Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

  • neslučitelnost krevních skupin;
  • konflikt rhesus;
  • virové poškození jater;
  • genetické metabolické poruchy;
  • dědičné choroby;
  • hormonální poruchy;
  • mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

  • matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
  • nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
  • nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

  • problémy se žlučníkem;
  • porušení průchodnosti žlučových cest;
  • problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

  1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
  2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
  3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

  • změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
  • po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
  • Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
  • výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
  • Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

  • výkaly zbarvené;
  • moč je tmavý;
  • spontánně se objeví modřiny;
  • zvýšení jater a sleziny;
  • Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

  • co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
  • plné kojení;
  • dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
  • Sluneční lázně;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

  • Antivirová.
  • Antibakteriální.
  • Choleretic.
  • Detoxikace.
  • Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

  1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
  2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
  3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
  4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Žloutenka u novorozenců příčiny a následky

Nově ražené maminky si velmi často, ještě v porodnici, všimnou, že kůže dítěte nabývá nažloutlého odstínu. A po nepochopitelných slovách lékaře, že dítě má žloutenku, jsou křečovitě odhodlány zjistit příčiny nemoci a místo, kde mohlo být dítě nakaženo. A k tomu je třeba znát (alespoň obecně), jaká je žloutenka u novorozenců a kvůli tomu, co to je.

Takže žloutenka je onemocnění, při kterém se množství bilirubinu v krvi zvyšuje, což vede k tomu, že (bilirubin) vstupuje do tkání a obarví oční bulvy a kůži žlutou. Tento pigment se objevuje v důsledku destrukce červených krvinek a vylučuje se z těla enzymy produkovanými játry. K tomuto cyklu dochází v těle po celou dobu, ale u novorozenců se bilirubin vzhledem ke zvláštnostem své fyziologie stává příliš mnoho a je eliminován pomaleji.

Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny tohoto pigmentu, ale nejběžnější jsou následující:

  • Dětská játra ještě nejsou plně utvořena, proto dochází k nedostatku enzymů, které transportují bilirubin jaterními buňkami a odstraňují ho z těla;
  • po celý život plodu v děloze, kde je hladina kyslíku velmi nízká, je vyžadován zvýšený počet červených krvinek; po narození jsou červené krvinky zničeny a je uvolněn „žlutý“ pigment.

Věnujte pozornost! Z tohoto důvodu je žloutenka (pouze fyziologická) normou pro mnoho novorozenců.

Hlavní příčiny fyziologické zheltushki

Tento stav je obvykle pozorován 3-4 dny po narození a trvá ne déle než 3 týdny, po kterých jeho intenzita klesá. Pokud je dítě předčasné, pak žloutenka trvá měsíc nebo dokonce více. Není nakažlivý a neovlivňuje zdraví dítěte, protože prochází sám a nepotřebuje léčbu.

Příčinou zvýšení hladiny bilirubinu může být také podchlazení, hladovění, výtok meconia (první výkaly). V tomto ohledu je nejúčinnější léčbou, stejně jako prevencí, kojení dítěte brzy. Mléko, které se uvolňuje v prvních dnech (nazývá se kolostrum), hraje roli projímadla a přispívá k uvolňování mekonia, což zase odstraňuje bilirubin.

Věnujte pozornost! Z tohoto důvodu se mateřské nemocnice snaží obnovit kojení brzy.

Méně často (asi 1% případů) se objeví žloutenka, pokud je velké množství mléka a významná hmotnost novorozence. To se děje po prvním týdnu a je také typem fyziologické zheltushka. Tento stav je spojen se zvýšenými hladinami estrogenu v mateřském mléku a vyžaduje zastavení krmení po dobu 1-2 dnů. Pokud se po přestávce hladina pigmentu sníží, lze diagnózu považovat za potvrzenou. Poté je nutné dítě odstavit několik dní z prsu a krmit ho vyjádřeným mateřským mlékem, pasterizované po dobu pěti minut ve vodní lázni.

Kromě fyziologické, dítě může mít patologickou žloutenku.

Hlavní příčiny patologické zheltushki

Tato patologie je nejčastější v novorozeneckém období, trpí jí asi 65 z 1000 dětí a může existovat několik důvodů:

  • neslučitelnost krve dítěte a matky; například, pokud má matka první skupinu a dítě má druhou, i když existuje i jiný faktor Rh;
  • menší krvácení;
  • příjem velkého množství léků matkou;
  • vrozené infekce (v takových případech je nutná dlouhodobá léčba);
  • předčasné dodání;
  • umělé krmení;
  • diabetes u matky;
  • polkla krev (například praskliny v bradavkách).

Věnujte pozornost! Pokud žlutá trvá déle než 3 týdny, stolice je zbarvená a moč je naopak zbarven, pak existuje možnost, že se jedná o vrozené onemocnění žlučových cest.

Patologická žloutenka se liší od výše popsaných příznaků.

  1. Tento stav může nastat první den nebo po týdnu po porodu.
  2. K onemocnění dochází dlouho a zvlněně.
  3. Zvýšení bilirubinu může překročit 85 µmol / l za den.
  4. Dochází ke změně stolice a moči.
  5. Kůže dítěte je pod pupkem zbarvena a mohou být pozorovány ikterické dlaně a nohy.
  6. Obecný stav těla je narušen - prožívá vzrušení nebo naopak deprese.

Následky onemocnění

Jak jsme již zjistili, žloutenka je fyziologický jev, který obvykle přechází bez následků a lékařského zásahu. Za určitých okolností však mohou nastat komplikace:

  • abnormální tok žluče;
  • neslučitelnost krevních skupin;
  • genetické patologie;
  • porážka dětských jater virem je stále v děloze;
  • faktory diskrepance.

To vše může vést k patologické žloutence, ve které se každý den zhoršuje celkový stav těla. Samozřejmě, bez pomoci lékařů je nemožné, protože důsledky mohou být velmi závažné.

  1. Dítě může pociťovat toxickou otravu mozku nebo centrálního nervového systému.
  2. Když bilirubin vstoupí do mozku, může dojít k jaderné žloutence, která často vede k hluchotě, svalovým křečím a mentální retardaci.
  3. Vysoká úroveň tohoto pigmentu může navíc vést ke snížení hladiny albuminu a v důsledku toho k albuminu.
  4. V pozdějších stadiích nemoci se svaly začnou nedobrovolně stahovat, dítě může dokonce ztratit kontrolu nad motorem.

Stupeň žloutenky

K tomu se používá Kramerova stupnice. Aby bylo možné správně zhodnotit žloutnutí kůže, je nutné provést vyšetření za denního světla, protože umělé osvětlení může zkreslit výsledky.

Pro příznaky patologické zhelchky, bilirubinu a červených krvinek jsou kontrolovány, v případě potřeby jsou prováděny další testy a analýzy. Na základě výsledků je předepsán průběh léčby.

Pokud má matka mínus Rh faktor, pak novorozenec potřebuje zvláštní sledování. Během několika hodin po porodu je dítě testováno na Rh faktor, hladinu bilirubinu, krevní skupinu, pokud je to možné, pak je testován Coombs.

Beran Sydrome

Tento stav se liší od jiných typů žloutenky, protože je spojován s krmením mateřského mléka. Mateřské mléko je obvykle nejlepší lék, ale bohužel to může být škodlivé.

Věnujte pozornost! Syndrom se objevuje v 7. den života dítěte a vymizí po 4 týdnech.

Příčinou mléčné zheltushka je obsah mastných kyselin a vysoké hladiny hormonů v mléce. To vše inhibuje játra, což vede k hromadění bilirubinu ve tkáních. Pro kontrolu spojení mezi mlékem a nemocí je dítě přeneseno na umělou výživu několik dní. Pokud se po tomto snížení hladiny pigmentu, pak dítě má rozhodně mléčnou žloutenku. Obvykle trvá tři dny, než dosáhne 85 µmol / l. Toto je test Ariesova syndromu.

Místo umělé výživy můžete své dítě krmit mlékem (jak je popsáno na začátku článku). V takovém mléku jsou estrogeny a jiné látky „bojující“ s jaterními enzymy prakticky neaktivní.

Co vede lékaře, režie žloutenkou v nemocnici

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Fyziologická žloutenka je normální stav novorozence v období adaptace na nové podmínky prostředí. Barvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě je způsobeno akumulací pigmentu bilirubinu v krvi. Dětská játra a ledviny nejsou schopny okamžitě odstranit z těla veškerý přebytečný bilirubin, takže tento stav je považován za normální a není důvodem pro léčbu.

To se však týká pouze fyziologické žloutenky. Pokud je patologie způsobena onemocněním jater, žlučovodů nebo žlučníku, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Například u biliární atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která musí být provedena dříve, než dítě dosáhne tří měsíců věku. Tak, že v případě existujících abnormalit, dítě může dostat potřebnou pomoc v čase, rodiče potřebují vědět, kdy fyziologické žloutenky novorozence by měla projít.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Mechanismus vzniku žloutenky

Během vývoje plodu se v krvi dítěte hromadí určité typy proteinů: hemoglobin, myoglobin a cytochrom. Jejich struktura se liší od krevních bílkovin dospělého. Během průchodu dítěte porodním kanálem a během několika hodin po porodu se hemoglobin rozpadá a je nahrazen jinými typy proteinů, které mají odlišné vlastnosti a funkce.

Během rozpadu hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která působí jako barvící pigment. Tělo, které zpracovává bilirubin a je zodpovědné za jeho eliminaci z těla, je játra. U nově narozeného dítěte nejsou játra schopna produkovat potřebné množství enzymů, které ničí bilirubin, takže se začnou hromadit v těle a způsobují charakteristické příznaky: zažloutnutí sklerózy oka a kůže.

Co je žloutenka

Věnujte pozornost! Pokud má žena hormonální problémy spojené se zvýšenou syntézou steroidních hormonů patřících do skupiny estrogenů, pravděpodobnost vzniku žloutenky u dítěte bude vyšší než 85%. Faktem je, že estriol a estradiol jsou schopny se hromadit v mateřském mléku a vstupovat do těla dítěte, které se jich na prvním místě zbaví. Přebytek bilirubinu tak bude přetrvávat v krvi a žloutenka se objeví několikrát déle než děti, jejichž matky netrpí endokrinními poruchami.

Jak dlouho to trvá?

Žloutnutí kůže u většiny dětí nastane ve třetí den života - v tomto období dochází k nahrazení krevních bílkovin a procesu uvolňování bilirubinu. Zdravotní sestra na oddělení puerperu měří každý den hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotopapíru, který je aplikován na přední část. Mírný přebytek normy je považován za přijatelný, ale dítě je pod zvláštní kontrolou.

Co určuje intenzitu žloutenky

Pro 3-4 dny po narození, známky žloutenky mohou být viděny bez nějakého zařízení. Kůže dítěte se stává jasně žlutou, sklera se zbarví do žloutnutí, lze pozorovat žlutost na nehtových destičkách (nehty dítěte jsou tenké a skrze ně můžete vidět žlutou kůži pod nehty). V případě patologické žloutenky se kůže dítěte může stát nepřirozeným odstínem citronu. Současně může dítě pozorovat následující příznaky:

  • častý, neklidný pláč;
  • špatná chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti je mnohem vyšší než norma;
  • inhibice reakcí a slabost vrozených reflexů;
  • konstantní ospalost s krátkými časy spánku (novorozenec se často probouzí a křičí, aniž by otevřel oči);
  • nesoulad mezi velikostí fyziologických norem břicha a hmotností, se kterou se dítě narodilo.

Pokud má žloutenka fyziologické příčiny, zmizí v 5-7 dnech života dítěte. Během této doby bude dítě léčeno speciálními fotografickými zkumavkami. Zdravé děti jsou obvykle propuštěny z porodnice 5. den. Pokud do této doby nedojde k žloutnutí kůže, matka a dítě mohou být ponechány v porodnici po dobu 7-10 dnů. Tato doba se považuje za optimální pro eliminaci fyziologického žloutnutí.

Je to důležité! V některých porodnicích s malým počtem volných míst může být matka propuštěna sama a dítě může být ponecháno na následnou péči po dobu dalších 3-5 dnů. Žena má samozřejmě právo vzít dítě a odmítnout léčbu za předpokladu, že podstoupí nezbytné postupy v místě bydliště, ale lékaři to nedoporučují. V přítomnosti patologií jater a žlučníku je velmi důležitá včasná diagnóza, proto je nejlepší nechat dítě pod dohledem odborníků (pokud na tom ošetřující lékař trvá), který může v případě nouze poskytnout nezbytnou pomoc.

Výtok dítěte se žloutenkou

Situace, kdy je dítě propuštěno z nemocnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžné. Na tom není nic špatného, ​​protože v některých případech může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny. Velmi důležité je dodržování ženské stravy pro kojící matky (je nutné vyloučit všechny přípravky obsahující velké množství barvivových pigmentů), stejně jako realizaci všech doporučení lékaře. Dítěti může být předepsána fyzioterapeutická léčba, kterou může matka podstoupit na klinice v místě bydliště, ale pediatrové nesouhlasí s tímto přístupem vzhledem k vysokému riziku infekce dítěte.

Norm bilirubin u novorozenců

Pokud si matka všimne, že žloutnutí dítěte neprojde, ale dítě se připravuje na výtok, není třeba se obávat. Před propuštěním je takové dítě povinno:

  • biochemické vyšetření krve a moči;
  • ultrazvuk jater, žlučníku a žlučovodu;
  • testy jaterních funkcí - krevní test, který pomáhá vytvořit klinický obraz o stavu jater a hodnotí fungování jaterních enzymů.

ALT (testy jaterních funkcí) u dětí prvního roku života

Norma ALT (jednotky na litr krve)

Vzhled ikterického barvení

Lékař, který pozoruje dítě, nutně vyhodnocuje dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a činí závěr o povaze žloutenky. Nejsou-li u dítěte žádné známky patologického průběhu, je propuštěn ze zdravotnického zařízení a matce jsou poskytnuta doporučení pro režim, péči a léčbu (v případě potřeby).

Po propuštění z nemocnice se objevila žloutenka

Pokud se žloutenka poprvé objevila po propuštění dítěte z porodnice, může to být varovným signálem. Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

  • hormonální problémy u žen, které kojily;
  • narušení endokrinního systému v těle dítěte;
  • chyby ve stravě pro kojící matky;
  • zhoršený metabolismus;
  • virové infekce (např. hepatitida).

Frekvence žloutenky u novorozenců

V některých případech, pozdní žloutenka může být spojena s Rh-konflikt matky a plodu, stejně jako nesoulad krevní skupiny (to je velmi vzácné). Bez ohledu na to, z jakého důvodu způsobil výskyt podobných příznaků, musí být dítě předvedeno lékaři a musí být proveden krevní test. Pokud je to nutné, lékař předepíše ultrazvuk a další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny patologie.

Dítě šlo druhý měsíc, ale žloutenka neprošla

Pokud je dítě již 1 měsíc staré a kůže si stále zachovává nažloutlý odstín, bude vyžadováno vyšetření. Ve výjimečných případech může fyziologická žloutenka přetrvávat až 3 měsíce, ale je nutné vyloučit patologickou povahu.

Ve většině případů žloutenka u kojenců starších než 1 měsíc indikuje vážné onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu v nemocnici. Je možné, že dítě bude potřebovat chirurgickou léčbu.

Mezi tyto choroby patří:

  • biliární atresie (obstrukce žlučových cest);
  • cirhóza jater;
  • poškození jater nebo žlučových cest, které má mechanický charakter;
  • onemocnění žlučníku;
  • stagnace žlučových a žlučových kyselin.

Je to důležité! Všechny tyto nemoci mají vysoké procento úmrtnosti v dětství, proto by v žádném případě neměli ignorovat příznaky patologické žloutenky. Pokud po 3-4 týdnech po narození nezmizely známky žloutenky dítěte, je nutné jít do nemocnice.

Jak zjistit, že žloutenka zmizí?

První známkou toho, že se dítě zotavuje, je postupné mizení žlutého odstínu. V první řadě se sliznice orgánů zraku obvykle blednou, pak kůže břicha a končetin. Nejdelší známky žloutnutí mohou přetrvávat na obličeji, ale také nezmizí za 2-3 dny po objevení se pozitivní dynamiky.

Měření bilirubinu u novorozenců

Zlepšuje se i blahobyt dítěte. Dítě se stává aktivnějším, zvyšuje se jeho doba bdění, spánek se stává delší a klidnější. Změny chování jsou také patrné. Dítě se stává klidnějším, záchvaty náhlého plaču se objevují méně často. Pokud pečlivě sledujete dítě, můžete vidět, že se snaží upřít svůj pohled na objekty a začíná reagovat na hlas matky nebo jiné osoby, která se o něj stará.

Všechny tyto příznaky společně ukazují, že krevní obraz se vrací do normálu, snižuje se hladina bilirubinu a práce jater a žlučníku je v souladu s fyziologickými normami.

Je léčba nutná?

Většina dětí má žloutenku a odchází sama o sobě v 7-10 dnech života (maximálně 3-4 týdny). Korekce léků se obvykle nepředepisuje, ale pokud množství bilirubinu v krvi významně překračuje přípustné normy, jsou dětem ukázána fototerapie. Dítě je umístěno pod speciální UV lampou, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi. Délka procedury je stanovena individuálně, stejně jako doba trvání léčby.

Doma se doporučuje, aby dítě trávilo slunění. V letních měsících mohou být prováděny po celý den, ale je lepší zvolit období, kdy slunce není zvlášť aktivní: ráno (do 11-12 hodin odpoledne) nebo večer (po 16-17 hodin). V zimě je naopak lepší pořádat koupele v období od 13 do 16 hodin, protože v tomto období jsou ultrafialové paprsky nejaktivnější a dobře se prolínají atmosférickou vrstvou. Postup je následující:

  • dítě musí být zcela vyzlečené (včetně pleny);
  • položit hustou plenu na tvrdý povrch, na který dopadá sluneční světlo (je lepší použít flanel);
  • dejte dítě na plenu a nechte ho po dobu 10-12 minut, periodicky ho otáčejte z břicha dozadu a dozadu.

Léčba žloutenky u novorozence

Během procedury je nutné rozptýlit dítě, vyprávět příběhy nebo zpívat písně. Stále nechápe význam mluvených slov, ale dokonale zachycuje intonaci známého hlasu, který mu pomůže uklidnit se. Pokud dítě i nadále plakat, můžete ho pet nebo ho vyzvednout chůze do okna.

Je to důležité! Rodiče by se měli ujistit, že v místě, kde se dítě nachází, nejsou žádné návrhy. Je také třeba připomenout, že sluneční lázně jsou kontraindikovány, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu.

Pokud je příčinou žloutenky virová infekce, může být předepsán průběh antivirotik, stejně jako enzymy, které obnovují jaterní buňky a zlepšují fungování orgánu. Pro onemocnění krve mohou být použity přípravky železa, stejně jako cytostatické (protirakovinové) léky - jejich volba a potřeba podávání závisí na konkrétním onemocnění, které způsobuje akumulaci bilirubinu.

Žloutenka je fyziologický stav novorozence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Normálně, žloutenka projde 10. den života dítěte, ale tam jsou také vleklé formy (až 3-4 týdny). Pokud si pokožka zachová nažloutlý odstín a dítě je již jeden měsíc staré, musíte jít do nemocnice - příčinou může být závažná patologie jater a žlučových cest, která vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.

Kojenecká žloutenka: příznaky, léčba, účinky na novorozence

Novorozená žloutenka je stav, který se vyznačuje zažloutnutím kůže a sliznic nově narozených dětí.

Pigmentace může být variantou normálního vývoje dítěte a může indikovat přítomnost patologie. Lékaři budou pomáhat rozlišovat jeden od druhého, ale je také užitečné pro rodiče něco vědět.

Proč se dítě vyvíjí žluté?

Barvení kůže dítěte není samo o sobě nemocí, ale příznakem. Žlutá barva kůže dítěte dává pigment bilirubin, který je výsledkem rozpadu červených krvinek a vzniká během života.

U dospělých vstupuje do jater a je úspěšně eliminován z těla. S dítětem je situace složitější.

V 70% případů se vyskytuje žloutenka u novorozenců, příčiny takové prevalence: játra stále nejsou plně schopna vyrovnat se se svými funkcemi. Současně je hladina bilirubinu v krvi dětí vysoká, protože červené krvinky se rozpadají ve velkém počtu a dodávají kyslíku dítěti v děloze.

Tedy, tři ze čtyř novorozenců rozvinou žloutenku. Ve většině případů jde sama do měsíčního věku dítěte a nevyžaduje léčbu. Příčiny žloutenky a vysoké hladiny bilirubinu u dětí jsou:

  • mnohočetné těhotenství;
  • kouření, pití alkoholu a některých drog během těhotenství;
  • nedostatek jódu v budoucí mamince;
  • jiné komplikace v prenatálním období;
  • předčasné dodání;
  • léky získané na stimulaci pracovní aktivity;
  • diabetes v mamince.

Pokud se v důsledku nedostatečně účinné funkce jater objevila žloutenka u dítěte, zmizí sama, jakmile jsou všechny orgány dítěte dostatečně přizpůsobeny životu mimo lůno matky.

Někdy je však žloutenka příznakem závažných patologií u dítěte, které vyžadují okamžitý lékařský zásah. Tento stav se nazývá patologická žloutenka a může být způsoben následujícími důvody:

  • konflikt mezi matkou a dítětem v krevních skupinách;
  • neslučitelnost mezi matkou a dítětem pro Rh faktor;
  • antibiotická léčba dítěte;
  • problémy s játry u dítěte;
  • určitá genetická onemocnění;
  • poruchy syntézy hormonů;
  • zablokování nebo poškození žlučovodů;
  • dysfunkce pankreatu.

V případě patologické žloutenky je velmi důležité nejen snížit bilirubin v dětské krvi, ale také odstranit příčinu, která způsobila jeho zvýšení.

Typy novorozených žlutých

Nejdůležitější je klasifikace, která rozlišuje fyziologickou a patologickou žloutenku.

Jak odlišit fyziologickou žloutenku

Je velmi snadné diagnostikovat fyziologickou žloutenku u novorozenců, symptomy se vyskytují 2-5 dní po narození dítěte:

  1. Bilirubin stoupá, kůže získává na obličeji nažloutlý nebo bledlý odstín, bílé oči se zbarví do žloutnutí, pak se pigmentace rozšíří do náruče a hrudi dítěte.
  2. Břicho, nohy a nohy dítěte jsou zřídka obarveny během fyziologické žloutenky.

Dítě má dobré zdraví, přirozené chování. Výkaly a moč nezmění barvu. Bilirubin nepřesahuje 256 µmol / L.

Příklady tohoto typu „žloutenky“ u novorozenců se dívají na fotografii:

Příznaky patologické žloutenky

Tento nebezpečný stav se vyvíjí u 70 dětí z 1000. Je nutné podezřívat patologii, pokud:

  • dítě “se změní žlutý” nemnoho hodin po narození (novorozenecká žloutenka u novorozenců);
  • bilirubin přesahuje 256 µmol / l; Přečtěte si více o bilirubinu, jeho normách, metodách měření >>>
  • dítě spí hodně, jí špatně, je těžké ho probudit;
  • naopak, dítě je v neustálém chaotickém pohybu;
  • zabarvení výboje: moč ztmavne, výkaly se rozjasní.

Pokud se v této fázi neuskuteční žádné opatření, bilirubin vstoupí do nervového systému dítěte a otráví ho. Začne bilirubinová encefalopatie nebo jaderná žloutenka novorozenců. Klinický obraz je doplněn následujícími příznaky:

  • monotónní výkřik na jedné poznámce;
  • konvulzivní syndrom;
  • pokles tlaku;
  • kóma.

Jaderná žloutenka často postihuje předčasně narozené děti. Faktem je, že buňky jejich mozku ještě nejsou plně utvořeny a stěží stojí proti toxickým účinkům bilirubinu.

Mezi patologické formy existují typy žloutenky u novorozenců z důvodu, který způsobil příznaky. Přidělit:

  1. Hemolytický (někdy označovaný jako suprahepatický). Hemolytická žloutenka u novorozenců je spojena s krevními problémy.
  2. Mechanické - spojené s problémy jater, žlučníku, žlučových cest dítěte.

Mechanická žloutenka je zase

Jaterní žloutenka je spojena s poruchami práce tohoto orgánu. Pokud je nedostatek enzymů k odstranění bilirubinu z těla dítěte, pak se tento stav nazývá konjugační žloutenka u novorozenců. Také játra mohou být ovlivněna toxiny, viry, bakteriemi.

Příčiny tzv. Adhepatické žloutenky jsou problémy se žlučníkem, pankreatem, žlučovými cestami.

Kdy projde žloutenka?

Fyziologická žloutenka novorozenců začíná oslabovat, když se dítě otočí za týden. Úplně příznaky nemoci zmizí v měsíci dítěte.

Patologická žloutenka jako symptom může být odstraněna poměrně rychle, během několika dnů. Dnes existují způsoby, jak rychle a bezpečně odstranit bilirubin od pacienta.

Je třeba mít na paměti, že někdy patologická žloutenka a vysoký bilirubin jsou příznaky vážného onemocnění, jehož doba léčby závisí na situaci a může být určena lékařem.

Co dělat, pokud je žloutenka inhibována

Stává se, že fyziologická žloutenka neprochází měsícem dítěte. Příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

  • anémie u dítěte (potvrzeno krevním testem);
  • blokování (nebo fúze) žlučových cest, stagnace žluče;
  • galaktosemie (toto je jedna z těch nemocí, které jsou vyšetřovány v porodnici);
  • nedostatek hormonu štítné žlázy (také kontrolovaný v porodnici);
  • polycytemie (zvýšení počtu červených krvinek, sledování krevní analýzou);
  • kojení žloutenka.

Pokud je dítě již měsíc starý, a žloutenka stále není pryč, je nutné se poradit s lékařem. Lékař bude schopen vyloučit těžké diagnózy.

Zvláštní zmínka si zaslouží žloutenku kojení, ke které dochází, pokud mateřské mléko obsahuje hodně pregnandiolu (produkt hormonálního metabolismu).

Tato látka inhibuje eliminaci bilirubinu. Množství pigmentu v krvi přitom neroste, ale postupně klesá. Dítě se cítí dobře.

V lékařské komunitě můžete najít dva názory na žloutenku mateřského mléka:

  1. Někteří lékaři se domnívají, že zvýšená hladina bilirubinu dodá dětem jater ještě větší zátěž, takže kojení musí být zastaveno.
  2. Zástupci druhého tábora nevidí v pokračování krmení nic hrozného.

Pokud se obáváte poškození dítěte, ale přesto chcete pokračovat v kojení, vyhovuje Vám následující metoda. Je nutné mléko vyjádřit a ohřát ve vodní lázni na teplotu 70 ° C. Přečtěte si více o tom, jak vyjádřit mateřské mléko >>>

Pak ji ochlaďte a dejte ji dítěti. Od vystavení teplotě se pregnandiol rozpadne a nebude mít žádný vliv na rychlost eliminace bilirubinu.

Pokud má dítě žloutenku, maminka by měla najít pediatra, kterému důvěřuje, a řídit se všemi jeho pokyny.

Jak léčit žloutenku

Nejúčinnější metodou snižování bilirubinu v krvi je fototerapie.

Dítě je umístěno pod speciálními lampami pracujícími v modrém spektru. Pod vlivem světla se bilirubin transformuje na netoxický lumirubin, který se rychle vylučuje z těla.

Fototerapie novorozenců se žloutenkou může být prováděna jak v porodnici, tak v dětském zdravotnickém zařízení.

Ve velkých městech lze pronajmout lampu pro léčbu žloutenky od dítěte. Proto, pokud bilirubin nejde z rozsahu a stav dítěte nezpůsobuje obavy, pak terapie může být provedena doma.

Nesmíte zapomenout darovat krev včas, abyste určili hladinu bilirubinu.

Žárovky předepsané na 96 hodin s přestávkami pro krmení. Pro ochranu očí nosí děti speciální obvazy nebo čepice.

Když fototerapie, dítě ztrácí tekutinu, takže při kojení je nutné dát dítě na vyžádání.

Vedlejší účinky léčby světlem: odlupování kůže, časté stolice. Tyto příznaky zmizí, jakmile je léčba ukončena. Přečtěte si více o tom, kolikrát by dítě mělo mít stoličku >>>

Po skončení fototerapie se někdy předepisují choleretika, aby se léčba dokončila:

  • Hofitol novorozenec se žloutenkou je podáván ve formě kapek, třikrát denně, smíchaný s vodou.
  • Novorozenec Ursosan se žloutenkou podává jednou denně, přičemž část obsahu tobolky ředí v malém množství vody. Viz také: Kdy mohu dát novorozenci vodu? >>>
  • Je vhodné dát dítě Ursofalk, s žloutenkou novorozenců, tento lék je nejlépe zakoupen ve formě suspenze.

Ursosan a Ursofalk snižují bilirubin v krvi během několika dní.

  • Od homeopatických léků mohou lékaři doporučit řešení. Galstena se žloutenkou novorozenců se užívá ve formě kapek, 3x denně. Před podáním přípravku dětem se kapky zředí mateřským mlékem.

Při léčbě těžké žloutenky se používají krevní transfúze. To pomáhá nahradit většinu červených krvinek v krvi, a tím v jednom postupu snížit bilirubin o polovinu.

V jedné transfuzi je nahrazeno až 80% krve dítěte. Užívání krve od matky není dovoleno, takže dítě hledá jiného dárce.

Fyziologická žloutenka prochází sama a nepotřebuje zvláštní léčbu. Nicméně, matka může pomoci dítěti zbavit se přebytečného bilirubinu dříve:

  • Nejlepší metodou prevence je kojení. Je důležité připojit dítě k prsu ihned po narození. Kolostrum obsahuje složky, které stimulují střevní funkce drobků. Spolu s meconium (první výkaly) bilirubin je odstraněn z těla. Maminčino mléko je nejlepší způsob, jak naplnit tekutinu během fototerapie. Přečtěte si více o GW a správné aplikaci >>>
  • Sluneční lázně V pozdním jaře, v létě nebo na teplém podzimu můžete během procházky zatlačit kapotu kočárku tak, aby sluneční paprsky padaly na obličej dítěte. V zimě můžete stát s dítětem na balkóně, jen se ujistěte, že dítě nezamrzne. Nedovolte, aby se slunce dostalo do očí dítěte. Vitamin D, získaný drobky, pomáhá eliminovat bilirubin z těla.
  • Nesmíte dát vašemu dítěti roztok glukózy nebo bujónu; jak glukóza by měla být podávána v žloutence u novorozenců, jen lékař ví.

Jaké jsou důsledky dětské žloutenky?

Obvykle nejsou žádné důsledky kojení žloutenky a fyziologické žloutenky u novorozenců, když žlutost kůže prochází, nic připomíná nemoc.

Nedávno, neonatologists rozpoznal tyto podmínky jako varianta normálního vývoje dítěte.

Účinky patologické žloutenky závisí na příčinách, které ji způsobily.

Pokud zahájíte léčbu včas a neodchýlíte se od doporučení lékaře, je nejpravděpodobnější, že se nemoc úplně překoná a nezanechá žádné další nemoci.

Neošetřená nebo nevyléčená žloutenka u novorozenců neprochází bez stopy, následky mohou být následující:

  • závažné riziko rakoviny jater v budoucnosti;
  • slabá imunita u dítěte;
  • cirhóza a jiná onemocnění jater.

Pokud dítě trpí bilirubinovou encefalopatií a lékařská pomoc mu nebyla poskytnuta, pak následky mohou být částečná nebo úplná ztráta sluchu, vývojová zpoždění, ochrnutí.

Lékař s příznaky žloutenky musí být neustále sledován lékařem, aby nedošlo k vynechání vývoje závažných forem nemoci a k ​​prevenci nebezpečných následků.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.