Následky srdeční cirhózy

Kardiální cirhóza patří do skupiny sekundární cirhózy. To znamená, že hlavním důvodem porušení struktury těla a snížení jeho funkčnosti není primární jaterní patologie. V tomto případě jde o chronické dlouhodobé srdeční selhání. Jiné názvy pro srdeční cirhózu jsou srdeční nebo kardiogenní.

Příčiny

Všechny orgány trpí poklesem čerpací funkce srdce, ale především jater, která je bohatá na cévy, především. Žilní kongesce vede ke kompresi jaterní tkáně, zhoršenému krevnímu oběhu a odtoku žluči. Pokud tento stav přetrvává po dlouhou dobu, struktura orgánu se nezvratně mění.

Chronické srdeční selhání, a v důsledku toho se vyvíjí srdeční cirhóza, když je srdce pod zvýšeným stresem. Tato situace je na pozadí

• hypertenze;
• myokarditida;
• perikarditida;
• patologie srdečních chlopní;
• ischemické onemocnění;
• systolické poruchy;
• zúžení lumen aorty.

Hypertenze, kteří přežili infarkt myokardu, se srdečními vadami (vrozenými nebo získanými), s chronickými onemocněními - ti, kteří jsou primárně ohroženi cirhózou srdce. Starší lidé s orgány, které jsou roky opotřebované, jsou náchylnější k nemoci.

Srdeční selhání je příčinou vysokého krevního tlaku v cévách a stagnace ve velkém oběhu. Cirhóza má několik etap vývoje:

1. Hepatomegalie je předávkování, to znamená zvýšení velikosti orgánu v důsledku přetečení krví.
2. Porušení kyslíkové tkáně v důsledku stagnace krve, výskyt ischemie.
3. Nekróza, smrt jaterních buněk (hepatocytů).
4. Fibróza, náhrada mrtvých buněk pojivovou tkání. Ve vláknitých tkáních je zásobování krve zcela nepřítomné, tyto oblasti jsou zcela nefunkční.

Závěrečná fáze onemocnění má neuspokojivou prognózu. Začíná cirhóza, tj. Struktura jaterních změn.

Kongestivní, oteklé, s množstvím krve a nedostatkem kyslíku, játry jsou jedním ze známek chronického srdečního selhání. Takový stav orgánů je indikátorem vysokého rizika cirhózy.

Příznaky onemocnění

Pokud je nemoc kardiovaskulárního systému diagnostikována u pacienta v pozdějších stadiích, pak se předpokládá vývoj srdeční cirhózy. Onemocnění se vyznačuje symptomy, které jsou vlastní jiným typům cirhózy. Patří mezi ně:

• zvětšené břicho v játrech v důsledku otoku orgánu;
• těžkost na pravém okraji;
• charakteristické žloutnutí kůže a sklerózy očí;
• křečové hvězdičky;
• zažívací problémy: nechutenství, nevolnost, nadýmání;
• snížení hmotnosti;
• otoky těla, zejména v jeho dolní polovině;
• únava, únava, nedostatek energie;
• špatný spánek;
• krvavé sraženiny ve výkalech a zvracení.

Poslední příznak je charakteristický ve stadiu destrukce velkého počtu buněk.

Samotné játra přitom prakticky neublíží, vzniká bolest, když je sondována, nebo v momentech, kdy je pevně stlačena (například během spánku na boku).

Stálý stav může být posuzován podle následujících vlastností:

• palpace detekuje zvětšené tělo a zároveň měkké, ne husté;
• cervikální žíly při palpaci nabobtnají;
• úspěšná léčba kardiovaskulárních onemocnění vede ke snížení bolesti v oblasti jater. (Léčba poškození srdce již není schopna zastavit pokročilé stadium onemocnění);
• krevní testy ukazují pokles hemoglobinu a červených krvinek (anémie) nebo zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza).

Možné komplikace

Stagnace krve a destrukce hepatocytů extrémně negativně ovlivňují práci celého organismu. Za prvé, nervový systém trpí, a to je vyjádřeno špatným spánkem, výkyvy nálady, narušeným vědomím, zhoršením mozkové aktivity, záchvaty paniky a neurologickými poruchami. Duševní a nervové poruchy spojené s onemocněním jater se nazývají jaterní encefalopatie a jsou potenciálně reverzibilní.

Játra ztrácejí schopnost filtrovat a již ne chrání tělo před škodlivými účinky. Člověk se stává náchylný k chorobám, včetně infekčních a virových, a je mnohem pravděpodobnější, že onemocní.

Vysoký krevní tlak opotřebovává krevní oběhy oběhového systému a existuje vysoké riziko vnitřního krvácení. Mohou vést k jaterní kómě a smrti.

Cirhóza je jednou z hlavních příčin abdominální kapky (ascites). Akumulace tekutiny v břišní dutině je doprovázena nebývalým abdominálním distenzí, problémy s trávením a močením, bolestmi v břiše a pánvi, silným dýcháním. Nadměrné množství tekutiny zvyšuje tlak, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů. Stav pacienta se stává kritickým a vyžaduje lékařský zásah.

Můžete včas zachránit život kontaktováním specialistů. Kongestivní játra je reverzibilní syndrom. Pokud se již rozvinula cirhóza, je zde šance žít alespoň dalších 10 let s nezbytnou léčbou.

Léčba

Srdeční cirhóza je nevyléčitelná. Jeho terapie se zredukuje na zlepšení pohody a udržení těla. Úkolem je zahrnout proces detoxikace, odstranit otok, zastavit vývoj onemocnění.

Podpora léků zahrnuje předepisování léků skupiny B a hepatoprotektorů. Z nafouknutí se zbavte pomoci diuretiky.

Hlavním cílem léčby je snížení vlivu hlavního, s sebou nese poškození jater, onemocnění. Léky normalizují krevní tlak a tepovou frekvenci, podporují srdeční sval, stimulují jej k práci v normálním režimu.

Jednou z důležitých složek procesu je úprava výživy pacienta. Ze stravy vyloučeny potraviny, které načítají játra a gastrointestinální trakt (mastné, sladké, s vysokým obsahem soli, okurky, konzervy). Zavádí se úplný zákaz alkoholu. Nízkotučné potraviny, vařené nebo dušené, stejně jako zeleninové nebo mléčné polévky s obilovinami jsou základem pacientovy stravy. Přednost se dává polévkám s nízkým obsahem tuku, kaši, rybám, želé, kyselému mléku. Jídlo by se mělo jíst vařené a omšelé.

Obecně jsou doporučení pro pacienty omezena na následující body:

• dodržovat pokyny lékaře;
• držet se diety;
• chodit častěji na čerstvý vzduch, aby kompenzoval hladovění kyslíkem;
• podstoupit včasné vyšetření.

Srdeční cirhóza snižuje život člověka a jeho prodloužení je možné pouze za pomoci terapie pod dohledem odborníka, správného způsobu života pacienta a jeho aktivity.

Srdeční cirhóza

Srdeční cirhóza je sekundární chronické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí závažného srdečního selhání. Patologie je doprovázena destrukcí buněk vitálního orgánu, což vede k vážným, někdy nevratným následkům. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím, je možné pouze včasné odhalení onemocnění.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku srdeční cirhózy je těžké (poslední) stadium srdečního selhání, při kterém dochází ke stagnaci krve v žilách, včetně jaterních cév.

Srdeční selhání zase vzniká v důsledku přetížení srdečního svalu, což může být způsobeno:

• ischemická choroba srdce;
• hypertenze;
• srdeční onemocnění;
• myokarditida;
• mitrální stenóza;
• kardiomyopatie;
• perikarditida;
• diabetes;
• alkoholismus.

V prvním případě, sipot v plicích, kašel, doprovázený uvolňováním sputa s krví, modravost kůže rukou a nohou, rtů, jsou zaznamenány. Selhání pravé komory se projevuje otoky paží a nohou, bolestivými pocity v játrech. Je to selhání pravé komory, které způsobuje srdeční cirhózu.

Vývojový mechanismus

S nedostatečností pravé komory srdeční sval neposkytuje potřebnou rychlost krevního oběhu ve velkém oběhu. V důsledku toho dochází ke stagnaci krve v tkáních a orgánech, dochází k otoku.

Játra trpí nejvíce, propíchnuté s více krevními cévami. Prodloužený edém způsobuje tkáňovou hypoxii (hladinu kyslíku), v důsledku čehož jsou jaterní buňky (hepatocyty) znovuzrozeny, zničeny a vzniká nekróza.

Příznaky

Srdeční cirhóza se projevuje všemi příznaky charakterizujícími primární formu onemocnění, a to:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• dyspepsie (nadýmání, nevolnost);
• pocit těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• získání kůže, sliznic a skléry nažloutlého odstínu;
• zvětšené břicho (v důsledku zvětšených jater a v některých případech sleziny);
• snížení svalového tonusu;
• zvýšená únava, snížený výkon;
• poruchy spánku, podrážděnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• krvácení z jícnu.

Současné symptomy charakteristické pro nedostatečnost pravé komory - dušnost, otok rukou a nohou, zvýšený krevní tlak indikují kardiogenní typ onemocnění.

Fáze

Existují tři stadia vývoje srdeční cirhózy:

V první fázi funguje většina jaterních buněk normálně, ale první příznaky patologie jsou již označeny - nevolnost, nadýmání, ztráta hmotnosti, slabost a malátnost. Klinické projevy jsou stále mírné a mohou pravidelně vymizet.

Fáze subkompenzace je přechodná z počáteční formy světla do dekompenzace. S dekompenzovanou cirhózou jsou jaterní buňky téměř úplně zničeny a nejsou schopny plnit své funkce. Strukturální změny se objevují v tkáních - převládá jizevní tkáň, začíná nekróza.

Ve fázi dekompenzace se projevují symptomy. Zvýší se tělesná teplota, může dojít ke krvácení (z jícnu, střeva, dělohy).

S kompenzovanou cirhózou se může kdykoliv objevit kóma, která v 80% případů končí smrtí.

Komplikace

Vzhledem k tomu, že játra přestávají vykonávat ochranné funkce, zhoršuje se celkový zdravotní stav, vyskytují se příznaky intoxikace. Imunita je také oslabena: člověk často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, infekčními patologiemi respiračního a genitourinárního systému.

Když cirhóza zvyšuje obsah bilirubinu v krvi. Tato sloučenina je nesena krevním oběhem v celém těle, nepříznivě ovlivňuje práci všech orgánů a systémů, ale bilirubin je zvláště toxický pro centrální nervový systém.

Také srdeční cirhóza může být komplikovaná:

• jaterní kóma;
• trombóza portální žíly;
• peritonitida;
• sepse;
• hepatocelulárního karcinomu.

Ženy se srdeční cirhózou mají zakázáno mít dítě, protože je to nebezpečné pro život těhotné ženy a plodu.

Diagnostika

Lékař bude schopen potvrdit diagnózu podle výsledků vizuálního vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních metod vyšetření.

Při vyšetření má pacient výraznou žlutost kůže a sliznic, snížený svalový tonus a velké břicho. Při palpaci se objeví zvětšená játra a slezina. Expandované žíly jsou viditelné na kůži (tzv. „Medúza“), která je způsobena stagnací krve v krevních cévách s následným vznikem zajištění (jinými slovy řešení).

Výsledky laboratorních testů na cirhózu jsou identifikovány:

• anémie (snížení koncentrace hemoglobinu);
• zvýšená ESR a počet bílých krvinek;
• přítomnost bílkovin a červených krvinek v moči;
• snížení albuminu, zvýšení bilirubinu;
• snížení obsahu faktorů srážení krve - fibrinogen a protrombin, zvýšení protrombinového času;
• zvýšení jaterních transamináz.

Zvýšení hladiny transamináz v tomto případě vyvolává nejen zánět v játrech, ale také zničení buněk srdečního svalu způsobených srdečním selháním.

Hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku cirhózy je ultrazvuk, který odhaluje zvětšenou játra s malými nebo velkými uzly, ložiska nekrózy. Konečná diagnóza se provede po obdržení výsledků histologického vyšetření tkáně jater.

Léčba

V kompenzované formě cirhózy je léčba onemocnění zaměřena na ochranu buněk a udržování funkce jater, stejně jako na léčbu onemocnění, které vyvolalo patologický proces.

Pro udržení funkce jater a obnovení struktury hepatocytů jsou předepsány hepatoprotektory živočišného původu - Sirepar, Hepatosan. Léky obsahující nízkomolekulární metabolity, fragmenty růstových faktorů jater, aminokyseliny, jsou používány striktně, jak je předepsáno lékařem.

Při léčbě srdečního selhání:

• beta-blokátory (metoprolol, atenolol, nebivolol) - normalizují krevní tlak a tepovou frekvenci;
• srdeční glykosidy (digoxin) - podporují srdeční sval, zmírňují příznaky srdečního selhání;
• diuretika (Furosemid, Lasix, Hypothiazide, Hydrochlorothiazide) - eliminují otoky.

Ve fázi dekompenzace může pomoci pouze operace - transplantace jater. Ale i po operaci může pokračovat proces zničení orgánů.

Pacienti se srdečním selháním a srdeční cirhózou také potřebují:

• sledovat tělesnou hmotnost;
• dodržujte terapeutickou dietu, aby se snížila zátěž jater (ze stravy, kterou potřebujete zcela odstranit uzená masa, okurky, okurky, smažené a tučné potraviny);
• úplně přestat kouřit a pít alkohol;
• eliminovat fyzický a duševní stres.

Předpověď

Prognóza srdeční cirhózy závisí na stadiu onemocnění. Při řádné komplexní léčbě kompenzované cirhózy je průměrná délka života 10 let, ve fázi dekompenzace tato hodnota nepřesahuje 3 roky. Při krvácení z křečových žil jícnu a hromadění tekutin v dutině břišní (ascites) je prognóza příznivější - ve 40–75% případů onemocnění se smrtící výsledek objevuje ještě rychleji.

Srdeční cirhóza je chronické, nevratné onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Ale včas se obrátit na lékaře a následovat lékařskou pomoc, můžete podpořit práci vitálního orgánu. Lékaři jsou schopni výrazně zmírnit stav a prodloužit život pacienta na 7 nebo více let, ale pouze v případě, že je nemoc diagnostikována v raných stadiích.

Kolik žije s cirhózou jater 1, 2, 3 a 4 stádií

Kolik let lidé žijí s cirhózou rozhodně nelze říci. Záleží na mnoha faktorech a řadě patogenetických vazeb vznikajících při jizvení jater. V závislosti na typu a počtu změn se předpokládá předpokládaná délka života pacienta. Pozornost je také věnována jeho kvalitě: je pravděpodobné, že bude trvat 20 let a tráví většinu času v posteli. Jakékoliv předpovědi budou vadné - zneužívání alkoholu a kouření provokují rychlé zničení zdravé tkáně jater.

Perspektivy a vlivy

Načasování života s cirhózou určuje řadu bodů:

• Příčina onemocnění;
• Pití alkoholu;
• Procesní činnost;
• Přítomnost aterosklerózy a stupeň srdečního selhání;
• Pravidelnost léčby;
• Imunita;
• Současné infekce.

Při chronické virové hepatitidě je proces pomalý, ale nevratný. Při tvorbě jizevnatých porostů dochází k patologickým změnám. Dáváme statistiky. Nepříznivá prognóza přežití u pacientů s alkoholem. V případě drogové závislosti a chronického alkoholismu se játra po 2-3 letech zhroutí, což je smrtelné následkem akutního krvácení, dekompenzovaných změn v srdci a poškození mozku. Pokud pacient nadále pije alkohol na pozadí onemocnění, náhle nastane smrt.

S dekompenzovanou cirhózou zemře až 90% lidí během 3 let v důsledku krvácení ze žil jícnu, jaterní kómy.

Obecné statistiky ukazují, že po identifikaci onemocnění člověk žije až 6 let. Termíny jsou redukovány během tvorby zhoubných nádorů jater na pozadí patologie.

Život pacienta se prodlužuje o dvě desetiletí, když je cirhóza detekována v kompenzovaném nebo subkompenzovaném stadiu. Pokud provádíte řádnou léčbu virové hepatitidy, eliminujete zneužívání alkoholických nápojů, používání redukčních drog, můžete výrazně prodloužit životnost. S včasnou diagnózou léčby onemocnění vám umožní zastavit patologický proces v počáteční fázi.

Je lepší stanovit prognózu života pacienta po ověření cirhózy podle kritérií Child-Turkotta:

Ve třetím případě žije 20% pacientů 5 let. Při analýze statistik cirhotických lézí bylo zjištěno celkové trvání všech pacientů - asi 7 let. S kompenzovanou cirhózou 50% pacientů překročilo milník desetiletí, ve stadiu 3–4 asi 40%. Minimální doba cirhózy je 3 roky.

Komplikace ovlivňují přežití. Syndrom portální hypertenze se vyznačuje zvýšeným tlakem v systému portální žíly. S ascites, lidé žijí pro asi 3 roky s frekvencí> 25%. Načasování je sníženo jaterní encefalopatií. V této nozologii dochází k úmrtí během 12 měsíců po stanovení diagnózy.

Při detekci fáze 3-4 encefalopatie člověk žije až jeden rok. K fatálnímu výsledku dochází před jaterní kómou. Smrt z cirhózy je možná z následujících důvodů:

1. Vnitřní krvácení z rozšířených žil jícnu, střev;
2. Ascites během přechodu na peritonitidu;
3. Jaterní encefalopatie;
4. Biochemické poruchy - pokles hladiny albuminu na 2,5 mg%, sodík do 120 mmol / l.

Cirhóza jater 4 stupně

S touto nemocí dochází k řadě nebezpečných komplikací, které omezují přežití lidí do 3 let. Běžným příznakem je pokles. Kapalina v dutině břišní nastává, když se lymfata hromadí, nedostatečná evakuace patologického obsahu. Otok dolních a horních končetin, hydrothorax.

Vzhled ascites s cirhózou je spojován s několika faktory: t

• Nadměrná akumulace lymfy v játrech.
• Zvýšená vaskulární permeabilita organismu.
• Nadměrný tlak jaterních cév.
• Retence sodíku ve tkáni.

Ascites se objeví s portální hypertenzí, ale také nastane s množstvím sdružených symptomů: t

1. Zvýšené břicho;
2. Časné ochabování;
3. Výskyt femorální, inguinální nebo pupeční kýly;
4. Bubnový zvuk s bicích bicích.

Pro diagnózu kapky je provedena punkce (laparocentéza). Studie umožňuje stanovit akumulaci tekutiny v pleurální dutině, která se stává hlavní příčinou stimulace receptorů parietálního peritoneum. Bez nouzové lékařské péče povede patologie ke smrti.

1. Bolest břicha.
2. Zvýšená horečka s zimnicí.
3. Nedostatek střevního hluku.
4. Leukocytóza krve.
5. Příznaky encefalopatie.

Stupeň cirhózy 3

Asi 50% lidí s touto diagnózou žije 3-4 roky. K redukci termínů dochází při komplikacích:

• Hydrothorax (výtok do pleurální dutiny).
• Vývoj hemoroidů v důsledku zvýšení intraabdominálního tlaku.
• Posunutí vnitřních orgánů.
• Diafragmatická kýla.
• Ezofageální reflux.

Při adekvátní terapii zvyšují přežití o 1–2 roky, ale více nemohou provádět lékaři: funkční jaterní buňky jsou nahrazeny nefunkční fibrózou. Pokud je orgán transplantován a bude dobře zakořenit, čas se zvýší, ale ne virovými infekcemi. Při transplantaci mikroorganismus infikuje nové játra. Další problémy vyplývají z použití imunosupresiv za účelem potlačení reakce odmítnutí štěpu.

Seznam komplikací v cirhóze stupně 3:

1. Křečové žíly jícnu, konečníku.
2. Gastrointestinální krvácení.
3. Jaterní encefalopatie (zmatenost, neuromuskulární křeče, porucha chování).
4. Hepatocelulární karcinom je zhoubný nádor s rychlou progresí.
5. Hepatorenální syndrom - přetrvávající inhibice funkce ledvin, selhání ledvin, hromadění toxinů v krvi.
6. Jaterní-plicní syndrom.
7. Jaterní gastropatie.

Cirhóza jater 2 stupně

Patologie je příznivá ve vztahu k 10letému přežití, ale polovina z těchto pacientů umírá 5-6 let po diagnóze onemocnění. Příčinou smrti jsou komplikace, nerešpektování odmítání alkoholických nápojů. Pravděpodobnost úmrtí v krátkodobém horizontu je dána závažností selhání jater, portální hypertenzí.

Kvalifikovaní odborníci v diagnóze závažnosti onemocnění hodnotí obsah albuminu, bilirubinu, protrombinového času, stadia jaterní encefalopatie, závažnosti ascitu - indikátory pomáhají učinit předpověď. Se stupněm 2 (subkompenzovaným) se nevyvíjejí křečové žíly a gastrointestinální krvácení, což zvyšuje délku života pacientů.

Stupeň cirhózy 1

Dropsie pro tuto fázi není typická. Zánětlivé procesy, které vedou k úmrtí hepatocytů, s včasnou léčbou, zastavení nebo zpomalení. Specifické změny se projevují v krevních testech. Nárůst AlAt, AsAt ukazuje zničení jaterních buněk. V patologii je sledována normální koncentrace albuminu, bilirubinu, index protrombinu klesá na 60-80. S rychlou progresí hepatitidy naznačují aktivní tvorbu cirhózy s omezením života na 10-15 let.

Další omezující faktory:

• Bolesti hlavy.
• Slabost
• Snížený výkon.
• Apatie.
• Gynekomastie (u mužů).

Komplikace jsou nevýznamné ve vztahu k léčbě, ale ovlivňují duševní sféru pacienta, snižují výkon.

Děti s cirhózou 1 stupně žijí dlouhou dobu se správnou léčbou. Jaterní buňky mají rezervní schopnosti: jsou obnoveny zánětem a organickými nádory.

Použití minerální vody, potraviny mohou snížit množství toxinů v krvi. Domácí terapie zahrnuje lněný olej a ostropestřec mariánský. V případech biliární cirhózy pacient samostatně provádí nápravná opatření do terapeutických opatření. Bez konzultace s lékařem nemůže být samoléčba.

Pacienti s cirhózou snižují imunitu. Je nutné eliminovat ložiska chronické infekce v zubech. Aby se prodloužila životnost pacientů s cirhózou, vyhněte se práci s drsnými pachy, pesticidy. Kontraindikována je také závažnost zvedání v patologii.

Trvání osoby s cirhózou závisí na náladě a touze pacienta. Včasná diagnóza, řádná léčba je základem pro zvýšení délky života cirhotických lézí jater nebo sleziny.

Hlavní problém, ve kterém se nemoc vyskytuje - zneužívání alkoholu. Prodloužený příjem náhradních látek vede k destrukci hepatocytů, zhoršenému vylučování žluči a dalším projevům. Pokud se zbavíte závislosti v raném stádiu, lze patologickému procesu zabránit. Jaterní buňky jsou schopny samohojení, ale s dlouhodobou existencí onemocnění dochází k ireverzibilním změnám - proliferaci fibrózní tkáně. Jizvy vznikají v místě přetrvávajících zánětlivých reakcí, ve kterých patologické změny nemají čas regenerovat.

Dalším problémem je virová hepatitida. Chronický průběh onemocnění je doprovázen neustálým zánětem. Dlouhodobá destrukce jaterních buněk narušuje funkčnost těla. Fibróza nahrazuje místo destrukce. Morfologicky sledovaná mikronodulární ložiska. Velikost léze určuje přežití pro cirhózu.

Kardiální cirhóza, kolik žije

Symptomy a léčba jaterní fibrózy, stupeň onemocnění a prognóza

Játra jsou vystavena různým negativním vlivům, které mohou vyvolat výskyt zánětlivého procesu. Když se vytvoří centrum zánětu, spustí se jeden z ochranných mechanismů, který vytvoří zvláštní bariéru pojivové tkáně kolem postižené oblasti. Tento proces se nazývá jaterní fibróza. Zdravá tkáň je přeměněna na pojivo (tuk) s jizevními inkluzemi, což zabraňuje šíření zánětu.

Charakteristická patologie

Fibróza není nezávislé onemocnění. Tento proces však může pokračovat, což způsobuje rozsáhlé změny parenchymu jater. Existují otázky - co je, jak léčit a jak předcházet komplikacím fibrózy?

Fibróza se vyskytuje jako ochranná reakce organismu v reakci na patologické procesy v játrech. Vláknitá tkáň v první fázi vzhledu zabraňuje šíření zánětu do sousedních tkání. Izoluje infikovanou část krevního oběhu a brání patogenům v vstupu do systémového oběhu.

V nepřítomnosti včasné léčby, jaterní tkáň pokračuje podstupovat změny, degenerovat do tuku. Dochází k postupnému porušování jeho funkcí a následným komplikacím ve formě vývoje cirhózy.

Mechanismus vývoje patologie

Jak vzniká vláknitá tkáň?

Jaterní parenchyma (tkáň) se skládá z několika typů buněk:

• hepatocyty, hlavní buněčný materiál;
• oválné a epitelové (EC) buňky, které jsou schopné transformovat se na hepatocyty;
• mezenchymální buňky - myofibroblasty (MK), tvořící pojivovou tkáň.

Mechanismus vývoje fibrózy se spouští, když jsou epiteliální buňky (jejich perivaskulární typ) znovuzrozen do mesenchymálních myofibroblastů pod vlivem vnějších podnětů. Tento proces tvorby fibrózní tkáně se nazývá epitelový-mezenchymální přechod nebo EMF.

Ve zdravých játrech se epiteliální buňky proměňují v hepatocyty, takže orgán stále funguje správně a plně. Pokud však EC podléhají patologickým účinkům, jsou znovuzrozeny do buněk MK, které mají schopnost proliferace - ochranný proces rychlého rozdělení v přítomnosti zánětu.

Tento charakteristický rys mezenchymálních buněk je hlavním důvodem, pro který začíná fibrózní tvorba rychle růst. Parenchyma tvořená hepatocyty je redukována, postupně je nahrazována pojivovou mezenchymální tkání. U fibrózy si játra zachovávají svou velikost, pouze tkáň, ze které se skládá, se mění.

Mezenchymální buňky jsou schopny syntetizovat fibrin a kolagen. Koncentrace těchto látek v pojivové tkáni vede k tvorbě jizev v ní.

Příčiny nemoci

Lidská játra jsou velmi zranitelná. Může trpět jak nemocí, tak vnějším vlivem negativních faktorů. Vláknité změny v parenchymu jater se vyskytují z několika důvodů.

Patří mezi ně:

1. Všechny formy hepatitidy (virové, alkoholické, toxické, léčivé, autoimunitní a další).
2. Parazitární infekce.
3. Cytomegalovirový herpes.
4. Infekční mononukleóza.
5. Kardiovaskulární patologie.
6. Dědičná a vrozená onemocnění.

Tyto patologie vyvolávají zánětlivé procesy v játrech. Pokud se zánět stane chronickým, zvyšuje se riziko vzniku fibrózy, protože v organismu je narušen odtok krve a regenerace hepatocytů.

Klasifikace patologie

Existuje klasifikace fibrózy, která určuje původ patologie v závislosti na faktorech, které vyvolaly její vzhled:

Tabulka 1. Formy fibrózy

Závažnost fibrózy se hodnotí podle histologického vzoru, který se získá jako výsledek úplné diagnózy.

Pro prevenci a léčbu onemocnění jater naši čtenáři úspěšně používají účinný lék...

Existuje několik systémů pro posouzení složitosti patologie a míry jejího rozšíření:

• Metavirová stupnice (Metavir) zvýrazňuje 4 stadia;
• Knodell, stupně odpovídají měřítku Metaviru;
• Ishak, 7 stupňů.

Hlavní diagnóza je METAVIR. Tabulka zobrazuje všechny stupně s dekódovacími hodnotami.

Tabulka 2. Systém pro diagnostiku fibrózy na stupnici Metavir

Příznaky onemocnění

Stejně jako všechna onemocnění jater má fibróza dlouhý asymptomatický průběh. Patologie může probíhat od 5 do 8 let bez jakéhokoliv projevu. První příznaky se objevují, když patologie již má chronický stav. V tomto případě je oblast poškození jater poměrně významná.

Známky, že se tkáň rozvine v těle, mohou být následující:

• letargie, ospalost, postižení;
• ztráta koncentrace, úzkost, deprese;
• dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, hořká chuť v ústech, říhání);
• žloutenka;
• zpevnění jater a zvětšení sleziny;
• pavoučí žíly a hvězdy, často na žaludku, hrudníku, rukou a tváři;
• gynekomastie;
• tukové uzliny pod kůží (xanthomy);
• expanze a konsolidace periportálních traktů;
• vnitřní krvácení ze žil jícnu.

Jaterní fibróza často doprovází takový znak jako periartikulární edém dolní části těla (dolní končetina, noha). Jedním z nejnebezpečnějších symptomů je ascites - hromadění vody v dutině břišní způsobené portální hypertenzí.

Diagnostický komplex událostí

Vzhledem k tomu, že příznaky fibrózy jsou podobné mnoha dalším onemocněním, je pacient naplánován na všeobecné vyšetření.

1. Krevní testy (obecné, biochemické, se studiem vzorků jater, imunologické). Snížení hemoglobinu, bílých krvinek, albuminu a červených krvinek, zvýšení hladin transferázy ALT a AST, zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy potvrzují přítomnost patologie. Imunologický krevní test je nutný k určení povahy zdroje, který vyvolal rozvoj fibrózy.
2. Analýza moči Jaterní dysfunkce je stanovena, pokud se protein, bilirubin objeví v celkovém testu moči a zvyšuje se urobilinogen.
3. Instrumentální diagnostika (MRI, CT, ultrazvuk). Umožnit posouzení změn jater a lokalizaci postižených oblastí.
4. Biopsie. Vzorek tkáně je navržen tak, aby plně diagnostikoval fibrózní změny, aby se objasnil tvar a závažnost onemocnění.
5. Neinvazivní metody. Používá se pro komplexní studium jater při fibróze. Jedná se o studie jako Fibroscan (elastografie), FibroTest, FibroMetr V, Fibromax.

STABILIN je speciální suspenze používaná k regulaci metabolických procesů a obnovení regenerace a funkcí jaterních buněk...

Po rozsáhlých studiích, které objasňují histologický obraz, musí specialista určit stadium fibrózy na stupnici Metavir a předepsat léčbu. Fibróza může být léčena úplně, pokud je diagnostikována v raném nebo středním stadiu vývoje.

Léčba

Včasná léčba onemocnění způsobuje reverzibilní tvorbu fibrózní tkáně. Drogová pomoc je zaměřena na potlačení základního onemocnění, které vytvořilo ohnisko zánětu v játrech a vyvolalo rozvoj fibrózy.

V závislosti na základní příčině se používají následující skupiny léčiv:

• antivirotika, antimikrobiální a antiprotozoální činidla (pro hepatitidu, mononukleózu, cytomegalovirus);
• anthelmintika pro parazitární invaze;
• choleretika a cholekinetika (cholagogue);
• antikoagulancia;
• trombolytická činidla;
• cytostatika;
• hepatoprotektory;
• interferony.

Důležitým aspektem při léčbě fibrotických změn je dodržování správné výživy. Dieta pro fibrózu zahrnuje použití stravitelných potravin vařených jemným způsobem.

Pikantní a tučné potraviny, marinády a koření jsou nutně vyloučeny ze stravy. Doporučuje se dodržovat terapeutickou dietu určenou k prevenci onemocnění jater a gastrointestinálního traktu - Pevsnerova tabulka č. 5.

DŮLEŽITÉ! Pro úspěšnou léčbu fibrózy je nutné úplné odmítnutí alkoholu, včetně piva a produktů obsahujících alkohol.

Předpověď

Neexistuje jednoznačná predikce v přítomnosti jaterní fibrózy.

Odborníci se domnívají, že příznivý výsledek onemocnění je možný, pokud:

1. Patologické změny neměly čas způsobit vážné poškození těla.
2. Vyvolávající faktor, který způsobil rozvoj fibrózy, může být vyléčen.
3. Terapeutická opatření byla zahájena včas a jsou prováděna v plném rozsahu.
4. Pacient dodržuje všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Jaká je prognóza pro stupeň 3, kolik pacientů žije v tomto stadiu fibrózy? Průměrná délka života ve stupních 3 a 4 závisí na příčině vzniku fibrózy a souboru opatření, která pacientovi pomáhají. Podle průměru je pro 70% pacientů zaručeno pětileté přežití.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně ještě...

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, tmavá moč a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra… Přečtěte si článek >>

1. Typy, příčiny a léčba hemangiomu v játrech
2. Zvětšená játra u dítěte - příčiny hepatomegálie
3. Co je jaterní kóma? Známky, patogeneze a léčba
4. Wilson-Konovalovův syndrom: symptomy, formy onemocnění a léčba

Srdeční cirhóza: příčiny a účinky

Definice a příčiny

Kongestivní jaterní nebo srdeční cirhóza je patologickým stavem, při kterém jsou játra přeplněna krví v důsledku vysokého tlaku v dolní duté žíle a jaterních žilách. V důsledku toho dochází k jeho předávkování. Dlouhodobá krev uvnitř stagnuje a narušuje přívod kyslíku do parenchymu orgánu (dochází k ischemii). Ischemie nevyhnutelně vede k nekróze jaterních buněk (hepatocytů). Mrtvá hepatocytová fibróza (nahrazená pojivovou tkání), což je morfologická podstata cirhózy. Místo, kde došlo k fibróze, je bledé, není tam žádné zásobování krví; jako funkční jednotka zcela odpadne.

Klinický obraz

Často se předpokládá vývoj srdeční cirhózy u pacientů se srdečním selháním. Pokud je srdeční onemocnění diagnostikováno v pozdní fázi, pak bychom měli očekávat, že tuto chorobu odhalíme. Je charakterizován následujícími příznaky:

• hepatomegalie (zvětšení jater) - dochází k expanzi hranic těla, okraj jater může být snadno palpován pod pravým žebrem, což by normálně nemělo být pozorováno;
• intenzivní bolest v pravém hypochondriu v důsledku těžké distekce jaterní kapsle;
• slabost, letargie, rychlý úbytek hmotnosti;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení:
• otok dolních končetin;
• žloutnutí kůže a sliznic.

Tyto příznaky jsou odrazem patologického procesu v játrech. Pacient však může být také narušen projevy vyvolanými srdečním selháním:

• těžké dušnosti při námaze, dokonce minimální, nebo v klidu;
• Orthopnea (pozice nuceného sezení) - usnadnit dýchání při záchvatu dechu;
• výskyt paroxyzmální (nejvýraznější) dušnosti v noci:
• kašel doprovázející dušnost;
• pocit strachu, úzkosti, silné úzkosti.

Krevní stáze v játrech je vždy nepříznivá. Cirhóza může pokračovat v patologickém řetězci a vést ke komplikacím. Vzhledem ke zvýšení tlaku v portální žíle se vyvíjí portální hypertenze.

Mezi jeho hlavní projevy patří ascites (tekutina v břišní dutině), křečové ezofageální žíly, zvýšená struktura subkutánních cév na přední stěně břicha.

Je možné, že dojde k rozvoji selhání jater. Jak cirhóza postupuje v játrech, rostoucí počet fungujících hepatocytů nahrazuje pojivovou tkáň. Zbývající buňky nejsou schopny dlouhodobě snášet ischémii, zvětšují se ve velikosti, aby převzaly zátěž. To umožňuje játra nějakou dobu být ve stadiu kompenzace, kdy symptomy chybí nebo sotva narušují pacienta. Jakmile jsou vyčerpány kompenzační schopnosti, dojde k dekompenzaci - selhání jater.

Diagnostika

Chcete-li zjistit přetížení v játrech, musíte provést komplexní vyšetření. Zahrnuje následující metody:

1. Biochemický krevní test (hladina transamináz (enzymů) jater, celkového proteinu, bilirubinu, alkalické fosfatázy).
2. Koagulogram (studie systému srážení krve).
3. Elektrokardiografie, echokardiografie (stanovení funkčního stavu srdce).
4. Radiografie hrudníku (detekce zvýšení velikosti srdce, průvodní patologie plic).
5. Ultrazvukové vyšetření jater (stanovení jeho velikosti a struktury).
6. Jehlová biopsie jater (ukázána pouze kandidátům na transplantaci srdce).
7. Laparocentéza (odebírání tekutiny z břišní dutiny).
8. Koronární angiografie (hodnocení koronárních cév srdce).

Léčba

Terapie srdeční cirhózy spočívá v dietě s omezením sodíku a eliminaci srdeční patologie, která ji provokovala. Drogová léčba zahrnuje jmenování diuretik (diuretik), stejně jako léků ze skupiny beta-blokátorů a ACE inhibitorů.

Zobrazen individuálně zvolený rozsah mírné fyzické námahy. Chirurgická léčba k odstranění skutečných městnavých jater se nepoužije.

Co je to choroba - srdeční cirhóza

Srdeční cirhóza je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů v srdečním aparátu. V této nemoci dochází k dysfunkci v práci hepatocytů, začínají se rozkládat, místo nich se začíná tvořit náhradní pojivová tkáň a žlučové kanály jsou dodatečně modifikovány. V cirhóze se takové negativní procesy vyskytují v důsledku hepatitidy, autoimunitních negativních procesů, alkoholu nebo jiných intoxikací. Ale srdeční cirhóza se objevuje jako výsledek rychle se vyvíjejícího srdečního selhání.

Srdeční cirhóza je sekundární patologie. Nemůže být vyprovokován dysfunkcemi v orgánu, ale selháním srdce. Cirhóza srdce je tvořena kvůli těžké nedostatečnosti srdce. Současně je pozorováno kongesce v srdečním aparátu a ve venózním systému jater. Aby se předešlo vzniku kardiocirhózy a jejích komplikací, je nutné se informovat o příčinách tohoto jevu, o tom, co je cirhóza a co dělat, aby se s ní mohla zacházet. MKB 10 přidělil svůj kód chorobám orgánu. Podle mezinárodní klasifikace nemocí (MCB 10) je srdeční cirhóza kódem K76.1.

Proč je nemoc

Pokud se v práci srdce vyvíjí nedostatečnost, znamená to selhání funkce srdečních svalů. Hladké svaly nejsou schopny plně zajistit tok krve do orgánů a systémů lidského těla. To je doprovázeno zpomalením cirkulace oběhové tekutiny, u vnitřních orgánů je zaznamenáno přetížení. Vzrůstá krevní tlak a přebytečná tekutina se hromadí v játrech, což způsobuje zvýšení velikosti orgánů. Prodloužený pokles je nebezpečný, protože orgány trpí nedostatkem kyslíku. Tkáň orgánů začíná růst.

Provokující faktory mohou vyvolat zničení hepatocytů a srdeční cirhózy:

• rozvoj perikarditidy;
• srdeční selhání;
• nestabilní tepová frekvence;
• ischemická choroba srdce;
• myokarditida;
• hypertenzní onemocnění;
• patologií endokrinního systému;
• přítomnost špatných návyků. Se systematickým zneužíváním nápojů obsahujících etanol dochází k destrukci hepatocytů a objevují se negativní procesy v práci srdce, které způsobují kardiogenní typ cirhózy.

Exogenní a endogenní faktory negativně ovlivňují činnost srdce, poruchy a srdeční selhání se postupně vyvíjejí.

Klinický obraz

Stížnosti pacientů nejsou hlavní diagnostickou metodou, protože i jiné typy cirhózy mají podobné symptomy. Klíčové charakteristické znaky doprovázející kardiocirrosis zahrnují:

• pocit těžkosti a bolestivosti v pravé iliakální oblasti;
• záchvaty nevolnosti;
• průjem;
• Žloutnutí kůže a sklerózy očí;
• přítomnost trvalé subfebrilní hypertermie;
• břišní objem se zvyšuje (vyvíjí se ascites);
• osoba ostře ztrácí svou obvyklou tělesnou hmotnost;
• dochází k porušování koordinace;
• jsou problémy se spánkem;
• krvácení se může objevit v dutině břišní.

Krvácení se vyskytuje v pokročilém stádiu onemocnění, kdy je zničen velký počet hepatocytů. V této fázi vývoje onemocnění může lékař dobře cítit bolestivé orgány, značně se zvětšuje, lze ho vidět i pouhým okem. Kromě toho, břišní dutina zvyšuje průměr, snižuje svalovou hmotu. Kromě změn velikosti jater dochází k otoku sleziny.

V případě stagnace je krevní oběh nucen hledat jiné způsoby, zatímco některá plavidla začínají tvrdě pracovat. To způsobuje křečové žíly v břiše. Sloučí se a tvoří mřížku, kterou lze vidět vizuálně.

Dysfunkce v srdečním aparátu a v játrech jsou jasně viditelné v laboratorních studiích krevních kapalin. Srdeční selhání vyvolává rozvoj anémie, výsledky analýzy ukazují zvýšení sedimentace erytrocytů. Všechny enzymatické látky jsou vyšší než přípustné, je narušena koagulační schopnost, hladina protrombinu klesá. Výsledkem vyšetření moči je zvýšení koncentrace bílkovin a erytrocytů.

Ultrazvuk zkoumá zvýšení velikosti jater, množství malých hrudek a v některých částech těla lze pozorovat známky nekrózy. Kardiologický typ onemocnění projevuje symptomatické patologické stavy v játrech a v práci srdce současně. Kromě těchto příznaků se vyskytují takové projevy, jako je otok nohou, zejména v dolní části nohy, dýchací potíže, bolest na hrudi, porušování srdeční frekvence, a to i v případě, že je pacient v klidu.

Často dochází k rozvoji této patologie u lidí s anamnézou hypertenze a infarktu myokardu. V rizikové kategorii jsou pacienti, kteří mají vrozené nebo získané srdeční onemocnění, jakož i poruchy v těle chronické povahy. Srdcová cirhóza se vyskytuje častěji u starších pacientů, když se v játrech a srdečním aparátu objevují negativní změny související s věkem a vyvíjí se jaterní selhání srdce.

Je velmi důležité, abyste viděli lékaře co nejdříve, jakmile se tyto příznaky objeví, protože je téměř nemožné diagnostikovat takovou diagnózu sami. Pro správné stanovení diagnózy je důležité odlišit onemocnění od jiných patologií, a to může provést pouze lékař, spoléhající na výsledky testů a ultrazvukové diagnostiky. S takovou patologií jater, kolik jich žije? Naděje dožití závisí na včasné léčbě lékaře a době léčby.

Vlastnosti terapeutických účinků

Tento typ nemoci nelze zcela vyléčit. Úkolem léčebných opatření je zmírnit stav pacienta, podpořit práci postižených orgánů. Kardiologie a gastroenterologie tvrdí, že je zahájena dřívější podpůrná léčba, tím déle bude život pacienta. Pokud se vyvíjí srdeční cirhóza, je léčba zaměřena na odstranění edému a symptomů intoxikace. Je také velmi důležité udělat vše pro to, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění.

Je nutné provádět nejen léčení drogami, ale také změnu životního stylu. Pokud je tento typ cirhózy diagnostikován u žen, absolutně nemohou nést a porodit dítě. Terapie je předepsána na základě výsledků testů. Léčebný režim je způsoben příčinou vývoje onemocnění, je velmi důležité vyloučit provokativní faktor. Tím se zastaví další destrukce hepatocytů, jakož i zničení struktur hladkého svalstva srdečního aparátu.

Na podporu jater obvykle lékař předepíše vitamínové přípravky, hepatoprotektory.

Zvláště důležité jsou vitamíny B. Pro odstranění opuchů se používají diuretika, například Veroshpiron. A aby se snížila závažnost příznaků srdečního selhání, lékař předepsal léky - glykosidy a beta-blokátory. Navíc se ujistěte, že obnovujete normální krevní tlak. Pro tento účel jsou předepsána antihypertenziva a prostředky ke stimulaci normální funkce. Je nutné neustále sledovat stav pacienta, v případě potřeby provádět korekci léčby, provádět testy včas, dodržovat všechna lékařská doporučení.

Korekce životního stylu

Důležitou podmínkou pro udržení práce orgánů v normálním stavu je odstranění špatných návyků, náprava stravy. Destruktivní procesy můžete zastavit podle zásad správné výživy. Spočívá v úplném odstranění slaných potravin, protože takové nádobí a nápoje silně zadržují přebytečnou tekutinu v těle. Měli byste také minimalizovat nebo zcela odstranit mastné a uzené produkty, pod jejichž vlivem dochází k zablokování cév. Odmítnutí těchto produktů také pomáhá eliminovat zátěž srdečního aparátu a orgánů břicha.

Musíte také opustit fyzickou aktivitu. Člověk by neměl přepracovávat. Naučte se zvládat stres a emocionální přepětí. Po provedení takové diagnózy odborníci neposkytují nejpříznivější prognózu pro zotavení. Když dysfunkce v srdci pracují, dochází k poruchám funkcí jiných systémů, pokud nejsou přijata žádná opatření, která by inhibovala destruktivní procesy.

Léčba a prognóza srdeční cirhózy

Onemocnění srdce je vzácně omezeno na onemocnění srdce. Paralelně se vyvíjejí nebezpečné choroby jiných orgánů, například srdeční cirhóza.

Toto onemocnění patří do kategorie sekundární cirhózy a téměř vždy doprovází pokročilá stadia srdečního selhání. Je známo, že tato komplikace se nejčastěji vyvíjí v případě nedostatečného „správného srdce“ (tj. V případě insuficience pravé komory).

Co je srdeční cirhóza?

Narušení metabolismu v jaterní tkáni a následná nekróza dochází v důsledku stagnace krve v jaterních žilách. V tomto případě se cirhotický proces v játrech nazývá srdeční, protože jeho hlavním etiologickým předpokladem není jaterní patologie, ale srdeční onemocnění.

Příčiny nebo prekurzory selhání pravé komory vedoucí k kardiocirróze jsou zpravidla:

• diabetes mellitus;
• různé typy myokarditidy, srdeční vady;
• kardiomyopatie;
• srdeční ischemie (CHD);
• hypertenze;
• alkoholismus.

Jakékoliv přetížení při srdeční činnosti (v důsledku systematického zvýšení krevního tlaku, zneužívání alkoholu atd.) Nebo funkčních poruch myokardu nebo chlopní (v důsledku ICHS atd.) Může vyvolat srdeční selhání, které nevyhnutelně způsobuje kardiocirhózu.

Jak se projevuje nemoc?

Jaké příznaky mohou naznačovat vývoj jaterní kardiocirhózy? Nezapomínejme na příznaky základního onemocnění (srdeční patologie), nezapomeňme na následující klinické projevy srdeční cirhózy:

• nadýmání, nevolnost a jiné dyspeptické stavy;
• krvácení do jícnu;
• poruchy spánku, deprese;
• abdominální (abdominální) obezita;
• zvýšená únava, snížený výkon;
• úbytek hmotnosti;
• žloutenka - zabarvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě, acholie (zabarvení stolice), ztmavnutí moči;
• někdy - zvýšená tělesná teplota;
• bolest nebo pocit těžkosti pod pravým okrajem.

Také pokud je možné prohmatání jater, zjistí se jeho zvětšení, často se současným zvětšením sleziny. Možná, že vzhled pavouk žíly a dokonce i tzv. "Medúzy hlavy" na kůži v břiše, v důsledku vzniku zajištění - "bypass" cév.

Indikační laboratorní studie

Laboratorní testy krve a moči s kardiocirrosis jater obvykle ukazují:

• anémie z nedostatku železa;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), leukocytózy;
• stopy bílkovin v moči;
• zvýšení alkalické fosfatázy, gama globulinu, AST a ALT, jakož i specifických jaterních enzymů;
• nízké hladiny albuminu a protrombinu;
• porucha krvácení.

Konečná diagnóza se provádí na základě histologického vyšetření jaterního parenchymu (tkáně).

Léčba srdeční cirhózy

Vzhledem k nejasnostem symptomatických projevů vyskytujících se na pozadí srdečního selhání v srdeční cirhóze jater by se léčba měla zaměřit především na základní onemocnění. Vzhledem k předepsané farmakoterapii:

• beta-blokátory pro stabilizaci tepové frekvence a krevního tlaku (Nebivolol, Metoprolol, Atenolol);
• pro léčbu nedostatečnosti a podpory aktivity myokardu - srdeční glykosidy (Dobutamin, Digoxin);
• bojovat proti edému - diuretikům (Veroshpiron, Furosemide, Hypothiazide);

Fondy pro léčbu srdeční cirhózy jsou předepsány s ohledem na stadium kompenzace cirhózy a stupeň její aktivity:

• hepatoprotektory - k ochraně jaterních buněk před poškozením (Heptral, Essentiale);
• vitamíny (C a skupina B);
• s rozvojem komplikací vyžaduje symptomatickou léčbu.

Kromě toho jsou nezbytná opatření, která nejsou zaměřena na léky, ale mají za cíl snížit zátěž srdce i jater ve stejnou dobu:

• dokonalé ukončení kouření a alkoholu;
• přechod na terapeutickou stravu;
• regulace tělesné hmotnosti (v případě potřeby).

Tento požadavek je zřídkakdy nutný, protože pacienti s cirhózou obvykle zhubnou.

Prognóza cirhózy jater na pozadí srdečního selhání

Pokud je léčba patologie srdce léčitelná, kardiocirróza jater není považována za faktor, který významně zhoršuje prognózu srdečního selhání. Cirhózní léze je latentní (asymptomatická, sekreční), bez periodických exacerbací.

A prognóza srdeční cirhózy závisí na stupni kompenzace:

• s kompenzovanou cirhózou (reverzibilní proces) může být délka života 10 let nebo více;
• s dekompenzovanou (ireverzibilní) srdeční cirhózou jsou vyhlídky méně optimistické - ne více než 3 roky;
• s krvácením dosahuje úmrtnost 40%;
• Ascites (hromadění tekutiny v játrech) také zhoršuje prognózu, 3-leté přežití je pozorováno pouze u 25% pacientů.

Užitečné video

Další informace o cirhóze jater naleznete v tomto videu: