Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Narození a první týdny života novorozenců jsou neustálým stresem těla dítěte a touhou přizpůsobit se podmínkám života. Žloutenka u kojenců je jedním z projevů tohoto stresu. Po devíti měsících v děloze za podmínek úplné ochrany a sterility se tělo novorozence musí přizpůsobit samostatnému životu. Zheltushka během tohoto období by neměla vyvolávat obavy rodičům.

Příčiny

Fyziologická žloutenka se objevuje u většiny novorozenců 3 dny po narození, kdy se objeví nažloutlá pleť dítěte. Před narozením červené krvinky (červené krvinky) dodávaly kyslík do buněk plodu. Po narození dítě začne dýchat nezávisle, tělo obohacuje kyslíkem, proto:

o přebytek červených krvinek se začíná rozkládat;

o výsledkem je nepřímý bilirubin, který se nevylučuje močí;

o bilirubin je dodáván do jater pomocí speciálního proteinu;

o biochemickými reakcemi se bilirubin vylučuje z těla prostřednictvím práce ledvin a střev.

Celý tento proces je poměrně rychlý a trvá několik dní až několik týdnů.

Příčiny žloutnutí u kojenců mohou být:

o zvláštní dietu pro ženy během těhotenství,

o špatné návyky rodičů,

o nepříznivou environmentální situaci

o nějaké léky budoucí máma.

Dr. Evgeny Komarovsky upozornil na projev žloutenky kojení. Existují děti, jejichž krmení způsobuje mírnou žloutenku. Stav novorozence není narušen: má dobrou chuť k jídlu, obvykle váží. Žloutenka novorozence se může objevit v takové situaci po dobu 2-3 měsíců. Kojení žloutenky lze stanovit zastavením kojení, kdy se hladina bilirubinu během dne snižuje a žloutlá barva kůže zmizí.

Bilirubinové množství

Dětský věk

Maximální hladina bilirubinu (µmol / l)

205 (pro předčasně 170)

U indikátorů hladiny bilirubinu během prvních 20–21 dnů více než 250 µmol / l je provedena diagnóza „patologické žloutenky“ a je nutné provést vyšetření a léčbu dítěte v nemocnici pod dohledem specialistů.

Jak dlouho trvá fyziologická žloutenka? Pro zlepšení systému vylučování bilirubinu u dítěte je obvykle nutné 1-3 týdny. To znamená, že žloutenka novorozence musí rychle projít během prvního měsíce života (přibližně 21 dní po narození). Když proběhne žloutlá barva kůže dítěte, nemusíte se obávat následků, protože fyziologická žloutenka není vůbec nebezpečná.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům a konzultovat s odborníky:

o žloutlá barva kůže dítěte nezmizí déle než měsíc,

o bezdůvodné otlaky,

o tmavě zbarvené novorozené moči,

o židle je bezbarvá.

Patologická žloutenka

Zheltushka je nejen fyziologická, ale také patologická. Jeho příčiny jsou:

o problémy s oběhovým systémem,

o problémy jater nebo žlučových cest,

o onemocnění střev,

o neslučitelnosti mezi matkou a novorozencem v krevních skupinách,

o hormonální nebo geneticky podmíněné abnormality,

o dědičné choroby.

Jaderná žloutenka

Fyziologická žloutenka není vůbec nebezpečná poruchami nervového systému a destrukcí mozkových buněk. Pokud jsou hodnoty bilirubinu 250 µmol / l a vyšší, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Bilirubin může vstoupit do mozku tím, že ničí nervové buňky novorozence. To se nazývá "jaderná žloutenka" - nejnebezpečnější typ onemocnění.

o dítě nebere prsa

o absenci jakékoli aktivity novorozence,

o dítě monotónní pláč

o dítě hodí hlavu.

Mechanická žloutenka

Zevně se mechanická žloutenka projevuje do konce prvního měsíce života dítěte, když nažloutlá kůže novorozence získá nazelenalý odstín, stolice je příliš zbarvená. Po vyšetření odborníkem se zjistí zpevnění jater a zvětšení sleziny. Příčiny mechanického žloutnutí mohou být problémy v játrech nebo žlučníku, zhoršená průchodnost žlučových cest.

Léčba

Žloutenka jakéhokoli druhu, kromě fyziologických, vyžaduje okamžité vyšetření dítěte odborníkem. Předepsaná léčba se nejlépe provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. Fyziologická zheltushka nevyžaduje speciální léčbu, prochází přirozeně. V této situaci může matka pomoci drobky vyrovnat se s touto podmínkou:

o co nejdříve začít kojit,

o poskytnout dítěti kojení bez umělého krmení,

o krmení matky držet dietu,

o dítě šetřící opalování a procházky jsou užitečné: když se vyrábí vitamin D, bilirubin se urychluje.

Kolostrum má laxativní účinek na tělo novorozence. V důsledku toho se bilirubin aktivně vylučuje u kojenců. V budoucnu, připojení dítěte k prsu na vyžádání v prvním měsíci života je vynikající "lék" pro žloutenku. Nechte tělo dítěte určit, kolik krmiv potřebuje.

Žlutý je běžným stavem novorozence v prvním měsíci života. Vyjádřený ve vzhledu žluté kůže, oční bulvy a sliznic, netrvá dlouho. S řádnou péčí o dítě, tento stav zmizí do 2-3 týdnů do konce 1 měsíce dítěte.

Co dělat zheltushka prošel rychleji. Hemolytická patologická žloutenka: příčiny. Příčiny žloutenky

Ve většině případů se žloutenka u kojenců vyskytuje během prvních tří dnů po narození. Je fyziologické povahy, je "hraniční" a nepotřebuje léčbu. Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že se zvýšenou hladinou volného bilirubinu v krevním séru hrozí bilirubinová encefalopatie (jaderná žloutenka), ke které dochází pouze v novorozeneckém období a vede k rozvoji mozkové obrny a hluboké mentální retardaci.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Tak proč se žloutenka novorozence a co dělat, zkusme to zjistit? Fyziologická žloutenka u novorozenců vyplývá z nadměrného obsahu bilirubinu v jeho krvi, což je látka, která se tvoří při rozpadu červených krvinek. Zvýšené hladiny bilirubinů u novorozenců jsou nejčastěji spojovány s nadbytkem červených krvinek, které nesou kyslík, což má za následek, že játra prostě se svým zpracováním a jeho eliminací nedokáží. Žloutenka u novorozence je poměrně běžná, což by nemělo být důvodem ke znepokojení.

Příčiny žloutnutí u malých dětí jsou následující: jak bilirubin roste v krvi, dochází k žloutnutí, šíří se po těle - nejprve k hlavě, pak k krku, k hrudi a poslední, v nejtěžších případech, k prstům na nohou.

Fyziologická žloutenka, na rozdíl od závažnějších a vzácnějších forem, je obvykle naprosto bezpečná pro dítě narozené v čase. Mezi patologické typy tohoto onemocnění patří:

  • hemolytická žloutenka novorozenců vzniká v důsledku imunitního konfliktu plodu a matky. Nejběžnější je Rh-konflikt, který se vyskytuje u Rh-negativních matek, které jsou těhotné s Rh-pozitivním plodem. Vzácně existují imunitní konflikty v krevní skupině a ve zbytku krevních antigenů. V takových situacích je plod vnímán ženou jako mimozemský objekt;
  • intrauterinní infekce různých druhů infekčních onemocnění může u novorozence způsobit prodlouženou žloutenku;
  • tmavé zabarvení moči a výkalů může znamenat vrozenou anomálii žlučových cest;
  • brát budoucí matky toxických drog v posledním týdnu těhotenství;
  • prodloužená žloutenka se vyskytuje u dítěte, pokud má matka cukrovku.

Žloutenka u kojenců, vyplývající z patologických faktorů, trvá déle než dva týdny, způsobuje prudké zhoršení zdraví dítěte a je třeba ji léčit.

Normy bilirubinu

Normy bilirubinu u novorozence s žloutenkou přesahují 35-50 µmol / l. U předčasně narozených dětí by tento indikátor měl být vyšší než 85 µmol / l, pak se u tohoto onemocnění rozvine. Je třeba říci, že závažnost onemocnění není určena pouze jedinou koncentrací bilirubinu v krvi, ale také individuálními vlastnostmi kůže dítěte (kapilární tón, počáteční barva, hloubka kapiláry). Proto nemůže být žloutenka sama o sobě objektivním ukazatelem „hladiny bilirubinu“. Překročení normy bilirubinu u kojence však jednoznačně indikuje přítomnost žloutenky jiného typu a závažnosti. Žlutá, kůže obličeje, skleróza očí, spodní povrch jazyka a patra jsou nejsnadněji zbarveny. V případě, že rychlost rozkladu v krvi červených krvinek je vyšší než schopnost jater vázat bilirubin, bilirubin se hromadí v krevním řečišti, což způsobuje odpovídající barvení.

Jak dlouho žloutenka vydrží a jak je to nebezpečné?

Uvažujme o tom, kdy žloutenka novorozence přechází, vyvolaná různými faktory. Tak například u novorozenců je mnohem komplikovanější než u dětí v plném věku a trvá až 14-15 dní. Nedostatečné množství výživy (v případě, že matka má málo mléka) může být příčinou dlouhodobé nemoci. Ve velmi vzácných případech, pokud je hladina bilirubinu extrémně vysoká, může mít žloutenka negativní vliv na nervový systém dítěte:

  • 50% novorozenců narozených v čase, žloutenka se vyskytuje druhý nebo třetí den po narození, ale zpravidla po týdnu, kdy prochází sama;
  • u 80% předčasně narozených dětí se objevuje 5-7 dní po narození. Nejčastěji prochází do dvou měsíců po narození.

K určení žloutenky lékaři doporučují jednu jednoduchou metodu: s dobrým světlem trochu přitlačte dětskou pokožku na čelo nebo nos. Pokud okamžitě odstraníte ruku, kůže se změní na žlutou, poraďte se s lékařem. Také věnujte pozornost barvě dásní a skléře.

Jaké testy jsou potřeba

Pokud máte podezření, že vaše dítě má žloutenku, je nezbytné, abyste absolvovali testy k potvrzení nebo popření diagnózy. Předběžná diagnóza může být dělána jestliže drobky zažloutlé kůže, ale v každém případě je nutné určit příčinu žloutenky. Je tedy nutné provést následující analýzy:

  • močové a krevní testy;
  • hladinu bilirubinu v moči a krvi;
  • biochemický krevní test pro identifikaci hlavních enzymů jater, cholesterolu a proteinů;
  • analýza výkalů;
  • krev pro protilátky proti virové hepatitidě a dalším infekcím.

Během laboratorních studií se v případě potřeby používá ultrazvuk žlučových cest a jater, slezina, jaterní sken, duodenální ozvučení, tomografie a MRI.

Léčba žloutenky u novorozence

Takže, pokud vám toto dítě bylo diagnostikováno, jak léčit žloutenku u novorozenců? Je známo, že příčinou zežloutnutí kůže a skléry očí u kojenců je vysoká toxicita bilirubinu. Pro léčbu tohoto onemocnění se dosud používají různé prostředky, včetně lampy pro léčbu, hofitolu, ursofalku, fototerapie, ursosanu. To je také nazýváno neonatální žloutenka, jak to je léčitelné světlem. Léčba světlem je předepsána velmi pečlivě v závislosti na celodenním věku dítěte. Během takového zpracování světla se používá zelené a modré světlo. V tomto případě je pokožka novorozence vystavena osvětlení pomocí určitého typu instalace.

S pomocí světelného záření se bilirubin začíná transformovat a již po 12 hodinách je zcela vyloučen z těla dítěte výkaly a močí. Pro zlepšení léčebného účinku je nutné použít konstantní ozáření s jasnějším světlem z obou stran těla dítěte. Tento způsob léčby není u dětí zpravidla kontraindikován. V případě, že byla zjištěna velmi závažná forma žloutenky u novorozenců, léčba se provádí pomocí výměnné transfúze dětské krve dárci. Tento postup je nesmírně nebezpečný a zdaleka není vždy možný, ale pouze tímto způsobem může být dítě zachráněno před toxickými účinky bilirubinu.

K dnešnímu dni téměř všechny kliniky na světě zakázaly léčbu žloutenky u novorozenců. Důvodem byly negativní účinky léků na tělo dítěte, které mohou způsobit zhoršení celkového zdraví těla v důsledku přítomnosti vedlejších účinků. Účinnější při léčbě žloutenky u novorozenců je intravenózní nebo výhodněji zavedení do úst spolu s podáváním glukózy nebo jiných podobných roztoků.

Důsledky pro dítě

Vzhledem k tomu, že u novorozenců je žloutenka fyziologickým jevem, ve většině případů probíhá přirozeným způsobem, často bez zvláštního ošetření a případných komplikací a důsledků pro zdraví dítěte.

Účinky žloutenky u kojenců přímo závisí na příčině tohoto onemocnění, na tom, kolik času byla diagnostika a další léčba provedena. Pokud nechcete léčit žloutenku, může to vést k rozvoji mozkové obrny nebo mentální retardace u dítěte. Včasné rozhodnutí o diagnóze a správné léčbě vám umožní vyhnout se takovým hrozným následkům pro dítě.

Velmi často se mladé matky zajímají o příčiny a následky žloutenky novorozenců. Tento příznak může být jak variantou normy, tak znakem hrozného patologického stavu.

Indikátory norm

Žloutenka je patologická změna barvy kůže a sliznic. Takový stav musí být často registrován neonatology v porodnicích - asi v 65% případů.

Změny v koncentraci bilirubinu v krvi jsou nevyhnutelné v první den života dítěte. Dynamika změn hladiny bilirubinu je uvedena v tabulce:

Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Zheltushka není nebezpečná choroba, neindikuje přítomnost patologií, ale v některých případech je třeba podniknout kroky k jejímu odstranění. Je-li pokožka dítěte zbarvena žlutě déle než 21 dnů, je nutné provést diagnostické vyšetření a provést terapeutická opatření.

Příčiny žloutenky

Obvykle začíná žloutenka u novorozence v prvních dnech života. Obávat se o to nestojí za to, ale je žádoucí tento proces pochopit. Zheltushka není nemoc, nýbrž pouze faktor odrážející změny v těle dítěte na fyzické úrovni, ke kterému dochází v důsledku náhlého přemístění z mateřského břicha do našeho světa.

Jak se objeví žloutenka?

V krvi lidí obsahují červené krvinky. Obvykle každý den umírá jedna setina červených krvinek, protože maximální životnost každé krevní buňky nepřekročí 120 dnů. Když dojde k destrukci takových buněk, vyjde bilirubin, který má jasně žlutou barvu. Tento pigment je nezbytný pro výměnu hemoglobinu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pro vnitřní orgány. Aby se tento prvek stal neškodným, je nutné ho projít krevním oběhem játry, kde se léčí enzymy. Dochází k neutralizaci jasně žlutého pigmentu. Poté se bilirubin stane neškodným pro buňky, takže sestupuje podél kanálů žlučníku, odkud vstupuje do vylučovacího systému.

Někdy v těle kojenců v daném řetězci je nedostatek určitého aspektu nebo selhání jakéhokoliv mechanismu, který se podílí na přeměně bilirubinu. Úroveň tohoto prvku se stává vyšší, a proto se šíří nejen krví, ale dosahuje i vnějších vrstev kůže. Nejen obličej, ale i celé tělo může změnit barvu, takže je třeba se předem připravit na možnost tohoto jevu. Pokud se u novorozenců objeví žloutenka, není to příznak přetrvávajících patologických procesů. Když je tento jev pozorován u dospělých, můžeme předpokládat přítomnost vážného onemocnění.

Zheltushka u novorozenců fyziologické povahy

Žloutenka novorozenců je považována za normální, takže po porodu se na ni můžete připravit bez obav z komplikací. Když se dítě narodí, jeho krev obsahuje hodně hemoglobinu. Úroveň této látky se postupně snižuje, protože v podmínkách prostředí není její přebytek potřebný. Novorozené jaterní enzymy jsou nedostatečně rozvinuté, takže je pro ně obtížné syntetizovat velká množství bilirubinu. Dítě je schopno žloutnout velmi rychle, protože jeho tělo není schopno neutralizovat velké množství hemoglobinu.

Určení příčiny fyziologické zheltushka, která prochází na krátkou dobu

Krok 1. Více než polovina všech dětí získá žlutou barvu asi 2-3 dny od narození. Tento faktor neodráží informace o možných patologiích a zvláštnostech fungování vnitřních orgánů, proto není diagnostický. V lékařské praxi se používá definice, která odkazuje na fyziologickou žloutenku novorozenců. Označuje úplnou absenci patologií v této koncepci.

Krok 2. Zvláště vysoká pravděpodobnost je mít žlutě zbarvenou kůži u dětí, které se narodily předčasně. V tomto případě jsou jaterní enzymy vytvořeny ještě horší, takže více než tři čtvrtiny všech takových dětí mají predispozici k dočasnému zbarvení kůže na žlutou.

Krok 3. Ti, kteří se narodili z matek s diabetem, zejména v silné formě, a dvojčata trpí žloutenkou. Pokud se budeme řídit běžnými ukazateli, pak žloutenka u novorozenců zmizí asi za 2-3 týdny od vzniku prvních žlutých skvrn na kůži. Někdy existují situace, kdy žloutenka neprochází přirozeně v daném časovém období.

Proč žlutá po 21 dnech nešla?

Někdy se vyskytují situace, kdy si pokožka dítěte po třech týdnech zachovává žlutý odstín. To znamená, že bilirubinové neutralizační procesy jsou stále v neuspokojivém stavu. Mohou být ovlivněny, ale pro tento účel musíte přijít do ordinace lékaře, abyste mohli provést optimální diagnostická opatření a jmenovat kurz opravných prostředků. Obvykle je důvodem pokračování zbarvení kůže ve žluté barvě skutečnost, že jaterní enzymy nejsou schopny pracovat s velkými množstvími bilirubinu z určitých důvodů, kvůli kterým se dostává do krve a šíří se do všech tkání těla.

Důvody pro zjištění, které zjišťování může být posuzováno podle nebezpečné fáze žloutenky a záruky, že zůstane na kůži dítěte po dlouhou dobu:

  1. V těle dítěte pokračuje ve zvyšování produkce červených krvinek. Tento jev může trvat dlouhou dobu pouze z důvodu přítomnosti jakékoliv nemoci v těle dítěte. Obvykle podezření spadá na přítomnost hemolytického onemocnění, které se často objevuje u kojenců, jejichž faktor rhesus je opačný k mateřskému. Z tohoto důvodu bude hladina bilirubinu trvale zvýšena a bez vhodné léčby nebude ustupovat.
  2. Struktura jater není dostatečně vyvinuta, aby neutralizovala správné množství bilirubinu. Pokud je tato patologie diagnostikována, můžeme hovořit o jaterní žloutence.
  3. Když bilirubin vstoupí do jater, podstoupí proces neutralizace a pak jde do žlučových cest, odkud by měl vyjít. Často žloutenka zůstává na obličeji a těle dítěte z toho důvodu, že játra jsou charakterizována poruchami, to znamená, že pohyb negativních látek není prováděn nebo se děje nesprávně. Je to také důležité zpoždění v práci tohoto orgánu. Obvykle, když k této patologii dojde, je řečeno obstrukce žlučových cest, to znamená, že bilirubin nemůže z mechanického důvodu přecházet na orgány vylučování. Vyžaduje dlouhodobou léčbu k odstranění tohoto jevu, následuje normalizace jater a žlučových cest.

Když žloutenka zůstane na dítěti kvůli jednomu z uvedených důvodů, zdravotníci provedou nezbytné testy a provedou testy, které pomohou rychle diagnostikovat příčinu poruchy. Je-li stanoveno, je předepsána nezbytná léčba, rodiče dostanou doporučení ohledně stravy a množství léků. Cílem léčby není zbavit se projevů žloutenky, ale odstranit příčinu jejich vzhledu. Žlutá barva může po určitou dobu zůstat na kůži. Abychom se dozvěděli o průběhu a výsledcích léčby, bude to možné pouze analýzou.

Pokud je žloutenka v přírodě fyziologická, může trvat i déle než 3 týdny, protože jaterní enzymy nejsou do této doby vždy plně absorbovány. Délka žloutenky je často překročena bez optimální příčiny. V tomto případě se brzy všechny procesy v těle normalizují a dítě získá zcela normální pleť. Nikdo nemůže stanovit přesný časový rámec pro tento proces. Lékaři provádějí nezbytná vyšetření, a pokud patologie není zjištěna, musíte počkat, až se žloutenka zbaví přirozeně.

Je třeba mít na paměti, že negativní procesy v těle dítěte, doprovázené žloutenkou, se vyskytují velmi vzácně, takže tento znak nelze považovat za indikátor vývoje dlouhodobé nemoci nebo anomálie. Pokud má dítě nažloutlou barvu pleti, zatímco nepoškozuje náladu, nepoznatelné příznaky úzkosti nebo nespokojenosti a také nemá žádné změny teploty, nebojte se o jeho stav. Pouze jeden žlutý tón pleti u dětí nemůže být známkou nebezpečných změn v těle.

Video - Dr. Komarovsky mluví o žloutence u novorozence.

Důsledky prodloužené žloutenky

Pokud má pokožka dítěte po dobu 2-3 týdnů žlutou barvu, znamená to, že během této doby byl v krvi vysoký obsah bilirubinu. Během tohoto období se nemůže vnitřním orgánům a buňkám dítěte stát nic špatného. Zjevné poškození je nemožné si všimnout, protože toxicita bilirubinu není tak velká, aby přinesla otravu.

Někdy žloutenka trvá déle než 21 dnů, což znamená, že hladina bilirubinu je udržována ve zvýšeném stavu. V tomto případě je nutné tento indikátor pravidelně měřit, aby se zabránilo jeho extrémnímu zvýšení nebo akumulaci v tkáních. I když se neustále zvyšuje, neměli byste se bát, protože kompetentní vedení léčby pomůže normalizovat toto číslo.

Aktivní akce je nutné provádět pouze tehdy, pokud hladina bilirubinu v krvi po delší dobu překročí normu o 10 nebo vícekrát a je poznamenáno její postupné zvyšování bez tendence k normalizaci. Pokud necháte toto číslo bez pozornosti, je možné způsobit vážné poškození centrálního nervového systému dítěte, stejně jako jater, které není schopno odstranit takové množství toxické látky. Je nutné se domluvit s lékařem včas, aby se rychle vyrovnala negativní situace.

Mělo by se zaměřit na hladinu bilirubinu, vyhnout se takovým ukazatelům: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tyto hodnoty jsou maximální přípustné, takže když je žloutenka, která trvá déle než 3 týdny, a výsledky analýz blížících se k těmto hodnotám, je nutné podniknout aktivní kroky.

K žloutence bylo co nejdříve, musí být léčen. Je nutné se zbavit nemoci, která vede k tvorbě žlutého pigmentu na kůži. V tomto případě, s pozitivními výsledky, mají rodiče možnost sledovat, jak bude kůže postupně odstraňována, a všechny anomálie projdou bez stopy. Pokud hladina bilirubinu dosáhne maximální přípustné úrovně, lékaři provedou všechny nezbytné manipulace, aby jej rychle snížili, aby tato látka nepoškodila orgány, zejména centrální nervovou soustavu.

Obvykle se používá jasná lampa, aby se zbavila zvýšeného obsahu bilirubinu. Když se lékaři setkají s pokročilými případy, jsou předepsány krevní transfúze. Obvykle žloutnutí novorozence přechází samo o sobě a neindikuje přítomnost patologií, takže lékaři a rodiče s ním zacházejí klidně. V poslední době, v případě potřeby, provést všechny diagnostické studie a zbavit se žloutnutí na kůži velmi rychle.

Když projde fyziologická žloutenka

Fyziologická žloutenka je normální stav novorozence v období adaptace na nové podmínky prostředí. Barvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě je způsobeno akumulací pigmentu bilirubinu v krvi. Dětská játra a ledviny nejsou schopny okamžitě odstranit z těla veškerý přebytečný bilirubin, takže tento stav je považován za normální a není důvodem pro léčbu.

To se však týká pouze fyziologické žloutenky. Pokud je patologie způsobena onemocněním jater, žlučovodů nebo žlučníku, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Například u biliární atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která musí být provedena dříve, než dítě dosáhne tří měsíců věku. Tak, že v případě existujících abnormalit, dítě může dostat potřebnou pomoc v čase, rodiče potřebují vědět, kdy fyziologické žloutenky novorozence by měla projít.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Mechanismus vzniku žloutenky

Během vývoje plodu se v krvi dítěte hromadí určité typy proteinů: hemoglobin, myoglobin a cytochrom. Jejich struktura se liší od krevních bílkovin dospělého. Během průchodu dítěte porodním kanálem a během několika hodin po porodu se hemoglobin rozpadá a je nahrazen jinými typy proteinů, které mají odlišné vlastnosti a funkce.

Během rozpadu hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která působí jako barvící pigment. Tělo, které zpracovává bilirubin a je zodpovědné za jeho eliminaci z těla, je játra. U nově narozeného dítěte nejsou játra schopna produkovat potřebné množství enzymů, které ničí bilirubin, takže se začnou hromadit v těle a způsobují charakteristické příznaky: zažloutnutí sklerózy oka a kůže.

Co je žloutenka

Věnujte pozornost! Pokud má žena hormonální problémy spojené se zvýšenou syntézou steroidních hormonů patřících do skupiny estrogenů, pravděpodobnost vzniku žloutenky u dítěte bude vyšší než 85%. Faktem je, že estriol a estradiol jsou schopny se hromadit v mateřském mléku a vstupovat do těla dítěte, které se jich na prvním místě zbaví. Přebytek bilirubinu tak bude přetrvávat v krvi a žloutenka se objeví několikrát déle než děti, jejichž matky netrpí endokrinními poruchami.

Jak dlouho to trvá?

Žloutnutí kůže u většiny dětí nastane ve třetí den života - v tomto období dochází k nahrazení krevních bílkovin a procesu uvolňování bilirubinu. Zdravotní sestra na oddělení puerperu měří každý den hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotopapíru, který je aplikován na přední část. Mírný přebytek normy je považován za přijatelný, ale dítě je pod zvláštní kontrolou.

Co určuje intenzitu žloutenky

Pro 3-4 dny po narození, známky žloutenky mohou být viděny bez nějakého zařízení. Kůže dítěte se stává jasně žlutou, sklera se zbarví do žloutnutí, lze pozorovat žlutost na nehtových destičkách (nehty dítěte jsou tenké a skrze ně můžete vidět žlutou kůži pod nehty). V případě patologické žloutenky se kůže dítěte může stát nepřirozeným odstínem citronu. Současně může dítě pozorovat následující příznaky:

  • častý, neklidný pláč;
  • špatná chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti je mnohem vyšší než norma;
  • inhibice reakcí a slabost vrozených reflexů;
  • konstantní ospalost s krátkými časy spánku (novorozenec se často probouzí a křičí, aniž by otevřel oči);
  • nesoulad mezi velikostí fyziologických norem břicha a hmotností, se kterou se dítě narodilo.

Pokud má žloutenka fyziologické příčiny, zmizí v 5-7 dnech života dítěte. Během této doby bude dítě léčeno speciálními fotografickými zkumavkami. Zdravé děti jsou obvykle propuštěny z porodnice 5. den. Pokud do této doby nedojde k žloutnutí kůže, matka a dítě mohou být ponechány v porodnici po dobu 7-10 dnů. Tato doba se považuje za optimální pro eliminaci fyziologického žloutnutí.

Je to důležité! V některých porodnicích s malým počtem volných míst může být matka propuštěna sama a dítě může být ponecháno na následnou péči po dobu dalších 3-5 dnů. Žena má samozřejmě právo vzít dítě a odmítnout léčbu za předpokladu, že podstoupí nezbytné postupy v místě bydliště, ale lékaři to nedoporučují. V přítomnosti patologií jater a žlučníku je velmi důležitá včasná diagnóza, proto je nejlepší nechat dítě pod dohledem odborníků (pokud na tom ošetřující lékař trvá), který může v případě nouze poskytnout nezbytnou pomoc.

Výtok dítěte se žloutenkou

Situace, kdy je dítě propuštěno z nemocnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžné. Na tom není nic špatného, ​​protože v některých případech může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny. Velmi důležité je dodržování ženské stravy pro kojící matky (je nutné vyloučit všechny přípravky obsahující velké množství barvivových pigmentů), stejně jako realizaci všech doporučení lékaře. Dítěti může být předepsána fyzioterapeutická léčba, kterou může matka podstoupit na klinice v místě bydliště, ale pediatrové nesouhlasí s tímto přístupem vzhledem k vysokému riziku infekce dítěte.

Norm bilirubin u novorozenců

Pokud si matka všimne, že žloutnutí dítěte neprojde, ale dítě se připravuje na výtok, není třeba se obávat. Před propuštěním je takové dítě povinno:

  • biochemické vyšetření krve a moči;
  • ultrazvuk jater, žlučníku a žlučovodu;
  • testy jaterních funkcí - krevní test, který pomáhá vytvořit klinický obraz o stavu jater a hodnotí fungování jaterních enzymů.

ALT (testy jaterních funkcí) u dětí prvního roku života

Vzhled ikterického barvení

Lékař, který pozoruje dítě, nutně vyhodnocuje dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a činí závěr o povaze žloutenky. Nejsou-li u dítěte žádné známky patologického průběhu, je propuštěn ze zdravotnického zařízení a matce jsou poskytnuta doporučení pro režim, péči a léčbu (v případě potřeby).

Po propuštění z nemocnice se objevila žloutenka

Pokud se žloutenka poprvé objevila po propuštění dítěte z porodnice, může to být varovným signálem. Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

  • hormonální problémy u žen, které kojily;
  • narušení endokrinního systému v těle dítěte;
  • chyby ve stravě pro kojící matky;
  • zhoršený metabolismus;
  • virové infekce (např. hepatitida).

Frekvence žloutenky u novorozenců

V některých případech, pozdní žloutenka může být spojena s Rh-konflikt matky a plodu, stejně jako nesoulad krevní skupiny (to je velmi vzácné). Bez ohledu na to, z jakého důvodu způsobil výskyt podobných příznaků, musí být dítě předvedeno lékaři a musí být proveden krevní test. Pokud je to nutné, lékař předepíše ultrazvuk a další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny patologie.

Dítě šlo druhý měsíc, ale žloutenka neprošla

Pokud je dítě již 1 měsíc staré a kůže si stále zachovává nažloutlý odstín, bude vyžadováno vyšetření. Ve výjimečných případech může fyziologická žloutenka přetrvávat až 3 měsíce, ale je nutné vyloučit patologickou povahu.

Ve většině případů žloutenka u kojenců starších než 1 měsíc indikuje vážné onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu v nemocnici. Je možné, že dítě bude potřebovat chirurgickou léčbu.

Mezi tyto choroby patří:

  • biliární atresie (obstrukce žlučových cest);
  • cirhóza jater;
  • poškození jater nebo žlučových cest, které má mechanický charakter;
  • onemocnění žlučníku;
  • stagnace žlučových a žlučových kyselin.

Je to důležité! Všechny tyto nemoci mají vysoké procento úmrtnosti v dětství, proto by v žádném případě neměli ignorovat příznaky patologické žloutenky. Pokud po 3-4 týdnech po narození nezmizely známky žloutenky dítěte, je nutné jít do nemocnice.

Jak zjistit, že žloutenka zmizí?

První známkou toho, že se dítě zotavuje, je postupné mizení žlutého odstínu. V první řadě se sliznice orgánů zraku obvykle blednou, pak kůže břicha a končetin. Nejdelší známky žloutnutí mohou přetrvávat na obličeji, ale také nezmizí za 2-3 dny po objevení se pozitivní dynamiky.

Měření bilirubinu u novorozenců

Zlepšuje se i blahobyt dítěte. Dítě se stává aktivnějším, zvyšuje se jeho doba bdění, spánek se stává delší a klidnější. Změny chování jsou také patrné. Dítě se stává klidnějším, záchvaty náhlého plaču se objevují méně často. Pokud pečlivě sledujete dítě, můžete vidět, že se snaží upřít svůj pohled na objekty a začíná reagovat na hlas matky nebo jiné osoby, která se o něj stará.

Všechny tyto příznaky společně ukazují, že krevní obraz se vrací do normálu, snižuje se hladina bilirubinu a práce jater a žlučníku je v souladu s fyziologickými normami.

Je léčba nutná?

Většina dětí má žloutenku a odchází sama o sobě v 7-10 dnech života (maximálně 3-4 týdny). Korekce léků se obvykle nepředepisuje, ale pokud množství bilirubinu v krvi významně překračuje přípustné normy, jsou dětem ukázána fototerapie. Dítě je umístěno pod speciální UV lampou, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi. Délka procedury je stanovena individuálně, stejně jako doba trvání léčby.

Doma se doporučuje, aby dítě trávilo slunění. V letních měsících mohou být prováděny po celý den, ale je lepší zvolit období, kdy slunce není zvlášť aktivní: ráno (do 11-12 hodin odpoledne) nebo večer (po 16-17 hodin). V zimě je naopak lepší pořádat koupele v období od 13 do 16 hodin, protože v tomto období jsou ultrafialové paprsky nejaktivnější a dobře se prolínají atmosférickou vrstvou. Postup je následující:

  • dítě musí být zcela vyzlečené (včetně pleny);
  • položit hustou plenu na tvrdý povrch, na který dopadá sluneční světlo (je lepší použít flanel);
  • dejte dítě na plenu a nechte ho po dobu 10-12 minut, periodicky ho otáčejte z břicha dozadu a dozadu.

Léčba žloutenky u novorozence

Během procedury je nutné rozptýlit dítě, vyprávět příběhy nebo zpívat písně. Stále nechápe význam mluvených slov, ale dokonale zachycuje intonaci známého hlasu, který mu pomůže uklidnit se. Pokud dítě i nadále plakat, můžete ho pet nebo ho vyzvednout chůze do okna.

Je to důležité! Rodiče by se měli ujistit, že v místě, kde se dítě nachází, nejsou žádné návrhy. Je také třeba připomenout, že sluneční lázně jsou kontraindikovány, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu.

Pokud je příčinou žloutenky virová infekce, může být předepsán průběh antivirotik, stejně jako enzymy, které obnovují jaterní buňky a zlepšují fungování orgánu. Pro onemocnění krve mohou být použity přípravky železa, stejně jako cytostatické (protirakovinové) léky - jejich volba a potřeba podávání závisí na konkrétním onemocnění, které způsobuje akumulaci bilirubinu.

Žloutenka je fyziologický stav novorozence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Normálně, žloutenka projde 10. den života dítěte, ale tam jsou také vleklé formy (až 3-4 týdny). Pokud si pokožka zachová nažloutlý odstín a dítě je již jeden měsíc staré, musíte jít do nemocnice - příčinou může být závažná patologie jater a žlučových cest, která vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.

Video - Žloutenka

Video - Žloutenka novorozenců

Mladé mumie, když ještě v nemocnici, si všimnou, že kůže novorozence dostane nažloutlý odstín. V tomto případě pediatr, který kontroluje drobek, také věnuje pozornost tomuto faktoru. Zheltushka u novorozence dělá z nově dělané matky starosti. Je však tento stav tak nebezpečný? A stojí za to předčasně zaznít alarm?

Proč se dítě zbarví žlutě?

Kůže dítěte téměř vždy skvrny po dobu 2-3 dnů. Taková žlutá u novorozence (foto v článku) je normou. To se také nazývá fyziologické. U některých dětí postupuje tento proces zcela bez povšimnutí. Jiní mohou představovat hrozbu. To zcela závisí na mechanismu tvorby bilirubin, stejně jako schopnost malého organismu neutralizovat a odstraňovat jej.

Proč má novorozenec žloutenku? Chcete-li odpovědět na otázku, zvažte mechanismus malého těla.

Bilirubin je produkt pocházející z rozpadu krevních buněk. Jeho rozlišovací charakteristika je žlutá. Bilirubin se nachází v každém organismu a podílí se na metabolických procesech.

Zatímco je dítě v děloze, mnoho červených krvinek přenáší hemoglobin. Po narození potřebuje takový počet krevních buněk zmizet. Proto je proces jejich rozpadu. Výsledkem je bilirubin. Měl by se dostat do jater s krví a dostat se s první výkaly a močí.

Tělo dětí však ještě není dokonalé. Mnoho systémů se pouze připravuje na řádné fungování a ještě není plně schopno zvládnout všechny odpovědnosti. Proto se bilirubin, který se dostává do jater, částečně vstřebává do dětské krve. Barví sliznici a kůži.

Tak, žloutenka novorozence je fyziologický proces, který nastane v dítěti v důsledku nedokonalého fungování systémů. Není důvod k obavám.

Známky fyziologické zheltushki

Takový stav u drobků nastává zpravidla po dobu 2-4 dnů. Je nesmírně důležité si uvědomit, kdy žloutenka přechází u novorozenců. Po 2 - 3 týdnech u dětí narozených v čase a 3 - 4 týdny u předčasně narozených dětí by měla pokožka získat normální zdravou barvu. To je jeden z nejdůležitějších ukazatelů fyziologického procesu.

Můžete říci, že u novorozenců je míra žloutenky, pokud tento stav u dětí přechází bez zásahu lékaře a nezpůsobuje žádné narušení těla dítěte. Současně by měl být pozorován pokles odstínu již na konci prvního týdne života.

Známky fyziologického stavu jsou tedy následující:

  • nažloutlý odstín obličeje novorozence a sliznic;
  • vzhled barvení v průměru do 4. dne života;
  • bílé oči jsou žluté;
  • barvení začíná mizet po prvním týdnu;
  • stav dítěte je zcela normální;
  • výkaly a moč přirozené barvy.

Kromě vizuálních příznaků je žloutenka novorozence, jejíž fotografie jasně ukazuje tento stav, kontrolována ukazatelem bilirubinu v krvi.

Příčiny fyziologické zheltushki

Lékaři přidělují určitou rizikovou skupinu. Žlutá žloutenka u novorozence se může objevit, pokud:

  • dítě se narodilo předčasně;
  • matka dítěte má diabetes;
  • se narodila dvojčata.

Moderní odborníci, provádějící v této oblasti výzkumu, identifikovali několik faktorů, které mohou ovlivnit tento stav v drobcích. Příčiny žloutnutí u novorozenců mohou být pokryty:

  • výživa žen během těhotenství;
  • špatné návyky budoucí matky;
  • zhoršení zdravotního stavu těhotné ženy;
  • nepříznivé podmínky prostředí;
  • nedostatek jódu během těhotenství;
  • užívání některých léků ženou.

Všechny tyto faktory mohou ovlivnit zaostalost dítěte v děloze. Navíc mohou spouštět předčasný porod. A v tomto případě nemají omrvinky na těle dostatek času k tomu, aby fungovaly dokonale.

Výsledkem je, že nahromaděný bilirubin nedosáhne játra včas pro vysazení. Tam je dříve zvažoval proces barvení kůže.

Patologická žloutenka

Fyziologická žloutenka novorozence, diskutovaná výše, je zcela přirozený a zcela neškodný stav. Někdy však lze pozorovat druhý typ. To je patologická žloutenka.

Tento stav není tak bezpečný. V tomto případě je jakákoliv porucha v těle dítěte způsobena žloutenkou novorozence. Norma bilirubinu u těchto dětí je překročena. Nezapomeňte na toxicitu tohoto pigmentu. Překročení kritického indexu znamená otravu těla.

Bohužel, intoxikace kojeneckého organismu může vyvolat docela žalostné účinky žloutenky u novorozenců:

  • poškození mozku a nervového systému;
  • hluchota;
  • mentální retardace.

Proto je třeba mít na paměti, že prodloužená žlutost kůže může být velmi nebezpečná. Takové dítě podléhá okamžité diagnóze a odpovídající léčbě.

Příznaky patologie

Ve většině případů se jedná o fyziologickou žloutenku, která se vyskytuje u novorozených drobků. Patologie jsou velmi vzácné. A přesto byste měli být velmi opatrní, pokud jde o stav dítěte v prvních dnech života.

Abychom rozpoznali nemoc v čase nebo se ujistili, že pocity jsou neopodstatněné, měli bychom vědět, jaké příznaky se projeví žloutenka novorozence v případě patologie:

  • barvení kůže nastává první den;
  • dítě má po dlouhou dobu žlutý odstín kůže (déle než 3 týdny);
  • krevní test vykazuje vysoký obsah bilirubinu;
  • dítě je zablokováno, ospalé, letargické;
  • dítě odmítá jíst;
  • je zde stlačený sací reflex;
  • novorozeně monotónně křičí;
  • existuje svalová hypertenze;
  • přítomnost tmavé moči;
  • výkaly téměř zbarvené.

To jsou hlavní znaky charakterizující přítomnost patologie. Rodiče si mohou všimnout většiny výše uvedených příznaků sami, a to i bez pomoci lékaře.

Pokud je tento okamžik vynechán a léčba není zahájena včas, pak se u dítěte může vyvinout nové příznaky vážnější:

  • bradykardie;
  • křeče;
  • pronikavý pláč;
  • vysoká inhibice - strnulost;
  • kóma.

Příčiny patologie

Opět ujistit mladé rodiče. Patologická žloutenka u kojenců je zřídka diagnostikována. Podle statistik se tato forma vyskytuje u 50-70 dětí z 1000.

Hlavním ukazatelem patologie je období jejího výskytu. Sliznice a kůže získávají intenzivní žlutý odstín téměř v prvních hodinách po porodu. Krevní test těchto drobků ukazuje vysokou koncentraci bilirubinu v krvi.

Mezi hlavní příčiny patologické žloutenky patří:

  1. Hemolytické onemocnění vyvolané nekompatibilitou Rh faktorů mateřské a kojenecké krve.
  2. Intrauterinní infekce v játrech dítěte.
  3. Přítomnost dědičných patologií v drobcích.
  4. Abnormální vývoj žlučovodů u dítěte.
  5. Nezralost v buňkách jaterních jater.
  6. Pankreatická patologie.
  7. Hypotyreóza - snížená funkce štítné žlázy.
  8. Úvod při narození matky drogy "Oxytocin".
  9. Předčasný porod žen s diagnózou diabetu.
  10. Zadejte antibiotika do kojence, jako je cefazolin, ampicilin.

Tyto patologie jsou náchylnější k dětem, jejichž matky utrpěly závažné těhotenství. Často byly tyto ženy pozorovány jako výrazné, pozdní toxikosy, hrozící potrat. Výrazně zhoršil stav přenesených potratů, potratů. Mohou být také zdrojem rozvoje takového nepříjemného stavu, jako je patologická žloutenka u novorozenců.

Norm bilirubin

Tento koncept je poměrně relativní. Normy bilirubinu se liší u novorozenců a dospělých. Jsou jiné pro děti, které se objevily včas a předčasně.

Pro vizuální stanovení hladiny bilirubinu použitého Cramerovy stupnice. Svědčí o tom, že kůže novorozence je obarvena nerovnoměrně. Určitý způsob žloutnutí některých oblastí je závislý na biochemickém ukazateli v krvi.

Zpočátku je novorozenec malovaný obličej, krk. Poté se tělo zbarví žlutě. Pak přijde řada horních končetin. Za nimi získávají žlutost rukou. Pak následujte dolní končetiny, nohy.

Když se podíváte na krevní test dítěte, ve kterém je pozorována žlutost paží a nohou, pak můžete vidět, že hladina bilirubinu významně překračuje kritický ukazatel. Tato stupnice umožňuje vizuálně sledovat dynamiku toku tohoto stavu. Podle Kramer, když žloutenka novorozence projde, krevní index se zcela vrátí do normálu.

Hladina bilirubinu se stanoví pomocí biochemické analýzy. Překročí-li 60 µmol / l, pak se objeví nažloutnutí.

Pro novorozence platí následující normy bilirubinu:

  • první den (dítě 24 hodin) - indikátor nesmí překročit 119 µmol / l;
  • ve druhé (48 hodin) - ne více než 153 µmol / l;
  • třetí den (72 hodin) - nepřesahuje 187 µmol / l;
  • den 4-5 - 205 µmol / l.

Ve fyziologické žloutence nikdy nepřekročí hladina bilirubinu 205 µmol / l.

Diagnóza žloutenky

Nepropadejte panice, pokud kůže z drobků kůže získala charakteristický odstín. O takovém jevu jako žloutenka novorozence, Komarovsky říká následující: "Měli byste věnovat pozornost doprovodným příznakům." Nejdůležitějším rysem je, jak bylo uvedeno výše, období zbarvení kůže. Pokud se žloutnutí objevilo několik hodin po objevení se drobků na světě, je to důvod, proč zkoumat dítě.

Nicméně, i když žloutenka zůstane u novorozence, Komarovsky doporučuje zvážit tento stav v dynamice. Pokud je drobek v období bdělosti veselý, aktivně nasává prsa, dobře spí, pak se nemusíte obávat.

V případě podezření na patologii je lepší podstoupit diagnózu. Proveďte následující studie:

  • testy krve a moči (obecně);
  • fekální vyšetření;
  • test na bilirubin v krvi, moč;
  • analýza protilátek proti různým infekcím a virové hepatitidě;
  • biochemie krve (stanovení jaterních enzymů, bílkovin, cholesterolu).

Pokud je to nutné, dítě může být přiděleno:

  • Ultrazvuk jater, žlučových cest;
  • jaterní sken;
  • Ultrazvuk sleziny;
  • tomografii;
  • duodenální intubace;
  • MRI

Léčba žloutenky

Fyziologická forma speciálních intervencí nevyžaduje. Tento stav časem přechází do samotného kojence. Některé metody však umožňují mnohem rychlejší a snadnější překonání takového jevu jako žlutého u novorozence. Léčba závisí zcela na její závažnosti.

Zpravidla lékaři doporučují následující metody:

  1. Prvním a nejdůležitějším lékem pro žloutek je mrázovo kolostrum. Působí na dítě jako projímadlo. Kolostrum vám umožňuje urychlit a usnadnit proces vypouštění mekonia. A spolu s původními výkaly, jak je dobře známo, bilirubin je také odvozen z těla dětí.
  2. Opalování může být vynikající léčbou. Při teplém počasí se doporučuje chodit s dítětem, vystavovat nohy a paže. V chladném období je vhodné přenést dětskou postýlku blíže k oknu. Sluneční paprsky procházející sklem budou mít i nadále pozitivní vliv na dítě.
  3. Často používal speciální lampu pro novorozence ze žluté. Tato terapie je předepsána dítěti velmi pečlivě, vzhledem k jeho plné-termín. Pod vlivem světelného záření začíná konverze bilirubinu. Po 12 hodinách se ve většině případů vylučuje z těla dítěte močí a stolicí.
  4. Pokud je u novorozence výraznější žloutenka, léčba vyžaduje intenzivnější léčbu. Přiřaďte příjem glukózy, aktivního uhlí. Glukóza přispívá k významnému zlepšení funkce jater. Aktivní uhlí působí ve střevě na bilirubinu, váže ho a odstraňuje z těla výkalem.
  5. Pro extrémně těžkou žloutenku, dítě je doporučeno přijmout krevní transfúze. Tento postup je velmi nebezpečný. A bohužel to není vždy možné. K ní se uchýlila v případě těžkých patologií, aby zachránila dítě s intoxikací bilirubinem.

Následky žloutenky

Ve většině případů je tento jev běžným fyziologickým procesem adaptace kojeneckého organismu na nezávislou existenci. Proto, po 2-3 týdnech žloutenka projde přirozeně. Nevyvolává žádné komplikace ani následky. Dítě je veselé, energické a přirozeně se vyvíjející.

Někdy však obraz není tak dokonalý. Komplikace se mohou vyskytnout v následujících případech:

  • matka a dítě mají neslučitelné krevní skupiny a faktory Rh;
  • drobky jsou diagnostikovány genetickými patologiemi;
  • i v děloze dítěte byla játra poškozena virem;
  • dítě má zlomený žlučový odtok.

Takové faktory mohou vést k patologické žloutence diskutované výše. Může trvat déle než měsíc. Kůže dítěte je nazelenalá. Barva výkalů ve strouhankách se stává lehkou a moč získává naopak bohatý tmavý odstín. Ve stejnou dobu se mohou zvětšit i játra, slezina.

Stav dítěte se významně zhoršuje. V tomto případě byste se měli okamžitě uchýlit k lékařské péči, protože ignorování takové patologie může vyvolat extrémně závažné následky:

  • toxická otrava mozku, nervový systém;
  • albuminémie;
  • hluchota;
  • mentální retardace;
  • zvýšené křeče.

Závěr

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. A často přechází tak rychle, jak vzniká. Nejdůležitější věc - být velmi pozorní na vaše drobky. Síla a trpělivost vás dostatečně zvládne se všemi zkušenostmi o novorozenci.

Fyziologická žloutenka novorozenců je problémem, se kterým se setkaly tisíce mladých matek. Tato patologie je viditelná pouhým okem, dokonce i těm lidem, jejichž profese nesouvisí s léky. Rodiče téměř okamžitě po narození drobků označují její přítomnost. Neobvyklé pro vnímání temné, plné žluté, kůže dítěte obvykle způsobuje spoustu otázek. Za prvé, mnozí se zajímají o otázku, zda je sama, nebo potřebují léčbu.

Jaký je důvod, proč se objeví žlutý?

Kromě vizuálních změn ve vzhledu nově narozeného dítěte je vzhled onemocnění schopen vyhlásit CBC.

  • Vysoká hladina bilirubinu ukazuje, že játra dítěte dosud nedosáhla funkční zralosti. Tato látka je přítomna v krvi osoby jakéhokoliv věku, ale u kojenců ji lze nalézt v dostatečně velkém množství.
  • Fyziologická žloutenka je také způsobena rychlým rozpadem červených krvinek. Tato mikroskopická červená těla přítomná v krvi jsou přirozeným transportérem kyslíku do orgánů a tkání v těle dítěte v prenatálním období. Vzhledem k tomu, že po narození nejsou potřebné, postupně se ničí, zatímco bilirubinové indexy rychle rostou.

Odstranění takové nerozpustné látky z těla se zabývá játry. Léčba žloutenky je nutná, pokud není eliminován bilirubin.

Fyziologická a patologická žloutenka u dětí

Vrchol projevu tohoto stavu je považován za 3-4 dny po narození dítěte. Pediatričtí lékaři tuto chorobu klasifikují a zdůrazňují její dvě odrůdy.

  1. Patologická žloutenka neprochází nezávisle. Zjišťuje se, kdy hladina bilirubinu zůstává vysoká několik týdnů. Patologická žloutenka se do značné míry odráží ve stavu novorozence. S dalším rozvojem onemocnění se očekává smrt buněk mozku, obecně je prognóza zotavení nepříznivá.
  1. Ve druhém případě se objeví fyziologická žloutenka. Nedává dítě žádné nepohodlí. Nemoc zpravidla trvá za pár týdnů - toto období je dost na to, aby bilirubin zcela opustil tělo. Je to tento druh patologie, který je běžný u novorozenců.

Jak se žloutenka vyskytuje u dětí bez léčby?

Intenzivní dezintegrace hemoglobinu v krvi dítěte je primární příčinou výskytu fyziologické žloutenky. V průměru je diagnostikována v 8 z 10 právě narozených dětí.

V normálním průběhu se objevuje třetí den u novorozenců, kdy hladina bilirubinu překračuje limit, ale krátkodobá patologie nepříznivě neovlivňuje celkový stav dítěte.

Žádné negativní důsledky zheltushka převedeny v dětství neohrožují ho, zejména v případě, že další léčba prošla.

Neobvyklá hustá barva kůže dítěte přechází přibližně 7-8 dnů po narození, ale když hlavní část bilirubinu již má čas opustit tělo s meconium.

Navíc, tento proces může jít rychleji, pokud je novorozenec kojen.

Známky komplikací a potřeby léčby

Matka by měla být znepokojena a poslána ke konzultaci s vysoce kvalifikovaným pediatrem, pokud příznaky fyziologické žloutenky neopouštějí dítě po dvou týdnech pobytu doma. Léčba léky je předepsána pouze tehdy, když je závažnost stavu malého pacienta dostatečně vysoká.

Pokud se příznaky popsané níže stanou patrnými, nelze se vyhnout terapii léky:

  • tmavá moč;
  • bezbarvé výkaly;
  • modřiny na těle;
  • zhoršení celkového stavu dítěte.

Lékaři již dlouho stanovili lhůtu pro odstranění nemoci - dva týdny. Pokud nejsou žádné změny, žlutost stále neprojde, naléhavá potřeba jít k lékaři o pomoc.

Návštěvu nelze v žádném případě odložit, protože fyziologická žloutenka nepřežije sama po dvou týdnech života dítěte.

Pravděpodobné následky žloutnutí u novorozenců

Tato forma sama o sobě není nebezpečná, ale má vlastnosti, které mohou být doprovázeny komplikacemi, získáváním závažnějšího průběhu nemoci.

Mezi nemoci, které ohrožují žloutenku léčit, jsou nejnebezpečnější:

  1. Albuminémie. To se vyvíjí v důsledku snížení albuminu v krvi v důsledku vysoké míry bilirubinu.
  2. Penetrace malého množství barvivového pigmentu v tkanině. Žloutnutí kůže může zůstat s drobky až do konce života.
  3. Když bilirubin vstoupí do mozku, onemocnění může vést k hluchotě, mentální retardaci a ztrátě kontroly nad motorickými funkcemi.

Jak léčit dítě?

S prodlouženou formou fyziologické žloutenky se zpravidla provádí komplexní léčba. Mnoho odborníků má sklon věřit, že zvýšení bilirubinu v krvi je jedním ze symptomů onemocnění jater nebo žlučových cest. Terapie symptomu onemocnění je nepřijatelná, je nutné léčit zdroj symptomů.

S fyziologickou žloutenkou, která prochází nezávisle, není nutný žádný vnější zásah, stav dítěte je v blízké budoucnosti normalizován.

V ostatních případech použijte tuto léčbu:

  1. Světelná terapie (fototerapie). Tato metoda spočívá v aktivním působení ultrafialových paprsků na kůži, což umožňuje bilirubinu přecházet do formy rozpustné ve vodě a vystupovat z těla novorozence přes močový a žlučový trakt.
  2. Infuzní léčba, jejímž hlavním opatřením je obnovit rovnováhu vody nebo zabránit jejím poruchám v těle. V zásadě je dítěti předepsán roztok glukózy.
  3. Příjem enterosorbentů. Skupina léků přispěje k rychlému odstranění bilirubinu, který neumožňuje cirkulaci v enterohepatickém systému.
  4. Krevní transfúze V závažných případech, kdy konzervativní terapeutické metody nepřinesou žádné výsledky, použijte tuto léčbu. Hlavní indikací jeho jmenování je vysoké riziko vzniku komplikací.
  5. Opalování pomáhá snižovat úroveň produkovaného bilirubinu, což poskytuje všeobecný blahodárný účinek na pohodu dítěte.

Žloutenka u dětí způsobená kojením

Měli bychom také zvážit fyziologickou žloutenku, jejíž příčina je spojena s kojením novorozence.

  • Ukazuje se, že v lidském mléku mohou být látky, které zabraňují vázání a odstraňování bilirubinu z těla.
  • Nezralost jater ovlivňuje ne méně: není schopna vyrovnat se s tímto množstvím látky, takže se hromadí v krvi.
  • Vysoké množství žlutého pigmentu způsobuje velké změny barvy kůže a bílých očí.

Když žloutenka nezmizí déle než 2 týdny, hledání příčiny často vede lékaře k zvláštnostem složení mateřského mléka matky v konkrétním klinickém případě. S tímto onemocněním, tam jsou také žádné příznaky, novorozence vyvíjí v souladu s normálními ukazateli, zvyšuje váhu a má dobrou zdravou chuť k jídlu. Od ostatních zdravých dětí se odlišuje mírně zlatým odstínem kůže.

S fyziologickou žloutenkou vyvolanou mateřským mlékem se vrchol patologických projevů obvykle vyskytuje na konci 2. nebo 3. týdne života dítěte. Hladina bilirubinu v tomto období je považována za maximální. Když množství žlutého pigmentu začne klesat v těle, pak se kůže vrátí do své normální barvy.

Je terapie nutná?

Obvykle zde není vyžadováno zvláštní ošetření. Ve většině případů lékaři ani nedoporučují vzdát se kojení.

I když, odborníci mohou poradit, abyste přestali kojit 2-3 dny na základě krevních testů.

Pokud bilirubin v nich dosáhne 400-500 μmol / l, toto období je dostatečné pro to, aby se pigment vrátil do normálu, a pak může matka pokračovat v kojení dítěte.

Léky s fyziologickou žloutenkou tohoto typu jsou vyloučeny. Jediné, co je potřeba, je pravidelné pozorování u lékaře a vyloučení potravin, které vyvolávají růst bilirubinu v krvi novorozence.

Projev poporodní žloutenky je považován za běžný výskyt u novorozenců. Téměř 70% všech dětí se s tím musí vypořádat. Je třeba pochopit, že toto onemocnění novorozenců nemá nic společného s žloutenkou nebo hepatitidou společnou pro všechny.

Vývoj ikterického syndromu

Novorozená žloutenka není nemoc, ale je jednou z fyziologických norem. Jinak to lze nazvat zvláštním stavem těla dítěte, které se začíná přizpůsobovat novým životním podmínkám.

Pro léčbu a čištění jater naši čtenáři úspěšně používají

Elena Malysheva metoda

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

To souvisí především se změnou prostředí (po narození musí tělo dítěte začít fungovat nezávisle).

Když se projevují známky zheltushki by neměla panikařit. Na otázku, kdy by měla žloutenka u novorozence, pediatrové odpovědět kladně - během několika dnů nebo týdne. Hlavní je dodržovat všechna doporučení odborníků!

Je známo, že žloutenka novorozenců je rozdělena na fyziologické a patologické. V závislosti na závažnosti onemocnění a důvodech, které vyvolávají projev nepříjemných symptomů, záleží na tom, jak dlouho bude zotavení dítěte trvat.

Aby bylo možné zjistit, kdy přechází fyziologická a patologická žloutenka, je nutné pochopit příčiny vzniku.

Fyziologická žloutenka se vyvíjí z následujících důvodů:

  • Bezprostředně po narození se erytrocyt a hemoglobin matky začnou rozpadat v těle dítěte (dříve byly nezbytné pro úplný intrauterinní vývoj);
  • v době zničení hemoglobinu dochází k nadměrnému hromadění enzymu, jako je bilirubin. Je to on, kdo způsobuje změnu barvy kůže dítěte;
  • Vzhledem k tomu, že játra stále ještě plně neplní své funkce, bilirubin z kojeneckého organismu se vylučuje velmi pomalu (polovina zůstává v těle a některé se vylučují močí a výkaly). Když játra začnou fungovat správně, bilirubin se vylučuje mnohem rychleji a v požadovaném množství, takže kůže získává přirozenou barvu a žloutenka prochází sama.

Patologická žloutenka se může vyvinout v důsledku následujících poruch:

  1. Nemoci orgánů trávicího ústrojí (nejčastěji je to střevo, které trpí).
  2. Nemoci žlučových cest a jater.
  3. Nemoci oběhového systému.
  4. Nemoci endokrinního systému.
  5. Infekce plodu v děloze.
  6. Různé krevní skupiny a Rh faktor matky a dítěte.
  7. Asfyxie dítěte v době porodu.
  8. Předčasný porod.
  9. Infekční, chronické a zánětlivé nemoci během těhotenství nesené ženou.

Trvání a diagnostika

Fyziologická zheltushka se může projevit v porodnici. Nejčastěji se to děje na 3-4 den života dítěte. Kolik dní uplyne? V případě, že je dítě krmeno mateřským mlékem a dodržuje všechna doporučení lékaře, onemocnění samo zmizí na 7. až 10. den. Neplatí žádné léky.

Ve většině případů je fyziologická žloutenka léčena fototerapií. Předepisuje se a provádí se v nemocniční nemocnici. Taková léčba může být prováděna i doma, po propuštění matky a dítěte z nemocnice. Vše, co je potřeba, je jasné světlo lampy (nepřímé) a přirozené světlo.

Jak dlouho trvá nemoc dítěte a co dělat, pokud byla nemoc prodloužena? Ve většině případů žloutenka u dítěte zmizí během několika týdnů.

Pokud se v 10. až 12. den projeví nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka, protože přílišná akumulace bilirubinu v krvi novorozence může vést k vážným následkům, které způsobí vznik onemocnění následujících orgánů a systémů:

  • srdce;
  • játra;
  • gastrointestinální trakt;
  • nervový systém;
  • mozku

Z tohoto důvodu je důležité, aby v případě, že onemocnění trvá déle než 3 týdny, bylo důležité, aby se dítě okamžitě ukázalo dětskému lékaři.

To musí být provedeno, i když se nemoc projeví po propuštění z porodnice. Protože velmi často to může být spojováno s průběhem patologické formy nemoci.

Za prvé, pediatr pečlivě zkoumá dítě, a pak přidělí všechny nezbytné laboratorní a lékařské vyšetření. Je důležité provést krevní test k určení koncentrace přímého bilirubinu u kojence.

Prodloužená žloutenka se vyskytuje velmi často, ale s včasnou léčbou nepříznivě neovlivňuje tělo dítěte a musí projít během několika týdnů. Ve větší míře bude hrát roli, jak silná a silná je imunitní systém dítěte a individuální charakteristiky jeho vývoje.

Pokud kromě výše uvedených příznaků (ztráta chuti k jídlu, konstantní ospalost dítěte; dítě se pohybuje méně, stává se více pasivní), nejsou žádné odchylky v kojenci (jeden měsíc starý), pak není třeba se obávat.

Aby byl klidný, je lepší, samozřejmě, vyhledat lékařskou pomoc. Je důležité, aby diagnóza vylučovala rozvoj patologické žloutenky (stejně jako jaderné). Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, lékaři pravidelně 2-3 měsíce doporučují, aby provedli krevní test pro výpočet hladiny bilirubinu.

Mnozí z našich čtenářů aktivně uplatňují známou techniku ​​založenou na přírodních ingrediencích, kterou objevila Elena Malysheva pro léčbu a čištění jater. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Kompetentní řešení problému

Preventivní a terapeutická opatření pro patologickou nebo prodlouženou žloutenku jsou následující:

  1. Dodržování všech rad a doporučení lékařem těhotnou ženou.
  2. Je nutné začít kojit dítě od prvních minut jeho života.
  3. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
  4. Vzduchové lázně pro miminko.
  5. Být na přímém slunečním světle po dobu nejméně 5 minut denně (přirozené světlo dokonale nahradí křemennou lampu).

Je třeba mít na paměti, že v diagnostice patologické žloutenky novorozenců mohou předepisovat léčbu pouze kvalifikovaní odborníci!

Terapeutická léčba zahrnuje:

  • provádění postupů využívajících foto lampy (fototerapie);
  • infuzní léčbu (v případě potřeby po konzultaci s lékařem);
  • užívání hepatoprotektorů a choleretických léků (Hofitol, Ursohol, Essentiale a Urkosan);
  • příjem enterosorbentů (Polysorb, Aktivní uhlí, Enterosgel);
  • použití různých vitamínů a mikroprvků;
  • krevní transfúze v případě diagnostiky závažných stadií a forem onemocnění.

Pro rychlé uzdravení lze použít i tradiční medicínu (šípkový odvar, infuze kukuřičného hedvábí).

Během léčby je kojení předpokladem pro včasné uzdravení novorozence. Mateřské mléko obsahuje všechny potřebné vitamíny a stopové prvky, které pomohou posílit tělo a imunitu dítěte.

Kromě toho, mateřské mléko je vynikající projímadlo, což vede k procesu stažení bilirubinu bude s největší pravděpodobností dojít přes střeva (s výkaly). Známky žloutenky se projevují v prvních dnech života dítěte. Když k tomu dojde, znatelná změna barvy kůže, sliznic a skléry novorozence. V některých případech se výkaly mohou stát zbarvené a moč se ztmavne.

Proč mají některá miminka během několika dnů fyziologickou žloutenku, zatímco jiné mají dlouhé zpoždění? Odborníci vysvětlují takový podivný jev nadměrným nervovým napětím, které zažívá mladá matka po porodu.

Je také důležité věnovat zvláštní pozornost následujícím faktorům:

  • krevní skupina a Rh faktor novorozence a matky;
  • individuální vlastnosti ženských a dětských organismů;
  • jak hladce probíhalo těhotenství;
  • stupeň vývoje plodu.

Jedním z hlavních znaků, které naznačují, že dítě se zotavuje, je:

  • zlepšení jeho chuti k jídlu;
  • zvýšení motorické aktivity po celý den;
  • snížení barvy kůže na žlutou.

Není třeba se obávat, pokud žloutenka neprošla za měsíc. Správným rozhodnutím v tomto případě bude návštěva terapeuta, který bude po provedených testech schopen s přesností říci, zda jsou tyto příznaky normální nebo se týkají patologických procesů.

Recenze čtenáře Světlany Litvinové

Nedávno jsem četl článek o Leviron Duo pro léčbu onemocnění jater. S tímto sirupem, můžete FOREVER léčit játra doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest, těžkost a brnění v játrech mě trápily - ustupovaly a po 2 týdnech úplně zmizely. Zlepšila se nálada, znovu se objevila touha žít a užívat si života! Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Stále se vám zdá, že je nemožné obnovit ŽIVOT?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně ještě...

Už jste přemýšleli o operaci a použití toxických léků, které propagují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a těžkosti v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlá nebo šedavá kůže, hořká chuť v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové, o tom, jak se nejen vyrovnala s onemocněním jater, ale také ho obnovila. Přečtěte si článek >>