídla.
Kromě toho jsou časté nauzey, řasy a někdy i průjem a zácpa.
Tupé bolesti jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrou kolitidu, dysbiózu, brnění s dyskinezí, žlučové kameny.
Bolest s teplotou
Výskyt vysoké teploty indikuje akutní průběh patologie. Pacient v tomto případě potřebuje naléhavou hospitalizaci. Problém může nastat u pankreatitidy, zánětu slepého střeva, cholecystitidy, perforace vředu, peritonitidy.
Nepohodlí při chůzi a dýchání
Fyzické přepětí, zejména při chůzi nebo běhání po jídle, může mít bolest fyziologické příčiny. Při nadměrné tvorbě adrenalinu dochází k relaxaci a protahování žlučových cest. Také, když naloží, játra přetékají krví, to se zvětší ve velikosti, který ovlivní nervová zakončení jeho kapsle, působit bolest.
Nadměrný trénink u neškolených osob může vést k křeči membrány. Bolest je cítit při vdechování. Když se dýchání vrátí do normálu, stav se zlepší.
Bolest u dětí
U dítěte se může po nezdravém jídle vyvinout nepohodlí, protože tělo dětí ještě není utvořeno a není připraveno na vážný stres.
Funkční porucha se obvykle projevuje křečem při porušení pohyblivosti žaludku, kdy se snižuje prah excitability a stoupá nerv nervu vagus.
Gastrospasmus je charakterizován bolestí křeče vyplývající ze stresu.
Kromě toho je běžnou příčinou koliky červi. Ascariasis, giardiasis a enterobiosis jsou doprovázeny zhoršením spánku a chuti k jídlu, svěděním řitního otvoru, vyrážkou, vrzáním zubů.
Obecně platí, že bolest dítěte je:
- Organické Způsobené patologií orgánů a tkání gastrointestinálního traktu.
- Funkční. Dochází k narušení funkčnosti trávicího systému.
Příčina nesnesitelné bolesti na pravé straně
Pokud se stav zhorší, měli byste okamžitě zavolat lékaře.
Důvodem, kdy může být velká část kolitidy na pravé straně:
- Cholecystitis. Kameny blokují pohyb žluči. Pacient je nemocný, zvrací, horečka, člověk se cítí slabý a zimnice. Charakteristická bolest nahoře může změnit jeho polohu, vyzařovat do krku, lopatky, ramene, pupeční zóny. Stres ovlivňuje vzhled onemocnění. Exacerbace se stává častěji v noci, pokud neposkytujete včasnou pomoc, pak může žlučník prasknout.
- Pankreatitida. Bolest je pulzující, „jasná“ s řezáním, může dojít k bolestivému šoku. Pacientova teplota stoupá, krevní tlak, pleť se bledne, otevírá se zvracení, začíná se řvaní, dušnost, lepkavý pot. Oči a kůže se mohou zbarvit do žluta a modré pupeny se tvoří v blízkosti pupku. Kromě toho je žaludek oteklý, průjem nebo zácpa může narušit.
- Renální kolika. Kolika intenzivní výklenek na pravé straně se objevuje v důsledku přítomnosti kamenů v močovém traktu, které poškrábají stěny ostrými hranami. Kromě toho, strach o nadýmání, plyn, nevolnost, zvracení, nutkání k defecate.
- Duodenitis. Klouzavé ostré bolesti obvykle nastávají v noci. Při jídle se příznaky oslabují. Přítomnost bakterií ve střevech způsobuje slabost, nevolnost, zvracení.
- Poranění vnitřních orgánů. To také zahrnuje perforaci vředu, prasknutí slepého střeva, obstrukci střeva, vnitřní krvácení.
- Trombóza tepen nebo žil. Může se objevit syndrom bolesti a šok, prudký pokles krevního tlaku, ztráta vědomí. Bez léčby dochází k nekróze a smrti.
Diagnostické metody
Po vyšetření stížností, vyšetření a sběru anamnézy je pacient zařazen na standardní vyšetření:
- X-ray;
- Ultrazvuk břicha a pánve;
- CT scan;
- cholangiografie;
- vylučovací a retrográdní urografie;
- užívání urogenitálního nátěru s podezřením na patologii pohlavních orgánů;
- odběr krve pro obecnou a biochemickou analýzu;
- dodávání vzorku moči
Komplikace
Pokud čas neposkytuje pomoc při akutních stavech, jako je pankreatitida, cholecystitida, apendicitida, je pacient ohrožen smrtí v důsledku peritonitidy.
Chronické patologické stavy s postupným pokračováním léčby a silněji ovlivňují orgány zapojené do procesu. Zánět se může postupně přesouvat do jiných systémů a tkání, což způsobuje více a více poškození těla a nové komplikace.
Kdy navštívit lékaře
Zavolat sanitku je nutná, když náhlá nesnesitelná bolest, křeče. Zvláště pokud je stav komplikován horečkou, nevolností, zvracením, průjmem, nadýmáním.
Léčba
Před příchodem sanitky je lepší odmítnout užívání drog, aby nedošlo k rozmazání obrazu toho, co se děje. Nelze aplikovat ohřívače na bolavé místo, protože to může vyvolat zvýšený zánět a zánět pobřišnice.
Kojenci často vyvíjejí koliku a mohou být kojeni, aby zlepšili stav dítěte. Popraskané s ostrými bolestmi za žebry je lepší odmítnout jíst až do doby průzkumu.
Pokud je bolest přerušovaná, může to být způsobeno výživou. Měli byste si prohlédnout nabídku a sledovat reakci těla na všechny představené produkty.
Když nepohodlí s povzdechem po zátěži, to je dost ohnout dopředu, podporovat oblast jater, a stát trochu v této pozici.
V boji proti křečím se používají spazmolytika, jako je Duspatalin, No-shpa. Pokud problém vznikne v důsledku porážky žlučovodů, může být nitroglycerin normalizován.
Snižte svalový tonus a zklidněte bolest: Papaverin, Drotaverin, Platyphyllin.
Pokud potřebujete kombinovat analgetikum a antispasmodikum, doporučuje se pít Spazgan. S těžkou bolestí, non-omamné bolesti léky mohou být předepsány: Ketorolac, Tramadol.
Šití v hypochondriu se někdy vyskytuje jako fyziologický jev nebo v důsledku změny hormonálního pozadí u žen. V tomto případě nepohodlí nepohodlí. Dlouhodobé nepohodlí nebo prudké zhoršení stavu by však mělo pacienta upozornit.
Když by nesnesitelný syndrom bolesti měl zavolat záchrannému týmu, tento stav může být indikátorem perforace vředů, exacerbace apendicitidy, pankreatitidy, cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů a dalších závažných patologií.
Pozdní léčba v tomto případě je plná závažných následků. Nepříznivé bodavé pocity dlouhodobě jsou také charakteristické pro onemocnění gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.
Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění
Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.
Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.
Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.
Bolest pod pravou hypochondrium u zdravých lidí
Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje iu zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
Fyziologické důvody, proč bolest v pravé hypochondriu:
- Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
- Bolest při námaze. Mnoho lidí si jistě všimlo, že po intenzivní fyzické námaze je bolest na pravé straně. To je způsobeno nadměrným protahováním jaterní tkáně, která je zase důsledkem ostrého proudění krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tento stav není nebezpečný.
- Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Akceptace hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití způsobené porušením průchodu žluči.
Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem
Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.
Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:
- Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Patří mezi ně hepatitida, hepatóza a cirhóza, parazitární léze.
- Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.
- Urolitiáza. Příčinou, když to bolí v pravé hypochondrium, může být urolitiáza, při které je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může být pociťována v zadní části dolní části zad, dolní části břicha, stejně jako pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Je tu ostrá bolest, zhoršená každým pohybem.
- Renální kolika. K tomu dochází, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a svými ostrými hranami se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohne. Kameny blokují močové cesty, v souvislosti s touto bolestí je posunuta do třísla.
- Peptická vředová choroba. Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
- Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou stres, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřován na dyskinezi, jsou nalezeny choroby trávicího systému. Patologie se vyskytuje spontánně, doprovázená závažností, paroxyzmální akutní bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděnou stolicí (průjem nebo zácpa), tachykardií, výskytem hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolestí hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji cholelitiázy.
- Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.
- Mezikostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Bolest v oblasti žeber může nastat u kosterních onemocnění. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, se vyskytuje při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka stlačuje nervy, což vede ke vzniku bolesti.
Další důvody
Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:
- Na straně nervového systému: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
- Na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
- Na části močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoli v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinová kolika, kameny;
- Na straně dýchacího ústrojí: pneumonie (zánět plic) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
- zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
- Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.
Bolest v pravém hypochondriu za sebou
Pokud si pacient stěžuje, že pod pravým ramenem je bolest v zádech, příčiny tohoto fenoménu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením interkonstálních nervů. Manifest za bolest pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní duté žíly.
- Urolitiáza. Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
- Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí ledvin, intoxikací, horečkou. Bolí a při močení se objevují periodické falešné nutkání, na obličeji se objevuje otok.
- Nekróza ledvinových papil. To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
- Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí dlouhodobě projevovat. Mírná bolest a krvácení se objevují již ve druhém stadiu onemocnění. Někdy nádor brání odtoku moči, pak je tu ostrá bolest. Bolest v hypochondriu se také projevuje v nádorech pravé nadledviny za předpokladu, že nádor je velký.
- Akutní horní paranephritis. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
- Mezikostální neuralgie. Důvodem, proč se osoba táhne po pravé straně, je v hypochondriu necitlivá, může být interkonstální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, bolavá žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně pichne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnější, když se ohýbá. Důvodem, který náhle bodl pod lžíci nebo záškuby na obou stranách, může být také myositida, když jsou záněty svalů člověka.
- Osteochondróza bederní páteře. Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
- Oblázky. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin se zakalenou kapalinou, kůže zčervená. Svědění, pálení, bolest se vyvíjí v místě poranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
- Trombóza duté žíly. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.
Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu
Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dává noze, lopatce, ledvinám, atd. Také může být bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest přerušovaná, projevuje se při chůzi, při kašli. Pro ostatní - neustálé znepokojení.
- Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
- Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna její struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy se cítí bolest zezadu. V případě cirhózy si člověk může všimnout, že má bolest na pravé straně pod žebry na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pálivý pocit na pravé straně tvrdohlavý. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její výkon klesá, pacient vyvíjí jaterní kómu a je pravděpodobná smrt.
- Echinokokóza. Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
- Městnavé srdeční selhání. Proč se nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obává, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tahová bolest, pocit těžkosti. Tahání vadí bolesti, jak nemoc postupuje. U abdominálního infarktu myokardu je pacient znepokojen těžkou bolestí pálení v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na bok. V některých případech je však bolest někdy velmi ostrá, podobně jako u nože, bolest se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu v zadní části srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně lze pozorovat bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
- Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.
Bolest po jídle
Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.
Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.
Po naložení
Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavými játry dochází k nepříjemným pocitům v podobě tažení nebo šití. Po protřepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu plísňové cholecystitidy. Také u pacientů s myositidou, interkonstální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žebra, trombózou vena cava se objevuje periodická bolest se zátěží.
Bolest akutní apendicitidy
Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.
- Bolest v pupku a žaludku;
- Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
- Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;
- Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
- Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.
V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.
Diferenciace bolesti
V závislosti na tom, jaký druh bolesti cítí pacient, kdo přišel k lékaři s tímto problémem, je možné zjistit, které onemocnění nebo jiné pocity jsou spojeny s jakým orgánem.
Takže bolest v pravém hypochondriu, to může být:
- Bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
- Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
- Pacienti trpící hepatitidou pociťují závažnou bolest v pravém hypochondriu.
- Tupá bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
- Bolestivá nebo naléhavá bolest může být způsobena symptomy, které se projevují v žlučové dyskinezi.
- Pro chronickou hepatitidu jsou charakteristické tažné bolesti.
- Klenutý typ bolesti může být způsoben chronickými onemocněními pankreatu.
- Pulsující bolesti jsou charakteristické pro pacienty s diagnózou pankreatitidy.
- Šití je pozorováno u pacientů s poruchami ledvin.
Také bolest v pravém hypochondriu lze stanovit pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou dvanáctníkového vředu.
Diagnostika
Když si stěžuje na lékaře bolesti v pravém hypochondriu, má právo jmenovat:
- biochemický krevní test;
- analýza vzorků moči pro bilirubin;
- Břišní ultrazvuk
Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno CT vyšetření s důrazem na vyšetření břicha nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.
Jak odstranit bolest?
Aby bylo možné zmírnit bolest, můžete pít ne-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to nedává příležitost správně určit příčinu nepohodlí.
Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:
- přetrvávající zvracení;
- omdlévání a omdlení;
- zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
- akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
- krvácení dělohy;
- krev ve zvratcích, výkalech, moči;
- významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
- průjem nebo zácpa trvající několik dní.
Jestliže to bolí v pravém hypochondrium a důvody jsou objasněny, otázka zůstává co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že za žádných okolností by se neměl člověk léčit. Přijetí antispasmodik, analgetik a podobných léků významně maže obraz a komplikuje práci lékaře.
Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neefektivní, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže brát alkohol tinktury, dát ohřívač na žaludek a podobně: s nejasnými důvody, může to způsobit fatální výsledek. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. Není nutné, aby okres. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.
Léčba je téměř vždy léky a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik apod. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická péče je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je obstrukce střeva, perforovaný vřed atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní léčba.
Prevence
Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:
- užívání léků pouze na lékařský předpis;
- vyhýbání se stresovým situacím;
- osobní hygiena;
- zdravý a aktivní životní styl;
- odmítnutí špatných návyků;
- řádná a úplná výživa;
- použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.
Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.
Pokud kolitida pod pravým okrajem
Bolest pod pravým žebrem je syndrom, který se vyskytuje nejen v případě onemocnění orgánů umístěných na bolestivém místě, ale také charakterizuje řadu dalších onemocnění. Bolestivé pocity se mohou šířit v hypochondriu z orgánů pánve, srdce, páteře a také indikovat gynekologické, chirurgické, parazitární patologie.
Proč se strana píchne pod žebra vpravo?
Bodavá bolest na boku vpravo neznamená nutně přítomnost onemocnění. S intenzivní bolestí, která způsobuje distanci jaterních kapslí. Pozornost by jim však měla být věnována. Tyto symptomy mohou být vyvolány nedostatečným tréninkem, nesprávným dýcháním nebo špatným zahřátím, ale v některých případech se vyskytují chronická onemocnění.
Za jiných okolností bolest na pravé straně pod žebry hovoří o patologickém procesu.
Příčiny bolesti na pravé straně
Je pravděpodobné, že se tento příznak objeví, pokud jsou postiženy následující orgány:
- žlučník (cholelitiáza, cholecystitis);
- gastrointestinální trakt (gastritida, žaludeční vřed);
- pankreatu (pankreatitida);
- játra (cirhóza, hepatitida, opisthorchiasis);
- ledviny (pyelonefritida);
- srdce (angina pectoris, infarkt myokardu);
- diafragmy (kýla, nádor);
- pravé plíce (rakovina, pneumonie).
Příčinou může být také traumatické poškození orgánů a onemocnění kloubů (osteochondróza).
Jak se vypořádat s bolestí v boku?
Pokud se během běhu objeví příznak, není nutné vyhledat pomoc lékaře. Musíte plynule snížit tempo a přizpůsobit se kroku, začít se zhluboka dýchat a uvolnit ruce. Při pravidelných cvičeních je třeba si uvědomit potřebu zahřátí před spuštěním, správné dýchání (dýchání v břiše a hluboké dechy), výběr optimální zátěže.
Pokud je etiologie bolesti pod pravým okrajem nejasná, stojí za to co nejdříve se domluvit s lékařem. Vlastní léčba ve formě obkladů, stejně jako použití léků proti bolesti, může zhoršit zdraví a zkomplikovat diagnózu onemocnění.
Se specifikovaným popisem bolesti je vyžadováno okamžité tísňové volání:
- akutní, náhle se objevující;
- bolavý, nepřesahující hodinu nebo více;
- piercing, provokovaný pohybem trvajícím půl hodiny.
Léčba patologie v pravém hypochondriu
Aby se předešlo vzniku komplikací, je naprosto nemožné léčit nemoc sami analgetiky. Spolehlivě určete nemoc a předepište léčbu lékařem, protože bolest je jen symptomem.
V závislosti na diagnóze při léčbě výše uvedených onemocnění se používají následující metody:
- dodržování přísné diety (od vyloučení některých potravin po dočasnou rychlou výživu);
- příjem léků (antibiotika, antivirotika, léky proti bolesti jako součást komplexní terapie atd.);
- operace (v případě rychlých procesů vyžadujících neodkladný zásah).
Příčiny bolesti pod pravým okrajem, v závislosti na jeho umístění
V závislosti na místě bolesti je možné určit, v kterém orgánu probíhá patologický proces.
Lokalizace bolesti - vpředu
Nemoci žlučníku - hlavní zdroj analgezie pod hranou na pravé straně. Žluč je tvořena v játrech, po kterém je přenesena do žlučníku, kde se hromadí. K normalizaci trávení produkují tělo žlučové kyseliny po jídle.
Konstrikce nebo zablokování kanálu žlučníku způsobují po požití tukových potravin bolest, protože je nutné, aby trávily více žlučových kyselin.
Koncentrace bolestivého pocitu vpředu se vyznačuje takovými chorobami, jako je cholelitiáza, změny chemického složení žluči, cholecystitis.
Pokud jsou v žlučníku kameny, povaha utrpení závisí na jejich velikosti: pokud jsou kameny velké, bolest je neustále přítomna a když se změní poloha těla, stává se silnější.
Lokalizace bolesti - pozadu
Při zadní bolesti v zádech je diagnostikováno onemocnění žlučníku nebo plicní onemocnění. Rozlišování povahy jejich pocitů je poměrně obtížné. V pravé hypochondrium kňourat jako u pneumonie, a při onemocněních žlučníku. Bolest v obou stavech se zvyšuje s dýcháním. Poškození plic však neprovozuje bolest po jídle.
Další skupinou patologických stavů, ve kterých se cítí bolest, je onemocnění ledvin. Podobná bolestivá reakce je způsobena umístěním pravé ledviny, stejně jako žlučníku - pod játry.
Časté případy bolesti v pravém hypochondriu
S menší frekvencí pod hranou vpravo se při nemocech zažívacího traktu vyskytují nepohodlí. Parazitární nemoci (opisthorchiasis, giardiasis) způsobují bolest způsobenou blokádou žlučových cest plochými červy a prvoky. Posílení nebo oslabení syndromu bolesti s poškozením orgánů červy závisí na období jejich života.
K blokování žlučovodů dochází se zvýšením počtu jedinců. Při zvýšení pocitu echinokokózy s porážkou dostatečné plochy jaterní tkáně.
Tento syndrom může také indikovat akutní apendicitidu nebo komplikace po ní.
Bolestivý jaterní syndrom
Toto je lékařské označení opakující se akutní bolesti v pravém hypochondriu během cvičení a sportu.
Etiologie takové bolesti u sportovců je rychlé rozpad glykogenu v játrech, ke kterému dochází, když tělo nemá energii. Díky tomu je člověk schopen pokračovat v určité fyzické aktivitě.
Podkožní bolest u žen v reprodukčním věku
V období ovulace se mohou vyskytnout krátké bodné pocity u žen v reprodukčním věku. To je dáno tím, že spolu s výskytem vajíčka v pobřišnici se hromadí folikulární tekutina, která způsobuje podráždění, které je doprovázeno bolestí.
Bolest se může vyskytnout také u různých gynekologických onemocnění a při premenstruačním syndromu.
Stanovisko lékařů - jak zacházet?
Když se pod pravým žebrem objeví podkožní analgezie bez jasných důvodů (např. Fyzické námahy nebo premenstruačního syndromu), názor lékařů je stejný - vyhledejte pomoc od specialisty. Pouze průzkum a přesná diagnóza pomohou vytvořit správný směr léčby a minimalizovat negativní důsledky.
Bolest v pravém hypochondriu se může někdy objevit na pozadí přirozených fyziologických procesů a může indikovat patologické procesy. Pokud příčina syndromu bolesti není jasná, je nutné se poradit s lékařem, protože bez diagnostiky nelze pochopit mnoho onemocnění se symptomy v pravém hypochondriu bez příznaků.
Kolitida na pravé straně? Hepatická (žlučová) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovost a prevence
Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.
Plíží se pravá strana pod žebro?
Hlavní příčinou bolesti v pravém hypochondriu jsou onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutních bodných bolestí v pravém hypochondriu a metodami první pomoci.
Akutní prošití v pravém hypochondriu se nazývá žlučová (jaterní) kolika. Biliární kolika - náhlý záchvat intenzivní bolesti v pravé hypochondrii způsobený blokádou nebo křečem žlučových cest. Obvykle jsou takové bolesti způsobeny kamenem ze žlučníku, který se dostává do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou způsobit takovou bolest. Článek popisuje nejběžnější příčiny.
Anatomie žlučníku a žlučovodů
Žlučové kameny
Délka žlučového systému u dospělého překračuje 2 tisíce metrů. Žluč začne sbírat v játrech v extracelulárních žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentový). Následně na výstupu z jater se vytvoří pravé levé žlučovody (až 2 cm dlouhé), které se následně spojí do jednoho společného jaterního kanálu (3 cm dlouhé). Dále se společný jaterní kanál spojuje s kanálem žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměr v průměru 5-6 cm). Tento kanál nakonec zobrazuje žluči v dvanáctníku 12. Místo soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojuje pankreatický kanál. Než proudí do dvanácterníku, zužuje se společný žlučovod. A právě zde je kanál často blokován kamenem, sliznicemi a sraženinami žluče.
Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádržka pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciálním lůžku. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm, základ měchýře tvoří svalová vlákna procházející v podélném a kruhovém směru. Rozlišuje se dno, tělo, nálevka a hrdlo žlučníku. Propagace žluče je regulována speciálními svalovými svěračy, které provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Někdy však křeč svěrače (obvykle Oddiho svěrač) způsobuje jaterní koliku.
Inervace žlučových cest, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vzájemnému vztahu a vysvětluje podobnost symptomů.
Promítání žlučníku na přední stěně břicha
Znalost umístění žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice onemocnění. Tak jak přesně v tomto místě se projeví maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průsečíkem pravého bradavičnatého oblouku a vnějšího okraje svalů rectus abdominis.
Příčiny hepatické koliky
Mechanismy jaterní koliky
Příznaky jaterní koliky
Mechanismus bolesti
Když kámen vstupuje do kanálu, dochází k jeho reflexnímu křeči, který prudce narušuje zásobování krve v této oblasti. Blokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje roztažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje motorickou aktivitu kanálu, to vše se stává příčinou ostré bolesti.
Bolest ve funkčním narušení žlučníku
Příčiny porušení:
- Emocionální stres
- Chyba ve stravě
- Kouření tabáku
Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč je způsoben porušením vyprazdňování nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, palpitace, únava, poruchy spánku. Teplota není zvýšena. Bolest v projekční oblasti žlučníku.
Bolest v důsledku křeče žlučovodu nebo Oddiho svěrače
Velmi často je příčinou žlučové koliky spazmus žlučovodu nebo svěrače Oddiho. V případě porušení funkce Oddiho svěrače dochází k porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy ve spojení žlučovodu se slinivkou břišní. K nejběžnějším spinkterům dochází obvykle na pozadí psycho-emočních prožitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, půst, příjem pikantních, mastných smažených potravin, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žluči a pankreatické šťávy, což je doprovázeno bolestí a trávením.
Bolest v pravém hypochondriu nebo v oblasti pod hrudní kostí může vrátit pravou lopatku nebo se objevit v levé hypochondriu. Někdy bolest má povahu pásového oparu, často je tato bolest spojena s jídlem, doprovázená nevolností, zvracením.
Hlavními příznaky dysfunkcí svěrače Oddiho jsou opakované ataky těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 měsíců v řadě.
Bolest při akutní cholecystitidě bez kamenů
Akutní vykostěná cholecystitis - akutní zánět stěny žlučníku.
Příčiny:
Zablokovaný odtok žluči ze žlučníku přispívá k nástupu infekce a rozvoji akutního zánětlivého procesu.
Příznaky:
Běžnější u mužů. Náhlý start. Ve formě typické bolesti biliární koliky. Pak se bolest stane trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravém hypochondriu, méně často nad pupkem a v pravé části břicha. Tělesná teplota stoupá na 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravém hypochondriu jsou napjaté. Když poklepáváte hranou dlaně podél pravého pobřežního oblouku a pacienta, bolest prudce roste. Obecně krevní obraz zvyšuje počet leukocytů a ESR.
Akutní cholecystitida vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení k vyřešení problému konzervativními prostředky (použití antibiotik) nebo chirurgickým odstraněním žlučníku.
Akutní bolest cholangitidy
Akutní cholangitida je zánět žlučových cest.
Příčiny: porušení odtoku žluči přispívá k přístupu infekce (E. Coli v 50-60% případů), což vede k zánětu žlučových cest. Porušení žluči je často spojeno s kamenem v žlučovodu.
Příznaky:
Charakteristická je trojice příznaků: 1) bolest v pravé hypochondriu, 2) žloutenka 3) horečka s zimnicí. Kromě toho je možné: zmatenost, snížení krevního tlaku. Výkaly jsou zbarvené, moč je tmavý.
Akutní cholangitida vyžaduje urgentní hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.
Léčba jaterní koliky. První pomoc
Musím zavolat sanitku?
- Samozřejmě, s útokem koliky jater, měli byste využít služeb ambulance.
- Za prvé, je to příležitost správně vyhodnotit příznaky nemoci a převzít diagnózu.
- Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků, které zmírňují bolest.
- Za třetí, je to možnost rychlé hospitalizace v případě komplikací.
- Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro rozvoj závažných onemocnění (akutní cholecystitis, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi nebo dokonce smrtí.
- Zvýšená tělesná teplota 37 ° C a vyšší, zimnice;
- Vzhled ikterických sliznic a kůže;
- Vznik rozlité bolesti v břiše;
- Zmatek;
- Prudký pokles krevního tlaku.
Jak odstranit koliku jater?
Co můžete udělat sami před příjezdem sanitky.
Hlavní léky používané k léčbě koliky jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Způsob podání a dávka léčiva závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravém hypochondriu. Když bolestmi střední intenzity může být účinné užívání léků uvnitř (duspatalin, no-spa forte). S neefektivností můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek zejména na hladké svaly žlučových cest a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platifillin, papaverin). Používají se také kombinované přípravky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodikum a analgetikum. Při použití nesnesitelných bolestí kromě antispasmodik a silných léků proti bolesti (ketorolac, tramadol atd.).