Kars je hepatoprotektor obsahující suchý extrakt z plodů ostropestřce mariánského (ekvivalent silymarinu), což je směs 4 isomerů flavonolignanu: silibinin, iso-silibinin, silidianin a silicristin.
Má regenerační a ochranný účinek na jaterní buňky v důsledku kompetitivního účinku silymarinu na toxiny na receptorech hepatocytů.
Karsil neutralizuje toxiny a jedy, váže volné radikály, což vede k antioxidačnímu působení a chrání játra před negativními vlivy a dále ho obnovuje. Fibróza a steatóza jater se zpomalují.
Díky silymarinu nemohou jedovaté látky proniknout do jaterních buněk, navíc přispívají k rozkladu již existujících jedů ještě před tím, než začnou destruktivně působit.
Silymarin přispívá k tomu, že v postižených jaterních buňkách zvyšuje syntézu fosfolipidů a proteinů, normalizuje metabolismus lipidů, stabilizuje buněčné membrány.
Indikace pro použití
Co Karsil pomáhá? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:
- toxické poškození jater;
- stav po utrpení hepatitidy;
- nevírusová etiologie chronické hepatitidy;
- cirhóza jater (jako součást komplexní terapie);
- jaterní steatóza (nealkoholická a alkoholická);
- za účelem profylaxe dlouhodobou medikací, alkoholem, chronickou intoxikací (včetně profesionálních).
Lék se nepoužívá k léčbě akutní intoxikace.
Návod k použití Kars, dávkování
Tablety se berou vnitřně, bez žvýkání, s dostatečným množstvím tekutiny.
Dospělí a děti starší 12 let:
- v případě mírných a středně závažných onemocnění - 1-2 tablety 3x denně.
- s těžkými formami do 2-4 tablet 3x denně.
Děti ve věku 5–12 let:
- Denní dávka u dětí starších 5 let je 3 mg / kg tělesné hmotnosti, rozdělená do 2-3 dávek.
Průběh léčby určuje lékař individuálně v závislosti na povaze a průběhu onemocnění. Průměrná délka léčby je 3 měsíce.
Pokud je dávka vynechána, měla by být užita co nejdříve. Pokud je čas na další dávku, musíte ji užívat jako obvykle. Podle instrukcí, nemůžete vzít dvojnásobnou dávku Kars kompenzovat vynechané.
Vedlejší účinky
Pokyn upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Kars:
- z gastrointestinálního traktu: nevolnost, dyspepsie, průjem;
- reakce z přecitlivělosti: v ojedinělých případech jsou možné alergické kožní reakce - svědění, vyrážka;
- na straně sluchového orgánu: velmi zřídka - posílení stávajících vestibulárních poruch.
Vedlejší účinky zmizí po vysazení léku a nevyžadují zvláštní opatření.
Se současným použitím Kars a perorálních kontraceptiv používaných v substituční terapii estrogenem je možné snížit účinnost těchto léčiv.
Kontraindikace
Je kontraindikováno jmenovat Karse v následujících případech:
- přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli složku léčiva;
- akutní otravy různých etiologií;
- děti do 5 let.
Vzhledem k pravděpodobnému účinku silymarinu podobného estrogenům by měl být tento přípravek používán s opatrností u pacientů s hormonálními poruchami (endometrióza, děložní myom, karcinom prsu, vaječníků a dělohy, karcinom prostaty).
Předávkování
Doposud neexistují žádné zprávy o případech předávkování. V případě náhodného použití dávky přípravku Karsil, která je několikanásobně terapeutičtější, je nutné provést výplach žaludku a užívat enterosorbent. Pokud je to nutné, symptomatická léčba.
Analogy Carsil, cena v lékárnách
V případě potřeby je možné nahradit Kars analogem účinné látky - jedná se o léky:
Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití Karsil, ceny a recenze léků podobné akce neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.
Cena v lékárnách v Rusku: Karsil pilulky 35 mg 80 ks - od 359 do 407 rublů, podle 749 lékáren.
Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky. Je vydáván v lékárnách bez lékařského předpisu.
Co Karsil používá: instrukce a zpětná vazba od lidí
Kars - hepatoprotektivní lék, který obsahuje sušený extrakt z plodů ostropestřce mariánského, který je analogem silymarinu.
Používá se při různých poruchách funkcí a onemocnění jater, jakož i profylaktických činidel. Výhodou léčiva je rostlinná zelenina, a sice ovoce z ostropestřce mariánského, které se používá k léčbě patologických stavů jater od dávných dob.
Na této stránce naleznete všechny informace o Karsil: kompletní pokyny pro použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již Kars používali. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.
Klinicko-farmakologická skupina
Antitoxický, hepatoprotektivní účinek.
Obchodní podmínky lékárny
Povoleno bez lékařského předpisu.
Kolik je Kars? Průměrná cena v lékárnách je 350 rublů.
Forma uvolnění a složení
Potahované tablety s vnější vrstvou hnědé a vnitřní vrstvou bílého bikonvexního tvaru; na přestávce - od nahnědlé do světle hnědé.
1 těsto Karsil:
- Suchý extrakt z plodů bodláku (ekvivalent silymarinu) - 35 mg;
- Pomocné látky: monohydrát laktosy, pšeničný škrob, povidon (colidon 25), mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, mastek, monohydrát dextrózy, sorbitol, hydrogenuhličitan sodný.
1 kapsle Karsil:
- suchý extrakt z plodů bodláku - 163,6-225 mg;
- Pomocné látky: monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulóza (typ 101), pšeničný škrob, povidon K25, polysorbát, bezvodý koloidní oxid křemičitý, mannitol, krospovidon, hydrogenuhličitan sodný, stearát hořečnatý.
Carsil nebo Carsil Forte - což je lepší?
V tomto případě je volba léčiva určena pouze závažností poškození jater, protože rozdíly mezi těmito dvěma léky Karsil / Karsil Forte se skládají pouze z jejich formy (tablety / kapsle), hmotnostního obsahu silymarinu (22,5 / 90 mg) a některých změn ve složení dalších látek. přísad.
Farmakologický účinek
Prostředky rostlinného původu. Hlavní je hepatoprotektivní účinek. Flavolignany, včetně Silybin, dehydrosilybin, isosilybin, silymarin, dehydrosilymarin, silychristin, tasifolin (2,8–3,8%) stabilizují lysozomální a buněčné membrány, zabraňující uvolňování enzymů z buněk. Interakce s volnými radikály a inhibice peroxidace lipidů. Díky působení antioxidantu jsou různé toxiny (včetně chlorovaných uhlovodíků, alfa-amanitinu, bledých muchomůrek, nitrosaminů) inhibovány pronikáním do jaterních buněk. Silybin, silymarin a jejich deriváty stimulují specifickou RNA polymerázu A, v důsledku čehož se aktivuje syntéza proteinů a fosfolipidů v hepatocytech a urychlují se procesy regenerace a detoxikace v játrech.
Normalizace metabolických procesů přispívá k tokoferolům obsaženým v ovoci, makro- (draslíku, hořčíku) a stopových prvcích (měď, selen). Mastný olej z ovoce (20-34%) obsahuje velké množství nenasycených mastných kyselin (včetně linolové - 50-62%), které mají redoxní vlastnosti, přispívají k oxidaci cholesterolu a spolu s beta-sitosterolem k prevenci aterosklerózy. Slizové polysacharidy (5%) mají obálkový a gastroprotektivní účinek. Betaine obsahující sloučenina zlepšuje proces trávení, tvorbu žluči v játrech. Plody bodláku mají laktogenní účinek.
Indikace pro použití
Co pomáhá? Karsil je předepsán pro následující onemocnění:
- Toxické poškození jater.
- Chronická hepatitida virové geneze.
- Cirhóza jater (jako další prostředek).
- Chronická intoxikace, stejně jako jaterní steatóza (alkoholická i nealkoholická).
Užívání přípravku Karsil je účinné jako profylaktická léčba s prodlouženou léčbou a prodlouženým užíváním alkoholu.
Kontraindikace
Před použitím nástroje se doporučuje, abyste si pozorně přečetli přiložený návod. Kontraindikace zahrnují:
- Individuální nesnášenlivost k léku;
- Věk do 12 let.
Použití v průběhu březosti a laktace
Údaje o bezpečnosti léku během těhotenství nejsou k dispozici. Použití Kars v léčbě těhotné ženy je možné pouze ze zvláštních důvodů. V tomto případě by měla být nastávající matka neustále pod lékařským dohledem.
Také nedoporučuje léčbu kojení Karsom. V případě využití finančních prostředků je nutné opustit laktaci a přenést dítě na umělé krmení.
Návod k použití
Návod k použití udává, že Kars nebo Kars je užíván ústy, před užitím jídla, pít dostatek pitné vody. Kapky by neměly být žvýkány a kapsle otevřeny. V případě vynechání jedné z recepcí se doporučuje pít léky dodatečně, jakmile to bude možné, ale nebere dvojnásobnou dávku na následný příjem.
Dávka a doba přijetí jsou určeny lékařem a závisí na věku a diagnóze pacienta. Průběh přijímacího řízení je zpravidla nejméně 3 měsíce.
Dávkování pro dospělé:
- U těžkých jaterních patologií - 4 tablety 3x denně;
- V případech mírné nemoci a jako podpůrná léčba - 1-2 pilulky 3x denně;
- Pro profylaxi - 2-3 pilulky během dne.
Dávkování pro dospělé:
- U těžkého onemocnění jater - 1 kapsle 3krát denně;
- V případech mírného průběhu onemocnění a jako podpůrná léčba 1 tobolka 1 nebo 2krát denně;
- Pro profylaxi - 1 kapsle 1krát denně.
Dávkování Karsila pro děti od 12 do 18 let:
- U těžkých jaterních patologií - 4 tablety 3x denně;
- V případech mírné nemoci a jako podpůrná léčba - 1-2 pilulky 3x denně;
- Pro profylaxi - 2-3 pilulky během dne.
Dávkování Karsil Forte pro děti od 12 do 18 let:
- U těžkého onemocnění jater - 1 kapsle 3krát denně;
- V případech mírného průběhu onemocnění a jako podpůrná léčba 1 tobolka 1 nebo 2krát denně;
- Pro profylaxi - 1 kapsle 1krát denně.
Pokud omylem užijete vysokou dávku přípravku Karsil, doporučuje se navodit zvracení a provést výplach žaludku. Poté je nutné odebrat sorbent a v případě potřeby provést symptomatickou léčbu.
Vedlejší účinky
Užívání Karsil může způsobit takové vedlejší účinky, jako jsou:
- Poruchy průjmu (nevolnost, zvracení, pocit plnosti v žaludku, bolest v epigastrické oblasti, nadýmání, průjem);
- Alergické projevy (vyrážka, svědění);
- Alopecie (patologická ztráta vlasů, která vede k jejich řídnutí nebo úplnému vymizení v některých oblastech hlavy nebo trupu);
exacerbace vestibulárních poruch (pokud existují).
Většina pacientů a lékařů zanechává pozitivní recenze o Karse, pokud se objeví nežádoucí účinky, vymizí po ukončení léčby.
Předávkování
Případy předávkování přípravkem Karsil nebyly hlášeny, ale aby se předešlo riziku nežádoucích účinků, neměl by člověk překročit dávku doporučenou v návodu, jinak se u pacienta mohou objevit známky dyspepsie.
Při náhodném požití velkého množství dražé se pacient umyje žaludkem a nechá se přijímat enterosorbenty. Zpravidla to stačí.
Zvláštní pokyny
Během terapie je možné projevit estrogenem podobný účinek silymarinu. V tomto ohledu by pacienti s hormonálními poruchami (děložní myomy, endometrióza, karcinom prostaty, děloha, prsa, vaječníky) měli být předepsáni Kars.
Je třeba mít na paměti, že Karsil obsahuje pšeničný škrob (může být nebezpečný pro pacienty s enteropatií lepku (celiakií)) a glycerolem (ve vysokých dávkách může dráždit sliznici žaludku a způsobit bolest hlavy).
Interakce s léky
Účinná složka přípravku Karsil (silymarin) může interagovat s jinými léky:
- Snižte antikoncepční účinek perorálních kontraceptiv.
- Zlepšit účinek léků, jako jsou: ketokonazol, vinblastin, diazepam, lavastatin, alprazolam;
Recenze
Vybrali jsme několik recenzí od lidí o Karsil:
- Elizabeth Mám kamaráda, který si vezme Karse před každou hojnou hostinou od sovětských časů, ona je nyní téměř 60 let, a vypadá na maximum asi 50 let.
- Yuri. Přesvědčen o pozitivním účinku Karsil tablety po opakovaném použití, což dalo rychlý výsledek. Někdy bolest v oblasti jater po dlouhou dobu nedává odpočinek po požití i malé části alkoholu a po aplikaci těchto tablet se vše rychle vrátí do normálu. Ano, a myslím si, že pro prevenci neexistují jednodušší a levnější drogy než Kars, které své léčivé účinky uplatňují spíše rychle. Potěší také skutečnost, že lék je levný. "Kars" je vždy se mnou, doma i v práci. Hřích s láskou ke kořeněným jídlům a jako výsledek - nepříjemná těžkost na mé straně, nevolnost. A jak, ne-li s Karsilem, rychle a účinně se vyrovnat s negativními projevy? Pouze "Kars"!
- Leno Viděl jsem „Kars“ pro játra, zdá se, že je to normální, ale nevšiml jsem si nic zvláštního v tom, že jsem změnil svůj stav. Pak přešla na „Gepatium“, to jsou německé vitamíny. Viděl jsem v lednu, protože po novém roce něco oh, oh, jak těžké to bylo pro mě. S játry jsem nebyl vždy moc spokojený a po prázdninách byla váha hrozná, i když vlk vytí. No, nic, tyto vitamíny se za půl měsíce zotavily.
Analogy
Mezi nejoblíbenějšími léky je spousta léků s podobným spektrem účinku a podobným složením:
- Hepa_Mertz;
- Essliver Forte;
- Antral;
- Energetické;
- Hepatox;
- Heptral;
- Livolin Forte;
- Phosphogliv;
- Essentiale Forte H;
- Lecitin;
- Tyčinky;
- Legalon;
- Tablety ostropestřce mléčné;
- Heparsil.
Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.
Essentiale N nebo Karsil - což je lepší?
Je nemožné dát jednoznačnou odpověď, která z těchto léků je lepší. Obě léčiva jsou zástupci stejné skupiny - hepatoprotektorů, oba pozitivně ovlivňují ochranu a obnovu jaterních buněk, ale liší se svým složením (aktivní složka Essentiale - esenciální fosfolipidy) a mechanismem účinku na játra. V případě Karsilu je nejprve sledována ochranná funkce a účinky Essentiale jsou více zaměřeny na obnovu buněčné struktury a regenerace.
Při výběru mezi perorálními léky Karsil nebo Essentiale Forte N. je třeba postupovat přesně stejně. Nejlepší je vzít pacienta s různým stupněm poškození jater, po důkladném prozkoumání problému může doporučit pouze lékař.
"Carsil" nebo "Liv." 52 "- což je lepší?"
V tomto případě, podobně jako výše. Oba analogy jsou účinné a používají se podle stejného typu indikací. Droga "Liv." 52 "má další rostlinné složky, navíc vykazuje choleretický účinek." Obě drogy jsou zaměnitelné a vzájemně se doplňující. Lékaři však stále preferují tablety "Kars", než indický protějšek.
Skladovací podmínky a trvanlivost
Bez zvláštních skladovacích podmínek, při teplotách do 25 ° C. Doba použitelnosti 2 roky.
Karsil: návod k použití
Lék Kars je lék, který obnovuje strukturu jaterních buněk. Tento lék patří do skupiny hepatoprotektorů.
Forma uvolnění a složení
Karsil se vyrábí ve formě hnědavého dražé 10 ks v blistru, v kartonové krabici je 8 takových blistrů. V rámečku jsou rovněž uvedeny podrobné pokyny.
1 tableta obsahuje 35 mg účinné látky - suchý extrakt z plodů ostropestřce mariánského. Jednou z pomocných složek léčiva je monohydrát laktosy, který musí být zvažován u pacientů s intolerancí laktózy nebo malabsorpčním syndromem.
Farmakologické vlastnosti
Pod vlivem léku se obnovuje struktura hepatocytů. Při aplikaci tohoto činidla se toxiny odstraňují z těla a metabolické procesy se normalizují, díky čemuž se zlepšuje celková pohoda pacienta.
Lék má antioxidační účinek na tělo, zlepšuje průtok krve do tkání a buněk jater. Pacienti, kteří si neustále stěžovali na nevolnost, hořkost v ústech, těžkost v pravém hypochondriu a nedostatek chuti k jídlu, znamenali výrazné zlepšení jejich stavu.
Indikace pro použití
Kapky Carsil doporučují pacientům s těmito stavy:
- Intoxikace těla (potraviny nebo léky);
- Období rehabilitace po virové hepatitidě;
- Jaterní dysfunkce na pozadí zneužívání alkoholu;
- Komplexní léčba jaterní cirhózy;
- Chronické zánětlivé procesy v játrech, které nejsou způsobeny virovou infekcí;
- Aby se zabránilo poruchám jater s nuceným dlouhodobým užíváním některých léků.
Kapky Carsil je někdy předepsán těhotným ženám s těžkou toxikózou.
Kontraindikace
Před použitím nástroje se doporučuje, abyste si pozorně přečetli přiložený návod. Kontraindikace zahrnují:
- Individuální nesnášenlivost k léku;
- Věk do 12 let.
Dávkování a podávání
Kapky Carsil předepsané pacientům během jídla. Lék musí být polknut celý, bez mletí, pít velké množství vody nebo jiné tekutiny. V počátečním stádiu léčby jsou 2 tablety předepsány 3-4krát denně v závislosti na stupni poškození hepatocytů a závažnosti klinických příznaků onemocnění. Pokud je to nutné, použití léku, aby se zabránilo na pozadí dlouhodobé léky předepsané 2 tablety 2-3 krát denně. Pro dosažení maximálního léčebného účinku léku by mělo být užíváno nejméně 30 dní, v případě potřeby prodloužit průběh léčby pod dohledem lékaře. Pro snížení zátěže jater během léčby je vhodné, aby pacient dodržoval terapeutickou dietu s výjimkou smažených, mastných a uzených diet.
Užívání během těhotenství a kojení
Kars nemá absolutní kontraindikace pro použití v těhotenství, s výjimkou individuální intolerance. Pokud potřebujete lék použít, měly by budoucí matky vyhodnotit možná rizika pro plod a pokud nepřekročí očekávané přínosy pro matku, léčba se provádí pod dohledem lékaře.
Drogy Kars během kojení dítěte ženám mohou být použity pouze podle svědectví lékaře, přičemž pozorně sledují reakci dítěte. S vývojem dítěte negativní reakce na léky je okamžitě zastavena.
Vedlejší účinky
Léky Kars je pacienty velmi dobře snášen. Vedlejší účinky se vyskytují pouze ve vzácných případech, u jedinců se zvýšenou individuální citlivostí na složky pilulek. Vedlejší účinky jsou vyjádřeny následujícími klinickými příznaky:
- Bolesti břicha;
- Průjem;
- Nadýmání;
- Alergické kožní reakce.
Všechny tyto nežádoucí účinky nejsou nebezpečné a samy o sobě bez jakéhokoli lékařského zásahu po přerušení léčby.
Předávkování
Případy předávkování přípravkem Karsil nebyly hlášeny, ale aby se předešlo riziku nežádoucích účinků, neměl by člověk překročit dávku doporučenou v návodu, jinak se u pacienta mohou objevit známky dyspepsie.
Při náhodném požití velkého množství dražé se pacient umyje žaludkem a nechá se přijímat enterosorbenty. Zpravidla to stačí.
Interakce léčiva s jinými léky
Kapky Carsil lze kombinovat s jinými léky. Společné užívání léčiva s antibiotiky snižuje riziko vedlejších účinků během lékové terapie.
Pokud užíváte lék delší dobu, měli byste o tom informovat svého lékaře.
Zvláštní pokyny
Při dlouhodobém užívání léku je možné zobrazit estrogenový účinek ostropestřce mléčného, proto pacienti s endometriózou, myomem dělohy, maligními lézemi prsních žláz a vaječníků, tedy během léčby, byste měli neustále sledovat stav postižených orgánů a při nejmenší odchylce od normy zrušit Kars.
Dražé obsahuje pšeničný škrob, který by měl být vzat v úvahu při předepisování léku pacientům s enteropatie s lepkem.
Tento lék není předepsán pro léčbu dětí mladších 12 let z důvodu nedostatku údajů o bezpečnostních účincích hlavní složky na tělo.
Analogy karsilu
Následující léčiva jsou podobná složení a terapeutickému účinku na draslíky Karsil:
Před výměnou léku předepsaného jedním z uvedených analogů se poraďte se svým lékařem o denní dávce a délce léčby.
Podmínky skladování a odchod z lékáren
Dražé Karsil jsou k dispozici přes přepážku v lékárnách. Uchovávejte lék na tmavém, suchém, chladném místě, kde není přístup pro děti. Doba použitelnosti je 3 roky, v souladu s pravidly skladování léčiva. Po uplynutí doby užívání léku nelze užívat perorálně.
Carsil cena
Přibližná cena kapek Karsil v lékárnách v Moskvě je 350 rublů za balení.
Indikace pro použití Karsil (tablety a tobolky) a nežádoucí účinky
Kars je lék aktivně předepisovaný pacientům s onemocněním jater. Lék patří do hepatoprotektorů, je zařazen do skupiny bylinných přípravků. Lék se používá v cirhóze, hepatitidě, žloutenkovém syndromu různých etiologií.
Účinnost tohoto léčiva v monoterapii není příliš vysoká, takže léčivo je často kombinováno s jinými skupinami hepatoprotektorů. To vám umožňuje několikrát zvýšit terapeutický účinek. Kars jako nezávislý prostředek se používá v počátečních stadiích onemocnění, kdy změny v jaterní tkáni jsou stále nevýznamné.
Farmakologická skupina
Abyste pochopili, jak Karsil funguje, musíte se seznámit s obecnými rysy této skupiny drog. Hepatoprotektory jsou léky potřebné k obnovení funkce jater, zlepšení regeneračních vlastností hepatocytů.
Tato akce pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů s onemocněním jater, zejména chronickou virovou hepatitidou, alkoholem, toxickou cirhózou jater, léčebnými poraněními jaterní tkáně atd.
Účel hepatoprotektorů umožňuje snížit četnost exacerbací u pacientů s chronickými onemocněními, aby se snížil počet pacientů vyžadujících transplantaci jater.
Hepatotropní léky jsou několika typů:
- esenciální fosfolipidy nebo EFL (Phosphogliv, Essentiale);
- bylinné přípravky (Karsil, Gepabene);
- deriváty aminokyselin (Heptral);
- léčiva obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (Ursosan, Ursofalk).
Hepatoprotektory skupiny EFL, stejně jako léky s kyselinou ursodeoxycholovou, mají velmi vysokou účinnost při léčbě chronické virové hepatitidy, cirhózy jater, cholestatického syndromu, žloutenky. EFL začala používat jeden z prvních hepatoprotektorů.
Složení esenciálních fosfolipidů
Tyto léky byly průlomem v medicíně, protože před jejich výskytem se předpokládalo, že není možné obnovit fungování jater. Esenciální fosfolipidy jsou dobře studovány. Terapeutický účinek této skupiny je vysoký. Výhodou těchto léků je, že většina z nich může být užívána po dlouhou dobu.
EFL je účinná a populární droga Essentiale. Může být užíván 24-48 týdnů (virová hepatitida, cirhóza). Vysoké dávky při syndromu žlučové stagnace se nedoporučují, protože je možné způsobit ještě větší destrukci jaterních buněk. Optimální terapeutické dávky EFL: 1,8 g (enterálně denně), 1 g (parenterálně).
Nové aplikace UDHC
Kyselina ursodeoxycholová se používá v komplexu nebo jako jediný produkt u pacientů s cholestázou, vyvolanou cirhózou, hepatitidou, cholecystitidou, ascites, pankreatitidou. Lék je dokonale kombinován s léky ze skupiny hepatotropních léků. Často je kombinován s EFL, deriváty aminokyselin.
V kombinaci s léčbou bude účinnost léčby cholestázou vyšší než u EFL. Deriváty aminokyselin jsou předepisovány pro virovou hepatitidu, cirhózu. Jsou vhodné pro intracelulární stázu žluči.
Přípravky obnovují odtok žlučových enzymů a také zlepšují proces tvorby sekrecí. Terapeutický účinek léků se zvyšuje i v kombinaci s jinými léky.
Rostlinné léky, mezi které patří Kars, mají nejnižší účinnost a velmi dlouhý průběh léčby. Jejich plus však spočívá výhradně v přírodním složení a minimálním počtu možných vedlejších účinků. Jsou zřídka předepisovány pro akutní poškození jater.
Užívejte bylinné přípravky u pacientů s menšími změnami v jaterní tkáni, bez klinického obrazu. V některých případech se léky používají ke zvýšení detoxikačních vlastností jater. Nicméně ani rostlinné hepatoprotektory by neměly být užívány samy o sobě, protože možnost jejich použití závisí na mnoha faktorech, které může vzít v úvahu pouze odborník.
Základní informace o léku
Kars je bylinný lék. Obsahuje extrakt z plodů ostropestřce mariánského. Léková složka léku se nazývá silymarin. Léčivo je dostupné v tabletách po 22,5 mg, pilulkách po 35 mg, tobolkách po 90,0 mg látky.
Silymarin je antioxidant, stabilizuje buněčné membrány, zvyšuje regeneraci hepatocytů, snižuje zánět. Aktivní složka léčiva zvyšuje detoxikační funkci jater vazbou na volné radikály.
Složení a využití Karsilu
Zastavuje peroxidaci lipidů, nedovoluje rozpad jaterních buněk. Lék reguluje koncentraci glutathionu v hepatocytech, chrání strukturu mitochondriálních buněk před tvorbou lipidových peroxidázových komplexů.
Silymarin pomáhá buněčným membránám pracovat regulací jejich permeability. Současně jimi procházejí prospěšné stopové prvky a toxiny nepronikají. Lék stimuluje regenerační procesy v hepatocytech urychlením syntézy proteinových struktur a lipidů.
Účinek silymarinu na játra
Silymarin snižuje tvorbu kolagenních vláken zapojených do procesu nahrazení hepatocytů pojivovou tkání. Lék také inhibuje zánětlivou reakci v tkáni jater snížením syntézy peroxidu vodíku, zabraňuje práci zánětlivých enzymů.
Lék se vstřebává přes sliznici trávicího traktu, maximální koncentrace látky se zaznamenává v krvi po 6 hodinách. Velké množství léků zjištěných v játrech, plicích, pankreatu, žaludku. Silymarin se vylučuje játry, žlučí a ledvinami (mírně). Když je zobrazen jeho příjem, je popsán v tabulce (Tabulka 1).
Tabulka 1 - Indikace a omezení léčiva
- toxická hepatitida;
- rehabilitace po akutní hepatitidě;
- remisní období nevírusové hepatitidy;
- tukové játra;
- cirhóza jater;
- ochrana jater při dlouhodobé léčbě drogami, vystavení alkoholu, otrava.
- nesnášenlivost složek léčiva;
- děti do 12 let (tablety do 5 let);
- deficience laktázy, galaktosémie, malabsorpce;
- celiakie (nesnášenlivost lepku);
- Pečlivě používejte pro endometriózu, rakovinu prsu, myom myomu, onkologii vaječníků a dělohy a rakovinu prostaty.
Pravidla přijímání
Maximální dávka léčiva je 450 mg denně. Pijte léky po jídle. Hlavní léčebné režimy jaterních patologií jsou uvedeny v tabulce (Tabulka 2).
Tabulka 2 - Karsovy režimy
K dosažení žádoucího terapeutického účinku musí být léčba jakékoliv formy léku nejméně 3 měsíce. V případě potřeby lze léčbu prodloužit. Karsil má velmi nízkou účinnost u závažných projevů onemocnění jater, takže lékaři často tento přípravek předepisují v kombinaci s jinými skupinami hepatoprotektorů.
V lékárně můžete také najít lék Karsil Forte. Stejně jako Karsil má aktivní složku silymarin. Karsil je však k dispozici v pilulkách, pilulkách, Karsil Forte je ve formě kapslí, což je mnohem pohodlnější než pilulky a pilulky.
Je nutné pít 1 tobolku třikrát denně. Tobolky lze předepisovat pouze pacientům starším 12 let. Tablety Carsil lze užívat pro děti od 5 let. Proto se tato forma v pediatrii používá mnohem častěji. Obě léčiva mají stejnou účinnost při léčbě onemocnění jater. Současná medikace je nepřijatelná z důvodu možného předávkování léky.
Využití v pediatrii, porodnictví
Podle pokynů může být lék předepsán těhotným ženám, protože obsahuje pouze přírodní složky. U žen se během těhotenství zhoršuje výkonnost imunitního systému, a proto se zvyšuje riziko alergie. Pokud se projeví alergická reakce, lék by měl být vysazen.
Karsil forma tablety mohou být užívány dětmi od 5 let. Dávka u dětí do 12 let se vypočítá podle schématu: 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Jiné formy léků jsou povoleny pouze od 12 let. Pravidla přijímání jsou stejná jako u dospělých. U dětí jsou možné projevy alergie a dyspepsie s dlouhodobým podáváním.
Interakce s léky
Kars je nežádoucí pro použití s perorálními kontraceptivy, protože antikoncepční účinek hormonálních léčiv je snížen, zvyšuje se riziko nežádoucího těhotenství. Pokud nemůžete zrušit estrogeny, pak je musíte vzít s časovým rozdílem. Je lepší dodatečně použít bariérovou metodu antikoncepce (kondom) po celou dobu léčby.
Karsil posiluje účinek následujících léčivých skupin: t
- antikoagulancia;
- statiny;
- antihistaminika;
- sedativa;
- antimykotika.
Karsil se nesmí užívat současně s alkoholem, protože jaterní buňky jsou silně zničeny působením ethylalkoholu. Pokud pacient neodmítne alkohol, účinek léčby bude velmi nízký nebo zcela chybí. Pacienti by měli dodržovat přísnou dietu (tabulky 5, 5a), což znamená odmítnutí smažených, uzených, tukových potravin.
Použití u některých onemocnění
Podle instrukcí se lék nepoužívá pro virovou hepatitidu. Je vědecky doloženo, že účinnost přípravku Karsil (monoterapie) je velmi nízká. Je přípustné používat jej pouze jako součást komplexní léčby nevírusové etiologie hepatitidy.
V kombinaci s esenciálními fosfolipidy (Essentiale) je účinek léčby poměrně vysoký. Pacienti mají normalizované biochemické krevní parametry (ALT, AST, bilirubin, alkalická fosfatáza), zmenšuje se velikost jater a dochází k vymizení syndromu žloutenky.
U syndromu cholestázy může být léčivo použito s kyselinou ursodeoxycholovou. Ursosan se osvědčil. Při použití této kombinace příznaky stagnace žluči rychle mizí, těžkost v pravém hypochondriu se snižuje, žloutnutí kůže a sklera se snižuje.
Karsil u psoriázy může být použit jako součást komplexní léčby imunomodulátory. Účinnost této drogy nebyla prokázána. Karsil může být předepsán k ochraně jater před toxickými účinky léků. Při použití léčiva může dojít ke snížení zánětlivých interleukinů, které vyvolávají autoimunitní reakci u psoriázy.
U pacientů s onemocněním žlučových kamenů musí být Kars kombinován s jinými hepatoprotektory (kyselina ursodeoxycholová, deriváty aminokyselin). Samotný lék nebude mít požadovaný účinek.
Karsil monoterapie může být použita již v období zotavení po ukončení komplexní léčby žlučových kamenů.
Mastná hepatóza v počátečním stádiu je docela přijatelná pro léčbu Karsu. Za tímto účelem je pacientovi prokázán dlouhodobý průběh léčby. Pokud se závažnost onemocnění zvýší, přidejte lék z jiné skupiny. Pro tento účel jsou ideální esenciální fosfolipidy (Essentiale). Společné podávání těchto léků pomůže snížit ložiska tukové hepatózy, normalizovat hladinu jaterních krevních enzymů, stejně jako bilirubinu.
Vedlejší účinky a účinnost
Během užívání léčiva se mohou objevit nežádoucí účinky. Objevují se častěji při nekontrolovaném nebo dlouhodobém užívání léku. Mezi nežádoucí účinky patří:
- alergie;
- dyspepsie (nevolnost, zvracení, průjem);
- vestibulární poruchy.
Symptomy přecházejí na sebe, pokud je lék zrušen. Při užívání velmi vysokých dávek Karsil může zvýšit projevy dyspepsie, závratě, vzhled vyrážky na kůži. V tomto případě je nutné provést výplach žaludku.
K tomu musí pacient vypít velké množství vody (ne méně než 1 litr), způsobit zvracení. Pacientovi jsou podávány sorbenty (aktivní uhlí, smekta, enterosgel, bílé uhlí). Aktivní uhlí se odebírá rychlostí 1 tableta na 10 kg hmotnosti. S neefektivností léčebných opatření by měla zavolat záchranná služba.
Pacienti říkají, že lék je účinný, relativně bezpečný a málokdy způsobuje nežádoucí účinky:
Kars - rostlinný hepatoprotektor. Tento lék je vhodný pro léze jater nevírusové etiologie, pro léčbu mírných forem jaterních onemocnění, pro prevenci toxických i léčebných poškození jater (jako krycí terapie).
Účinnost léku na léze virových jater je poměrně nízká, proto není léčivo indikováno pro pacienty s hepatitidou. Běžněji se používají jiné skupiny hepatoprotektorů.
Kars je vhodný jako adjuvans s dlouhodobou léčbou léky, které jsou toxické pro játra. Lék dobře léčí počáteční projevy tukové hepatózy u pacientů s intoxikací alkoholem.
Terapeutické dávky nejsou nebezpečné. Lék je povolen během těhotenství, stejně jako u dětí. Správné použití hepatoprotektoru pomůže obnovit funkci jater, zabránit poškození buněk v těle při užívání hepatotoxických léků a alkoholu.
Jak vzít pilulky Kars - návod k použití
Kars je léčivý přípravek rostlinného původu, který je předepsán k léčbě různých onemocnění jater. Skládá se z přírodních přírodních flavonoidů, které zabraňují destrukci membrán jaterních buněk. Návod k použití Karsil uvádí, že tento lék účinně normalizuje metabolické procesy, stimuluje syntézu proteinových sloučenin a komplexních lipidů.
Tento lék rychle obnovuje jaterní buňky poškozené jedy a škodlivými látkami a zabraňuje pronikání toxinů do nich. Lék účinně bojuje proti toxickému poškození jater při alkoholismu, cirhóze, hepatitidě, zmírňuje intoxikaci a koriguje metabolismus lipidů.
Játra jsou největší orgán, který plní nejdůležitější funkce pro tělo. V játrech metabolismus sacharidů, bílkovin, tuků a také syntéza esenciálních vitamínů, hormonů, kyselin. Tělo také zajišťuje přeměnu léčiv a škodlivých toxinů v těle.
Jsou to játra, která aktivně bojují s abnormálním životním stylem člověka a škodlivými potravinami. V játrech se provádí detoxikace alkoholu, dusičnanů a dalších škodlivých látek, takže tělo zažívá každý den obrovské zatížení.
Použití hepatoprotektivního léčiva Kars umožňuje zvýšit odolnost jaterních buněk vůči různým negativním účinkům a normalizovat funkce orgánu. Karsil aktivuje intracelulární metabolismus, váže toxiny a volné radikály a účinně regeneruje játra.
Léčba tímto lékem vám umožní odstranit bolest a nepohodlí. Karsil poskytuje nezbytnou ochranu těla před negativními vlivy a obnovuje funkci jater. Lék je naprosto bezpečný lék díky svému přirozenému složení.
Karsil - popis a složení
Karsil je dodáván v konvexních hnědých potahovaných tabletách. Vnitřní vrstva pilulky je bílá. Kapky dražé jsou baleny v blistrech.
Složení drogy je thistle mléko - rostlina jehož ovoce obsahuje flavonoid sloučeniny. Mají antioxidační a protizánětlivé účinky, snižují toxicitu volných radikálů, přerušují procesy oxidace lipidů. 1 tableta Karsil obsahuje 35 mg suchého extraktu z plodů ostropestřce mariánského.
Jako pomocné látky v léčivém přípravku byly zahrnuty:
- laktóza;
- stearát hořečnatý;
- talek;
- monohydrát dextrózy;
- sorbitol;
- pšeničný škrob;
- hydrogenuhličitan sodný.
Hlavní složkou Kars je rostlinná skupina flavonoidů - silymarinu. Silymarin představuje čtyři izomerní sloučeniny - silikristin, silidianin, silibinin, isosilybinin. Účinek všech těchto látek je zaměřen na obnovu a další ochranu jater.
Vlastnosti
Kars tablety jsou účinné hepatoprotektivní léky. Jeho silymarin přispívá k syntéze strukturálních proteinů, stabilizaci buněčných membrán a normalizaci metabolismu lipidů. Lék účinně chrání jaterní buňky před škodlivými účinky volných radikálů a toxinů. Vzhledem k antioxidačním vlastnostem léčiva se snižuje propustnost buněčné membrány a obnovují se jaterní buňky.
Kars je v rychlé interakci s volnými radikály a převádí je na netoxické sloučeniny. Lék přerušuje oxidaci lipidů, normalizuje jejich metabolický proces, zabraňuje destrukci buněčné struktury. Karsil zvyšuje regeneraci jaterních buněk a pomáhá zlepšovat pohodu nemocných, kteří trpí různými onemocněními jater. Léčba tímto lékem pomáhá v boji proti cirhóze jater a hepatitidě.
Díky svým přírodním léčivým surovinám není léčivo toxické a je zcela bezpečné při léčbě. Lék inhibuje pronikání škodlivých jedů do jaterních buněk a má výrazný antitoxický účinek.
Po použití léku se jeho aktivní složka silymarin pomalu vstřebává do gastrointestinálního traktu. Nejvyšší koncentrace léčivé látky je pozorována v játrech, v malém množství silymarinu je přítomen v jiných orgánech. Lék se vylučuje žlučí a močí.
Indikace - z toho, co pomáhá Kars
Výsledkem Karsilova použití je zlepšení pohody pacienta po hepatitidě. Lék je také široce používán při léčbě chronické hepatitidy, cirhózy jater, při intoxikaci těla během alkoholismu. Recenze použití přípravku Carsil naznačují rychlé zlepšení zdraví pacientů. Po užití léku jsou zaznamenány účinné výsledky léčby jater - vymizí bolest, je zajištěna účinná ochrana organismu před různými škodlivými účinky.
- toxické poškození jater;
- poškození jater;
- chronická hepatitida;
- cirhóza jater;
- poruchy metabolismu lipidů.
Návod k použití - dávkování
Lék lze podávat od 12 let. Jak vzít Kars? Lékař obvykle stanoví specifický léčebný režim:
- při léčbě závažného poškození orgánů - 4 tabulky. 3 krát denně;
- při léčbě lehkých lézí - 1-2 tabulky. 3 krát denně;
- Jako podpůrné činidlo se používá 1-2 tablet. 3 krát denně;
- pro prevenci nemocí - 1 tabulka. 2x denně.
Průběh užívání drogy Kars by měl být nejméně tři měsíce. Lék musí být užíván před jídlem, polykáním celé tablety a omytím dostatečným množstvím vody.
Vedlejší účinky
Jako každý lék, Karsil může způsobit nežádoucí projevy. Ve vzácných případech se může vyskytnout:
- nevolnost;
- dyspepsie;
- svědění kůže;
- vestibulární poruchy;
- průjem;
- vyrážka.
Po ukončení léčby léky zmizí vedlejší účinky užívání přípravku Karsil. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, vyhledejte lékaře. Může tento lék zrušit a předepsat jiný lék.
Kontraindikace
Kars je látka s nízkou toxicitou a tělo je obvykle snadno tolerováno. Hlavní kontraindikace pro užívání léků jsou individuální intolerance, přecitlivělost a děti do 12 let.
S opatrností je lék předepisován pro myom myom, onemocnění prsu a gynekologická onemocnění. Neužívejte léky lidem, kteří jsou přecitlivělí na pšenici a sacharózu, protože léčivo je obsahuje ve své kompozici jako další látka. Lék není předepsán pro intoleranci na galaktózu. Když se objeví žloutenka, je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, který provede diferenciální diagnostiku a napraví lékovou terapii.
Karsil během těhotenství
Údaje o bezpečnosti léku během těhotenství nejsou k dispozici. Použití Kars v léčbě těhotné ženy je možné pouze ze zvláštních důvodů. V tomto případě by měla být nastávající matka neustále pod lékařským dohledem.
Také nedoporučuje léčbu kojení Karsom. V případě využití finančních prostředků je nutné opustit laktaci a přenést dítě na umělé krmení.
Karsil forte - generický Karsila
Problém účinné ochrany jater je dnes velmi relevantní. Proto farmaceutický průmysl vyvíjí analogy a generika původních hepatoprotektivních léků, které je doplňují a zlepšují. Nový lék, Karsil Forte, je dostupný ve formě kapslí a nezahrnuje 35 mg silymarinu, ale 90 mg. Je tak poskytnuta zdvojená a zesílená ochrana jater.
Aktivní léčivá látka je obsažena v léku Kars forte ve vyšší dávce. To poskytuje nejlepší terapeutický účinek silymarinu na játra. Nový lék má účinný antioxidant, regenerační účinek a spolehlivě chrání jaterní buňky před negativními účinky toxinů a volných radikálů. Pro léčbu mírného poškození jater stačí podat 1-2 kapsle Karsil Forte denně. Lék zabraňuje pronikání jedů a škodlivých látek do buněk těla a také neutralizuje negativní účinky na organismus.
Analogy
Mezi oblíbené protějšky Kars patří:
Tyto léky jsou účinné hepatoprotektory, které aktivně chrání játra a obnovují jeho funkce. Silymarin obsahuje esenciální flavonoidy rostlinného původu, které zabraňují pronikání toxických látek do buněk jater. Lék neutralizuje účinky toxinů a volných radikálů na játra. Silymarin má antioxidační, regenerační a ochranné účinky.
Legalon je analog Karsil, který také obsahuje silymarin. V jedné tabletě tohoto léku - 70 mg účinné léčivé látky. Legalon je indikován pro různé léze jater, stejně jako podpůrná terapie pro chronická onemocnění orgánu. Lék zabraňuje pronikání jedů a škodlivých látek do těla, normalizuje metabolismus lipidů a enzymů v játrech, obnovuje buněčné membrány.
Heparsil je rostlinný léčivý přípravek, jehož účinek je zaměřen na ochranu a obnovu jater. Účinnou účinnou látkou přípravku Heparsil je silibinin, flavonoid, který zabraňuje pronikání toxinů do buněk orgánu. Lék má antioxidační, stimulační, metabolický účinek.
Výběr drogy podobné originálu, nemůžete self-medicate. Je nutné se poradit se svým lékařem, který zvolí analogy individuálně podle vlastností organismu. Volba léku musí být svěřena lékaři!
Co je lepší - Kars nebo Essentiale?
Essentiale patří do hepatotropní skupiny léčiv. U onemocnění jater jsou poškozeny membrány jaterních buněk, narušena aktivita enzymů a metabolismus lipidů. V důsledku toho se zhoršuje funkční aktivita jaterních buněk. Přípravek Essentiale obsahuje fosfolipidy, které regulují metabolické procesy v metabolismu jater a lipoproteinů.
Essentiale a Karsil se liší ve svých indikacích pro použití, expozici a složení. Přípravek Essentiale je indikován pro toxikologii během těhotenství, zatímco Karsil se nedoporučuje užívat v těhotenství. Přípravek Essentiale je také předepisován při léčbě chronické hepatitidy, cirhózy jater, toxického poškození orgánu, tukové degenerace, lupénky.
Rozhodněte se, který lék použít při léčbě, by měl být pouze kvalifikovaný lékař. Karsil je bylinný lék, který obsahuje bodlák mléčný. Essentiale zahrnuje rostlinné fosfolipidy, které také chrání játra. Ve zvláštních případech mohou být oba léky předepsány lékařem, který se při komplexní léčbě onemocnění dokonale doplňuje.
Essentiale je netoxický a bezpečný lék, takže jej lze podávat dětem bez věkové hranice. Carsil je možné vzít jen od 12 let. Účinek obou léčiv je zaměřen na účinnou obnovu jater a jejich ochranu před škodlivými látkami. Oba léky mají antioxidační a regenerační účinek.
Ceny léčivých léků v domácích lékárnách se liší v různých mezích. Průměrná cena:
- Karsil - 340 - 412 rublů;
- Karsil forte - 415 rublů;
- Essentiale - 718 rublů;
- Silymarin - 1700 rublů;
- Heparsil - 358 rublů.
Interakce s jinými léky
Karsil, stejně jako další léky, které obsahují silymarin, by se neměly užívat společně s perorálními antikoncepčními prostředky a hormonálními látkami. Účinek hormonálních léků pod vlivem silymarinu může být potlačen.
Lék zvyšuje účinky a účinky těchto léků, jako jsou:
Kars je levný a účinný lék, který účinně chrání a obnovuje játra. Lék normalizuje své funkce v těle, obnovuje poškozené buňky těla, reguluje metabolické procesy. Při užívání Kars je eliminována bolest, celkové zlepšení zdraví, regenerace orgánových buněk.
Je nutné užívat lék po dobu tří měsíců, aby se plně obnovily funkce jater. Lékaři doporučují pravidelně absolvovat léčebný cyklus Karsil s alkoholismem, zvýšeným sportovním tréninkem a užíváním steroidů, po utrpení hepatitidy.
Recenze aplikací
Číslo revize 1
Před šesti měsíci jsem měl problémy s játry. Lékař byl jmenován dlouhou recepcí Kars. Velmi cenově dostupný, levný lék, jehož činnost se mi líbila. Po dvou týdnech léčby Karsilem zmizela bolest a těžkost v pravém hypochondriu. Začal jsem se cítit mnohem lépe.
Tento lék je mi dlouho znám. Nechápu, proč je třeba koupit drahé podobné léky, pokud Kars je efektivní přírodní lék, který může spolehlivě chránit a obnovit játra. Pro prevenci musím podstoupit další léčbu s Karsem. Lék velmi dobře obnovuje játra, která je vždy vystavena velkému zatížení.
Elena, 38 let - Petrohrad
Zkontrolujte číslo 2
Snažil se léčit bolest v játrech Galstenoy, ale nedostal požadovaný účinek. Když jsem se s tímto lékem užívala, cítila jsem se dobře a po nepohodlí a bolesti se znovu vrátila. Lékař předepsal časově nenáročný lék Kars.
Zkoušejte ji třikrát denně po dobu tří měsíců. O měsíc později jsem se stal mnohem snazším, byl tam hmatatelný výsledek léčby. Teď se cítím skvěle. Lék už přestal užívat. Nic nebolí. Dobrá a účinná medicína!
Ivan, 44 let - Ufa
Zkontrolujte číslo 3
Piju druhý měsíc tohoto léku. Karsil je velmi dobrý při odstraňování bolesti a nepohodlí. Všiml jsem si, že během léčby lékem jsem trochu ztratil. Jsem rád, že větší váha byla zátěž. Užívám jednu tabletu třikrát denně.
Moje diagnóza je cysta v játrech, která byla náhodně objevena na ultrazvuku. Lékař předepsal komplexní léčbu. S Karsilovým jednáním jsem spokojen - dobře zmírňuje bolest. Lék je dobře snášen, sestává z přírodních rostlinných složek. Není nebezpečné užívat ji po dlouhou dobu a nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.
Kirill, 48 let - Moskva
Číslo revize 4
Karsil může být užíván nepřetržitě s krátkými přestávkami léčebného kurzu. Nedávno jsem měl bolesti v játrech. Pravděpodobně ovlivňuje příjem alkoholu alkohol, i když se nepovažuji za alkoholika, ale moje játra už mi dala vědět o sobě. Na radu lékaře začal užívat Karsil třikrát denně.
Droga pomohla velmi dobře. S výsledkem jsem potěšen - lék už za dva týdny zmírnil bolest a těžkost v boku. Stále si užívám Karsil jako dobrý, účinný lék. Poskytuje nezbytnou ochranu jater. Lék je dobře snášen. Nezpůsobuje vedlejší účinky a alergie. Použití tohoto nástroje pomáhá spolehlivě chránit játra a obnovit jeho normální činnost.